Сухость во рту глазах боль в суставах

Иногда, многие из нас испытывали сухость во рту, глазах, в большинстве случаев она проходит сама собой.

Однако если такое состояние человек испытывает постоянно, то это всегда свидетельство функционального расстройства здоровья.

Медицинский термин, который используется для обозначения данного состояния, называется синдром Шегрена. Болезнь в основном поражает слюнные, слезные железы. Так как они присутствуют в глазах, ротовой полости, то соответственно болезнь отражается на состоянии этих органов.

Причины данного заболевания точно не известны, однако известно, что болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям.

Проявляется это состояние в том, что иммунная система по ошибке начинает атаковать здоровые клетки, ткани организма. Чаще синдром Шегрена встречается у женщин, нежели у мужчин. Причем недуг может развиться у человека в любом возрасте. Люди старше 40 лет риску подвержены больше.

Симптомы болезни

Самым распространенным симптомом болезни является постоянная сухость во рту и глазах. Особенно явно это проявляется вечером и ночью. К характерным признакам так же относится жжение, зуд, внезапное ухудшение зрения.

Из-за сухости во рту, человеку может быть сложно глотать, пережевывать пищу и даже говорить. Некоторые пациенты жалуются на такие симптомы как покраснение глаз, чувствительность к свету и усталость в глазах. Иногда больные жалуются на ощущение жжения языка, изменение вкусовых ощущений. Появляется неприятный привкус и запах изо рта. Происходит изъязвление языка.

Пара слюнных желез, которая присутствует между челюстью и ушами называется околоушными железами. Слюнные железы всегда увеличиваются в размерах. Менее выраженными симптомами является сухость кожи, у женщин это еще и сухость влагалища.

Кожная сыпь, боль, припухлость, скованность суставов, сухой кашель, физическая усталость все это может быть следствием болезни.

Синдром часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями. Такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Диагностика, лечение

Для диагностики заболевания необходимо проводить физикальное обследование, одновременно изучается анамнез пациента. Затем сдаются анализы крови на уровень антител. По уровню антител судят о степени тяжести заболевания.

Также проводится офтальмологическое обследование по диагностированию степени сухости глаз. Поскольку специфического лечения синдрома Шегрена нет, основной задачей лечения становится снижение интенсивности симптомов.

Что делать?

Существуют несколько видов лекарственных препаратов, которые можно использовать для облегчения состояния больного. Для послабления сухости во рту назначаются лекарства, направлены на увеличение выделения слюны.

Иммунодепрессанты принимают для подавления аномального функционирования иммунной системы. Нестероидные противовоспалительные препараты используют для снятия боли, отеков, воспаления в суставах.
Для облегчения сухости в глазах назначают глазные капли, препараты искусственной слезы. На ночь можно использовать специальные мази. Они дают хороший эффект, но в течение дня их не используют по той причине, что они очень жирные.

Если щиплет, сушит глаза очень сильно, врач может назначить лазерные процедуры, с помощью которой слезные протоки запечатываются навсегда. Дренаж слезы наружу прекращается, симптомы минимизируются.

Для облегчения сухости во рту рекомендуют использовать несладкую жевательную резинку. В течение дня в полость рта можно распылять воду.

Сухость в глазах, в отличие от сухости во рту поддается лечению довольно сложно, потому что искусственные смазочные материалы, которые используются для увлажнения глаз, не дают максимально желаемого эффекта.

Для уменьшения сухости влагалища врачи назначают специальные смазывающие кремы, мази. От сухости кожи так же используют специальные увлажняющие средства.

Если сухость присутствует постоянно, придется внести в свой рацион некоторые изменения. Следует использовать более мягкие и более влажные продукты питания. Пить больше жидкости.

Когда человек страдает сухостью во рту, глазах необходимо избегать потребления сладких продуктов. Так же важно правильно ухаживать за полостью рта. Визиты к врачу должны стать обязательными, на постоянной основе.

8 признаков обезвоживания организма

Как известно, человек на 80% состоит из воды, которая участвует во всех процессах, идущих в организме. При этом мы теряем жидкость ежедневно – в результате потоотделения, дыхания, мочеиспускания. Недостаточное ее восполнение (по каким-либо причинам) может привести к дегидратации (обезвоживанию) различной степени тяжести – как к легкой жажде, так и к смертельному исходу. Обезвоживание происходит уже при потере жидкости в количестве 1% от массы тела. Вовремя заметить признаки обезвоживания и устранить их – задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Приступы жажды

Чувство жажды – первый сигнал при потере жидкости на 1-2% от массы тела. Как правило, в это время уже ограничено осуществление некоторых функций организма, из-за чего такое состояние может сопровождаться повышенной тревожностью, головной болью, неприятным запахом изо рта. Устранить легкую дегидратацию несложно – хватит и обильного питья, причем желательно пить простую воду. Легкая степень обезвоживания чаще всего провоцируется неправильным питьевым режимом: избыточным употреблением чая, кофе, соблюдением диеты, длительным пребыванием на солнце без возмещения потери жидкости. Чтобы предотвратить неприятные ощущения, достаточно выпивать в день не менее 2 л чистой воды, увеличивая это количество по мере усиления нагрузки на организм.

Сухость во рту

Второй симптом дегидратации – ощущение сухости слизистых оболочек рта, которое, например, посещает в состоянии похмелья людей, перебравших со спиртными напитками. Сухость во рту, вызванная этой и другими причинами обезвоживания, часто сопровождается повышенной вязкостью слюны и неприятным запахом изо рта.

Распитие алкоголя напрямую ведет к дегидратации, так как при окислении одной молекулы этилового спирта расходуется несколько молекул воды. По мнению врачей, облегчить это состояние можно, если не злоупотреблять спиртным и пить много воды до и после праздника.

Сухость кожи

Как правило, сухость кожных покровов при обезвоживании проявляется в виде шелушения, ощущения стянутости при умывании, красных пятен на коже, а иногда даже кровоточащих глубоких трещин. В данной ситуации стоит различать временное состояние кожи вследствие дегидратации и ее постоянный тип, обусловленный врожденными особенностями. Помимо этого, сухость кожи может быть признаком неправильного ухода за ней (использования щелочного мыла, неверно подобранных косметических средств) или некоторых заболеваний – к примеру, сахарного диабета, гипотиреоза, гиповитаминоза А. Диагностировать обезвоживание при наличии сухости кожи лучше в комплексе с другими его симптомами – например, болью в суставах и сухостью во рту.

Слабость тела

Слабость, тошноту, головокружение испытывают люди, потерявшие жидкость в количестве 4-5% от массы тела. Этот уровень дегидратации знаком спортсменам-бегунам, а также некоторым офисным работникам, предпочитающим на протяжении рабочего дня пить кофе вместо чистой воды. Усталость может сопровождаться изменением цвета лица, появлением темных кругов под глазами, тремором рук, раздражительностью, агрессивностью. Для устранения подобного состояния нужно прилечь и, восполнив нехватку жидкости в организме, отдохнуть в течение 4–8 часов.

Зуд в глазах

Такие симптомы обезвоживания, как ощущение зуда, сухости в глазах, отсутствие слез, обусловлены пересыханием слезных канальцев, что может нанести состоянию органов зрения значительный урон (в виде помутнения роговицы, воспаления и пр.). Особенно важно обращать внимание на перечисленные симптомы и быстро предотвращать дегидратацию людям, носящим контактные линзы, так как материал, из которого они изготовлены, хорошо впитывает в себя слезную пленку на поверхности роговицы, увеличивая риск повреждения органа зрения в несколько раз.

Боль в суставах и позвоночнике

Хрящевая ткань в организме на 80% состоит из воды, за счет чего поверхность хряща скользкая и обеспечивает легкость движения, вместе с суставной жидкостью защищая суставы от соприкосновения даже при интенсивных нагрузках. Дегидратация организма приводит к тому, что трение между поверхностями костей, объединенных суставом, увеличивается – и возникает боль при движении. Ощутив нехватку жидкости, важно предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, ведь тогда обезвоживание может стать причиной разрушения хрящевой ткани и прекращения движения в суставе.

Потемнение мочи и снижение частоты мочеиспусканий

При дегидратации организму попросту нечем выводить продукты своей жизнедеятельности, поэтому выделение мочи снижается. Темно-желтый ее цвет обусловлен высокой концентрацией вредных веществ, которые не успели покинуть организм. В результате обезвоживания на фоне отравления токсинами могут возникнуть слабость, сонливость, тошнота, головные боли. Нельзя забывать и о том, что изменение цвета мочи иногда является симптомом не только дегидратации, но и других болезней, к примеру, инфекций мочевыводящих путей, анемии, заболеваний почек и печени, поэтому постановку диагноза лучше доверить специалисту.

Проблемы с пищеварением

Для полноценной работы слизистые оболочки внутренних органов, не исключая желудок, нуждаются в постоянном увлажнении. В связи с отсутствием жидкости в организме количество и плотность защищающей желудок слизи снижаются, позволяя пищеварительному соку разрушать его стенку. Дегидратация в этом случае может привести к изжоге, расстройству желудка, нарушению всасывания питательных веществ и другим неприятным последствиям. Аналогичный сбой из-за обезвоживания дают почки, ослабляя очистительную функцию, сосуды и сердце (снижение систолического давления), головной мозг (судороги, галлюцинации, кома) и прочие органы.

Важно помнить, что потеря организмом жидкости в количестве свыше 8% от массы тела (может проявляться в виде тошноты, головокружения, рвоты, судорог) должна устраняться врачами в условиях стационара.

Предотвратить обезвоживание гораздо проще, чем его лечить, – достаточно употреблять 1,5-2 л чистой воды в день и внимательно следить за сигналами, которые подает организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

Сухость во рту глазах боль в суставах

Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе, показания, обзор препаратов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Как работают миорелаксанты
• Что происходит при мышечном спазме при остеохондрозе?
• Показания
• Какие конкретно миорелаксанты применяют?
• О мерах предосторожности
• Заключение

Если пациента с остеохондрозом беспокоят боли в спине – то лечащий врач (терапевт, невролог) в программе комплексной терапии, скорее всего, будет использовать миорелаксанты центрального действия.

Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Доказано на практике, что они эффективны при болезненном остром и хроническом спазме, их применение позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других лекарств.

Далее мы расскажем понятным языком, что это за препараты, как они работают, показания к их применению и меры предосторожности.

Как работают миорелаксанты

Мышечное расслабление может быть абсолютным и относительным:

• Относительное мышечное расслабление вызывают миорелаксанты центрального действия: они влияют на особые нейроны в спинном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц. Мышечный тонус – это уровень сокращения, который существует во время мышечного покоя. Поэтому при их влиянии мышца не парализуется, а всего лишь снижает напряжение, вызванное излишним тонусом. Именно эти препараты используют терапевты и неврологи при остеохондрозе.
• Абсолютное мышечное расслабление (или временный паралич) вызывают релаксанты периферического действия, которые воздействуют непосредственно на мышцы. Их применяют, чтобы подавить работу дыхательной мускулатуры пациента при переводе на искусственную вентиляцию легких и «навязать» пациенту аппаратный ритм. Их используют анестезиологи и реаниматологи, никакого отношения к применению их при остеохондрозе они не имеют.

Что происходит при мышечном спазме при остеохондрозе?

Во всех случаях важным компонентом превращения острой боли в хроническую является спазм скелетной мускулатуры спины в ответ на болевое раздражение. Дальнейшие события развиваются следующим образом:

Таким образом, в мышце формируется «замкнутый порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм сохраняет боль. Такое состояние может существовать недели и даже месяцы. Препараты миорелаксанты как раз и созданы для разрыва этого «порочного круга» при остеохондрозе и других сходных заболеваниях.

Какие жалобы и симптомы служат показаниями к назначению данных лекарств?

• Боли в спине при движении и в покое ноющего и давящего характера. Обычно они локализованы в надплечьях (верхних краях трапециевидной мышцы), паравертебральных (околопозвоночных) мышцах, лежащих справа и слева от позвоночного столба, широчайших мышцах и глубокой мускулатуре спины в области поясницы.
• Проявления корешковой симптоматики: резкие, стреляющие боли, похожие на удар электрического тока при кашле, смехе, резком движении, натуживании, чихании. Они свидетельствуют о компрессии чувствительной части соответствующего нерва. Еще такие боли врачи называют «прострелом» или люмбаго (в случае возникновения в пояснице).
• Появление чувствительных нарушений, как вместе с болью, так и в виде безболевых форм: ощущение «ползания мурашек», онемения, снижения тактильной чувствительности. Чаще всего они проявляются по ходу седалищного нерва: по задней поверхности бедра, в виде полосы или «лампасов», спускаясь вниз до подколенной ямки.

Познакомимся с миорелаксантами поближе.

Какие конкретно миорелаксанты применяют?

При остеохондрозе применяют 2 препарата:

Миорелаксанты – препараты, которые назначают только курсами. Разовое введение тоже снизит мышечный спазм, но для восстановления нормального кровообращения в мышце при остеохондрозе нужно не менее 10 дней приема в виде таблеток, но наибольший эффект оказывают лекарства в виде инъекций.

О мерах предосторожности

Все перечисленные препараты могут вызывать общую мышечную слабость, и этот недостаток – неизбежное продолжение достоинств. Наиболее «мягкий» препарат – мидокалм, который позволяет изменять эффективную дозировку в широких пределах, более грубый – баклофен.

Другие побочные эффекты – сухость во рту, артериальная гипотензия, сонливость. Если при остеохондрозе врач назначил миорелаксанты, то постарайтесь в период лечения воздержаться от вождения автомобиля, так как из-за снижения мышечного тонуса эти препараты замедляют время реакции.

Заключение

Миорелаксанты центрального действия – препараты, которые существенно облегчают жизнь пациентов не только при остеохондрозе, но и при других, гораздо более тяжелых поражениях центрального нейрона, например, при тяжелых инсультах. Поэтому при острой боли в спине не стоит ждать, пока подействуют местные препараты (гели, кремы, мази). Ведь своевременно назначенные терапевтом или неврологом центральные миорелаксанты позволят сократить время болезненного спазма, а в ряде случаев вообще избавиться от сезонных обострений.

Препарат Ксефокам и его аналоги относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, применяются при выраженных болях воспалительного и ревматического характера. Как и у всех лекарств этого ряда, у Ксефокама есть немало противопоказаний и побочных явлений.

По классификации НПВС препарат состоит в группе оксикамов. Числится под названием лорносикам. Производится в виде таблеток под названием Ксефокам или Ксефокам Рапид (быстрого усвоения), а также порошка для инъекций.

Аналоги Ксефокама

Таблетки и уколы могут заменять друг друга с той лишь разницей, что во время инъекции желаемый эффект достигается через 15 минут, а при приеме внутрь — через 2 часа.

В качестве замены назначаются препараты с похожей химической структурой, так как с аналогичным основным веществом препаратов нет. Ближайшими лекарственными веществами, которыми заменяют лорноксикам, являются:

При невосприимчивости к оксикамам предпочтение отдаются аналогам из пиразолидинов или производных пропионовой кислоты — это:

• Метамизол натрия;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Напроксен и пр.

Заменители в ампулах

Существуют аналогичные препараты в ампулах. Как уже было отмечено, самым близким по действию и структуре аналогом является мелоксикам. Как и Ксефокам, уколы с данным веществом снимают воспаление, жар и боль. Мелоксикам используется при болезненных суставах, артрозах и артритах.

Вещество не совместимо с препаратами, в состав которых входит литий. Его не назначают больным с сердечной недостаточностью. На основе мелоксикама изготовлены Мелбек, Амелотекс, Мелофлекс.

Следующее активное действующее вещество данного ряда — это пироксикам. Оно, как и предыдущее вещество, может полностью заменить Ксефокам. Используется при выраженных болях двигательного аппарата, а также после хирургических вмешательств для купирования болевых ощущений.

Противопоказания у пироксикама те же, что и других препаратов данного ряда. На его основе выпускаются такие растворы для инъекций, как Фельден и Пироксикам — Ратиофарм.

К НПВС относятся препараты, в состав которых входит кетопрофен. Например, Фламакс и Флексен или комбинированный препарат — Амбене. При использовании этих медикаментов обезболивание происходит очень быстро, но воспаление уходит после нескольких приемов или курса лечения.

Аналоги в таблетках

Ксефокам в таблетках можно заменить лекарственными средствами, основе которых лежит мелоксикам:

Препараты, в основе которых лежит пироксикам:

Препараты, в основе которых лежит теноксикам:

Препараты, содержащие Ибупрофен:

Препараты, содержащие Кетопрофен:

Все перечисленные лекарства обладают обезболивающим эффектом.

К НПВС относится также Аспирин (ацетилсалициловая кислота), но поскольку его обезболивающее свойство слабовыраженное, то он не используется в качестве болеутоляющего. Аспирин не назначают при непереносимости оксикамов.

Сравнение цен

Если говорить о стоимости Ксефокама и его аналогов, то дешевле обходятся препараты отечественного производства. Но на фармацевтическом рынке много аналогов украинских и белорусских производителей, отличающихся по цене от российских препаратов.

Например, уколы Мелоксикама украинского производства стоят 120 рублей, а за таблетки Ибупрофена придется заплатить всего 20–30 рублей.

Дороже стоят заменители зарубежных фармацевтических фирм.

1. Например, у медикамента Ксефокам Рапид аналоги выпускаются в Дании. Они очень близки по структурной формуле и быстро усваиваются организмом. Их цена начинается от 290 рублей.
2. Среди зарубежных препаратов можно отметить уколы Мелофлекс румынского производства, цена которого на рынке составляет 320 рублей.
3. Самым дорогим заменителем является инъекционный раствор Мелбек (Турция), стоимость которого — 1 500 рублей.
4. Есть Кетонал словенского производства, выпускаемый в форме геля и таблеток. Цена за гель составляет 450 рублей, а за таблетки — 240 рублей.
5. Флексен гель итальянского производства стоит 240 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя нестероидные противовоспалительные средства находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача, относиться к ним следует с повышенной осторожностью. Все они, без исключения, обладают побочными явлениями и имеют длинный список противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты, появление которых возможно при применении Ксефокама и его аналогов, следующие:

• со стороны кроветворения — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружения, нарушение сна, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость и т.д.;
• со стороны чувствительных органов — нарушения зрения, понижение слуха;
• со стороны эндокринной системы — повышенная потливость, озноб, изменение веса тела;
• со стороны пищеварительного тракта — повышенное газообразование, тошнота, боли в животе, гепатит, сухость во рту, стоматит;
• при обострениях желудочных патологий возможны внутренние кровотечения;
• со стороны мочевыделительной системы может развиться почечная недостаточность, полиурия, кристаллурия;
• аллергические явления — кожная сыпь, бронхоспазм, аллергический ринит, одышка.

К противопоказаниям относятся:

• • гастрит, язва желудка, воспаление 12-перстной кишки, колит;
  • невосприимчивость и аллергия к препаратам данной группы;
  • заболевания печени;
  • нарушения работы почек;

• сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Информация о Ксефокаме и его аналогах является упрощенной. Лечение препаратами этого ряда может назначить только специалист, учитывая состояние здоровья пациента и возможные сопутствующие заболевания.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) для лечения суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

1. Крупных и мелких суставов.
2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

• расстройства желудка;
• тошнота и рвота;
• потеря зрения и слуха;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кроветворения;
• аллергии;
• потемнение в глазах и шум в ушах;
• боли в различных органах;
• сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы).
2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
3. Таблетки.
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

• быстрота действия;
• минимальный риск поражения слизистой желудка;
• не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

1. Болезненность введения.
2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

• можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
• безболезненность введения;
• не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

• действие на очаг поражения (сустав или связки);
• простота использования;
• усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• не травмирует стенки желудка, печень;
• обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
• имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

1. Требуется время для впитывания средства.
2. Действует короткий срок.
3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

• обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
• просты в применении;
• не травмируют желудок, почки, печень;
• практически не имеют побочных эффектов;
• действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

1. Видно под одеждой.
2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

• быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
• не травмируют печень, почки, желудок;
• простота использования.

1. Небольшой срок годности.
2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 12 лет;
• пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

1. Детям старше 3 месяцев.
2. Беременным женщинам.
3. Кормящим матерям.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Лечение суставов Подробнее >>

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

• Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
• Усиленная жажда
• Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
• Ощущение сухости в глотке
• Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
• Язык краснеет, становится сухим и шершавым
• Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
• Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

Рак околоушной слюнной железы

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 — 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.