Меню Рубрики

Упало давление после операции на глаза

Глаукома-тяжелейшее глазное заболевание, которое порой не поддается медикаментозному лечению. Единственным методом устранения патологии при запущенном состоянии болезни является хирургическое вмешательство.

Операции на глазах пугают большинство людей. Но в современной медицине применяются такие методы, при которых происходит минимальная травматизация тканей глаза. Благодаря этому послеоперационный период проходит легче и быстрее.

Эффективность операции и качество зрения после хирургических вмешательств зависит как и от хорошего специалиста, так и от пациента. Очень важно выполнять все рекомендации офтальмохирурга и придерживаться правильного послеоперационного режима. Об образе жизни после операции вы узнаете из данной статьи.

Глаукома — это заболевание глаза, часто сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением, которое постепенно приводит к гибели зрительного нерва. Больной длительное время может не замечать этого процесса и обратится к врачу, лишь тогда, когда отметит снижение остроты зрения, сужение полей зрения вследствие гибели волокон зрительного нерва.

Глаукома является одной из наиболее грозных глазных болезней, приводящих к слепоте. Вовремя начатое лечение может стабилизировать патологический процесс, остановить гибель зрительного нерва.

Причинами развития глаукомы является множество факторов: ухудшение оттока водянистой влаги из глазного яблока, повышение внутриглазного давления, гипоксия и ишемия тканей в области выхода зрительного нерва и ряд других факторов.

Глаукому можно определить как неизлечимое заболевание, часто связанное с повышением уровня внутриглазного давления, поражающего зрительный нерв, вызывающего нарушения полей зрения и приводящего к необратимой слепоте при отсутствии лечения.

В подавляющем большинстве случаев у больного на ранних стадиях патологического процесса выявляется высокое внутриглазное давление, которое в дальнейшем оказывает губительное воздействие на зрительный нерв. Гибель зрительного нерва происходит безвозвратно, пациент отмечает ухудшение остроты зрения, сужение полей зрения. Исходом болезни является слепота.

Но даже в тех случаях, когда глаз перестал видеть, болезнь может продолжать прогрессировать. У больного могут возникнуть сильнейшие боли в глазу и голове.

Глаукома, как и катаракта, в большинстве случаев, является болезнью, которая поражает пожилых людей.

Так же глаукому разделяют (по анатомическим ориентирам) на открытоугольную и закрытоугольную. Угол передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость, открыт при открытоугольной глаукомеи препятствие оттоку возникает в глубоких слоях глаза.

При закрытоугольной у больного анатомически отмечается закрытый угол передней камеры (или крайне узкий). В таком случае жидкость из глаза уходит крайне медленно, возникает высокое внутриглазное давление из-за нарушения оттока.

В зависимости от степени развития заболевания, может быть назначено медикаментозное лечение либо хирургическая операция по удалению глаукомы. Не следует пытаться лечить глаукому народными средствами, поскольку это приведет к прогрессированию заболевания.

Открытоугольная глаукома обычно возникает после 40 лет. Начало заболевания бессимптомное. У ряда больных повышенное внутриглазное давление приводит к возникновению головной боли, появлению радужных кругов вокруг источника света, периодическому затуманиванию зрения. В дальнейшем клиническая картина усиливается, возникает сужение полей зрения, отмечается снижение остроты зрения.

Закрытоугольная глаукома(около 20 % всех больных) чаще возникает с пациентов с дальнозоркостью, так как эти люди имеют анатомическую предрасположенность к развитию закрытого угла передней камеры. Развивается у больных в возрасте старше 40 лет.

Для диагностики глаукомы пациенту необходимо обратиться к врачу – офтальмологу. Врач производит измерение внутриглазного давления— это можно сделать, поставив специальные грузики на глаз (на 1-2 секунды) или с применением аппарата, измеряющего внутриглазное давление при помощи сжатого воздуха — пневмотнографа.

В любом случае внутриглазное давление не должно превышать 24-25 мм рт ст. При исследовании проводится обследование глаза с использованием микроскопа – щелевой лампы, осмотр глазного дна и зрительного нерва, томография зрительного нерва на специальном глазном томографе.

Крайне важно исследовать поля зрения больного, оценивать чувствительность зрительного нерва. Дополнительно можно выполнить ультразвуковое исследование глаза, провести гониоскопию – исследование угла передней камеры глаза, чтобы оценить степень нарушения дренажной системы.

Глаукому можно расценивать как сосудистое заболевание и, в связи с этим, пациент, страдающий глаукомой, имеет некоторые ограничения, которые соблюдают сосудистые больные. Не рекомендуется посещение сауны или бани.

Профилактикой глаукомы является динамическое наблюдение офтальмолога. Необходимо тщательно контролировать внутриглазное давление, не допускать его подъема выше нормы. В случае наличия у родителей глаукомы, необходимо более тщательно отнестись к контролю давления и регулярно обследовать зрительный нерв, проводить томографию зрительного нерва.

При назначении антиглаукомных капель необходимо регулярно их закапывать, не пропуская ни дня. Лишь в этом случае у пациента есть хороший шанс сохранить зрение, не допустить ухудшения зрительных функций.

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления, как основного фактора развития атрофии зрительного нерва. Разделяют 3 метода лечения:

  1. медикаментозный,
  2. лазерный;
  3. микрохирургический.

При подтверждении диагноза глаукомыпациенту назначают капли, которые он должен регулярно закапывать. Если при этом отмечается нормализация внутриглазного давления, то больной, продолжая их закапывать, регулярно должен посещать офтальмолога для измерения давления и полного офтальмологического обследования.

Это делается для того, чтобы при выявлении прогрессии глаукомного процесса, врач вовремя усилил медикаментозную терапии, добавил лекарственный препаратдля закапывания.Наиболее часто рекомендуемые препараты – тимолол малеат, бетаксалол, пилокарпин, дорзоламид, латанопрост или комбинированные препараты (указаны действующие вещества).

В случае неэффективности лекарственной терапии или при выявлении закрытоугольной глаукомыпациенту может быть проведено лазерное лечение. Данное лечение проводится амбулаторно. Больному лазером делаются внутри глаза маленькие отверстия, благодаря которым улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется внутриглазное давление.

В случае, когда внутриглазное давление сохраняется высоким, лазерные вмешательства неэффективны или не показаны, больному для снижения давления выполняется микрохирургическая операция. Данная операция проводится в условиях операционной, под местным обезболиванием.

Формируются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, благодаря которым внутриглазное давление нормализуется, что может обусловить сохранность волокон зрительного нерва и предупредить развитие слепоты.

В любом случае больному необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, измерять внутриглазное давление и исследовать зрительные функции. Для поддержания функции зрительного нерва больным рекомендуются препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение, витаминотерапию.

  • Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
  • Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
  • Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
  • Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

После того, как проведена операция по удалению глаукомы, больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

  • Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
  • Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач.
  • Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
  • Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
  • Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.
При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

  1. Снижение внутреннего глазного давления.
  2. Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
  3. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.
Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

  • В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
  • Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
  • Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
  • Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

В настоящее время одна из наиболее распространенных операций в хирургии — это удаление катаракты. Самый современный способ избавления от катаракты — факоэмульсификация: через точечный прокол удаляется помутневшее тело хрусталика, а затем в капсулу хрусталика помещается интраокулярная линза из прозрачного пластика.

Методика такого хирургического лечения катаракты полностью отработана, проводится оно в течение считанных минут. Тем не менее, это настоящая полостная операция, поскольку корригирующее воздействие выполняется с проникновением внутрь глазного яблока. Возможность осложнений при таком методе снижена до минимума, но все-таки они бывают.

Повышенное внутриглазное давление — распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы, наблюдается незначительное снижение зрения.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Кроме того, при проникновении внутрь глазного яблока могут возникать микроскопические кровотечения в передней камере, а также в стекловидном теле. В глазное яблоко может попасть и какое-то количество не удаленных хрусталиковых масс.

Как правило, эти посторонние «вкрапления» рассасываются в течение нескольких дней. Если же этого не происходит, требуется врачебное вмешательство. Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

При этой операции удаляют части или все стекловидное тело — в зависимости от локализации «помех», снижающих остроту зрения. Чтобы восстановить прозрачность измененного стекловидного тела, из него в несколько этапов откачивают гелеобразную массу, а на ее место постепенно вводят специальный раствор.

Затем в течение 24-48 часов он выводится из глазного яблока естественным путем через его дренажную систему и замещается внутриглазной жидкостью. В итоге формируется так называемое вторичное стекловидное тело, которое и обеспечивает восстановление полноценного зрения.

Еще один вид довольно часто встречающихся осложнений связан с операциями по поводу глаукомы. При этом заболевании в больном глазу скапливается жидкость, вызывающая увеличение глазного давления.

Поскольку сдавливаются кровеносные сосуды, питающие сетчатку, радужку и зрительный нерв, ухудшается кровоснабжение. Жизненно важные отделы глаза сидят на «голодном пайке», и, естественно, ухудшается их работа, острота зрения падает.

А может ли сам пациент выявить недостаточный эффект операции? Ведь измерить внутриглазное давление дома невозможно.

Если после операции у больного перед глазом периодически появляется пелена, а вокруг источника света — ореолы и особенно беспокоит боль в глазу, надбровье или виске, значит, давление в нем слишком высокое.
Если же операции делаются по старым методикам, с проникновением в глазное яблоко, то осложнения, как и при удалении катаракты, может вызывать попадание крови в переднюю камеру или стекловидное тело.

Такие нежелательные последствия обычно развиваются в пределах 2-5 суток после хирургического вмешательства. Кроме того, из-за низкого внутриглазного давления после операции кровь может скапливаться под сосудистой оболочкой, вызывая ее отслойку.

Наконец, к числу характерных осложнений после антиглаукомных операций относятся и такие ситуации, когда после операции внутриглазное давление очень сильно снижается и никак не приходит в норму. Из-за этого передняя камера становится мелкой и в результате страдает роговица. Симптомом таких осложнений может быть низкая острота зрения и неприятное ощущение, возникающее в пострадавшем глазе.

Причины могут быть разными: и отслойка сосудистой оболочки, и чрезмерный отток внутриглазной жидкости, и анатомические особенности самого глаза. Прежде всего необходимо установить, чем осложнение вызвано, и лишь затем провести хирургическую коррекцию.

В одних случаях нужно уменьшить фильтрацию жидкости, сузив дренажное русло, в других — устранить отслойку сосудистой оболочки, удалив скопившуюся влагу, а иногда даже сделать витроэктомию. Обычно серьезные осложнения при глаукоме выявляются в период от недели до полутора-двух месяцев после операции. А их лечение может занимать в среднем 3-5 дней.

При использовании старой методики при глаукомной операции бывают и более отдаленные патологические последствия. Например, быстрое развитие катаракты, если в ходе операции оказался задет хрусталик.

Поэтому, прежде чем лечить глаукому в каком-либо офтальмологическом центре или клинике, нелишне поинтересоваться, каким образом делается там эта операция: методом НГСЭ или с проникновением в полость глазного яблока? Если применяется старая методика, то риск послеоперационных осложнений неизбежен.

Но есть еще один немаловажный момент. В ведущих офтальмологических центрах США, Италии, Австрии сейчас приходят к выводу, что даже простые операции на глазах лучше делать не амбулаторно, а в стационаре.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища.

Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

  • Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
  • Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
  • Остерегайтесь инфекций и простуд.
  • Умываться месяц только кипячёной водой.
  • Поднимать не более 3 килограммов.

Сразу после проведенной операции хирург, как правило, назначает закапывание в оперированный глаз нескольких препаратов дезинфицирующего и противовоспалительного действия. Кроме того, существуют препараты смешанного действия, содержащие в воем составе наряду с антибиотиками еще дексаметазон, обладающий выраженной противовоспалительной активностью.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.

Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.

Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.

Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

  • Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.
  • Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.
  • Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.
  • Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.
  • Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.
Читайте также:  Как очень быстро убрать синяк с глаза

И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!

Обязательной послеоперационной терапией являются капли , это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Источник: http://eyesdocs.ru

Порядок закапывания и правила использования капель:

  • в положении лежа на спине;
  • пользоваться чистой пипеткой;
  • использовать нужное количество капель;
  • применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье. Закапывание глазных капель вызвано необходимостью предотвращения опасности инфицирования оперированного глаза и ускорения процессов его заживления.

Закапывание капель обычно назначают по убывающей схеме: 4-х кратное закапывание на первой неделе после операции, 3-х кратное закапывание на второй неделе и т.д. по убывающей, с отменой капель на 5-ой неделе, при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений.

Для правильного закапывания капель, что немаловажно, следует лечь на спину или наклонить голову назад, затем капнуть из флакона 1-2 капли за нижнее веко и закрыть глаза.

Во избежание быстрого вытекания капель, рекомендуется указательным пальцем и через стерильную салфетку слегка прижать внутренний угол глаза, что будет способствовать лучшему всасыванию препарата. При назначении нескольких видов капель, следует сохранять промежуток между их закапыванием не менее 3-х минут и стараться не прикасаться пипеткой к глазу, чтобы избежать инфицирования.

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам. Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге.

Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни. Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться , но и усугубиться.

После выполнения операции по традиционной методике, для герметизации раны, на завершающем этапе хирургического вмешательства, на роговицу будет наложен шов, который будет снят не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

И хотя ваше зрение, начиная с первых дней после операции, будет прогрессивно улучшаться, окончательный результат сможет быть достигнут лишь спустя несколько месяцев после снятия с роговицы швов. И на весь этот период вам будет предписано носить временные очки. И только через несколько недель после снятия швов можно будет подобрать постоянные очки.

Стоит отметить, что у пациентов, оперированных методом факоэмульсификации, подобного ограничения нет и уже через 1-1,5 месяца после операции, могут подбираться очки и для дали и для чтения.

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

Правила, которым нужно следовать после операции, не представляют сложности для пациента. Их соблюдение поможет сохранить стабильные результаты лечения и в течение многих лет не беспокоиться о здоровье глаз.

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

  1. Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.
  2. В смесь залить пол литра кипятка.
  3. Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Чтобы уберечь глаз от попадания в него пыли и грязи, носите солнцезащитные очки. Каждый день промывайте их с мылом. Очки защитят также от яркого солнца — при глаукоме оно вредно. И лучше, если это будут специальные, которые продаются в салонах оптики.

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме. Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники.

Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками. Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки. Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут. Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения. Придерживайтесь всех советов и рекомендаций вашего доктора и будьте здоровы!

источник

Осложнения после операции на глаза — явление настолько частое, как и любое осложнение при другой операции, и встречаются они, пусть и редко, но имеют место быть, а следовательно, оставить это без внимания ни как нельзя.

Зрение человека — это бесценный дар природы, который к сожалению, в некоторых случаях люди утрачивают. Происходит это по разным причинам, иногда, в результате послеоперационных осложнений.

Глаза человека это «окно»в мир. И беречь их и сохранять зрение это дело первостепенной важность. Но, к сожалению, ритм современной жизни вынуждает нас делать большие нагрузки на глаза, что и в последствии привозит к проблемам и болезням. К счастью, наука и медицина дошли колоссальных открытие и многие болезни сегодня уже с легкостью и даже быстро оперируются. Однако, бывают и осложнения после операции. Они были всегда и риски были всегда, вот и давайте подробнее поговорим о послеоперационных осложнениях.

Самая распространенная из них является операция по удалению катаракты. Новейшим методом тут факоэмульсификация. Во время этой операции сквозь точечный прокол удаляют помутневшее тело хрусталика, после чего в капсулу хрусталика помещают интраокулярную линзу из прозрачного пластика. Эта методика является не только отработанным до мельчайших деталей, но и проводиться за пару минут. Но как бы там не было, это хирургическое вмешательство, так как происходит полное проникновение внутрь глазного яблока. И несмотря на то, что во время использовании этого метода осложнений бывает крайне мало, все же они могут встречаться.

В роговице хирург делает разрез, для очищения капсул хрусталика от помутневшей вещества. А поскольку в роговице отсутствуют кровеносные капилляры, то и срастания разреза затягивается. Это все может привести к тому, что сферическая форма глаза может измениться, что может привести больного к развитию астигматизма. Излечение этого осложнений возможен путем кератотомии. То есть в отдаленной части роговицы делают крошечные надрезы. Это снимает натяжение из-за проявивших там рубцов, и постепенно приводит глаз в первоначальный форму. Ну тут есть проблема: такая коррекция возможна только через 12 — 14 недель после операции.

Часто бывает и так, что послеоперационные осложнения возникают из-за не профессионализма хирурга, а именно в глазное яблоко может попадать некоторое количество не удалившийся часты хрусталика. Или же из-за вторжения внутри глазного яблока там может образоваться микроскопические кровотечения. Конечно они, как правило, проходят сами по себе через 2-6 дней, но все же бывают и случаи, когда снова становиться нужным вмешательство специалиста.

Конечно же труднее, когда надо провести повторную операцию, для того, чтобы лечить осложнения. Но есть случаи, когда это жизненно необходимо. Например, в том случае, когда после хирургического вмешательства в глазу образовались большие кровоизлияния, или же непроходимые помутнения, также есть разного рода спайки, рубцы. В этом случае хирург должен удалять долю или даже всё стекловидное тело, тут все зависит от локализации проблемы, которая снижает зрения больного. А для того, чтобы восстановить утерянную прозрачность, из него поэтапно откачивается гелеобразная масса и постепенно вводится специальный раствор. По истечению двух дней, это вещество выводится из глазного яблока самостоятельно благодаря его дренажной системы, а защиту обеспечивает внутриглазная жидкость. Это все приводит к тому, что у больного формируется вторичное стекловидное тело, что помогает полноценно восстановиться зрению человека.

Глаукома тоже является частой проблемой и операции на ней может принести осложнений. У человека начинает собираться жидкость, что увеличивает глазное давление. Причина этого в том, что кровеносные сосуды начинают сдавливаться, которые в свою очередь пытают сетчатку, радужку и зрительный нерв, как последствие возникает ухудшение кровоснабжения. Важнейшие раздели глаза остаются «голодным» и конечно же они не могут нормально работать, вдобавок еще и может упасть острота зрения у больного.

Для того, чтобы лечить ее на сегодняшний день применяется оперирования оболочка без вхождение в полость глазного яблока, такое вмешательство (НГСЭ — Непроникающая глубокая склерэктомия) мало травмирующая. Этот метод с успехом широко принят во всем мире. Благодаря этой операции возможен создания дополнительных путей, чтобы освободить глаз от внутриглазной жидкости.

Во время операции со специальным раствором промываю фильтрующую диафрагму в устье выводящих канальцев, а это повышает ее способность пропускать ненужную жидкость. А чтобы расширять каналы вводят специальный эластичный раствор, у которой есть уникальная способность «распухать» и раздвигать стенки дренажных канальцев, что и приводит к восстановлению их нормального просвета. А эта жидкость через несколько минут выводится через них обратно.

Этот метод практически без побочных эффектов. Единственная проблема может быть то, что результат после операции может быть не тем какой вы ждали. То есть у больного может сохраниться внутриглазное давление, потому что отток жидкости все же недостаточный. Тут виноват хирург, у которого техника и квалификация видимо были не на высоте. Если это случилось срочно пройдите консультацию у другого специалиста.

И хотя внутриглазное давление нельзя измерять дома, все же больной может самостоятельно понять была ли операция эффективной или нет.

Чтобы понять это нужно знать ярко выраженные симптомы :

— когда и после хирургического вмешательства у больного есть пелена пред глазами,
— около света некий ореол и боли.

В описанных выше случаях нужно искать нового офтальмолога, так как это симптомы высокого давления.

А когда операцию делают придерживаясь старого метода, то есть проникают в глазное яблоко тут могут появляться те же осложнения, что и после операции по удалению катаракта. После операции, давления глаза бывает низким и кровь может еще и собираться под сосудистой оболочкой и вызывать отслойку сетчатки.

Лечить осложнения нужно в том же месте где сделали операцию. Хотя это не всегда возможно, ввиду разных факторов.

Наиболее частые причины, почему осложнения лечат в других местах :

— некомпетентность специалистов,
— нехватка новейшего и нужного оборудования,
— недоверия самого пациента.

Еще одна из часто встречающих осложнений является проблема низкого глазного давления. Бывает так, что после хирургического вмешательства давление никак не поднимается, а это тоже проблема. А из-за этого уменьшается передняя камера и появляются проблемы с роговицей.

Симптоматикой этого осложнений можно считать :

— снижение зрения,
— дискомфорт, которые возникают в оперированном глазе.

Тут причин уйма. Поэтому для больного жизненно важно найти профессионала, который прежде чем начать лечение установит причину, которые в последствие привезли пациента к этому осложнению. И лишь после этого предпримет какую то лечение, может и вторичную операцию. Так как исходя от причины и работа бывает разной.

В основном осложнения появляются у пациентов через неделю максиму две после операции, в редких случаях этот срок длиться до двух месяцев. А само излечение длится 3-5 дней. Важно еще и учесть, что оперируя старым методом можно получить и другие, отдельные осложнения. Такие, как развитие у больного катаракты, если во время операции задевают хрусталик.

Читайте также:  Что делать если появляется мешки под глазами

Одним из самых популярных операцией на сегодняшний день это операция ЛАСИК. Его используют для коррекций зрения при таких заболеваниях как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Ежедневно делают тысячи таких операций и все хвалят этот метод. Однако мало кто знает о возможности появлении осложнения, после нее. А между прочим, разные осложнения составляют около 6%. Бывает и так, что у больного снижается острота зрения, правда это составляет только 1%.

Во время операции хирург пользуется инструментом микрокератомом, чтобы надрезать верхнюю часть роговицы. Одним концом он прикрепляется к роговице, срезают тонкий слой (лоскут), после чего лоскут поворачивают в сторонку и открывают доступ к среднему слою роговицы.

После этого с помощи лазера испаряется микроскопическая часть ткани этого слоя, затем лоскут возвращают в свое место. Лоскут не фиксируют швами, заживление происходит за счет коллагена. Таким образом формируется новая форма роговицы, для того, чтобы лучи света фокусировались именно на сетчатке.Это и дает улучшение зрения. Весь процесс контролирует компьютер, происходит это быстро и безболезненно.

Осложнения бывают, но не особо влияют на зрение пациента, а вот восстановление после этой операции бывает долгим. Осложнение после этой операции можно считать скорее побочным временным эффектом, который длиться 6-12 месяцев. Это то время, которая нужна, чтобы заживал роговичный лоскут. Но бывает и так, что это начинает носить постоянный характер и причиняют неудобства больному.

Из этих эффектов можно привести следующее :

— У больного ухудшается ночное зрение,
— Непроходимая боль, неудобство и ощущения, будто в глазу есть инородное тело,
— У пациента бываю слезотечения,
— Возникает сухого глаза,
— В течение трех дней после процедуры у больного может наблюдаться размытость изображения,
— Бывает раздраженность от яркого света, особенно в течение двух дней после операции,
— Сложности при вождении,
— Может срастаться эпителия под роговичным лоскутом,
— Редко, но все же может появляться врастания эпителия, что привозит к тому, что лоскут поднимается и в следствие влияет на зрение.
— У пациента может опускаться верхнее веко.

Важно не забывать о том, что ЛАСИК является необратимой процедурой и для его проведение есть ряд противопоказания. Эта процедура изменяет форму роговицы глаза, что после операции невозможно вернуть в начальное состояние.

А это в свою очередь влияет на зрение человека. И если после проведенной операции вы будете недовольны итогом или же у вас возникнут осложнения, то улучшить зрения практически невозможно. Так как для исправления будут нужны новые операции или же опять придется воспользоваться лазерным вмешательством.

Из всего выше написанного следует, что если у вас возникли проблемы со зрением и нужно хирургическое вмешательство, то хорошо подумайте :

— Каким методом будет сделано операция?
— Какой специалист и где будет проводить операцию?

Многие задают вопрос, а можно ли каким-то профилактическим способом сократить риск осложнений? В вопросах связанных с осложнениями после операции глаз почти все зависит от опытности хирурга и от того на сколько качественное оборудования в клинике. Кроме того важен также еще один нюанс. В современном мире в наилучших офтальмологических центрах в странах США, Италии, Австрии утверждают, что глазные операции нужно делать в стационаре. Берегите себя и не забывайте, что со здоровьем не шутят.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Гипотонией (гипотензией) глаза в офтальмологии принято называть состояние, когда истинное внутриглазное давление человека составляет не более 8-7 мм рт.ст. Причиной гипотензии могут стать, как общие заболевания организма, так и болезни глаз, которые привели к сокращению секреции внутриглазной жидкости или ее усиленному оттоку.

Существенное сокращение производства водянистой влаги вызывают патологические изменения цилиарного тела, происходящие вследствие его воспалений (к примеру, при передних увеитах), дегенерации, отслойки от склеры — циклодиализа (из-за контузий, операций) и прочих местных причин. Гипосекреция, также возникает из-за ацидоза, в случае диабетической комы, повышенного уровня осмотического давления плазмы крови, в случае уремической комы, резкого падения давления крови при коллапсах.

Усиленный отток водянистой влаги может быть обусловлен фистулами (патологическими либо искусственными отверстиями), которые образовались при прободных ранениях глаза либо антиглаукоматозных операциях. Именно к ним и относится вышеупомянутый циклодиализ, который влечет за собой не только атрофические процессы в цилиарном теле, но и усиление оттока внутриглазной жидкости по внутренней фистуле.

Гипотония может развиваться достаточно медленно или возникнуть очень быстро. Следствием острого ее развития становится повышенная проницаемость капилляров и венозный застой, сопровождающийся последующими дегенеративными изменениями, которые возникают после пропитывания тканей вытекающей плазмоидной жидкостью. Клиническая картина подобного состояния выявляет макулопатию, отек диска зрительного нерва с исходом в макулярную дегенерацию и дальнейшую атрофию сосца зрительного нерва, появление складок сетчатой оболочки и помутнений стекловидного тела, развитие кератопатии. Зрительные функции при этом, значительно снижаются.

Постепенное снижение ВГД вызывает медленное угасание зрительных функций, но при нем зрение сохраняется дольше. Однако, в обоих случаях гипотония способна вызвать субатрофию глаз (уменьшение в объеме и изменение формы под давлением мышц), а также атрофии глазного яблока, при которой оно сморщивается и, нередко, уменьшается до размеров горошины. Исход процесса – полная утрата зрительных функций.

Правда, стоит подчеркнуть, что полученная хирургическим путем намеренная гипотония (при антиглаукомных операциях), с истинным ВГД 7-6 мм рт.ст., годами не влечет за собой субатрофии или атрофии глаза, позволяя надолго сохранять удовлетворительные зрительные функции у взрослых при далеко зашедшей глаукоме.

Гипотензия, которая вызывает опасность прогрессивного развития атрофических изменений глазных структур и тканей, требует лечения. Иногда, и экстренной медицинской помощи.

Лечебные мероприятия в случае гипотонии глаз, заключаются в устранении главной причины низкого ВГД, когда таковая установлена, и включают: терапию процессов воспаления, вскрытие супрахориоидального пространства, если в нем происходит скопление жидкости, закрытие фистулы (в т.ч. внутренней). Одновременно проводится интенсивная терапия общего заболевания, назначаются препараты, оказывающие стимулирующее и дедистрофическое действие на глазные ткани. К ним относят витамины, сосудоукрепляющие средства, препараты АТФ и прочее.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Головная боль известна каждому из нас, и возникнуть она может по самым разным причинам. Это высокое или низкое давление крови, воспалительные процессы, чрезмерное напряжение шейного или плечевого отдела во время работы. Могут также спровоцировать приступ боли в голове магнитные бури, перепады атмосферного давления, внезапные или хронические стрессы. Если это длится в течение длительного времени, необходима обязательная консультация невропатолога и тщательное обследование. Весьма распространенной причиной головной боли может стать высокое или низкое давление крови.

Причиной боли при низком давлении является слабый тонус сосудов головного мозга. Возникает она у гипотоников обычно при изменении атмосферного давления, психоэмоциональном напряжении, резких наклонах головы, может сопровождаться тошнотой и головокружением. Обычно перед началом приступа ощущается недомогание, общая слабость или беспокойство.

Головная боль при низком давлении ощущается в области лба и висков, она имеет пульсирующий характер и длится несколько часов. Если приступы имеют более затяжной характер и часто повторяются, необходима будет консультация терапевта и невропатолога, для того, чтобы назначить правильную терапию. Дома можно предпринять несколько шагов, чтобы улучшить свое состояние.

Как снять головную боль при низком давлении в домашних условиях:

  • выпить крупными глотками натуральный кофе с лимоном или крепкий черный чай;
  • принять одну таблетку «Цитрамона» и элеутерококк по 25 капель 3 раза в день;
  • сделать легкий массаж воротниковой зоны, темени, лба и корней волос;
  • погрузить руки до локтей и ноги до колен в воду температурой около 40 градусов, это активизирует кровоток;
  • поддерживать глубокое дыхание в сочетании с расслаблением на свежем воздухе;
  • контрастный душ: обливание теплой водой сочетать с водой комнатной температуры;
  • постараться успокоиться, думать только о хорошем и уснуть, когда вы проснетесь, боль должна пройти.

Злоупотреблять «Цитрамоном» нельзя. У него тоже есть свои противопоказания и побочные эффекты. Есть люди, которые пьют его долгие годы и не подозревают, что впали в настоящую лекарственную зависимость.

Некоторым больным помогает прием 50 г красного вина и массаж лба и висков ментоловым карандашом или вьетнамским бальзамом «Звездочка». Очень хорошо заваривать и пить как чай толокнянку, лист брусники и другие травы, обладающие мочегонным действием.

Всем гипотоникам, страдающим от головных болей, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не допускать обстоятельств, которые могут усугубить функциональные сосудистые расстройства:

  • нужно стараться избегать жарких и душных помещений, скоплений людей;
  • стрессов на работе и дома, сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • ночной сон должен быть не менее семи часов в проветренном, прохладном помещении;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать алкоголя и курения;
  • каждый день по 30 минут совершать пешие прогулки, немного гулять перед сном;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

При высоком давлении головная боль может возникнуть, если нижнее (систолическое) давление выше 120, или резко поднялось на 25 мм.

Боль возникает в затылочной области, проявляется ощущением тяжести и сдавливания.

Головная боль бывает нескольких типов:

  1. Головная боль сосудистого типа происходит из-за спазма внутричерепных сосудов, при котором нарушен отток крови. Происходит сдавливание кровью стенок вен и артерий, повышается внутричерепное давление.
  2. При ишемическом типе головной боли из-за резкого скачка систолического давления происходит резкий спазм сосудов головы и возникает пульсирующая боль, может возникнуть тошнота и головокружение.
  3. При головной боли неврологического характера из-за повышенного внутричерепного давления происходит ущемление тройничного нерва, может появиться пульсирующая боль в лобных долях, висках или отдельных участках черепа.
  4. Головная боль напряжения проявляется при наклонах и резких движениях головой из-за мышечного спазма мягких тканей головы. Голову как бы сдавливает железный обруч.

Если головная боль возникла на фоне высокого давления, прежде всего, нужно срочно принять таблетки, снижающие давление. Таких лекарств сейчас существует очень большое количество, но подобрать препарат для вас должен только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.

Если давление нормализовалось, а голову «не отпустило», можно принимать обезболивающие препараты: «Аскопар», «Солпадеин», «Комбиспазм» и другие.

Но принимать анальгетики дольше семи дней не стоит, чтобы не угнетать мозговые болевые центры и не получить обратную «лекарственную» боль. К тому же эти препараты негативно влияют на печень и почки.

Существуют несложные методы, как облегчить боль в домашних условиях.

Как быстро помочь себе дома:

  • при резкой боли нужно сделать горячую ножную ванночку;
  • проветрить комнату, сделать дыхательную гимнастику;
  • не спеша, крупными глотками, выпить ромашковый или мятный чай;
  • сделать холодный водный компресс на лоб и затылочную часть;
  • можно добавить в воду 3–5 капель масла лаванды, герани или мяты;
  • слегка помассируйте шейные позвонки, виски, затылок, стопы и кисти рук;
  • полежите полчаса в тишине при выключенном свете, закрыв глаза и расслабившись.

На возникновение головной боли, когда давление в норме, оказывают влияние многие факторы. Существуют внешние причины: неправильное питание, перепады атмосферного давления, перенесенные человеком стрессы. Боль в голове вызывают и физиологические причины – текущие или прошлые заболевания.

К физиологическим причинам следует отнестись очень внимательно и обязательно пройти обследование, при необходимости сделать компьютерную томографию головы. Дело в том, что длительная головная боль, или цефалгия, может быть симптомом тяжелых бактериальных вирусных инфекций, например, менингита.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом случае только комплексное медицинское обследование может выявить причину цефалгии. Своевременно начатое лечение поможет снять боль и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Originally posted 2018-01-03 17:09:39.

Инсульт глаза – довольно распространённая патология. С ней сталкивается 80% людей, перенёсших приступ. Потеря зрения может быть частичной или полной. Проблемы с глазами возникают в тех случаях, когда очаг поражения находится в сегментах, отвечающих за питание зрительных центров головного мозга. Тяжесть состояния больного напрямую зависит от того, какое количество тканей было повреждено во время приступа. Если пострадал малый сегмент, то у человека может появиться чёрное пятно, причем в обоих глазах. Далее мы расскажем о том, что делать, если у вас произошла потеря зрения при инсульте.

Чем раньше вам удастся распознать инсульт глаза, тем проще будет восстанавливаться после перенесенного приступа. Поэтому отслеживайте симптомы во время болезни. О том, что пострадали центры мозга, отвечающие за зрение, врачам могут сказать следующие проявления инсульта:

  • сильная головная боль с тошнотой и головокружениями;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • потеря сознания на короткий или длительный временной промежуток;
  • проблемы с концентрацией взгляда на предметах;
  • частичная или полная слепота.

Точный диагноз можно поставить только после проведения компьютерной томографии или МРТ. На снимках будет видно, какие доли поражены и насколько масштабны повреждения. Если вы или ваш родственник внезапно перестали чётко видеть одним или обоими глазами, чувствуете сильную боль в голове и слабость в теле, то сразу же вызывайте скорую или сами поезжайте в больницу сами. В ряде случаев лучше прибыть в стационар на такси самостоятельно, чем ждать 2-3 часа, когда бригада доберётся до вас.

Восстановление зрения после инсульта – процесс длительный. Как и в случае с повреждениями речевых центров, необходимы постоянные занятия, направленные на формирование новых нейронных связей. Если больной получит помощь слишком поздно, то полностью вернуть зрение не получится. Поэтому ещё раз хотим напомнить, что профессиональная медицинская помощь при любом инсульте выходит на первое место. В 90% случаев пациенты, у которых сильно ухудшилось зрение, начинают испытывать панику. Их успокаивают с помощью медикаментов или бесед.

Читайте также:  Если мужчина при разговоре смотрит в глаза

План восстановления составляет врач-офтальмолог. Именно он занимается всеми болезнями глаз, в том числе возникшими после инсультов. Реабилитация всегда состоит из нескольких этапов. Не стоит думать, что если у вас снижение зрения незначительное, то уже через пару недель вы будете видеть всё, как раньше. Процесс формирования новых нейронных сетей и улучшения кровоснабжения мозга занимает много времени. Медицинская помощь пациентам, чьё зрение пострадало от инсульта, может быть следующей:

  1. Назначение медикаментов. Лекарства нужны для того, чтобы ускорить регенерацию поврежденных сегментов мозга и глаз. Самостоятельно назначать их себе и принимать нельзя.
  2. Гимнастика. Нужна для того, чтобы начать разрабатывать глазные мышцы. Как известно, близорукость и дальнозоркость развивается у людей в результате изменений в сетчатке и глазном яблоке. Не последнюю роль играет в этом напряжение глазных мышц. С помощью гимнастики его можно нормализовать.
  3. Компьютерные программы. Некоторые врачи считают их разновидностью упражнений. Пациент должен наблюдать за точками на мониторе, фиксировать их перемещение с помощью мышки.
  4. Операция. Применяется врачами в тех случаях, когда перечисленные выше способы не помогли вернуть зрение. Обязательно берут согласие с родственников пациента на проведение операции.

Приём витаминов В-группы также оказывает хорошее влияние во время восстановления зрения. Именно эти микроэлементы играют важную роль в функционировании структур мозга. Но и витамины, и лекарства принимать необходимо только по направлению доктора. Далее мы расскажем об особенностях каждого способа предотвращения ухудшения зрения.

Вид и количество лекарств зависит от того, как недуг себя проявляет. Если зрение ухудшается после криза, то назначают препараты, усиливающие регенерацию и кровообращение внутри тканей мозга. Также таким пациентам назначают:

  • увлажняющие капли;
  • капли, ускоряющие регенерацию артерий и капилляров;
  • витаминные комплексы;
  • препараты с каратиноидами.

Если причиной проблем с фокусировкой стало повреждение глазного нерва, то вся терапия будет нацелена на его восстановление. Некоторые врачи назначают пациентам гомеопатические препараты. Их главный плюс заключается в том, что они активизируют организм на борьбу с отрицательными последствиями инсульта. Но такие лекарства подходят не всем людям.

90% окулистов на вопрос о том, как восстановить зрение после инсульта, ответят, что необходимо выполнять специализированные упражнения. Они нужны для того, чтобы улучшить кровообращение глаза, восстановить мышцы и нормализовать давление. Упражнений для этих целей существует множество. Заранее хотелось бы предупредить, что лечебная гимнастика не предусматривает давление пальцами на глаза и их растирание. Данные манипуляции отрицательно сказываются на зрении даже у здоровых людей. Все движения необходимо выполнять плавно. В таблице ниже мы привели основные упражнения, которыми люди восстанавливают себе зрение.

Изменение фокуса Для этого упражнения можно использовать картинки, специальные снаряды или собственную руку. Сама техника выполнения следующая: 1. Поместите объект на расстояние 10 см от глаз. 2. Сконцентрируйтесь на нём. 3. Медленно передвигайте объект дальше от себя. 4. Во время движения внимательно следите за объектом. Вы должны чётко его видеть. 5. Приблизьте объект к себе. Расстояние между глазами и объектом должно быть менее 10 см. 6. Также необходимо концентрироваться на формах объекта. Вы должны чётко его различать. У некоторых пациентов во время выполнения упражнения болит голова. Это нормально и свидетельствует о напряжении зрительного нерва. Сделайте перерыв. Зажмуривания Делать их можно как в комплекте с другими упражнениями, так и просто с утра. Необходимо сильно сжимать глаза, а затем расслаблять. Количество повторов зависит от самочувствия пациента. Работа с рисунками Для выполнения упражнения используются пазлы, различные картинки с цветовым градиентом. Основная цель выполнения упражнения заключается в том, чтобы научиться разбирать как можно большое количество узоров и цветов. Движение глазами Техника выполнения следующая: Посмотрите направо. Посмотрите налево. Посмотрите наверх. Посмотрите вниз. Посмотрите в нижний левый угол, а затем в верхний правый по диагонали. Посмотрите в левый верхний угол, а затем в нижний правый по диагонали. Наиболее распространённая ошибка больных заключается в том, что они начинают вертеть головой при выполнении упражнений. Этого делать нельзя совсем. Нужно выполнять упражнения глазами.

Не обязательно выполнять сразу все упражнения из списка. Достаточно 2-3. Также в конце дня рекомендуется делать прохладные компрессы. Они помогут снять напряжение с мышцы лица и глаз.

Они позволяют заменить листы с картинками, пазлы и некоторые физические упражнения. Плюсом такого инновационного подхода является то, что голова пациента фиксируется перед монитором, т.е. слежение за точками осуществляется исключительно глазами.

Если зрение продолжает ухудшаться, то больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении тромбов, которые мешают нормальной циркуляции крови или в восстановлении глазного нерва. В обоих случаях очень велик риск для жизни пациента, поэтому операцию рассматривают только как крайнюю меру для возвращения зрения.

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.
  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Приобретенные пороки сердца у детей и взрослых

источник

Источники:
  • http://about-vision.ru/oslozhneniya-posle-operatsii-na-glaza/
  • http://mgkl.ru/patient/stati/gipotoniya-gipotenziya-glaznogo-yabloka
  • http://lekarstvo.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/davlenie-posle-operatsii-na-glaza/