Условия операция на глаза восстановление зрения

Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

• Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
• Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
• Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).

• Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
• Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
• Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
• Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки глаза;
• патологии глазного дна;
• воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
• иридоциклит;
• прогрессирующая миопатия;
• дистрофия, дегенерация роговицы;
• эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

• Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
• В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

• На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
• Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
• Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

• Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
• На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.

• Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
• Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
• Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
• Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
• Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
• После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

• воспалительные процессы глазного яблока;
• отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
• отслоение сетчатки;
• остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
• неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
• прогрессирующее ухудшение зрения;

• помутнение роговицы;
• чрезмерное истончение роговичного слоя;
• присоединение других глазных патологий.

Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

Лазерная коагуляция

Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

Показания к проведению:

• дистрофия, разрывы сетчатки;
• диабетические изменения сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

Лечение кератоконуса при помощи лазерного аппарата

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

• укрепляет роговицу глаза;
• улучшает ее биохимию;
• увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
• для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

Заключение

Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

Операция по восстановлению зрения, виды и современные методы

Операция по восстановлению зрения – серьезный шаг. Принять правильное решение поможет тщательное изучение проблемы, ознакомление с возможностями современной медицины, взвешивание их плюсов и минусов. Наряду с традиционными методами решения проблемы (очками и контактными линзами), уже существуют способы кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Лазерная коррекция зрения – новшество, которое человечество изобрело всего лишь 30 лет назад. Но сейчас этот метод является самым передовым и актуальным. С его помощью миллионы людей избавляются от близорукости, дальнозоркости и даже астигматизма.

Виды операций по улучшению зрения

Если говорить о коррекции зрения в целом, способы исправить зрение разняться и по самому методу, и по технологии исполнения. Каждый из вариантов имеет достоинства и недостатки.

Виды коррекции глаз можно разделить на три группы:

1. Использование очков и контактных линз.
2. Микрохирургическое вмешательство.
3. Коррекция зрения лазером.

Третий способ исправления зрения — самый передовой. Он постоянно совершенствуется. Уже достаточно разнообразен по уровню сложности (базовый ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто ЛАСИК, ФРК, Пресби ЛАСИК и др.).

Плюсы и минусы очков

Для тех, кого страшит операция на глазах, самый простой и привычный способ хорошо видеть – носить очки. Им кажется, что достаточно определить точные диоптрии у офтальмолога и подобрать удобную оправу.

Но даже очки имеют свои недостатки. Во-первых, стекла могут запотевать в непогоду, создавать блики при ярком освещении, съезжать на запотевшей переносице. Все это создает определенный зрительный дискомфорт человеку. Во-вторых, очки могут быть случайно разбиты или утеряны, что обычно веет к незапланированным дополнительным тратам.

В Гамбургском зоопарке ловкие обезьяны регулярно стаскивают очки с зазевавшихся посетителей. Директор заведения, устав компенсировать кражу возмущенным людям, повесил объявление на входе — «Берегите очки!».

Контактные линзы

История контактных линз начинается с 40х годов прошлого века. Поначалу они закрывали видимую часть глазного яблока и могли носиться не более 2 часов. За пройденные десятилетия этот способ коррекции зрения усовершенствовался и упростился. Сейчас контактные линзы подбираются по мягкости, длительности ношения и даже цвету.

Улучшение зрения стеклянной линзой – самый древний метод. Он использовался еще римским императором Нероном, который любил наблюдать за битвами гладиаторов через специально отшлифованный изумруд.

Жесткие контактные линзы используются исключительно ночью. Они временно придают нужную форму роговице, что позволяет человеку видеть хорошо в дневные часы. Этот метод называется ортокератологией. Офтальмологи не советуют использовать его часто или длительно, особенно при сильной близорукости.

Недостаток всех контактных линз – повышение чувствительности глаза. Со временем слизистая вокруг зрачка часто раздражается и краснеет. Обычно после 5-7 лет человеку приходится полностью отказываться от контактных линз.

Микрохирургические операции

Операция на глаза с хирургическим вмешательством назначается при очень высокой степени патологии зрения:

• при значительных аномалиях рефракции (осложненного астигматизма);
• при сильной миопии (близорукости от -18 диоптрий);
• при прогрессирующей гиперметропии (дальнозоркости от +8 диоптрий).

Суть внутриглазной микрохирургической операции состоит в замене прозрачного хрусталика искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

В некоторых случаях не обходится без донорского трансплантата — для радикальной замены роговицы. Однако такая сложная процедура требуется только при серьезных аномалиях (сильном замутнении роговицы, наличии бельма) или таких заболеваниях как кератоконус.

Микрохирургическое вмешательство, помимо сложности и дороговизны метода, несет определенные риски и имеет длительный реанимационный период.

Лазерная коррекция

Несомненным прорывом в офтальмологии стала операция по коррекции зрения лазером. Всего за несколько минут луч меняет форму роговицы так, что изображение предметов снова точно попадает на сетчатку глаза. И эффект сохраняется на многие годы.

Преимущества восстановления зрения лазером:

1. Универсальность показаний. Операция на глаза при помощи лазера разрешена лицам, достигшим 18-летнего возраста. Метод эффективен при многих проблемах со зрением: он исправляет близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий и астигматизм до 5 диоптрий.
2. Статистика последних 20 лет стабильно показывает отличный результат применения лазера: высокие показатели результативности и безопасности проведения лазерной операции на глаза.
3. Удобство для пациента. Процедура не отнимает много времени и не требует нахождения под стационарным наблюдением. Подготовительный период состоит из консультаций и сбора информации о здоровье пациента. В день операции, буквально за полчаса до начала, человеку нужно явиться в клинику. И уже через пару часов пациент самостоятельно и благополучно возвращается домой.
4. Минимальный дискомфорт. Процедура безболезненна и не причиняет неудобства. В послеоперационный период может наблюдаться небольшое жжение глаз, которое полностью исчезает через пару дней.

К недостаткам метода принято относить финансовую сторону. Однако стоимость операции зачастую оказывается ниже, чем продолжительное ношение контактных линз или очков. Ведь хорошая удобная оправа или постоянное промывание контактных линз в специальных растворах – удовольствие не из дешевых.

Минусы лазерного восстановления зрения скорее в том, что при высокой степени близорукости может понадобиться повторный сеанс. Кроме того, лазер не вылечивает заболевания глаза, а лишь устраняет их последствия.

Восстановление после операции

Лазерная операция хороша именно быстрым периодом реабилитации, по сравнению с микрохирургическим вмешательством. Практически через час-полтора после операции человек может оценить результат. Первый день и первые часы после процедуры – самый ответственный этап. А в уходе за глазами во время восстановления ничего сложного нет. Если строго соблюдать инструкции и рекомендации врача, восстановление пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.

Обязательно нужно заранее приготовить темные солнцезащитные очки. Их пациенты одевают после операции. Через неделю можно будет выходить на улицу без этой защиты, особенно в пасмурную погоду. А впоследствии солнцезащитные очки нужны будут исключительно для использования по прямому назначению – от яркого солнца.

Несколько дней после операции глаза закапываются каплями, которые прописал лечащий врач. Обычно используются обезболивающие препараты (для снижения ощущения жжения в области роговицы) и увлажняющие капли, так как после лазерной коррекции может наблюдаться повышенная сухость глазного яблока. Перед закапыванием руки тщательно стерилизуются, чтобы случайно не занести инфекцию.

Важно следить за тем, чтобы лишний раз не касаться глаз руками, предметами или одеждой. Желательно надевать вещи без узкого горла, избегать шерстяных или меховых изделий. Ни в коем случае нельзя тереть веки или кожу вокруг них!

Существует ряд ограничений в послеоперационный период:

• Месяц или два нежелательно посещать сауну, бассейн.
• Нельзя долго смотреть телевизор или сидеть за компьютером.
• К минимуму сводится пользование смартфоном, так как его светящийся экран также вызывает нежелательное напряжение глаз.
• Нужно избегать силовых нагрузок и стрессов.
• Первую неделю под запретом будет лак для волос (как и любые бытовые распылители) и косметика для глаз.

В остальном же человек возвращается к своей привычной жизни уже через несколько дней после операции.

Возможные осложнения

После того, как операция по восстановлению зрения уже позади, пациенты жалуются на жжение в области роговицы, светящиеся точки перед глазами и сухость слизистой глаза. Все эти явления естественны и временны. Они проходят быстро и не беспокоят снова, если пациент соблюдал рекомендации врача и применял все прописанные капли и препараты по графику.

Лазерная коррекция зрения действительно является безопасным методом. Тем не менее, офтальмологи признают определенный (около 3%) риск появления осложнений после операции. И, как показывает практика, все случаи происходили из-за халатности самих пациентов.

Чтобы избежать осложнений, перед операцией нужно обратить внимание на следующие моменты:

1. Предоставить полную информацию по истории заболевания глаз. Если уже имелись операции на сетчатке или курсы лечения, то об этом обязательно должен знать лечащий врач. Нельзя делать коррекцию при глаукоме, катаракте, дистрофии роговицы.
2. Кроме заболеваний непосредственно глаз, имеют значения и общие хронические недомогания (сахарный диабет, гипертония, воспаление щитовидной железы).
3. Сдать все анализы и тесты, которые запросит клиника (на RW, гепатит, основные аллергены и т. д.).
4. Если в день операции пациент простудился, перенес пищевое отравление, вырвал зуб или имеет какие-либо текущие воспалительные процессы в организме, он обязан сообщить об этом врачу. Лучше перенести операцию на другой срок, нежели бороться с негативными последствиями в виде осложнений после операции.
5. Внимательно читать инструкции клиники и врача и строго им следовать. Обычно врачи советуют не пользоваться контактными линзами за несколько недель до операции, не употреблять алкоголь, соблюдать определенную диету.

Кроме внимательного отношения к подготовительному этапу, важно ответственный подход и к реабилитационному периоду. Точное следование инструкциям снижает риск возможных осложнений практически до нуля.

Стоимость операций по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения – удовольствие не настолько дорогое, как предполагают многие. Особенно если сложить стоимость очков или контактных линз, которые уже не придется приобретать в будущем, получается не менее значительная сумма (а зачастую – даже больше, чем операция по восстановлению 100% зрения).

Стоимость операции варьируется в зависимости от ценовой категории глазной клиники, выбранного метода коррекции, степени нарушения зрения, используемого эксимерлазерного оборудования и квалификации рефракционного врача (глазного хирурга).

В среднем в Москве сейчас действуют следующие тарифы:

В таблице приведены примеры цен на те способы коррекции зрения, которые пользуются наибольшим спросом за последние пять лет. С каждым годом методики и оборудование совершенствуется, соответственно меняются и цены на операции.

С осторожностью относитесь к рекламе, обещающей скидки более 50%. Такие предложения могут таить подводные камни (устаревшее оборудование, недостаточная квалификация хирурга или дополнительные траты). Профессиональные клиники привлекают новых клиентов скидкой до 15%, не более.

Современная лазерная операция на глаза – достойный и доступный вариант. При ответственном подходе к выбору клиники, соблюдении рекомендаций врача и позитивном психологическом настрое мечта видеть мир ясно становится реальностью!

Операция по коррекции зрения

До активной популяризации контактных линз в 1950-е гг на протяжении семи столетий очки были единственным способом коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. К счастью, это время прошло, и сегодня в арсенале офтальмохирурга существует огромное количество способов коррекции нарушений зрения. Немаловажную роль в таких операциях играет эксимерный лазер ввиду быстроты, безболезненности и эффективности операций, выполняемых сегодня с его помощью.

Эксимерлазерная коррекция зрения по технологии лазерного кератомилез (ЛАСИК) и фоторефракционной кератэктомии (ФРК) использует энергию лазера для изменения кривизны роговицы – передней стенки глаза, основная роль которой заключается в проведении и фокусировке света на сетчатке, в результате чего формируется изображение окружающих предметов.

Показания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения помогает пациентам со следующими нарушениями рефракции:

Близорукость или миопия. Люди с данной патологией хорошо видят близко расположенные объекты, в то же время предметы, расположенные на расстоянии, видны нечетко. Связано это с большой длиной глазного яблока или кривизной роговицы. Преломление световых лучей происходит таким образом, что они фокусируются перед сетчаткой. Это и вызывает зрительный дискомфорт.

Гиперметропия или дальнозоркость. В этом случае ввиду недостаточной длины глазного яблока или неправильной кривизны роговицы световые лучи слабо преломляются, и фокус изображения находится позади сетчатки. Человек хорошо видит расположенные далеко объекты, с близко расположенными предметами возникают проблемы.

Астигматизм представляет собой нарушение зрения вследствие неправильной формы роговицы глаза. Возникает несколько точек фокусировки, и картинка перед глазами становится нечёткой.

Сочетание нескольких видов рефракционных нарушений.

Лазерная коррекция зрения не подходит для людей с пресбиопией или «возрастной дальнозоркостью». Данное состояние развивается у лиц старше 40-45 лет и корректируется бифокальными или прогрессивными очками, рефракционной заменой хрусталика. Изменения зрения не связаны с длиной глазного яблока или формой роговицы. Нарушения развиваются вследствие потери хрусталиком своей эластичности и способности к аккомодации, и фокусировке на рядом расположенных объектах.

Пациент, желающий подвергнуть себя лазерной коррекции зрения должен обратить внимания на следующие критерии:

Миопия между -0,5 и -14,0 диоптрий. Показатель более 14,0 диоптрий является показанием к рефракционной замене хрусталика.

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

• катаракта;
• глаукома;
• быстро прогрессирующее расстройство зрения;
• сахарный диабет;
• наличие кардиостимулятора;
• патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
• инфекционные поражения глаз;
• беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

• отеки, воспаления и кровоизлияния;
• травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
• снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

• ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
• ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
• Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
• Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
• Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
• ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
• SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Лазерная коррекция зрения – плюсы и минусы операции

Лазерная операция на глаза – наиболее эффективный метод для устранения офтальмологических проблем, вмешательство занимает не более четверти часа, проводят его под местной анестезией. Процесс восстановления – 1–4 дня, в зависимости от способностей тканей к регенерации. Процедура считается безопасной, но и у неё есть свои минусы, противопоказания и побочные эффекты.

Лазерная коррекция – самый эффективный метод восстановить зрение

Показания к лазерной операции на глаза

Лазерная коррекция позволяет исправить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, но метод имеет определённые ограничения.

Какие дефекты устраняет лазерная операция:

• близорукость от -1 до -13 диоптрий, некоторые методы позволяют избавиться от миопии при -20 диоптрий, при толщине роговицы не менее 450 микрон;
• дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
• астигматизм от +/- 1 до +/- 4 диоптрий.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

За 2 недели до предоперационного обследования необходимо отказаться от очков и линз – за это время роговица примет естественную форму, что позволит точно определить степень офтальмологической патологии.

Во время обследования врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, определяет толщину роговицы, оценивает состояние глазного дна.

Необходимые анализы перед лазерной коррекцией:

• клинический анализ крови;
• тест на свёртываемость;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• измерение уровня сахара в крови;
• ЭКГ.

За двое суток до оперативного вмешательства следует отказаться от спиртных напитков, косметики.

Виды лазерной операции глаз

Существует несколько разновидностей операций по восстановлению зрения, оптимальный метод подбирает врач, в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

Как проходит подготовительный этап? Перед началом процедуры пациенту закапывают капли с анестетическим действием, область вокруг глаз обрабатывают антисептиком, в глаза вставляют расширитель, чтобы избежать непроизвольного моргания.

Фоторефракционная кератэктомия – наиболее старый метод коррекции, эффективен только на начальном этапе развития близорукости. Во время операции отгибают роговицу, выпаривают лучом глубокие слои повреждённых тканей.

Продолжительность операции – 5–10 минут, затем закапывают лекарства с антибактериальным, противовоспалительным действием, накладывают стерильную повязку, в течение 3–4 дней человек находится под наблюдением врача.

Субэпителиальный кератомилёз проводят при тонкой роговице. Поскольку луч воздействует только на верхние слои. В ходе оперативного вмешательства формируют клапан из эпителия, стромы, мембраны, затем его фиксируют при помощи временной мягкой контактной линзы, удаляют её через несколько дней. Длительность операции – 5–7 минут, но эффективность операции можно оценить через 3–4 дня.

Лазерный кератомилёз – современный и щадящий метод коррекции, позволяет избавиться от высокой степени миопии, дальнозоркости, астигматизма на начальной стадии развития, луч проникает в глубокие слои. Операция длится 10–15 минут на каждом глазу, при этом воздействие лазера – 20–60 сек, эффект заметен уже на следующий день.

Разновидности эксимерлазерной коррекции:

1. Super LASIK – во время операции используют высокоточное оборудование, наиболее современный способ коррекции.
2. Femto Super LASIK – роговицу срезают уникальным фемтолазером, при этом не нарушают её целостность. Луч может воздействовать на роговичный слой любой толщины, что позволяет использовать метод для восстановления хорошего зрения даже при тяжёлых формах близорукости, дальнозоркости, астигматизма до +/- 3 диоптрий.
3. Presby LASIK – метод используют для восстановления зрения у пациентов старше 40 лет.

Операцию проводят в 2 этапа – сначала верхний слой роговицы срезают лучом лазера, затем устраняют дефекты в глубоких слоях, срезанный участок возвращают на место.

Реабилитация

Период восстановления зависит от метода коррекции, индивидуальных особенностей организма.

Средние сроки реабилитации:

• ФРК – 4–5 дней;
• LASEK – не более 24 часов;
• Ласик – 2–3 часа.

Чтобы сохранить хорошее зрение после операции, во время реабилитации необходимо чётко соблюдать рекомендации врача. В течение недели необходимо выходить на улицу только в тёмных очках, нельзя пользоваться косметикой, гаджетами, смотреть телевизор, читать, умываться осторожно прохладной водой, не тереть глаза. Водить автомобиль можно спустя 2 недели после снятия повязки.

Первое время придется пользоваться антибактериальными каплями для глаз

В течение 2–3 недель применять глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием, на протяжении месяца после операции противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, домашняя работа, связанная с наклонами вперёд.

После коррекции пациент находится под наблюдением офтальмолога – плановый осмотр проводят через 2 недели, 3 и 56 месяца после вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

Коррекция зрения считается одной из наиболее простых операций в микрохирургии, осложнения возникают редко.

У здорового человека процесс заживления эпителия после корректировки должен проходить за несколько часов, но некоторые пациенты жалуются на боль, жжение ещё в течение нескольких дней после операции.

Иногда после оперативного вмешательства перед глазами начинают мелькать мушки, человек жалуется на кратковременные, но частые вспышки в глазах – негативные симптомы усиливаются при напряжении органов зрения, во время вождения автомобиля.

Иногда у пациента могут появляться мушки перед глазами

Противопоказания лазерной коррекции зрения

Операции по улучшению зрения малотравматичные и безопасны, но есть ряд ограничений по возрасту и состоянию здоровья для проведения коррекции.

Когда нельзя делать коррекцию зрения лазером:

• стремительно прогрессирующая близорукость, наличие операций на сетчатке в анамнезе;
• воспалительные процессы органов зрения;
• дистрофические изменения в роговице;
• возраст до 18 лет, детям коррекцию делают только по строгим показаниям;
• операцию не проводят при беременности, во время грудного вскармливания;
• сложные хронические заболевания – аллергия, псориаз, экзема, нейродермит, СПИД, эндокринные и аутоиммунные патологии;
• стойкие или временные расстройства психики;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• склонность к образованию келоидных рубцов – при такой патологии зрение значительно ухудшиться после операции;
• излишне тонкая роговица.

Тонкая роговица является противопоказанием к операции

За и против операции

Несмотря на популярность и эффективность лазерной коррекции зрения, у метода есть не только плюсы, но и минусы.

Преимущества лазерной коррекции:

• быстрое и безболезненное достижение нужного результата;
• оперативное вмешательство отличается высокой точностью, лазер воздействует только на повреждённые ткани, не затрагивает здоровые участки, весь процесс врач контролирует при помощи компьютера;
• отсутствие разрезов, кровотечений, швов, риск занесения инфекции практически равен нулю;
• метод подходит для устранения практически всех отклонений рефракции;
• эффект после операции длительный или постоянный, повторная коррекция требуется редко;
• реабилитация проходит быстро, безболезненно;
• можно одновременно сделать операцию на обоих глазах.

Основной недостаток – операция не устраняет причину ухудшения зрения, если своевременно её не выявить, то со временем проблема вернётся, потребуется докоррекция, повторное вмешательство.

Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно?

Бесплатную коррекцию проводят при наличии страхового полиса, чтобы стать в очередь, необходимо получить направление у офтальмолога в местной поликлинике, принести в клинику копию и оригиналы паспорта, полиса, дополнительные удостоверения, если они есть.

Бесплатная лазерная коррекция возможна только при наличии полиса

Но пока бесплатные операции проводят не во всех регионах, ждать очереди можно несколько месяцев, а то и год.

Отзывы пациентов

«Очки, линзы для коррекции астигматизма носил более 25 лет, но так и не смог к ним привыкнуть. С возрастом проблема усугублялась, решил сделать коррекцию методом ЛАСИК – операцию сделали 5 лет назад, сейчас зрение отличное».

«У меня сильная близорукость, носила линзы почти 10 лет, но затем глаза стали плохо их переносить, приходилось снимать через 2–3 часа, что совсем неудобно. На операцию настраивалась долго, клинику и врача выбирала тщательно, хирург посоветовал метод фемтоласик – всё прошло быстро, никаких неприятных ощущений не было, уже через 3 часа видела прекрасно».

«Я делала коррекцию зрения почти 12 лет назад, тогда это ещё было не так популярно, но уж очень я устала от очков, постоянной головной боли. Примерно лет 10 всё было хорошо, потом из-за частых стрессов, необходимости долго работать за компьютером зрение начало падать, возраст уже не позволяет сделать повторную операцию, вернулась опять к очкам».

Мнение специалистов

Сергей Александрович, офтальмолог

«Лазерная коррекция помогает многим людям избавиться от линз и очков, вернуть хорошее зрение. Операцию проводят по показаниям, после тщательного обследования, поскольку у метода много противопоказаний. Если начать лечение при появлении первых признаков близорукости и дальнозоркости, следовать рекомендациям врача, исход операции будет благополучным и продолжительным».

Вероника Анатольевна, офтальмолог

«Я занимаюсь коррекцией зрения уже более 10 лет, большинство моих пациентов боятся не самой операции, а негативных последствий, которые могут возникнуть сразу или в течение нескольких дней. Осложнения бывают крайне редко, развиваются чаще всего по вине самого человека».

После лазерной коррекции зрение восстанавливается полностью или частично, всё зависит от степени тяжести заболевания, квалификации специалиста, уровня оборудования в клинике. Если не переутомлять глаза, ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером, избегать стрессов, то положительный эффект от операции сохранится на много лет.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)