Меню Рубрики

У больных куриной слепотой ухудшается зрение когда

Куриная слепота, или расстройство ночного и сумеречного зрения, это когда человек днем хорошо видит, а в сумерках все предметы видит словно в густом тумане. Это происходит из-за недостачи в организме витамина А. Как правило, заболевание обостряется весной. Бывает, что симптомы выявляются в течение года. Причиной может быть скрытое заболевание организма: общее истощение вследствие тяжелой работы или длительной болезни, беременность, малокровие или глаукома. Таким образом, необходимо найти причину — чего организму не хватает. Раньше люди несколько раз в неделю ели пшенную кашу, кулеш с пшеном, капустник и другие блюда с пшеном, что стимулировало зрение.

В каком случае следует обращаться к врачу

• Если у вас отмечаются внезапные расстройства зрения при плохом освещении.

• Если у вас возникают трудности при управлении автомобилем в ночное время или вам тяжело выполнять другую работу из-за слепящего света.

• Если вы не видите звезд на небе, когда их видят другие.

О чем говорят ваши симптомы

Под звуки увертюры к кинофильму в темном зале вы на ощупь пытаетесь отыскать пустое кресло. Вам удалось найти себе хорошее место прямо в середине ряда и при этом не наступить на множество чужих ног. Через несколько минут вы уже можете рассматривать все 20 рядов впереди себя. Именно так и должно быть. Но если к этому времени, приблизительно пять минут спустя, вы не сможете разглядеть свой пакетик с жареной кукурузой, это значит, что у вас не все в порядке со зрением.

Слабое ночное зрение встречается довольно часто, особенно среди близоруких людей.

В числе причин ухудшения зрения в сумеречное время суток — диабет, катаракта, дегенеративные процессы желтого пятна (заболевание глаз, при котором происходит частичное отслоение сетчатки) или наследственное заболевание, называемое пигментным ретинитом. Также явления куриной слепоты бывают связаны с выраженным дефицитом витамина А.

Для улучшения зрения

Вот несколько советов, которыми вы можете воспользоваться для улучшения зрения в условиях плохого освещения.

Устраните влияние отраженных лучей. Оптик или окулист может покрыть ваши очки специальным составом, чтобы они отражали часть лучей и вы могли лучше видеть.

Носите очки. Если у вас отмечается легкая степень близорукости и вам не обязательно надевать очки на длительное время, старайтесь носить их хотя бы после захода солнца.

Откажитесь от флюоресцентных ламп. После 60 лет многие люди замечают, что они видят лучше при увеличении мощности ламп с нитью накаливания (желтый свет), нежели при использовании флюоресцентных источников света.

Позаботьтесь о ярком освещении. Если ваш врач установил у вас дегенеративные изменения сетчатки, вам нужно пользоваться очень ярким источником света, особенно во время чтения. На ранних стадиях этого заболевания можно использовать для чтения аркообразные галогеновые лампы. Идеальным расположением таких источников света является их установка сзади, чтобы свет падал из-за плеча.

Следите за правильным питанием. Имеются доказательства того, что вещества с полезным антиокислительным действием позволяют держать под контролем многие расстройства, при которых ухудшается ночное зрение. Антиоксиданты препятствуют естественному процессу повреждения тканей глаза. Главными питательными веществами являются витамины А, С и Е; цинк и бета-каротин, которые в организме превращаются в витамин А. При наличии в вашем рационе большого количества немолотых круп, фруктов и овощей вы получаете достаточно необходимых питательных веществ. Вместе с тем неплохо принимать ежедневно препараты с витаминами и минеральными веществами.

Остерегайтесь слепящего света фар. Управление автомобилем после захода солнца предъявляет повышенные требования к водителям, особенно при большом потоке встречных машин с зажженными фарами. Как правило, люди стараются избежать слепящего действия фар за счет использования периферического зрения.

Защищайте глаза темными очками перед въездом в тоннель. Во время поездок в солнечный день надевайте темные очки приблизительно за одну милю до въезда в тоннель. Таким образом вы сможете частично адаптироваться к темноте. Как только вы въедете в тоннель, снимите очки, и вы сможете хорошо видеть при слабом освещении.

Кстати.

Немецкие врачи предупреждают — так называемая «куриная слепота», которая часто возникает у людей после 50 лет, приводит к авариям примерно так же часто, как и пьянство за рулем. По словам медиков, из-за «куриной слепоты», когда человек начинает плохо видеть в темноте, постоянно происходят серьезные аварии. Ведь люди, страдающие этим заболеванием, при езде ночью просто-напросто не замечают опасностей. Кроме того, их чаще ослепляют водители встречных автомобилей и так далее. Именно поэтому немецкие врачи призывают при медицинском обследовании водителей не просто проверять их зрение, но еще и смотреть, нет ли у них «куриной слепоты».

Сварить большое количество печенки говяжьей или бараньей. Когда кастрюля с только что сваренной печенкой снята с огня, больной должен близко наклониться над кастрюлей. Голова его должна быть закрыта, к примеру, большой толстой тряпкой, так чтобы концы ее, свисая с головы больного, закрывали все стороны кастрюли с печенкой. Это необходимо для того чтобы весь пар из кастрюли шел в лицо и в глаза больного, а не улетучивался по сторонам. Помимо прогревания, больной должен есть вареную печенку в течение двух недель.

Рекомендуется пить немолотое горчичное зерно с водой. Начинать с одного семечка и дойти до двадцати, умножая дозу ежедневно на одно семечко. Дойдя до двадцати семян, нужно сбавлять по одному семечку в день. Зерна следует принимать натощак, обильно запивая водой.

Пить по три раза в день рыбий жир.

Основными растительными источниками провитамина А являются овощи и фрукты красного, оранжевого и желтого цвета, в том числе: морковь, сладкий перец, шиповник, облепиха, крыжовник, черешня, тыква и кабачки, а также горох, шпинат, зеленый лук, зелень петрушки, кочанный салат, проростки пшеницы и фасоли и др.

Чайную ложку перетертой в ступке очанки залить стаканом воды, прокипятить. Полчаса настаивать. Пить четыре раза в течение дня по четверти стакана.

В перерывах между курсами лечения (под контролем врача) полезно принимать настой из плодов шиповника (3 ст.л. плодов залить 2 ст. кипятка, варить 10 мин. в закрытой посуде, настаивать 12 часов, пить по 1/3 ст. 3 раза в день),

Принимать черную смородину (в свежем виде или в виде джема), водяной кресс, который применяют только в свежем виде, так как в высушенном он утрачивает свои целебные свойства. Способ применения водяного кресса — витаминный салат по 1 — 2 пригоршни в день 3-4 недели.
Мнение специалиста


Сумеречная зона

Комментарий врача-офтальмолога Государственного учреждения здравоохранения Республиканской больницы лечебно-санаторной ассоциации Олега Ставинского.

— Куриная слепота, или, как она правильно называется — гемералопия, — это нарушение сумеречного зрения. Эта болезнь не приводит к обострениям или к потере зрения, однако она нередко влияет на качество жизни человека.

В акте сумеречного зрения участвуют светочувствительные элементы, которые называются палочки. Из школьного курса многие помнят, что палочки отвечают за сумеречное, или черно-белое зрение, а колбочки — за дневное, цветное. Колбочки сконцентрированы в центральной зоне сетчатки в области макулы, палочки — на периферии.

Причин появления куриной слепоты немало, но в основе лежит нехватка витамина группы А (ретинол). Витамин либо не поступает в организм, что говорит о неполноценном питании, либо не всасывается (эндогенные причины). Нарушения всасывания витамина происходит при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, хроническом алкоголизме и курении. Этот перечень могут продолжить эндокринные заболевания, гепатит, СПИД, сниженный иммунитет. Также на развитие гемералопии влияет недостаток в организме витаминов РР и В2.

Основной симптом — снижение зрения в вечернее время, хотя в целом острота зрения не снижается, то есть днем человек видит нормально. Однако эта болезнь актуальна для людей с ответственными профессиями: водителей, машинистов, летчиков, диспетчеров, строителей и т.д. Болезнь особенно мешает в зимнее время, когда световой день становится короче. Пациентов с гемералопией мы направляем на обследование, определяем уровень ретинола, каротина и витамина А в крови. Если концентрация этих витаминов снижена, назначается определенное лечение. Пациенты также направляются на консультацию к специалистам разных профилей.

В качестве лечения в первую очередь назначают диету. В рацион питания должны входить такие продукты, как говяжья и свиная печень, морковь, петрушка, свекла, укроп, шпинат, рыба, бобовые и т.д. Также назначаются лекарственные препараты с высоким содержанием необходимых витаминов.

Если болезнь развилась из-за нарушения питания, то при помощи диеты ее можно вылечить. Однако при некоторых хронических заболеваниях вылечить ее невозможно. Например, при хроническом алкоголизме, циррозе печени, СПИДе, некоторых эндокринных заболеваниях и т.д.

Также не поддается лечению гемералопия, вызванная некоторыми врожденными, хроническими и генетическими заболеваниями.

Почему офтальмологи обращают внимание пациентов на это заболевание? Потому что от их работы зависит и наше здоровье. Например, водитель, страдающий куриной слепотой, может стать виновником ДТП, в котором могут пострадать люди. И тогда уже будет поздно объяснять, что он плохо видит в сумерках. Поэтому данное заболевание всегда пытаются выявить на различных медицинских комиссиях по профессиональной пригодности. Есть специальные приборы, позволяющие объективно определять наличие сумеречного зрения. Ведь некоторые пациенты, которые боятся потерять работу, пытаются его скрыть.

Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-то болезни. Так, к примеру, на приеме у эндокринолога больной, перечисляя различные симптомы, может назвать и ухудшение зрения в вечернее время.

Гемералопии в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Правда, в период менопаузы, когда в женском организме происходят различные эндокринные изменения, риск развития куриной слепоты у женщин несколько выше, чем у мужчин такого же возраста.

Читайте также:  Можно ли в бассейн с плохим зрением

Гемералопию на стадии делить не принято. Либо болезнь есть, либо ее нет. Врачи просто определяют порог светочувствительности и при необходимости ставят диагноз.

В темноте люди, не страдающие куриной слепотой, видят примерно одинаково. Эволюция разработала глаз так, что в сумерках человек должен ориентироваться на 10-15 процентов меньше, чем днем. Хотя есть индивидуумы, которые видят чуть лучше других, это чаще всего связано с профессиональной деятельностью. Впрочем, как известно, аборигены Австралии обладают повышенной зоркостью в ночное время, да и острота зрения у них выше. Исследования показывают, что зрение у них развито на уровне 400 процентов Лучше видят в темноте и северные народы. Эта способность вырабатывалась столетиями. Ведь на севере значительно меньше солнечных дней, и глаз приспособился к этим условиям.

Симптомы куриной слепоты могут наблюдаться у людей, которые длительное время сидят за компьютером. Однако это ложная куриная слепота, обусловленная спазмом зрительных мышц, т.е. усталостью глаз.

Очень часто куриной слепотой страдают люди из социально незащищенных слоев населения, в рацион которых входит мало витаминов. Так что лучшей профилактикой этой болезни является нормальное разнообразное питание.

Офтальмологи не приветствуют различные диеты для похудения, из которых исключены мясные и рыбные продукты. Такие диеты могут привести не только к развитию куриной слепоты, но и к появлению других, более серьезных заболеваний.

Гемералопия — причины возникновения, признаки, симптомы и лечение

Гемералопия или куриная слепота – нарушение адаптационной способности глаза к темноте, вызываемое недостатком специального пигмента в сетчатке глаза человека. Характеризуется резким понижением остроты зрения в сумерках, при этом дневное зрение сильно не страдает. Появление и развитие такой патологии связывают с недостаточным питанием тканей глаза из-за нехватки витаминов (чаще А), наличием ряда других заболеваний или врожденными нарушениями.

Что такое куриная слепота

В офтальмологии куриная слепота – это плохое зрение в сумерках, к отдельной болезни окулисты нарушение не относят. Ее считают симптомом других серьезных заболеваний, сигнализирующих о неполадках в организме, поэтому визит к врачу надолго откладывать нельзя. Куриная слепота грозит не только проблемами со зрением, но и возможностью получить тяжелую травму из-за нарушения пространственной ориентации в вечернее время.

Еще опаснее проявление заболевания для людей за рулем. Во-первых, происходит сужение полей зрения и водитель не может четко видеть, что происходит сбоку, правильно оценить ситуацию на дороге и принять быстро решение. Во-вторых, при куриной слепоте нарушается темновая адаптация, глаза при никталопии не могут быстро переключиться от освещения фарами встречного транспорта к нормальным условиям, происходит ослепление, появляется реальная опасность попадания в ДТП.

Виды куриной слепоты

Лечение болезни начинают после уточнения анамнеза пациента. Определяют точные причины ее возникновения и вид. Выделяют следующие три основные формы куриной слепоты:

  • эссенциальную – возникает из-за дефицита в организме витамина А, служащего составляющей частью при синтезе основного зрительного пигмента родопсина;
  • врожденную – обусловлена нарушениями на генетическом уровне, при осмотре офтальмологических изменений не обнаруживается;
  • симптоматическую – появляется при разнообразных глазных заболеваниях (сидерозе, катаракте, пигментной абиотрофии сетчатки, глаукоме, миопии с нарушениями на глазном дне).

Причины заболевания

Из-за чего возникает нарушение сумеречного зрения, точно установить ученым пока не удалось. Причины куриной слепоты могут быть врожденными, вызванными генетическим сбоем или приобретенными. Чаще диагностируют функциональное нарушение, вызванное недостаточным содержанием витамина А, одного из главных «глазных» витаминов. С его помощью происходит синтез родопсина – основного зрительного пигмента колбочек, который помогает сетчатке адаптироваться к изменению световых потоков. При нарушении выработки этого вещества у человека возникает ночная слепота.

Симптомы куриной слепоты

Основные признаки куриной слепоты – это пониженное зрение в условиях слабого освещения и сужение бокового зрения. Происходит расстройство ориентации в пространстве, особенно при быстрой смене освещенности, появляется затрудненное восприятие желтого и синего цветов. Больной куриной слепотой старается не выходить на улицу в сумерки, у него отмечается шаткость походки и боязнь падения. Кроме снижения зрения, появляется дискомфорт от возникающей сухости склеры, расстройство нервов. У пациентов в пожилом возрасте могут возникать серые пятна на внутренней поверхности век.

Диагностика заболевания

При нарушении сумеречного зрения затягивать визит к офтальмологу и ждать когда «само пройдет» нельзя, поскольку заболевание куриная слепота может быть симптомом других серьезных глазных недугов. Например, так начинается дистрофия сетчатки, на фото в интернете представлены изменения рисунка ее сосудов. Пренебрежение к своему здоровью может привести к потере зрения. После беседы с пациентом, для уточнения диагноза «куриная слепота» и ее причины, окулист проводит ряд исследований.

Ранее, для установления изменений полей зрения при куриной слепоте, назначалась периметрия. Проверка световосприятия проводилась с помощью адаптометрии: на глаз направляли вспышку света и засекали время, за которое проходило полное восстановление зрительной функции. Более точный метод диагностики куриной слепоты – электроретинография. Она проводится аналогично предыдущему, но только фиксируют не время, а изменение электрического потенциала тканей, вызванного вспышкой света. Еще проводят электроокулографию – исследование сетчатки и мышц глаза и при их движении.

Для определения приспособления органов зрения к темноте при куриной слепоте, используют адаптометр со специальными таблицами. Они представляют собой черную картонную основу, на которую приклеены квадраты 3х3 см различных цветов: голубого, желтого, красного и зеленого. Окулист гасит свет, показывает пациенту с расстояния около 50 см таблицу. Тест считается положительным, а адаптация нормальной, если человек различает желтый цвет через 30-40с, голубой – 40-50 с. Вывод о нарушении зрения при куриной слепоте делают при задержке восприятия голубого больше, чем на минуту.

Начинают лечение куриной слепоты у человека с определения ее вида, ищут причины ухудшения зрения в темноте и боязни находиться в это время вне дома. Гемералопия врожденная излечению не поддается. В других случаях делают анализ на содержание в организме витаминов А, группы В, РР, и при недостатке какого-нибудь, прописывают их прием. При подозрении на другие заболевания назначается консультация врачей других профилей, например, эндокринолога, т.к. у диабетиков бывает боязнь выходить на улицу в сумерках из-за ухудшения зрения в темноте.

Питание при куриной слепоте

Обнаружение нарушений четкого зрения в сумерках – это первый звоночек для скорейшего посещения врача и пересмотра своего рациона. Особого внимания при куриной слепоте заслуживает терапия витамином А. Если питание сбалансированное, а зрение нарушено, то значит, он плохо усваивается, необходимо выяснить почему– проверить работу ЖКХ, печень, исключить курение и чрезмерное потребление крепких алкогольных напитков.

Помимо витамина А в рационе и ребенка, и взрослого, страдающего куриной слепотой, должны присутствовать в достаточных количествах рибофлавин, никотиновая кислота, минеральные вещества и микроэлементы. Диета должна включать такие продукты как:

  • морковь с добавлением сметаны или масла;
  • сладкий красный и желтый перец;
  • шпинат и др. зелень;
  • персики;
  • черная смородина;
  • курага (абрикосы);
  • вишня;
  • молочные продукты;
  • яйца.

Хорошо сочетать разнообразные каши с овощами, полезно добавить к ним отруби. Нельзя исключать из питания постные (без жира) сорта мяса и печень. При куриной слепоте особое внимание надо обратить на чернику, ее значение для профилактики и лечения гемералопии давно признано врачами. В ее в плодах содержится особое вещество – антоцианозид, которое способно стимулировать синтез основного световоспринимающего пигмента сетчатки родопсина. Это способствует при куриной слепоте улучшению адаптационных способностей при изменении интенсивности освещения.

Витаминные препараты

Специфичным симптомом А гиповитаминоза считают трудность ориентации в сумерках. Куриная слепота при недостатке витамина проявляется увеличением скорости адаптации глаза при резком изменении интенсивности попадающего на него светового потока. В терапии, чтобы исправить плохое зрение в темноте, используют комплексы витаминов, в которых кроме А, есть никотиновая кислота и рутин. Параллельно рекомендуются при куриной слепоте препараты для улучшения питания сетчатки и синтеза ее основного пигмента – родопсина. Эффективны в этом случае препараты на основе черники.

Хирургическое вмешательство

Никталопия лечится амбулаторно, но операция при куриной слепоте показана, если она вызвана наличием других глазных заболеваний, излечить которые лишь терапией не получится. Так, при запущенных формах глаукомы, когда другими способами снизить внутриглазное давление не удается, проводится склерэктомия. Избавиться полностью от катаракты без замены потерявшего эластичность хрусталика искусственным, нет возможности. Миопия нивелируется с помощью проведения операции лазерной коррекции.

Народная медицина

Как улучшить зрение в темноте после постановки диагноза? Помимо прописанных лекарственных препаратов, питания, обогащенного витамином А, можно дополнить лечение куриной слепоты народными средствами. Кроме свежей, сухой черники, блюд из нее, используют и другие растения:

  • Василек. На стакан кипятка взять чайную ложку высушенной травы и цветков, проварить около 3 минут, снять с плиты, дать постоять час, выпить весь отвар за день в 4 приема, принимать 3-4 недели. Параллельно необходимо ежедневно делать примочки на глаза из отвара.
  • Морковь. Взять 3 столовые ложки тертого корнеплода, развести в литре молока, проварить до мягкости, выпивать по трети стакана незадолго до сна. Пить дважды в сутки по полстакана сока с добавкой ложечки меда и небольшого количества масла.
  • Облепиха. За сезон ягод стараться съедать по 0,5 стакана в свежем виде, добавлять к еде, делать напитки, а на зиму – протертую с сахаром заготовку.

Профилактика

Стоит обратить внимание на то, что профилактика куриной слепоты должна основываться на полноценном питании, включающим необходимый комплекс витаминов и минералов. Важно соблюдать режим труда и отдыха, особенно, если работа связана с длительным пребыванием перед монитором. Идеальный вариант – каждые 45 минут делать перерыв и упражнения для мышц глаз. Чтобы предотвратить появление куриной слепоты, надо стараться летом при ярком солнце и зимой, особенно когда выпадает снег, не забывать дома темные очки. Нельзя смотреть при полной темноте телевизор.

Читайте также:  Монастырский чай для зрения в минске

Причины и лечение куриной слепоты

Если пациент затруднительно видит картинки в темноте либо при плохом освещении, то это указывает на такую болезнь, как куриная слепота. По-научному заболевание именуется никталопией или гемералопией и встречается у людей взрослого возраста либо у детей. Недуг вызывается врожденными аномалиями зрительных органов, а также симптомы могут проявиться вследствие несбалансированного питания либо при дисфункции печени. При болезни у пациента один или сразу оба глаза становятся менее чувствительными к свету, также происходит сужение зрительного поля, вследствие чего развивается дальтонизм, характеризующийся плохим отличием основных цветов. Как только пациент заметил ухудшение зрения в сумерках и другие признаки куриной слепоты, требуется сразу обращаться к врачу, который проведет диагностику и подскажет, как лечить.

Несвоевременная терапия при куричьей слепоте провоцирует опасные нарушения, нередко происходит полная потеря зрительной функции.

Описание патологии

Классификация

Клиническая картина при куриной слепоте может отличаться, что зависит от разновидности патологического процесса. Описания основных видов недуга представлены в таблице:


Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин «гемералопия» образован из трех греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», которые переводятся на русский язык, как «день», «слепой» и «зрение» соответственно. То есть, итоговым переводом термина «гемералопия» является «дневная слепота». Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании «прижившегося» наименования термин «гемералопия» дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – «никталопия». Термин «никталопия» также образован от трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», которые переводятся как, соответственно, «ночь», «слепой» и «зрение». Соответственно итоговый полный перевод термина «никталопия» – это «ночная слепота». Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины «никталопия» и «гемералопия» в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1 : 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.


Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.


Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В2, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.


Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами, однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В2, которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

  • Листовой салат;
  • Зелень (петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листья молодой крапивы и др.);
  • Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
  • Молоко;
  • Сливочное масло;
  • Сыр;
  • Желток яйца;
  • Морковь;
  • Зеленый лук;
  • Томаты;
  • Зеленый горошек;
  • Капуста;
  • Кукуруза;
  • Абрикосы;
  • Персики;
  • Вишня;
  • Крыжовник;
  • Черника;
  • Черная смородина;
  • Ежевика;
  • Пшенная каша.

Принимать витамины и соблюдать диету для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-офтальмологом.

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Куриная слепота – лечение народными средствами

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В2, необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

  • Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи. Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
  • Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
  • Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
  • Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
  • Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
  • Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
  • Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
  • Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды;
  • Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Прорастить зерна пшеницы, после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
  • Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
  • Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
  • Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читайте также:  Что такое поступок с этической точки зрения
Источники:
  • http://sovets.net/12064-kurinaya-slepota.html
  • http://etoglaza.ru/bolezni/esche/kurinaya-slepota.html
  • http://www.tiensmed.ru/news/post_new10657.html