Травма глаза острым предметом первая помощь

Глаз – очень чувствительный орган, любое повреждение которого причиняет сильнейший физический и психологический дискомфорт, ведь человек после травмирования какое-то время не может вести привычный образ жизни. Даже при незначительной травме глаза первая помощь является необходимой мерой, ведь от ее эффективности зависит успешность последующего лечения, а иногда и сохранение зрения.

При состояниях, которые вызвали травмы глаза или роговицы (его верхнего слоя), доврачебная помощь зависит от вида повреждения.

В зависимости от того, где была получена травма, выделяют такие группы повреждений:

1. Бытовые. В домашних условиях травмирование происходит по неосторожности или является результатом выяснения отношений в состоянии алкогольного опьянения. Орудиями ранения выступают предметы быта, которые чаще всего являются причиной проникающих ранений глаз.
2. Промышленные. Травмы возникают в промышленных условиях и связаны с профессиональной деятельностью человека. Причиной повреждения выступают аппараты механического, электронного или автоматического действия.
3. Военные. Причины появления такого рода повреждений органов зрения – тупые, колющие, режущие предметы, инородные тела. Характерной особенностью такого травмирования является массовость поражения. Возможны комбинированные травмы.
4. Спортивные. Результатом такой травмы часто становятся сдавливание или разрывы роговицы. Повреждение возникает из-за механического или проникающего воздействия. Чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
5. Сельскохозяйственные. Травмирование возникает под воздействием попадания в органы зрения частичек земли, пыли и других мелких инородных предметов. Опасность для глаз также представляет ремонт техники, когда под веко попадает металлическая стружка.

При повреждении глаз выделяют 4 степени тяжести, проявления которых представлены в таблице.

Несмотря на важность предыдущих критериев, неотложная помощь и терапия зависят в первую очередь от вида поражающего воздействия на органы зрения.

Рассмотрим подробно каждый вид травмирования глаз, их симптомы и лечение.

Механические повреждения глаза вызваны инородными предметами. К ним относятся песчинки, стружка или маленькие насекомые. Симптоматика после получения механической травмы следующая:

• Боль в глазу, имеющая резкий характер;
• Обильное слезотечение;
• Дискомфорт при попытках открыть веко;
• Покраснение слизистой и кожных покровов;
• Отечность тканей;
• Нарушение зрения.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз заключается в его удалении. Делается это в том случае, если мелкий предмет находится на верхнем слое слизистой.

Удаление мелких предметов проводится только чистыми руками, вымытыми с мылом!

Удаление попавшего в органы зрения предмета проводится 2 способами. Многие используют чистый носовой платок, сложив его угол несколько раз, или тампон из плотно утрамбованной ваты. Однако медики не советуют применять такой способ, так как ткань или вата могут еще больше травмировать органы зрения. Второй способ более щадящий: соринку не тревожат тампонами, а вымывают струйкой воды из спринцовки.

Независимо от того, был ли удален травмирующий элемент, нужно использовать глазные капли, которые обладают антибактериальным действием (например, альбуцид).

В том случае, если посторонний предмет застрял в тканях роговицы, удалять его в домашних условиях нельзя!

При таком травмировании на поврежденный глаз следует наложить стерильную повязку и немедленно обратиться к офтальмологу.

Если попадание сторонних предметов в органы зрения произошло с большой скоростью, травмирование будет проникающим. При визуальном осмотре отчетливо видна рана в глазном яблоке. В ней часто остаются осколочные элементы предмета. Их извлекать самостоятельно запрещено! Помощь при проникающем ранении глаза проводится только в медицинском учреждении!

Независимо от того, проявилось ли при таком травмировании кровотечение, глаза закапывают антибактериальными каплями, накладывают стерильные повязки и госпитализируют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Ожог глаз – крайне тяжелое повреждение, самым опасным последствием которого может стать потеря зрения.

Различают 3 вида ожоговых поражений глаз:

При термическом ожоге травмирование происходит под воздействием огня, пара, кипящей жидкости или масла. Действия по оказанию первой помощи:

• Прекратить воздействие травмирующего фактора;
• Аккуратно протереть веко спиртом;
• Приложить холодную, но сухую повязку (можно использовать сухой лед);
• Немедленно госпитализировать.

При использовании спирта внимательно следите за тем, чтобы он не попал в глаз.

Попадание химических веществ в глаз очень опасно. Без своевременной помощи последствия таких повреждений могут быть плачевными: действие, которое оказывает химический реагент, приводит к слепоте.

При проникновении агрессивных веществ в глаз нужно немедленно начать процедуру промывания. Для этого необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад, приоткрыть руками веки и направить в глаза струю воды. Промывание производят сверху вниз, меняя направление струи от виска к носу.

Процесс промывания водой должен длиться не менее 20 минут!

Делать повязку, особенно из ваты в этом случае нельзя. Нужно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Ожоги, которые возникают под воздействием негашеной извести, нельзя промывать водой! Перед процедурой промывки кристаллы вещества тщательно устраняются с помощью сухой ткани. Промывку глаз водой осуществляют, если на коже век и в глазах не осталось извести.

Офтальмологической помощи требует и неотложная ситуация, когда глазная оболочка повреждена из-за искусственного ультрафиолета или солнечного света.

Причинами таких повреждений являются следующие факторы:

• Грубое нарушение безопасной работы со сварочной техникой;
• Долгое нахождение в солярии;
• Длительное воздействие кварцевой лампы;
• Нахождение в горах, заснеженной местности или вблизи водоемов при ярком солнечном свете.

Проявление ожога начинается не сразу, а спустя 2-3 часа после повреждения характерной симптоматикой:

• Боль в глазах;
• Обильное слезотечение;
• Боязнь света;
• Краснота слизистых оболочек глаза.

В данном случае перечень неотложных действий будет следующим:

• Обеспечьте пострадавшему нахождение в затемненном месте;
• На веки приложите прохладные компрессы из воды, крепкого черного чая или отвара ромашки;
• Предложите анальгетическое средство для снижения интенсивности болевых ощущений;
• Положите под нижнее веко мазь, обладающую антибактериальным действием (например, тетрациклиновую 1%).

Если через 2-3 часа после произведенных действий улучшение самочувствия не наступит, не стоит откладывать визит к офтальмологу.

Ребенку, как и взрослому, смотреть на солнечный диск при дневном освещении крайне опасно! Такие действия приведут к ожогу глазного дна, что чревато серьезными нарушениями зрительного аппарата.

При травмах глаза первая помощь должна оказываться согласно приведенным выше правилам. Любое неосторожное или неправильное движение способно усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред и без того поврежденному органу.

Перечислим действия, которые запрещено выполнять при травмировании органов зрения:

• Давить или тереть веки поврежденных глаз;
• Пытаться вытянуть глубоко засевшее в глаз инородное тело;
• Делать промывку при проникающем ранении;
• Нейтрализовывать одно химическое вещество другим;
• Вместо стерильной повязки применять вату (за исключением повреждений, которые сопровождаются сильным кровотечением).

Если повреждения незначительные (попадание мелкой соринки) и неотложные действия произведены правильно, дальнейшего лечения травмы не потребуется. Хотя посетить офтальмолога будет не лишним. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии внутренних повреждений, которые могли остаться незамеченными.

Посетить специалиста нужно обязательно, если пациент испытывает такие симптомы:

• Ухудшение зрительных возможностей;
• Перед глазами появляются темные расплывчатые пятна;
• Зона зрительной активности сокращается: по краям видимой «картинки» появляется пелена;
• Сильный болевой синдром, который сопровождается головной болью;
• При дневном освещении перед глазами появляются радужные расплывчатые пятна или лучи;
• Болевой синдром развивается за областью глазного яблока, при этом усиление боли фиксируется за счет его движения.

Если приехать непосредственно к офтальмологу по каким-то причинам не получается, нужно вызывать бригаду скорой помощи или ехать в приемный покой стационара офтальмологического отделения.

Лечение у офтальмолога зависит от степени повреждения органов зрения. Главная задача терапии состоит в максимальном сохранении и восстановлении поврежденного органа, а также остроты зрения у пострадавшего.

Чтобы устранить последствия проникающих повреждений глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если в глаз попал раствор химического реагента, в больнице продолжают процедуры промывки органа, а затем проводят лечение консервативными методами.

После проведенного лечения требуется постоянное наблюдение у участкового офтальмолога до полного восстановления органов зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий после травмирования глаза, нужно придерживаться таких профилактических правил:

• При работе со сварочными аппаратами, мелкими или крошащимися деталями, химическими реагентами всегда использовать защитные маски;
• Использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
• Не смотреть на открытое солнце более 2 секунд;
• Надевать защитные очки во время сельскохозяйственных работ.

Даже самые незначительные, на первый взгляд, повреждения могут привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача при травмах органов зрения.

источник

Лицо человека подвержено воздействию разных травмирующих факторов. Самым чувствительным органом на лице являются глаза. Травма глаза сопровождается риском ухудшения или потери зрения.

Поэтому при нахождении в зоне повышенной травмоопасности необходимо защищать орган зрения. Если повреждение все же произошло — незамедлительно показаться врачу.

Повреждение глаз бывает вызвано любым фактором окружающей среды:

• механический — удар острым или тупым предметом;
• термический — воздействие высоких или низких температур;
• электрический — воздействие тока;
• химический — попадание кислот, щелочей, других соединений.

Симптомы глазной травмы прежде всего зависят от причинного фактора. Сила и продолжительность воздействия имеет значение для прогнозирования исхода. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые травмы.

Это наиболее распространенные бытовые и производственные травмы. Возникают при ударе по глазу тупым или острым предметом.

Разновидности механического повреждения.

1. Мелкие травмы, возникающие от попадания металлической (от сварки) или древесной стружки. Она застревает в слизистой или роговице, вызывая резкие боли и слезоточивость.
2. Под ушибом глазных яблок подразумевают травму, возникшую при ударе тупым предметом, нанесенным с малой интенсивностью. Орган остается целым, нарушение зрения преходящее. При тупой травме глаз наблюдается гематома окологлазной области, кровоизлияние в конъюнктиву.
3. Размозжение — травма, приведшая к разрушению глазного яблока. Чаще всего требует удаления органа.
4. Контузия — возникает вследствие непрямого удара по затылку, височной области. Внешне орган остается целым, но происходит смещение или разрушение внутриглазных структур. Чаще всего приводит к потере зрения.
5. При воздействии острым предметом (ножом, иглой, спицей) наблюдается проникающее повреждение. Происходит неширокое, но глубокое разрушение тканей. Сопровождается острой болью, кровотечением. Полное восстановление зрения невозможно.
6. К механическим травмированиям относят также инородное тело. Оно может попадать в конъюнктиву, роговицу, внутренние структуры глаза.

Наиболее опасны механические травмы глаза у маленького ребенка. Они сопровождаются повреждением костного вместилища органа и практически всегда вызывают необратимые нарушения.

Встречаются реже, могут быть как травмами глаз на производстве, так и бытовыми. Ожоги возникают чаще, чем обморожения.

В быту обычно происходит попадание горячего пара в лицо. Он вызывает повреждение слизистой, кожи век. На производстве, где температуры превышают 100*С, возможно вовлечение в патологический процесс роговицы.

Травма может быть вызвана ошпариванием кипящей жидкостью, расплавленным металлом, жидким азотом. Глазное яблоко разрушается полностью.

Более характерны для производств при несоблюдении техники безопасности. Химический ожог вызывается различными агрессивными веществами — кислоты или щелочи.

Под их воздействием происходит денатурация белка, приводящая к расплавлению глазного яблока, кожи век. Степень тяжести травмы зависит от концентрации вещества, его количества и длительности воздействия.

Встречаются реже остальных видов, не бывают изолированными. Если ток соприкасается непосредственно с глазным яблоком, происходит его обугливание. Если ток воздействует на другую область, наблюдается повреждение сетчатки.

Более подробно о бытовых травмах и ожогах глаз вы можете посмотреть в следующей передаче, рассказывает хирург-офтальмолог.

При любой травме глаза, даже незначительной, лечение в домашних условиях невозможно. Человек не может самостоятельно оценить степень повреждения органа зрения, тем более что некоторые симптомы развиваются постепенно.

Только офтальмолог правильно поставит диагноз, определит тяжесть травмы и объяснит, что делать, нужна ли госпитализация. Для полноценного осмотра органа зрения врач использует линзы Гольдмана. Этот аппарат позволяет осмотреть все внутренние структуры органа под любым углом.

Если произошла травма глаза, человеку оказывают первую помощь и доставляют его в больницу. Мероприятия оказания первой помощи при травмах глаз определяются причиной. Прежде всего нужно прекратить воздействие повреждающего фактора.

1. Механические. Наложить чистую повязку на глаз, при проникающей травме остановить кровотечение.
2. Термические. Если воздействовали высокие температуры — наложить повязку, затем приложить холод. Если низкие температуры — только повязку.
3. Химические. Промыть глаз большим количеством воды.
4. Электрические. Экстренная госпитализация.

Каждый человек должен знать, что делать при повреждении глаза в разных ситуациях. Грамотно оказанная доврачебная помощь позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить прогноз.

Глаз — очень чувствительный орган. Поэтому при повреждениях глазных яблок запрещается самостоятельно удалять инородные тела, пытаться нейтрализовать попавшее химическое вещество.

Нельзя использовать никаких народных средств, лекарственных препаратов без назначения врача.

После определения диагноза врач оказывает неотложную помощь, если она необходима. Затем решается вопрос об амбулаторном или стационарном лечении. Травмы легкой степени допускается лечить на дому.

В большинстве случаев травмирование глаз требует хирургического вмешательства:

• удаление нежизнеспособных тканей;
• остановка кровотечения;
• ушивание ран.

Размозжение, массивное проникающее ранение, ожог четвертой степени — показание к удалению глаза.

Медикаментозное лечение назначается для профилактики бактериальных осложнений, если после травмы зрение становится мутным. Применяются следующие препараты:

• капли и мази с антибактериальным действием — “Нормакс”, “Унифлокс”, “Офтоципро”;
• средства для заживления повреждений — “Солкосерил”, “Корнерегель”;
• препараты для восстановления оттока слезы — “Видисик”, “Систейн баланс”;
• препараты для укрепления хрусталика — “Карталин”, “Офтан-катахром”.

Длительность приема лекарств определяется врачом индивидуально.

У каждого человека есть защитный рефлекс, предохраняющий глаза от повреждения. Он заключается в непроизвольном моргании, усиленном отделении слезной жидкости.

Но это неполноценная защита, поэтому для профилактики травмирований нужно соблюдать следующие правила:

• использование очков для защиты глаз от механических повреждений во время работы в травмоопасных условиях;
• соблюдение правил техники безопасности при работе с высокими и низкими температурами;
• соответствующая защита во время работы с электрическим током;
• защита при работе с химическими веществами.

Также каждому человеку нужно знать, куда обращаться, если произошло травмирование. На производстве это медицинский кабинет, в бытовых условиях — Скорая помощь или медицинское учреждение широкого профиля.

Травма глаз — опасное состояние, которое грозит нарушением зрения вплоть до его потери. Травмирование этого органа — показание к незамедлительному обращению в медицинское учреждение.

Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии. Сохраняйте статью в закладки, она всегда может пригодится. Всего доброго.

источник

Ко всем травмам органа зрения нужно относиться серьезно, даже если на первый взгляд существенных изменений не произошло. Дело в том, что одна и та же травма может (при своевременном лечении) обойтись вообще без последствий, или, в отсутствие лечения, повлечь за собой тяжелые осложнения.

Поэтому при любом повреждении глаза необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

• НЕЛЬЗЯ тереть и давить на травмированный глаз
• НЕЛЬЗЯ трогать и пытаться удалять инородное тело, торчащее из глаза
• НЕЛЬЗЯ промывать глаз, если есть вероятность проникающего ранения. Исключение: при одновременном попадании в глаз химических растворов
• НЕЛЬЗЯ пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим (например, при ожоге раствором кислоты промывать раствором щелочи)
• НЕЛЬЗЯ в качестве повязки использовать вату (при проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут попасть внутрь глаза). Исключение: раны век с активным кровотечением

• Прежде, чем выполнять любую из указанных ниже манипуляций, ПОМОЙТЕ РУКИ
• Успокойте пострадавшего
• Как можно скорее доставьте пострадавшего в специализированный травмпункт

• Осторожно очистите область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами
• Можно приложить холод (БЕЗ давления на глаз), закрыть рану чистой повязкой
• Если кровотечение достаточно сильное, можно сделать повязку из ваты и марли или под повязку на рану положить гемостатическую губку
• Обратитесь в специализированный травмпункт

При активном моргании и слезотечении попавшие в глаз маленькие соринки, как правило, выходят самостоятельно. Если этого не произошло, то:

• Внимательно осмотрите глаз при хорошем освещении, оттяните нижнее веко – часто соринки расположены именно там
• Если вы обнаружили соринку, то попробуйте вымыть ее водой (ни в коем случае не пытайтесь удалить платком, ватой или – тем более! – пинцетом, не трогайте глаз!)
• Независимо от результата, закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Царапающие ощущения в глазу останутся и после удаления соринки; они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Если удалить соринку не удалось, обратитесь в специализированный травмпункт

• Сразу же промойте глаз и веки большим количеством проточной воды
• Лучше всего усадить пострадавшего около раковины, запрокинуть голову назад или на сторону травмированного глаза. Обязательно открыть веки и промывать проточной воды не менее 20-30 минут
• Если раствор попал в оба глаза, то промойте оба глаза одновременно. Если же раствор попал на все лицо другие части тела, то, помимо промывания глаз, пострадавшему необходимо принять душ
• После промывания немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

ВАЖНО! При попадании в глаз порошка негашеной извести КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает выраба­тывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой и обратитесь в специализированный травмпункт

• Удалите с кожи век загрязнения, протрите кожу век спиртом (следите за тем, чтобы спирт не попал в глаз!)
• Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
• Нанесите на кожу век и за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Обратитесь в специализированный травмпункт

Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, сварочными работами)

• Затемните помещение, поскольку у пострадавшего, как правило, развивается сильная светобоязнь
• Заложите за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
• Дайте обезболивающий препарат (например, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен)
• Если боли в течение нескольких часов не проходят – обратитесь в специализированный травмпункт

• Попробуйте удалить клей с кожи век. Для облегчения этого можно нанести антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Попробуйте открыть глаз (иногда для этого приходится даже срезать ресницы)
• Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Как правило, связано с тяжелой контузией или проникающими ранениями глаз

• Закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Закройте глаз чистой (лучше – стерильной) повязкой. НЕ ДАВИТЕ НА ГЛАЗ!
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

источник

Глаз относится к одним из самых важных и сложных органов человеческого организма. По этой причине нуждается в соответствующем уходе, так как даже малейшая травма глаза может в результате спровоцировать потерю зрительных функций и наступление полной слепоты.

Существует несколько видов травмы глаза у ребенка и у взрослого, лечение которых зависит от характера происхождения.

Травмы глаза представляют собой нарушение целостности оболочки глазного яблока из-за воздействия внешних факторов. В результате повреждения происходит нарушение не только цельности, но и функциональности органа зрения.

Классификация травмы зависит от глубины и тяжести повреждения. Она может быть поверхностной, глубокой, проникающей, механической. Травма роговицы глаза в виде ожога вынесена в отдельную категорию, так как с данными повреждениями глаза к окулисту обращается почти половина пострадавших.
Глазная травма может возникнуть из-за любых мелких и даже неострых предметов, а также химических веществ. Повреждения наносят кулаком, камнем, снежком.
При химическом ожоге, поражающими веществами выступают кислоты, бытовая химия, щелочи, косметические средства.

Важно! Самый опасный из перечисленных ожогов – это щелочной.

Кислота при попадании в глаза быстро сворачивается и не проникает вглубь глазных тканей, в отличие от щелочи, которая проникает, глубоко разъедая все глазные оболочки.

Спустя несколько дней происходят необратимые патологии в тканях глаза, что приводит к осложнению в виде полной потери зрения, которое не подлежит восстановлению.

Ожоги глаз бывает не только химическими, но и термическими. Вызывает их горячий пар.

Травма глазного яблока делится на несколько видов, которые можно классифицировать по следующим признакам:

• Инородное тело в виде мелких предметов, насекомых, химических веществ. У пациента возникает слезотечение, острая резь и болевой синдром при моргании.
• Внешние механические воздействия в виде ушибов тупым или острым предметом, сотрясение, сдавливание, огнестрельное ранение.
• Травма роговицы глаза из — за термического ожога паром, тлеющими или горящими предметами, языками пламени.
• В противовес термическим травмам при обморожении глаз подвергается воздействию очень низких температур. Это может быть ледяной ветер, холодная жидкость или предмет.
• Химические ожоги появляются при контакте с химическими соединениями, такими как щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеем, известью, цементным раствором и растворителем.
• Воздействие на глазное яблоко ультрафиолета. Данный вид повреждения возможен при длительном пребыванием на солнце или под искусственным источником освещения, в том числе – кварцевыми или обычными лампами.
• Контузия глаза представляет собой результат прямого или непрямого воздействие на глаз. В первом варианте, это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это сотрясения тела человека при падении.

В большинстве случаев травма глаза у ребенка и взрослого происходит в бытовых условиях. При таких ситуациях необходимо срочно оказывать помощь пострадавшему, что бы избежать негативные последствия в будущем.

При травмах глаз практически всегда имеются сопутствующие травмы века, опасность которых не столь велика, но может спровоцировать развитие дополнительных патологий.

К данным травмам относятся:

• Эрозия. Проявляется она в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная зона может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевым синдромом, но обращение к специалисту при таком повреждении может и не понадобиться. Купировать болевой синдром и остановить кровотечение можно самим, обработав поврежденный участок антибактериальным средством и сделав холодный компресс.
• Помимо контузии глазного яблока, возможна контузия века. Возникает она от удара тупым предметом по закрытому глазу и проявляется в виде ярковыраженного отека мягких тканей. Под глазом могут появиться гематомы, синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глаза, но и в покое.
• Если травма тяжелая, то возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. Первая помощь при травме глаза в этом случае заключается в наложении к поврежденному веку холодного предмета. После этого необходимо обратиться к врачу.
• Часто глазные травмы сопровождаются образованием колотых, резаных и рваных ранений века, которые бывают как поверхностными, так и глубинными.

Роговица глаза характеризуется очень чувствительной, потому любое ее раздражение приводит к тому, что человек ощущает дискомфорт в глазу.

Дополнительно можно указать следующие симптомы повреждения глаза:

• Слезотечение становится обильным.
• Светочувствительность глаза повышается.
• Блефароспазм. Данное состояние характеризуется тем, что круговые мышцы век сокращаются бесконтрольно. Такая патология возникает в виде ответной реакции на болевой синдром.
• Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
• Аномалия эпителиального слоя роговицы глаза.
• Болезненные ощущения.
• Дискомфорт в виде песка в глазах.
• Зрение нарушается.
• Внутриглазные сосуды расширяются, и проявляются покраснением глаз и века.
• Может возникнуть головная боль.

Несмотря на вид повреждения роговицы, данный комплекс признаков не изменяется. Исключение составляет лишь головная боль. Она иногда отсутствует.

Если травма глаза носит непроникающий характер, происходит следующее:

• Обильное кровоизлияние внутрь глаза.
• Повреждение сетчатки и сосудистой оболочки в виде разрыва.
• Сетчатка начинает отслаиваться.
• Катаракта травматической этиологии.

Довольно часто такое возникает после сильного ушиба или удара тупым предметом.

Проникающая травма может спровоцировать полное разрушение глазного яблока, повреждение хрусталика и потерю зрения.

Тупая травма глаза имеет три степени тяжести — легкую, среднюю, тяжелую.

• Через несколько дней может развиться отек из-за инфицирования повреждения.
• Появляются гнойные выделения.
• Может развиться посттравматический кератит и язва роговицы.
• Острота зрения резко снижается.

Если произошло ранение или ушиб костей, тканей, мышц, которые расположены возле глазного органа, то может произойти и повреждение самого глаза.

В связи с переломом и трещиной стенки глазницы под кожу может проникнуть воздух, вызывая тем самым сильное набухание века и выпячивание глазного яблока. Зрительный нерв при этом может повредиться, и человек ослепнет.

Важно! Произошла травма глаза у ребенка или взрослого. У окружающих или близких людей пострадавшего может возникнуть закономерный вопрос — что делать при травме глаза, возможно ли лечение в домашних условиях и какие последствия следует ждать. Для начала следует оказать при травме глаза первую помощь, соблюдая определенную схему.

В зависимости от характера повреждение необходимо оказать правильную и качественную помощь. Оказание первой помощи при травме глаз должно проводиться знающим человеком.

• Если пострадавший получил резаную травму, то следует прикрыть глаз и веко чистой тканью и зафиксировать при помощи повязки. Желательно по возможности прикрыть и незатронутый глаз, чтобы остановить синхронное движение глазных яблок. После этого следует обратиться к специалисту.
• При травмировании глаза в результате тупого удара, также необходимо воспользоваться повязкой, но предварительно ее нужно смочить холодной водой, или поверх нее положить холодный предмет.
• Если произошло повреждение глаза в результате химического ожога, то необходимо как можно быстрее промыть его проточной водой. Количество воды должно быть неограниченно. Промывать травмированный глаз следует, держа голову под наклоном. При этом орган зрения должен находиться внизу, а вода стекать от носа наружу. Веки при этом раздвигаются с помощью пальцев. После промывания необходимо прикрыть глаз чистой повязкой из ткани и обратиться за офтальмологической помощью.
• При попадании в глаз инородного тела, ни в коем случае нельзя удалять его, особенно когда оно проникло в глазное яблоко. Нельзя самостоятельно убирать его, даже если этим инородным телом является металлическая стружка, или когда посторонняя частица локализовалась в зоне радужной оболочки глаза. В этом случае рекомендуется просто прикрыть глаз тканью и обратиться к доктору. Если инородный предмет является ресницей или иной соринкой и перемещается по веку в свободном плавании, то можно попытаться достать его при помощи тампона из ткани. Для этого желательно оттянуть нижнее веко и дождаться пока чужеродный предмет спустится вниз, а затем убрать. В случае если частица находится под верхним веком, можно попросить о помощи находящегося рядом человека. Для этого пострадавшему стоит опустить глаз вниз, а помощнику оттянуть верхнее веко и отогнуть его вверх при помощи ватной палочки. Когда соринка окажется на виду, ее можно осторожно убрать. Если справиться с этой задачей не удалось самостоятельно в виду отсутствия помощника, то стоит обратиться за медицинской помощью.
• Если глаз пострадал от проникающего ранения, то основной задачей является остановка кровотечения. Если в глазу застрял предмет, приведший к травме, к примеру, нож, то его не следует пытаться удалить самостоятельно. Это может спровоцировать обильное кровотечение. Желательно просто прижать чистую ткань к поврежденному месту, а второй накрыть платком, это поможет уменьшить кровотечение. Если оно не остановится совсем, то, по крайней мере, не усилится. В таком состоянии пострадавшего желательно доставить к доктору.

Первая помощь при любом ранении глаза, будь то детская травма или повреждения у взрослого, должна быть оказана своевременно. Обращаться с поврежденным органом следует максимально осторожно. Своевременное начало противовоспалительной и антибактериальной терапии является залогом того, что удастся значительно уменьшить последствия и осложнения полученной травмы.

Лечение травмы глаза при поступлении пациента в больницу начинается с проведения обследования больного и сбора анамнеза.

Во время диагностирования патологии врач проводит осмотр пострадавшего при помощи ультразвука или специального зеркала, во время данного обследования оценивается состояние сетчатки глаза.

Если ранение носило проникающий характер, то может понадобиться рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить наличие в глазу инородного тела. Во время осмотра доктор будет оценивать степень повреждения зрительного нерва, а также вероятность того, можно ли сохранить зрение пациенту.

В зависимости от вида травмы и степени повреждения глазного яблока, лечение будет подбираться индивидуально. Терапия травмы глаза направлена на достижение таких целей, как:

• Сохранить глаз, как орган зрения, восстановить функции поврежденных структур.
• Восстановить или сохранить зрение.

Для того чтобы устранить ранение век и конъюнктивы проводят хирургическое вмешательство. Если произошло повреждение слезных канальцев, то их восстанавливают при помощи имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев. Швы снимают спустя две недели.

Химические ожоги лечат длительным промыванием водой, с последующей консервативной терапией. Для этого может понадобиться глазная мазь или гель. При ожогах средней или тяжелой степени пациент должен находиться в стационаре.

Проникающие повреждения требуют срочного оперативного вмешательства. В зависимости от тяжести поражения глаза швы оставляют на три месяца.

Если было повреждение хрусталика, то его убирают хирургическим путем, так как может развиться воспаление, и повысится давление в глазу. В дальнейшем пострадавшему будет назначена имплантация искусственного хрусталика.

При проникновении инородного тела в глаз его удаляют. Метод врач подбирает индивидуально. Если возникло кровоизлияние внутрь глаза, то назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится проведение витрэктомии — удаления крови из глаза.

После этого возможны дополнительные хирургические действа. Наблюдение у офтальмолога является обязательным условием восстановления. Длительность реабилитации после травмы роговицы глаза зависит от степени тяжести повреждения.

После удаления инородного тела врач закапает в глаз специальные капли и может отпустить больного домой при условии, что он должен будет соблюдать все его предписания. Для лечения дома и в процессе реабилитации после травмы необходимо определенное время не перетруждать глаз, соблюдать стерильность и применять определенный тип глазного геля или капель. Лекарства следует использовать только те, что назначит специалист.

Последствия травмы глаза напрямую зависят от ее характера и своевременного оказания первой помощи.

При некачественной обработке и неадекватной терапии возможно развитие ряда осложнений:

• Сепсис, спровоцированный попаданием в кровь возбудителей инфекции и отравление всего организма токсичными продуктами их жизнедеятельности.
• Потеря глаза.
• Снижение зрения.
• Абсцесс головного мозга — скоплением гноя в полости черепа.
• Панофтальмит – обширное воспаление, носящее гнойный характер, провоцирующее расплавление всех оболочек, структур глазного яблока.
• Симпатическое воспаление. Оно характеризуется тем, что начинает страдать здоровый глаз. Это такая реакция на травму. Самое частое осложнение – это фиброзно-пластический иридоциклит. От него страдает глаз, не получивший травму.
• Эндофтальмит – скопление гнойной массы в зоне стекловидного тела глаза и воспаление его внутренних структур.
• Образование рубца.
• Деформация мягких тканей лица.
• Заворот, выворот и птоз век.
• Нарушение в работе слезного аппарата.

Важно! нельзя при травме глаза заниматься самолечением, делать примочки из разных отваров и настоев. Все эти методы неэффективны и только усложнят положение пострадавшего вплоть до необратимой потери зрения.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Глаз – это хрупкая структура, имеет шарообразное тело, заполненное жидкостью. Передняя стенка называется роговица, затем идёт радужная оболочка глаза, зрачок – отверстие в радужной оболочке при ярком свете сужается, а в темноте наоборот – расширяется, таким образом, радужка регулирует количество света, попадающего в зрачок. Через роговицу и зрачок свет попадает на хрусталик. Под действием окружающих его мышц, он постоянно растягивается или сужается, легко меняя свою кривизну. Постоянно меняющаяся форма хрусталика позволяет лучи света от объекта фокусировать точно на сетчатке, внутренней оболочке глазного яблока.

Травма глаза тупым предметом или так называемая тупая травма, может быть в случае удара в глаз, например, при игре в мяч, зимой при игре в снежки, при драке «кулаком в глаз». Если травма поверхностная, слизистая глаза очень быстро регенерирует и превосходно восстанавливается. Буквально день-два и поверхностные удары исчезают и их практически очень сложно заметить. Если же воздействовал более серьёзный травматический фактор, который повлек за собой воспалительный процесс, то в дальнейшем возможно развитие конъюнктивита. В случае присоединения гнойной инфекции можно потерять глаза. В таких случаях есть необходимость обращения к специалистам – офтальмологам.

Когда же случилась такая травма, то для начала нужно пострадавшего успокоить и по возможности уложить или усадить. Приложить что-то холодное, можно достать яблоко из холодильника или кусок мяса из морозилки, завернуть в полиэтилен, затем в чистый платок и приложить к глазу на 25–30 минут. Врачи рекомендуют закапать в глаз дезинфицирующие капли или протереть его заваркой, отваром ромашки, шалфея. Ни в коем случае не использовать настоек на спирту, ведь это может дополнительно травмировать слизистую оболочку и даже вызвать ожёг. Далее наложить на глаз стерильный бинт или повязку и, по возможности, обратитесь к специалисту.

Ведь только врач может оказать квалифицированную помощь, проведёт тестирование, сможет принять меры, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. В некоторых случаях при таких травмах можно обойтись домашним, самостоятельным лечением, если нет ухудшений самочувствия и внешних изменений в районе глаза. Главное условие при таких травмах – это покой пострадавшего и холод на травмированное место. А в крайних случаях обязательный и неотложный визит к врачу.

Уложить пострадавшего, рекомендуется на ту сторону, с которой травмирован глаз, пальцами аккуратно раздвинуть веки. Проверить, нет ли проникающих ранений, торчащих осколков, царапин, грязи. При проникающих травмах категорически не рекомендуется удалять инородные тела и промывать глаза, а также капать капли или делать примочки, нельзя тереть, давить. В таких случаях необходимо наложить стерильную салфетку и срочно госпитализировать пострадавшего.
При резаных ранах необходимо туго зафиксировать глазное яблоко с помощью повязки, при этом обязательно нужно прикрыть второй глаз, во избежание его лишних движений. Срочно нужно везти пострадавшего в больницу. Если же проникающего ранения не обнаружено, следует промыть глаз не менее 10 мин струёй воды из стакана или другой ёмкости. После тщательной промывки следует применить глазные капли, если же их нет, то 30% раствором альбуцида или левомицетина. Если болезненные симптомы уходят, то стоит продолжить закапывать глаз каждые 2 час первые сутки после травмирования и 3 раза в день на протяжении двух суток.

Так же бывает такая проблема, как инородное тело в глазе – мушка, ресничка, пылинка, соринка. Что делать в таких случаях? Конечно же, промывание глаза умеренной струёй тёплой воды. Если, после промывания инородное тело осталось в глазу, можно использовать марлевую салфетку, чтобы достать его.

Проникающие травмы глаз чрезмерно опасны, так как они могут вызвать повреждение самого глазного яблока, что в свою очередь поспособствует полной потере зрения. Проникающая травма глазного яблока может возникнуть в случае повреждения колющими и режущими предметами, осколками мин и пулями.
Во время получения такой травмы пострадавший глаз ощущает сильнейшую боль, резко ухудшается или совсем теряется зрение, происходит нарушение роговицы и склеры глаза. Первым делом нужно быстро остановить кровотечение. Нелишним будет обезболить пострадавшего. В этом могут помочь растворы новокаина, лидокаина, которые можно закапать из ампулы или шприца не применяя иглы. Также можно сделать внутримышечный укол анальгина или аналогичного обезболивающего. Наложите на повреждённый глаз стерильную повязку и как можно скорее нужно доставить потерпевшего в больницу.

Так как глаза – это органы парные, то когда двигается здоровый, может вызвать и движения пострадавшего, что в дальнейшем ухудшить его травму. Поэтому, если имеется возможность дождаться скорую помощь или перевезти невидящего больного самостоятельно – нужно будет закрыть повязкой оба глаза. Категорически нельзя предпринимать попытки для того, чтобы достать инородное тело, находящееся в глазу. Так как это может привести к ещё большему кровотечению и травматизации тканей. В таком случае нужно сделать из бинта и ваты тонкий валик, свернуть его в форме нолика и наложите вокруг инородного тела, закрепив бинтом или с помощью повязки.
Диагностикой и лечением таких травм глаз может заниматься лишь высококвалифицированный специалист. После немедленной госпитализации пострадавшего в больницу, специалист проводит рентгенографию глазного яблока и лишь затем приступает к удалению инородного тела.

Случаются также такие травмы глаз: при попадании химических веществ, стирального порошка, клея, бытовой химии. Такие раневые факторы называют ожогом глаз. Офтальмологи считают химические вещества очень опасными. В таком случае необходимо немедленно промыть глаз под струёй тёплой воды, немного оттягивая веко и наклонив голову так, чтобы вода текла от носа кнаружи. Как можно быстрее и аккуратнее удалить остатки химического вещества.

Категорически не рекомендуется тереть травмированный орган рукой или прикладывать холод к глазному яблоку. Это может нанести вред роговице.

После промывания необходимо наложить стерильную повязку и срочным образом направиться к врачу. Также возможен вариант быстрой помощи при закапывании в глаз противовоспалительного средства: 20% раствор сульфацил-натрия или 10% раствор сульфапирида. Также может помочь при таких травмах может раствор фурацилина и любой глазной антисептик, который может быть в аптечке. После всех необходимых процедур пострадавшему желательно дать обезболивающее средство. Очень важно, в срочном порядке добраться до больницы как можно быстрее.

Ведь только квалифицированный врач может дать конкретное заключение и помочь в этой ситуации, чтобы исключить или уменьшить последствия этого несчастного случая. И не забудьте взять с собой ёмкость с веществом, которое попало в глаз, это поможет профессионалу выбрать тактику последующего лечения. И помните – лишь быстрое реагирование на ситуацию поможет избежать неприятных последствий.

источник

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

• поражение посторонним предметом глаза;
• удары, ушибы;
• ожоги глаз – термические или химические.

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

• тупая травма глаза (ушибы);
• ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
• неинфицированные, или пораженные инфекцией;
• с проникновением посторонних предметов или без него;
• с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

• предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
• травма глазного яблока;
• придатки глаза;
• внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

• 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
• 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
• 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

• производственный травматизм;
• бытовой;
• военный;
• детский.

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы. Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни. При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза. Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц. Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур. Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента. При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах. Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома. После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

• при открытых, резаных, рваных ранах нужно наложить и зафиксировать в области глаза стерильную повязку. Необходимо избегать синхронного движения глазных яблок, для этого здоровый глаз также накрывается;
• при ударе тупым предметом нужно воспользоваться холодной повязкой или охлажденным предметом, положенным сверху повязки;
• при ожоге химическими веществами глаз промыть проточной водой. Голова травмированного должна быть наклонена в сторону для беспрепятственного стекания вредных веществ в емкость. Веки в этот момент раздвигают пальцами. Затем накрывают травмированный глаз чистой салфеткой;
• при попадании инородного тела не нужно самостоятельно извлекать его. Особенно в случае глубокого проникновения в глазное яблоко или в зону радужной оболочки. Если попавшая в глаз частица находится на поверхности и свободно двигается, можно совершить попытку извлечь ее с помощью тканевого тампона. В этом случае оттягивают нижнее веко и только тогда, когда частица находится внизу, убирают ее. Если постороннее тело находится под верхним веком, необходимо попросить постороннюю помощь. В этом случае глазное яблоко опускают вниз, затем оттягивают и отгибают кверху верхнее веко. При обнаружении посторонней частицы аккуратно вытягивают ее;
• при глубоком проникающем ранении глаза основная и первостепенная задача – остановка кровотечения. При выявлении глубоко находящегося инородного предмета не нужно его самостоятельно извлекать. Это может спровоцировать усиление кровотечения. Необходимо, с небольшим нажатием, приложить стерильную салфетку в область повреждения. Это уменьшит интенсивность кровотока.

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

• детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
• рентгенография;
• проверка остроты зрения;
• изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

• соблюдение техники безопасности;
• аккуратное применение бытовой химии;
• осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

источник

Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.

При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.

Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.

В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.

В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.

Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.

Существует несколько видов травм глазного яблока, которые можно классифицировать по признакам:

1. Попадание в глазинородных тел(мелких предметов, насекомых, химических веществ). В этом случае у пациента наблюдается слезотечение, рези и болевой синдром при моргании.
2. Внешнее механическое воздействие (сотрясение, сдавливание, воздействие тупыми и острыми предметами, огнестрельные и другие ранения).
3. Термические ожоги от пара, тлеющих и горящих предметов, языков пламени.
4. Обморожение. В противовес термическим ожогам в данном случае глаз подвергается воздействию экстремально низких температур (холодные жидкости, воздействие ветра, контакт глаза с охлажденными предметами).
5. Химические ожоги. Возникают при контакте с различными химическими соединениями, чаще всего это щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеями, известью, цементным раствором и растворителями.
6. Воздействие на глаз ультрафиолета (такой вид повреждений возможен как после длительного пребывания на солнце, так и под искусственными источниками освещения, в том числе – под кварцевыми или обычными лампами).

В большинстве случаев поражения происходят в бытовых условиях, и в таких ситуациях необходимо срочное оказание помощи пострадавшему.

Последствия взрыва осколочной гранаты

Травма роговицы глаза в зависимости от происхождения можем классифицироваться как поверхностная, проникающая, травма контузионного типа и ожог.

Что делать при повреждении глаза завит от типа и соответственно подбирается необходимое лечение.

Такой вид повреждений является самым распространенным, в него входят такие повреждения, как эрозии различного характера, непроникающие мелкие раны, тупые травмы, а также попадания на поверхность глазного яблока инородных тел.

Для таких типов повреждений характерны следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки;
• ощущение присутствия под веком инородного тела;
• режущая боль в пораженном глазу;
• светобоязнь и обильное слезотечение;
• отечность век;
• снижение остроты и качества зрения.

При таких травмах в каждом конкретном случае назначается определенное лечение, так как травма может быть различной степени тяжести.

Офтальмология с учетом происхождения травмы может определить наиболее эффективный и адекватный способ лечения.

Часто при поверхностных травмах наблюдается нарушение целостности кожных покровов, и в таких случаях производится первичная хирургическая обработка раны (иногда приходится накладывать швы на иссеченные края раны).

Чаще всего используются консервативные медикаментозные методы лечения, при которых рана обрабатывается антибактериальными и антисептическими офтальмологическими каплями, иногда приходится использовать мазь для закладывания под веко.

В случае тупого повреждения глаза на него накладывается бинокулярная повязка, после чего пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и пребывать в покое.

При образовании в поврежденном глазу кровоизлияний назначаются такие процедуры, как электрофорез, аутогемотерапия и субконъюнктивальные инъекции препарата дионин – такие меры позволяют быстро устранить кровоизлияние глаз после травмы, оказывая рассасывающий эффект.

При проникающих травмах глаза пациент обычно испытывает светобоязнь, слезоотделение и болевой синдром.

Также возможен блефароспазм (невозможность раскрытия век), покраснения в области век, покраснение конъюнктивы и кровотечения на поврежденных участках глаза.

Тяжелые случаи таят в себе опасность возможного выпадения оболочек и содержимого глаза.

В целом признаками проникающих травм можно назвать:

• наличие раневого канала в хрусталике;
• сквозная рана в роговой оболочке или склере;
• наличие пузырька воздуха в стекловидном теле;
• выпадение в рану радужной оболочки;
• выпадение цилиарного и стекловидного тел;
• надрыв зрачкового края радужки;
• выраженная гипотония глаза (падение уровня внутриглазного давления);
• сегментарное помутнение хрусталика.

При лечении такого вида травм назначают сульфаниламиды, которые принимаются перорально или парентерально, а также антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев параллельно назначаются противовоспалительные и антигрибковые средства, предотвращающие развитие дополнительных патологий.

Контузия глаза – это результат воздействия на глазное яблоко, и травма в таких случаях может быть прямой или непрямой.

В первом случае это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это результат сотрясения тела человека при падении.

Также результатом контузии может быть катаракта, которая подлежит обязательному удалению.

Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, и в первом случае основное лечение заключается в обработке поврежденного глаза медикаментозными препаратами.

После этого пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Химические ожоги в основном происходят по причине контакта глазного яблока с кислотами и щелочами (или химическими веществами, содержащими такие компоненты).

Подобного рода повреждения не обязательно происходят на каких-либо производственных предприятиях: щелочи и кислоты содержатся и во многих бытовых чистящих и моющих средствах, которые люди используют ежедневно.

Ожог щелочного типа происходит при контакте глаза с содой, растворами аммиака, известью и любыми моющими средствами.

Кислотные ожоги не наносят таких повреждений, как щелочи, стремительно разрушающие слизистую. В основном при попадании на поверхность глаза кислот происходит поверхностное разрушение внешнего слоя слизистой, которая выделяет белок.

Этот белок, вступая в реакцию с кислотой, коагулируется, образуя преграду для доступа кислоты к глубоким слоям глаза и сетчатке. В большинстве случаев ожоги кислотой не наносят существенного ущерба зрению, в то время как ожоги щелочью снижают его качество.

При повреждениях глаза практически всегда наблюдаются и сопутствующие травмы века, опасность которых не так велика, но может способствовать развитию дополнительных патологий.

К таким травмам относятся:

1. Эрозия.Выражается в повреждение в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная область может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевыми ощущениями, но обращение к врачу при таком повреждении может не понадобиться: снять болевой синдром и остановить кровотечение можно своими силами, обработав поврежденный участок любым антибактериальным средством и приложив к ней холод.
2. После удара тупым предметом по закрытому глазу возможна контузия века, при которой наблюдается ярковыраженный отек мягких тканей. Под глазом при этом могут образовываться гематомы и синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глазного яблока, но и в покое. При тяжелых травмах глаза возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. В качестве первой помощи при такой травме необходимо приложить к поврежденному веку холодный предмет, поле чего обратиться к врачу. При необходимости специалист может ввести в область повреждения обезболивающее средство.
3. Возможно образование колотых, резаных и рваных ранений века, которые могут быть как поверхностными, так и затрагивать глубинные слои века.

Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.

Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).

В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.

Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.

Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.

После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.

Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:

• Солкосерил;
• Баларпан-Н;
• Витасик;
• Дефислез.

Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.

В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.

На видео вы узнаете о первое помощи при травмах глаза:

Самолечение в виде использования отваров, настоев и примочек при травмах глаза не рекомендуется: такие способы будут неэффективны и могут ухудшить ситуацию, а это чревато полной и необратимой потерей зрения не говоря уже про восстановление глаза.

источник