Меню Рубрики

Таблицы для исследования цветового зрения по юстовой

(002 963 000) Таблица

(002 963 000) Таблица

цветовое зрение; 12шт/комплект; Юстова Е.Н., Волков В.В.;

Цена на 19.03.2012 за 1 компл. 800 ,00р. НДС в т.ч. 18 %

Срок поставки при отсутствии на складе: 1-4 недель

(рис. 1) Внешний вид комплекта таблиц

(рис. 2) Виды таблиц

— пороговые таблицы Юстовой-Волкова

— для исследования цветового зрения (по Е.Н. Юстовой, В.В.Волкову)

— субъективным способом как у взрослых так и у детей

— офтальмология — поликлиники, больницы

— научно-исследовательские учреждения (лаборатории, центры, НИИ)

— по изучению зрительного анализатора и ЦНС

— военно-врачебные комиссии (ВВК)

— медико-социальные комиссии (МСК)

Особенности и преимущества

Таблицы цветоощущения предназначены для

— количественной (по порогам цветоразличения) оценки каждого из трех цветоприемников глаз

— диагностики дальтонизма и «куриной слепоты»

— непосредственного предъявления пациентам методом субъективной диагностики

— использовались многими поколениями офтальмологов для исследования цветоощущения

Исследование цветового зрения при помощи таблиц

— основано на общепринятых в мировой офтальмологии данных

— экспериментально-клинических и колориметрических показателях пороговой чувствительности цветовых зрительных анализаторов

— аналогично обследованию на аномалоскопах Раутиана или АН-59

Комплект офтальмологических таблиц включает в себя

— двенадцать диагностических таблиц в специальном наборе

— подробное описание методики проведения и интерпретации полученных данных в клинических или экспертных целях

Сертификат соответствия ГОСТ или декларация соответствия:

Справка (продукция не относится к объектам обязательной сертификации):

Таблица офтальмологическая Юстовой Волкова (12шт/компл)

Руководство по применению (способ использования и интерпретации результатов) (1шт/компл)

Размеры габаритные, мм: —

Производитель оставляет за собой право изменять конструкцию, технические характеристики, внешний вид, комплектацию товара без предварительного уведомления продавца и покупателя.

Информация размещенная на сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Таблицы предназначены для определения пороговой чувствительности раздельно каждого их трех цветоприемников человеческого глаза (красного – R, зеленого – G и синего – В). Набор включает 12 таблиц.

О характеристике применяемых в пороговых таблицах тестов по сложности их распознавания можно судить из таблицы.

Для испытания красного приемника
№ теста
Число порогов
Для испытания зеленого приемника
№ теста
Число порогов
Для испытания синего приемника
№ теста
Число порогов

По мере роста числа порогов, разделяющих представленные в тесте пары цветов, возможность различить их облегчается. В случае же нераспознавания теста, напротив, с ростом числа неопределимых порогов дефицит функции следует оценивать по нарастающей. Наиболее сложны для распознавания тестовые таблицы №№ 1, 5 и 9, поскольку в них пары цветов различаются всего пятью колориметрическими дифференциальными порогами. Здоровые люди, обладающие цветосильными приемниками, должны правильно интерпретировать эти тесты.

Все тестовые карты одинаковы по размеру. На лицевой стороне каждой из них мелкими цветными квадратиками на белом фоне нанесен один и тот же рисунок: на фоне крупного квадрата одного цвета изображен меньший квадрат другого цвета. Внутренний квадрат представляет собой квадратную рамку, лишенную одной из сторон.

Ощущение разницы в окраске пары цветов, использованной в том или ином тесте, позволяет испытуемому увидеть, что вместо гомогенного квадратного поля на фоне одного квадрата вырисовывается другой. На тыльной стороне каждой тестовой таблицы проставлен ее порядковый номер.

Неспособность различить один из тестов (№ 1, 5 или 9), в котором пары цветов разделены лишь пятью порогами, указывает на небольшую цветослабость (дефицит восприятия цвета I степени). Из таблицы №1 можно видеть, что неразличение не только указанных, но и еще одного из следующих по меньшей сложности тестов (№ 2, 6, 10), характеризующихся десятью порогами, является проявлением средней (II степени) цветослабости соответствующего приемника. При еще более выраженной (III степени) цветослабости испытуемого не удается различить также тестовые таблицы № 3, 7 или 11. При цветослепоте испытуемому оказывается не под силу распознать даже такие тесты, цвета в которых разнятся тридцатью порогами: тест № 4 для краснослепых или тест №8 для зеленослепых.

Таблица 1.

Для испытания красного приемника
№№ теста
Число порогов
Для испытания зеленого приемника
№№ теста
Число порогов
Для испытания синего приемника
№№ теста
Число порогов

Таким образом, пороговые таблицы для исследования цветового зрения позволяют провести количественную оценку силы каждого из трех цветоприемников.

Методика исследования:

Испытуемый располагается спиной к источнику освещения (обычно спиной к окну). Предпочтительнее предъявлять каждую карту, располагая ее примерно в одном метре от испытуемого на уровне его глаз и ограничить показ пятью секундами.

Для объективизации результатов видения испытуемый должен сообщить экспериментатору, в каком направлении ориентирована отсутствующая сторона внутреннего квадрата. О местоположении этой детали испытуемый сигнализирует словами (вверху, внизу, справа, слева) или жестом руки. Ответы испытуемого протоколируются. Правильный ответ отмечают знаком «+», неправильный – знаком «–».

Протокол оценки цветового зрения по пороговым таблицам Юстовой Ф.И.О. испытуемого _______________________________________ Возраст _________________________________________________
Исследуемый приемник Красный Зеленый Синий Контрольный тест
№ карт 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Ответы испытуемого – – + + + + + + + + + +

В представленном примере испытуемый не смог различить пары цветов, использованных в тестовых таблицах 1 и 2, что свидетельствует о цветослабости на красный цвет. Остальные цветоприемники у испытуемого функционируют нормально.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9115 — | 6860 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Выявление дальтонизма — проверка цветовосприятия

Цветовая слепота возможна даже при отличном зрении. Просто в сетчатке не хватает пигмента, он не вырабатывается. В большинстве случаев это не особо мешает жить, иногда человек даже не догадывается о своей особенности, особенно если это не ярко выраженная патология. Но есть ситуации, когда от нормального цветовосприятия зависит чересчур много. Как проводят проверку зрения на цветовосприятие читайте в статье.

О дальтонизме

Своим названием патология обязана английскому ученому Джону Дальтону, описавшему один из ее видов, которым страдал сам и трое его братьев — они не различали красный цвет. Долгое время было неизвестно о других видах дальтонизма.

В сетчатке расположены нервные клетки, которые отвечают за цветовосприятия, их называют колбочками, и их существует три вида. В каждом из этих видов имеется свой цветочувствительный пигмент белкового происхождения — красный, синий с желтым и зеленый. При здоровом зрении этих пигментов достаточно, при дальтонизме нет.

Эта патология сцеплена с Х-хромосомой, передается от матери — носителя патологического гена к сыну. У мужчин нет «запасной», здоровой Х-хромосомы, поэтому и заболевание встречается у них намного чаще.

Виды дальтонизма

Раньше думали, что дальтоники видят весь мир в черно-белом изображении. Другие утверждают, что дальтоники не различают красный и зеленый цвет. Третьи рассказывают еще какие-то домыслы. На самом деле, видов дальтонизма больше, степень выраженности тоже разная. И важно определить его как можно раньше.

Люди со здоровым цветовосприятием называются трихроматы.

При недостатке в сетчатке одного пигмента развивается состояние, именуемое дихромазией. При нехватке или отсутствии красного пигмента возникает протанопия, если нет зеленого — дейтеранопия, при отсутствии синего — тританопией.

Намного реже встречается отсутствие двух пигментов в колбочках, «монохромия», и как критический случай — ахроматопсия, когда весь мир для человека сливается в серый цвет.

Врожденный дальтонизм

Большей частью эта патология встречается у мужчин. Это наследственная патология, при которой нарушаются функции зрительного аппарата. В среднем встречается у 1 из 100 мужчин и 1 из 300 женщин. Наиболее распространенный — легкой формы, при которой все цвета воспринимаются практически нормально, только в более бледной раскраске.

Возникает такая патология уже во время зачатия, причины ее появления пока неясны. Известно только, что видов цветовой слепоты несколько. В сетчатке глаза у человека не хватает определенного пигмента, из-за этого глаз и не может воспринимать отсутствующий цвет, видит его более блеклым или даже серым. А так как в природе практически не встречаются чистые тона, в основном они смешаны, то в цветовосприятии дальтоника и происходит сбой по всем остальным цветам. Светлые оттенки такой человек видит практически белыми, а синий и желтый для него выглядят одинаковыми.

Хотя есть и компенсаторные свойства глаза. Люди с такой особенностью зрения различают намного больше оттенков того цвета, который нормальному цветовосприятию кажется одинаковым. Обыкновенная зеленая трава или листва для дальтоника бывает полной разнообразных оттенков. В далеком прошлом это помогало нашим пращуры легче находить добычу.

Приобретенный дальтонизм

Даже здоровый глаз может получить повреждения, при котором перестает видеть мир как раньше. В нем нарушается способность различать цвета. Это случается при травме, различных офтальмологических заболеваниях, сильном стрессе. Патология может возникнуть и при состояниях, не связанных с заболеваниями глаз, одной из причин бывает онкология головного мозга или общее поражение нервной системы. Необходимо проводить комплексное исследование причин такого поражения глаз.

Приобретенный дальтонизм встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Часто он развивается настолько медленно, что человек успевает приспособиться к изменению цветоощущения и не догадывается о своем новом состоянии. Выявляется оно уже во время осмотров у врача. Но бывает и стремительное развитие патологии.

Случается и развитие дальтонизма только на одном пораженном глазу. Чаще всего у человека теряется способность различать синий и желтый цвета, они выглядят одинаково серыми. Хотя бывают и случаи, при которых глаз перестает различать синий и красный.

С быстро протекающим приобретенным дальтонизмом встречался практически каждый — когда после яркой вспышки света глаз на несколько минут начинал видеть предметы в искаженном виде. Это же происходит и при небольших сотрясениях. Такое состояние несложное, проходит само собой и не требует никакого лечения.

При приобретенном дальтонизме есть вероятность, что при определенных условиях глаз снова начнет воспринимать цвета правильно. Есть система восстановления зрения для приобретенного дальтонизма, важно только выявить его вовремя.

Проверка зрения на цветовосприятие

С самого начала родителей должно насторожить, если ребенок изображает привычные вещи в неестественной для них цветовой гамме. Может так случиться, что в силу художественного воображения ребенку «остро необходимо» рисовать траву и листья одним и тем же неестественным для них цветом, к примеру малиновым.

Маленькие дети еще не могут пройти тесты как взрослые. В силу своего возраста они могут просто не знать названия цветов, и им все равно как их называть. Для них созданы специальные проверочные задания.

Ребенок не догадывается об особенностях своего зрения, о том, что остальные видят мир по другому. Поэтому диагностика у него осложнена этими обстоятельствами.

Пример заданий

  • Перед ребенком кладут два одинаковых по форме однотонных предмета, один яркого цвета, другой серый. Смотрят, какой из них заинтересует малыша.
  • Малышу предлагают дораскрасить картинку, где уже начали раскрашивать определенные фрагменты. Для здорового цветовосприятия такое задание не составит сложностей, ребенок с патологией с заданием не справится, будет в замешательстве.
  • Положить перед ребенком разные предметы, попросить рассортировать по цвету. Ребенок с патологией начнет путаться. Зеленый положит вместе с желтым, а синий с красным.

Для дальнейшей диагностики проводят более детальное обследование у офтальмолога. Применяют таблицы Рабкина, которые показывают степень выраженности и вид дальтонизма.

Определять наличие дальтонизма можно уже у деток с 3-4 лет. К школьному возрасту способность глаз различать цвета должна быть выявлена.

Если все же у ребенка такая особенность зрения есть, родителям прежде всего нужно успокоиться и перестать паниковать. Принять то, что их ребенок видит мир немного не так, как все остальные. И утешить себя тем, что малыш видит намного больше оттенков доступных его зрению цветов — это компенсаторное свойство зрения. Ребенку будут недоступны несколько профессий, но не более того.

Редко, но дальтонизм развивается и у родившихся здоровыми детей. Это происходит по причине травм, заболеваний глаз, при приеме некоторых лекарств.

Часто приобретенный дальтонизм у детей протекает с осложнениями, головными болями, поражениями нервной системы. И требует постоянного наблюдения у офтальмолога.

Для диагностики нарушения цветовосприятия существует несколько методов, разных по сложности и надежности диагностики.

Полихроматический метод

Он хорош тем, что дает очень точную диагностику. Если его проводят на компьютере, то экран монитора матовый и без бликов, которые есть в большинстве домашних компьютеров. Представляет из себя метод рассматривание табличек с рисунками. Впервые такой метод использовали в середине 30-х годов в СССР, изобрел его советский офтальмолог Рабкин — таблицы с зашифрованными на них изображениями и изображениями-ловушками.

Есть дублирующие этот метод таблицы других офтальмологов. Они необходимы при дополнительных проверках, когда у врача возникают сомнения в достоверности диагностики. В других таблицах большее внимание уделяется более четкой дифференциации поражения глаз.

Самые популярные и известные тесты на цветовосприятие — таблицы Рабкина, Юстовой и Ишихара. При проведении тестов исследуемый сидит на стуле спиной к источнику света. Таблицы демонстрируют на уровне его глаз на расстоянии 50-100 см. На рассматривание каждой картинки дается 10-15 секунд.

Кроме них есть проверки цветовосприятия по другим методикам, которые используются реже.

Таблицы Рабкина

Тест Рабкина состоит из 27 карточек-вопросов. На этих карточках изображены кружочки разного цвета и размера, а степень яркости у них одинаковая. Кружочками выложены разнообразные фигуры и цифры, которые испытуемый должен увидеть и назвать.

Чтобы человек лучше и легче понял, что от него требуется, на первых двух карточках изображены хорошо различимые предметы, которые видны и человеку с нормальным зрением, и дальтонику. Дальше различить будет сложнее.

Среди этих карточек есть и картинки-ловушки. При нормальном зрении будут видны одни изображения, дальтоник заметит другие, не видные для здоровых глаз. Порядок показа карточек не может меняться, иногда симулянты пытаются скрыть свою патологию. Те, кто не желает показывать свой дальтонизм, «готовятся» к тестированию, заучивает порядок ответов. Это совершенно бессмысленно, врач при малейшем подозрении предложит пройти другое тестирование.

При помощи таких таблиц выявляется и то, какой вид дальтонизма есть у человека, какого пигмента не хватает в глазу.

Есть еще один вид этого теста — на таблицах вместо цифр изображены фигуры. Человек с нарушенным зрением увидит вместо одной — другую. На основе этого можно будет судить о виде дальтонизма у исследуемого.

Бессмысленно проходить подобные тесты онлайн через монитор компьютера. Все цвета вы будете видеть в искаженном виде и точной информации такая проверка не даст.

Метод Ишихара

Он похож на предыдущий тест, но только в более суженном варианте. В нем используются немного другие картинки для проверки зрения на цветовосприятие, но они тоже дают точную картину происходящего со зрением. Методика используется реже, поэтому людям с цветовой слепотой, желающим обмануть врача, будет труднее это сделать.

Человеку предлягаются таблички, на которых изображены небольшие круги одного цвета и цифры, простые картинки, фигуры другого. Испытуемуму нужно определить, что изображено на карточке. Метод хорошо определяет цветовую слепоту в красном и зеленом спектре.

Этот метод был разработан в разгар I Мировой войны для военных нужд. Сначала Ишихаре приходилось вручную рисовать свои тесты, чтобы испытуемые могли найти спрятанную на таблице картинку, нарисованную разноцветными точками, которая отличалась от остальных только цветом.

Таблицы Штиллинга

Сейчас применяется редко. Этот тест был разработан в 1878 году немецким офтальмологом Штиллером и был в числе первых по определению цветовой слепоты. Этот метод основан на принципе псевдоизохроматизма — когда два разных цвета воспринимаются как один. Исследуемым предлагалось рассортировать по цвету различные предметы. Сначала это были мотки шерсти, потом появились и другие предметы. С появлением таблиц Рабкина и Ишихара метод перестали использовать как неактуальный.

Пороговые таблицы Юстовой

По сравнению с другими тестами, этот поменьше — всего 12 таблиц. Их используют если у врача есть сомнения в постановке окончательного диагноза. Основан метод на различении точек с минимально насыщенной яркостью. Они помогают установить какого именно пигмента не хватает в глазу. Карточки разбиты по группам, на каждой изображены разорванные квадратики, в середине которых изображен обрис квадрата без одной стороны, он немного отличается по цвету. Задача испытуемого определить, где находится разрыв.

Особенностью этих карточек является поэтапное уменьшение порога различия между цветом ячеек основного квадрата и фигуры всередине.

Главный плюс этой проверки — ее невозможно сфальсифицировать.

Спектральный метод — диагностика на анамалоскопе

В сомнительных ситуациях врач предложит пациенту пройти испытание на анамалоскопе — приборе, который снабжен специальными цветовыми фильтрами.

На специальный матовый экран выводится один цвет, который испытуемый должен подобрать на втором экране. Цвета возникают случайно, их порядок выучить невозможно. Здоровый человек легко справится, дальтоник нет.

Электофизиологический метод

Это компьютерная диагностика разнообразных нарушений работы колбочек. При нем на сетчатку воздействуют световыми лучами.

Этот метод включает в себя и способность глаза правильно различать все оттенки белого цвета и поле зрения.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Есть профессии, где от правильного цветовосприятия одного человека зависят жизни многих других. Люди со цветовой слепотой не имеют права ими заниматься. Одна из таких профессий — водитель любого транспорта. И водители проходят подобные тесты регулярно.

Самый первый раз — еще до поступления на курсы, чтобы какое-то число из претендентов отсечь сразу же. Такую проверку зрения на цветовосприятие для водителей проводят обязательно для профессионалов и для любителей. Проходить ее обязаны все водители, с мотоциклистами и велосипедистами включительно.

Проводят ее при помощи полихромных таблиц Рабкина. Для водителей проводят более сложное тестирование — помимо этих основных 27 таблиц используют дополнительные 22.

Эта профессия связана с постоянным напряжением зрения, поэтому со временем цветовосприятие может нарушиться. С возрастом цветовосприятие тоже падает — это физиологическое свойство глаз. Врач это выявит сразу же, и после прохождения реабилитации зрение может восстановиться.

Лечение нарушения цветовосприятия

Сейчас невозможно вылечить врожденный дальтонизм. Решить проблему пытаются давно. В 30-е годы в США разработали очки с линзами из неодимовых стёкол — они улучшали способность различать цвета.

Сейчас проводятся разнообразные исследования — при помощи генной инженерии в сетчатку обезьян добавляли недостающие гены, и животные стали лучше ориентироваться в цветовосприятии, эти исследования продолжаются. При легких формах дальтонизма человеку предлагают очки со специальными многослойными линзами, которые улучшают цветовосприятие. Но это только первые шаги, и со временем проблема цветовой слепоты будет разрешена.

При приобретенном дальтонизме схема лечения разрабатывается индивидуально, все зависит от его вида и степени выраженности. Определяет его офтальмолог после тестирования.

Исследование цветового зрения

Перед исследованием бинокулярного зрения производят пробу с прикрыванием глаза («ковер-тест»), которая позволяет с большой вероятностью установить наличие явного или скрытого косоглазия. Пробу производят следующим образом. Проводящий исследование садится напротив пациента на расстоянии 0,5— .

Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина

Перед вами диагностический тест по полихроматическим таблицам Рабкина, используемый для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола – его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и “проверочные” карточки – для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях:

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия.
  • Протанопия – невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия – пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия – характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.
Читайте также:  Таблица амслера используется для проверки центральных полей зрения

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица – для демонстрации метода и для контрольных целей.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды воспринимают как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

Смотрите также на Зожнике:

Проверка цветоощущения и цветовосприятия: как пройти

Человек — одно из немногих живых существ, кому посчастливилось видеть мир во всем разнообразии его красок. Но, увы, не все видят окружающие предметы одинаково. Есть небольшой процент людей, преимущественно мужчин, восприятие цветов которыми несколько отличается от большинства. Таких людей называют дальтониками, и если в жизни особенность их зрения им практически не мешает (многие могут долгое время не подозревать об отклонении), то при выборе процессии и прохождении медкомиссии могут возникнуть некоторые проблемы. Все дело в том, что сферы деятельности, связанные с риском для жизни окружающих, требуют правильного распознавания цветов. Речь идет о таких профессиях, как врач, водитель автотранспорта, машинист, пилот, моряк, где одним из элементов профотбора является проверка цветоощущения. Проблемы с осуществлением трудовой деятельности могут возникнуть у дальтоников и в текстильной промышленности, дизайне ландшафтов и интерьеров, работе с химическими реактивами и т.п.

Нарушения цветовосприятия

О том, что не все люди могут видеть один и тот же предмет в одинаковом цвете, ученые заговорили еще в конце ХVIII века, когда Джон Дальтон в своих трудах описал историю своей семьи, в которой он и два его брата имели нарушения восприятия красного цвета. Сам он о такой особенности зрения узнал уже во взрослом возрасте. Стоит сказать, что Д.Дальтон все же различал цвета, а не видел предметы в черно-белом цвете. Просто его восприятие цветов несколько отличалось от традиционного.

С тех самых пор патологию зрения, при которой человек видит цвета иначе, стали называть дальтонизмом. Многие из нас привыкли считать дальтониками людей, которые воспринимают лишь черные и белые тона. Это не совсем корректно, ведь дальтонизм – понятие обобщенное, внутри которого различают несколько групп людей, отличающихся цветовосприятием.

Человек различает цвета благодаря особому строению своего органа зрения, в центральной части сетчатки которого имеются рецепторы, чувствительные к свету определенной длины волн. Эти рецепторы принято называть колбочками. Глаз здорового человека содержит 3 группы колбочек с определенным белковым пигментом, чувствительным к красному (до 570нм), зеленому (до 544нм) или синему (до 443нм) цвету.

Если человек имеет в глазах все 3 вида колбочек в достаточном количестве, то мир он видит естественным, без искажения имеющихся цветов. Людей с нормальным зрением согласно научной терминологии называют трихроматами. Их зрение различает 3 основных цвета и дополнительные цвета, образованные смешиванием основных оттенков.

Если же у человека отсутствуют колбочки одного из цветов (зеленый, синий, красный), изображение искажается, и то, что мы видим, например, синим, он может видеть красным или желтым. Этих людей называют дихроматами.

В среде дихроматов уже имеется разделение на группы в зависимости от того, колбочки какого цвета отсутствуют в глазах пациентов. Людей с отсутствием рецепторов, чувствительных к зеленому цвету, называют дейтеранопами. Те, у кого отсутствует синий пигмент, именуются тританопами. Если в органах зрения нет колбочек с красным пигментом, речь идет о протанопии.

Пока что речь шла об отсутствии колбочек определенного пигмента. Но у определенной части людей имеются все три вида колбочек, тем не менее, их цветовосприятие несколько отличается от традиционного. Причиной такого состояния становится дефицит колбочек одного из пигментов (они присутствуют, но в недостаточном количестве). В данном случае речь идет не о дальтонизме в прямом смысле этого слова, а об аномальной трихроматии, при которой восприятие цветов ослаблено. При дефиците колбочек красного цвета говорят о протаномалии, при недостатке синего или зеленого – соответственно о тританомалии и дейтераномалии.

При отсутствии цветочувствительных колбочек человек не может различать цвета и видит лишь различные оттенки черного и белого цвета (ахроматопсия). Идентичная картина складывается и у тех людей, орган зрения которых содержит колбочки лишь одного цвета (колбочковая монохромазия). В таком случае человек может видеть лишь оттенки зеленого, красного или синего цветов в зависимости от вида имеющихся колбочек. Обе группы людей объединены общим названием монохроматы.

Данная патология встречается редко, тем не менее, она самым негативным образом отражается на жизни человека, строго ограничивая его профессиональный выбор. У монохроматов возникают проблемы не только с выбором профессии, но и с получением прав на вождение автомобиля, ведь у них естественно возникают трудности с распознаванием сигнальных цветов светофора.

Чаще всего встречаются люди с нарушением цветовосприятия красного и зеленого цвета. Согласно статистике данная патология диагностируется у 8 мужчин из 100. Среди женщин дальтонизм считается редким явлением (1 из 200).

Винить людей с нарушением восприятия в их патологии нельзя, ведь в большинстве случаев она является врожденной (генетическая мутация Х-хромосомы или изменения в 7 хромосоме). Правда, есть определенный процент людей, у которых патология считается приобретенной и затрагивает в основном один глаз. Нарушение цветовосприятия в этом случае может быть временным или постоянным, и связано оно с возрастными изменениями (помутнение хрусталика у пожилых людей), приемом лекарств (побочные действия), некоторыми травмами глаза.

Как бы там ни было, если в будничной жизни у людей с аномалиями цветовосприятия все более-менее гладко, то в профессиональном плане все не так радужно. Не зря ведь медкомиссия при приеме на работу по некоторым специальностям включает проверку цветоощущения. Идентичная процедура проводится и при выдаче прав на вождение автомобиля.

Если при аномальной трихроматии возможность получить права все же есть, правда, есть определенное условие – необходимость ношения корректирующих цвета линз или очков. Если же человек не различает красный и зеленый цвета, тут уже начинаются проблемы. Но даже получив права на управление автомобилем категории А или В, дальтоник не сможет профессионально заниматься перевозкой пассажиров.

Да, законы в этом отношении в разных странах отличаются. В Европе, например, нет таких ограничений в выдаче прав, ведь даже монохромат после определенного обучения способен запомнить расположение цветов светофора и придерживаться правил. У нас в стране с этим возникают проблемы. И хотя законы в этом отношении постоянно пересматриваются, проверку цветоощущения у водителей пока еще никто не отменял. Да и нет ничего плохого в заботе о безопасности как самого человека с нарушением цветовосприятия, так и окружающих его людей (водителей и пешеходов).

Проверка цветовосприятия

Во время прохождения медкомиссии при устройстве на работу (в идеале еще на этапе поступления в учебное заведения соответствующего профиля) обязательным является вывод офтальмолога о возможности осуществлять ту или иную деятельность. В большинстве случаев достаточно проверки остроты зрения. Однако есть виды деятельности, требующие более тщательного изучения особенностей зрения, одним из которых и является цветовосприятие.

Даже для получения прав при всевозможных изменениях в составе врачей медкомиссии для других профессий, заключение офтальмолога по-прежнему играет большую роль.

Проверка цветоощущения проводится окулистом в специально оборудованном помещении с хорошим освещением, которое не искажает цвета, воспринимаемые глазом. Освещение является одним из самых важных условий, ведь оно влияет на точность результата исследования. Согласно аннотации к таблицам Рабкина освещенность помещения должна быть не менее 200 люкс (в идеале 300-500 люксов). Лучше, если это будет естественный свет от окна, но можно также использовать и лампы дневного света. Недостаточный дневной или обычный искусственный свет может искажать результаты исследования, изменяя восприятие цветовой гаммы человеческим глазом.

Источник света не должен попадать в поле зрения исследуемого, заслепляя его, или образуя блики, если для показа таблиц используется монитор компьютера. Лучше источник света расположить за спиной исследуемого.

В офтальмологии существует 3 основных метода проверки цветоощущения:

  • Спектральный метод (при помощи специального прибора – аномалоскопа, снабженного цветными светофильтрами).
  • Электофизиологический метод, включающий в себя:
    • хроматическую периметрию (определение полей зрения на белый и другие цвета),

Электроретинографию – компьютерная диагностика нарушения работы колбочек по изменениям биопотенциала сетчатки пр и воздействии на нее световыми лучами.

Этот метод применяется при подозрении на офтальмологические патологии, которые могут быть связаны как с травмой глаз, так и с некоторыми заболеваниями других систем организма .

  • Полихроматический метод. Этот метод достаточно прост и не требует приобретения специальных дорогостоящих приборов. При всем этом он дает точные результаты. Основан метод на применении полихроматических таблиц. Чаще всего используют таблицы Рабкина и Юстовой, реже тесты Ишехара и Штиллинга, являющиеся аналогом таблиц Рабкина.

Простота, дешевизна и точность полихроматического метода делает его достаточно привлекательным. Этот метод чаще всего применяется офтальмологами для проверки цветоощущения у водителей и людей некоторых других профессий, для которых такое исследование должно быть регулярным.

Таблицы для проверки цветоощущений

Итак, мы узнали, что самым распространенным методом проверки цветоощущения считается метод полихроматических таблиц. Самыми популярными, известными еще с 30-х годов ХХ столетия, считаются таблицы советского врача-офтальмолога Ефима Борисовича Рабкина.

Первое их издание появилось на свет еще в 1936 году. Последнее девятое дополненное издание, которым офтальмологи пользуются и по сей день, вышло в 1971 году. Книги для проверки цветоощущения у водителей и представителей других профессий, используемые в настоящее время, содержат наборы основных (27 штук) и контрольных (22 штуки) таблиц в полную величину (каждый рисунок на отдельной странице), а также описание к ним, которое помогает правильно применять предлагаемый материал и поставить точный диагноз.

Основной набор таблиц используется для диагностики различных наследственных видов нарушения цветовосприятия и дифференциации их от приобретенных патологий, при которых нарушается восприятие синего и желтого цветов. Контрольный набор карточек используется, если у врача возникли сомнения в достоверности результатов. Он призван исключить неправильную постановку диагноза в случае преувеличения симптомов патологии, симуляции болезни или, наоборот, сокрытия нарушений цветовосприятия при помощи запоминания основных таблиц и их расшифровки.

Человека во время прохождения теста обычно усаживают на стул спиной к источнику света. Располагать тестовые таблицы, заполненные точками разных цветов, оттенков и размеров, на фоне которых выделяются определенные цифры, числа и простые геометрические фигуры, нужно на уровне глаз исследуемого, при этом расстояние до используемого материала должно быт не менее 50 см и не более метра.

Демонстрация каждой из таблиц должна в идеале занимать порядка 5 секунд. Сокращать интервал не нужно. В некоторых случаях время экспозиции разрешается немного увеличить (например, при просмотре 18 и 21 таблиц).

Если исследуемый после изучения таблицы не дает четкого ответа, для уточнения результата можно прибегнут к обведению рисунка на картинке кисточкой. Это касается таблиц 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.

Критерием диагностики трихромазии считается правильное прочтение всех 27 таблиц. Люди с нарушением красного зрения правильно называют цифры и фигуры на 7-8 таблицах: № 1, 2, 7, 23-26. При нарушении зеленого зрения правильные ответы имеют 9 таблиц: № 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.

Нарушение синего зрения наблюдается в основном при вторичной (приобретенной) форме патологии. Выявить такую аномалию позволяют таблицы № 23-26, которые в данной ситуации будут иметь неправильные ответы.

Для категории людей с аномальной трихромазией особое значение имеют таблицы № 3, 4, 11, 13, 16-22, 27. При данной патологии исследуемые правильно читают одну или несколько таблиц из вышеприведенного списка. А дифференцировать протаномалию от дейтераномалии позволяют таблицы № 7, 9, 11-18, 21.

В контрольном наборе карточек трихоматы называют цифры, фигуры и цвета без ошибок. Дихроматы могут правильно назвать лишь 10 из 22 таблиц: № 1к, Нк, Ун, XIVК, ХУК, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.

В книге также имеется инструкция по расшифровке ответов и образец заполнения карточки исследования.

В сомнительных случаях иногда прибегают к помощи пороговых таблиц. Их принцип основан на различении исследуемым точки с минимальной насыщенностью пигментации, при которой еще можно различить цвет.

Для исследования прилагаются 5 таблиц на которых имеются пигментные поля размером 1 см. Используемые цвета: красный, зеленый, желтый, синий, серый. 4 хроматические таблицы содержат шкалу из 30 полей: от белого до самого насыщенного определенного цветового тона, 5 таблица содержит ахроматическую (черно-белую шкалу). К таблицам прилагаются специальные маски с круглым отверстием, исключающие искажение цветов из-за влияния соседних полей.

Исследования порогов зрения проводят как при естественном, так и при искусственном освещении. Каждое изображение исследуемый рассматривает 3 раза, в итоговый результат идет среднее значение.

Идентичным образом построены и пороговые таблицы Юстовой. В набор входит 12 карточек: № 1-4 для выявления нарушения красного зрения, № 5-8 для определения дейтеранопии (отсутствие колбочек с пигментами зеленого цвета), № 9-11 для выявления тех, кто не различает синий цвет, № 12 – черно-белая карточка для ознакомления с текстом.

Каждая карточка разграфлена в виде таблицы и имеет равное число ячеек (6 штук) по вертикали и горизонтали. 10 ячеек отличаются от остальных по цвету и образуют некое подобие квадрата без одной стороны. Задача исследуемого определить с какой стороны в квадрате имеется разрыв.

Чем больше номер карточки, тем больше разница между цветом текста (разорванный квадрат или буква «П») и ячейками одного тона, составляющими фон. Таблицы для дейтеранопов и протанопов по мере возрастания номера имеют соответственно 5, 10, 20 и 30 порогов различения. Карточки с 9 по11для диагностики тританопии имеют 5, 10 и 15 порогов различения.

Плюсом порогового исследования считается невозможность сфальсифицировать результаты, заучив расшифровку изображений на карточках, что вовсю практикуется в среде желающих получить права на вождение автомобиля, когда проверка цветоощущения проводится при помощи таблиц Рабкина. Люди просто не задумываются, к каким последствиям в дальнейшем может привести подобная фальсификация.

Но у таблиц Юстовой есть также один существенный недостаток. Качество печати значительно отражается на актуальности результатов. Неправильная цветопередача во время печати привела к тому, что некоторые издания таблиц Юстовой давали ложные результаты. Использование струйной печати заметно снижало бы число отклонений, однако цена готового издания в таком случае сильно бы возросла, что было бы невыгодным с точки зрения серийного производства.

Пока что на рынке превалируют дешевые варианты, исполненные при помощи литографии, контроль за качеством которой находится под большим сомнением. Так полезное изобретение фактически было загублено на корню.

Исследование цветового зрения по полихроматическим таблицам Е

Исследование цветового зрения по полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина и пороговым таблицам Е. Н. Юстовой.

Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.

Можно условно выделить три группы цветов в зависимости от длины волны излучения: длинноволновые — красный и оранжевый, средневолновые — желтый и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего. Все эти оттенки способен различить глаз человека. Это свойство глаза имеет большое значение в жизни человека. Цветовые сигналы широко используют на транспорте, в промышленности и других отраслях народного хозяйства. Правильное восприятие цвета необходимо во всех медицинских специальностях, в настоящее время даже рентгенодиагностика стала не только черно-белой, но и цветной.

Идея трехкомпонентности цвето-восприятия впервые была высказана М. В. Ломоносовым еще в 1756 г. В 1802 г. Т. Юнг опубликовал работу, ставшую основой трехкомпонентной теории цветовосприятия. Существенный вклад в разработку этой теории внесли Г. Гельмгольц и его ученики. Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каждому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируемый определенным монохроматическим излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм.

В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени (рис. 4.14). При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета. Существуют врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Около 8 % мужчин имеют врожденные дефекты цветовосприятия. У женщин эта патология встречается значительно реже (около 0,5 %). Приобретенные изменения цветовосприятия отмечаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы.

В классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса—Нагеля красный цвет считается первым и обозначают его «протос» (греч. protos — первый), затем идут зеленый — «дейтерос» (греч. deuteros — второй) и синий — «тритос» (греч. tritos — третий). Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат.

Аномальное восприятие одного из трех цветов обозначают соответственно как прот-, дейтер- и тритано- малию. Прот- и дейтераномалии подразделяют на три типа: тип С — незначительное снижение цветовое приятия, тип В — более глубокое нарушение и тип А — на грани утраты восприятия красного или зеленого Цвета.

Читайте также:  Чью точку зрения разделяете а чью нет

Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия (греч. ап — отрицательная частица, ops, opos — зрение, глаз). Людей, имеющих такую патологию, называют прот-, дейтер- и тританопами. Невосприятие одного из основных цветов, например красного, изменяет восприятие других цветов, так как в их составе отсутствует доля красного.

цветоощущающих компонента, но в различной степени.

При равномерном возбуждении всех трех компонентов со-

здается ощущение белого цвета. Отсутствие раздражения дает

ощущение черного цвета. В зависимости от степени возбужде-

ния каждого из трех компонентов суммарно получается все мно-

гообразие цветов и их оттенков.

Рецепторами цвета в сетчатке являются колбочки, но оста-

ется невыясненным, локализуются ли специфические цветоощу-

щающие компоненты в различных колбочках или все три вида

имеются в каждой из них.

Существует предположение, что в создании ощущения цве-

та участвуют также биполярные клетки сетчатки и пигментный

Трехкомпонентная теория цветового зрения, как и другие

(четырех- и даже семикомпонентные) теории, не может полнос-

тью объяснить цветоощущение. В частности, эти теории недо-

статочно учитывают роль коркового отдела зрительного анализа-

тора. В связи с этим их нельзя считать законченными и совер-

шенными, а следует рассматривать как наиболее удобную рабо-

В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зре-

ния нормальное ощущение цвета называется нормальной

Полное выпадение одного из трех компонентов называется

дихромазией. Впервые это нарушение описал английский ученый

Джон Дальтон, страдавший этим дефектом зрения. Поэтому на-

рушение цветоразличения часто называют дальтонизмом.

Расстройства цветоощущения могут проявляться либо ано-

мальным восприятием цветов, которое называется аномальной

трихромазией, либо полным выпадением одного из трех компо-

нентов – дихромазией, либо цветослабостью.

Встречаются три вида дихромазии: протанопия (слепота на

красный цвет), дейтеранопия (слепота на зеленый цвет), трита-

нопия (слепота на синий цвет).

Цветослабость соответственно трем функционирующим у нор-

мального трихромата приемникам R, G, В может быть трех видов:

протодефицит, дейтодефицит, тритодефицит.

У нас в стране традиционно использовалась классификация

цветового зрения Криса-Нагеля, дополненная Е.Б. Рабкиным

тремя новыми подгруппами аномалий А, В и С.

Новая классификация форм цветового зрения Н.Д. Нюбер-

га, Г.Н. Раутиана и Е.Н. Юстовой (таблица 1) соответствует трех-

цветной теории зрения и учитывает показатель цветослабости.

Классификация форм цветового зрения

(по Н.Д.Нюбергу, Г.Н. Раутиану и Е.Н. Юстовой)

Расстройства цветового зрения бывают врожденными и приоб-

Врожденные аномалии цветоощущения наблюдаются прибли-

зительно у 8 % мужчин и 0,5 % женщин. В основном встречаются

врожденные нарушения на красный и зеленый цвета. Врожденная

слепота на синий цвет практически не наблюдаются.

Среди врожденных расстройств цветоощущения наиболее час-

то встречается аномальная трихромазия. На ее долю приходится до

70 % всей патологии цветоощущения.

Врожденные расстройства цветоощущения всегда двусто-

ронние, не сопровождаются нарушением других зрительных фун-

кций и обнаруживаются только при специальном исследовании.

Приобретенные расстройства цветоощущения встречают-

ся при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной

нервной системы. Они бывают в одном или обоих глазах, выра-

жаются в нарушении восприятия всех трех цветов, обычно со-

провождаются расстройствами других зрительных функций. С

улучшением состояния зрительного аппарата цветоощущение

К приобретенным расстройствам цветоощущения относит-

ся и видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет –

красный, желтый, зеленый или синий.

У слабовидящих детей встречаются как врожденные, так и при-

обретенные формы патологии цветоразличения, которые особенно

часто отмечаются при заболеваниях нейрозрительного аппарата.

При решении вопроса о выборе типа школы для ребенка с

нарушением зрения (школа для слепых или слабовидящих), со-

стояние цветового восприятия не является основным показате-

лем. Однако, педагогам необходимо иметь сведения о цветораз-

личительных возможностях учеников для организации учебно-

воспитательного процесса (при демонстрации цветных репродук-

ций, картин и т. д.).

Исследование цветового зрения.

Определение цветового зрения включает исследование уров-

ня цветочувствительной функции, выявление цветовых рас-

стройств и дифференцирование их по формам и степеням.

Для исследования цветового зрения применяют два основ-

ных метода: специальные пигментные таблицы и спектральные

Из пигментных таблиц наиболее совершенными признаны

полихроматические таблицы профессора Е.Б. Рабкина. Эти таб-

лицы позволяют установить не только вид, но и степень расстрой-

В основе построения таблиц лежит принцип уравнения яркости

и насыщенности. Каждая таблица состоит из кружков основного и

дополнительного цветов. Из кружков основного цвета составлена

цифра или фигура на фоне кружков другого цвета. Яркость кружков

В некоторых таблицах имеются скрытые цифры и фигуры,

которые различаются при нарушении цветоощущения и не вид-

ны при нормальном цветовом зрении.

Исследование цветового зрения проводится с возраста 2 – 4

года с помощью полихроматических таблиц Рабкина. Таблицы

предъявляются монокулярно с расстояния 0,5 – 1 метра, при ост-

роте зрения более 0,005. Или с более близкого расстояния при

остроте зрения 0,05 – 0,02. Дети младшего возраста обводят циф-

ры и фигуры пальцем или кисточкой, а дети старшего возраста

Степени как приобретенных, так и врожденных расстройств

цветового зрения обозначают буквами A, B, C. Расстройство А

(наиболее тяжелое) устанавливается тогда, когда пациент не чи-

тает 12 таблиц, В (среднее) – когда не читает менее 12 таблиц, С

(наименьшее) – когда не читает 6 таблиц.

В настоящее время для исследования цветового зрения ис-

пользуют пороговые таблицы Юстовой Е.Н. с соавт.(1993).

Таблицы представляют собой набор из 12 карт размером

130×130 мм. Каждая карта на одной стороне содержит по двух-

цветному тесту, составленному из квадратных образцов, разме-

ром 9×9 мм. Образцы расположены регулярными рядами с про-

межутками в 2 мм таким образом, что из образцов одного цвета

образуются фигуры в виде открытого с одной стороны квадрата,

а из образцов другого цвета – окружающий фон.

На обратной стороне номер карты выполнен в цвете соот-

ветственно тому, какой из цветоприемников исследуется с помо-

щью данной таблицы. Номер теста и открытая сторона квадрата

тестового объекта ориентированы всегда в одном направлении

(при вертикальной позиции цифры – разрыв вверху).

Наряду с этим, ряд номеров таблиц очернены окружностя-

ми. Тесты, нераспознавание которых свидетельствует о I степени

цветослабости (1, 5 и 9) очерчены одной окружностью, II степени (2,

6 и 10) – двойными окружностями, III степени (3,7 и 11) соответ-

ственно тройными окружностями.

При этом тесты на цветослепоту (4, 8), а также контрольный

тест (12) окружностей не имеют.

Задача испытуемого состоит в определении местоположения

открытой стороны квадрата – справа, слева, внизу, вверху. При-

нятая форма теста исключает возможность заучивания.

Контрольный тест (12) предназначен для выявления возмож-

ной симуляции цветовой слепоты и для демонстрации процеду-

ры исследования. Остальные 11 карт представляют три группы

тестов соответственно для раздельного испытания:

приемника R с максимумом чувствительности в красной

части спектра (1 – 4),

приемника G с максимумом чувствительности в зеленой

части спектра (5 – 8),

приемника В с максимумом чувствительности в синей ча-

сти спектра (9 – 11).

По мере возрастания номеров в каждой группе тестов уве-

личивается цветовое различие между фигурой и фоном.

Исследование цветоощущения с помощью пороговых таб-

лиц рекомендуется проводить при естественном освещении или

освещении лампами дневного света. Испытуемый располагается

спиной к источнику освещения (к окну). Каждую карту предъяв-

ляют, располагая ее вертикально, в 1 метре от испытуемого, пря-

мо на уровне его глаз.

Уверенное различение всех тестов свидетельствует о нор-

мальной трихромазии, у допускающего хотя бы одну ошибку –

слабая трихромазия, а у неспособного распознать все тесты од-

ной из групп – дихромазия, т. е. цветослепота.

Можно проверить цветовое зрение и «немым» способом. Ре-

бенку дают рассыпанную мозаику, наборы цветных карандашей

или нитки «мулине» различного тона, но приблизительно одной

яркости и предлагают разложить их в стопки по тону. При нару-

шении цветного зрения в стопках оказываются предметы, близ-

кие не по тону, а по яркости.

Наиболее объективно исследование цветового зрения проводят

методом аномалоскопии с помощью специального прибора — спект-

рального аномалоскопа Рабкина (АСР). Прибор позволяет выявлять

как врожденные, так и приобретенные расстройства цветоощущения.

Светоощущение – способность зрительного анализатора

воспринимать свет и различные его яркости. Световая чувстви-

тельность появляется у ребенка сразу же после рождения.

Светоощущение связано с работой палочкового аппарата

сетчатки. Эта функция является весьма чувствительной ко мно-

гим патологическим процессам в глазу.

Одной из характеристик световой чувствительности являет-

ся световая и темновая адаптация, т.е. приспособление органа

зрения к разным уровням освещения.

Световая адаптация – приспособление органа зрения к вы-

сокому уровню освещенности. Она протекает быстро в первые

30 сек к максимуму адаптации через 50 – 60 сек. Если человек

выходит из темной комнаты в ярко освещенную, то возникает

временное ослепление, которое быстро исчезает.

Известны три физиологических регулятора светочувстви-

Первый – вследствие изменения размеров зрачка количество

света регулируется с умеренной скоростью (примерно за 1 с.).

Второй значительно быстрее (в пределах нескольких мил-

лисекунд) и эффективнее, за счет изменения активности нервнх

элементов сетчатки. При этом светочувствительность сетчатки

изменяется в тысячу раз.

Третий – весьма медленно (на протяжении десятков минут),

но в 100000000 раз увеличивает светочувствительность за счет из-

менения концентрации светочувствительных пигментов в рецеп-

торах и пигментном эпителии сетчатки.

При нарушении световой адаптации человек в сумерках ви-

дит лучше, чем на свету.

Световую адаптацию исследуют крайне редко и по специ-

Темновая адаптация – приспособление органа зрения к усло-

виям пониженного освещения. Она наблюдается при переходе из свет-

лого помещения в затемненное.

Темновая адаптация происходит довольно медленно с дости-

жением максимума световой чувствительности в течение первых

30 – 45 мин., при этом светочувствительность повышается в 8 – 10

тысяч раз и более. Известно, что световая чувствительность нара-

стает тем скорее, чем менее до этого глаз был адаптирован к свету.

Расстройство темновой адаптации приводит к потере ори-

ентации в условиях сумеречного освещения. Подобное состоя-

ние называется гемералопией или куриной слепотой.

Симптоматическая гемералопия встречается при пигмент-

ной дегенерации сетчатки, отслойке сетчатки, воспалительных

процессах сетчатки и зрительного нерва, патологии сосудистой

оболочки, глаукоме, близорукости и др.

Функциональная гемералопия возникает при недостатке или

отсутствии витаминов А, В2 , С.

Гемералопия иногда бывает наиболее ранним симптомом

заболевания нейрозрительного аппарата. Гемералопия также

возникает вследствие авитаминоза или гиповитаминоза витами-

на А. Изредка встречается врожденная гемералопия.

Темновая адаптация определяется адаптометрами, которые

основаны на количественном учете восприятия интенсивности

Отечественный адаптомер Е.М. Белостоцкого (АДМ) позволяет

определять световую чувствительность глаза во время длительного (60

мин.) пребывания в темноте, исследовать чувствительность центра и

периферии сетчатки в короткое время (3 – 4 мин.), а также определять

чувствительность темноадаптированного глаза к яркому свету.

5. Бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами, при усло-

вии, что изображение, падающее на макулярную область в коре

головного мозга, сливается в единый корковый образ.

С помощью этой функции человек воспринимает объем и

рельеф предметов, определяет их расположение в пространстве и

Бинокулярное восприятие развивается позднее других функций.

У новорожденных нет сочетанных движений глаз, они появляются

лишь через 2 – 3 недели, однако бинокулярного зрения еще нет. Его

развитие начинается с появлением бинокулярной фиксации на 3 – 4

месяце жизни ребенка, считается сформированным к 3-4 годам и окон-

чательно устанавливается к 6-7 годам. Таким образом, дошкольный

возраст наиболее опасен для развития нарушения бинокулярного зре-

ния (формирования косоглазия). В более старшем возрасте биноку-

лярное зрение совершенствуется в процессе накопления жизненного

Нормальное бинокулярное зрение предполагает согласован-

ную работу глазных мышц и достаточно высокую остроту зре-

ния на обоих глазах.

Условия для формирования нормального бинокулярного

г хороший оптический аппарат (прозрачная среда, лучи све-

та должны собираться на сетчатке);

г хороший световоспринимающий аппарат;

г хороший мышечный аппарат.

При взгляде вдаль происходит дивергенция (разведение

зрительных осей), а при взгляде вблизи — конвергенция (сведение

зрительных осей). При переводе взгляда на ближние предметы и

наоборот кора головного мозга подавляет физиологическое дво-

Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содру-

жественному косоглазию. Оно чаще развивается в детском воз-

расте, при этом движение глаз сохраняется в полном объеме.

При бинокулярном зрении используются следующие меха-

жизненный опыт — знание величин предметов;

линейная перспектива — чем дальше предмет, тем он меньше;

воздушная перспектива — чем дальше предмет, тем больше

слой воздуха — нечеткие контуры;

угловая скорость — монокулярный параллакс — например,

при езде в машине близлежащие предметы проносятся быстро,

распределение света и тени — выпуклые части более светлые;

при переводе взгляда кора «вычисляет» расстояние.

При бинокулярном зрении можно выделить так называемый

ведущий, или превалирующий, глаз. Феномен ведущего глаза –

проявление функциональной асимметрии, присущей в той или

иной мере всем парным анализаторам. Зрительная линия веду-

щего глаза первой направляется на объект фиксации, в нем рань-

ше включается механизм аккомодации, при разделении полей

зрения он обеспечивает более отчетливое видение предмета.

Подвижность глазных яблок определяют (путем перемеще-

ния перед глазами больного фиксационного объекта в восьми на-

правлениях). С помощью офтальмоскопа с введенным в его систе-

му фиксационным объектом исследуют зрительную фиксацию по-

раженного глаза. В здоровом глазу объект фиксируется в централь-

ной ямке, при косоглазии — на другом участке сетчатки.

Определяют также величину отклонения косящего глаза (угол

косоглазия). Его измеряют с помощью зеркального офтальмоско-

па по положению светового рефлекса на роговице косящего глаза

(метод Гиршберга). Если рефлекс от офтальмоскопа располагает-

ся по краю зрачка, угол косоглазия равен 15°, если на середине

радужки – 25 – 30°, на лимбе – 45°, за лимбом – 60° и более.

Приборы для определения бинокулярного зрения основаны

на разделении полей зрения обоих глаз. Наличие раздельных

объектов позволяет дифференцировать монокулярные восприя-

тия и судить о том, принимают ли участие в акте зрения оба гла-

за или зрительное впечатление одного из них тормозятся, подав-

В исследовании используют цветовой прибор, принцип дей-

ствия которого основан на разделении полей зрения обоих глаз с

помощью цветовых фильтров. Круглые светофильтры вставле-

ны в переднюю крышку прибора, освещаемую сзади электричес-

При этом правый глаз, перед которым ставят красное стек-

ло, видит только красный и белый объекты, а левый глаз (с зеле-

ным стеклом) – только зеленый и белый.

При рассматривании цветных отверстий прибора через крас-

но-зеленые очки обследуемый с нормальным бинокулярным зрени-

ем видят 4 кружка: красный – справа, два зеленых – по вертикали

слева и средний кружок как бы состоящий из красного (правый глаз)

и зеленого (левый) цвета (рис. 1а, 1б). При наличии выраженного

ведущего глаза средний кружок окрашивается в цвет стекла, постав-

ленного перед этим глазом. При монокулярном зрении видны либо

два, либо три кружка, различаемые только одним глазом (рис. 2а,

2б), при одновременном зрении – пять кружков (рис. 3).

Рис. 1а, 1б, 2а, 2б, 3.

При одержании страдают, в первую очередь, именно лучшие качества психики человека.
Однако поражение, паралич Высших энергетических центров, который имеет место при одержании, напрямую отражается на физиологической функции органов, которые подлежат этим центрам.
Естественно, соответсувующие изменения, которые не могут не затрагивать функции органов, просто обязаны возникнуть на их проекции на радужке глаз.
Нередко одержимые, при обращении к врачам, ставят их в тупик необычными течениями заболевания, либо необычной реакцией на проводимые лечебные мероприятия, которые плохо вписываются в общепринятые медицинские каноны.
Каким бы высококвалифицированным не был специалист, он бессилен остановить процесс разложения, который происходит в организме одержимого или «живого мертвеца». Если врач не обладает нужными знаниями и не умеет определить качество пациента, которому он оказывает помощь — тогда неизбежны нерациональные растраты сил, здоровья, психической энергии самого врача, что для него совершенно нежелательно. Так как видимая отдача от такой работы будет, в лучшем случае, самая минимальная, но и она несоизмерима с нежелательностью контакта (особенно прямого) с такими людьми.
Какие бы программы, материальные и человеческие ресурсы не включались в работу по оздоровлению населения, они бессильны по-настоящему улучшить состояние здравоохранения до тех пор, пока не будет осознана истинная причина колоссального нездоровья человечества — его духовное разложение.
Знать о том, что в настоящее время бушует эпидемия одержания, уметь определять одержимых и, как следствие одержания, «живых мертвецов» — является просто жизненной необходимостью для каждого, а для врачей — тем более. Потому что именно врачи, в силу своей профессии непосредственно наблюдая изменения, происходящие с организмом человека всвязи с одержанием или замещением, должны поднять этот вопрос на государственный уровень.
«Сердце», пар. 219. «. Не отступать, но одержимых теснить дружно. Если шутка допустима, можно назвать эту фазу сражения битвою с одержанием. Поистине, темные пробуют усилить себя одержанием. Но такая метода не может длиться долго, ибо именно одержанием они разлагают самих себя. Ведь знаете, как одержание постепенно разрушает организм, неминуем паралич некоторых нервных центров. Потому так много полезного могут делать врачи, устремив внимание на одержание. Спросите врача Л., не замечал ли он в глазах одержимых некоторые особенности? Ведь по глазам можно судить о двойственном существовании. Когда он ответит, скажу Мои поправки. Но не Имею в виду только поверхностное явление вроде мутного или бегающего взгляда, нужно подметить и другие признаки. Можно отметить также признаки походки, голоса и даже изменение в весе. Не спрашивайте об этом психиатров, ибо они имеют закостенелые заключения, но врачи типа Л. могут подметить непреднамеренно. Между тем, как нужны эти наблюдения сейчас, когда одержание становится повальным заболеванием! Тучи сметливых духов чуют слабость сердец людей и устремляются яростно к завладению земным запахом».
В предлагаемой работе описываются некоторые признаки одержания, либо признаки «ж.м.», которые наблюдались офтальмологом с применением методов иридодиагностики.
Наблюдения особенностей глаз одержимых и живых мертвецов и их детальное обследование проводилось врачом-офтальмологом в специализированном кабинете, оснащенном необходимым оборудованием, в условиях государственной поликлиники.
Врач владеет умением распознавать данные категории человеческих представителей. В своей работе, помимо специальных профессиональных наработок офтальмолога, руководствовался навыками иридодиагноста и знаниями из Учения Живая Этика (Агни Йога).
Пациентов с одержанием или ж.м. врач определял при первичном осмотре визуально, по совокупности внешних признаков, характерного запаха, как правило — очень ощутимого в присутствии таких людей, а так же используя свою интуицию (чувствознание) именно в плане определения присутствия одержателя в ауре пациента.
После этого детально собирался анамнез, выяснялся (по возможности) момент возникновения одержания (для понимания длительности этого состояния у конкретного пациента) — пациенты подробно опрашивались, выяснялись особенности самочувствия или необычные состояния, стрессовые ситуации в жизни пациента, характерные при наступлении одержания и завершении формирования живого мертвеца. Затем следовало непосредственно тщательное исследование глаз при помощи зеркального офтальмоскопа (ручного электрического офтальмоскопа) и щелевой лампы. Определялись поля зрения на периметре, цветоощущение с помощью полихроматических таблиц для исследования цветоощущения Рабкина Е.Б. и пороговых таблиц для исследования цветового зрения Юстовой Е.Н.
Признаки одержания или критического состояния организма при исходе Высшей сущности, при изложении своих жалоб и наблюдений над собственным смочувствием самими пациентами, соответствовали тем признакам, что описаны в предыдущих статьях на сайте — книга вторая, «Одержание — борьба и победа», которые предлагались как критерии определения присутствия одержателя в микрокосме человека, либо особенного состояния при синдроме острого замещения (СОЗ).
Нижеопубликованные материалы, разумеется, не являются бесспорными. Возможности врача, собравшего эти наблюдения, который рассматривал признаки одержимости в рамках своей специальности, никоим образом не заменяют собою возможности целых групп независимых, подготовленных исследователей данного явления, которым в будущем еще предстоит серьезно разрабатывать критерии диагностики состояния одержания и «живого мертвеца». В том числе — отрабатывать научно обоснованные, приборные методы диагностикифотографирование ауры, диагностику по пульсу, голосу, состоянию секреций организма.
Описания в данной работе будут представлены от первого лица.

Исследование цветового зрения по полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина и
пороговым таблицам Е. Н. Юстовой

Методика исследования
1. Исследуемый сидит спиной к источнику освещения (окну или лампам дневного света) Уровень освещенности должен быть в пределах 500-1000 лк.
2. Таблицы предъявляют с расстояния I метра, на уровне глаз исследуемого, располагая их вертикально
3. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 3-5 секунд, но не более 10 секунд. Если
исследуемый пользуется очками, то он должен рассматривать таблицы в очках
4. Для выявления врожденной патологии исследование проводят бинокулярно; для выявления приобретенной патологии исследуют поочередно правый и левый глаз.
Оценку результатов исследования по полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина проводят в следующей последовательности.
1. Все таблицы (27) основной серии названы правильно — у исследуемого нормальная
трихромазия.
2. Неправильно названы таблицы в количестве от 1 до 12 аномальная трихромазия.
3. Неправильно названы более 12 таблиц — дихромазия
4. Для точного определения вида и степени цветоаномалии результаты исследования по
каждому тесту регистрируют и согласуют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам
Е. Б. Рабкина. Пациента направляют к офтальмологу
Оценку результатов исследования цветового зрения по пороговым таблицам Е. Н Юстовой
проводят в следующей последовательности.
1. Тесты № 1, 5 и 9 (при трехкратном повторе) четко распознаются — у исследуемою
нормальная трихромазия
2. Не распознан хотя бы один из трех тестов, указанных в п. 1,- у пациента цветослабость.
Для уточнения диагноза продолжают предъявление остальных таблиц.
3. Необходимо помнить, что первая группа тестов (№ 1-4) предназначена для выявления
протодефицита I, II и III степени и протанопии, вторая группа (№ 5-8) — для обнаружения
дейтеродефицита I, II и III степени и дейтеранопии, третья группа (№ 9-11) — для выявления
тритодефицита I, II и III степени. Тест № 12 является контрольным.

Читайте также:  Таблицы для восстановления зрения очки у

Контрольные тесты – цветовой и полутоновый

Определение поля зрения ориентировочным методом
Методика исследования
1. Врач и исследуемый сидят друг против друга на расстоянии 50-60 см.
2. Исследуемый закрывает ладонью левый глаз, а врач закрывает свой правый глаз.
Открытым правым глазом пациент фиксирует находящийся против него левый открытый глаз
врача
3. Объект (слегка шевелящиеся пальцы врача) двигают от периферии к центру на середине
расстояния между врачом и пациентом, а при определении височной границы поля зрения
объект предъявляют сбоку, со стороны исследуемого глаза, из-за головы больного. Объект
двигают до точки фиксации сверху, снизу, с височной и носовой сторон, а также в
промежуточных радиусах.
При оценке результатов исследования необходимо учитывать, что эталоном является поле
зрения врача (оно не должно иметь патологических изменений). Поле зрения пациента считают
нормальным, если врач и пациент одновременно замечают появление объекта и видят его во
всех участках поля зрения
В случае, если пациент заметил появление объекта в каком-то радиусе позже врача, то поле
зрения оценивают как суженное с соответствующей стороны. Если в поле зрения больного
объем исчезает на каком-то участке, то имеется скотома

Исследование бинокулярного зрения
Опыт Соколова
Методика исследования
1. Правой рукой пациент держит перед правым глазом свернутый в трубку лист бумаги.
2. Ребро ладони левой руки исследуемый располагает на боковой поверхности конца трубки.
3. Оба глаза пациента открыты.
Оценку результатов исследования проводят следующим образом.
При бинокулярном зрении пациент видит «дыру» в ладони, сквозь которую видна та же
картина, что и через трубку. При монокулярном зрении «дыра» в ладони отсутствует

Определение объема движения глазных яблок. Нарушения подвижности главного яблока,
несмотря на то, что их относят к патологии глаза, чаще бывают следствием заболеваний
центральной нервной системы, придаточных пазух носа, а также других органов и систем.
Поэтому владение методикой определения подвижности глаз может также пригодиться
невропатологу, отоларингологу, а также врачам других специальностей
Проводят бинокулярное и монокулярное исследования объема движений глазных яблок. По
просьбе врача пациент смотрит в разные стороны или следит за движением пальца врача,
который перемещается из центрального положения вправо, влево, вверх и вниз. При этом врач
наблюдает, до какого предела доходит глазное яблоко во время исследования, а также за
симметричностью движении глаз.
В норме при взгляде пациента кнаружи лимб доходит до наружной спайки век, при взгляде
кнутри — до слезного мясца, при взгляде вниз нижнее веко закрывает больше половины
роговицы, при взгляде вверх роговица заходит за край верхнего века приблизительно на 2 мм

Исследование слезных органов
Для исследования слезопродукции используют следующие 2 пробы.
1. Проба Ширмера (Schirmer)- определение общей слезопродукции (рефлекторной и
физиологической). Полоску фильтровальной бумаги длиной 35 мм и шириной 5 мм одним
предварительно загнутым концом (около 5 мм) без анестезии вставляют за нижнее веко
исследуемого. Через 5 мин полоску удаляют. Линейкой измеряют длину участка полоски,
смоченного слезой, начиная от места сгиба бумаги. В норме слезой смачивается участок
полоски длиной более 15 мм.
2. Тест Джонса (Jones) — определение физиологической слезопродукции. Пробу проводят
после инсталляционной анестезии и тщательного высушивания конъюнктивальной полости с
помощью марлевого тампона. Далее действуют по методике, описанной в п. 1. У здоровых
людей полоска фильтровальной бумаги смачивается слезой на протяжении более 10 мм. Эту
пробу называют также пробой Ширмера-2.
Определение стабильности слезной пленки выполняют с помощью пробы Норна (Norn).
Пациенту в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор флюоресцеина. Осмотр
роговицы проводят в синем свете. Отмечают первый «разрыв» слезной пленки в виде черной
щели или дыры. В норме первый «разрыв» наблюдается не ранее чем через 10 секунд от начала
исследования

Измерение внутриглазного давления
Ориентировочное (пальпаторное) определение внутриглазного давления
Ориентировочный уровень внутриглазного давления (ВГД) можно получить с помощью
пальпаторного метода. При измерении ВГД этим методом больной смотрит вниз, врач
фиксирует III, IV и V пальцы обеих рук на лбу и виске пациента, а указательные пальцы
располагает на верхнем веке, выше верхнего края хряща. Затем поочередно каждым
указательным пальцем врач несколько раз выполняет легкие надавливающие движения на
глазное яблоко через веки, при этом тактильные ощущения врача зависят от величины ВГД. Чем
выше ВГД, тем глазное яблоко плотнее и тем меньше его стенки смещаются под пальцами. Для
сравнительной оценки величины ВГД аналогичную процедуру повторяют на здоровом глазу.
Врач должен уметь выделять как минимум 5 следующих градаций тургора глазного яблока
(Джалиашвили О. А., Горбань А. И., 1999).
1. Стенка глаза проминается даже при легком надавливании пальцами — значит, у пациента
нормальный тургор глаза. Аналогичные тактильные ощущения врач получает при пальпации
собственного глаза. Краткая запись: TN (где Т — сокращение от латинского слова tensio —
давление).
2. Глазное яблоко проминается под пальцами, но для этого врач прикладывает большее
усилие — значит, ВГД повышено (Т+).
3. Сопротивление пальцам резко увеличено. Тактильные ощущения врача аналогичны
ощущению, которое возникает при пальпации лобной кости через слои мягких тканей. Глазное
яблоко почти не проминается под пальцем — значит, ВГД резко повышено
(Т+++).
4. Глазное яблоко на ощупь мягче, чем нормальное, следовательно, ВГД понижено (Т-).
5. При пальпации вообще не ощущается какого-либо сопротивления стенки глазного яблока
(как при надавливании на собственную щеку), следовательно, ВГД резко снижено (Т- — — )

Исследование центрального и периферического полей зрения.

поле зрения — (поле зрения) пространство, видимое глазом при фиксированном направлении взора и неподвижности головы. Его средняя величина составляет: вверх 55 градусов, вниз 60, кнаружи 90, внутрь 60 градусов (для ахроматического стимула, для … Большая психологическая энциклопедия

ПОЛЕ ЗРЕНИЯ — представляет собой пространство, все точки которого одновременно видны при неподвижном взгляде. При монокулярной фиксации изображение фиксируемого объекта получается в области желтого пятна, изображения же предметов, расположенных на нек ром … Большая медицинская энциклопедия

ПОЛЕ ЗРЕНИЯ — оптической системы, часть пространства (или плоскости), изображаемая оптич. .системой. П. з. определяется контурами оптич. деталей (такими, как оправы линз, призм), диафрагмами и т. п., к рые ограничивают световые пучки. Величина П. з. … Физическая энциклопедия

Поле Зрения — пространство, видимое глазом при фиксированном взоре и неподвижной голове. Средняя величина поля зрения составляет: вверх 55 градусов, вниз 60, снаружи 90, внутрь 60 (для ахроматического стимула, для хроматического меньше). Наименьший размер поля … Психологический словарь

ПОЛЕ ЗРЕНИЯ — оптической системы часть пространства (или плоскости), изображаемая этой системой … Большой Энциклопедический словарь

Поле зрения — ПОЛЕ, я, мн. я, ей, ср. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

поле зрения — сущ., кол во синонимов: 2 • круг внимания (1) • круг забот (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Поле зрения — I Поле зрения пространство, одновременно воспринимаемое глазом при неподвижном взоре и фиксированном положении головы. Оно имеет определенные границы, соответствующие переходу оптически деятельной части сетчатки в оптически слепую. П. з. … Медицинская энциклопедия

Поле зрения — У этого термина существуют и другие значения, см. Поле зрения объектива. Поле зрения угловое пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Среднестатистический человек имеет поле зрения : 55° вверх, 60° вниз, … Википедия

ПОЛЕ ЗРЕНИЯ — (visualfield) пространство перед глазом, которое целиком воспринимается неподвижным глазом. Если открыть оба глаза и смотреть прямо вперед, то можно увидеть хорошо освещенные предметы, помещенные в каком либо месте перед глазами, несмотря на то, … Толковый словарь по медицине

поле зрения — [field of vision (view)] часть пространства (плоскости), изображенная оптической системой. Величина поля зрения определяется входящими в систему деталями (оправами линз, призм и зеркал, диафрагмами и пр.), которые ограничивают пучок лучей света. … Энциклопедический словарь по металлургии

Периметрия — это метод определения поля зрения. Периферическое зрение значительно объемнее центрального, поэтому его сложнее оценить количественно. Вследствие субъективной природы ответов пациента делают попытки стандартизировать многие аспекты тестирования для максимального устранения переменных величин. Несмотря на это, при интерпретировании дефектов ПЗ необходимо принимать в расчет надежность ответов больного.

Цель исследования ПЗ заключается в определении наружных границ зрительного восприятия периферической сетчаткой, а также различных качеств зрения в этой области. Интерпретация данных ПЗ важна в диагностике заболеваний, локализации их в зрительных путях между сетчаткой и затылочной корой мозга, регистрации прогрессирования, стабильности или ремиссии заболеваний. Поэтому необходимы повторные исследования поля зрения с диагностической целью и для оценки эффектов терапии.

Поле зрения чаще исследуется четырьмя методами: конфронтацией, периметрией, на сетке Амслера и на тангенциальном экране.

Ориентировочную скрининговую оценку поля зрения можно провести простым и общедоступным контрольным (конфронтационным) методом исследования.

Для этой формы проверки ПЗ не требуется специальных инструментов. Этот метод позволяет приблизительно определить ПЗ больного. При его выполнении сравнивают нормальное поле зрения врача с полем зрения пациента. Врач усаживает больного напротив себя спиной к свету на расстоянии 1,0 м. Лица больного и врача располагаются на одном уровне. Отдельно исследуют поле зрения каждого глаза. Для этого ладонью закрывают разноименные глаза, например левый глаз пациента и правый глаз исследователя, затем, наоборот, правый глаз больного и левый глаз врача. Поскольку врач и больной смотрят друг другу в глаза, любое нарушение фиксации легко выявляется.

В качестве мишени можно использовать небольшой объект, например карандаш, или более крупный, обычно один, два или четыре пальца (больной должен идентифицировать число пальцев при фиксированном прямо взоре) или всю кисть руки. Мишень располагают на середине расстояния между больным и врачом. Исследователь вначале помещает мишень вне границ ПЗ в любом из меридианов, т.е. вне видимости тест-объекта для пациента и врача. Затем исследователь медленно и плавно от периферии к центру с разных сторон перемещает кисть руки, слегка шевеля пальцами. Больной должен указать момент, когда он замечает появление в поле зрения руки врача. Врач сравнивает это с моментом, когда он сам замечает объект. Исследование проводят в 8 равнорасположенных меридианах на 360°, либо врач показывает мишень в одном из четырех квадрантов периферического поля зрения.

При тщательном исследовании могут быть выявлены слепое пятно и фокальные скотомы. Этим методом выявляют значительные сужения границ и грубые дефекты в поле зрения. Тест может выявить значительные изменения в поле зрения, связанные с заболеваниями глаз, такими как хориоретинит, отслойка сетчатки; аномалиями зрительного нерва, например при далеко зашедшей глаукоме, или внутричерепными заболеваниями, такими как опухоль мозга, ишемическое повреждение или кровоизлияние в него.

Могут встречаться тонкие (неуловимые) формы правосторонней или левосторонней гемианопсии, которые выявляются при одновременном предоставлении мишеней с обеих сторон по средней линии. Для выполнения такого одновременного конфронтаиионного тестирования исследователь держит обе руки на периферии с каждой стороны. Больной должен определить, с какой стороны (справа, слева или с обеих) исследователь периодически покачивает пальцами. Удивительно, но больной с небольшой левосторонней гемианопсией еще может определить пальцы одной руки с левой стороны и не способен увидеть их (слева), когда исследователь одновременно покачивает пальцами обеих рук с двух сторон. Эти данные указывают на частичное или относительное невнимание к левой стороне, когда обе стороны равно и одновременно стимулируются.

Точное определение границ поля зрения проводят инструментальными методами. К ним относятся кампиметрия — метод исследования поля зрения на плоской поверхности и периметрия — метод исследования поля зрения на вогнутой сферической поверхности.

Кампиметрия в настоящее время имеет ограниченное применение, ее используют для выявления патологии центральных участков поля зрения в пределах 30-40° от центра.

Периметры имеют вид дуги или полусферы. Наиболее простым является настольный периметр Ферстера. Это дуга в 180°, покрытая изнутри черной матовой краской, имеющая на наружной поверхности деления на градусы — от 0° в центре до 90° на периферии.

Для исследования применяют белые или цветные объекты из бумаги, закрепленные на концах длинных стержней. Кружки из бумаги имеют различный диаметр. Для определения наружных границ поля зрения пользуются белым объектом d = 3 мм, для измерения дефектов внутри поля зрения используют белый объект d = 1 мм. Цветные объекты имеют d = 5 мм.

Каждый глаз тестируется отдельно. Наибольшая чувствительность отмечается в фовеа и она представлена наибольшей остротой зрения центральной фиксации. Острота зрения быстро снижается по мере движения объекта от центра желтого пятна. В центральной зоне сетчатки расположено 66% рецептивных полей всех ганглиозных клеток, связанных с большей частью (83%) зрительной коры. Цветные объекты представляют меньшие стимулы для сетчатки, чем белые. Следовательно, объект должен быть слишком мал, чтобы его определяли рецепторы периферии сетчатки, но достаточным для исследования центрального поля зрения в 10-15° от фовеальной фиксации.

Качественная (квалитативная) периметрия — это метод определения дефекта ПЗ и первая скрининговая фаза обследования при подозрении на глаукому.

В проекционных периметрах на дугу или внутреннюю поверхность полушарового периметра (сферопериметра) проецируется световое пятно. Можно использовать тест-объекты различной величины, яркости и цвета. По мере уменьшения размеров объекта зона, в которой он может восприниматься, сокращается, так что при их регистрации на тестовом бланке получаются все уменьшающиеся окружности, называемые изоптерами. Изоптеры, следовательно, напоминают контурные линии на карте, включающие зону, в которой различим объект определенного размера.

Это позволяет проводить количественную (квантитативную) периметрию. При этом используют два объекта разных размеров, но количество отраженного света от них одинаковое. Такая методика позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний, при которых изменяется поле зрения.

Различают кинетическую и статическую периметрию.

Наибольшее распространение получила динамическая (кинетическая) периметрия, при которой тестируемый объект плавно или ступенчато перемещается в пространстве по поверхности периметра от периферии до центра по радиусам окружности или наоборот. Границу видения определяют в момент появления объекта в поле зрения либо используют критерий его исчезновения.

Для точного исследования ПЗ необходимо специальное оборудование, такое как периметр Гольдмана. Периметрия, проводимая на нем, — это кинетическое тестирование. Пациент определяет появление двигающегося постоянного надпорогового тестового объекта из зоны неразличения в поле зрения. Минимальный объект I имеет площадь 0,25 кв мм, максимальный V объект — 9,8 мм2. Освещенность варьирует от 32 до 1000 апостильбов.

Независимо от того, с помощью какой модели периметра исследуется поле зрения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • поле зрения каждого глаза исследуется поочередно, второй глаз надежно закрывают с помощью повязки, не ограничивающей поле зрения исследуемого глаза;
  • исследуемый глаз должен располагаться точно напротив фиксационной метки в центре дуги (полусферы) периметра и в ходе периметрии постоянно фиксировать центральную метку;
  • перед началом исследования нужно тщательно проинструктировать пациента, показать фиксационные и подвижные метки, объяснить, какие ответы от него ожидают;
  • исследование следует проводить как минимум по 8, а лучше — по 12 радиусам окружности;
  • если исследуется поле зрения на цвета, то периферическая граница его отмечается не в тот момент, когда пациент впервые заметил метку, а тогда, когда он уверенно различает ее цвет.
  • Результаты исследования поля зрения заносят на стандартные бланки. На них обозначены нормальные границы поля зрения для каждого глаза. Для регистрации результатов периметрии разработаны различные схемы. Чаще используются схемы в виде пары округлых фигур с 10 концентрическими окружностями: две первые на расстоянии 5-10° от центра и далее через каждые 10°. Окружность пересечена 12 меридианами с угловыми интервалами в 15°. В височных половинах полей зрения в 15° от центра на горизонтальном меридиане обозначаются физиологические скотомы соответственно проекции диска зрительного нерва. Иногда на схемах отмечают границы усредненного нормального поля зрения и, очертив границы по результатам кинетической периметрии, заштриховывают те участки поля зрения, которые у пациента оказались «выпавшими», т. е. с отсутствующей или сниженной световой чувствительностью.

    Сужения полей зрения, или скотомы, выявленные у пациента, заштриховывают.

    Сейчас все шире внедряется статическая (без движения) периметрия — исследование поля зрения с помощью неподвижных тестовых объектов, появляющихся в различных участках поля зрения, величина и яркость которых меняется. Момент различения светового пятна пациентом фиксируется прибором. Таким образом определяется световая чувствительность различных отделов сетчатки.

    При исследовании поля зрения необходимо знание некоторых параметров: освещенность — это интенсивность или «яркость» светового стимула; апостильб (asb) — единица освещенности; децибел (dbl) — неспецифическая единица освещенности, основанная на логарифмической шкале.

    Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

    Исследование периферического поля зрения, периметрия статья из раздела Офтальмология

  • Поле зрения, нормальное, дефект в поле зрения, скотома
  • Видимый порог зрения
  • Исследования в проходящем свете.

    Проходящим светом исследуют прозрачные среды глаза: роговицу, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. Однако в связи с тем что роговица и передняя камера доступны исследованию при боковом освещении, проходящий свет используют в основном для исследования хрусталика и стекловидного тела.

    Исследование проводят в темной комнате. Источник света находится слева и сзади от больного на уровне его глаз. Врач, сидящий напротив больного, держит в правой руке офтальмоскоп, приставляет его к своему правому глазу и зеркальцем направляет пучок света в глаз обследуемого, у которого лучше предварительно расширить зрачок. Пучок света, пройдя через прозрачные среды глаза, отразится от глазного дна. Часть отраженных лучей через отверстие офтальмоскопа попадает в глаз врача; зрачок больного при этом «загорается» красным светом. Свечение зрачка основано на законе сопряженных фокусов. Красный цвет обусловливают сосудистая оболочка, наполненная кровью, и пигментный слой сетчатки.

    Если на пути светового пучка, отраженного от глаза обследуемого, встретятся помутнения, то в зависимости от формы и плотности они задержат часть лучей и на красном фоне зрачка появятся либо темные пятна, либо полосы и диффузные затемнения. При отсутствии помутнений в роговице и передней камере, что легко установить при боковом освещении, возникающие тени будут обусловливаться помутнениями хрусталика или стекловидного тела. Помутнения в хрусталике неподвижны, при движении глазного яблока они смешаются вместе с ним. Помутнения стекловидного тела нефиксированны, при движении глазного яблока (даже незначительном) они плывут на фоне красного свечения зрачка, то появляясь, то исчезая.

    Исследование проходящим светом позволяет определить глубину помутнения в глазу по параллаксу, т. е. кажущемся смещением помутнений относительно какой-нибудь точки. В глазу удобно ориентироваться по центральной зоне зрачка. Если помутнение расположено впереди плоскости зрачка (например, в роговице), то при смещении глаза помутнение сместится в ту же сторону. При локализации помутнения в передних слоях хрусталика оно при смещении глаза остается неподвижным, так как находится в одной плоскости с плоскостью зрачка. Помутнения, локализованные в глубоких отделах хрусталика и в стекловидном теле, при движении глаза будут смещаться в противоположную сторону. Чем глубже расположено помутнение, тем больше будет амплитуда этих смещений.

    Источники:
    • http://studopedia.ru/7_98374_porogovie-tablitsi-dlya-issledovaniya-tsvetovogo-zreniya-yustovoy.html
    • http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/cvetovospriyatie/
    • http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-tsvetovogo-zreniya/
    • http://zozhnik.ru/test-na-daltonizm-po-polikhromatiches/
    • http://ilive.com.ua/health/proverka-cvetooshchushcheniya-i-cvetovospriyatiya-kak-proyti_128243i15989.html
    • http://zrenie100.com/novoe-o-vosstanovlenii-zreniya/issledovanie-tsvetovogo-zreniya-po-polihromaticheskim-tablitsam-e-b-rabkina-i-porogovym-tablitsam-e.html