Стоит ли делать коррекцию зрения при дальнозоркости

У человека с возрастом развивается дальнозоркость — пресбиопия. Возрастная дальнозоркость представляет собой патологию рефракции глаза, которая связана с возрастными изменениями органа зрения. У человека, достигшего сорокалетнего возраста, происходят склеротические изменения в хрусталике. Они приводят к уплотнению его ядра. В этом случае у пациента нарушается способность глазного яблока к аккомодации. Человек не может читать без очков. Ему требуется коррекция остроты зрения (+0,25Д; +2,0Д и т.д.).

В связи с прогрессированием этого процесса возникает необходимость увеличивать плюсовые диоптрии для чтения. Приблизительно к шестидесяти или же семидесяти годам хрусталик полностью теряет способность менять радиус кривизны. Это вызывает необходимость в пользовании плюсовыми линзами для «близи» и отдельными очками для зрения вдаль (например, для чтения требуются очки с линзами +4,0 диоптрии и +1,5 диоптрии для дали – для лиц, не страдавших никогда ни близорукостью, ни дальнозоркостью). Этот процесс зависит от возраста. Он неизбежен, и его остановить невозможно.

С возрастом использование очков для работы вблизи становится неизбежным. Многих людей пугает этот факт, поэтому довольно часто пациенты с возрастной пресбиопией обращаются к офтальмологам с просьбой избавить их от необходимости ношения очков. Врачи могут предложить один вариант решения проблемы, но пациенту придется самому делать выбор. Если вы до сорока лет не носили очков и теперь у вас возникли проблемы со зрением при работе на близком расстоянии (то есть пресбиопия, при которой помогают линзы +1,0 или выше), то имеется возможность убрать эти плюсы при помощи лазерной коррекции. Но это зачастую приводит к тому, что могут потребоваться очки для дали (как близоруким людям). Обычно этот вариант пациентов не устраивает. В данном случае можно достичь так называемого «прогрессивного зрения» – коррекция выполняется только на одном глазу, за счет которого пациент читает, а вторым глазом смотрит вдаль.

Если Вы пользуетесь плюсовыми линзами и для работы на близком расстоянии, и для того чтобы смотреть вдаль, то лазерная коррекция позволит избавиться только от очков для дали. Очки носить постоянно не придется, но читать и выполнять другие работы на близком расстоянии нужно будет в очках. Утешает то, что они будут иметь гораздо меньше диоптрий.

Видео лазерной операции по исправлению пресбиопии

Пациенты, возраст которых превышает сорок лет, довольно часто страдают близорукостью слабой степени (не более трех диоптрий), но читают, не пользуясь очками. Для того чтобы отчетливо видеть объекты, расположенные вдали, они носят очки. Следует уяснить, что после выполнения лазерной коррекции они, скорее всего, не избавятся от минусовых очков, но приобретут их для работы вблизи.

В жизни встречаются и более сложные случаи, когда, например, пациент дополнительно страдает астигматизмом. Тогда понадобится индивидуальное лечение, с которым можно определиться на приеме у офтальмолога.

В последние годы специалисты начали применять лазерную технологию Пресби-Ласик. Presbi-LASIK позволяет корригировать возрастную дальнозоркость большинству пациентов и при этом получать высокую остроту зрения как вдаль, так и вблизи. При этом методе лазерной коррекции на роговице формируется многофокусная асферичная поверхность, что позволяет читать без очков. Такая программа лечения есть в современных моделях эксимерных лазеров (в частности, в модели VISX S4 IR). Во всем мире выполняют все больше таких операций. Но офтальмологи пока не спешат праздновать окончательную «победу» над такой патологией зрения, как пресбиопия.

Результаты коррекции

После использования эксимерного лазера опытными офтальмологическими хирургами отмечаются превосходные результаты лечения пресбиопии. В 93-95% пациентов острота зрения улучшается. Однако, некоторым пациентам спустя определенное время (от одного до двенадцати месяцев) после первичной операции в связи с уменьшением эффекта лазерной коррекции приходится выполнять повторное вмешательство.

Ряд лиц испытывают ощутимый зрительный дискомфорт в сумеречное и ночное время суток. Это происходит по той причине, что зрачок при недостаточном освещении расширяется и позволяет лучу света проходить сквозь разные участки роговицы, как подвергшиеся коррекции, так и не откорригированные. При этом создается ослепляющий или недостаточно четкий образ предмета.

По этому поводу не стоит особо беспокоиться, поскольку неудобство исчезает к полугоду после оперативного вмешательства. Однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт и на протяжении более длительного промежутка времени. Это нежелательный эффект лазерной коррекции.

Клиники Москвы, где проводится лазерная коррекция зрения пресбиопии

Отзывы после операции

Операция лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости (ПресбиЛАСИК) и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Какие бывают операции на глаза при дальнозоркости и сколько стоит коррекция гиперметропии

Гиперметропия (дальнозоркость) – дефект зрения, обладающий возможностью прогрессирования. За короткий промежуток времени слабая степень заболевания может с легкостью перейти в высокую.

Последняя характеризуется потерей остроты зрения не только вблизи, но и на расстоянии.

Своевременно проведенные операции на глазах при дальнозоркости позволяют избежать прогрессирования заболевания и восстановить его остроту в короткие сроки.

В современной медицине специалистами разработано несколько методик восстановления зрения при гиперметропии лазером. Все они позволяют восстановить четкость восприятия картинки окружающего мира зрительным аппаратом при различных стадиях дальнозоркости. Главным достоинством такого лечения гиперметропии является быстрый и безболезненный период восстановления.

Показания к вмешательству

Рефракция зрения, при которой наблюдается неправильная фокусировка световых лучей на сетчатке глаза, может быть как врожденной, так и приобретенной. Лечение дальнозоркости путем операционного вмешательства возможно как в детском возрасте, так и во взрослом. Проведение лечения возможно не только по медицинским показаниям специалистов. Также возможность корректировки зрения путем операции возможна при желании пациента улучшить качество своей повседневной жизни. Например, избавиться от регулярного использования очков или же контактных линз.

СПРАВКА! В детском возрасте лечение дальнозоркости возможно по достижению ребенком 4-летнего возраста. У детей в возрастной категории до 4 лет легкая степень гиперметропии является нормой.

Если же по истечении указанного возраста она не проходит сама по себе и у ребенка наблюдаются лишь ухудшения зрения, необходима консультация специалиста. Он укажет на необходимость лечения дальнозоркости и выберет правильную методику в каждом индивидуальном случае.

У взрослых развитие и прогрессирование дальнозоркости чаще является причиной ослабления глазных мышц. Оно возникает вследствие возрастных изменений. Указанный дефект зрения развивается в возрасте от 40 до 45 лет. Своевременное обращение к специалисту может помочь восстановить и сохранить остроту зрения.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Помимо врожденного и возрастного фактора медицинскими показаниями к проведению операционного лечения гиперметропии являются:

• укороченная ось глазного яблока – в норме ее длина составляет 23 мм. Длина оси менее указанной приводит к развитию и прогрессированию гиперметропии;
• неправильная форма роговицы – ее недостаточная выпуклость является причиной нарушений преломляющей способности;
• хрусталик уменьшенного размера и его смещение (является врожденной патологией и в медицине именуется микрофакией);
• афакия – полного отсутствия хрусталика.

Перечисленные медицинские показатели являются серьезным поводом для проведения операции. Если имеющиеся патологии пустить на самотек и не прибегать к лечению, дальнозоркость будет прогрессировать. Повседневная жизнь будет постепенно превращаться в кошмар благодаря появлению, усилению и регулярному повторению головных болей.

Фоторефракционная кератэктомия

Данная методика (ФРК) является основополагающей в лазерной коррекции зрения. Она направлена на исправление приема световых лучей зрительным аппаратом. Применяется для лечения дальнозоркости до +3.0 диоптрий. Ранее операция проводилась в два этапа, но разработка современных лазеров позволила сделать операцию одноэтапной.

Рефракционного эффекта получается достичь путем абляции (испарения) лазером верхнего слоя клеток глазной роговицы. Лазер имеет широкий луч, что позволяет охватить сразу всю операционную зону, как бы моделируя и сглаживая ее. Край стромы – прозрачной оболочки глазной роговицы после проведенного операционного вмешательства остается ровным.

За тем, как лазер удаляет клетки роговицы, внимательно наблюдает офтальмохирург, используя аппарат со специальной подсветкой. Невооруженным глазом во время операции невозможно увидеть изменения, происходящие под воздействием лазера на клеточном уровне.

Правильная кривизна поверхности роговицы, достигнутая вследствие операции, позволяет лучам света фокусироваться в конкретной точке, вследствие чего зрительный аппарат позволяет человеку видеть полноценную картинку.

ФРК проводится без введения пациента в состояние общего наркоза. Также не применяются и уколы. Перед началом операции пациенту закапывают в глаза лишь обезболивающие капли. После окончания операции глаза промывают специально предназначенным раствором, обладающим противовоспалительным эффектом. Далее накладываются повязки, защищающие глаза от влияния внешней среды.

Путем фоторефракционной кератэктомии в офтальмологии также лечат близорукость (от -1.0 до -6.0 диоптрий) и астигматизм (-0.5 до -3.0 диоптрий).

В различных клиниках стоимость проведения ФРК на одном глазу колеблется от 20000 до 35000 рублей в зависимости от степени дальнозоркости, а также наличия ранее проведенных операционных вмешательств на глазах.

Методики Lasik и Femto Lasik

Данные методики применяются при дальнозоркости до +6.0 диоптрий. В медицине под наименованием Lasik подразумевают лазерный кератомилез. Во время такого операционного вмешательства происходит отделение части роговицы, коррекция ее ниже располагающихся слоев и восстановление прежней целостности глаза.

Суть коррекции Lasik заключается в воздействии на глубокие слои глазной роговицы пучка ультрафиолетовых лучей. Перед этим под воздействием микрокератома отделяют тонкий верхний слой роговицы, а далее приступают к основной части операции.

Суть методики Femto Lasik (Супер Ласик) такая же, как и Lasik. Однако в данном случае лечение дальнозоркости выполняется бесконтактным путем и при помощи другого типа лазера. Плюсом такой операции является и отсутствие необходимости применения микрокератома. Ведь луч, выпускаемый аппаратом, сам способен создавать аккуратный срез роговицы.

СПРАВКА! Фемтосекундный лазер создает инфракрасный лазерный луч. Сверхточность и другие положительные свойства последнего позволяют добиться высокого эффекта по лечению гиперметропии в короткие сроки.

Уже по истечению 2 часа с момента проведения операции у пациентов наблюдается значительное улучшение остроты зрения. На 5 сутки зрительный аппарат начинает работать в полную меру, создавая четкие картинки.

Средняя цена лазерной манипуляции Lasik составляет от 15 до 35000 рублей за один глаз. Стоимость Femto Lasik может достигать отметки в 55000 рублей.

Методы ReLex SMAIL и ReLex FLEx

ReLex SMAIL и ReLex FLEx относятся к фемтосекундным лазерным технологиям коррекции зрения. Метод ReLex FLEx был разработан первым. Он позволяет осуществить удаление лентикулы (оптической линзы глаза) через лоскут роговицы, отделяемый при помощи лазера.

Техника ReLex SMAIL была разработана позднее. Она более усовершенствована по отношению к своей предшественнице. Ее суть заключается в формировании точнейшей оптической линзы и ее удалении через трехмерный разрез небольшого размера, проделываемый в роговице. Современные технологии позволяют удалять лентикулу через разрез размером не более 10 мм. Вся процедура осуществляется за одно операционное вмешательство. Занимает примерно 10-15 минут и дает самые эффективные результаты. Плюсом вышеуказанных технологий является возможность применения медикаментозного сна. Это важно для впечатлительных пациентов.

Сколько стоит коррекция зрения при дальнозоркости путем методик ReLex SMAIL и ReLex FLEx зависит от фактора выбора клиники и удаленности региона. Средняя цена колеблется до 100000 до 200000 рублей за один глаз в зависимости от выбранной клиники, специалиста, а также состояния здоровья глаз пациента.

Имплантация факичных линз

Методика имплантации факичных линз показана пациентам, которым противопоказано лечение дальнозоркости путем лазерного вмешательства. ФИОЛ (факичные интраокулярные линзы) позволяют избавиться даже от высоких степеней дальнозоркости – до +20 диоптрий. Данный метод применяется как в случаях удаления у пациента хрусталика, так и в случаях его присутствия. Суть вышеуказанной методики заключается в имплантации ФИОЛ в заднюю или переднюю камеру глазного яблока.

СПРАВКА! Чаще используются заднекамерные линзы.

Как делают операцию и сколько это занимает времени – зависит от каждого индивидуального случая. Если у пациента не наблюдается сопутствующих проблем со зрением и других заболеваний, вся операция занимает около 15 минут.

Для осуществления имплантации линзы достаточно надреза размером не более 2,5 мм. После окончания имплантации наложение шва пациенту не требуется. Операция выполняется при использовании анестетиков в виде глазных капель.

Факичные линзы, находясь в глазном яблоке, не контактируют с роговицей. Это позволяет избежать дистрофических изменений последней. Помимо этого, ФИОЛ абсолютно биосовместимы с тканями организма и оказывают защитный эффект от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Проводить операции по имплантации факичных линз могут лишь офтальмохирурги с большим опытом работы. Данная операция требует высокой точности выполнения и детальной предоперационной диагностики. В различных клиниках и в зависимости от каждого индивидуального случая имплантация ФИОЛ может обойтись от 80000 до 170000 рублей за один глаз.

Противопоказания к коррекции зрения при гиперметропии

Коррекция зрения лазером, как и любое другое операционное вмешательство, имеет противопоказания. К ним относятся:

• период беременности и лактации у женщин – в этот временной промежуток велик риск возникновения патологий у плода. Беременность и грудное вскармливание сопровождаются изменением гормонального фона, что также может отрицательно сказаться на результатах коррекции зрения;
• возраст менее 18 летнего – в этот период происходит полноценное формирование глазного яблока и операционные вмешательства могут внести свои коррективы. Поэтому приниматься за лазерное лечение гиперметропии стоит в возрасте старше 18 лет. Иногда офтальмолог может посоветовать не вносить коррективы в зрительный аппарат даже до наступления 25 летнего возраста;
• при возрастной категории людей старше 55 лет – окончательное решение о возможности или невозможности проведения коррекции зрения специалист выносит после детального осмотра и проведения диагностики. У пациентов старше 55 лет часто наблюдаются серьезные осложнения после проведения операционных вмешательств на глазах. Это связано с возрастными изменениями зрительного аппарата;
• сахарный диабет – прогрессирующее заболевание является 100% противопоказанием к любым операционным вмешательствам, так как заживляемость тканей у пациентов в данном случае слишком низкая;
• наличие у пациентов сопутствующих глазных заболеваний. К таковым относятся: катаракта, кератоконус, миопия.

Наличие множества противопоказаний к лечению дальнозоркости путем лазерного операционного вмешательства требует от пациентов внимательности. При наличии вышеуказанных факторов стоит обязательно уведомить офтальмолога о них на консультации.

Возможные осложнения

Осложнения при проведении лазерного лечения дальнозоркости могут возникнуть как во время операции, так и через некоторое время после ее проведения. К таковым относятся:

1. Помутнение глазной роговицы.
2. Уменьшение остроты зрения.
3. Возникновение двоения в глазах.
4. Возникновение отечности глаз, воспалительных процессов и жжения.

Неправильно проведенная лазерная коррекция зрения может проявиться со временем в виде усиления дальнозоркости, возникновения близорукости или астигматизма.

Чаще всего осложнения возникают из-за недостатка опыта у офтальмохирурга. Не последнюю роль порой играет и невнимательность специалиста, заносящего данные пациента в компьютер перед началом операции. Неверно введенные цифры могут привести к неправильному срезу лазером.

Рекомендации по уходу в период реабилитации

Лечение гиперметропии путем лазерного вмешательства – быстрая процедура. Обычно весь процесс занимает не дольше 20-25 минут. Сразу же после проведения операции пациент может отправляться домой. Специалист назначает контрольную консультацию и диагностику зрительного аппарата после лазерной коррекции.

На протяжении нескольких дней после проведения операции пациент может испытывать небольшой дискомфорт в области глаз. Обычно эти ощущения проходят спустя 5-6 суток после лазерной коррекции. Специалисты советуют на протяжение этого периода времени не напрягать зрение, избегать длительной работы за заполнением документации.

ВАЖНО! Врачи категорически не советуют пациентам на протяжение нескольких дней с момента проведения операции работать за компьютером, пока зрение не нормализируется.

Для снижения дискомфорта в глазах могут быть назначены глазные капли. Порой рекомендуются капли-антибиотики.

Видео-обзор

На видео рефракционный хирург рассказывает о лазерных операциях на глазах при дальнозоркости:

Любая коррекция зрения – это серьезная операция, к которой нужно тщательно подготовиться. Не стоит обращаться в малоизвестную клинику и тем более доверять специалистам, о которых Вам практически ничего не известно.

Если у Вас возникло желание улучшить зрение, отнеситесь к экспериментам над своими глазами с полной серьезностью. Выбирайте проверенную клинику и в подробностях поинтересуйтесь наличием опыта офтальмохирурга, которому предстоит выполнять операцию. Предупреждайте специалиста обо всех сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются. Серьезный подход к коррекции зрения, выбор грамотного и высококвалифицированного специалиста помогут вернуть былую остроту зрения, и сохранить ее на долгие годы.

Какая коррекция дальнозоркости лучше — лазерная или обычными очками?

Дальнозоркость встречается реже, чем другое нарушение аккомодации – близорукость. Коррекция дальнозоркости представляет более сложную задачу, поскольку больным бывает непросто найти подходящие очки, позволяющие восстановить нормальное зрение.

Что такое дальнозоркость, механизм ее возникновения

Оптическая система глаза представляет собой сложную систему, которая необходима для создания наиболее точного зрительного образа. В ней свет последовательно проходит через несколько прозрачных сред, в которых происходит его преломление. В итоге на сетчатке фокусируется перевернутое уменьшенное изображение. Область наилучшего зрения находится в центре сетчатки – на так называемом желтом пятне (макуле)

Основной фокусирующей линзой глаза является хрусталик. В отличие от искусственных линз, хрусталик может изменять свою кривизну и оптическую силу, чтобы изображение попадало на сетчатку независимо от расположения объекта, который рассматривает человек. При дальнозоркости (гиперметропии) этот механизм нарушается, результате изображение оказывается на сетчатке только тогда, когда пациент смотрит на удалённые объекты. В остальных случаях основное изображение оказывается за сетчаткой, и пациент видит размытое изображение близко расположенных предметов.

Причинами патологических нарушений становятся:

• неспособность хрусталика к фокусировке, слабость глазных мышц (основной механизм развития возрастной дальнозоркости);
• изменение формы глазного яблока – короткое вместо шаровидного (чаще всего врождённое).

Приобретенная дальнозоркость чаще всего сопутствует офтальмологическим патологиям или хроническим системным заболеваниям.

Гиперметропия, вызванная индивидуальными особенностями строения глаза, корректируется с помощью очков, носить которые пациенту придется всю жизнь.

Детская близорукость, связанная с нарушением кривизны роговицы или глубоким расположением хрусталика, обычно проходит к 8 годам, но в некоторых случаях требует ношения очков.

Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопия. Ее развитие связано с естественным старением организма и возрастными изменениями, затрагивающими структуры глаза. Еще одна причина старческой пресбиопии – слабость ресничной мышцы, которая с возрастом ослабевает. В результате нарушается выпуклость хрусталика, фокус сетчатки сдвигается, и появляются характерные симптомы дальнозоркости.

Коррекция возрастной дальнозоркости осложняется тем, что она может сочетаться с другими нарушениями зрения, чаще всего близорукостью. Сочетание двух типов нарушения зрения не компенсирует друг друга, поскольку степени нарушения не совпадают. Происходит ухудшение зрения как вблизи, так и вдали, то есть, при любом расстоянии до объекта.

Симптомы: как распознать дальнозоркость

Несмотря на своё название, дальнозоркость не увеличивает расстояние, на котором пациент может рассмотреть объект. Более того, очень быстро развивается нарушение не только зрения вблизи, но и вдали, в результате пациент постоянно видит нечёткое изображение.

При работе с мелким шрифтом, буквы расплываются, сливаются, прочесть их невозможно. Чтобы рассмотреть текст, приходится отодвигать его от себя на расстояние вытянутой руки или ставить предмет на стол и отходить – всё это значительно осложняет жизнь и становится препятствием для осуществления профессиональной деятельности.

Если пациент работает с документами или за компьютером, то есть, его работа связана с большой зрительной нагрузкой вблизи, то возникают симптомы переутомления глазных мышц – болезненные ощущения, быстрая утомляемость глаз, непереносимость яркого света, нарушение фокусировки при переводе глаз от близко расположенных объектов вдаль. Появляются рези в глазах, головокружение, при длительном течении болезни развиваются головные боли, сходящееся косоглазие, хронические воспалительные процессы в глазу.

Если вы четко видите объекты, расположенные вдали, но плохо различаете текст при чтении, быстро устаете при работе за компьютером, необходимо посетить офтальмолога и проверить остроту зрения.

Диагностические процедуры

Первая диагностическая процедура, которая позволяет заподозрить гиперметропию – проверка остроты зрения вдаль. Для этого используются специальные таблицы, которые пациент должен рассматривать с определенного расстояния. На таблицах для взрослых нанесены буквы, для детей – изображения животных и предметов.

Степень дальнозоркости определяется с помощью подбора пробных линз. Для этого пациенту надевают специальную оправу, в которую поочередно вставляют линзы в разной степенью диоптрии. Труднее всего такая процедура проходит у пожилых пациентов, имеющих пресбиопию и близорукость одновременно.

Для определения состояния глаза обязателен осмотр глазного дна, скиаскопия и рефрактометрия – эти процедуры указывают на степень нарушения зрения, а также выявляют скрытую дальнозоркость у молодых пациентов.

Также проводятся биомикроскопия и биометрические обследования глаза, УЗИ глазного яблока, которое позволяет определить размеры глаза, понять его биологические особенности и выявить причины дальнозоркости.

Очки для дальнозоркости

В очках для коррекции дальнозоркости используются собирающие линзы, которые в обиходе получили название «плюсовых». Оптическую силу подбирают по результатам теста на остроту зрения. Во время теста пациенту предлагают несколько вариантов линз, при которых его зрение максимально приближают к нормальным показателям. Это нужно для более точного определения остроты зрения и подбора наиболее комфортных очков.

В отличие от близорукости, при которой необходима недокоррекция, для дальнозоркости подбирают очки с полной коррекцией дефекта. Следует учитывать и тот факт, что очки, в отличие от хрусталика, не обладают пластичностью, и полная коррекция зрения всего одной парой очков возможна только при лёгкой степени гиперметропии (до 2 диоптрий). При средней и тяжёлой степени дальнозоркости пациенту необходимо подобрать несколько пар очков, которые корректируют зрение.

Поскольку постоянно менять очки неудобно, вместо нескольких пар врач может предложить изготовить более сложную модель – очки, состоящие из нескольких линз разной оптической силы (бифокальные и трифокальные линзы). Также имеются прогрессивные линзы, у которых оптическая сила меняется постепенно сверху вниз. Это наиболее удобная, но и наиболее дорогая модель очков для коррекции дальнозоркости.

При старческой дальнозоркости (пресбиопии) пациенту выписываются не менее 2 пар очков – очки для дали с коррекцией дальнозоркости и очки для чтения с коррекцией близорукости. При необходимости возможен подбор ещё нескольких пар очков.

Линзы при дальнозоркости

Линзы для коррекции дальнозоркости имеют целый ряд преимуществ перед очками – они не видны окружающим, их сложнее повредить во время ношения, они не запотевают зимой и эффективно обеспечивают необходимую коррекцию зрения. Большинство пациентов предпочитает их из-за эстетического эффекта.

Но в отличие от близорукости, обойтись обычными линзами с полной коррекцией нельзя. Требуются специальные мультифокальные оптические изделия. Они имеют три зоны, которые различаются по оптической силе, и в зависимости от направления взгляда корректируют зрение.

Подбор линз осуществляется так же, как и очков – во время теста на остроту зрения. Если в этом есть необходимость, врач проинструктирует пациента, как надеть линзы первый раз, поможет сделать это, объяснит особенности ухода и хранения. А также расскажет о недостатках ношения линз.

В некоторых случаях они могут оказывать раздражающее действие на глаза, нарушать питание роговицы и процессы слезоотделения. Кроме того, всегда существует риск занесения инфекции, если не соблюдать правила ухода за корректирующими изделиями. Еще один минус – необходимость замены каждый месяц, но учитывая высокую стоимость мультифокальных линз, их правильное использование доступно лишь небольшому числу пациентов.

Делают ли операцию?

Наиболее простой и эффективный способ лечения патологии – лазерная коррекция зрения. Лазерное лечение показано пациентам старше 18 лет и при тяжести патологии не более +6 диоптрий. В детском возрасте глаз растёт, и проведение коррекции не будет эффективным, но может повлиять на развитие зрения.

Суть операции заключается в изменении формы роговицы, благодаря чему восстанавливается нормальная оптическая сила всех сред глаза. Дальнозоркость после лазерной коррекции полностью проходит. Этот метод наиболее эффективен для пациентов с врождённым нарушением формы глаза.

Лазерная коррекция зрения имеет особое значение для некоторых групп пациентов, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности. Например, для летчиков, спортсменов или военных, операции с применением лазера стали настоящим спасением и дали возможность продолжать карьеру. Ни один из старых способов коррекции (очки, линзы) не может обеспечить подобный результат.

При тяжёлых формах дальнозоркости показано более радикальное лечение – ленсэктомия или удаление хрусталика и замена его искусственной линзой, которая обладает нужной оптической силой. Она неспособна к аккомодации, поэтому пациент в некоторых ситуациях вынужден пользоваться очками, но обходится одной парой.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Существует несколько видов лазерной коррекции. Самые популярные варианты при лечении возрастной дальнозоркости и обычной гиперметропии – процедуры ЛАСИК и СуперЛАСИК, в основе которых лежит сочетание микрохирургии и воздействие лазера.

При процедуре ЛАСИК сначала снимают часть верхнего слоя роговицы (лоскут), открывая доступ к глубоким структурам глаза. Затем, с учетом индивидуальных особенностей, луч лазера послойно испаряет ткани на заданной глубине, формируя новый профиль роговицы, обеспечивающий нормальную фокусировку изображения на сетчатке. На заключительном этапе лоскут возвращают на место. После вмешательства не остается рубцов или швов, но пациент некоторое время испытывает дискомфорт – покраснение, слезоточивость, болезненность, ощущение песка в глаза. Обычно все негативные последствия проходят в течение месяца после операции.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции

• безболезненность и быстрота – процедура занимает всего 10-15 минут для каждого глаза;
• максимальная безопасность – все манипуляции заранее рассчитываются компьютерными программами и выполняются на высоком профессиональном уровне;
• минимальный риск осложнений (не более 1%);
• сразу после процедуры пациент может отправляться домой;
• короткий период реабилитации – уже через 2 часа после операции зрение возвращается к норме.

В числе положительных моментов называют возможность проведения вмешательства сразу на обоих глазах и отсутствие существенных ограничений к зрительной нагрузке после операции.

Недостатков у лазерной коррекции зрения практически нет. Из минусов можно назвать довольно обширный список противопоказаний к проведению процедуры и ограничения по возрасту. Так, после 55 лет делать коррекцию дальнозоркости лазером уже не рекомендуют. Еще один негативный момент – высокая стоимость такой коррекции и отсутствие необходимого современного оборудования в некоторых клиниках.

Противопоказания к коррекции лазером

У процедуры с применением лазера есть относительные и абсолютные противопоказания.

К относительным ограничениям относятся такие состояния, как беременность и лактация, а также детский и подростковый возраст, так как до 18 лет глазное яблоко еще полностью не сформировано. Среди прочих ограничений, можно назвать наличие сахарного диабета или изменения глазного дна и тканей сетчатки.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжелые системные и аутоиммунные патологии;
• офтальмологические заболевания (отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, кератоконус);
• недостаточная толщина роговицы;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• воспалительные заболевания глаз, поражение герпесвирусной инфекцией;
• ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах зрения;
• психические заболевания.

Список противопоказаний к проведению лазерной процедуры довольно обширный. Что же делать тем пациентам, для которых такой способ коррекции неприемлем? В этом случае специалисты предлагают внутриглазную операцию, суть которой заключается в замене хрусталика или имплантации факичной ИОЛ.

Имплантаты при коррекции дальнозоркости

Современная хирургия в области офтальмологии располагает широкими возможностями. В частности для пациентов с близорукостью альтернативой лазеру может стать операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ). Подобная операция называется ленсэктомией.

Используемые имплантаты способны изменять кривизну под действием глазных мышц и преломлять свет. Такие линзы устанавливают за радужной оболочкой, что обеспечивает правильную фокусировку изображения на сетчатке глаза.

Интраокулярные линзы могут быть:

Побор имплантата врач осуществляет индивидуально, с учетом степени дальнозоркости, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента и прочих нюансов.

Хирургическое вмешательство при введении имплантатов осуществляется через разрез, величина которого зависит от типа операции. Реабилитационный период в таких случаях длиннее, чем при лазерной коррекции и не исключает развития осложнений. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста и обратиться в проверенную и надежную клинику.

Отзывы о коррекции дальнозоркости

С возрастом стала замечать, что во время чтения глаза сильно устают, а буквы расплываются. Книгу или газету приходиться подальше отводить от глаз, только тогда могла прочитать текст. При этом на расстоянии все предметы видела четко. Пришлось обращаться к окулисту, который проверил зрение и сказал, что у меня дальнозоркость. Мне выписали очки с плюсовой диоптрией. Теперь при чтении или шитье пользуюсь ими и никакого дискомфорта больше не ощущаю.

Недавно делала лазерную коррекцию зрения. У меня была слабая степень дальнозоркости (+3 диоптрии). Носить очки не хотела. Пробовала корректировать зрение с помощью контактных линз, но они вызвали раздражение глаз и повышенное слезотечение. В итоге решилась на операцию. Все прошло успешно, процедура заняла всего 30 минут. Ощущения конечно не из приятных, даже с учетом местного обезболивания. Но потерпеть можно. После операции в первые дни глаза были красные, раздраженные, но в течение нескольких недель состояние стабилизировалось. Теперь зрение у меня 100% , чему я очень рада.

Делается ли операция при дальнозоркости: особенности, противопоказания, рекомендации

Оперативное лечение — способ побороть гиперметропическое расстройство

Такое заболевание, как дальнозоркость — не редкость. Оно мешает полноценно жить многим людям, поэтому встает вопрос, как его излечить и проводятся ли операции при дальнозоркости.

Дальнозоркость не позволяет хорошо видеть близкорасположенные предметы. Данная патология объясняется тем, что изображение формируется за сетчаткой глаза, а не на ней.

Неправильное преломление лучей

Для исправления ситуации нужно изменить оптическую силу глаза, что достигается путем ношения очков либо же оперативными методиками.

В данной статье будут рассмотрены виды оперативного вмешательства, с помощью которого можно полностью избавиться от гиперметропии.

Необходимость операции при дальнозоркости

Конечно же, заболевание лучше предупредить, нежели исправлять. Для этого нужно следить за своим питанием, употреблять витаминные комплексы, выполнять гимнастику для глаз и регулярно посещать офтальмолога.

Здоровое питание способствует нормальному функционированию глаз

Плохое освещение во время работы вызывает не только гиперметропию, но и близорукость, поэтому не стоит его игнорировать.

Все вышеприведенные рекомендации позволят в будущем обойтись без операции. В противном случае зрение начнет ухудшаться, что может привести к таким осложнениям, как:

Чтобы не развились осложнения, нужно регулярно посещать окулиста

Исправление зрения при дальнозоркости сводится к применению хирургической коррекции, которая, в свою очередь, делится на два вида:

• проведение операции на поверхности роговицы глаза;
• операция внутри глаза.

Важно: Лучше всего проводить оперативное лечение в возрасте от 18 до 40 лет. Если же делать коррекцию позже, то возникает риск повторного развития гиперметропического расстройства.

Лазерная коррекция

Самой безопасной методикой, которая позволяет в течение короткого времени избавиться от заболевания, считается лазерная коррекция.

Лазерная методика — самая безопасная

Важно: Применение лазера осуществляется только при дальнозоркости до +3 диоптрий, так как при среднем и сильном типе заболевания лазерная коррекция не будет эффективна.

Суть операции состоит в том, что лазерный луч проникает в роговицу глаза, либо же прикасается к ее поверхности. Луч испаряет часть роговичного слоя, что влияет на исправление зрения.

Вся процедура не занимает большое количество времени. Она абсолютно безболезненна и производится под местным наркозом. При этом пациент остается в сознании и все слышит, но не ощущает боли в зоне оперативного вмешательства. После операции пациент не лежит в больнице, а сразу отправляется домой.

Лазерная коррекция гиперметропии делится на несколько техник:

1. LASEK. Операция проводится исключительно на поверхности внешнего роговичного слоя.
2. LASIK. Луч проникает в более глубокий слой роговицы.
3. SUPERLASIK. Лазерный луч корректирует только те участки, на которых присутствуют отклонения.

Лансэктомия

Лансэктомия предполагает рефракционную замену натурального хрусталика искусственным.

Установка искусственного хрусталика

Вся операция сводится к тому, что при помощи ультразвука натуральный хрусталик преобразуется в водянистый состав, а затем он выводится через предварительно произведенный разрез на роговице. Вместо него устанавливается интраокулярная линза, имеющая требуемую для глаза оптическую силу.

Важно: Данный вид оперативного вмешательства применяется в случаях, когда требуется проведение операций на глазах при дальнозоркости в возрасте после50 лет.

Лансэктомия особо уместна, если гиперметропия осложнена помутнением хрусталика. Кроме того, она проводится при дальнозоркости высокой стадии.

Длительность операции – около 20 минут. В процессе лансэктомии не накладываются швы, поэтому спустя пару часов пациента отпускают домой.

Факичные линзы

Имплантация факичных линз позволяет исправить дальнозоркость пациентам средней и молодой возрастной категории, а также детям, находящимся в подростковом возрасте.

Установленная в глаз факичная линза

Это связано с тем, что в более молодом возрасте пациенты не имеют зрительных нарушений.

Операция не требует произведения разрезов и наложения швов. Весь процесс не занимает много времени и состоит в том, что хрусталик не подвергается удалению. В переднюю или заднюю камеру глаза вставляется линза, позволяющая исправить зрение.

Радиальная кератомия

Данный вид операции дает возможность частично улучшить зрение пациента.

Радиальная кератомия подразумевает осуществление надрезов на роговице, которые в процессе срастания позволяют сфокусировать зрение.

Швы после проведения радиальной кератомии

Важно: Кератомия требует долгого реабилитационного периода.

Кроме того, даже после ее проведения врач не может дать каких-либо положительных прогнозов, так как могут возникнуть осложнения. Поэтому в современной медицине она используется очень редко.

Кератопластика

Кератопластика позволяет исправить роговичную форму при помощи слоя донорской роговицы.

Трансплантат можно пересаживать как на верхние слои, так и в более глубокие.

Данная методика не имеет возрастных противопоказаний и используется на всех стадиях гиперметропии. Однако перед операцией пациент тщательным образом проходит обследование.

Какова стоимость операции?

Операции по дальнозоркости проводятся в специализированных центрах. Перед операцией хирург назначает пациенту необходимое обследование, а затем дает рекомендации по методу коррекции.

Цены на операции по исправлению зрения при дальнозоркости различные. Как правило, стоимость зависит от уровня клиники и региона страны. Например, стоимость лазерной коррекции будет стоить около 60 тысяч рублей, а лансэктомии в пределах 20-40 тысяч рублей.

На здоровье не экономят

Важно: Если вы заметили, что ваше зрение начало ухудшаться – самое время обратиться к квалифицированному офтальмологу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

Не стоит расстраиваться, если диагноз, который вам поставили – дальнозоркость. Данное заболевание можно подкорректировать очками и линзами.

Если же вас интересуют хирургические методики, и вы задаетесь вопросом, делают ли операции при дальнозоркости, обратитесь в специализированный центр, в котором вам предложат методы хирургического исправления зрения. И помните, заботясь о здоровье, вы сохраните свое зрение.

Что нужно знать о лазерной коррекции дальнозоркости?

Лазерная коррекция дальнозоркости представляет собой процедуру по изменению формы роговицы глаза. Офтальмологическую операцию проводит окулист на профессиональном оборудовании, что обеспечивает максимальную точность глазных манипуляций.

Гиперметропия и пресбиопия

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, представляет собой такое состояние зрения, при котором трудно увидеть предметы, расположенные на близком расстоянии. С хрусталиком глаза происходят возрастные изменения, и он постепенно начинает утрачивать свою эластичность.

Это приводит к невозможности фокусироваться на предметах, расположенных близко к глазам. Офтальмологи отмечают, что в группе риска находятся абсолютно все люди после 40 лет, даже те, у кого было отличное зрение. Стоит отметить, что пресбиопия представляет собой возрастные изменения глаза.

А вот гиперметропия — это такое состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. При этом все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете перед собой: изображение нечеткое и расплывчатое.

• частые головные боли в затылочной части;
• трудности при рассмотрении предметов, расположенных непосредственно перед глазами;
• размытость зрения;
• быстрая утомляемость глаз.

При проявлении любого из этих симптомов высока вероятность развития дальнозоркости. Следует сразу же обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. При низкой степени развития болезни обычно выписываются очки или контактные линзы. При высокой — дальнозоркость корректируется хирургическим путем — это:

• лазерная коррекция зрения;
• удаление хрусталика;
• имплантация факичных линз.

Лазерная коррекция дальнозоркости: плюсы и минусы

Коррекция гиперметропии лазером является одной из наиболее популярных операций среди офтальмологов. Она быстра и проста в исполнении. Все манипуляции проводятся исключительно на роговице глаза. Однако такая операция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои противопоказания. Среди них:

• невозможность корректировки дальнозоркости при диоптриях больше +6,0;
• беременность и кормление грудью;
• прогрессирующая гиперметропия;
• дистрофические изменения роговицы;
• сахарный диабет;
• возраст пациента должен быть больше 18 лет;
• различные заболевания глаза, в том числе и воспалительные;
• общие инфекционные и системные заболевания.

В связи с большим числом противопоказаний рекомендуется провести тщательную диагностику не только зрения, но и всего организма. Корректировка дальнозоркости лазером имеет и свои плюсы — это:

1. Быстрота выполнения. Операция на каждом глазу длится 15-20 минут.
2. Безопасность. Манипуляция выполняется на профессиональном оборудовании и с помощью компьютерных программ. Кроме того, учитываются индивидуальные показания пациента.
3. Отсутствие боли. Перед началом операции за веко закапывают специальные анестезирующие капли, которые блокируют все болевые ощущения.
4. После операции пациент может отправиться домой. Нет необходимости оставаться в стационаре.
5. Высокая результативность и стабильность результатов. В основном, изменения роговицы сохраняются на всю жизнь.
6. Быстрый восстановительный период. Уже через 2 часа зрение начинает корректироваться и приходит в норму. Ну а полное восстановление роговицы наблюдается в течение месяца.
7. Риск осложнений составляет 1%, что делает лазерную коррекцию наиболее эффективной среди других хирургических методов.

Отрицательных сторон у этого метода практически нет. Единственным недостатком можно назвать то, что лазерную коррекцию не рекомендуют делать после 55 лет. Но даже в этом случае сохраняются высокие шансы на положительный результат.

Этапы проведения коррекции и восстановительный период

Есть несколько видов лазерной коррекции. Наиболее распространенными для лечения пресбиопии и гиперметропии являются ЛАСИК и супер ЛАСИК. Они совмещают в себе лазерное воздействие и микрохирургию. При применении ЛАСИКа отделяется верхний слой роговицы, что дает доступ к более глубоким слоям.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости проходит в 3 этапа. На первом — лазер на роговице создает, своего рода, лоскут, который отводится в сторону. На втором — лазерный луч сжигает слой роговицы, придавая ей ту форму, которая необходима пациенту. Ну и на завершающем этапе лоскут возвращают на место и прижигают лазером. Швов и рубцов не остается.

Практически у всех пациентов после операции наблюдаются временные неприятные ощущения. К ним можно отнести слезоточивость, ощущение песка в глазах, покраснение, болезненное реагирование на свет. Длительность и острота дискомфорта зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно последствия полностью проходят в течение месяца.

После проведения лазерной коррекции есть определенные правила, которые следует выполнять до полного восстановления зрения:

• не умывать и не трогать глаза на протяжении 3 дней после операции;
• не посещать различные водоемы, а также бани и сауны;
• избегать попадания прямых солнечных лучей;
• носить солнцезащитные очки даже в пасмурную погоду;
• избегать любых физических нагрузок и упражнений;
• не пользоваться косметикой;
• не употреблять спиртные напитки;
• не применять самостоятельно назначенные препараты, включая витамины;
• не курить и не находиться в задымленных помещениях;
• не нагружать глаза чтением, просмотром телевизора или компьютера.

Специальное ограничение для женщин — нельзя беременеть в течение полугода после операции. К перечисленным правилам врач может добавить еще какие-либо рекомендации.

Стоит регулярно закапывать все выписанные врачом капли: они помогают ускорить процесс заживления роговицы. Важно соблюдать все требования врача, и тогда восстановительный период пройдет быстрее и без ненужных проблем.

Зачастую коррекция гиперметропии проходит без осложнений. В случае возникновения сильных болевых ощущений или снижения остроты зрения следует немедленно обратиться к лечащему врачу!