Меню Рубрики

Светобоязнь глаз после лазерной коррекции зрения

Здравствуйте!
4 дня назад мне сделали операцию ФРК. Медицинских показаний для проведения именно этой операции не было. Просто оборудование для LASIK-а в той клинике было на проверке в Германии, срок возвращения был неизвестен. Доктор предупреждала меня, что для таких светлоглазых и светловолосых, как я, послеоперационный период будет тяжелее, чем у других. Меня это пугало. Впрочем, меня пугало всё, т. к. операция всё-таки на глазах. Но делать коррекцию я собиралась давно. Случай не тяжелый (зрение -2 на обоих глазах), но очки и линзы мне носить совсем не хотелось. Записалась.
Итак, наступил день операции, я пришла в клинику. Предварительно меня попросили переодеться. Одежду с собой нужно было брать чистую, удобную и не стягивающую горло. И шлёпки или тапочки, переобуться. 3 раза закапали капли в глаза. Я так поняла, анестезию. Протёрли закрытые глаза и вокруг них каким-то щиплющим раствором, надели шапочку на голову и одноразовую рубашку. Завели в операционную, помогли лечь на операционный стол, прилепили вокруг глаза защитную бумагу, поставили распорку на глаз. Затем закапали ещё какие-то капли, потом промыли водой и стали счищать. (Я смотрела до этого видео, там ещё ставили какой-то металлический круг, в него заливали спирт. Так вот, мне этого не делали) Счистили эпителий, промыли, стали жарить лазером. Запахло палёной свининой. Это всё не больно, а потом положили на глаз лечебную ледышку. Она начала замораживать глаз наживую. Было неприятно. В это время сверху ещё капали капли. Потом положили на глаз линзу и убрали распорку. Всё. Со вторым глазом то же самое. После операции я всё видела, но размыто. Готовилась к «страшному» (к боли после анестезии). Выпила сразу таблетку кеторола, которую мне дали. Да, мне дали пакетик с лекарствами. Там были капли Тобрекс(антибиотик) и Тауфон(капли, ускоряющие метаболизм), таблетки(по одной): Кеторол(обезболивающее), Супрастин(от аллергии на всё это разнообразие медикаментов), Фенозепам(снотворное). Довезли меня до дома, глаза начало чуть-чуть резать. Через пол часа после операции стало периодически сильно резать глаза и началась сильная светобоязнь. Я легла на кровать в заранее приготовленной комнате(затемнённой), приготовилась долго не вставать с кровати и терпеть адскую боль. Но никакой адской боли не последовало. Волнами наступала резь в глазах, потом чуть отпускала. Я, стараясь не открывать глаза, чтобы не испортить результат операции, лежала. Иногда засыпала, просыпалась, капала в глаза, пила воду и ложилась опять. После операции дико хотелось пить. Попью, пройдёт 10 минут, опять хочется. Не знаю, почему так.
Вообще, больше неудобств доставляла светобоязнь, чем резь в глазах. У меня, кстати, не текли слёзы вообще. Кроме моментов, когда я капала капли.
Обезболивающих я не пила больше, кроме той таблетки сразу после операции. Не было нужды. Фенозепам я где-то в темноте потеряла, так и не выпила. Да и снотворное мне не требовалось. Капли капала исправно.
Через 2 дня(день после операции и следующий) резь совсем прошла. Лежать я больше не могла и понемногу начала пользоваться ноутбуком и смотреть в окно. В тёмных очках, конечно. Пошла прогуляться на улицу. Зрение было размытым, будто я смотрела через мокрое стекло, но не хуже, чем у меня было до этого, но это уже совсем другое зрение было. Будто у меня не глаза, а камера, которая не фокусируется сразу. Если приглядишься, видны дальние рекламные вывески, а если не приглядываться, всё через «мокрое стекло».
Светобоязнь проходит постепенно. Присутствует дальнозоркость. Тяжело читать текст. И на экране, и в книге. Но врач сказала, что глаза ещё нужно тренировать(смотреть далеко-близко). Чувствуется эффект, после тренировок зрение станет хорошим.
Подведу итог: эта операция не так страшна, как пишут в интернете. Лазер — это надёжно.

Восстановить полноценное зрение с помощью лазерной коррекции сейчас обещает каждая вторая офтальмологическая клиника страны. Но мало кто предупреждает о всех возможных последствиях.

Осложнения лазерной коррекции зрения

Признать честно, я безропотно верил рекламным заявлениям, пока некоторые мои знакомые не сделали лазерную операцию. Выяснилось, осложнений после лазерной коррекции зрения бесчисленное множество: светобоязнь, сухость глаз, падение качества сумеречного зрения, что мешают управлению автомобилем в темное время суток. Может некачественно прижиться кусочек срезаемой роговицы. Да и получить желаемый результат удалось далеко не всем, частично сохранился астигматизм.

В своей врачебной практике я не встречал такой распространенности осложнений, – комментирует доктор. – Лазерная коррекция зрения безусловно очень эффективный метод восстановления зрения. Но при соблюдении как минимум при трех условий: опыт и профессионализм хирурга, реальные показания к операции и безоговорочное исполнение всех требований послеоперационной реабилитации пациента.

Если нарушить хотя бы одну составляющую, разовьется осложнение, но не критическое. Обычно, оно исправляется в процессе второго этапа – докоррекция, которая требуется в определенных случаях, для того чтобы достичь желаемой остроты зрения.

В частности, не всегда получается скорректировать зрение с первого раза у пациентов с высокими степенями близорукости, больше – 6-8 диоптрий. После первой коррекции может сохраниться небольшая степень миопии – 0,5 или даже 1,5 диоптрии. Разумеется, в таком случае необходима докоррекция.

Дискомфотр, с которым сталкиваются пациенты после лазерной операции, – не осложнения, а неотъемлемые симптомы периода послеоперационного восстановления, который занимает больше двух месяцев. К таким проявлениям относится светобоязнь, повышенная утомляемость, сухой глаз.

Поэтому прописываются специальные глазные капли, рекомендуется отказаться от поездок в страны с ярким солнцем и сухим климатом, использовать затемненные очки и не нагружать глаза в первые недели реабилитации.

К сожалению, немногие соблюдают все предписания врача. Относительно водителей скажу, что после лазерной операции у них увеличивается поле зрения. То есть улучшаются возможности бокового зрения, что весьма важно для автовладельцев. Но важно понять, что врачи понимают под осложнениями.

Для них это утрата основных функций органов зрения, то есть способности видеть. Но в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая слепоты, как последствия лазерной коррекции зрения.

Самое «страшное осложнение», которое мне приходилось встречать, это когда у молодого человека с высокой степенью близорукости после лазерной коррекции зрение стало столь хорошим, что его призвали на армейскую службу. Вот это было для него шоковым осложнением!

Показания для лазерной коррекции зрения

Насколько достоверна информация о том, что кусочек роговицы, который срезается на время операции, может не прижиться?

– Верхний слой роговицы – лоскут, как его называют хирурги, окончательно приживается спустя год-полтора. Здесь следует понимать, что это индивидуальная особенность этой составляющей глаза. Рекомендуется во время первых двух-трех недель не спать на животе, не тереть слишком активно глаза и отказаться на один год от травматичных видов спорта. В общем, оберегать глаза от механических повреждений. И даже в случае смещения лоскута роговицы, ничего опасного в этом нет — хирург вернет его на место.

Мой совет: если Вы испытываете страх перед операцией, откажитесь от своих намерений. Благо существует альтернатива – очки. Это же не катаракта, где операция – единственный способ восстановить зрение.

В списке трёх составляющих успешной операции вы упомянули медицинские показания. Что под этим подразумевается?

– Не для всех показана лазерная коррекция по той причине, что одним она не поможет, а другим может лишь навредить. Если недобросовестный хирург возьмется за такого пациента, то весьма вероятно появление осложнений. Например, лазерная коррекция зрения противопоказана людям с воспалительными заболеваниями глаз, болезнями роговицы и сетчатки. Еще одним важным противопоказанием является толщина роговицы менее 480 микрометров.

Перед операцией требуется пройти несколько обследований, в ходе которых измеряется острота зрения, проверяется толщина, кривизна и топография (форма) роговицы, внутриглазное давление и многое другое. Если Вам не предлагают пройти такие тесты, а сразу отправляют к хирургу, – Берегитесь!

ЛАСИК или ФРК – что выбрать

В чём отличие наиболее распространенных ФРК и ЛАСИК?

– ЛАСИК более современная и безболезненная операция. Большинство офтальмологических клиник мира использует эту технологию и ее модификации. Ежегодно появляются еще более современные модификации, расширяющие возможности этой техники.

В завершении хочу обратить внимание читателей на том, что лазерная коррекция зрения – операция исключительно косметическая. Она лишь дает возможность отказаться от использования очков, линз, но болезнь остается.

Благодаря лазеру хирург только исправляет последствия недугов органа зрения, деформирует роговицу таким образом, чтобы проявления заболевания не беспокоили человека.

Развивается ли светобоязнь после операции лазерной коррекции зрения?

Человек после операции в течение 2-х часов испытывает светобоязнь. Это абсолютно нормальное явление, оно не считается осложнением и вызвано тем, что в палате или в помещении, где присутствует пациент, слишком большая инсоляция и ему немного режет глаза. По истечении 2-х часов явление проходит навсегда. Если пациент выходит на улицу в солнечную погоду, то мы рекомендуем надеть солнцезащитные очки. Но это не побочный эффект, не осложнение — это нормальное послеоперационное течение. Оно не продолжается длительно, проходит в течение 2-х часов.

Как только заживает эпителий, лоскут адаптируется. Роговичные жалобы, такие как ощущения инородного тела, покалывание, слезотечение временное и светобоязнь – это всё явления корнеального рефлекса, или адаптационного механизма в процессе заживления роговицы. Это нормально, это ожидаемо, наши пациенты об этом знают и готовы к ним.

Пациенты из клиники не должны выходить со светобоязнью. Это означает, что ещё не зажил эпителий, что-то идет не так. Мы отпускаем пациентов после контрольного осмотра, спрашиваем про самочувствие. Если пациент отмечает светобоязнь, то он находится у нас в клинике.

Почему спустя какой-то период после операции лазерной коррекции зрения при взгляде на источник света проявляется дискомфорт?

Давайте представим, что человек не делал себе операцию и просто смотрит на яркий источник света. Он, естественно, зажмурится, потому что в нормальном состоянии слишком яркий свет вызывает светобоязнь. Лазерная. читать далее

Почему после операции лазерной коррекции зрения ухудшается ночное зрение? Или это миф?

Это сказка. Пациенты, прошедшие лазерную коррекцию зрения, совершенно нормально видят ночью. Есть пациенты, у которых временно нарушается контрастная чувствительность по каким-либо данным, но она. читать далее

Что делать пациенту, если после операции лазерной коррекции зрения пришлось отказаться от вождения машины вечером.

Как правило, я таких пациентов приглашаю прийти к себе, смотрю их. Обычно нахожу неполный рефракционный эффект, когда при малейшем снижении освещенности у них падает нормальное восприятие. То есть, у него. читать далее

Возможны ли ошибки хирурга при операции лазерной коррекции зрения? К вам обращались по поводу некачественно выполненной операции?

К нам обращались люди с различными осложнениями, в том числе после операции, выполненной в Париже, в Цюрихе, в других странах. Я не говорю уже о наших клиниках. Осложнения могут быть везде, у любого хирурга. Если. читать далее

Светобоязнь глаз после лазерной коррекции зрения

открыла новую тему, поскольку этот момент меня очень сильно касается, а в инете инфы нашла на эту тему мало, вроде не сильно это пациентов беспокоит.
Я имею в виду светобоязнь или фотофобию.
У меня прошел месяц почти после операции по методу ФРК (тонкая роговица) и все неплохо, зрение 1-ца, нет чувства инородного тела в глазу, нет покраснений, даже сухости почти нет (ну по утрам только)
Но эта светобоязнь. Как это выматывает. Иногда кажется- вот стало полегче, а иногда- как на третий день после операции, опять ужасно.
Сейчас снег, солнечные дни, что опять же сводит с ума! На работе в темных очках, коллеги уже сочувствуют! За рулем могу проехать 10-15 минут, потом глаза закрываются сами.
Еще странный момент- когда иду пешком или как-то двигаюсь, легче свет переносить, чем когда просто стою-сижу. Или когда жую чего-нибудь, какие-то колебательные движения совершаю (только не смейтесь), тоже легче. С фокусировкой, что-ли, это связано. Короче, со жвачкой во рту легче жить.
На работе зрелище то еще- сидит тетя- голова опущена, в темных очках и жвачку наяривает. Солидная организация, надо сказать!

Читайте также:  Польза рыбьего жира в капсулах для зрения

Ну конечно, неделю назад была с этой проблемой у лечащего врача, чем ее удивила.( я что, одна такая. ) Посмотрела она меня, глаза нормальные, заживление хорошее. Капала до этого дексометазон, бетоптик и систейн, она добавила вольтарен офта для уменьшения синдрома светобоязни (щипучие, ужас)
Ну а воз и поныне там.. Я, конечно, понимаю, что, наверное, пройдет. Вопрос, когда? Сил терпеть уже никаких.
Если бы я знала заранее, к черту это ФРК.
Меня интересует мнение тех, кому тоже сделали ФРК, была ли у вас эта напасть и как долго?

Светобоязнь и сухой глаз после лазерной коррекции зрения

Добрый вечер. Пишу в отчаянии. Муж сделал лазерную коррекцию фрк 10.11.18. На сегодняшний день не проходит светобоязнь, сухой глаз, живёт в темноте, машину водить, вести обычный ритм жизни не может — компьютер, телевизор, Эл. Свет, все это раздражает. Свой доктор заменил офтан дексаметозон на ситейн ультра.

Но легче не становится.сам доктор не знает, что происходит. Нам нужно сторонее мнение хорошего специалиста. Это временное состояние или безвозвратный исход. Жду ответа. Спс

Светобоязнь и сухой глаз после лазерной коррекции зрения

Отвечает врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна:

Вас должны были проинформировать перед операцией о том, что после проведения лазерной коррекции усилится сухость глаза и придется использовать слезозаменители.

Мы готовы посмотреть пациента в нашей клинике и, в случае необходимости, назначить собственное лечение.

Вам лучше записаться к доктору Кишкину Юрию Ивановичу.

Желательно с осмотром не тянуть, поскольку и пациенту тяжело, и вОвремя лучше справляться с трудностями.

Светобоязнь после лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения?

Сегодня все больше людей прибегает к лазерной коррекции, чтобы вернуть себе четкое зрение. Преимущества такого способа очевидны — однократная хирургическая коррекция помогает навсегда избавить от линз или очков, добиться максимальной четкости зрения в любых условиях, повысить качество жизни.

Суть метода заключается в том, чтобы при помощи лазерного луча изменить форму роговой оболочки — оптической среды глаза. Любое нарушение рефракции обусловлено тем, что роговица искривлена, из-за чего фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней, перед ней или сразу в нескольких точках.

Лазер возвращает роговице правильную форму, что отражается на ее преломляющей способности. В результате операции фокусировка световых лучей происходит строго в одной точке, расположенной на сетчатке, и человек начинает видеть окружающие объекты с высокой четкостью.

Сегодня существует большое разнообразие методик лазерной коррекции зрения. Выбор подходящей определяется индивидуальными показаниями, желаемым результатом и рекомендациями врача.

«Синдром сухого глаза» после лазерной коррекции зрения

Некоторые люди отказываются от лазерной коррекции, потому что беспокоятся не только за зрение, но и за свой внешний вид. Существует несколько основных опасений, которые касаются того, как будут выглядеть глаза после операции.

В ряде случаев после операции действительно может наблюдаться незначительное покраснение глаз, обусловленное микроразрывами сосудов и небольшими кровоизлияниями, которые могут происходить при хирургическом вмешательстве. Однако, если операция была проведена правильно, такое состояние длится недолго — от нескольких часов до нескольких дней, после чего глаза приобретают здоровый вид.

Если покраснение наблюдается через месяц-полтора после хирургического лечения или сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на воспалительный процесс или «синдром сухого глаза». В таком случае нужно незамедлительно попасть на прием к офтальмологу, который оценит состояние глаз и при необходимости назначит соответствующую терапию.

Еще одно опасение касательно внешнего вида — это возможные отеки на глазах. Специалисты отмечают, что отечность после любой операции является вариантом нормы и проходит сама собой при соблюдении постоперационных рекомендаций врача. В зависимости от индивидуальных особенностей, отек может сойти через пару часов или через несколько дней. После этого глаза выглядят как обычно.

Постоянно текущие из глаз слезы — еще один миф, который касается последствий лазерной операции. Повышенная слезоточивость действительно характерна для раннего послеоперационного этапа, но она постепенно проходит по мере заживления глазных тканей. Как правило, уже через несколько часов слезы вырабатываются в гораздо меньшем количестве, и глаза выглядят нормально.

Во время операции по коррекции зрения лазерный луч, несмотря на малоинвазивность, вызывает ожог роговицы. И чем дольше длится воздействие лазера, тем сильнее повреждаются ткани глаза.

Такое повреждение является причиной «синдрома сухого глаза», который наблюдается у многих пациентов после операции, исправляющей зрение. Сразу после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повышенное слезотечение — таким образом организм пытается защитить поврежденную роговицу от инфекций и других негативных факторов.

После обильной выработки слезы, напротив, наступает ее дефицит, что и приводит к внешним проявлениям «синдрома сухого глаза».

Для него характерно ощущение зуда и песка в глазах, чувство сухости и жжения, размытое зрение и светобоязнь. Эти симптомы усиливаются при воздействии яркого освещения и при значительной нагрузке на глаза, поэтому в первые дни врачи рекомендуют отказаться от просмотра телевизора, чтения книг, вождения автомобиля и другой деятельности, которая может усилить симптомы сухости глаз.

Под наблюдением офтальмолога роговица довольно быстро восстанавливается после лазерного ожога, и по мере ее восстановления проходят и внешние проявления «синдрома сухого глаза».

Патологические состояния после лазерной коррекции зрения

Дебрис. При испарении роговичной ткани лазером образуются сверхмалые частицы, чаще всего попадающие в воздух.

Правда, небольшое их количество может оседать и на ткани роговицы. В послеоперационной ране, кроме того, могут оставаться и частицы талька, клеток, отделяемого мейбомиевых желез, несмотря на тщательное промывание операционной поверхности.

Это так называемый «мусор», который в редких случаях остается под роговичным лоскутом.

Как правило, на зрительную функцию дебрис влиять не может. Не вызывают эти частицы и дискомфортных ощущений, тем более, что в дальнейшем происходит их постепенное рассасывание.

В случае, когда под лоскутом остаются частицы большого размера, необходимо провести более тщательное промывание поверхности. В противном случае, локализация их в центральной зоне будет восприниматься пациентом, как слепое пятно.

Похожую процедуру выполняют и при врастании под лоскут клеток эпителия.

Восстанавливаем зрение — как вести себя в первые сутки после лазерной коррекции?

Первые сутки после операции являются наиболее важными в реабилитационном периоде, потому что глазные ткани находятся в уязвимом состоянии, наиболее подвержены инфекциям, травматизации и другим негативным факторам.В это время пациент должен строго придерживаться нескольких ограничений.

  • Исключить любую механическую травматизацию. Категорически запрещено трогать глаза, нажимать на них, протирать, умывать. Любое из этих действий может привести к смещению роговичного лоскута, что отразится на результате операции. Прикасаться к глазам особенно опасно в первые сутки после процедуры лазерной коррекции, но для лучшего восстановления специалисты рекомендуют не трогать глаза хотя бы три дня.
  • Исключить зрительные нагрузки с близкого расстояния. В первые дни желательно полностью отказаться от работы за компьютером, чтения, просмотра документов и любой другой деятельности, при которой приходится нагружать именно ближнее зрение. Неадекватное напряжение мышечного аппарата глаза может приводить к изменению рефракции. Если Ваша профессиональная деятельность предполагает работу, связанную с рассматриванием чего-либо на близком расстоянии, офтальмологи рекомендуют взять отгул на несколько дней после операции.
  • Спите только на спине. После операции не рекомендуется спать на животе или на боку. В таком положении проще травмировать глаз, что может привести к снижению эффекта операции или развитию осложнений.
  • Обязательно закапывайте офтальмологические препараты.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, выраженность послеоперационных симптомов, ускорить заживление, врач назначит ряд медицинских препаратов. В их числе могут быть противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие капли. Обязательно закапывайте их в той дозировке и по той схеме, которую рекомендует специалист.

Ограничения после лазерной коррекции на длительный период

Чтобы глаза выглядели здоровыми, заживление проходило без осложнений, в течение нескольких недель после лазерной операции нужно придерживаться следующих ограничений.

  • Отказаться от посещения бани, сауны и бассейна. Высокая температура в парилке способствует повышению давления внутри глаз, а хлорка в бассейне является агрессивным раздражителем.
  • Не принимать участия в контактных видах спорта. Волейбол, футбол, рукопашный бой и другие виды спорта, в которых есть риск получить травму от мяча или другого игрока, нужно исключить на время реабилитации.
  • Отложить поездку на море до окончания реабилитационного периода. Такое ограничение обусловлено не только морской водой, способной вызвать раздражение глаз, но и активным воздействием ультрафиолета и яркого света. После операции их влияние нужно свести к минимуму, поэтому специалисты рекомендуют использовать солнечные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром для максимальной защиты глаз в период восстановления.
  • Отказаться от курения и пребывания в тех местах, где присутствует табачный дым.
  • Не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах. Он снижает действие антибактериальных препаратов, которые необходимы для профилактики инфекционных осложнений. Также под действием алкогольных напитков человек теряет контроль над собой, что может привести к травматизации глаза.
  • Не пользоваться декоративной косметикой. Краситься можно только после того, как врач разрешит умываться и прикасаться руками к глазам.

Также в период реабилитации важно регулярно проходить контрольные осмотры у врача-офтальмолога. Стандартно специалист назначает посещения через один, три, семь и четырнадцать дней после операции, а также спустя месяц, три месяца, полгода и год.

Если в промежутках между плановыми приемами Вы заметили, что глаза выглядят нездоровыми — появилась краснота, слезоточивость, повышенная чувствительность к свету, или снизилась острота зрения, надо немедленно записаться на внеплановый визит к офтальмологу.

Рекомендации, которые помогут сохранить зрение после лазерной коррекции

Помимо ограничений, после операции важно выполнять ряд профилактических мероприятий, которые ускорят реабилитационный период и помогут удержать достигнутый результат.

  • Использование увлажняющих капель.

Заменители натуральной слезы можно использовать до полугода после операции. Они выполняют сразу несколько функций: снижают проявления «синдрома сухого глаза», придают зрительным органам здоровый вид, повышают комфорт пользователя. Кроме того, нормализация слезной пленки способствует более быстрому заживлению роговичного эпителия.

  • Контролируйте рабочее время.
Читайте также:  Что такое слово с точки зрения лексикологии

Люди, перенесшие лазерную коррекцию, должны контролировать зрительные нагрузки и в частности время работы за компьютером. Следите, чтобы работа на близком расстоянии занимала не более 8 часов в сутки, при этом каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

В это время нужно отрывать взгляд от монитора или документов и давать им отдых от нагрузки. Придерживаться подобной рекомендации желательно постоянно, даже после завершения реабилитационного периода.

  • Правильно организуйте рабочее место.

Снизить нагрузку на зрение поможет правильная организация рабочего места. Если Вы работаете за монитором, то он должен располагаться на уровне Ваших глаз, на расстоянии 50-70 см. Для постоянной работы желательно выбирать мониторы с большой диагональю. Рабочий стол должен иметь хорошее освещение.

  • Выполняйте гимнастику для глаз.

Гимнастику для глаз обычно назначают после окончательного завершения курса реабилитации с целью поддержания и сохранения качества зрения. Какие упражнения и как часто необходимо выполнять, скажет врач-офтальмолог, исходя из индивидуальных особенностей Вашей зрительной системы.

  • Правильное питание и витамины.

В комплекс профилактических мер по сохранению зрения после лазерной коррекции входит сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, а также прием специальных поливитаминных комплексов по назначению врача.

  • Следите за состоянием шейного отдела.

Альтернатива лазерной коррекции: современные контактные линзы

Лазерная коррекция подходит далеко не всем людям, у которых зрение нарушено, как, например, пациентам с глаукомой, катарактой, патологиями сетчатой оболочки, инфекциями, опухолями и другими общими заболеваниями.

При наличии противопоказаний к лазерной хирургии оптимальным способом коррекции зрения являются контактные линзы. В отличии от хирургического метода, их использование не предполагает осложнений или реабилитационного периода.

В линзах глаза выглядят привычным образом, при этом человек хорошо и контрастно видит окружающие его объекты.

Если врач отказал Вам в проведении лазерной коррекции и назначил контактные линзы, выбирайте модели от известных производителей — CooperVision, Johnson

Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения?

Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?

Техника лазерной коррекции зрения

Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.

В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.

Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?

После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента.

глазные капли. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.

Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.

Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.

Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.

Сильные боли после лазерной операции — что делать?

Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:

  • смещение роговичного лоскута;
  • синдром «сухого глаза»;
  • кератит.

Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.

Смещение роговичного лоскута после операции

В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу. После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.

Синдром «сухого глаза» после лазерной операции

Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.

Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.

Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:

  • пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
  • зуд и жжение;
  • покраснение глаз и кожи век;
  • слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
  • фотофобия, затуманивание зрения;
  • боль в глазах.

После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.

Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?

После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:

  • смещение лоскута;
  • образование рубцов;
  • попадание под лоскут микробов;
  • аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:

  • гиперемией — переполнением сосудов кровью;
  • выраженным воспалительным процессом;
  • наличием рубцов на роговой оболочке;
  • отложением липидов и солей на поверхности роговицы.

Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:

  • визометрию;
  • флюоресцентную ангиографию;
  • биомикроскопию;
  • биопсию роговой оболочки.

Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.

Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.

Жизнь после LASIK

Поскольку в предыдущем посте возникло очень много вопросов об ограничениях после лазерной коррекции зрения, а также о субъективных ощущениях пациентов, готов поделиться опытом.

Обычно в клиниках выдают специальные памятки для пациентов, либо консультируют устно. Мне повезло обратиться в клинику, где и памятки выдают, и устные консультации оказывают. На операцию шёл уже спокойный, поскольку выяснил всё что мне необходимо и на руках была данная памятка:

Итак, сразу после того, как вы встали с операционной кушетки, очки больше не нужны! Перед глазами лёгкая дымка и очень сложно сфокусировать взгляд. Сразу проводят осмотр насколько ровно расправили лоскут роговицы и т.д.

Теперь у вас есть примерно полчаса, пока не прекратится действие анестезирующих глазных капель (ни кто игл в глаз мне не вкалывал, паникёры!), чтобы добраться до места дислокации либо на личном транспорте, либо на такси. Про светобоязнь тут упомянули, но что будет настолько некмфортно ни кто не рассказал. Для снижения нагрузки на глаза рекомендуют носить поляризованные солнцезащитные очки с коричневым оттенком. Именно в таких очках я и добирался, хоть и погода была довольно пасмурная, мне всё равно казалось что солнце светит очень ярко.

Поскольку рекомендуют сразу лечь спать — я вообще не против данного занятия в любое время суток. Лучше всего использовать маску для сна на глаза, но какую-нибудь прочную, чтобы по привычке случайно не потереть глаза, когда вы проснётесь. Обязательно где-нибудь в квартире включите хоть какой-нибудь источник света! Когда проснётесь поздним вечером в тёмном помещении после вот такой операции и не будете ничего видеть — испытаете непередаваемую гамму чувств и эмоций с большой вероятностью производства большого количества стройматериалов! Лично я успокоился только когда случайно заметил светоиндикаторы на выключателях и осознал, что вижу их без очков.

Читайте также:  Точки зрения историков на события октября 1917

Поскольку прошло положенные 5 часов, можно недолго почитать или посмотреть телевизор. К этому времени происходит эпителизация лоскута роговицы, или говоря по-нашему, заживление глаза. Нагрузка нужна в разумных пределах для закрепления результата. В данный период очень трудно сразу сфокусировать свой взгляд на нужном предмете. Приходится заново подбирать расстояние до чёткой видимости предметов. Все гаджеты переводите на более тусклое свечение, поскольку глазам всё ещё неприятен яркий свет. Обещанного ощущения «песка в глазах» я так и не испытывал, может просто их удачно проспал.

Обычно на следующий день проводится послеоперационный осмотр (мой осмотр показал, что теперь у меня единица, а не -5). Не узнаёте пациентов клиники, которые также пришли на послеоперационный осмотр, пока не представите их в очках. С самого утра закапываете выданные в клинике капли Тобрадекс — это антибиотик для предотвращения послеоперационных осложнений. Светобоязнь уже отступает и можно смотреть на мир без очков уже внимательно. Тренируйте глаза, переключая взгляд с близких предметов на дальние. А вот тем, кто до этого очень долго носил очки, придётся несладко — избавляться от привычки поправлять теперь не существующие очки очень сложно. Знакомые, сделавшие операции пару лет назад, тоже периодически пытаются поправить «очки». Если носили «хамелеоны» — придётся привыкать к естественным ярким краскам этого мира. Кому исправили заодно и астигматизм, понимают насколько они неправильно видели окружающий мир. У некоторых немного краснеют глаза, появляются синяки или мешки под глазами — это нормальная послеоперационная реакция, через недельку пройдёт. Уже можно заниматься повседневной деятельностью и соблюдать рекомендации из памятки. Хоть это и не указано, но врачи рекомендуют первый месяц воздержаться от поднятия тяжестей и строительных работ (главное, чтобы не попадала в глаза строительная пыль). Защищайте свои глаза первую пару недель, в этот период они очень уязвимы. В случае готовки, избегайте попадания в глаза пара и горячего масла. Будьте аккуратными на улице, ведь всяких бойких мушек, пыли, осадков и прочих неприятностей никто не отменял. Заодно будете люто ненавидить всех курильщиков в общественных местах, а не только вейперов.

Через неделю уже более менее мозг адаптируется к новому рабочему инструменту и фокусировать взгляд становится гораздо легче. Потихоньку привыкаешь к новым параметрам углов после астигматизма. Периодически возникает ощутимая сухость глаза — устраняется выданными в клинике каплями Лакрисифи (искусственная слеза). Уже заканчиваем закапывать антибиотик. Заметно, что вокруг светящихся объектов в темноте есть небольшой ореол, в очках такого не наблюдалось. На холоде глазам очень комфортно, но яркий снег всё же доставляет проблемы. По прежнему пытаетесь поправить несуществующие очки и маленько тупите, заходя с холодного воздуха в тёплое помещение. Зрение всё ещё может уходить в небольшой «минус» или «плюс», поэтому периодически можно заметить, что близко ничего не видно, хотя вчера на таком расстоянии ещё всё было видно. К этому времени ваш рассказ о том, как проходила операция и какие после этого ощущения, будет доведён до автоматизма, а ваши глаза будут внимательно рассмотрены в безуспешных попытках на предмет наличия хоть каких-то следов среза.

Через месяц очередное плановое обследование в клинике. Уже давно пропала светобоязнь, зрение практически стабилизировалось и уже можно обходиться без искусственной слезы. Больше нет практически никаких ограничений (если нужно получить в глаз — потерпите ещё пару месяцев). Уже практически перестаёте искать очки после пробуждения, но пытаться их поправить.

Через полгода финальное обследование. Мозг окончательно адаптируется и зрение стабилизируется. Если вы соблюдали все рекомендации врачей, то в результате будете наслаждаться своим новым зрением ещё очень много лет. Естественно, с возрастом зрение может ухудшиться, но это уже нормальное возрастное явление.

Отзыв: Лазерная коррекция зрения методом ФРК — Много пугали, но оказалось не так страшно

Здравствуйте!
4 дня назад мне сделали операцию ФРК. Медицинских показаний для проведения именно этой операции не было. Просто оборудование для LASIK-а в той клинике было на проверке в Германии, срок возвращения был неизвестен. Доктор предупреждала меня, что для таких светлоглазых и светловолосых, как я, послеоперационный период будет тяжелее, чем у других. Меня это пугало. Впрочем, меня пугало всё, т. к. операция всё-таки на глазах. Но делать коррекцию я собиралась давно. Случай не тяжелый (зрение -2 на обоих глазах), но очки и линзы мне носить совсем не хотелось. Записалась.
Итак, наступил день операции, я пришла в клинику. Предварительно меня попросили переодеться. Одежду с собой нужно было брать чистую, удобную и не стягивающую горло. И шлёпки или тапочки, переобуться. 3 раза закапали капли в глаза. Я так поняла, анестезию. Протёрли закрытые глаза и вокруг них каким-то щиплющим раствором, надели шапочку на голову и одноразовую рубашку. Завели в операционную, помогли лечь на операционный стол, прилепили вокруг глаза защитную бумагу, поставили распорку на глаз. Затем закапали ещё какие-то капли, потом промыли водой и стали счищать. (Я смотрела до этого видео, там ещё ставили какой-то металлический круг, в него заливали спирт. Так вот, мне этого не делали) Счистили эпителий, промыли, стали жарить лазером. Запахло палёной свининой. Это всё не больно, а потом положили на глаз лечебную ледышку. Она начала замораживать глаз наживую. Было неприятно. В это время сверху ещё капали капли. Потом положили на глаз линзу и убрали распорку. Всё. Со вторым глазом то же самое. После операции я всё видела, но размыто. Готовилась к «страшному» (к боли после анестезии). Выпила сразу таблетку кеторола, которую мне дали. Да, мне дали пакетик с лекарствами. Там были капли Тобрекс(антибиотик) и Тауфон(капли, ускоряющие метаболизм), таблетки(по одной): Кеторол(обезболивающее), Супрастин(от аллергии на всё это разнообразие медикаментов), Фенозепам(снотворное). Довезли меня до дома, глаза начало чуть-чуть резать. Через пол часа после операции стало периодически сильно резать глаза и началась сильная светобоязнь. Я легла на кровать в заранее приготовленной комнате(затемнённой), приготовилась долго не вставать с кровати и терпеть адскую боль. Но никакой адской боли не последовало. Волнами наступала резь в глазах, потом чуть отпускала. Я, стараясь не открывать глаза, чтобы не испортить результат операции, лежала. Иногда засыпала, просыпалась, капала в глаза, пила воду и ложилась опять. После операции дико хотелось пить. Попью, пройдёт 10 минут, опять хочется. Не знаю, почему так.
Вообще, больше неудобств доставляла светобоязнь, чем резь в глазах. У меня, кстати, не текли слёзы вообще. Кроме моментов, когда я капала капли.
Обезболивающих я не пила больше, кроме той таблетки сразу после операции. Не было нужды. Фенозепам я где-то в темноте потеряла, так и не выпила. Да и снотворное мне не требовалось. Капли капала исправно.
Через 2 дня(день после операции и следующий) резь совсем прошла. Лежать я больше не могла и понемногу начала пользоваться ноутбуком и смотреть в окно. В тёмных очках, конечно. Пошла прогуляться на улицу. Зрение было размытым, будто я смотрела через мокрое стекло, но не хуже, чем у меня было до этого, но это уже совсем другое зрение было. Будто у меня не глаза, а камера, которая не фокусируется сразу. Если приглядишься, видны дальние рекламные вывески, а если не приглядываться, всё через «мокрое стекло».
Светобоязнь проходит постепенно. Присутствует дальнозоркость. Тяжело читать текст. И на экране, и в книге. Но врач сказала, что глаза ещё нужно тренировать(смотреть далеко-близко). Чувствуется эффект, после тренировок зрение станет хорошим.
Подведу итог: эта операция не так страшна, как пишут в интернете. Лазер — это надёжно.

Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.

Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.

В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.

Побочные эффекты

После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:

  • Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
  • Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
  • Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
  • Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
  • Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.

В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:

  • Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
  • Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
  • Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.

Почему важно соблюдать рекомендации врача после операции

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата. Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени. О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

  • трение оперированного глаза,
  • попадание грязной воды при посещении водоема,
  • повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

При игнорировании рекомендации можно заполучить целый комплекс побочных эффектов и осложнений, вплоть до снижения остроты зрения, воспалительных процессов и постоянного дискомфорта в области глаз.

Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Источники:
  • http://oftolog.ru/blog/korrekcija_zrenija_lazerom_realnost_i_mify/2012-03-25-37
  • http://doctor.ru/question/3276/
  • http://vk.com/topic-2444489_24405778
  • http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tatyana-svetoboyazn
  • http://glazdoktor.ru/svetoboyazn-posle-lazernoy-kor/
  • http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-korrekciya-zreniya-silnye-boli-posle-operacii.htm
  • http://pikabu.ru/story/zhizn_posle_lasik_4546244
  • http://otzovik.com/review_4942837.html
  • http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/oslozhneniya.html