Меню Рубрики

Таблица проверки остроты зрения на близком расстоянии

Офтальмологическая таблица Сивцева состоит из 12 строк, в которых содержатся прописные буквы. Самые большие находятся в верхней строке, опускаясь вниз, их размер уменьшается.

По бокам строк есть две колонки, в которых указаны числовые значения. Они предназначены не для проверяемого, а для медицинского работника. В левой части содержатся числовые значения величины D – расстояние в метрах, с которого человек должен четко распознавать все буквы.

Справа в каждой строке указана острота зрения (обозначена латинской буквой V).

Согласно данным проверки зрения по таблице Сивцева, человек со 100% остротой зрения видит 10-ю строку с расстояния 5 м.

Таблица Сивцева есть в кабинете любого окулиста. Диагностика выглядит так:

  1. Пациент должен встать на расстоянии 5 м от печатных знаков. Освещение в кабинете 700 люкс. Свет от лампы должен быть направленным на таблицу Сивцева, а не светить в лицо человеку.
  2. Сперва обследуется правый, а потом левый глаз. Во время исследования щуриться нельзя. Проверяемый должен сначала закрыть левый глаз, а затем правый. Для этого используется специальная заслонка.

Таблица Сивцева, при помощи которой проверяют зрение в медицине, состоит из трех листов формата А4. При настройке параметров печати нужно выбрать альбомную ориентацию. Распечатав все листы, их нужно склеить. Получится стандартный набор печатных знаков в реальном размере.

Лист нужно повесить на стену на уровне глаз, обеспечить нормальное освещение. Далее, по очереди закрывать глаза ладонью и читать буквы. В домашних условиях можно оценить, стали ли вы хуже видеть или острота осталась на прежнем уровне.

Существует также таблица для проверки остроты зрения вблизи. Ее можно открыть непосредственно на экране монитора компьютера. Читать текст нужно на близком расстоянии, всего 33 см. Голова должна находиться напротив рядов с напечатанными знаками.

Щуриться во время чтения нельзя. Один глаз необходимо прикрыть листом бумаги или ладонью, а затем попробовать прочитать самый мелкий шрифт. Если это не получится, то следует перейти к строкам с более крупными буквами. Аналогичные действия повторить для второго глаза.

Нормы и отклонения

Все результаты проверки для каждого глаза нужно записывать на листе бумаги. Затем прочитанные символы сравниваются с буквами в таблице.

Норма:

  • 1-3 строка – без ошибок;
  • 4-6 – одна ошибка;
  • 7-10 – не более двух.

Последние две строки (с самым маленьким шрифтом) предназначены для людей с дальнозоркостью, у которых острота зрения 150% или 200%. При нормальном зрении 11 и 12 строку нужно читать с расстояния 2,5 м.

Отклонением от нормы является большее количество ошибок. Например, если до пятого ряда включительно человек правильно читал, а в шестой строке безошибочно назвал только несколько букв, тогда его острота составляет всего 0,58 от полной (то есть 58% из 100%).

При выявлении любых отклонений от нормы нужно посетить окулиста. Он проведет контрольное обследование, по результатам которого назначит лечение.

Самостоятельно подбирать глазные капли нельзя. Во время исследования в домашних условиях можно допустить ошибки непосредственно в технологии обследования, поэтому результаты окажутся ошибочными.

На каком расстоянии от таблицы проверяют зрение

Таблица окулиста для проверки зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка?

Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.

Острота зрения определяется как:

  • полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
  • неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:
1-3
4-6 1
7-10 2

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.

Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Таблица Головина

Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога — Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.

Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.

Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.

Как проверяют зрение у детей

Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.

Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.

Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.

Оптотипы Поляка

Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.

Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.

Таблица Снеллена

Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.

Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд — 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.

Как проводить визометрию самому?

Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.

Вот инструкция по ее созданию.

  1. Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
  2. Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
  3. Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
  4. Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.

Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.

На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.

Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.

Приборы приходят на смену

В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.

Таблицы для проверки зрения

При появлении первых признаков ухудшения зрительной функции следует срочно принимать меры, иначе можно потерять время и запустить болезнь. Глаза постоянно краснеют, быстро утомляются, появляется повышенная чувствительность к солнечному свету – все это тревожные знаки, свидетельствующие о начале заболевания.

Таблица для проверки зрения является самым простым способом офтальмологической проверки зрения, которая висит в кабинете любого окулиста. Несмотря на то, что в настоящее время появилось множество усовершенствованных технологий, табличный метод до сих пор не потерял своей актуальности. Согласно офтальмологическим терминам, острота представляет собой возможность глазных органов отчетливо различать 2 отдельные точки, которые располагаются на минимальном отдалении друг от друга. В идеале, человек способен увидеть их под угловым разрешением в одну минуту. В этом случае можно с уверенностью говорить о 100 %-ном зрении, это значит, что V= 1.0.

С помощью таблиц можно получить ориентировочное представление о том, как видит человек, нет ли необходимости обращаться к врачу. Проверку зрения можно пройти онлайн, и все же, она не должна полностью заменить обращение к специалисту.

Правила прохождения тестов на зрение

Приступать к проверке следует только при хорошем самочувствии. Если есть какое-либо недомогание: повысилась температура, появились головные боли, чувствуется слабость во всем теле, то от процедуры лучше пока отказаться. Не стоит проверяться и после длительного напряжения глаз, а также после приема некоторых лекарственных препаратов.

Для того чтобы начать обследование, необходимо создать определенные условия:

  • в комнате, где находится испытуемый, должно быть очень светло;
  • голову наклонять ни в коем случае нельзя;
  • рассматривая таблицу, глаза щурить не надо;
  • монитор должен стоять ровно.
Читайте также:  Почему сейчас много людей с плохим зрением

Только при соблюдении всех правил, можно получить максимально точные результаты.

Таблица Сивцева

Таблица для проверки зрения Сивцева имеет нанесенные буквы черного цвета на белом фоне различной величины, назначение которых – определить остроту зрения. В таблице размещаются разнообразные варианты из 7 букв одинаковой высоты и ширины, но имеющих различные размеры. Согласно эталонным показателям, хорошо визуализируют 2 равноудаленные точки с угловым разрешением 1/60 градуса.

Таблица Сивцева помогает определить остроту в интервальном промежутке от 0,1 до 0,5 при расстоянии пять метров. Ряды представлены следующим образом:

  • первые десять рядов отличаются шагом в 0,1 (V = 0,1 – 1,0);
  • два ряда имеют отличие в 0,5 (V = 3,0 – 5,0);
  • три ряда в 0,1. (V = 3,0 – 5,0).

Есть дополнительная информация. В левой колонке указано расстояние, выраженное в метрах, с которого способен видеть пациент со стопроцентным зрением, а в правой – эталонные показатели, при просмотре с 5 м.

Правила проведения теста

Чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать определенные правила. Табличное полотно помещают в пяти метрах от глаз пациента. Оно обязательно должно освещаться 2-мя люминесцентными лампами. Световой поток направляют на полотно, а не в глаза испытуемого.

Каждый глаз следует проверить отдельно, при этом их необходимо прикрыть ладонью или взять для этого какой-либо предмет. Сильно давить на закрытый глаз не надо, зажмуривать его тоже нельзя. Допустимо совершить не больше двух-трех ошибок. На все отводится не более трех секунд. Цифровое выражение находится в последней строчке, где были совершены ошибки, превышающие норму. Способность видеть все десять строк с расстояния в 10 метров нельзя назвать показателем дальнозоркости, в этом случае говорят о значительном превышении нормы, так называемом, «орлином зрении».

Как расшифровать показания

В нижней части находится специальная колонка, начинающаяся с «D = …», в этой области указывают расстояние, выраженное в метрах, с которого способен различать элементы человек с идеальной остротой зрения. Другая колонка «V = …» численные показатели при чтении с пяти метров.

Таблица Головина

Таблица для проверки зрения Головина состоит из нескольких оптотипов, с помощью которых выявляется качество зрения. В ней представлены четыре одинаковых по высоте и ширине кольца с разрывом. В соответствии с установленной нормой, пациент, обладающий стопроцентным зрением, визуализирует 2 отдельные лежащие точки, находящиеся на равноудаленном расстоянии с угловым разрешением в одну минуту, что составляет 1/60 градуса.

Оптотипы размещаются следующим образом:

  • 10 рядов имеют различие в 0,1 шаг;
  • два ряда – 0,5 шагов;
  • три добавочных – 0,1 шага.

Для расшифровки результатов используют дополнительные колонки: «D =» и «V =». В первой колонке предложено расстояние, выраженное в метрах с которого видит человек, имеющий идеальное зрение, а во второй даны результаты диагностики, соответствующие способности визуализировать предметы, находящиеся отдалении до пяти метров.

Таблицу потребуется подсвечивать, используя две люминесцентные лампы, освещенностью 700 лк. Ни в коем случае световой поток не должен быть направлен в лицо испытуемого.

Чтение результатов

Методика Головина используется для определения остроты зрения с пятиметрового расстояния: от 0,1 в верхнем ряду до 2,0 в нижнем. Если пациент с установленного отдаления не видит знаки, то исследование проводится с более близкого и дальнего расстояния, в этом случае в расчетах нужно использовать формулу: V = d/D, при этом V – это острота зрения, d – расстояние от пациента до таблицы зрения, D – расстояние, с которого обычный глаз визуализирует представленный ряд.

При идеальном качестве зрения все знаки в каждой строке будут названы точно. При неполной остроте, допустимо ошибиться один раз в рядах от 0,3 до 0,6 и два раза в рядах от 0,7 до 1,0. Нормальной считается острота зрения 1,0. Чтобы определить зрительную функцию в пределах менее 0,1, пациента нужно постепенно перемещать ближе к таблице через каждую половину метра и делать отметки на полу. Это делают, пока человек не сможет отчетливо распознать все знаки, которые есть в первом ряду. Затем применяя формулу, производят все необходимые подсчеты. Наиболее удобным вариантом для исследования остроты глаз 0,1 будут оптотипы Поляка.

Таблица Снеллена (Snellen)

Наиболее распространенным методом диагностики зрения является таблица для проверки зрения Снеллена, которая была составлена в 1862 году врачом-окулистом из Голландии Херманном Снелленом. Она имеет следующий вид: в несколько линий размещаются буквы, при этом их размер с каждой последующей строкой уменьшается, начиная сверху.

Самые большие буквы расположены вверху. Человек, имеющий идеальное зрение, с легкостью прочитает их с 60-метрового отдаления. Нижние строки прочитываются с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

Как проводить обследование

Если планируется проводить обследование на компьютере, то испытуемого отсаживают на шесть метров от экрана. Один глаз закрывают, не оказывая на него давления, вторым начинают считывать по порядку знаки. Если человеку удалось считать самый последний ряд, это говорит об отличном уровне зрения. В норме требуется прочитать одну из последних строчек, находясь от нее на расстоянии шести метров (6/6), некоторым это удается сделать с пяти метров. В случае, когда пациент способен распознать только строчки, которые находятся выше ряда, который в норме прочитывается с 12-метрового расстояния, остроту зрения отмечают 6/12.

Таблица Орловой

Таблицу Орловой применяют для выявления остроты зрения у детей до семи лет. В строчках находятся картинки, которые уменьшаются о строки к строке, начиная сверху. С левой и правой сторон указываются показатели нормы: D – расстояние, выраженное в метрах, с него ребенок с идеальным зрением может визуализировать все строки, за эталон берутся показания: 50 м для первой строки и 2,5 м для последней; V – выражается в условных единицах, она показывает остроту зрения с расстояния пять метров, оценка производится следующим образом: 0,1 – если с 5 метров хорошо просматривается только первый ряд, 2,0 – если визуализируется последний ряд.

Идеальным фиксируют зрение 1,0 – это говорит о том, что дошкольник может отчетливо различать 10-ую строчку с пяти метров.
Если со стандартного отдаления ребенок не может видеть первый ряд, его нужно ставить ближе к таблице через каждые полметра до тех пор, пока он не будет способен увидеть предметы, напечатанные в самом верху.

Отличия проверки детского зрения

Прежде чем начать процедуру, малыша нужно подвести к табличке и попросить назвать несколько изображений. Следует убедиться в том, что ребенок понимает, что нарисовано на картинках, в то же время, он должен точно осознавать, что именно от него требуется, только в этом случае, можно начинать исследование.

Чем младше по возрасту ребенок, тем быстрее он устанет, поэтому не следует показывать каждую картинку. Достаточно предложить ему назвать два или три изображения в каждой строчке. Но если малыш в одном из рядов не назвал картинку, его просят рассмотреть и попытаться назвать все предметы, которые есть в этой строке. Проблемный ряд укажет на качество зрения.

Звезда Сименса

Звезда Сименса выполнена в виде фигуры диаметром 10 см, состоящей из 54 лучей, которые выделяются на белом фоне. Лучи направляются от края к центру.

Человек с хорошим зрением располагается на расстоянии пять метров от изображения и начинает прослеживать слияние лучей в единое целое на половинном участке длины, это находится в 2,5 см от центра. Размер одного луча составляет 5 см. Если отойти подальше то лучи соединятся в единое серое пятно. Это происходит потому, что сетчатка характеризуется ограниченной разрешающей функцией.

При дефектах рефракции лучики будут расплываться, и перекрывать друг друга. При приближении они могут даже слиться с общим фоном, но в центре будут отчетливо визуализироваться. Общий вид картинки станет напоминать негатив, то есть там, где пролегает черный луч появится светлый фон, и наоборот, на месте фона проляжет черная полоса луча. Такой процесс может наблюдаться нескольких участках, особенно, если фигуру поднести очень близко к лицу.

Таблицы для диагностики специфики зрения

Цветовая таблица Рабкина

Цветовые таблицы для проверки зрения Рабкина позволяют определить наличие заболевания, которое называют дальтонизмом. Это значит, что человек не может адекватно воспринимать цвета и допускает ошибки в их определении. Используя данную таблицу, офтальмолог выявляет этот диагноз, кроме того, распределяет пациентов на три типа:

  • трихромант – это показатель нормы;
  • протоаноп – невозможность точно воспринимать красный цвет;
  • дейтераноп – невозможность точно воспринимать зеленый цвет.

Перед обследованием требуется подготовиться, пациент должен находиться в хорошем расположении духа. Плохое самочувствие может отразиться на результатах и исказить их. Одно изображение требуется просматривать в течение 10 секунд. Затем приступают к осмотру другой картинки. На картинках изображены цифры на полихроматическом фоне, он затрудняет визуализацию цифры. Если у пациента имеются проблемы с различением цветов, некоторые элементы он может не увидеть. По окончании процедуры специалист подсчитывает правильные ответы, на основе полученных данных он анализирует степень цветовосприятия пациента.

Система Бейли-Лоуви

Методика имеет следующий вид: в таблице в виде геометрической прогрессии располагаются латинские буквы. Между знаками выдержан разный интервал, это усложняет восприятие. В первом ряду буквы имеют крупные размеры, они находятся на большом расстоянии друг от друга. В следующем ряду размер букв уменьшается, меньше становятся и пробелы между ними. Такой вариант диагностики часто применяется для аттестации пилотов и водителей.

Таблица РОРБА

Данная методика очень напоминает таблицу Сивцева, с той разницей, что в ней присутствует не 7, а 11 буквенных значков. Используют не только кириллицу, но также и латиницу. Система размещается на двух листах, на одном – четыре ряда, с большими буквами, на второй – 12 строк. Таким образом, можно выявить остроту зрения в пределах от 0,25 до 2,0.

В интернете имеется огромное множество разработок и программ, с помощью которых можно проверить зрение. Пройдя обследование и обнаружив отклонение от нормы, можно обратиться к врачу, но этот метод не должен заменить обследование у специалиста. Далеко не всегда подобным образом можно выявить отклонение о нормы, а это значит, пропустить начало заболевания. Чтобы этого не произошло, требуется регулярно в профилактических целях посещать окулиста.

Как проверяют зрение у водителей

Проверка зрения у водителей является обязательной процедурой, ее делают для того, чтобы выдать водителю медицинскую справку. Только при наличии такой справки можно получить права на вождение автомобилем. Для диагностики предлагают три табличных варианта: методику Сивцева, Головина и тест на цветовосприятие для водителей по таблице Рабкина. Обычно, достаточно одного из вариантов тестирования на цветовосприятие, другие предлагается, когда нужны дополнительные сведения. Основным методом диагностики является таблица Рабкина.

Порядок проведения процедуры – стандартный. Водителю предлагают просмотреть знаки поочередно одним и другим глазом. Затем врач интерпретирует результаты.

В случаях, если было зафиксировано отклонение от нормы, водитель должен будет предпринять меры для улучшения качества зрения. Потребуется пройти курс корректировки зрения, или нужно будет приобрести контактные линзы или очки, а возможно, сделать операцию – это решит врач.

Когда проблема будет устранена, последует повторная проверка, и если показатели будут хорошие, водителю выдадут справку. При плохом зрении справку не дадут, такой водитель представляет собой опасность на дороге и может стать причиной аварийной ситуации.

Проверка зрения у слабовидящих

В случаях, когда испытуемый не может точно визуализировать оптотипы, находясь в двух метрах от них, исследование осуществляют с помощью движения пальцев перед лицом пациента. Условным обозначением метра берут параметр 0,2. Человеку предлагают назвать, что он видит. Если он не может это сделать, предлагают определить справа или слева от него совершается движение, при этом окулист делает взмахи руками поочередно с каждой стороны. Если больному и это не удается, то используют источник света. Когда человек не реагирует на свет, диагностируют нулевое зрение.

Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения

Некоторые люди, имеющие недостаточно хорошее зрение, желают запомнить данные таблиц для проверки зрения, чтобы пройти диагностику и получить справку, разрешающую ту или иную деятельность. Все методики, которые используют в своей практике врачи, есть в свободном доступе в интернете, они имеют стандартный вид. Любой желающий может запросто выучить и запомнить буквы или табличные символы и использовать их по своему усмотрению.

Воспользовавшись онлайн таблицами, человек получает возможность самостоятельно пройти проверку зрения на компьютере либо распечатать таблицы в формате А4. И все же, самостоятельная диагностика не заменит посещения врача. Максимально точные результаты можно получить, только обратившись к офтальмологу.

Конечно же, можно выучить все таблицы для проверки зрения, пройти диагностику и получить справку, но подобный подход не приветствуется, поскольку он предоставляет ложные результаты. Более того, если вовремя не предпринимать никаких мер, зрение начнет падать, болезнь затягиваться. Если водитель с заболеванием органов зрения получит справку на вождение обманным путем, он может создать аварийную ситуацию на дороге, в результате которой пострадает он сам и окружающие люди. Крайне не желательно прибегать к обману, желая получить справку. Такой вариант опасен. Необходимо своевременно обнаруживать проблему и предпринимать меры по ее устранению.

Читайте также:  Что такое современная наука с моей точки зрения

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на то, что качество зрения придет в норму, тогда можно будет получить справку честным путем.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендует своевременно проходить профилактический осмотр у офтальмолога во избежание многих проблем. Эта мера позволит человеку держать под контролем свое здоровье, при необходимости своевременно начинать лечение.

Даже если не наблюдается ухудшения зрения, требуется посещать окулиста:

  • после рождения;
  • в 6-месячном возрасте;
  • в 3 года;
  • при подготовке к поступлению в школьное учреждение;
  • ежегодно в период школьного обучения;
  • в возрасте от 20 до 65 лет врача нужно посещать раз в год.

Такие меры нужны для того, чтобы не пропустить начало болезни, проследить состояние глазных органов в случае их травмирования. Люди, по долгу своей трудовой деятельности, испытывающие повышенную нагрузку на глаза, могут посещать врача два раза в год и принимать меры устранению отрицательных последствий. Часто справка от офтальмолога необходима для выдачи разрешения на занятия тем или иным видом деятельности.

Одним лишь просмотром таблиц излечить и вернуть зрение не получится, в этом случае не помогут даже самые прогрессивные разработки. Это всего лишь диагностический метод, который поможет зафиксировать наличие патологии. На основе полученной информации специалист должен назначить курс лечения, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга. Именно с этой целью и следует регулярно ходить к офтальмологу на профилактический осмотр.

Таблица проверки остроты зрения на близком расстоянии

Вы можете проверить зрение вблизи с помощью специальной таблицы, для этого вам необходимо совершить следующую последовательность действий:

  1. Голова должна находиться ровно напротив таблицы с текстом на расстоянии 33 см.
  2. Оба глаза открыты, щуриться не нужно.
  3. Расположите напротив одного из глаз листок непрозрачной бумаги или прикройте его ладонью.
  4. Попробуйте прочитать самый мелкий шрифт (вверху таблицы для проверки зрения вблизи).
  5. Если это не удается, читайте более крупный шрифт.
  6. Выполните те же действия с другим глазом.

Обращаем ваше внимание: предлагаемые тесты не направлены на самодиагностику состояния ваших глаз. Клинический диагноз может быть установлен только врачом-офтальмологом на основании лабораторных, инструментальных и клинических данных. Применение препаратов по своему усмотрению и без рекомендации врача не является гарантией излечения или устранения симптомов заболевания.

Таблица Сивцева для измерения остроты зрения дома — А4

Скачайте таблицу Сивцева, распечатайте на принтере в формате А4 и измерьте остроту своего зрения. Инструкция о том, как измерить зрение дома прилагается. Опубликовано на веб-портале imbf.org

Инструкция к таблице Сивцева

Как измерить зрение при помощи скачанных и распечатанных таблиц

  1. Скачайте:
    • Таблица для измерения остроты зрения Сивцева (в архиве RAR)
    • Таблица для измерения остроты зрения Сивцева (в формате PDF)
  2. Распечатайте таблицу на листе А4.
  3. Расположите лист так, чтобы 10-ая строчка (строчка над серой полосой) была на уровне глаз.
  4. Расстояние между глазами и таблицей 2.5 метра.
  5. Включите хорошее освещение в помещении, таблица должна быть освещена равномерно.
  6. Один глаз прикройте ладонью или чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).

Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например, Вы видите 4-ую строчку сверху – значит, Ваше зрение 0.4).

Таблицы и тесты для проверки зрения

Коррекция зрения осуществляется после тщательной проверки остроты зрения врачом-офтальмологом. Какие существуют способы сегодня для этого? Можно ли провести проверку зрения самостоятельно?

На все эти и другие вопросы мы попытаемся ответить ниже в статье.

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает обследование способности различать детали изображения вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

В таблице для проверки зрения буквы используют или специальные символы различных размеров.Эти значки изображены на специальных таблицах, которые вешают на стену, либо проецируют на экран с помощью специального прибора – проектора знаков. От пациента требуется идентифицировать показываемые ему символы. Остроту зрения проверяют сначала для каждого глаза по отдельности, а потом для двух глаз (т.е. когда смотрите одновременно двумя глазами), причем с корригирующими линзами (если вы носите очки или контактные линзы) и без них. Для проверки остроты ближнего зрения, как правило, предлагают прочитать небольшие отрывки текста, написанные буквами различной величины.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то окулист далее исследует причины этого снижения (рефракцию).

Исследование рефракции пациента – это определение оптической силы корригирующих очковых линз, которые требуются паци

енту для того, чтобы повысить его остроту зрения.

Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед или за ней. Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы. Стандартная процедура проверки зрения состоит в определении остроты зрения и рефракционных ошибок.

Подробнее о таблицах остроты зрения читайте здесь.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

  • после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • перед школой и в школе каждый год;
  • каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
  • каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

  • чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
  • для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
  • при травмах глаза;
  • для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Что такое визометрия глаза читайте тут.

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

  • Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
  • Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
  • Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
  • Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Таблицы и тесты

Как проверяют зрение окулисты? Существует несколько таблиц для проверки остроты зрения. Они во многом схожи, но отличаются только некоторыми нюансами.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева для проверки зрения представляет собой специальный шаблон – набор печатных знаков. Она содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с 100% зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V соответствуют остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение равно значению 1,0.

По таблице Сивцева можно проверить остроту зрения самостоятельно.

Для этого повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью чем-либо один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена – это один из первых инструментов проверки остроты зрения, который был разработан в 1862 году голландским офтальмологом Х.Снелленом. Сегодня она нашла широкое применение на территории США и является американским аналогом таблицы Сивцева.

Таблица Снеллена состоит из строк с прописными буквами (оптотипами). Размер символов постепенно уменьшается от верхней к нижней строке. Самые крупные буквы находятся в верхней строке таблицы. Человек с 100 % зрением сможет их легко назвать с расстояния 20 футов (около 6 метров). На первой строчке находится одна очень большая буква. Ею может быть E, H, N или A. Традиционная таблица Снеллена для проверки зрения выпускается с 11 линиями печатных букв.

Принцип проверки по данной таблице тот же, что и с шаблоном Сивцева: самый нижний ряд, который удалось точно распознать, показывает остроту зрения. Нормой считается показатель 6/6, т.е. человек должен прочитать одну из последних строк с расстояния 6 метров.

При определении остроты зрения по таблице Сивцева пациент должен быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с символов верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь.

Подробнее о таблице букв читать в материале.

Таблица Орловой

Данная таблица предназначена для детей и представляет собой строки с картинками, размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребёнок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра – для нижнего). Справа указана величина V – это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 – если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) – когда ребёнок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребёнка, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребёнка и попросите его прочесть строки, которые он видит. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребёнка, соотнесите полученные результаты.

Если ребёнок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

Следите при этом, чтобы ребёнок не наклонял голову и не щурился.

Таблица Головина

Таблица Головина -стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырёх разных колец с разрывом, равным по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с хорошим зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведённые в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение -1,0. Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты.

Звезда Сименса

Данный тест предназначен для выявления астигматизма. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искажённую картинку, в которой одни линии чёткие, другие – размытые. Астигматизм – частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса даёт возможность пронаблюдать, как острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если чёткость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются чётко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте чёрного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона – чёрный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу.

Для проверки зрения по звезде Сименса дома включите общее освещение в комнате, закройте один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

Дуохромный тест для определения близорукости и дальнозоркости

Этот тест поможет определить, какое у вас зрение: близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (т.е. норма).

Для проверки зрения по данному тесту включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

При нормальном зрении глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся вам более чёткими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зелёном – дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест Амслера

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки. Для проведения тестирования наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и посмотрите на линии в таблице. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Во время тестирования надо быть в хорошем самочувствии. Нельзя щуриться и наклонять голову. Картинка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз.

Ответьте для себя на следующие вопросы: Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если все ответы отрицательные, значит ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Читайте также:  Точки зрения как думают мужчины и как думают женщины о

Тест на дальтонизм (цветовосприятие)

Дальтонизмом это отсутствие способности определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зелёный, синий или жёлтый цвета. Данная патология является врождённой. Тесты на дальтонизм позволят идентифицировать данное заболевание.

Для проверки зрения на цветовосприятие используются специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица – большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, “дальтоник” или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Существует множество различных видов данной патологии. Определить её наличие можно также и в домашних условиях по таблицам Рабкина.

По каким таблицам проверяется зрение у водителей?

Для получения водительских прав кандидат должен обязательно проверить зрение у окулиста. Тест на дальтонизм осуществляется врачом с помощью таблицы Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза. Если она не соответствует принятым стандартам, будущему водителю необходимо решить проблему коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или хирургической операции.

Итак, проверка зрения – это необходимая для всех процедура, которую надо периодически повторять. Это можно сделать с помощью таблиц, о которых говорилось выше. Их можно скачать с Интернета и распечатать, чтобы проверить зрение в домашних условиях. При обнаружении проблем необходимо повторно провести обследование в кабинете окулиста. Только такие результаты будут достоверными, и при выявлении глазных заболеваний врач назначит необходимое лечение, подберет оптимальное средство коррекции зрения.

Читайте подробнее про таблицу Рябкина – тест на светоощущение. Про гиперметропический астигматизм у детей читайте по ссылке.

Исследование зрения на близком расстоянии

Зрение на близком расстоянии обеспечивается аккомодацией и конвергенцией.

Аккомодацию, так же как и рефракцию глаза, измеряют в диоптриях. Для эмметропического глаза при взгляде вдаль аккомодация равна 0, при взгляде на конечное расстояние она составляет:

где А — аккомодация, дптр; d — расстояние до объекта, см.

Так, при рассматривании объекта, находящегося на расстоянии 50 см, глаз аккомодирует на 2,0 дптр, на расстоянии 33 см — на 3,0 дптр и т. д.

Различают абсолютную и относительную аккомодацию. Под абсолютной аккомодацией понимают аккомодацию одного глаза при неучастии в зрении второго, под относительной аккомодацией — аккомодацию, совершаемую двумя глазами при фиксации общего объекта.

Абсолютная аккомодация обычно характеризуется двумя точками на зрительной линии: дальнейшей точкой ясного видения (punctum remotum PR) и ближайшей точкой ясного видений (punctum proximum — РР). Первая — это та точка в пространстве, в которой сохраняется четкое видение при минимальном напряжении аккомодации, вторая — та, в которой оно сохраняется при максимальном напряжении аккомодации.

Расстояние между этими точками называют областью аккомодации. Выражать эту величину в линейных величинах неудобно, так как при эмметропии дальнейшая точка находится в бесконечности. Поэтому чаще используют не линейные расстояния на зрительной линии, а соответствующую им рефракцию в диоптриях. Расстояние между ближайшей и дальнейшей точками ясного видения, выраженное в диоптриях, называется объемом абсолютной аккомодации.

Объем абсолютной аккомодации определяется по формуле:

где Apr — объем абсолютной аккомодации, дптр; pr — дальнейшая точка ясного видения, дптр; РР — ближайшая точка ясного видения,дптр.

При этом все точки ближе бесконечности, т.е. лежащие в реальном пространстве, обозначаются со знаком «—», так как они соответствуют миопической рефракции глаза.

Дальнейшая точка ясного видения расположена в бесконечности (PR = 0), а ближайшая — в 10 см от глаза (РР = —10 дптр). Очевидно, что объем аккомодации равен 10 дптр.

Поскольку можно считать, что положение дальнейшей точки в диоптриях соответствует рефракции глаза (R), то формула объема абсолютной аккомодации может быть переписана в таком виде:

где R — рефракция глаза.

Примеры расчетов объема аккомодации.
1. Рефракция — гиперметропия +3,0 дптр. Ближайшая точка в 25 см от глаза.
APR = 3,0-(-100/25) = 7,0 (дптр).
2. Рефракция — миопия 2,0 дптр. Ближайшая точка в 16 см от глаза.
ApR = -2,0-(-100/16) = 8,25 (дптр).

Абсолютную аккомодацию исследуют с помощью проксиметров или аккомодометров. Простейший проксиметр представляет собой линейку длиной 50 см с перемещаемым по ней тест-объектом — кольцом Ландольта или буквой на белом фоне. Обычно используют тест-объект, соответствующий остроте зрения 0,7 с расстояния 33 см (шрифт № 4 таблицы для близи).

Для определения ближайшей точки ставят объект на расстоянии 1—2 см от глаза (другой глаз закрыт заслонкой) и постепенно отодвигают до момента, когда исследуемый узнает букву или направление разрыва в кольце. Расстояние от объекта до роговицы глаза соответствует положению ближайшей точки.

Прямое определение дальнейшей точки с помощью проксиметра возможно только при миопической рефракции исследуемого глаза: объект при этом ведут издалека и постепенно приближают к глазу до его опознания. При эмметропической и гиперметропической рефракции такое исследование невозможно, так как дальнейшая точка при этом находится в бесконечности или «отрицательной части» пространства. Для измерения в этом случае прибегают к оптической редукции: помещают перед глазом сферическую линзу силой +3,0 дптр, и таким образом перемещают дальнейшую точку из бесконечности на расстояние 33 см. После этого ведут тест-объект от конца линейки к глазу. К полученному значению дальнейшей точки прибавляют +3,0 дптр. Например, если расстояние 40 см, то дальнейшая точка равна:

т. е. глаз имеет гиперметропию 0,5 дптр. Если объект и с линзой +3,0 дптр распознается у конца линейки, увеличивают редуцирующую линзу на 1,0, 2,0, 3,0 дптр и т. д. до тех пор, пока объект не начинает распознаваться ближе, чем конец линейки.

Прибором, который позволяет производить эти измерения, является аккомодоконвергенцтренер (АКТР-2).

Существуют наборы, в которых редуцирующая линза введена в конструкцию, и, таким образом, на них можно сразу измерять и ближайшую, и дальнейшую точки. Они называются оптометры или аккомодометры. У нас выпускается аккомодометр с астоптометром (АКА-01).

Тест-объект перемещается вдоль оптической оси с помощью рукоятки. Сила редуцирующей линзы равна + 10,0 дптр. Шкала прибора градуирована в диоптриях от +6,0 до—5,0 дптр.

Относительную аккомодацию определяют по отношению к какому-то определенному расстоянию; обычно выбирают 33 см, так как это считается оптимальным расстоянием для зрительной работы. Поскольку двигать объект нельзя, то для изменения состояния аккомодации приставляют линзы положительные для расслабления аккомодации и отрицательные — для ее напряжения.

Методика определения относительной аккомодации такова. Обследуемый с надетой пробной очковой оправой читает текст № 4 (соответствующий остроте зрения 0,7) таблицы Д.А. Сивцева для исследования зрения вблизи, в 33 см перед глазами. Для этого может быть использован прибор для близи ПОЗБ-1.

Исследующий вставляет в линзодержатели одинаковые для обоих глаз линзы нарастающей силы — через 0,5 дптр, сначала положительные, а затем отрицательные до тех пор, пока обследуемый может читать текст.

Сила максимальной положительной линзы укажет отрицательную часть относительной аккомодации, сила максимальной отрицательной линзы — положительную часть (запас) относительной аккомодации. Сумма отрицательной и положительной частей составляет объем относительной аккомодации.

Поскольку условия исследования предполагают расстояние 33 см от объекта, отрицательная часть относительной аккомодации, как правило, приближается к 3,0 дптр. Ее увеличение означает некорригированную гиперметропию, а уменьшение — тенденцию к псевдомиопии.

Большее значение имеет запас относительной аккомодации. Его снижение означает ухудшение зрительной работоспособности вблизи и указывает на предрасположение к миопии, а если таковая уже имеется, то на ее прогрессирование.

В табл. 8 приведены примерные возрастные нормы запаса относительной аккомодации.

Вторая функция, обеспечивающая ближнее зрение,— конвергенция. Ее характеризует положение ближайшей точки конвергенции. Измерение этой величины крайне просто: к переносице пациента приставляют линейку, по ней по направлению к лицу перемещают какой-либо мелкий предмет (карандаш, полоса бумаги с оптотипом или даже палец) и просят пациента все время смотреть на него. При этом следят за движением глаз пациента: как только они перестают сходиться и один глаз начинает отходить в сторону, останавливают движение предмета и замечают его положение на линейке. Это и есть ближайшая точка конвергенции. Нормальным считается ее значение до 5 см. Это же исследование можно проводить на приборе АКТР-2.

Хотя это измерение неточно, оно обычно позволяет судить о состоянии функции конвергенции, которая либо сохранена (ближайшая точка у носа), либо ослаблена (вергентные движения едва заметны и прекращаются на 10 см и дальше), либо вообще отсутствует.

О состоянии конвергенции позволяет судить также исследование бинокулярных функций на близком расстоянии. Его проводят на аппарате ПОЗБ-1.
Характер зрения исследуют по четырехточечному тесту, аналогичному тесту для дали. Для этого устанавливают перед глазами красный и зеленый светофильтры, а в рамку прибора вводят пластинку с этим тестом.

Форию для близи также можно исследовать на этом приборе. Разделение полей зрения двух глаз осуществляется теми же красно-зелеными очками.

Один глаз видит горизонтальную шкалу, а другой — вертикальную полоску. При ортофории полоска проходит через цифру 3 на шкале. Если обследуемый называет другую цифру, то перед одним или двумя глазами помещают призмы или вращают рукоятку призменного компенсатора до тех пор, пока полоска не займет правильное положение. Суммарная сила призм (деление на шкале призменного компенсатора) укажет знак и степень гетерофории. Обычно для близи бывает экзофория, т. е. компенсирующие призмы ставятся основанием к носу. Если величина ее не превышает 10 прдптр, то коррекция обычно не нужна. При экзофории для близи более 10 прдптр и астенопических жалобах может потребоваться назначение призм основаниями к носу.

Фузионные резервы для близи также исследуют с помощью прибора ПОЗБ-1 и призменных компенсаторов, которые вводят в оба гнезда пробной оправы. В качестве объекта используют четырехточечный тест, но светофильтры в оправу не ставят. Вращают валики компенсаторов до появления ощущения двоения цветных фонариков: при вращении оснований призм к носу определяют отрицательный, а при вращении к вискам — положительный фузионный резерв. В норме отрицательный резерв должен быть не менее 25 прдптр, а положительный — не менее 10 прдптр.

Имеет значение главным образом снижение положительного резерва; при этом, как и при экзофории, ставится вопрос о назначении призм.

Определенное значение для зрительной работоспособности имеет правильная связь аккомодации и конвергенции. Она выражается величиной АК/А — отношением аккомодативной конвергенции к аккомодации. Это отношение определяет, какую величину конвергенции в призменных диоптриях вызывает аккомодация на 1,0 дптр. Для измерения этой величины определяют гетерофорию для близи с разными положительными и отрицательными линзами, а затем делят разницу полученных значений на разницу в силе линз. Обычно у пациентов до 40 лет эту разницу берут не менее 3,0 дптр.

где АК/А — отношение аккомодативной конвергенции к аккомодации, прдптр/дптр.; ГФ1 и ГФ2 — значения гетерофории при первой и второй линзе, прдптр;
Д1 и Д2 — значения этих линз, дптр.

Простейший способ измерения АК/А — определение гетерофории на приборе ПОЗБ-1 с коррекцией для дали (Д2 = 0) и с добавкой +3,0 дптр (Д1 = 3,0).

В норме АК/А варьирует от 2,0 до 6,0 прдптр/дптр. Повышение его означает слабость аккомодации. При близорукости оно может указывать на ее прогрессирование.

Понижение АК/А указывает на слабость конвергенции. Оно бывает чаще всего при гиперметропии и свидетельствует о слабости бинокулярного зрения.

Наконец, важной характеристикой зрительной работоспособности является острота зрения вблизи. Ее определяют по специальным таблицам букв или оптотипов с расстояния 33 см. Таблицы должны быть хорошо освещены лампой, стоящей слева от обследуемого. Исследование следует проводить по отдельным знакам, а не по чтению связного текста, так как в этом случае возможно угадывание многих букв. Наиболее удобно проводить исследование по таблицам оптотипов прибора ПОЗБ-1.

Знаки для проверки остроты зрения имеются также в приборе АКА-01.

Острота зрения для близи обычно в 1,3—1,5 раза ниже, чем острота зрения для дали. Критической считается острота зрения для близи 0,4. Если она ниже этой величины, то чтение обычного газетного текста либо затруднено, либо невозможно. В этих случаях необходим подбор специальных увеличительных средств.

Источники:
  • http://1ozrenii.ru/zrenie/na-kakom-rasstoyanii-ot-tablitsy-proveryayut-zrenie/
  • http://oftalmologiya.info/15-tablicy-proverki-zreniya.html
  • http://mirtilene.ru/bliz-test
  • http://www.imbf.org/lechenie-boleznej/tablica-sivceva-dlja-izmerenija-ostroty-zrenija.html
  • http://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/tablicy/testy.html
  • http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-zreniya-na-blizkom-rasstoyanii/