Сухость в глазах после коррекции зрения

Главная > Симптомы > Сухость глаз после лазерной коррекции зрения

В наши дни далеко не каждый может похвастаться «стопроцентным» зрением: телевизор, компьютер и прочие гаджеты, привычка читать в недостаточно освещенных местах, да и просто огромная зрительная нагрузка буквально с первых классов школы неизбежно сказываются на здоровье глаз и остроте зрения. Близорукость и астигматизм можно уже смело причислять к болезням цивилизации — технический прогресс неизбежно, пусть и косвенно, вредит глазам современного человека. Впрочем, прогресс работает и во всех сферах медицины, в том числе, в офтальмологии. На помощь людям с ухудшающимся зрением приходят способы коррекции зрения — от классических, проверенных временем очков до популярных современных контактных линз, практически неощутимых на поверхности глаза. Для тех, кто желает решить проблему радикально, есть методики хирургической коррекции зрения, в частности, средствами лазерной хирургии.

В последние годы лазерная медицина продвигается семимильными шагами. Совершенствуется как лазерная аппаратура, так и способы обработки лазерным лучом тканей глаза. В результате современным пациентам доступна высокотехнологичная и одновременно несложная процедура, в ходе которой лазерный луч «выпаривает» тончайший слой роговицы, благодаря чему изменяется толщина оптических сред глаза и острота зрения восстанавливается.

Простота лазерной операции на роговице, к сожалению, не гарантирует отсутствия побочных эффектов от вмешательства. Так, самым частым из них является синдром сухого глаза — он развивается у подавляющего большинства пациентов после процедуры лазерной коррекции. Это естественное следствие спровоцированного воздействием лазерного луча ожога роговицы.

Проявляется синдром сухого глаза после лазерного вмешательства своими типичными симптомами: больной чувствует дискомфорт, «песок» в глазах, беспокоит жжение, зуд, боль, сухость, покраснение глаз. Синдром сухого глаза может сопровождаться слезотечением, которое при этом не приносит облегчения.

Сухость глаз значительно усиливается при воздействии на глаза яркого света, а также при интенсивной зрительной нагрузке: работе за компьютером, чтении, вязании, вождении машины. Зная это, офтальмологи рекомендуют пациенту на протяжении реабилитационного периода после операции (то есть в течение года) свести к минимуму зрительные нагрузки, а также защищать глаза от яркого света при помощи темных очков или повязки.

Сухость глаз: что делать?

Ощущение сухости глаз в течение года после лазерной коррекции зрения совершенно естественно. Но это не значит, что нужно терпеть дискомфорт — ткани глаза нуждаются в увлажнении, хроническое пересыхание конъюнктивы и роговицы опасно развитием осложнений. Для снятия явлений сухости глаз используются специальные глазные капли, восполняющие недостаток слезной жидкости. Их ассортимент широк, поэтому, выбирая нужное средство, следует ориентироваться на состав. В частности, увлажняющим действием обладают средства, содержащие гиалуроновую кислоту – естественный компонент натуральной слезной жидкости, выполняющий функцию природного увлажнителя. Если дискомфорт и сухость беспокоят относительно, редко, например, 2-3 раза в день, и в основном к концу дня, можно воспользоваться увлажняющими растворами с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты, которые способствуют увлажнению поверхности роговицы.

При интенсивных симптомах сухости глаз, беспокоящих в течение всего дня и даже с утра нужны более вязкие офтальмологические растворы, которые имеют в своем составе помимо гиалуроновой кислоты еще и другие компоненты, продлевающие действие гиалуроновой кислоты, и компоненты антиоксидантной защиты, которые могут нейтрализовать негативное действие свободных радикалов.

Современная методика лазерной коррекции зрения доступна многим и является прекрасной альтернативой ношению очков или контактных линз. Главное условие — внимательное отношение к здоровью глаз, особенно в течение реабилитационного периода после операции.

RUS-OPH-NON-NON-05-2018-1167

Сухость в глазах после лазерной коррекции зрения

Лечение коньюктивита при грудном вскармливании

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конъюнктивит является глазным заболеванием, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки, она создает защитный барьер. Основными причинами развития заболевания выступают различные виды патогенных бактерий, вирусов, аллергенов.

Инфекционная форма конъюнктивита способна привести к распространению бактерий, развитию осложнений, инфекционных заболеваний. Негативно влияет инфекция на женщину в период беременности, лактации.

Конъюнктивит при грудном вскармливании является основным источником инфекции. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом.

В период беременности организм женщины поддается гормональным перестройкам.

Важно! Во время лактации грудное молоко является основным источником полезных витаминов, микроэлементов и минералов для малыша.

В этот период иммунная система женщины ослабевает, подвергается негативному воздействию различных патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов: пневмококк, стрептококк, гонококк, коринебактерия дифтерии.
Основными причинами развития воспаления конъюнктивы глаза являются:

несоблюдения правил гигиены;
сниженный иммунитет;
простудные заболевания, грипп;
переохлаждение организма;
неправильное применение линз для коррекции зрения;
неверное использование декоративной косметики;
воздействия аллергенов: дым, химические вещества, пыльца;
травма глаз;
стрессовые ситуации;
заболевания органов зрения, носоглотки, ротовой полости;
туберкулез;
инфекции, передающиеся половым путем;
нехватка в организме витаминов, микроэлементов.

В период грудного вскармливания исключается, употребление многих лекарственны препаратов, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы обезопасить малыша от воздействия инфекции.

Признаки конъюнктивита при грудном вскармливании проявляются в зависимости от причин возникновения болезни, происхождения патогенных бактерий, состояние организма кормящей мамы, стадии развития заболевания.

Главными признаками бактериального конъюнктивита выступают:

недомогание;
слабость;
головная боль;
высокая температура тела;
нарушения сна;
зуд, жжение;
ощущения присутствие мелкого ссора, пыли в глазах;
сухость конъюнктивы;
отек, припухлость век;
скопления гноя в глазных яблоках;
болезненные ощущения;
активизация слезотечения;
увеличение лимфатических узлов;
ухудшения остроты зрения;
боязнь дневного света.

При появлении первых признаков развития заболевания необходимо обратиться к врачу. В период грудного вскармливания новорожденный постоянно контактирует с мамой.

Важно! При появлении инфекционного источника возникает риск распространения патогенных бактерий на слизистые оболочки малыша: носоглотка, глаза, ротовая полость.

В результате могут развиться инфекционные заболевания: менингит, сепсис, конъюнктивит.

Попадания инфекции в кровь способно привести к сбоям в нормальном физическом и психическом развитии малыша.

Диагностика

Установить точный диагноз, назначит курс эффективной терапии, помогут методы диагностики. Суть обследования заключается в определении характера провоцирующего фактора, вида конъюнктивита, хронических заболеваний.

Диагностика конъюнктивита состоит из следующих этапов:

визуального осмотра с помощью бокового освещения;
взятия мазка, обследования его на наличие патогенных бактерий;
общий анализ крови.

Результаты исследований помогают установить причину конъюнктивита, его вид, реакцию организма на определенные виды медикаментов.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору. Конъюнктивит характеризуется стремительным развитием.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к распространению инфекции на слизистую носоглотки, образованию воспалительного процесса лобных пазух носа.

Заболевание способно перейти в хроническую форму. Для данной стадии развития болезни характерно возникновение дискомфорта в глазах, нарушение качества зрения, развития заболеваний инфекционной природы.

Терапия конъюнктивита состоит из медикаментозного лечения, народных методов.

В период лактации существует множество противопоказаний к употреблению медикаментов. Не рекомендуется самостоятельно прибегать к применению лекарственных препаратов. Их действие может негативно повлиять на качество и количество грудного молока.

Лечение бактериального конъюнктивита состоит в приеме антибактериальных препаратов, их действие направлено на локализацию инфекционного источника, восстановления нормального функционирования слизистой глаза.

Противовоспалительными, антибактериальными характеристиками отличаются глазные мази, капли. Они наносятся непосредственно на слизистую оболочку. Данные лекарственные препараты характеризуются способностью:

повреждать мембранные оболочки бактерий;
уничтожать инфекцию;
предотвращать размножению и распространению инфекционных микроорганизмов.

В больничных условиях необходимо не менее 3 раз за день проводить:

промывания глаз антисептическими, антибактериальными лекарственными растворами;
лекарственные мази закладывать за глазное веко;
обрабатывать веки;
удалять гнойные выделения, слизь.

Уменьшить интоксикацию организма помогут лекарственные препараты, которые вводиться в организм при помощи капельницы.

Важно! Ускорить процесс выздоровления кормящей мамы могут иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рациональное питание.

При лечении конъюнктивита во время грудного кормления не рекомендуется кормить малыша грудным молоком, в котором могут содержаться медикаменты. Для сбережения количества грудного молока необходимо проводить регулярное сцеживание. Данный способ способствует систематической выработки молока. После завершения лечения новорожденного можно опять кормить грудью.

Облегчить состояние кормящей мамы на первоначальной стадии развития конъюнктивита поможет промывания глаз отваром ромашки, шалфея, фурацилина. Они характеризуются антивоспалительными, антибактериальными, антисептическими свойствами.

Для приготовления настоя на основе ромашки, шалфея надо ложку растительной смеси соединить с 500 мл очищенной воды. Смесь компонентов необходимо накрыть крышкой, оставить на 1 час.
Лекарственный раствор фурацилина состоит из 1 таблетки лекарства, которую нужно растворить в 250 мл очищенной воды.
Промывать глаза можно крепко заваренным черным чаем.

Промывать глаза необходимо не менее 3-4 раз за день. Для проведения манипуляции нужно смочить ватно-марлевый диск в приготовленной лечебной жидкости. Аккуратными движениями промывать органы зрения от внутреннего уголка к внешнему углу. Перед осуществлением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ускорить процесс выздоровления, вывести токсины из организма поможет употребления очищенной воды. За день рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости.

Важно! Устранить болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты.

Перед их приемом необходимо ознакомиться с рекомендациями по употреблению кормящими женщинами.

Профилактика

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить развитию конъюнктивита у кормящей мамы помогут методы профилактики.

Соблюдения правил гигиены. Не рекомендуется прикасаться грязными руками к слизистым оболочкам глаз, носа, рта. После посещения общественных мест, транспорта, контакта с больным человеком необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Запрещается использовать чужие полотенца, постельное, одежду, косметические аксессуары.
Правильное питание. Не рекомендуется прибегать к систематическому приему жирной, жареной, соленой еды, сладостей, фаст-фудов, газировки. В ежедневное меню следует включить диетические виды мыса, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты.
Своевременно, качественно проводить лечение вирусных, простудных, инфекционных заболеваний.
Соблюдать правила пользования линзами для коррекции зрения.
Избегать переохлаждения.
Укрепления иммунной системы: занятия любым видом спорта, прогулки на свежем воздухе, закаливание, плавание, отказ от вредных привычек, здоровый сон, соблюдения режима дня, необходимо избегать эмоциональных и физических переутомлений.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно, обратится за помощью к специалисту. Он назначит курс эффективной терапии с учетом стадии развития болезни, провоцирующих факторов, наличия процесса лактации.

Несвоевременное, отсутствие лечение может стать причиной развития различных болезней и осложнений: бактериальный кератит, помутнение роговицы, ухудшения остроты зрения, язва роговицы.

Распространения инфекции в кровеносную систему во время кормления грудью приводит к нарушению нормального развития ребенка, снижению защитных функций его организма.

Какие глазные капли применяют для улучшения зрения при дальнозоркости?

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости останавливают дистрофические нарушения в глазных тканях, нормализуют обменные процессы. Ухудшение зрения, при котором изображение попадает за сетчатку глаза, — это гиперметропия, более известная как дальнозоркость. После 40 лет глазные мышцы постепенно слабеют, и начинает развиваться так называемая возрастная дальнозоркость.

Возникает пресбиопия — изменения в структуре хрусталика. Он теряет свою эластичность, что приводит к ухудшению зрения и на близком расстоянии. Если развилась дальнозоркость, глазу трудно сфокусироваться и на предмете, находящемся на близком расстоянии.

Почему при дальнозоркости нужны витамины для глаз?

Дальнозоркий человек чаще страдает головными болями от перенапряжения глаз. Ношение очков не спасает от высыхания роговицы, симптомами которого являются: жжение, покраснение или ощущение пыли и песка в глазу. В подобных случаях на помощь приходят капли для глаз. Лечение должен назначить врач-офтальмолог.

Глазные капли от дальнозоркости Тауфон изготовлены на основе вещества, называемого таурином. Это кислота, которую в норме вырабатывает сам организм. Недостаток таурина вызывает нарушения во многих органах, в том числе и в глазах. Лечение восстанавливает возрастные нарушения в глазных тканях.
Перед закапыванием следует согреть флакон в ладонях, а затем чистыми руками, оттянув нижнее веко, закапать в конъюнктивальный мешок.
Таурин хорошо переносится организмом, поэтому его можно закапывать в глаза людям, управляющим транспортом и имеющим дело с техникой. Поддержать зрительный орган смогут витамины для глаз при дальнозоркости.

Врачи назначают витамины для снятия усталости, покраснений, понижения глазного давления. Насыщая соответствующими витаминами, подобные капли оказывают и лечебный эффект. Используя витаминные капли для глаз, можно предотвратить возрастные изменения остроты зрения.

Но часто использовать подобные средства не рекомендуется, так как может произойти перенасыщение глаз витаминами, и ткани перестанут реагировать на них. Дальнозоркость чревата тем, что может перерасти в катаракту, поэтому периодическое лечение каплями необходимо.

Какие капли для глаз применяют?

Офтан Катахром. Положительных результатов, в целях профилактики помутнения хрусталика можно добиться, используя данные глазные капли, которые улучшают обменные процессы и регенерацию тканей. При грамотном использовании питание тканей заметно улучшится, что приведет к разгрузке зрения и профилактике помутнения хрусталика. Катахром содержит фермент цитохром, препятствующий свертыванию белков, т.е. облегчающий тканевое дыхание и устраняющий возможность тромбообразования. Аденозин, входящий в состав Катахрома, выполняет роль сосудорасширяющего средства, а это значит, что раствор облегчает движение крови по глазным сосудам.

Никотинамид, или никотиновая кислота, — витамин, который относят к лекарственным средствам. Лечение препаратом способствует понижению холестерина, ухудшающего обменные процессы зрительного органа, в частности хрусталика. Закапывается в глаза по 1-2 капли. Желательно 3 раза в день.

Вита-йодурол. Глазные капли Вита-йодурол хорошо себя зарекомендовали благодаря полезному составу. Это препарат, улучшающий работу глаз, кровоснабжение зрительного органа и клеточное питание. Состав капель аналогичен предыдущему препарату, который предотвращает изменения в хрусталике. Обычно рекомендуется закапывать в каждый глаз по 2 капли лекарственного вещества.

Квинакс, как и предыдущие капли, предназначен для очищения хрусталика от белковых образований и токсических веществ. Капли полезно капать людям после 40 лет для сохранения остроты зрения. Его нельзя закапывать в глаза при наличии контактных линз, так как от раствора они помутнеют.

Капли Каталин являются аналогом вышеуказанных средств, используемых при возрастных изменениях и не только. Препарат можно использовать, когда повышен риск помутнения хрусталика — при радиации, наличии токсических веществ, диабете и иных патологиях. Воздействие происходит так же, как и у предыдущих аналогов препарата.

Хрусталин является аналогом вышеперечисленных глазных капель. Воздействует на регенерацию и восстановление тканей и улучшение качества хрусталика. Препарат обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Помогает глазам отдохнуть и снять раздражение.

Капли Визин, еще называют Живой слезой, так как по составу они близки к слезе человека. У людей, пользующихся контактными линзами, часто бывают не заметные человеческому глазу микротрещины, которые вызывают зуд и покраснение роговицы. Визин в подобных случаях, увлажняя слизистую оболочку, устраняет дискомфорт в зрительном органе.

Оксиал. Раствор, предназначенный для увлажнения роговицы. Отлично справляется с синдромом сухого глаза и снимает раздражение, восстанавливая поврежденный слой роговицы. По составу близок к слезной жидкости человека. Преимущество Оксиала оценят носители контактных линз, так как снимать их перед закапыванием раствора не нужно.

Santen и Rohto. Сантен и Рото — это две японские фирмы, создавшие глазные капли с учетом всех процессов, происходящих в зрительном органе не только при возрастных изменениях, но и при использовании инновационных технологий, по которым Япония является ведущей в мире. Эти капли уникальны тем, что, помимо витаминов, они содержат вещество аллантоин, ускоряющее процессы восстановления тканей глаза, и не имеют консервантов, из-за которых длительное использование препарата бывает невозможным. Капли сделаны на экологически чистой основе. Симают воспаление, раздражение, усталость и отеки. Увлажняют и дезинфицируют роговицу. Нормализуют внутриглазное давление. Не вызывают привыкания и подходят всем, так как антиаллергенны. Походят для постоянного использования.

К витаминным и успокаивающим каплям можно отнести: Визиомакс, Окулист, Оковит, Миртилене Форте, Фокус.

Как лечить дальнозоркость каплями?

Глазных капель, используемых при дальнозоркости, много, но все они выполняют почти одни и те же функции — повышают гибкость хрусталика и убирают воспаление, симптомами которого являются раздражение, покраснение и сухость. А капли, дополненные витаминами, питают ткани и хрусталик, что дает возможность поддерживать остроту зрения.

Если рассматривать действие каждого витамина в отдельности, то получится следующее:

витамин А повышает остроту зрения;
витамины группы В отвечают за энергию, стимулирующую обменные процессы, которые снижены у людей, напрягающих глаза за компьютерной работой;
витамин С — антиоксидант, а это значит, что он выводит токсические соединения;
калий активирует водно-солевой обмен, снимая тем самым отечность и покраснения;
наряду с калием ценится и натрий, обеспечивающий баланс воды в плазме крови;
витамин Е борется со свободными радикалами.

Витаминные капли употребляют курсами. Обычно лечение длится не более 3 месяцев, после чего глазу дают передышку. Большего эффекта можно добиться, если принимать параллельно витаминно-минеральные комплексы внутрь, проводить физиотерапевтическое лечение.

Выбирая лучшие капли для глаз при дальнозоркости, нужно учитывать возраст человека, степень дальнозоркости, глазное давление, осложнения и нагрузки, которым подвержен глаз. Основная задача капель — снять воспаление и лечить дальнозоркость. Терапию должен назначить врач с учетом индивидуальных проявлений заболевания у пациента.

Почему темнеет в глазах или когда резко встаешь? Нужно ли в таком случае обращаться к врачу?

Резкое потемнение в глазах – состояние, с которым хотя бы один раз сталкивался каждый. Это часто бывает кратковременным и единичным явлением, и тогда беспокоиться не о чем.

Но если это происходит постоянно и это нарушение сопровождается дополнительными симптомами – есть повод посетить специалистов. Ниже в статье подробно разберемся почему так происходит в различных жизненных ситуациях.

Причины почему темнеет в глазах

А такие причины далеко не всегда связаны с нарушениями офтальмологического характера.

У людей, которые часто испытывают такое болезненное состояние, возможно развитие следующих патологий:

Понижение и повышение уровня кровяного давления.
В первом случае возможны головокружения, а во втором – головные боли, судороги, нарушения координации и даже небольшое повышение температуры тела.
Железодефицитная анемия.
При таком заболевании в крови наблюдается недостаток железа, и помимо потемнения в глазах развивается ломкость ногтей и волос, сухость кожи головы, а при потемнении в глазах часто возможны обмороки.
Вегето-сосудистая дистония.
При такой патологии помимо потемнений перед глазами также развиваются общие нарушения и функциональные расстройства, которые могут затрагивать любые органы.
Заболевание сопровождается нарушениями сна, головокружениями и общей слабостью. Чаще всего это заболевание передается по наследству при генетической предрасположенности.
Брадикардия.
Сердечная патология, при которой снижается сердечный ритм (в минуту происходит в среднем около 40 ударов).
При таком заболевании у человека возможны частые обмороки, которые предваряются потемнениями в глазах.
В запущенном состоянии недуг может привести к полной остановке сердца и при отсутствии своевременной реанимационной помощи – к летальному исходу.
Эмоциональное иили физическое переутомление.
Такое состояние характерно при отсутствии отдыха в течение длительного периода времени.
При этом потемнения в глазах происходят одновременно с приступами головокружения, а у пациента наблюдается снижение концентрации внимания. Также возможны нарушения сна.
Сахарный диабет.
Помимо периодических потемнений в глаза пациента мучают отечности ног, нарушение зрения, мигрени.
Атеросклероз шейных сосудов.
Артериальные пути, которые ведут от сердца к мозгу, закупориваются жирами, холестерином и другими отложениями, состоящими из продуктов деятельности организма и его систем.
В результате артерии теряют эластичность и становятся ломкими, а кровоснабжение мозга осуществляется не в полной мере, что приводит к нарушению психо-эмоционального состояния, развитию головных болей и потемнениям в глазах.

В таких случаях у пациента отмечается головокружение и общее ухудшение зрения. В запущенном состоянии такое заболевание может привести к необратимой полной или частичной потере зрения.

Сопутствующие симптомы и их причины

Иногда в глазах у пациента не просто темнеет: параллельно проявляются другие симптомы, которые в совокупности с потемнением могут говорить о развитии различных болезненных состояний и патологий.

Почему когда резко встаешь темнеет в глазах?

Чаще всего пациенты жалуются на потемнение, когда они резко встают из положения лежа или сидя.

В таких случаях происходит резкий скачок кровяного давления.

Но это не всегда может быть поводом для беспокойства: данный симптом может наблюдаться даже у здоровых людей, так как сосудистая система среднестатистического человека не рассчитана на подобные нагрузки.

От чего темнеет в глазах и кружится голова?

Это также может происходить при резкой смене положения тела, а также после серьезных нагрузок (например – после физической работы или спортивной тренировки).

Потемнело в глазах закружилась голова заложило уши

Если помимо головокружения возникает еще и чувство заложенности в ушах – это также свидетельствует о перепадах давления, и причинами таких скачков могут быть как патологии, так и последствия черепно-мозговых травм.

Точно установить причину такого состояния может только специалист.

Темнеет в глазах при беременности

Часто темнеет в глазах у беременных женщин вне зависимости от сроков беременности.

Это в основном связано с нарушениями гормонального фона, при которых многие системы организма дают сбои, особенно это касается кровеносной системы и функций мозга.

В некоторых случаях это может быть связано с сильными токсикозами.

Темнеет в глазах и болит голова

Темнота перед глазами в случаях повышения внутричерепного давления может сопровождаться головными болями.

Это говорит не об ошибочном предположении о возможности инсульта, а о том, что в настоящее время такому нарушению подвержены не только пожилые люди, но и молодежь, поэтому при головных болях одновременно с потемнением в глазах требуется немедленно пройти обследование.

Темнеет в глазах после физических нагрузок

У спортсменов, которые априори являются здоровыми людьми, тоже могут проявляться потемнения в глазах, но это – кратковременные явления, которые связаны с изменением давления и скачкам гемоглобина.

Особых мер в таких случаях предпринимать не нужно, но стоит пересмотреть физические нагрузки и режим тренировок.

Если симптом встречается у человека, который спортом не занимается – рекомендуется аккуратнее подходить к любой тяжелой физической работе.

У ребенка темнеет в глазах

У детей темнеет в глазах даже чаще, чем у взрослых, но как раз в этих случаях беспокоиться не о чем.

С возрастом такие нарушения исчезают, если только не имеют патологическое происхождение.

Тошнит и темнеет в глазах

При появлении тошноты одновременно с рассматриваемым симптомом следует пройти комплексную диагностику, так как эти признаки могут указывать на заболевания внутреннего уха, хронические мигрени, шейный остеохондроз или вегето-сосудистую дистонию.

Как прийти в себя после потемнения в глазах?

Если потемнение в глазах – единичное явление, которое не сопровождается дополнительными симптомами, то состояние нормализуется само собой.

Но лучше после таких приступов по возможности выпить стакан крепкого чая с сахаром, который приводит давление в тонус.

В случае, если приступ случился дома или на рабочем месте – необходимо найти возможность лечь и поднять ноги выше уровня головы, чтобы кровь разошлась по телу и давление стабилизировалось.

После приступов потемнения дурное состояние может не проходить в течение длительного времени, и при плохом самочувствии от получаса и больше лучше вызвать «Скорую помощь».

Общие рекомендации по лечению

После диагностических мероприятий, которые помогают определить, почему такое нарушение происходит, могут быть назначены следующие варианты терапии:

В случае обнаружения у пациента сахарного диабета назначается курс инсулина, а также корректируется диета, при которой потребление содержащих глюкозу продуктов ограничивается.
Если причина в уплотнении артерий холестерином – могут быть назначены холестеринорастворяющие препараты (трикор, зокор, липитор).
Устранить закупоривание сосудов кровеносной системы помогают средства гингиум, форт, танакан, билобил.
Брадикардия предполагает лечение изадрином, кофеином, эфедрином и другими алкалоидами, курс лечения которыми в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.
Дисфункция стекловидного тела требует применения рассасывающих офтальмологических препаратов.
Если причина потемнений кроется в поражении инфекционными возбудителями – пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками (нитрофурал, хлорамфеникол, цефтриаксон). Дополнительно могут применяться противовоспалительные средства.

Способы профилактики

Профилактические меры в данном случае требуют в первую очередь лечения болезни, вызывающей потемнения.

Желательно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения, а также исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество холестерина.

Важно правильно распоряжаться своим временем в течение дня и давать организму достаточно времени на отдых (для взрослого человека это 6-8 часов в сутки).

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, но при этом не стоит полностью отказываться от них, и занятия спортом только помогут избежать развития патологических процессов, вызывающих потемнение в глазах.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о том, почему темнеет в глазах:

Само по себе потемнение может служить признаком заболеваний самых разных органов и систем, поэтому если такие нарушения происходят регулярно – не стоит надеяться, что состояние нормализуется со временем.

Необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, который проведет диагностику или передаст пациента профильному специалисту для выяснения причины нарушения.

Лазерная коррекция зрения: все, что вы хотели знать

Благодаря лазерной коррекции зрения миллионы людей во всем мире меньше зависят от очков или контактных линз.

Среди хирургических рефракций LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) считается самой часто выполняемой процедурой для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Как работает лазерная коррекция зрения?

Роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать свет, чтобы создать изображение на сетчатке. Она работает как объектив камеры, который создает изображение на пленке. Обычно форма роговицы не идеальна, и изображение на сетчатке может быть несфокусировано (размыто) или искажено. Эти недостатки называются ошибками рефракции. Существуют три основных типа рефракционных ошибок: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Очки или контактные линзы предназначены для компенсации недостатков зрения, тогда как лазерная коррекция направлена на улучшение фокусирующей силы глаза. Процедура LASIK позволяет изменить роговицу таким образом, чтобы свет, попадающий в глаз, был правильно сфокусирован на сетчатке и зрение стало лучше.

Кому можно делать лазерную коррекцию?

Для процедуры LASIK кандидаты должны отвечать следующим критериям:

Возраст не менее 18 лет.

Стабильное зрение в течение последних 12 месяцев.
Отсутствие аутоиммунных заболеваний: волчанка, ревматоидный артрит или рассеянный склероз.

Диабет не является противопоказанием к LASIK, если пациент его контролирует и не имеет диабетической ретинопатии.

Какие есть противопоказания для лазерной коррекции зрения?

Ваше зрение меняется более чем на одну диоптрию в год.
Беременность, период лактации и планирование беременности в следующие 6 месяцев после операции.
Заболевания глаз: кератоконус, неконтролируемая глаукома, сильная катаракта, заболевания роговицы и некоторые заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Синдром сухого глаза и лазерная коррекция зрения совместимы?

Многие пациенты решаются на лазерную коррекцию из-за сухости глаз и невозможности больше носить контактные линзы. После операции сухость глаз может усилиться, потому что ткань роговицы травмирована и производит меньше слез. Это состояние временно и обычно проходит через 3–6 месяцев. Для облегчения симптомов сухости можно использовать увлажняющие капли — препараты искусственной слезы.

Как подготовиться к операции?

Контактные линзы меняют форму роговицы, поэтому их необходимо перестать носить за 1-2 недели до операции.

Не употреблять алкоголь за 2 дня до лазерной коррекции.

Можно ли вылечить оба глаза одновременно?

Да, большинство пациентов делают коррекцию обоих глаз одновременно.

Лазерная коррекция зрения — это больно?

Перед операцией пациенту закапывают в глаза специальные анестезирующие капли. В глазах остается ощущение онемения. Также пациенту могут предложить мягкое успокоительное средство, которое поможет расслабиться.

После операции оперативно большинство людей испытывают небольшой дискомфорт, в глазах может ощущаться покалывание или «песок». Это временные симптомы, для их устранения доктор назначает различные офтальмологические капли.

Как долго длится операция?

В общей сложности в день операции пациенту предстоит провести в клинике от 1,5 до 2 часов. Из них всего лишь 15 минут — в хирургическом кабинете. Время воздействия лазера на роговицу — примерно по 1 минуте на каждый глаз. После операции и небольшого отдыха пациент отправляется домой.

Как быстро происходит восстановление после лазерной коррекции зрения?

Сразу после операции зрение будет немного размыто и туманно, но на следующее утро оно должно стать более ясным. Окончательно зрение стабилизируется в течение нескольких дней (в редких случаях это может занять несколько недель). Поэтому на следующий день после операции пациенту разрешается пойти на работу, но многие врачи советуют все же взять пару дней отдыха. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от интенсивной физической нагрузки в течение недели, так как это может травмировать глаз и повлиять на восстановление.

Какие ограничения есть после операции?

После операции нельзя или не рекомендуется:

Читать в течение дня после операции.
Управлять автомобилем, пока офтальмолог не подтвердит, что зрение соответствует законодательному стандарту вождения.
Тереть глаза, прикасаться к ним руками.
Делать макияж глаз. Возобновить макияж можно через 2 недели после операции.
Заниматься спортом в течении недели после операции.
Купаться в бассейнах в течение 2 недель после операции, а в реках, морях и океанах — в течение 3-4 недель.
Принимать спиртные напитки в течение месяца после операции.

Возможны ли осложнения после операции?

У процедуры LASIK небольшой риск краткосрочных и долгосрочных осложнений. Менее 1% пациентов испытывают после операции серьезные проблемы, угрожающие зрению. В основном среди осложнений LASIK — глазная инфекция, хроническая сухость глаз, мутное зрение.

После коррекции зрение останется хорошим навсегда?

Да. После операции эффект лечения сохраняется на всю жизнь.

Синдром сухого глаза после Ласик и ФРК

Как показало исследование, синдром сухого глаза, колебания остроты зрения и ощущение инородного тела временно усиливаются как после ЛАСИК, так и после ФРК.

Систематическое рандомизированное клиническое тестирование включало 34 пациента, прооперированных методами ЛАСИК, управляемого волновым фронтом, на одном глазу и ФРК на другом. До и после операции пациенты заполняли анкеты с опросом о выраженности симптомов сухого глаза, колебаний остроты зрения и ощущения инородного тела в глазу.

И при ЛАСИК, и при ФРК симптомы сухого глаза значительно усиливались после операции. Через месяц после операции тяжесть синдрома сухого глаза также существенно возросла. Лишь спустя три месяца проявления симптомов и значения параметров, характеризующих наличие синдрома сухого глаза, вернулись к исходным для ЛАСИК и ФРК.

Колебания остроты зрения существенно возрастали в течение 6 месяцев и после ЛАСИК, и после ФРК. Этот показатель вернулся к исходным значениям спустя 12 месяцев после операции.

Небольшое усиление ощущения инородного тела в глазу, которое пациенты испытывали спустя месяц после проведения ЛАСИК и ФРК, вернулось к исходному уровню через три месяца после операции.

Благодаря научному исследованию удалось установить, что ФРК и ЛАСИК с одинаковой частотой приводят к формированию синдрома сухого глаза. Ранее считалось, что ЛАСИК вызывает это осложнение гораздо реже.

Американские ученые их Стэнфордского университета проводили анализ лечения 34 пациентов после лазерной коррекции остроты зрения. При этом всем пациентам коррекцию на одном глазу проводили с использованием ЛАСИК, а на другом – при помощи ФРК.

После операции ученые изучали субъективные ощущения пациентов, которые оказались одинаковыми. В течение полугода частота формирования синдрома сухого глаза была также одинаковой. Небольшие отклонения обнаружены в качестве зрения. Так, некоторые пациенты отмечали колебания зрения на том глазу, который оперировали при помощи ФРК. Со временем эти колебания также проходили.

Спустя год частота появления симптомов (колебание зрения, признаки и ощущения инородного тела, синдром сухого глаза) была одинаковая для ФРК и ЛАСИК.

ЛАСИК составляет около 85% все операций лазерной коррекции остроты зрения, при этом на долю ФРК приходится только 15%. Помимо технических различий, ЛАСИК характеризуется более коротким периодом реабилитации. У пациентов после ФРК дискомфортные ощущения могут охраняться в течение нескольких дней (недель). После ЛАСИК этот период сокращается до одного дня.

По сравнению с ЛАСИК, ФРК несколько дешевле, так как это не требует дорогостоящего оборудования.

Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. Он обычно вызывается нарушением качества слезной пленки, которая смазывает глазную поверхность.

Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов. Слезная пленка состоит из трех неравномерных слоев. Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу. Этот слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ. Наружный жировой слой — тончайший слой жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько меньших железок в толще век и конъюнктиве секретируют жировой и слизистый слои. С каждым моргательным движением веки распределяют слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который посредством носослезного канала сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость.

Слезообразование может запускаться рефлекторно в ответ на внеглазные стимулы, такие как боль, эмоции. Однако, такие рефлекторные слезы не успокаивают сухой глаз, и поэтому человека с мокрыми глазами может беспокоить раздражение.

У синдрома сухого глаза много причин. Одна из наиболее частых — нормальный процесс старения. По мере старения наш организм производит меньше жирового секрета — в 65 лет 40% от уровня 18-летнего. Это более выражено у женщин, у которых кожа обычно суше, чем у мужчин. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки. Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы.

Многие другие факторы, такие как жаркий, сухой или ветреный климат, высокогорье, кондиционирование воздуха и сигаретный дым могут вызывать/усугублять синдром сухого глаза. Много людей начинают испытывать раздражение глаз при чтении или работе на компьютере. Периодическое отвлечение от работы с частым морганием приносит больше комфорта.

Пользователи контактными линзами также могут испытывать неприятные ощущения из-за сухости, поскольку линзы впитывают в себя слезную пленку, откладывая на себе белки, входящие в ее состав. Определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, и болезни Паркинсона и Шегрена могут также вызывать сухость. Женщины часто начинают испытывать проблемы с сухими глазами по мере развития менопаузы из-за гормональных изменений.

В последние годы большую актуальность приобретает проблема симптоматического «сухого глаза» (ССГ). Распространенность ССГ достигает 30%-45% в структуре первичных обращений к офтальмологу.

Для возникновения ССГ значимыми являются различные общие заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет) и многие другие. В группе риска находятся женщины старше 45-50 лет. Большое значение для развития клинических проявлений ССГ имеют факторы внешней среды, воздействие которых обусловлено профессиональной деятельностью или условиями пребывания человека. Среди таких факторов следует отметить работу с мониторами телевизионных, компьютерных и других систем (операторы ЭВМ, программисты, диспетчеры и др.), длительное нахождение в помещениях с кондиционированным воздухом (офисные помещения, салоны авиалайнеров и т.п.), с тепловентиляторами, а также с задымленным, загрязненным воздухом.

В группе риска – пациенты с глазными заболеваниями. Например, пациенты с хроническими конъюнктивитами, воспалениями век (блефаритами), пациенты с глаукомой, применяющие капли, содержащие -адреноблокаторы. Нередко причиной развития ССГ также служит ношение мягких контактных линз, пластические операции на веках.

ССГ возникает в результате снижения продукции слезы специальными клетками конъюнктивы, из-за нарушения сбалансированности трех слоев слезной пленки, повышения ее испаряемости с поверхности глаза.

При наличии жалоб пациента на колебание остроты зрения в течение дня, ощущение песка, сухости, рези в глазу, слезотечение, на плохую переносимость ветра, кондиционированного воздуха, дыма и т.п. целесообразно проведение обследования у офтальмолога на наличие у пациента ССГ.

Врач офтальмолог проводит осмотр глаза под микроскопом, оценивает состояние конъюнктивы, роговицы, однородности слезы, состояние краев век. Проводится постановка функциональных проб – оценка слезопродукции с помощью специальных тестовых полосок бумаги (тест Ширмера), оценка стабильности слезной пленки (проба по Норну) с помощью красителя флюоресцеина, проба с красителем бенгальским розовым. На основании данных проб врач может подтвердить, либо отвергнуть диагноз ССГ. Существуют и более сложные методы исследования ССГ: иммунологические исследования слезы, импрессионная цитология конъюнктивы, исследование осмолярности слезной жидкости и др.

Методы лечения ССГ включают применение препаратов искусственной слезы различного состава, гелеобразных слезозаместительных препаратов, лечение хронических блефаритов и конъюнктивитов. Лечение должен назначать офтальмолог после оценки состояния пациента индивидуально. В тяжелых случаях ставятся слезные окклюдеры в слезные канальцы для задержки слезы на поверхности глаза.

ССГ не является противопоказанием для проведения лазерной коррекции зрения. Нужна только правильная подготовка пациента к операции: в до- и послеоперационном периоде назначаются слезозаместители пролонгированного действия с повышенной вязкостью. Следует отметить, что проявления ССГ у таких пациентов могут усилиться первые 2 недели после операции.

Пациенты с ССГ нуждаются в регулярном обследовании у офтальмолога (не реже 1 раза в 6 месяцев) для подбора правильной терапии и предотвращения развития осложнений ССГ – дистрофии роговицы. Выбор препаратов искусственной слезы в настоящее время достаточно широк, что позволяет оптимизировать лечение и повысить комфортность и качество жизни пациентов.

Как lasik, так и фрк приводят к формированию синдрома сухого глаза — все о зрении

Синдром сухого глаза после Ласик и ФРК

Колебания остроты зрения существенно возрастали в течение 6 месяцев и после ЛАСИК, и после ФРК. Этот показатель вернулся к исходным значениям спустя 12 месяцев после операции.

Материал подготовлен: Theochem

После операции ученые изучали субъективные ощущения пациентов, которые оказались одинаковыми. В течение полугода частота формирования синдрома сухого глаза была также одинаковой. Небольшие отклонения обнаружены в качестве зрения. Так, некоторые пациенты отмечали колебания зрения на том глазу, который оперировали при помощи ФРК. Со временем эти колебания также проходили.

По сравнению с ЛАСИК, ФРК несколько дешевле, так как это не требует дорогостоящего оборудования.

Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. Он обычно вызывается нарушением качества слезной пленки, которая смазывает глазную поверхность.

Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу. Этот слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ.

Наружный жировой слой — тончайший слой жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько меньших железок в толще век и конъюнктиве секретируют жировой и слизистый слои. С каждым моргательным движением веки распределяют слезу по поверхности глаза.

Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который посредством носослезного канала сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость.

Это более выражено у женщин, у которых кожа обычно суше, чем у мужчин. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки.

Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы.

Многие другие факторы, такие как жаркий, сухой или ветреный климат, высокогорье, кондиционирование воздуха и сигаретный дым могут вызывать/усугублять синдром сухого глаза. Много людей начинают испытывать раздражение глаз при чтении или работе на компьютере. Периодическое отвлечение от работы с частым морганием приносит больше комфорта.

Определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, и болезни Паркинсона и Шегрена могут также вызывать сухость.

Женщины часто начинают испытывать проблемы с сухими глазами по мере развития менопаузы из-за гормональных изменений.

В последние годы большую актуальность приобретает проблема симптоматического «сухого глаза» (ССГ). Распространенность ССГ достигает 30%-45% в структуре первичных обращений к офтальмологу.

Большое значение для развития клинических проявлений ССГ имеют факторы внешней среды, воздействие которых обусловлено профессиональной деятельностью или условиями пребывания человека. Среди таких факторов следует отметить работу с мониторами телевизионных, компьютерных и других систем (операторы ЭВМ, программисты, диспетчеры и др.

), длительное нахождение в помещениях с кондиционированным воздухом (офисные помещения, салоны авиалайнеров и т.п.), с тепловентиляторами, а также с задымленным, загрязненным воздухом.

ССГ возникает в результате снижения продукции слезы специальными клетками конъюнктивы, из-за нарушения сбалансированности трех слоев слезной пленки, повышения ее испаряемости с поверхности глаза.

Врач офтальмолог проводит осмотр глаза под микроскопом, оценивает состояние конъюнктивы, роговицы, однородности слезы, состояние краев век.

Проводится постановка функциональных проб – оценка слезопродукции с помощью специальных тестовых полосок бумаги (тест Ширмера), оценка стабильности слезной пленки (проба по Норну) с помощью красителя флюоресцеина, проба с красителем бенгальским розовым.

На основании данных проб врач может подтвердить, либо отвергнуть диагноз ССГ. Существуют и более сложные методы исследования ССГ: иммунологические исследования слезы, импрессионная цитология конъюнктивы, исследование осмолярности слезной жидкости и др.

Доктор медицинских наук, врач-офтальмолог,

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное:

Синдром сухого глаза после лазерной коррекции

Чтобы зрение было хорошим (четким с различных расстояний), нужно, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза. В противном случае возникают разного рода патологии: размытость изображения (астигматизм), близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия).

Восстановить зрительную функцию можно, изменив преломление света в роговице – фронтальной части глазного яблока, в которой происходят основные рефракционные процессы.

Традиционно этот эффект достигается с помощью очков, контактных линз и микрохирургических операций – внутриглазных и на роговице.

Около 30 лет назад для коррекции зрения стали применять высокоточный эксимерный (холодный) лазер. Лазерный луч направляется в основную, наиболее толстую часть роговицы (строму), сканирует ее, попутно устраняя дефекты, препятствующие попаданию света на сетчатку. Требуемая рефракционная среда формируется посредством точечного выпаривания аномальных участков.

Существующие ныне методики лазерной коррекции зрения отличаются способом устранения внешних слоев роговицы – эпителиальной и боуменовой мембран, глубиной проникновения лазера в строму и периодом реабилитации.

При фоторефрактивной кератэктомии (ФРК, Photorefractive keratectomy (PRK)) эпителиальная и боуменовая оболочки полностью удаляются, а лазер работает в верхней части стромы.

В методике ЛАСИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – лазерный интрастромальный кератомилез и ЛАСЕК (LASEK, LASer Epitheliale Keratomileusis) – лазерный эпителиальный кератомилез внешняя оболочка роговицы не разрушается, а частично срезается (формируется так называемый лоскут) и отгибается в сторону.

В первом случае приподнимается эпителий, боуменовая оболочка и верхняя часть стромы, лазер, соответственно, исправляет глубинные слои стромы, во втором случае – срезается только эпителий, что связано со слишком маленькой толщиной роговицы или ее значительной выпуклостью.

После шлифовки лоскут возвращается на место и благодаря коллагену стромы, обладающему высокой слипчивостью, быстро прикрепляется к роговице и срастается с ней. Новейшая методика – Super LASIK обеспечивает сглаживание не только крупных, но и мелких повреждений роговицы.

Почему возникает послеоперационная сухость глаз и как ее избежать?

Несмотря на то, что эксимер-лазерная хирургия минимально разрушает ткани глаза, в послеоперационном периоде примерно у половины пациентов возникают осложнения, ведущее место среди которых занимает синдром сухости глаз (ССГ) или сухой кератоконъюнктивит. И более щадящие методики ЛАСИК и ЛАСЕК от этого побочного эффекта полностью пациентп не спасаюи, хотя после ЛАСЕК риск развития заболевания меньше, ибо повреждается только эпителиальная оболочка.

При сухости глаз человеку кажется, что в его глазу присутствует инородное тело или песок, веко прилипает к глазному яблоку.

Указанный дискомфорт, как правило, сопровождается резью, болезненностью, жжением, зудом, покраснением конъюнктивы, не приносящим облегчения слезотечением.

В течение дня колеблется острота зрения, расплывчатое зрение, впрочем, восстанавливается после моргания. Плохо переносится мороз, ветер, излишне сухой воздух (в т. ч. кондиционированный), дым, особенно ядовитый табачный.

Сухой кератоконъюнктивит возникает из-за недостаточного увлажнения глаза или повышенной испаряемости с его поверхности. А при хирургической коррекции зрения, в т. ч. лазерной, повреждается слезная пленка, предохраняющая глаз от высыхания, раздражения и инфекций. Лоскут никогда полностью не заживает. После операции на поврежденные участки часто накладывают мягкие линзы.

Кроме того, во время срезания внешней части роговицы разрушаются нервные окончания ответственных за производство слезы желез. Поврежденнпя нервная ткань не восстанавливается ни по плотности, ни по структуре. Положение еще больше усугубляется при фоторефрактивной кератэктомии, приводящей к образованию на поверхности роговицы не заживающей в течение 24–72 часов микроэрозии.

Согласно медицинским исследованиям, после лазерной рефракционной хирургии симптомы сухого глаза наиболее интенсивно развиваются в первые 2–4 недели.

До 30% пациентов фиксируют их появление в течение трех месяцев, около 20% – даже через полгода, причем в ярко выраженной форме. Некоторых прооперированных подобного рода дискомфорт беспокоит в течение нескольких лет.

С 3–6% вероятностью возможны отдаленные необратимые осложнения.

Факторы возникновения ССГ после лазерной коррекции

В раннем послеоперационном периоде риск развития ССГ повышают:

сухость глаз на момент операции или в анамнезе;
близорукость высокой степени;
болезнь щитовидной железы;
болезнь Паркинсона;
синдром Шегрена;
недостаток витамина А;
прием лекарств (в первую очередь, противоаллергических, гипотензивных, антидепрессантов);
длительное времяпровождение за компьютером и в кондиционированных помещениях; период менопаузы у женщин;
ношение контактных линз, поскольку те впитывают слезную жидкость.

Послеоперационной сухости глаз можно избежать, если предварительно оценить степень предрасположенности к ней, или выявить скрытые симптомы.

Поэтому, прежде чем лечь под «лазерный нож», нужно пройти специальное обследование и получить врачебное заключение о состоянии конъюнктивы, роговицы, краев век, качестве слезопродукции (скорости образования и испарения слезы, степени ее однородности), стабильности слезной пленки.

Установить наличие недуга и степень его выраженности можно и при помощи специальных капель. Разработаны и более сложные и трудоемкие методы диагностики и оценки тяжести ССГ.

При выявлении признаков заболевания или факторов риска его развития следует пройти 1–3-недельную предоперационную слезозаместительную терапию. Непременной является профилактика ССГ в послеоперационном периоде.

Женщины должны исключить нанесение косметики.

Если предпринятые превентивные меры не дали положительного результата, и патология пошла в развитие, во избежание осложнений в виде дистрофии роговицы следует стать на учет у офтальмолога и являться к нему на прием не реже 1 раза в полгода.

Как лечиться?

Главное направление лечения ССГ – стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности слезной пленки.

Параллельно устраняются беспокоящие симптомы и предполагаемые первичные причины недуга – хронические блефариты и конъюнктивиты, общие заболевания (сахарный диабет, синдром Шегрена и др).

Комплекс оздоровительных мер подбирается, исходя из причины заболевания, состояния пациента, реакции его организма на те или иные медицинские средства.

Самым распространенным и эффективным средством терапии сухого кератоконъюнктивита являются препараты искусственной слезы и гелеобразные слезозаместительные препараты.

Они разнятся по активному веществу, консистенции, длительности эффекта. Для тех, кто находится вне дома, разработаны одноразовые тюбики-капельницы.

Помимо удобства в ношении, они обеспечивают максимальную гигиеничность и минимизируют риск инфекционного заражения.

Предпочтение следует отдавать тем медикаментам, которые максимально мягко увлажняют глаза, эффективно борются с недостаточным слезоотделением, быстро снимают раздражение, покраснение и усталость глаз.

Не менее важно, чтобы лекарство было полностью натуральным и владело свойством длительного действия, что в значительной мере обеспечивается вязкостью раствора (чем больше вязкость, тем дольше сохраняется лечебный потенциал).

Консерванты в составе могут привести к аллергическим реакциям, а препараты, сужающие сосуды, способны ограничивать продуцирование слезной жидкости.

Искусственными аналогами естественной слезы являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, содержащейся в тканях глаза.

Молекулы гиалуроната натрия, связывая молекулы воды, способствуют образованию на фронтальной поверхности роговицы слезной пленки.

Такие капли быстро снимают неприятные ощущения, сохраняют остроту зрения даже сразу после закапывания, способствуют быстрому восстановлению после операции, владеют продолжительным действием. В их ряду:

Похожий лечебный эффект обеспечивают капли на основе повидона (Вид-комод). Систейн, Визин соединяют в своем составе несколько активных компонентов.

Капли на основе гипромеллозы (Искусственные слезы, Гипромелоза–П) – вязкие, что обеспечивает пролонгированное действие. Свойством повышенной вязкости владеют и слезозаменители на основе высокомолекулярного полимера карбомера (Офтагель, Видисик). Но эти капли не лишены недостатка – после применения они на короткое время вызывают чувство жжения и снижают резкость зрения.

Послеоперационная слезозаместительная терапия должна длиться от 3 до 6 месяцев, а при необходимости – и дольше. При повышенной резистентности глаз к искусственному увлажнению проблему можно решить, закрыв слезные канальцы пробками. Удержанная в глазу слеза будет хорошо его омывать. Пробки из рассасывающегося коллагена – временные, из силикона – служат значительно дольше.

Справляться с сухостью глаз помогают и другие меры:

поддержка на надлежащем уровне водного баланса организма (ежедневно следует выпивать по 8–10 стаканов жидкости);

увеличение употребления растительных и животных жиров, в первую очередь, льняного масла или рыбьего жира (способствует секреции жирового слоя слезной пленки, защищающего глаз от испарения влаги);
частое моргание (благоприятствует равномерному распределению слезы по поверхности глаза).

Эксимер-коррекция – наименее инвазивное исправление дефектов зрения, связанных с искажением фокусировки светового сигнала из-за физических дефектов роговицы. Успешно купировав сухость глаз после операции, можно в кратчайшее время добиться максимального улучшения зрения и качества жизни пациента.

Синдром сухого глаза после ФРК и Ласик

Оценка состояния слезной пленки и поверхности глаза показала различные изменения после ФРК и Ласик.

Хронический синдром сухого глаза развился у небольшого процента пациентов в течение 12 месяцев после ФРК и Ласик, согласно исследованию. Кроме того, оценки окрашивания поверхности глаза и чувствительности роговицы изменились после обеих лазерных рефракционных процедур.

«Начиная это исследование, мы знали, что сухость глаз является одной из наиболее распространенных жалоб после этих процедур лазерной коррекции зрения, поэтому мы хотели посмотреть, были ли какие — либо прогностические факторы для людей, у которых мог быть более высокий риск интенсивного или более продолжительного синдрома сухого глаза, и существует ли значительная разница в исцелении между ФРК и Ласик, — рассказал Ocular Surgery News Крейг С. Бауэр, доктор медицинских наук. — Большинство людей говорит, что Ласик вызывает более сильную сухость глаз, чем ФРК. Об этом уже сообщалось ранее, и мы хотели посмотреть, сможем ли мы это подтвердить».

Бауэр и его коллеги задались целью оценить заболеваемость хирургически индуцированной сухостью глаз.

«Сильная сухость глаз, которая требует серьезного лечения до операции, часто является симптомом, предупреждающим о послеоперационных проблемах, — говорит Бауэр.

— Так что, если кто-то нуждается в пробках для слезных каналов и Рестасисе или комбинированных каплях и все же имеет проблемы с глазной поверхностью, то он не может быть хорошим кандидатом для любой из этих лазерных процедур.

Наше исследование сосредоточилось на пациентах, не имевших до операции проблемы сухого глаза».

Дизайн исследования
В проспективное нерандомизированное исследование, опубликованное в Journal of Cataract and Refractive Surgery, включены 143 военнослужащих армии США с близорукостью или миопическим астигматизмом, перенесших ФРК или Ласик; 73 пациентам была выполнена двусторонняя ФРК, 69 пациентов прошли двусторонний Ласик, и один пациент – односторонний Ласик.

Критериями оценки были проявления сухого глаза, заболеваемость и прогностические факторы хронической сухости глаз. Диагностические тесты для выявления синдрома сухого глаза были проведены перед операцией и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции.

Тех, кто носил мягкие контактные линзы, попросили воздержаться от использования своих линз в течение 2 недель, а использующих жесткие контактные линзы — в течение не менее 4 недель.

Результаты
Хронический синдром сухого глаза, определявшийся при длительности 6 месяцев и возникновении после операции, развился в 5% глаз в группе ФРК и 0,8% глаз в группе Ласик. Ни один из пациентов не имел двустороннего хронического ССГ.

«Нормальное послеоперационное заживление предполагает некоторую степень сухости глазной поверхности, но это, как правило, восстанавливается до предоперационного уровня со временем, — сказал Бауэр.

— Мы выявили довольно небольшое количество пациентов, у которых длительный серьезный синдром сухого глаза все еще присутствовал через 12 месяцев.

Интересно, что там было еще несколько случаев в группе ФРК в отличие от группы Ласик».

Ласик операция на глаза для восстановления зрения: противопоказания, отзывы пациентов

ЛАСИК-операция (ЛАЗИК, ЛЕЙСИК, LASIK, лазерный кератомилез) – это наиболее перспективный и популярный во всем мире способ восстановления зрения при гиперметропии, астигматизме и близорукости. LASIK – это аббревиатура. Полное название операции — Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Впервые это вмешательство было предложено в конце прошлого века греческим офтальмологом Палликартисом.

Благодаря развитию новых технологий, операция ЛАСИК на сегодняшний день является высокотехнологичным и полностью безопасным способом коррекции зрения. Основная ее цель – повысить остроту зрения, чтобы человек перестал пользоваться контактными линзами и очками.

Преимущества ЛАЗИК

Методика неспроста получила такую широкую популярность. Она обладает большим количеством преимуществ перед другими способами хирургической коррекции зрения:

Отсутствует необходимость в госпитализации. Это обусловлено низким уровнем травматизации тканей. Спустя пару часов после операции пациента отпускают домой.
Короткий период реабилитации. Уже через 2-3 дня человек может возобновить свою трудовую деятельность.
Заметное улучшение остроты зрения наступает через несколько часов после операции. Однако точные сроки назвать нельзя, так как у каждого человека это происходит в индивидуальном порядке.
ЛАСИК позволяет за один раз осуществить коррекцию зрения сразу на двух глазах.
Минимальный дискомфорт после операции. Пациенту не нужно носить какие-то специальные повязки или использовать медикаменты для профилактики осложнений. Единственное, что может потребоваться, — ношение солнцезащитных очков, чтобы защитить глаза от пыли и воздействия ультрафиолетовых лучей.
Уже через 2-3 дня человек может возобновить свою трудовую деятельностьВмешательство проводится под местным обезболиванием. Таким образом, пациент не подвергнется аллергическим реакциям, которые так часто возникают после использования средств для наркоза.
Заживление тканей происходит самостоятельно и не требует наложения швов.
Не происходит пигментация (окрашивание) роговой оболочки.

Показания к операции ЛАСИК

Лазерный кератомилез целесообразно проводить в следующих случаях:

По рекомендации лечащего врача:

Ситуации, когда использование очков или контактных линз недопустимо:

Трудовая деятельность осуществляется в условиях постоянного дыма, газа или пыли. Это касается таких профессий, как машинисты бурильных установок, шахтеры, лесозаготовщики и др.
Трудовая деятельность требует предельной концентрации внимания и зрения: летчики, военные, диспетчера, пожарники.

Кроме того, операция может быть проведена только при соблюдении следующих условий:

Возраст пациента старше 20 лет. Это обусловлено тем, что именно к этому возрасту (+/- 1,5 года) глазное яблоко заканчивает процессы своего формирования и перестает расти.
Медленное прогрессирование нарушения зрения (менее 1 диоптрии за год).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Все противопоказания можно разделить на 2 группы: абсолютные (то есть, стопроцентные) и относительные (когда проведение вмешательства не запрещено, но не желательно).

Абсолютные противопоказания

Наличие у пациента прогрессирующей катаракты;
Активная фаза инфекционно-воспалительных заболеваний глазного яблока;
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит;
Грубые сбои в работе иммунной системы (синдром приобретенного иммунного дефицита);
Слишком тонкая роговица (толщина меньше 440 микрон);
Высокий риск отслоения сетчатки;
Один функционирующий глаз.

Относительные противопоказания

Наличие хронических воспалительных заболеваний глаза;
Склонность к аллергическим реакциям;
Частое возникновение синдрома сухого глаза;
Беременность и период кормления грудью.

Суть лазерного кератомилеза

Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчаткуВо время операции используется эксимерный лазерный луч, с помощью которого роговице придают необходимую форму.

Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчатку.

Во время близорукости глазное яблоко становится вытянутым, в результате чего изображение фокусируется перед сетчаткой.

Для коррекции такого состояния поверхность роговицы необходимо сделать более уплощенной.

Что касается гиперметропии, то при ней глазное яблоко наоборот сплющено и изображение падает за сетчатку. Чтобы устранить это явление, необходимо придать роговице более округлую форму.

Super LASIK

Самая последняя модификация лазерного кератомилеза носит название Super LASIK. В научных кругах ее называют персонализированным способом коррекции зрения. Разница Ласик и Супер Ласик заключается в том, что при использовании Super LASIK коррекция осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей строения роговицы.

Это возможно благодаря использованию такого прибора, как корнеотопограф. Он осуществляет подробное сканирование роговицы и создает своеобразную карту, на которой отмечены все особенности ее преломления.

Затем, на основании полученных данных, врач осуществляет программирование эксимерного лазера и только потом проводит операцию.Эта инновационная методика обеспечивает самую точную коррекцию зрения.

Однако, в связи с дороговизной аппаратуры, операция Super LASIK пока что не очень распространена на территории Российской Федерации.

Подготовка к операции

Непосредственно перед вмешательством офтальмолог обязан провести всестороннее обследование пациента, чтобы минимизировать риск осложнений в ходе операции. Врач обязательно обсуждает с пациентом все детали операции и информирует его о прогнозируемых результатах.

Бывает, что во время обследования выявляются противопоказания к проведению лазерного кератомилеза. В таком случае офтальмолог может предложить пациенту альтернативные способы коррекции зрения, например, имплантацию факичных линз.

С целью профилактики синдрома сухого глаза, который часто случается после операции, доктор может назначить специальные увлажняющие капли (лакрисифи, видисик, хило-комод, систейн, искусственная слеза).

Методика проведения операции

После того, как пациента приводят в хирургическое отделение клиники:

Его располагают на столе лазерной установки и закапывают специальные анестезирующие капли.
Затем врач осуществляет точную центровку глазного яблока относительного лазерного устройства.
Подготовка оканчивается фиксацией глаза при помощи расширителя, который будет препятствовать морганию век и движению глазного яблока.

В целом лазерный кератомилез состоит из трех основных этапов:

Создание роговичного лоскута и его отворачивание;
Лазерное выпаривание ткани с целью коррекции;
Возвращение роговичного лоскута в исходную позицию.

Первый этап операции

Создание роговичного лоскута – это, пожалуй, самый ответственный момент, от которого во многом зависит успех операции.

В наше время лоскут формируют при помощи двух методик:

Классический способ с применением микрокератотома;
Применение фемтосекундного лазерного луча.

Механический микрокератотом обладает идеально ровной поверхностью и позволяет производить срез роговицы с высокой точностью.

Что касается фемтосекундного лазера, то он сравнительно недавно стал использоваться в оперативной офтальмологии и еще не успел найти широкого применения в силу своей дороговизны.

Не зависимо от выбранной методики глаз фиксируют специальным вакуумным кольцом, которое обеспечит правильное положение глаза на протяжении всей операции. Когда врач будет работать микрокератотомом, пациент будет слышать легкое жужжание. При этом на несколько секунда пропадает зрение.

Первый этап ЛАСИК завершается созданием тонкого лоскута (всего 0,1 мм толщиной), который отворачивается в сторону. Хирурги сравнивают этот этап с открытием стеклянной крышки старинных часов.

Второй этап операции

После отворачивания роговичного лоскута хирург приступает непосредственно к выпариванию лазером определенных участков роговицы.

При этом, чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание. На протяжении этого этапа пациенту предлагают смотреть на светящуюся точку.

Третий этап операции

В завершении вмешательства хирург возвращает роговичный лоскут в исходное положение. При этом он фиксируется самостоятельно, за счет адгезивных сил, и не требует дополнительного наложения швов.

Иногда для большей защиты врач может установить в глаз контактную линзу.

Все вмешательство занимает, в среднем, 7-10 минут.

Ранний послеоперационный период после лазерной коррекции

Сразу после операции пациент на несколько часов помещается в палату для наблюдения. Если осложнений нет, офтальмолог отпускает его домой, предварительно дав все необходимые рекомендации:

В первые дни ни в коем случае не касаться поверхности глаза. Это может привести к смещению роговичного лоскута и ухудшению зрения.
В течении двух недель не наносить на глаза декоративную и ухаживающую косметику.
Не растирать глаза руками.
Отказаться от посещения бассейна, сауны и бани на один месяц.
В течении первых трех недель нежелательна любая физическая активность, сопровождающаяся резкой сменой положения тела и резкими движениями.
Исключить попадание в глаз воды. Мытье головы можно произвести не ранее, чем через 4 дня после вмешательства.
Не использовать без ведома врача никакие глазные капли и не одевать контактные линзы.

В первые часы пациент может жаловаться на светобоязнь, чувство песка в глазах, жжение и слезотечение. Однако все эти явления абсолютно естественны и проходят через пару часов.

Острота зрения может меняться в течении недели после операцииНа следующий день после лазерного кератомилеза пациент обязан явиться на контрольный осмотр. Как показывает практический опыт, к этому времени острота зрения становится близкой к прогнозируемой. Однако следует отметить, что она может меняться в течении первой недели.

Это обусловлено постепенным заживлением роговицы.

Ограничения после лазерной коррекции зрения касаемые работы или учебы: пациент может возвращаться к ним уже на следующий день после лазерной коррекции зрения. Однако в идеале следует воздержаться на 2-3 дня от зрительного переутомления, и на несколько недель исключить тяжелые физические нагрузки.

Следует воздержаться на 2-3 дня от зрительного переутомленияПовторные посещения офтальмолога необходимы на: 4-й день, через неделю, через месяц и спустя полгода после кератомилеза.

При этом не стоит забывать, что регулярность профилактических осмотров для здорового человека должна быть не менее чем раз в год.

Подавляющее большинство людей с помощью LASIK-операции достигают 100%-ой коррекции зрения.

Но, вместе с тем, не нужно забывать, что более низкий результат так же является хорошим показателем, если он помог вам избавиться от очков.

Если ранее человек страдал тяжелой миопией или дальнозоркостью, ему все равно может понадобиться ношение контактных линз или очков после операции ЛАСИК.

Возможные осложнения

Несмотря на применение инновационных методик и современного оборудования, ни один пациент не застрахован от осложнений.

Ранние осложнения, возникающие сразу после оперативного вмешательства:

Обильное слезотечение;
Дискомфортные ощущения при открывании и закрывании глаз, связанные с режущими или жгучими болями;
Боязнь яркого света;
Зуд;
Колебания остроты зрения в течении суток;
Появление бликов при взгляде на яркий свет.

При появлении каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Он проверит состояние глаз и порекомендует специальные капли, которые сведут к минимуму все неприятные ощущения.

Ряд осложнений может возникнуть через некоторое время после операции:

Чувство болезненности или инородного тела в глазу.
Снижение остроты зрения в сумеречное время суток, а так же в туман, снегопад или дождь.
Синдром сухого глаза.
Размытость изображения при взгляде на яркий свет.
Врастание под лоскут роговицы эпителиальной ткани. Случается, если роговичный лоскут не плотно прилегает к поверхности глазного яблока. При отсутствии коррекции может привести к необратимому снижению остроты зрения.
Опущение верхнего века (птоз). Случается крайне редко и свидетельствует о воспалении лицевого нерва.
Гиперкоррекция зрения. Может наблюдаться на протяжении нескольких недель после ЛАЗИК. Если до вмешательства вы страдали гиперметропией, то гиперкоррекция привет к появлению близорукости. И наоборот: если до операции у вас была миопия, то гиперкоррекция станет причиной кратковременной дальнозоркости.
Недостаточное улучшение остроты зрительных функций.
Эрозия роговицы.
Смещение роговичного лоскута с образованием складок. Если вовремя не предпринять никаких действий по этому поводу, зрение ухудшится.
Отрыв или повреждение роговичного лоскута. Случается, если пациент пренебрегает врачебными рекомендациями.
Диффузный ламеллярный кератит. Это воспалительный процесс, который развивается между отрезанным поверхностным лоскутом и роговицей. Чтобы не допустить это осложнение, необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций и пользоваться солнцезащитными очками при выходе на улицу.
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.

Отзывы после операции ЛАСИК

Ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших операцию ласик, вы можете в комментариях к статье. Если у вас возникнут вопросы, наши специалисты обязательно ответят на них, и подскажут правильное решение в вашей ситуации.

Если вы уже перенесли операцию по лазерному восстановлению зрения, пожалуйста поделитесь своим отзывом и опытом в комментариях, этим вы поможете тысячам посетителей сайта решить стоит делать лазерную коррекцию зрения или нет.

Осложнения после операции Ласик. Докоррекция зрения, сухость глаз

С опасными осложнениями после операции Ласик, такими как полная или частичная потеря зрения, хирургии встречаются крайне редко, и многие осложнения операции, могут быть решены либо с помощью дополнительной операции (докоррекция зрения), либо с помощью неоперативного лечения (например, сухость глаз).

Как и у любой другой операции, у Ласика существуют потенциальные риски, побочные эффекты и ограничения, и вы должны быть полностью осведомлены о них прежде, чем пойти на операцию.

Главные проблемы, связанные с Lasik являются:

Необходимая докоррекция после Ласика (неидеальное зрение после операции)
Сухость глаза
Ореолы над источниками света (гало-эффект)

Докоррекция зрения

Докоррекция зрения является хорошо излечиваемым небольшим осложнением Ласика. В среднем, оносоставляет 4% от всех операций. Большинство пациентов, которым была проведена докоррекция, видят очень хорошо и не нуждаются ни в очках, ни в ношении контактных линз.

Их зрение в результате того, что была проведена докоррекция может быть сделано даже лучше, чем при стандартной однократной операции по коррекции зрения. Главным симптомом недостаточной коррекции является размытость изображения, сохраняющаяся в течение 3 месяцев после операции.

Сухость глаза

Сухость глаза появляется после LASIK довольно часто, она наблюдается у, примерно, половины всех пациентов после Lasik. Это состояние обычно носит незначительный временный характер, но некоторое число людей могут иметь сухие глаза в течение нескольких месяцев или даже лет после процедуры.

Сухость глаза, вызванная LASIK, как правило, может быть решена небольшим изменением рациона на этот период. Необходимо добавить в рацион немного больше растительных и животных жиров (льняное масло или рыбий жир).

При этом большинство жалоб на счет сухих глаз исчезают, иногда этот рацион нужно сохранять около шести месяцев. Людей, которые уже имеют серьезный синдром сухого глаза обычно не берут на операцию LASIK.

Можно также использовать увлажняющие глазные капли до и после процедуры LASIK.

Обязательно обсудите с вашим хирургом, выполняющим Ласик, о возможности появления у вас синдрома сухого глаза, после процедуры. Спросите, какие конкретные шаги могут быть предприняты в случае появления синдрома сухого глаза, и как в вашем случае восстановить слезную пленку глаза и комфорт в послеоперационном периоде.

Ореолы над источниками света (по другому — гало)

Каждый человек, делали ему Lasik или нет, видел ореолы вокруг ярких огней, появляющихся особенно в темном помещении или на улице в ночное время. Это абсолютно нормальное явление.

После операции ореолы на источниками света могут быть иными, чем до операции и эта разница может быть заметной.

Тем не менее, они, как правило, возвращаются к их первоначальному уровню до коррекции зрения примерно через три месяца.

Исследования показали, что с новыми лазерными технологиями средний пациент испытывает даже меньше ореолов после Lasik, чем до лечения. Этот факт существенно повышает качество зрения в ночной период.

Хотя операция Lasik и имеет имеет высокий уровень успеха, важно, чтобы вы обсудили все аспекты процедуры с хирургом до вашего согласия на операцию.

Источники:

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/suhost-v-glazah-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya/
http://optinol.ru/poleznaya-informatsiya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-vse-chto-vy-khoteli-znat
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/sindrom-suhogo-glaza-posle-lasik-i-frk.html
http://forpostdoor.ru/lechenie/kak-lasik-tak-i-frk-privodyat-k-formirovaniyu-sindroma-suhogo-glaza-vse-o-zrenii.html