У новорожденного заложен нос и гноятся глаза

Р одители ребёнка до года часто сталкиваются с появлением выделений из глаз и носа у малыша. Синусовые пазухи в этом возрасте ещё не сформированы, и насморк у грудничков, именуемый «ринитом», вызван воспалением слизистой носа, которая начинает функционировать только через пол месяца после рождения. У детей раннего возраста узкие носовые проходы и очень короткий носослёзный канал, что облегчает проникновение инфекции из носа к глазу. Образовавшаяся слизь затрудняет дыхание, что доставляет большой дискомфорт ребёнку. Если насморк сопровождают покраснение, отёк глаз, или выделения из них, то это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Причины
Физиологически глаза и нос связаны. По слезному каналу, с током крови, через смежные перегородки инфекция может передаваться в обоих направлениях. Некоторые микроорганизмы могут одновременно поражать слизистые носа и глаз.

Особенности
Провоцирующий агент, попадая на слизистые, вызывает специфичные для него симптомы, которые помогают отличить одно заболевание от другого и правильного назначить лечение.

Типы
Заболевания глаз и носа у ребёнка могут быть вирусного, бактериального, грибкового или аллергического характера. Для установления диагноза необходимо сдать анализы крови, мочи, мазки на микрофлору.

Насморк у ребёнка а также гноятся глаза, возможна ли аллергическая реакция

В оспаление слизистой оболочки глаз называют конъюнктивитом. В зависимости от причины, его вызвавшей он бывает:

Красные, отёчные веки, слезотечение, чихание, заложенность носа или прозрачные сопли указывают на аллергическую реакцию. Если у ребёнка, помимо отёка век, покраснения склер, насморка, появились гнойные выделения из глаз, то, скорее всего, к аллергии присоединилась бактериальная инфекция, или воспаление приобрело хроническое течение. Лечение аллергического насморка и воспаления глаз у детей проводится с назначением антигистаминных средств, гормональных препаратов, исключается контакт с аллергеном. Если же, вдобавок, гноятся глаза, то прибегают к глазным мазям или каплям противомикробного действия.

Аллергия – это опасное системное заболевание, требующее серьёзного подхода, ограничений в режиме дня, питании. При несвоевременно начатом лечении или несоблюдении рекомендаций врача, обычные сопли у детей могут перейти в атопический дерматит, обструктивный бронхит и даже астму.

У ребенка температура и гноятся глаза. Конъюнктивит?

В ысокие показатели температуры свидетельствуют о вирусной природе заболевания. Возбудителем у детей может быть аденовирус, вирус гриппа, герпес, вирус Коксаки, энтеровирус, ветряная оспа, корь.

Аденовирусной инфекции у детей сопутствует воспаление, боль в горле, лихорадка; герпетической – пузырьки на веках, светобоязнь.

Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов системного действия. Местно применяются антисептики для профилактики бактериальных инфекций, уменьшения воспаления.

Конъюнктивит, как самостоятельное заболевание, может возникнуть из-за простуды, вызванной переохлаждением, на фоне сниженного иммунитета.

В запущенных случаях воспаления слёзного мешка при дакриоцистите может развиться флегмона, то есть подкожный гнойный процесс, сопровождаемый головными болями, высокой температурой.

Если у ребёнка гноятся глаза и жар, то необходимо вызвать врача на дом, чтоб исключить серьёзные осложнения. Температуру ниже 38, 5 не рекомендуют сбивать, чтоб дать возможность защитным силам организма побороть инфекцию. Малыш должен находиться без памперса, чтоб избежать перегрева.

Утром склеены гноем веки глаз ребенка, бактериальный конъюнктивит

И ногда у детей возникают проблемы с глазами, не сопровождаемые другими симптомами. После ночного сна веки оказываются склеены гноем. Чаще всего утром гноятся глаза, если накануне с ребёнком гуляли в ветреную погоду, или после посещения детских площадок и игровых комнат. Если в глаза попадает уличная пыль, или малыш трёт их во время игр с другими детьми, то бактерии попадают на уже раздраженную слизистую и вызывают воспаление быстрее.

При этом возникает бактериальный конъюнктивит, вызванный стафилококками или стрептококками, который чаще всего проходит сам за 5-7 дней. Для уменьшения дискомфорта, необходимо промывать глаза асептическими растворами, например, тёплым отваром ромашки, фурацилином, физраствором, по мере появления гноя. Ускорить выздоровление помогает применение антибактериальных капель. Детям до года разрешены капли Альбуцид, Витабакт.

Кроме недостаточной гигиены рук, посещения детского коллектива, спровоцировать гнойное воспаление глаз может:

• неправильный уход за грудничком
• слабый иммунитет
• хронические воспалительные заболевания

Вирусные болезни: кашель и гноятся глаза

П оявление кашля у ребёнка говорит о системном заболевании организма. В этом случае следует выявить причину кашля и лечить вызвавшую его болезнь.

Вирусные болезни, сопровождаемые кашлем и нагноением глаз у детей, это:

• аденовирусная инфекция
• грипп
• вирус Коксаки
• корь
• вирусная пневмония при ветряной оспе

Заболевший малыш заразен и требует изоляции на начальных этапах заболевания. Обязателен постельный режим, наблюдение врача каждые 2-3 дня.

Для вирусных конъюнктивитов характерно малое количество гноя или его отсутствие, с преобладанием симптоматики, свойственной определенному вирусу, например, корь помимо сыпи отличает «лающий» кашель.

Также гноятся глаза и ребёнка мучает кашель при запущенной вирусной инфекции или бактериальном осложнении с переходом на нижние органы дыхания: бронхите, воспалении лёгких.

Кашель и поражение глаз могут быть признаком аллергии.

В редких случаях такое сочетание симптомов у детей характерно для грибковой инфекции.

Зелёные сопли у ребёнка и гной в глазах, бактериальное заражение

Е сли гноятся только глаза, то конъюнктивит называют первичным, такая инфекция требует местного лечения антибактериальными препаратами. Наличие у ребёнка гнойных выделений из носа указывает на бактериальное заражение организма. Если первым появился конъюнктивит, а затем добавились зелёные сопли, это свидетельствует о распространении бактерий на слизистую носа, среди которых:

• стафилококк
• стрептококк
• гонококк
• гемофильная палочка
• синегнойная палочка
• пневмококк
• кишечная палочка
• палочка Коха

Вторичный конъюнктивит у детей возникает как бактериальное осложнение заболеваний органов дыхательной системы: тонзиллита, синусита, отита; вирусных заболеваний, таких как аденовирус, корь, грипп. В этом случае сначала появляются зелёные сопли, затем гнойное воспаление конъюнктивы.

В обоих случаях болезнь опасна своими последствиями:

• Бактериальный конъюнктивит приводит к более глубоким поражениям глаз – кератиту и язве роговицы, может вызвать снижение зрения и даже слепоту.
• Бактериальный ринит может стать причиной менингита – воспаления мозговых оболочек, с частым смертельным исходом у детей.

Для лечения назначают антибиотик системного действия.

Что делать, если у ребёнка гноятся глаза и насморк

Если во время простуды у ребёнка гноятся глаза и насморк, происходит это потому, что слёзный канал находится совсем рядом с носовыми проходами. И как только в носике заводится инфекция, она очень легко попадает в глазки малыша.

Причины гнойных выделений

Если у ребёнка загноились глазки и появился насморк, мать должна посетить двух врачей – педиатра и офтальмолога. Нужно уделить особое внимание глазам и выяснить точную причину появления в них гноя. Они могут быть разными, например:

• Чаще всего воспаляется слизистая глаза и возникает конъюнктивит.
• У новорождённых часто наблюдается непроходимость слёзного канала – дакриоцистит. Это врождённая патология, которая проходит со временем.
• Бактерии группы кокков, вирусы гриппа, герпеса, кори, хламидиоз.
• Аллергическая реакция на воздействие пыли, пыльцы, шерсти домашних животных.
• Плохо пролеченная ангина или гайморит.
• Инфекция, полученная во время родов от матери или через нестерильные инструменты. Это является причиной возникновения симптомов в каждом втором случае гноящихся глазок у новорождённых детей.
• Попадание инородного тела в глаз, например, реснички.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Внутреннее воспаление слизистой, что грозит полной потерей зрения.
• Немытые ручки, которыми детки постоянно трут глазки.
• Ячмень.
• Ослабление иммунитета.

Простуда всегда сопровождается вирусными или бактериальными инфекциями — они и являются причиной таких симптомов. Возникнуть такие проблемы могут в любом возрасте и с ними нужно бороться, чтобы избежать опасных осложнений.

Вирусное или бактериальное течение болезни делают ребёнка заразным для окружающих. Его нужно на время болезни изолировать от других деток. Если ребёнок ходит в садик, его надо оставить на больничном до тех пор, пока признаки заболевания не пройдут.

Заболевание глаз на первой стадии может себя никак не проявлять. Лишь позже могут появиться тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать, и нужно сразу идти к врачу.

В редких случаях о том, что у ребёнка есть проблемы с глазками, родители узнают тогда, когда в одно утро он не может их открыть. Веки на одном или сразу обоих глазках оказываются слепленными. Бывает, что без примочек эту проблему не решить.

Но чаще до появления гноя в глазках наблюдаются другие симптомы. Если вовремя их заметить, можно легче избавиться от заболевания. Это могут быть:

• покраснение глазного яблока;
• жжение и зуд в глазу;
• отёчность век;
• слезотечение;
• выделения.

Если у ребёнка дакриоцистит, это будет заметно через некоторое время после рождения, при первой же простуде, даже самой лёгкой. Но если ребёнку больше трёх лет, то можно с уверенностью сказать, что имеет место конъюнктивит, который встречается чаще всего.

Не стоит самим гадать, откуда у ребёнка взялся гной на глазах. Диагноз должен поставить врач-офтальмолог. Вполне может быть, что у ребёнка есть какое-то хроническое глазное заболевание, и при простуде оно обострилось.

Почему у ребёнка появились зелёные выделения из носа и гной из глаз

Если у малыша появились зелёные сопли, и гноятся глаза, это говорит о том, что причиной его заболевания является инфекция. Зелёный цвет у соплей появляется, когда гибнут лейкоциты и бактерии. Чем больше их собирается в носовой полости, тем темнее будет цвет. Он может колебаться от светло-жёлтого до тёмно-зелёного.

Заболевший организм малыша пытается противостоять нашествию инфекции самостоятельно, поэтому и наблюдаются такие выделения.

Нельзя оставлять без внимания подобные симптомы, надо идти к врачу, проходить обследование и принимать лечение. Нужно помочь маленькому организму, сам он может не справиться, и возникнут осложнения.

Чем опасны гнойные выделения из глаз и какие осложнения могут возникнуть

Если у ребенка сопли, и глаза гноятся, но других симптомов не наблюдается, это говорит о лёгкой простуде. Возможно, ребёнок прогулялся по улице в ветреную погоду, и его просто немного продуло. В таком случае помогут глазные капли, и если их вовремя применить, то всё быстро пройдёт.

Но если у ребёнка зеленые сопли и конъюнктивит, это уже серьёзнее и говорит об инфекции. Если это оставить без внимания или плохо лечить, могут возникнуть опасные осложнения глаз. К ним относятся:

• Блефарит – инфекционный воспалительный процесс, который находится под веками. Очень тяжело лечится и часто переходит в хроническую форму.
• Кератит – воспалительный процесс в роговице. Хроническое течение приводит к образованию бельма в глазу и частичной потере зрения.
• Энтропион – может быть врождённым или приобретённым. Характеризуется развёрнутыми внутрь краями век и ресниц. В таком положении глаза становятся уязвимыми для инфекций и вирусов.
• Гипопион – наблюдается скопление в глазу гноя. Лечится тяжело, нередко приходится оперировать.
• Сухой глаз – при запущенной инфекции может возникнуть поражение слёзной железы, и она перестаёт выполнять свои функции. Глаза не увлажняются и воспаляются.

Чтобы избежать подобных осложнений, надо быть внимательным к глазам. Это касается и детей, и взрослых. Если глаза гноятся по утрам, это уже не хороший признак. Если не проходит долго или часто повторяется, надо бить тревогу и бежать к врачу.

Лечение конъюнктивита и насморка

Если у ребёнка или взрослого начали закисать по утрам глаза, это легко исправить. Для этого достаточно несколько раз промыть веки отваром ромашки или календулы. Возникший насморк также можно подлечить промыванием носа этими отварами.

Но если такие мероприятия результата не дают, и болезнь прогрессирует, нужно срочно идти к врачу. Только он может определить точную причину заболевания. Возможно, для этого придётся сдать анализы на микрофлору, чтобы узнать, какой возбудитель поселился в глазах.

Чтобы лечить такие болезни применяют:

• медикаменты в виде капель и мазей;
• примочки;
• промывания.

Все эти мероприятия проводятся после консультации с доктором.

Медикаментозные мероприятия

Из медикаментов самыми лучшими являются капли, которые можно капать одновременно и в нос, и в глаза. Это удобно и позволяет сэкономить средства. К таким каплям относится Альбуцид. Когда и как их употреблять должен сказать врач-офтальмолог.

Применять медикаментозные средства самостоятельно опасно. Если неправильно выбрать дозировку, болезнь можно перевести в разряд хронических, либо сделать передозировку.

Также можно применять глазные мази от конъюнктивита, которые закладывают за воспалённое веко. Попутно закапывать в нос капли от насморка.

Промывания и примочки

Лечить нагноение на глазах можно промываниями ромашкой, календулой, чаем. Промывать глаза надо ватным тампоном движениями от угла к центру. После каждого движения тампон надо менять.

Если гноя так много, что он склеил веки, ни в коем случае нельзя их открывать насильно. Надо положить на закрытые веки ватный тампон, смоченный в каком-нибудь растворе. Например, фурацилина или марганцовки. Если их нет под рукой, можно использовать обычную тёплую воду.

Во время болезни надо тщательно соблюдать гигиену и стараться не подвергать и без того больные глаза воздействию сквозняков и пыли.

Если при простуде появился гной в глазах и насморк, это говорит о том, что начался воспалительный процесс, одновременно захвативший слёзный канал и носовую полость. Причины этого могут быть разными, и чтобы в них разобраться, нужен грамотный специалист.

Причины и лечение насморка и гноения глаз у ребенка

Если у ребенка гноятся глаза и беспокоит сильный насморк обязательно нужно пройти обследование. Оно позволит выявить причину болезни и правильно начать лечение. Полость носа и конъюнктивный мешок связаны между собой каналами. Поэтому инфекция из одного органа легко проникает в другой. Основными причинами появления подобных симптомов являются: острый бактериальный ринит, аденовирусная инфекция и дакриоцистит.

Причины и симптомы болезни

Если текут гной из глаз и зелёные сопли из носа, состояние говорит о бактериальной инфекции. Изменение цвета выделений из носа происходит в результате гибели болезнетворных микробов и лейкоцитов. Оттенок выделяемого секрета может быть различный, от желтого до коричневого цвета. Чем ярче цвет, тем больше болезнетворных бактерий проникло в организм.

Острый ринит у детей протекает в несколько стадий. Каждая из стадий характеризуется определенными симптомами:

• В начале заболевания сопли отсутствуют. Ощущается сухость в носовой полости, жжение, покалывание. Ребенок часто чихает. Может присоединяться подъем температуры, слабость в теле.
• На втором этапе болезни усиливается заложенность носа. Слизистая отекает, наблюдаются обильные, прозрачные выделения, нарушается дыхание через нос, может присоединиться кашель.
• На третьем этапе развития воспаления наблюдаются вязкие сопли, гнойного характера. Если инфекция проникает в носослезной канал, то развивается конъюнктивит.

Конъюнктивит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Болезнь сопровождает желтое, коричневое или даже зеленоватое нагноение:

• Вирусный конъюнктивит чаще встречается у новорожденных. У взрослых детей он может быть результатом снижения иммунитета или сильной простуды. Повышается температура тела, текут слезы из глаз. Ребёнка беспокоит чувство рези в глазах, светобоязнь. Веки отекают, краснеют и воспаляются. Могут увеличиваться лимфатические узлы.
• При бактериальном конъюнктивите происходит поражение обоих глаз. У ребенка появляются зеленые сопли и гноятся глаза. После сна склеиваются ресницы и образуются желтоватые, сухие корочки.

Аденовирусная болезнь часто начинается с боли, дискомфорта в горле. Одновременно появляется покашливание и беспокоят выделения из носа. Сопли сначала слизистого характера, а потом приобретают желто-коричневый или зеленоватый оттенок. При распространении инфекции гноятся глаза.

Слезиться глаза у малыша могут в результате такого заболевания, как дакриоцистит. Происходит воспаление слезного мешка часто на фоне острого ринита. Первоначально появляется сильный насморк, а уже затем присоединяется слезотечение, болезненность и отечность внутреннего угла глаза, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

Еще одной причиной, что у ребенка зеленые сопли, является аллергия. В качестве раздражителя может выступать пыль, шерсть животных, пыльца растений, химические вещества, продукты питания. Веки краснеют и отекают, наблюдается слезотечение, нос сильно заложен, зуд, жжение, сопли вначале прозрачные. Если начали гноиться глаза, а цвет слизи в носу изменился, состояние свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Реже появление ринита и конъюнктивита вызвано герпесом. Вокруг глаз и носа появляются мелкие пузырьки. Когда пузырьки начинают лопаться, жидкость затекает в глаза, вызывая гнойные выделения.

Лечебные мероприятия

Часто у ребенка развитие насморка и гноения глаз связано с простудой. Чтобы не присоединились осложнения, нужно вовремя и правильно начинать лечение. Оно начинается после обследования, которое может включать риноскопию, биомикроскопию глаза, анализ выделений (бакпосев, ПЦР). На основе результатов врач ставит диагноз. Терапия:

• Эффективными считаются капли в нос Полидекса, Изофра. Среди антибиотиков системного действия часто назначают Азитромицин, Флемоксин.
• При насморке и сильном отеке показано назначение сосудосуживающих капель в нос: Називин, Отривин, Назол Бэби.
• Хорошо помогают очистить и увлажнить полость носа солевые растворы: Аквамарис, Аквалор.

• Если гноятся глаза обязательно надо соблюдать гигиенические процедуры, с использованием раствора Фурацилина или Марганцовки. Каждый глаз протирают отдельным ватным диском.
• Для повышения иммунитета ребенку назначают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы (Анаферон, Гриппферон).
• В качестве антисептика можно использовать отвары ромашки или зеленого чая. Ими можно протирать глаза или промывать нос.
• С нагноением глаз помогут справиться капли Альбуцид, Флоксал, Левомицетин, Витабакт. Веки можно мазать Тетрациклиновой мазью.
• Если симптомы появились в результате аллергии, то назначают антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин. Симптомы аллергии могут снять назальные капли Беконазе, Авамис, Аллергодил.
• При герпетической инфекции целесообразно назначение Ацикловира, Зовиракса.

Что делать, если у новорожденного ребенка гноятся и слезятся глаза: чем промыть, капли

Медицинский эксперт статьи

Гноится глаз у новорожденного – это очень серьезный симптом, который может быть как при инфекционном заболевании дыхательных путей или других органов, так и при функциональных нарушениях органа зрения. Поражение глазика у ребенка всегда должно настораживать, поскольку от этого зависит не только зрение, но и развитие ребенка в дальнейшем, ведь он познает окружающий мир с помощью зрения, слуха и обоняния.

Код по МКБ-10

Статистика распространения нагноения глаза говорит о том, что более, чем 12% всех деток сталкиваются с этой проблемой еще в периоде новорожденности. Среди причин на первом месте находится дакриоцистит, а на втором – аденовирусная инфекция. Это говорит о том, что этиологическое лечение в данном случае очень важно.

Причины гнойных образований на глазу ребенка

Естественно, что если у ребенка гноится глазик, то там происходит воспалительный процесс с вовлечением бактериальной, грибковой или вирусной флоры. Но причиной не всегда является непосредственно инфекционный агент. Поэтому все причины можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди бактериальных возбудителей любой агент может стать причиной воспаления. В таком случае речь идет о гнойном конъюнктивите. Причиной такого процесса является попадание бактерии в глаз ребенка и активное размножение. При этом защитные механизмы не могут обеспечить эвакуацию бактериального агента и возникает воспалительный процесс. Так глазик начинает гноиться. Возбудителем чаще является стафилоккок, стрептокок, палочки. Они попадают в глаз экзогенным путем и вызывают там воспалительную реакцию. Но ведь не у всех деток развивается такое инфицирование. Факторы риска развития такого воспаления – это длительное пребывание ребенка в больничном учреждении, где есть постоянная циркуляция микроорганизмов. Кроме этого, к развитию бактериального конъюнктивита склонны детки, рожденные с разрывом плодного мешка и мекониальными водами. Содержание мекония в околоплодных водах раздражает слизистые оболочки глаза и может вызывать предрасположенность к дальнейшему воспалению.

Если гноится глаз у новорожденного, то одной из причин этого может быть гонорея у мамы. Это заболевание характеризуется поражением половых органов мамы, и когда малыш рождается, то возбудитель тропный к слизистой глаза, обязательно там задерживается. Вскоре это приводит к развитию воспаления. Но это весьма редкая причина на сегодняшний день, поскольку все мамы перед родами тщательно обследуются.

Среди вирусных агентов причиной того, что гноится глаз у новорожденного является аденовирус. Аденовирусная инфекция — широко распространенное респираторное заболевание деток, которое в большинстве случаев поражает конъюнктиву, склеры, лимфатическую систему. Аденовирусы репродуцируются в эпителии дыхательных путей, где можно обнаружить характерные внутриядерные базофильные ДНК-содержащие включения и скопления аденовирусного антигена. Вирус тропный ко всем слизистым оболочкам, поэтому воспаление проявляется сильным экссудативным компонентом. Причиной заражения новорожденных может быть больной человек, который контактирует с ребенком, или просто носитель вируса. Через капельки слюны и воздух вирус попадает на тропные клетки. Такими клетками является эпителий носоглотки или непосредственно конъюктива. Там вирус размножается и может через лимфатическую систему вызывать воспаление как регионарных лимфатических узлов, так и лимфатических сплетений кишечника. Это и вызывает последовательное развитие всех симптомов.

Почему гноится глаз у новорожденного, если для этого нет никаких причин инфекционного характера и ребенок полностью здоров. Частой причиной этого именно у новорожденных деток является дакриоцистит. Патогенез образования дакриоцистита заключается в воспалении коньюктивы из-за непроходимости носослезного канала.

Глаз защищен от действия микроорганизмов, пещинок путем выделения слезы. Слеза вытекает из слезного мешка у внешнего края века и омывая все веко стекает в носослезный канал. Так слеза оказывается «в носу» и все лишние частицы из глаза удаляются. У деток, когда они находятся внутриутробно, носослезный канал закрыт пробкой, которая имеет желатинообразную структуру. После рождения эта пробка должна удаляться сама по себе. Но это происходит не всегда, и эта пробка у новорожденных может оставаться с одной стороны или с обеих сторон. Тогда при нарушении оттока слезы возникает застой и создаются условия для размножения микроорганизмов. Это приводит к тому, что глаз начинает гноиться. Таким образом, воспаление здесь тоже есть, но бактериальный агент в таком случае вторичный фактор.

Клиника заболеваний, которые сопровождаются нагноением глаза у новорожденного

Симптомы аденовирусной инфекции у ребенка могут начинаться через несколько часов или же дней после контакта с больным человеком и после заражения. Первые признаки заболевания начинаются в месте проникновения инфекции. Тогда у ребенка остро повышается температура тела и появляются катаральные симптомы. Нос ребенка заложен, а позже появляется острый ринит. Экссудативные процессы наблюдаются и на задней стенке глотки с выраженной зернистостью и рыхлостью зева. Лимфатические узлы увеличиваются, реагируя на воспалительный процесс. Поэтому у ребенка кроме выделений из носа может появляться покашливание из-за воспаления задней стенки глотки. Спустя несколько часов или же на второй день после первых симптомов болезни появляется поражение глаз в виде конъюнктивита. При этом слезится и гноится глаз у новорожденного именно из-за поражения вирусом коньюктивальной оболочки, что может вызывать еще и покраснение. Процесс, как правило, двусторонний с поочередным поражением сначала одного глаза, а затем и другого. Кроме выраженных местных катаральных явлений есть и системные проявления. Ребенок плохо дышит носом, поэтому он плохо спит и не может нормально кушать. Повышение температуры может быть до субфебрильных цифр и удерживается не больше трех дней.

Одним из нечастых симптомов аденовирусной инфекции является поражение кишечника. Это может проявляться небольшим расстройством стула, которое длится не больше одного дня и не приносит дискомфорта для ребенка.

Если сильно опух и гноится глаз у новорожденного с одной стороны, то это чаще проявление именно дакриоцистита. Пробка носослезного канала, как правило, сохраняется с одной стороны, поэтому проявления дакриоцистита чаще именно односторонние. Симптомы появляются постепенно и нарастают с каждым днем. Мама замечает, что у ребенка, особенно утром, гноится глазик. Интенсивность этого на протяжении дня уменьшается, но с каждым днем это вновь повторяется. Глаз может выглядеть опухшим, красным, часто слезится.

Если гноится левый, а затем и правый глаз у новорожденного при дакриоцистите, то возможно, что длительный нелеченный процесс приводит к инфицированию сначала одного глаза, а затем и другого. В таком случае речь идет о большой вероятности бактериального воспаления.

Последствия и осложнения

Последствия дакриоцистита оценивают уже после первых двух недель жизни ребенка. У большинства новорожденных пробка носослезного канала может рассасываться до конца второй недели жизни, поэтому никаких действий в этот период ожидать не стоит.

Если речь идет о том, что гноится глаз у новорожденного, как следствие аденовирусной инфекции, то в таком случае могут быть инфекционные осложнения. При распространении инфекции на соседние органы может развиваться отит, синусит, гайморит. Менее частые, но более серьезные осложнения – это пневмония, плеврит. Своевременная диагностика причины нагноения глаза у ребенка позволяет предупредить развитие любых осложнений.

Диагностика

Диагностика патологий проводится сразу на этапе осмотра малыша. Если кроме нагноения глаза есть другие симптомы – ринит, повышение температуры, то скорее всего, что речь идет о вирусной инфекции верхних дыхательных путей. В таком случае нужно тщательно осмотреть малыша. Для начала нужно провести аускультацию легких. В начале заболевания, когда нет никаких осложнений, дыхание должно быть везикулярное. Далее нужно перейти к осмотру задней стенки глотки. При тщательном осмотре с помощью шпателя можно увидеть гиперемию задней стенки или дужек, возможно, что зернистость задней стенки у новорожденных может быть выражена незначительно. Наличие этих симптомов и проявлений конъюнктивита свидетельствует об аденовирусной инфекции. Для специфической диагностики вируса возможно проводить дополнительные лабораторные анализы. Материалом для анализа может быть соскоб из коньюктивы или из задней стенки глотки. Далее проводят полимеразную цепную реакцию на выявление антигена вируса в материале. Определение ДНК-содержащего вируса говорит точно об аденовирусной инфекции. Но такое обследование проводят очень редко, поскольку затраты времени на анализы не позволяют вовремя начать специфическое лечение. Поэтому при наличии сочетания клинических проявлений можно установить диагноз. Лабораторную диагностику при необходимости осуществляют по следующим основным направлениям. Во-первых, выявляют специфические вирусные частицы в клетках эпителиального слоя дыхательных путей или коньюктивы с внедрением специфических методов — иммунофлюоресценции и имуноферментного анализа; анализ кала позволяет нечасто выделить вирус, только если есть выраженные кишечные нарушения. Во-вторых, идентификацию вирусных частиц проводят с внедрением культуры клеток, на которых проводят их выращивание с дальнейшим исследованием.

В-третьих, диагностическое исследование сыворотки крови. Для этого исследуют кровь в начале заболевания на уровень антител против данного вируса, а затем через две недели уровень антител должен увеличиться в четыре раза. Это позволяет ретроградно подтвердить диагноз.

Диагностика дакриоцистита должна проводиться только доктором-офтальмологом. Педиатр должен установить предварительный диагноз и направить на консультацию к окулисту. При осмотре ребенка можно установить что гноится только один глаз. При пальпации можно определить, что уплотнен внутренний край глаза в области носослезного канала. Также могут быть гнойные выделения из носа со стороны пораженного глаза. При этом ребенок может храпеть и сопеть носом.

Инструментальная диагностика может ограничиваться пробным зондированием и промыванием носослезного канала. Для этого берут физиологический раствор и вводят ребенку в области вутреннего века в носослезный канал. При дакриоцистите жидкость через нос не выливается.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика нагноения глаза у новорожденного должна проводиться с аллергическим конъюнктивитом, дифтерией века, бактериальными первичными конъюнктивитами. Аллергический конъюнктивит – это процесс двусторонний, который у новорожденных бывает редким единичным симптомом, чаще встречается в сочетании с кожными аллергическими проявлениями. Бактериальный конъюнктивит образует плотные зелено-желтые гнойные пробки на глазках, без катаральных проявлений, в отличии от аденовируса. Он приводит к повышению температуры тела только по причине воспаления глаз даже без наличия других проявлений.

Дифтерия – это сложное бактериальное заболевание, которое в современном мире встречается редко из-за вакцинации. У новорожденного ребенка сохраняется еще стойкий иммунитет от мамы, поэтому исключать дифтерию нужно в последнюю очередь. Пленки на глазах при дифтерии образуют плотные конгломераты, которые очень сложно отходят с кровоизлияниями.

Это главные диагностические критерии, которые позволяют установить предварительный диагноз при нагноении глаз у новорожденного.

К кому обратиться?

Приступая к лечению больных конъюнктивитом, который вызван аденовирусом или сопровождает любую другую вирусную инфекцию, используют следующие принципы:

1. Ребенку нужно обеспечить круглосуточный присмотр и уход. Удовлетворительный вид и хорошее общее самочувствие в начале болезни не всегда соответствуют тяжести болезни. Нарушение режима может резко обострять инфекционный процесс, ухудшить течение болезни, а также способствовать «рассеиванию» вирусов.
2. Полноценное грудное вскармливание небольшими порциями способствует успешному лечению. Ведь молоко мамы содержит не только питательные вещества, но и факторы защиты от вирусов. Необходимо помнить следующее обстоятельство: энергетические затраты у деток больных вирусными инфекциями существенно не меняются, но потребность в витаминах бывает значительно больше, чем у здоровых. Поэтому мама должна хорошо питаться при кормлении больного ребенка.
3. Поскольку конъюнктивит опасен не сам по себе, а в связи с возможными осложнениями, необходимо назначить индивидуализированное комплексное лечение с учетом преморбидного состояния организма ребенка, предпочитая наиболее эффективные противовирусные и патогенетические средства.
4. Антибиотики и сульфаниламиды не только не обладают антивирусной активностью, но и подавляют иммунную систему, вызывают развитие дисбиоза и аллергических реакций. Поэтому применение этих препаратов ограничено конкретными клиническими показаниями.
5. Лихорадку у больных надо рассматривать прежде всего как важную защитную реакцию организма, которая сложилась в процессе эволюции. Поэтому шаблонное назначение жаропонижающих препаратов может принести малышу вред, иногда непоправимый. Температуру тела мама обязательно должна контролировать, но снижать нужно показатели выше 38,5.

Перспективным в лечении новорожденных с нагноением глазика вирусной этиологии является применение интерферонов. Интерес к интерферонам в настоящее время значительно возрос.

Установлено, что как природные, так и полученные микробным синтезом интерферон, обладает значительным терапевтическим потенциалом и способны защищать клетки и организм человека в целом от ряда распространенных вирусных инфекций.

Особенностью интерферонов является широкий спектр их иммунотропного действия. Они активируют Т-лимфоциты, в том числе Т-хелперы, стимулирующие антителообразования, и Т-хелперы, которые стимулируют созревание натуральных киллеров, а также некоторых субпопуляций В-клеток. Таким образом, под действием интерферона в клетке происходит активация неспецифических защитных имунных сил.

Если главной функцией иммунной системы является контроль за белковым составом многоклеточных популяций, то в этой системе интерферонам принадлежит ведущее значение в контроле за генетической устойчивостью организма. В норме выделяют три варианта интерфероновый активности лейкоцитов: сильные (более 128 МЕ / мл), средние (32-64 МЕ / мл) и слабые (менее 16 МЕ / мл) продуценты интерферонов. У большинства здоровых новорожденных отмечена сильная или средняя способность к его продукции. При этом у 75% здоровых деток сывороточный интерферон не проявляется. Но у новорожденных может быть еще не полностью сформулирована система такого имунного ответа, поэтому они могут болеть с различной тспенью тяжести.

Острые вирусные инфекции в большинстве характеризуются транзиторным развитием недостатка интерферона.

Кратковременное применение интерферона в виде ингаляций в течение 2-3 дней облегчает течение любых вирусных инфекций. В то же время инъекции интерферона слишком сильно вызывают бурную реакцию организма и сами способны спровоцировать гриппоподобный синдром.

Лекарства от нагноения глаза должны учитывать причину возникновения этого процесса. При аденовирусном конъюнктивите противовирусные средства являются одними из главных в ликвидации симптомов.

1. Самым доступным и дешевыми является отечественный препарат интерферона — Лаферон. Он проявляет достаточно выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Клиническое наблюдение показало, что ингаляционное применение лаферона способствует быстрому исчезновению признаков болезни, существенному уменьшению эндогенной интоксикации и аллергизации организма, нормализации иммунных сдвигов. При этом на 2,5-3 дня сокращается продолжительность лихорадки, на 3-4 дня уменьшаются проявления интоксикации (в виде недомогания, адинамии, снижение аппетита).

Ингаляционное применение лаферона положительно влияет на клеточный и гуморальный звенья иммунитета, способствуя ликвидации дисбаланса популяционного состава иммунокомпетентных клеток, возникшего в результате заболевания. После ингаляций лаферона наступает нормализация иммунорегуляторного индекса (CD4 / CD8), активизируется индукция g- и a-ИФинтерферона (в 2 и 1,6 раза соответственно), а также повышается содержание сывороточном иммуноглобулина А.

Наиболее оптимальным способом реализации вирулицидного эффекта лаферона является его ингаляционное введение.

Преимущества этого следующие:

• Быстрое интенсивное усвоение лаферона за счет васкуляризации слизистой дыхательных путей;
• Сохранение лаферона в подслизистом слое;
• Непосредственное действие на очаг инфекции и возбудитель;
• Поступления лекарственного средства непосредственно к пораженным клеткам органа-мишени (это обстоятельство предупреждает рассеяние препарата по всему организму).

Способ применения — ингаляционно в дозе 500 тыс. МЕ 1 раз в сутки. Такую дозу лаферона можно получить путем разведения ампулы с 1000000 МЕ лаферона в 5 мл дистиллированной или кипяченой, охлажденной до комнатной температуры, воды. В 2,5 мл этого раствора содержится 500 тыс. МЕ лаферона. Для проведения ингаляций новорожденным нужно использовать ингаляторы со специальной маской. Противопоказания при эндоназальных и ингаляционных способах введения Лаферона не установлены.

1. Протефлазид — средство, содержащее флавоноидные гликозиды, выделенные из отечественных злаковых растений. Одна капля препарата содержит от 2 до 5 мкг этих соединений. Механизм фармакологического действия Протефлазида связан с тем, что растительные флавоноидные гликозиды нейтрализируют действие и активность вирусных частиц. Это происходит путем нарушения синтеза их ДНК в клетках эпителия. Это приводит к прекращению продукции новых вирусных частиц. Кроме того, гликозиды препарата увеличивают продукцию эндогенных интерферонов, повышают реактивность к инфекционными агентам, проявляют стимулирующее влияние на иммунную систему, способствуя тем самым ликвидации иммунодефицита. Проведенное лечение с помощью протефлазиду способствует нормализации показателя Т-лимфоцитов CD3 + и соотношение CD4 / CD8-лимфоцитов. Таким образом, протефлазид также эффективный и может широко назначаться больным деткам.
2. С противовирусных средств часто применяют Резистол. Этот препарат обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, существенно улучшает показатели белкового обмена, повышает содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, сокращает продолжительность основных клинических признаков вирусного конъюнктивита. Способ применения препарата – в виде капель. Дозировка составляет 10 капель один раз на сутки. Меры предострожности – использовать у новорожденных только по назначению врача. Побочные действия втсречаются редко, так как препарат на растительной основе.
3. Противовирусное средство Афлубин оказывает прямое противовирусное и интерфероностимулирующее действие при его малотоксичности. Дозировка препарата зависит от периода заболевания и может быть от трех капель три раза на день до семи раз на день. Побочные явления могут быть в виде аллергических реакций.

Существуют четкие показания в отношении назначения антибактериальной терапии при конъюнктивите. При неосложненном течении вирусного воспаления глаз антибиотики не применяют в связи с возможным усилением аллергизации организма, угнетением образования противовирусных антител, увеличением количества осложнений.

В ряде случаев назначение антибиотиков показано:

• Подозрение на бактериальный конъюнктивит;
• Наличие врожденных инфекций у ребенка;
• Продолжительность лихорадки без симптомов со стороны других органов;
• Очень ослабленные больные;

Антибактериальные средства должны назначаться строго индивидуально с учетом сопутствующей патологии и возможных побочных реакций. Пенициллин на сегодняшний день не является препаратом выбора. При подозрении на бактериальный процесс воспаления можно использовать системные антибиотики или местные капли. Капли в глаза при нагноении могут назначаться только офтальмологом.

Чем промыть глаза новорожденному, если гноится глаз? С уверенностью первое время, пока нет возможности обратиться к врачу, можно использовать глазные капли Флоксал. Это глазные капли на основе антибиотика офлоксацина, который имеет антибактериальные свойства и предупреждает дальнейшее присоединение бактериальной инфекции. Использовать препарат можно несколько дней по одной капле до трех раз на день. Меры предосторожности – открытый флакон может храниться до шести недель.

Если у новорожденного гноится глаз вследствии дакриоцистита, то наиболее оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. У некоторых новорожденных пробка из канала выходит самостоятельно. Когда же перестают гноиться глаза у новорожденных при дакриоцистите. Это происходит к концу второй недели жизин ребенка. Если до этого периода глазки продолжают закисать, то приступают к массажу. Массаж проводят путем кругообразных движений в направлении от внешнего к внутреннему веку ребенка. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Если пробка не отходит при этом, то тогда уже прибегают к оперативным методам.

Хирургическое лечение начинают с системного обезболивания. После этого пораженный глаз промывают антисептиком. Затем во внутренний край глаза вводят специальный тоненький зонд и по ходу носослезного канала попадают зондом в носовую полость. Весь секрет из глаза проходит в носовую полость и канал становится проходимым. Процедуру заканчивают повторным закапыванием антисептика.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используют. Витамины мама может употреблять при вирусной инфекции у ребенка, что повышает активность ферментных систем организма малыша и помогает в борьбе с инфекцией.

Народное лечение

Очень часто родители задаются вопросом, чем лечить дома, если у новорожденного гноится глаз? Естественно, что народные методы лечения можно использовать только с разрешения доктора и на усмотрение и ответственность родителей. Но есть некторые средства народного лечения, которые можно использовать. Прежде всего часто используют лечение травами для промывания глаз.

1. Настой ромашки можно приготовить следующим образом: один пакетик аптечной ромашки залить кипятком и настоять три минуты. Далее настой нужно процедить и остудить до комнатной температуры. Протирать глазки ребенку нужно три раза на день, начиная с внешней стороны и двигаясь к внутренней. Делать это нужно стерильным мерлевым бинтиком с осторожностью. Если гноится только один глазик, то все равно промывать нужно оба.
2. Настой из цветков васелька и календулы помогает снять не только раздражение, но и имеет антибактериальный эффект. Для приготовления раствора нужно взять 30 граммов цветков календулы и столько же васильков и залить один литр кипяченой воды. Настаивать нужно три часа и протирать глаза два раза на день на фоне применения этиологической терапии.
3. Алоэ имеет антибактериальный и имуномодулирующий эффект, поэтому при нагноении глаз у малыша использование алоэ даже рекомендуется для лучшего эффекта лечения. Для этого нужно сделать свежий сок из алоэ и смешать с теплой кипяченой водичкой в соотношении один к одному. Промывать глазик нужно утром и вечером на протяжении пяти дней.
4. Для приготовления лечебного настоя нужно взять несколько семян паслена и три-четыре листа алтеи. Смесь нужно залить кипяченой водой и настоять 10- 12 часов. Промывать глазки нужно этим настоем после разведения его в два раза.

Чем лечить, если у новорожденного гноится глаз после оперативного вмешательства и это состояние периодически повторяется. В таком случае можно использовать гомеопатические средства, которые можно длительно применять с учетом индивидуальных особенностей каждого малыша.

1. Аконит – это органический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный настой аконита, который помогает при остром коньюктивте у деток, который сопровождается резью в глазах, покраснением склеры. Препарат можно принимать новорожденному в виде гранул. Дозировка – три гранулы пять раз на день в остром периоде. Гранулу можно раздавить и давать вместе с грудным молоком. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
2. Меркурий – это монокомпонентное гомеопатическое лекарство для лечения конъюнктивита, которое используется при хроническом процессе, ухудшающемся к вечеру. Способ применения препарата – в виде гранул, дозировка для деток в остром периоде составляет одна гранула шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чихание, зуд в носовой полости.
3. Гепар сульфур – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения конъюнктивита с выраженными гнойными выделениями. Можно использовать в остром периоде аденовирусной инфекции на фоне этиопатогенетической терапии. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления.
4. Пульсатилла и Арсеник – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализировать местные защитные механизмы коньюктивы и уменьшает там выраженность аллергической реакции. Для новорожденного доза составляет одна гранула пульсатиллы и две гранулы арсеники четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и положить на язык, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

Гной из глаз при насморке у ребенка

Когда у ребенка зеленые сопли и гноятся глаза, это свидетельствует о бактериальном инфицировании слезного канала. Чаще всего встречается у грудничков и детей до 3 лет, из-за особенностей строения носовых проходов и слезовыводящих протоков. Представляет собой обособленное заболевание, однако иногда является вторичным проявлением, свидетельствующим о присоединенной инфекции.

Почему гноятся глаза при насморке?

Канал, выводящий слезы и носовые выделения, располагается в толще кости. Берет начало в нижней раковине носа и соединяется с глазом. У грудничка канал значительно меньше по длине и больше в диаметре, в отличие от анатомии взрослого человека. Из-за этой особенности инфекция быстро проникает из носа в глазные проходы. Также малыш сам может занести патоген в глазки, вытирая и растирая сопели руками по лицу.

Причин, почему гноятся глаза у ребенка несколько, а именно:

• бактериальная инфекция;
• аллергическая реакция;
• заболевание вирусной этиологии;
• врожденная патология (дакриоцистит);
• конъюнктивит;
• невылеченный тонзиллит или гайморит;
• родовые инфекции, через нестерильный инструментарий;
• инородное тело;
• несоблюдение детьми личной гигиены (грязные руки, которыми они трут глазки);
• внутренний воспалительный процесс в слизистой оболочке;
• ячмень;
• общее снижение иммунитета.

У новорожденного проявления болезни в виде гноения глазок относится к дакриоциститу. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в слезном мешочке и присоединение вторичной инфекции.

Строение слезных каналов и носовых ходов связывает процесс выведения слез из организма таким образом, что при освобождении слезного мешка нос остается заложен, даже при отсутствии насморка. Если бактерии располагаются кверху относительно места попадания, выделяется гной из глаз. Инфекция может иметь бактериальный тип, при этом выделения имеют зеленый цвет или проявляется в виде засохших желтых корочек на глазках утром при простуде у ребенка.

Симптомы и первая помощь

Если у ребенка красные глаза и наблюдается отечность век во время простуды, это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в слезный канал. Вторичным проявлением служит повышенная температура и как следствие, снижение сопротивляемости организма. При ОРВИ к симптомам присоединяются сопли и кашель. В случае аллергической реакции больной испытывает жжение в глазных яблоках, чихает, а также может появляться сыпь на коже. Первая помощь, когда слезятся глаза, состоит в обработке пораженной области антисептическим и противовоспалительным средством. После проведения гигиенических процедур необходимо проконсультироваться с врачом. Если причиной служит аллергия, срочно прекратить контакт с аллергеном.

Лечение заболевания

Если гноятся глазки при насморке у ребенка, назначают:

Для устранения таких проявлений врачом могут быть назначены капли Ципрофлоксацин.

• Протирание век на протяжении дня раствором Фурацилина или отваром ромашки, календулы.
• На ночь смазывать антибактериальной мазью.
• Глазные капли:
  • «Левомицетин»;
  • «Альбуцид»;
  • «Ципрофлоксацин».

Лечение направлено на устранение причины заболевания и симптомов. Если у больного повышенная температура, назначают препараты для снятия жара, такие как «Парацетамол», ацетилсалициловая кислота. Самостоятельно употреблять медикаментозные препараты, без предписаний врача, не рекомендуется, так как может быть чревато последствиями. Если покраснение конъюнктивы глаза или же гнойные выделения наблюдаются у грудничка, делают примочки из ромашки. Применение лекарственных средств в этом случае не целесообразно.

Осложнения

Частыми последствиями запущенного процесса являются:

• Блефацит — воспаление области под веком.
• Кератит — распространение инфекции в роговице.
• Энтропион — развернутые внутрь веки и ресницы.
• Гипопион — накопление гноя в глазном яблоке.
• Сухой глаз — повреждение слезной железы, как следствие потеря функций.

У детей очень часто краснеют глаза из-за попадания инородных тел на слизистую (например, песок) или продуло ветром. Если же они загноились и появились желтые или зеленые сопли, это свидетельствует о присоединении инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо устранить причину возникновения.