В какие сроки может востанавлиаться зрение после витрэктомии

Проведение витрэктомии глаза, показания и реабилитация

Что представляет собой витрэктомия глаза

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство по удалению стекловидного тела глаза носит название витрэктомия. При этом в ходе оперативного вмешательства чаще всего проводится для удаления сгустков крови, тяжей, белковых структур и рубцов, образовавшихся в нем. Нередко главной причиной проведения такой операции является необходимость доступа к центральной части сетчатки — макуле. Удаление стекловидного тела позволяет блокировать разрывы сетчатки, убрать отслойки сетчатки.

Стекловидное тело — это жидкость, которой заполнена центральная часть глаза, на 99% она состоит из воды, после удаления пораженной части на ее место закачивается специальный солевой раствор, газы, перфторорганические соединения, силиконовое масло или искусственные полимеры.

Со временем глаз после витрэктомии заполняется собственной жидкостью, а солевые растворы или газы рассасываются, искусственные полимеры могут находиться в глазу не дольше 10 дней, а силиконовое масло несколько лет, а затем требуется его замена.

Несмотря на всю сложность операции, проводят ее нередко под местным наркозом, при котором пациент не ощущает боли, но может испытывать некоторый дискомфорт.

Показания для витрэктомии глаза

Операция витрэктомия глаза проводится для устранения патологических состояний, она назначается, если требуется следующее.

• Восстановление целостности при разрывах сетчатки. Это самая частая причина проведения операции.
• Удаление последствий кровоизлияния в стекловидное тело (тотальный или субтотальный гемофтальм), при отсутствии улучшений от медикаментозного лечения.
• Предупреждение образования тяжей, ведущих к отслоению сетчатки, при наличии пролифераций (воспалений, увеличенной проницательности, прорастаний в стекловидное тело) патологических сосудов.
• Удаление рубцовой ткани, образовавшейся в результате диабетической ретинопатии, лечение патологии.
• Восстановление качества зрения при травмах с внедрением внутрь стекловидного тела инородного предмета.

Проводится витрэктомия также при смещении искусственного хрусталика после имплантации.

Когда оперативное вмешательство запрещено

Хотя микроинвазивная витрэктомия операция с минимальным травматическим вмешательством и часто она проводится в экстренном порядке, однако имеет несколько противопоказаний, так не проводят операцию:

• при достоверно установленном отсутствии световосприятия;
• при невозможности восстановить зрение;
• при опухолевых процессах (ретинобластоме, хориодальной меланоме);
• при беременности;
• при сильном помутнении роговицы.

Если в ходе витрэктомии проводится лечение макулярных разрывов или удаление эпиретинальной мембраны, то учитываются прием таких препаратов, как дезагреганты и системные антикоагулянты.

С осторожностью назначают эту операцию при наличии тяжелых системных коагулопатий.

Как проходит витрэктомия глаза

При микроинвазивной витрэктомии травмирование глазных структур минимально. Операция может продолжаться от получаса до трех часов. Продолжительность зависит от сложности заболевания и объема хирургического вмешательства. В самых сложных случаях операция проводится в 2 этапа. Повторное оперативное вмешательство проводится через 7-10 дней после первого, но о его необходимости хирург предупреждает пациента до начала первой операции.

Проводится витрэктомия в формате 25G. На начальной стадии фиксируется веко и в полость стекловидного тела между радужкой и сетчаткой устанавливаются 3 порта в формате 25G. По окончании операции, после их удаления, происходит самотампонада операционных отверстий и не требуется наложение швов.

Существует два типа операций.

• Тотальная витрэктомия. Проводится полное удаление стекловидного тела и заполнение его объема заменителями.
• Субтотальная. В ходе ее проведения удаляется только часть измененной или пораженной жидкости, а на ее место закачивается газ, солевой раствор или силиконовое масло. Этот вид хирургического вмешательства разделяется еще на два подвида.

• Передняя витрэктомия. Применяется для удаления частичек стекловидного тела из переднего отдела глаза.
• Задняя витрэктомия. Наиболее часто применяемая операция, используется для лечения патологий сетчатки (отслойки, разрывы, тяжи).

В зависимости от типа вмешательства будут проводиться и дальнейшие действия хирурга. В один из портов (проводников) вводится световод (эндоосветитель), другой используется для инфузионной линии (через него вводится специальный раствор необходимый для операции). Сначала проводится удаление пораженного участка стекловидного тела в тех объемах, которые необходимы. Затем по показаниям проводятся другие действия (удаляются рубцы, проводиться коагуляция разрывов и т. д.).

Операция проводится под сильным специальным микроскопом, вовремя ее проведения ведется контроль АД, свертываемости крови, делается кардиограмма.

После проведения необходимого хирургического вмешательства на место удаленного стекловидного тела закачивается один из заменителей:

• Воздушно газовая смесь или стерильный воздух. Они предназначаются для тампонады, с их помощью удерживается отслоившаяся сетчатка в естественном положении, блокируются ретинальные разрывы. Тампонада требует соблюдения после операции определенного положения головы, но ее преимуществом является самостоятельное рассасывание смеси (в течение 10-20 дней) и замена ее внутриглазной жидкостью.
• ПФОС (перфторорганические соединения) или тяжелая вода. Она лучше удерживает пресс, и подходит для более грубых методов удерживания сетчатки, но ее нужно удалить через 10-14 дней. Больший период нежелателен.
• Силиконовое масло. Оно обладает высокой инертностью и не вступает во взаимодействие с тканями глаза, а его прозрачность почти равна средам глаза, силиконовое масло позволяет более плотно прилегать отслоенной сетчатке, а рубцы от лазерной коагуляции становятся очень прочными. Удаляют масло в среднем через 2—4 месяца, но по решению врача оно может удалиться через месяц после операции или оставаться в глазу до одного года.

Период реабилитации после операции

После операции витрэктомия, которая часто проводится в амбулаторных условиях, больному требуется период реабилитации. На амбулаторном лечении пациент находится от 7 до 10 дней. Весь этот период он наблюдается у офтальмохирурга, проводившего операцию. А затем может вести обычный образ жизни.

Из стационара после операции пациент уходит со специальной повязкой, которая снимается на вторые-третьи сутки. Возможно, врач порекомендует капать офтальмологические капли.

При задней витрэктомии с блокадой воздушно-газовой смесью потребуется первые несколько дней соблюдать специальный режим «головой вниз». При нем каждый час нужно проводить 45 минут лежа на животе и 15 использовать для отдыха.

В неосложненных случаях зрение восстанавливается на протяжении 10-14 дней. При наличии отслоений или разрывов сетчатки (задней витрэктомии) этот период затягивается на время прилежания ее на место (на 1,5-2 месяца).

В некоторых случаях (нечасто) даже при полном восстановлении анатомически правильного расположения сетчатки зрение не восстанавливается.

Возможные осложнения после операции

Среди возможных осложнений в послеоперационный период офтальмологи называют следующие.

• Повышение внутриглазного давления.
• Вторичная глаукома (закрытоугольная форма).
• Образование катаракты.
• Кровоизлияния в стекловидное тело.
• Рецидивы отслойки сетчатки.
• Помутнение роговицы (лентовидная форма дистрофии).
• Инфекционные поражения стекловидного тела (эндофтальмит).

Стоимость операции в различных регионах России значительно разнится и зависит не только от уровня клиники, квалификации офтальмохирурга и качества оборудования, но и от сложности заболевания, размера необходимого оперативного вмешательства, качества используемого заменителя. В среднем она составляет от 34 тыс. руб. до 160 тыс. руб.

Симптомы и лечение макулярного разрыва сетчатки

Макулярный разрыв представляет собой такое заболевание сетчатки глаза, при котором в результате различных причин происходит нарушение ее целостности. Сетчатка глаза, являясь тонкой и светочувствительной его оболочкой, крепится к стекловидному телу, заполняющему внутреннюю полость органа. Макулярный разрыв сетчатки относится к серьезной патологии, что впоследствии приводит к полной слепоте. Разрыв сетчатки в макулярной области глаза считается тяжелым его видом, требующим обязательного оперативного вмешательства. В связи с этим следует разобрать более подробно причины возникновения, основные симптомы и лечение данного заболевания.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Макулярное отверстие (полное или несквозное) может возникнуть в силу нескольких причин:

• в результате травмирования глаза;
• как осложнение после проведенной глазной операции;
• при близорукости высокой степени;
• в результате естественного старения организма.

Однако разрыв макулы сетчатки примерно в 80% появляется при естественном старении организма: происходят возрастные дистрофические изменения стекловидного тела глаза, атрофия фоторецепторов, возникает натяжение витреомакулярных связей, как результат, появляется макулярное отверстие в центральной части сетчатки глаза. Обычно такие отверстия характеризуются малыми размерами и обнаруживаются по возникшему рядом с ними серому валу приподнятой сетчатки. Установлено, что больше остальных данному заболеванию подвержены женщины в возрасте 60-65 лет.

Можно назвать некоторые факторы, способствующие разрыву сетчатки глаза. К ним относятся:

• гипертонический криз;
• стрессовые состояния;
• черепно-мозговые травмы;
• физическая перегрузка;
• наклоны тела и прыжки.

Данные факторы усугубляют негативную ситуацию, ведут к ухудшению состояния и к прогрессированию разрывов сетчатки.

Заболевание развивается постепенно, но по нарастающей, поэтому для пациента оно явно не заметно. По мере прогрессирования заболевания возникает следующая клиническая картина:

• происходит снижение остроты зрения;
• появляется искажение изображения — от незначительного до ощутимого;
• уменьшение поля зрения;
• мелькание пятен или мушек перед глазами и т.д.

Указанные симптомы оставить без внимания нельзя, следует обратиться к специалисту-офтальмологу, который проведет необходимое диагностирование и назначит грамотное лечение. Нужно отметить, что иногда макулярный разрыв происходит бессимптомно и бывает обнаружен лишь при плановом офтальмологическом осмотре пациента.

Разрыв макулы сетчатки и его диагностика

Современные методы при диагностировании самых различных глазных заболеваний достигли значительных высот. При малейшем подозрении на макулярный разрыв сетчатки следует провести расширенное офтальмологическое исследование, включающее в себя: инструментальные и стандартные методы обследования сетчатки глаза.

Основные инструментальные диагностические методы:

• ФАГ (флюоресцентная ангиография глазного дна), при помощи которой возможно точно определить макулярный разрыв сетчатки;
• УЗИ глаза (высокочастотное В-сканирование глазного блока) определяет стадию заболевания и взаимоотношение стекловидного тела и макулы;
• ОКТ (оптическая когерентная томография) выдает макулярный разрыв в срезах разных зон сетчатки с высокой точностью разрешения в трехмерном изображении;
• ЭРГ (мультифокальная электроретинография) позволяет выявить и отследить функциональные потери у пациента при указанном заболевании;
• Микросферопериметрия исследует макулярный разрыв до и после оперативного вмешательства.

Стандартные методы диагностики, часто встречаемые при установлении разрыва сетчатки:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• тест Вотцке-Аллена;
• тест-сетка Амслера;
• тест с лазерным лучом.

Визометрия и офтальмоскопия представляют собой всем известные процедуры проверки остроты зрения и осмотр глазного дна. Всевозможные тесты позволяют выявить у пациента макулярный разрыв, но не представляют полной картины заболевания. При использовании теста-сетки Амслера пациент может даже самостоятельно определить выпадение каких-либо участков изображения, нарушение целостности, появление различных искажений. Тест Вотцке-Аллена основан на выявлении сквозного дефекта сетчатки глаза. Тест с лазерным лучом основан на наблюдении светового луча, направленного на здоровую центральную зону сетчатки. Макулярный разрыв делает световой луч невидимым.

Следует отметить, что самым информативным методом диагностирования разрыва макулы на сетчатке является оптическая когерентная томография.

После проведения ряда обследований и постановки точного диагноза, врач-офтальмолог назначает пациенту эффективное лечение.

Лечение макулярного разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки глаза приводит к снижению качества жизни больного: искажению изображения, ухудшению центрального зрения, к затруднению чтения и письма, работы на близком расстоянии, невозможности вождения автомобиля и др. В связи с этим нельзя оставить данное заболевание без внимания.

Стоит сразу отметить, что небольшие макулярные дефекты, в некоторых случаях, способны закрыться самостоятельно и лечение им не требуется.

Однако в подавляющем большинстве случаев, при окончательной постановке диагноза, одним из самых эффективных способов лечения для пациента является операция. Хирургическое лечение направлено на ликвидацию макулярного отверстия. Такая операция представляет собой сложный высокотехнологичный процесс, требующий мастерства хирурга и сверхчувствительного оборудования, ведь размеры некоторых структур глаза очень малы.

Современная медицина на сегодня достигла такого уровня своего развития, что лечение многих глазных заболеваний хирургическим путем поставлено на поток и не считается чем-то сверхъестественным.

Эндоскопическая операция, проводимая в полости глаза при разрыве сетчатки, называется микроинвазивная витрэктомия. Такая операция производится безболезненно, чаще всего под местным наркозом, без стационарной госпитализации.

Суть ее заключается в следующем: через микропроколы в полость глаза вводится наконечник микрохирургического инструмента витреотома, эндоосветитель и канюля для подачи специальной жидкости или воздуха. Хирург, используя специальный инструмент, производит удаление причины разрыва сетчатки глаза — эпиретинальные мембраны и измененное стекловидное тело, чтобы впоследствии ввести заменители — тяжелые жидкости или газовоздушные смеси. После этого поврежденный участок фиксируется при помощи указанных заменителей, которые прижимают сетчатку, не повреждая ее. Со временем происходит постепенное наполнение полости стекловидного тела внутриглазной жидкостью. Операция проводится под многократным увеличением, для этого на глаз микрохирурга устанавливается специальный прибор.

Качественно проведенное хирургическое лечение макулы глаза позволяет вернуть пациента к полноценной жизни.

Рекомендации пациентам в послеоперационный период

После операции по разрыву сетчатки глаза лечение не заканчивается. На протяжении длительного времени необходимо следовать рекомендациям лечащего врача-офтальмолога и постоянно проходить профилактические осмотры глаз. Но всегда будет сохраняется риск появления новых разрывов сетчатки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проведенной операции пациент должен некоторое время использовать глазные капли противовоспалительного и антибактериального характера. Врач определяет продолжительность и частоту закапывания в индивидуальном порядке. Первое время после операции врач настоятельно рекомендует пациенту часто находиться в положении «лицом вниз», т.к. в этом случае газовый пузырь в глазу будет оказывать полезное давление на макулярную зону, создавая все условия для благополучного зарастания.

В этот период для выздоровления большое значение будет иметь щадящий режим для глаз, физический покой, правильная гигиена. Во избежание осложнений следует опасаться различных инфекционных и простудных заболеваний, травмирования глаз. Нагрузка на глаза впоследствии должна увеличиваться постепенно.

Надо помнить, что лечение данного заболевания глаз в итоге будет зависеть от длительности существования разрыва макулы и от его размеров. Операция, проведенная на самых ранних стадиях заболевания, имеет наиболее успешный результат.

Таким образом, после перенесенного заболевания — разрыва макулы сетчатки — следует на протяжении всей жизни соблюдать щадящий режим для глаз и находиться под постоянным наблюдением у врача-офтальмолога.

Что такое витрэктомия: особенности и послеоперационный период

Витрэктомией называется хирургическое вмешательство, целью которого является устранение стекловидного тела из структуры глаза. Операция довольно сложная, требующая высокой квалификации хирурга, но иногда это единственный метод решения офтальмологических проблем, ранее считавшихся неизлечимыми. Витрэктомия глаза разработана и осуществлена впервые почти 50 лет назад, в 1970 году.

В некоторых случаях полностью удалять стекловидное тело нет необходимости, тогда проводится частичное иссечение. Эта операция называется субтотальная витрэктомия. Под воздействием некоторых факторов фрагменты стекловидного тела могут попасть в переднюю камеру глаза. Для их удаления проводится передняя витрэктомия. Чаще всего такое вмешательство выполняется вынужденно в ходе других глазных операций, когда стекловидное тело или его фрагменты препятствуют доступу к оперируемой области.

Показания и противопоказания

Витрэктомия требуется, когда по какой-либо причине произошло отслоение сетчатки. Такое может произойти в результате воздействия на глаз внешних травмирующих факторов, в том числе при попадании чужеродного фрагмента. Также отслоение сетчатки иногда происходит при сильно выраженной миопии, диабетической ретинопатии, возрастных изменениях органов зрения. Показаниями к проведению также являются:

• гемофтальм (множественные излияния крови в полость стекловидного тела);
• инфекционные заболевания глаз с тяжёлым течением;
• патологические процессы, приводящие к значительному помутнению стекловидного тела,
• отёк макулярной области;
• вывих или выпадение естественного или искусственного хрусталика;
• скопление крови в субретинальной области в результате массивных кровоизлияний;
• нарастание соединительной ткани и образование рубцов на передней поверхности сетчатки.

Виртэктомия проводится в плановом порядке. Однако может быть показана и срочная операция, если произошло резкое отслоение или серьёзный разрыв сетчатки в результате механического повреждения глаза или стремительно прогрессирующей патологии, а также для извлечения инородного тела, оказывающего травмирующее воздействие на ткани глаза.

Противопоказаниями к проведению виртэктомии является наличие у пациента тяжёлых заболеваний, не допускающих возможности анестезии и хирургического вмешательства. Также не делают операцию, если пациент страдает болезнями крови, препятствующими нормальной свёртываемости. Не проводят операцию при прогрессирующей ретинобластоме, хориоидальной меланоме.

Как проходит операция

Сегодня медицина обладает таким набором средств и методов оперативного вмешательства, что множество видов операций на глазах не требуют госпитализации и общего наркоза. Виртэктомия относится именно к таким хирургическим вмешательствами. Если пациент в целом здоров, то для ее проведения не требуется помещения в условия стационара. Операция может проводиться под общим наркозом, но чаще всего прибегают к местному обезболиванию. Если в ходе операции ожидаются затруднения, которые могут привести к увеличению продолжительности оперативного процесса, а также в случаях, когда пациент испытывает сильный страх, тревожность, виртэктомия проводится с применением общей анестезии.

1. Перед операцией пациента размещают на операционной кушетке с фиксаторами для головы.
2. Проводится промывка глаз при помощи дезинфицирующего раствора.
3. После этого пациенту вводят рассчитанную дозу анестетика. Чаще всего применяется ретробульбарный блок с использованием лидокаина и бупивакаина. Перед этим может быть введена небольшая доза профопола для дополнительной седации.
4. Веки фиксируются при помощи специального приспособления.
5. В ходе операции применяется следующий инструментарий: микроскопический инструмент витреотом, полимерная трубочка, устанавливаемая в один из периферических сосудов глаза (инфузионная канюля), прибор для освещения.
6. При помощи витреотма отделяется стекловидное тело.
7. Через гибкую трубку стекловидное тело отсасывается, а на его место помещается субстанция, которая будет его заменять.
8. При необходимости применяются лазерная или электрическая коагуляция для предотвращения кровотечений.

Микроинвазивный метод

В настоящее время чаще всего прибегают к микроинвазивной витрэктомии, так как этот метод менее травматичен для глаз. Отличается этот вид вмешательства микроскопическими размерами используемого инструментария, что позволяет минимально нарушать целостность оперируемой области. При такой операции сводится к минимуму риск кровотечения, как в ходе операции, так и после неё. При микроинвазивном вмешательстве значительно уменьшается продолжительность восстановительного периода. Пациент может после операции пойти домой с повязкой на глазу. На следующий день повязку можно снимать. Это делает врач, он же осматривает и определяет состояние глаза после операции.

Микроинвазивная витрэктомия позволяет выполнять микроскопические разрезы, не требующие наложения швов. Эти нарушения целостности ткани затягиваются сами в короткий период.

Виды заменителей стекловидного тела

Сегодня используется несколько видов субстанции, вводимой на место извлечённого стекловидного тела. Могут применяться силиконовое масло, фторуглеродная эмульсия, газовая смесь, солевой раствор. Одним из этих веществ заполняется область удалённого тела для того, чтобы сетчатка оставалась в правильном положении.

Силиконовое масло подходит почти для всех пациентов, так как абсолютно не вызывает аллергии. Это позволяет оставлять его в полости глаза на достаточно долгий срок, пока окончательно не заживёт роговица. Рефракционный индекс силиконового масла почти совпадает с естественным коэффициентом преломления человеческого глаза, что позволяет пациенту избежать дополнительного дискомфорта после операции.

Если полость стекловидного тела заполняется смесью газов, то непродолжительное время после виртэктомии перед глазами как будто находится пелена. Газовая смесь рассасывается самостоятельно в течение одной или двух недель после введения. Пространство, где находилось стекловидное тело, заполняется естественной жидкостью, производимой самим глазом. Такой метод позволяет избежать повторного оперативного вмешательства для удаления заменителя, как это требуется при заполнении области стекловидного тела силиконовым маслом. В период от пятнадцати до двадцати дней после виртэктомии с заполнением полости стекловидного тела на газовую смесь, нельзя совершать перелёты на авиатранспорте.

Восстановительный период

Длительность восстановления после витрэктомии находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и его общего состояния, а также от тяжести патологии, по поводу которой потребовалась операция. Если она проводилась поздно, когда патология приняла необратимый характер, период реабилитации будет длительным, а восстановить нормальную работу глаза, скорее всего, не удастся.

В послеоперационный период необходимо придерживаться определённых правил поведения:

1. Накладывается ограничение на деятельность, связанную с напряжением глаз: чтение, письмо, просмотр телевизора или работа перед монитором.
2. Запрещается совершать резкие движения головой, наклоны.
3. Интенсивные физкультурные нагрузки нужно исключить.
4. При пребывании на солнце необходимо обеспечить глазам защиту, нельзя находиться под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей, посещение солярия запрещается.
5. Нельзя посещать парную, а также приближать глаза к источникам высокой температуры.
6. Оказывать механическое воздействие на глаза руками крайне нежелательно.
7. В период после операции не требуется придерживаться какой-либо специфической диеты.

Возможные осложнения

Как и любая хирургическая операция витрэктомия не исключает возможности постоперационных осложнений.

• В некоторых случаях возможен гемофтальм, разрастание неоваскулярной мембраны.
• Если на момент оперативного вмешательства у пациента была катаракта, то возрастает риск её стремительного прогрессирования.
• Также возможно повторное отслоение сетчатой оболочки глаза или рецидивирующая глаукома.
• Может наблюдаться повышенное внутриглазное давление. Чаще всего это связано с введением чрезмерного объёма заменителя стекловидного тела. Эта проблема устраняется при помощи местных медикаментозных средств.
• Риск инфицирования при современных методах микрохирургии глаза практически сведён к нулю. Однако в редких случаях такое случается.
• Крайне редко после виртэктомии наблюдается помутнение роговой оболочки глаза. Это может быть вызвано индивидуальной реакцией организма на вещество-заменитель стекловидного тела или токсическим воздействием этого вещества.

Виртэктомия не направлена на восстановление зрения, её целью является удаление из глаза фрагментов, мешающих нормальному функционированию органа. Зрение после этой операции может оставаться на уровне, достаточном для самостоятельного передвижения в пространстве (при тяжёлых офтальмологических патологиях), но недостаточным для чтения. Чаще всего виртэктомия необходима для обеспечения доступа к задней камере глаза и предотвращения прогрессирования сложных заболеваний органов зрения.

Читайте также:

1. Что такое блефаропластика
2. Что из себя представляет кератотомия
3. Склеропластика глаз

Витрэктомия: стоимость операции, отзывы, показания

Витрэктомия является хирургической операцией, применяемой в случае тяжелых травм глазного яблока, кровоизлияния, отслоения сетчатки.

Сегодня медики использует оперативное вмешательство в качестве эффективного метода коррекции и терапии заболеваний зрительного органа.

Что это такое

Стекловидное тело занимает в полости глаза больше половины объема. Виктрэктомия предполагает полное или частичное его удаление.

Она проводится под наркозом и имеет следующие показания:

Существует 2 типа операции:

1. Тотальный.
2. Субтотальный (содержимое глазного яблока полностью не удаляется).

Последний вид делится еще на два подвида. Витрэктомия бывает:

1. Задняя. Выполняется при патологии заднего сегмента.
2. Передняя. В этом случае стекловидное тело проникает в переднюю камеру глаза в результате проблем с хрусталиком, травмы, глаукомы или катаракты.

Разновидностью хирургического вмешательства является микроинвазивная витрэктомия . Ее проводят с помощью инструментов маленького размера, которые вставляют в микропроколы.

Такая операция имеет множество плюсов, среди которых:

• небольшой срок реабилитации;
• низкий уровень травматичности;
• пониженный риск кровотечения;
• необязательная госпитализация.

Успешность процедуры зависит от квалификации хирурга и наличия специальных инструментов.

Видео:

Заплатить за операцию придется немало. Эту манипуляцию проводят только в крупных глазных центрах, которые имеют все необходимое оборудование. В России таких клиник не очень много.

Выполняют витрэктомию только опытные витреоретинальные хирурги.

Стоимость операции начинается от 20 тысяч рублей и доходит до 100 тысяч рублей .

Она зависит от нескольких параметров:

• вид хирургического вмешательства;
• категория сложности;
• тип наркоза;
• квалификация хирурга;
• регион.

В каждом конкретном случае цена будет отличаться. Полностью определить ее может только врач и анестезиолог после обследования.

Послеоперационный период

Обычно после операции пациент пребывает в больнице не больше 3 суток.

После процедуры доктор заклеивает глаз повязкой для защиты от попадания грязи. Ее нужно снять на следующее утро и аккуратно обработать веки стерильным тампоном, который предварительно смачивают в водном растворе антибактериального препарата.

Скорость восстановления зависит от нескольких факторов:

• наличие тяжелых заболеваний сетчатки;
• состояние черепных нервов;
• возможность восприятия объектов.

В случае замены стекловидного тела на солевой раствор помутнение глаза сохраняется в течение нескольких недель. При наличии газовой смеси появляется черная пленка, которая проходит через неделю.

После операции в течение полугода запрещено:

• читать более получаса;
• поднимать предметы более 2 кг;
• стоять, наклонившись над огнем;
• заниматься активным спортом;
• ездить за рулем;
• тереть глаз или давить на него;
• смотреть на УФ-лучи;
• пропускать назначенный врачом прием;
• игнорировать рекомендации доктора.

После операции могут возникнуть некоторые осложнения:

• отслоение внутренней оболочки;
• инфекция внутри глаза;
• катаракта;
• отек наружной оболочки глаза;
• глаукома;
• попадание крови в стекловидное тело;
• макулярный разрыв сетчатки;
• повышение глазного давления.

Избежать негативных последствий можно, если тщательно подготовиться к операции и провести качественную диагностику перед витрэктомией.

В любом случае запоздалое лечение вызывает необратимые последствия, а реабилитационный период затягивается.

Отзывы после операции

Через 2 месяца после витрэктомии появилось неприятное ощущение в глазу, оно усиливалось при движении глазного яблока. Я вновь обратился к лечащему врачу, и он удалил мне шов, который вызвал воспаление. Мои ожидания не совсем соответствуют полученному результату. Доктор сказал, что я слишком поздно пришел за помощью. Возможно, самой операции и ее последствий можно было бы избежать, обратись я раньше к специалисту.

Уже через 10 дней после нее я начал видеть великолепно. Если раньше я не мог читать и смотрел, как через воду, то сейчас мне ничего не мешает четко видеть окружающие предметы. К тому же у меня прошли головные боли, и я смог вновь вернуться на работу. Главное – обратиться к настоящему профессионалу своего дела, ведь только опытный и квалифицированный врач сможет помочь в подобной ситуации.

Сына выписали домой на 5 день, около 2 месяцев он провел в постели головой вниз, чтобы газ выходил. Сын говорит, что зрение улучшилось, но не намного. Скоро снова идем на прием, чтобы обследоваться. Надеюсь, никаких осложнений после операции не будет.

Восстановление зрения после витрэктомии

Плавают черные мушки перед глазами: причины появления и как их правильно лечить?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему перед глазами возникают оптические эффекты и аномалии в виде точек или мушек?

Скорее всего, проблема кроется в стекловидном теле глаза.

Чаще всего такое явление не является поводом для посещения офтальмолога, но в некоторых случаях это может служить тревожным сигналом, который говорит о проблемах не только с глазами, но и с другими органами.

Мушки перед глазами: что это?

Под общим термином «мушки перед глазами», на которые жалуются приходя к офтальмологу пациенты, подразумевается целый ряд аномалий разных конфигураций, форм и размеров.

Это могут быть как отдельные точки, так и их скопление, причем такие «формации» могут состоять из мушек разных размеров и цветов.

И даже если такой эффект иногда вызывает раздражение и даже страх, это не причина для беспокойства (при условии, что явление носит временный характер).

Судя по описаниям пациентов, белые мушки не являются четко различимыми объектами.

И несмотря на то, что перемещаются они в соответствии с движением глаз – сфокусировать на них взгляд невозможно (особенно если пытаться выделить какой-то один определенный объект).

Причины появления мушек и точек перед глазами

В большинстве случаев такое явление неопасно.

Но с другой стороны, причиной постоянно появляющихся перед глазами бесцветных скоплений точек могут быть следующие патологии неврологического характера:

1. Остеохондроз шейного отдела.
   В результате такого заболевания, при котором наблюдается деформация позвоночника, происходит нарушение общего кровотока, а это негативно сказывается на зрительных нервах, которые соединены непосредственно с головным мозгом.
   Судить о том, что мушки являются причиной именно этого заболевания можно по таким дополнительным признакам, как постоянные и сильные головокружения.
2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
   Патология, развивающаяся на фоне постоянных стрессов, переутомления и дефицита сна.
   В результате страдает нервная система, которая и «выдает» мушки перед глазами.
3. Рассеянный склероз.
   Сопутствующим признаком данного явления в этом случае считается нарушение координации движений.
   Причем сам пациент замечает только визуальные нарушения, не замечая проблем с двигательными функциями.
4. Анемия.
   Патология, при которой в мозг поступает меньше кислорода из-за пониженного уровня гемоглобина.
   В таком состоянии пациент не только видит мушки, но и может испытывать двоение в глазах.
5. Гипертонический криз.
   В этом случае наблюдаются резкие скачки давления, при которых страдает нежная сетчатка глаза, и перед взором появляются целые скопления точек.
   Однако это явление хоть и периодическое, но возникает непредсказуемо.
6. Мигрени.
   Сопровождаются данным явлением практически всегда, а с прекращением головных болей исчезает и оптическое расстройство.
7. Инсульт.
   Появлению мушек сопутствуют речевые нарушения, головные боли, утрата асимметричности лица.

В первом случае точки начинают «мельтешить» перед глазами: так происходит в результате разрушения белковых образований в стекловидном теле, части которых «плавают» внутри него.

Эта патология может быть связана как с травмами глаза, так и носить возрастной характер.

Опаснее всего, если наблюдается скопление черных мушек и точек: это уже явный признак отслоения сетчатки, которое требует немедленного лечения.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Офтальмолога следует посетить в следующих случаях:

1. Мушки появляются при увеличении яркости света.
2. Количество таких аномалий постоянно увеличивается.
3. В анамнезе имеется прогрессирующая миопия.
4. При возрасте от 50 лет и старше мушки появляются чаще.
5. Мушки начали появляться после перенесенной травмы одного или обоих глаз.

Также необходимо нанести визит врачу, если мушки появляются «роем» и не исчезают в течение длительного времени, а какая-либо часть поля зрения при этом затемняется.

Но если специалист утверждает, что с органами зрения все в порядке, а проблема так и не исчезает – придется пройти комплексное обследование у других врачей, включая невролога, эндокринолога и терапевта.

Лекарственная терапия

Лекарств «от мушек» как таковых нет по той причине, что это не какое-то обособленное явление – это может быть признаком совершенно разных заболеваний.

Поэтому медикаментозное лечение в данном случае применимо только в случаях, если дефект носит офтальмологический характер.

В таких ситуациях назначаются либо таблетки вобэнзим, либо офтальмологические капли эмоксипин (однопроцентный раствор).

Такие препараты способствуют улучшению метаболических процессов, за счет чего стабилизируется кровоток и обмен веществ в теле глаза, и мушки могут исчезнуть.

Вобэнзим принимают по пять таблеток три раза в день (всего 15 таблеток), курс лечения составляет от двух до четырех недель. Эмоксипин достаточно закапывать по одной капле 3-5 раз в день в течение месяца.

Хирургическая коррекция

Если проблема кроется в дефектах стекловидного тела – может быть показано хирургическое вмешательство в виде витрэктомии или витреолизиса.

При витрэктомии происходит частичное удаление содержимого стекловидного тела, в которое добавляется соответствующее количество солевого раствора.

Несмотря на то, что современная офтальмологическая хирургия располагает достаточно точным инструментарием, такое вмешательство всегда несет определенные риски.

В частности, врачи не дают гарантий, что после операции не разовьется катаракта, не откроется глазное кровоизлияние или не начнется отслоение сетчатки.

Витреолизис является более безопасной процедурой.

В ходе ее проведения направленным лазерным лучом непрозрачные молекулы, вызывающие эффект мушек, дробятся на мельчайшие фрагменты, которые не причиняют дискомфортных визуальных ощущений.

Упражнения для глаз

Для этого необходимо с ровной спиной сесть на стул и смотреть вперед, держа голову ровно. Затем, не поворачивая головы, резким движением направить взгляд до упора влево и после – вправо.

После этого такими же резкими движениями перевести глаза вверх и вниз. Теоретически такое упражнение способствует равномерному распределению жидкости в глазных яблоках, а мушки хотя и не исчезают, но смещаются за границы поля зрения.

Повторять процедуру необходимо по несколько раз при каждом их появлении.

Профилактика

Общих профилактических советов в данном случае не существует, так как летающие невидимые мушки перед глазами могут быть следствием самых разных болезней.

Но избежать самих болезней можно путем исключения из жизни вредных привычек и ведения здорового образа жизни. Также офтальмологи дают следующие советы:

• спать 6-8 часов в сутки, не нарушая режим и отходя ко сну примерно в одно и то же время;
• чаще гулять на свежем воздухе для поддержания жизненных систем в тонусе;
• исключить непомерные физические нагрузки, и даже при занятиях «тяжелыми» видами спорта такие нагрузки должны быть умеренными и соответствующими физическим возможностям;
• ежедневно употреблять около полутора литров жидкости для поддержания водного баланса в организме;
• сформировать рацион питания так, чтобы пища была сбалансированной, и в ней содержалось достаточное количество полезных веществ;
• при повреждениях глаз, попадании в них инородного тела и развитии заболеваний своевременно обращаться к офтальмологу.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое мушки перед глазами:

Мушки – далеко не самое страшное офтальмологическое нарушение, и чаще всего это временный «сбой» зрения.

Но если такой симптом становится навязчивым и постоянным – лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для выявления причин.

Витрэктомия

• Проведение операции
  • Где проводится
  • Обезболивание
  • Как проходит операция
• Эффективность
• Осложнения после операции
• Имплантация удаленного стекловидного тела
• Кому и зачем проводится витрэктомия
• Послеоперационное восстановление

Витрэктомия – вид оперативного лечения глазных болезней, которое предполагает полное или фрагментарное удаление стекловидного тела. Наиболее частыми показателями для проведения манипуляции является ретинопатия или отслоение сетчатки. Витрэктомия открывает свободный доступ к сетчатой оболочке глаза, напоминает oбaглазa.рy.

Удаление стекловидного тела также проводится при наличии в его структуре рубцовой ткани, помутнения или кровоизлияний. Самостоятельное рассасывание кровоизлияний отслеживается в динамике на протяжении полугода. Если патологический процесс усугубляется – это грозит отслоением сетчатки и необратимой потери зрения. В таком случае показано незамедлительное поведение витрэктомии.

Для оперативного вмешательства использую специальный прибор – витреотом. После удаления стекловидного тела полость заполняю специфическим заполнителем для восстановления внутриглазного давления.

Проведение операции

Где проводится

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в стационарном порядке при плановой госпитализации, но допускается проведение манипуляции в амбулаторном порядке.

Обезболивание

Витрэктомия проводится как под местной анестезией, так и общим наркозом.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство начинается с проколов склеры, через которые полностью или частично удаляется стекловидное тело. После витрэктомии в зависимости от патологии проводится специфическое лечение сетчатки – лазерное прижигание, уплотнение отслоившихся областей, восстановление целостности оболочки. Время проведения процедуры – 2 – 3 часа.

Эффективность

Витрэктомия, как способ радикального лечения, подсказывает обaглaза.ру, является эффективным методом:

• при помутнении стекловидного тела вследствие кровоизлияния, рубцевания неоваскуляризации радужки;
• для остановки тракционного отслоения сетчатой оболочки и восстановления зрения.

Осложнения после операции

К распространенным негативным явлениям, которые существенно влияют на здоровье глаз и зрение, после витрэктомии относятся:

• повышение давления внутри глаза;
• гемофтальм;
• отек роговицы;
• отслоение сетчатой оболочки;
• неоваскулярная гематома;
• вторичное инфицирование;
• эндофтальмит.

Имплантация удаленного стекловидного тела

Полость внутри глазного яблока оставшуюся после витрэктомии заполняют специальным веществом, которое должно отвечать основным параметрам – высокая степень прозрачности, определенной вязкости. Заполняемое вещество должно быть не токсично и низкоаллергенно, с возможностью длительного использования, акцентирует внимание оbаglaza.ru.

Наиболее часто с этой целью используют синтетический полимер (ПФОС), солевые растворы, специальный пузырек с газом или силиконовым маслом. Солевой раствор и пузырьки с газом постепенно замещаются внутриглазной жидкостью и не требуют замены. Синтетический силикон следует менять уже через 10 дней, силиконовый наполнитель – через несколько лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кому и зачем проводится витрэктомия

Основные цели, которые достигаются поведением операции:

• снимается напряжение внутренних оболочек глазного яблока и предотвращается дальнейшее отслоение сетчатки;
• открывается свободный доступ для оперативного лечения сетчатой оболочки глаза;
• восстановление зрения после кровотечения в стекловидное тело;
• лечение тяжелого течения пролиферативной ретинопатии с глубоким рубцеванием или неоваскуляризацией, которые не поддаются лазерному лечению.

Послеоперационное восстановление

Прогноз после операционного лечения зависит от 2 основных факторов, уверяет сайт обаглаза, – степень поражения сетчатки и используемый заменитель. Витрэктомия при запущенном состоянии сетчатой оболочки не сможет вернуть зрение в полной степени, в связи с необратимыми изменениями зрительного нерва.

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

1. Кератоконус;
2. Кератоглобус;
3. Различного рода бельма роговицы;
4. Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
5. Дистрофические изменения.

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Кросслинкинг

Операция на роговице глаза, направленная на лечение различных заболеваний. Суть – укрепить связки в веществе роговичной ткани, чтобы сделать ее более прочной.

Проводится под местным обезболиванием. Специальным аппаратом срезается часть роговицы, на открытый участок врач закапывает витамин В2, насыщая ткань. Затем глаз подвергается облучению, во время которого роговичный слой уплотняется на 200-300%. После операции врач надевает защитную линзу на глаз. Домой можно отправляться через два дня, а наблюдаться необходимо до 6 месяцев. Эффект длится до 10 лет, затем может понадобиться повторное вмешательство.

Большинство операций осуществляется при помощи лазерного луча, который и разрезает ткани, и заживляет их.

1. Кератоконус;
2. Выбухание участков роговичной ткани;
3. Дегенерация, дистрофия роговицы, язвы.

Риски и осложнения

1. Раздражение глаз;
2. Воспаления;
3. Помутнение роговицы;
4. Удлинение процесса реабилитации;
5. Снижение остроты зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция на сетчатке глаза, проводимая с помощью лазера без кровопотерь. Проводится амбулаторно, под местной анестезией (капли), занимает не более 20 минут.

Врач закапывает расширяющие зрачок капли, затем надевает защитную линзу, через которую направляется луч низкочастотного лазера. При повышении температур на обрабатываемом участке глаза, происходит склеивание поврежденных тканей, сосудов.

Эффективность операции достигает 70%. Улучшается кровоток в глазу и зрение. Через день пациент может возвращаться домой, наблюдение необходимо в течение года.

1. Дистрофия, отслойка сетчатки;
2. Опухоли глаза;
3. Тромбоз центральной вены;
4. Патологические изменения сосудов сетчатки.

Риски и осложнения

1. Помутнение глаз;
2. Воспаления конъюнктивы;
3. Следует помнить, что нельзя носить тяжести, заниматься активными видами спорта всю жизнь.

Лазерная коррекция зрения

Для воздействия на роговицу глаза срезается ее верхний слой, а затем пришивается обратно

Данная операция проводится с целью коррекции остроты зрения (ЛАСИК, ЛАЗИК, РЭИК, лазерный кератомилез).

Изменение кривизны роговицы осуществляется холодным лазерным лучом (эксимерным). Врач заносит данные об остроте зрения пациента в компьютер, который и регулирует весь процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием, на глаза надевается векорасширитель. Лучом лазера срезается тонкий слой роговицы, затем происходит «стачивание» части слоя роговицы до запрограммированного уровня. Срезанный лоскут ставится на место.

Операция безболезненна, длится 5-15 минут. На сутки надевается защитная повязка, восстановление остроты зрения происходит сразу, эффективность операции составляет 99%.

1. Близорукость;
2. Дальнозоркость;
3. Астигматизм.

Риски и осложнения

Благодаря компьютерной аппаратуре, риски операции сведены к минимуму. Однако, при неопытности врача, могут возникать некоторые осложнения:

1. Неполная коррекция зрения;
2. Воспаления роговицы;
3. Долгий процесс заживления.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента. Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту). В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

1. Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
2. Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

1. Косоглазие любой степени выраженности;
2. Парез, паралич глазодвигательных мышц.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

1. Высокие степени близорукости (от -20) и дальнозоркости (от +20);
2. Стремительное ухудшение рефракционной способности хрусталика;
3. Высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы;
4. Противопоказания к проведению лазерной коррекции;
5. Риск развития глаукомы при дальнозоркости;
6. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Операция не гарантирует полного возвращения остроты зрения, поэтому может понадобиться дополнительная лазерная коррекция.

Лазерные операции на глазах абсолютно безболезненны и бескровны

Удаление катаракты

Операция по удалению помутневшего хрусталика. Проводится несколькими технологиями, две из которых менее травматичны – ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Через микроразрез вводится инструмент, который разжижает хрусталик (ультразвуком или лазером) и выводит его. Затем устанавливается корректирующая мягкая линза. Швы не требуются.

Наиболее травматичные способы – экстра- и интракапсулярная экстракция хрусталика. Требуется большой разрез, чтобы извлечь хрусталик, затем накладываются швы.

Операции по удалению катаракты длятся не более 30 минут. После выписки показаны капли с антибиотиком.

1. Катаракта любой степени.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

1. Близорукость;
2. Дальнозоркость;
3. Астигматизм.

Риски и осложнения

Весь восстановительный период пациент может ощущать жжение, резь в глазах, слезотечение. Острота зрения возвращается не сразу, а в период от 6 недель до 6 месяцев.

Витрэктомия

Частичное или полное удаление стекловидного тела. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом, длится 2-3 часа. Через проколы врач удаляет ткани стекловидного тела, затем проводит необходимое лечение – прижигание лазером или уплотнение тканей сетчатки.

1. Восстановление зрения после обильных кровоизлияний в глазу;
2. Предупреждение дальнейшего отслоения сетчатки;
3. Грубые рубцовые изменения тканей

Риски и осложнения

При обширных областях поражения, операция не гарантирует восстановление зрения. Может повыситься внутриглазное давление, возникнуть отек роговицы.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Подобные операции имеют малый риск осложнений, кратковременный период реабилитации. Во время лазерных вмешательств существует вероятность повышения внутриглазного давления непосредственно во время операции. Кроме того, достигнутый эффект может со временем снижаться.

Склеропластика

Операция по укреплению наружной оболочки глаза (склеры). Целью является не коррекция зрения, а стабилизация имеющейся степени близорукости. Проводится преимущественно в детском и подростковом возрасте, т. к. глаз активно растет и форма его меняется.

На заднюю стенку глаза вводится склероукрепляющий материал и спаивается с оболочкой глаза. Это предотвращает рост глазного яблока в перднезаднем направлении.

1. Прогрессирующая близорукость, более 1 диоптрии в год.

Осложнения

Операция относится к хорошо изученным, поэтому риски сведены к минимуму. Может возникнуть аллергия на вводимый материал. При недостаточной фиксации тканей возможно их смещение, может потребоваться повторная операция.

Удаление образований на глазу

Операции по удалению образований на глазу эффективны, но есть риск рецидивов

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Во всех случаях велик риск повторного появления образований. Необходимо принимать антибиотики и использовать противовоспалительные мази. В случае рецидива показана новая операция.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

1. Опухоли, тяжелые травмы глаза;
2. Воспаления, боли в слепом глазу;
3. Крайние степени глаукомы.

Для предотвращения воспалений необходим прием антибиотиков. Иногда искусственный глаз смещается в глазнице, может потребоваться повторная операция.

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

1. Склеропластика — 30 000 рублей;
2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
6. Удаление катаракты — от 30 000;
7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).