Современные методы исследования органов зрения кто

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно — выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждения частичной потери зрения, а иногда и слепоты.

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

• определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
• осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
• флюоресцентная цифровая ангиография — компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
• комплекс электрофизиологических исследований;
• комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковое исследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения, гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролировать и эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Комплексный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:

Визометрия — это определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения — это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия — это измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия — это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения — это данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия — это определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия — это метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры — это радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия — это исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) — это сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора — это офтальмоскопа или линзы.
Где пройти диагностику глаз

Не смотря на большое количество офтальмологических центров, не во всех из них есть все необходимое оборудование и специалисты, способные работать на нем и правильно трактовать результаты. Одним немногих учреждений, где имеется самое современное оборудование и специалисты мирового уровня является «Московская Глазная Клиника». Наряду с этим, доступные цены и безупречный сервис делают данную глазную клинику одной из лучших в России.

Офтальмометрия — это определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора — офтальмометра.

Определение угла косоглазия — это достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга — пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов — это процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов — это процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей — жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.
Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия — это определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) — это достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — это позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография — это регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма — это исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия — это определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография — это один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс — это процедура представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) — это оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия — это процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера — это исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана — это метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.

Современные методы исследования органа зрения

Колобома глаза — как диагностируется и лечиться патология

Заболевание колобома проявляется дефектом любых оболочек глаз. А именно, отсутствием оболочки. Она бывает двух основных форм – врожденной и приобретенной. При врожденной форме болезнь возникает в период внутриутробного развития или из-за наследственного фактора. В этом случае отмечаются сопутствующие патологии в виде заячьей губы или волчьей пасти. Нужно отметить, что данный вид колобомы глаза не предполагает закрытия глазных щелей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретенная форма появляется по причине хирургического вмешательства, когда существует необходимость удалить оболочку. Также данный вид развивается посредством травмирования и воспалительных процессов. Кроме того, есть классическое описание. Это типичная форма и атипичная. То есть, первая подразумевает классический вариант заболевания, а вторая – характеризуется нестандартному характеру и месту локализации. Заболевание может классифицироваться и по распространенности:

1. Изолированный тип характеризуется поражением одной из оболочек.
2. Комбинированный тип отличается вовлечением в патологические процессы двух и более оболочек.
3. Проникающий тип – это поражение одновременно всех глазных оболочек.
4. Односторонний и двухсторонний тип. Это когда повреждается 1 или 2 глаза.

Симптоматика и виды по месту локализации

1. Колобома радужки глаза характеризуется ослеплением, но не слепотой. То есть острота зрения остается в норме, но нарушена способность регулировать количество поступающего в глаза света. При приобретенной форме сокращения происходят на фоне поражений части сфинктера зрачка. При врожденной форме сокращение происходит со зрачком, но при этом не создаются необходимые размеры. Среди симптомов наблюдается деформация нижней части радужки в грушеобразной форме.
2. Место локализации – ресничное тело. Симптомы: нарушение аккомодации, то есть больной не видит четко предметы с близкого расстояния.
3. Колобома хориоидеи. В этом случае отсутствует оболочка сосудов, из-за чего становится невозможным питание сетчатки. Как известно, сосудистые оболочки не отвечают за восприятие изображений, поэтому в пораженном поле зрения развивается скотома. А именно, у больного образуются темные пятна.
4. Место локализации – зрительный нерв. Отсутствует зрительный нерв признаки такие же, как при колобоме хориоидеи.
5. Патология хрусталика характеризуется отсутствием части данной структуры глаза. Нарушается преломление лучей, в результате чего появляются разное светопреломление. По симптомам напоминает астигматизм.
6. Колобома века проявляется значительным косметическим дефектом. При этом нарушается смазывание роговицы слезами, но так происходит при большом поражении.

Как диагностировать колобому

Для того чтобы был поставлен правильный диагноз заболевания, применяется множество методов исследования. Также диагностирование зависит от места локализации. Итак, это может быть:

1. Колобома радужки и век просматривается визуально офтальмологом.
2. Сосудистую форму и патологию зрительного нерва можно исследовать при помощи офтальмологического диагностирования.
3. Хрусталик и радужка просматривается при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).
4. Кроме того, применяется магнитно-резонансная томография, рефрактометрия и прочие расширенные методы.

Правила лечения колобомы

Лечение колобомы зависит от формы заболевания и места локализации. Например, если патология обнаруживается на радужной оболочке глаза, то терапевтические методы не применяются. Зато врач назначает разнообразные очки – дымчатые и солнцезащитные. Также это могут быть линзы, оснащенные прозрачным центром. А чтобы замаскировать внешний дефект используются контактные цветные линзы. В остальных случаях назначается хирургическое вмешательство:

1. Блефаропластика применяется при колобоме век.
2. При запущенной стадии радужной формы так же используется пластическая операция. В этом случае сшиваются края оболочки.
3. Устранить дефект зрительного нерва можно при помощи фотокоагуляции.
4. Протезирование применяется для замены хрусталика на интраокулярную линзу.
5. Может быть использована и коллагенопластика, при которой вводится коллагеновое вещество в пораженный орган.

ВНИМАНИЕ! В настоящее время ученые всего мира разрабатывают новые методики лечения колобомы, поэтому есть шанс, что скоро изобретут наиболее эффективный и лучший метод!

Способы проверки зрения на цветовосприятие

Проверка зрения на цветовосприятие является обязательной для многих профессий. Она предупреждает о проблемах, которые можно своевременно устранить. Существует достаточно мест, где проверить зрение возможно: медицинские центры, больницы, можно сделать это даже дома перед компьютером. Остается лишь ознакомиться со всеми методами проверки на цветовосприятие или остроту зрения.

При обследовании у офтальмолога обязательным является и определение остроты зрения, осуществление которого происходит с помощью таблицы. Если пациент не жалуется на нарушение восприятия форм и четкость предметов, проводится только диагностика зрения на цветовосприятие.

Что позволяет определить диагностика зрения

Пациентам показывается специальная таблица, содержащая символы, буквы и рисунки (на случай, если самые маленькие еще не умеют читать). Эта таблица, которую мы часто видим в кабинете у окулиста, является точной проверкой остроты зрения.

Общая проверка зрения на цветовосприятие и определение остроты зрения одинакова как для взрослых, так и для детей.

Сначала вы увидите набор строк с различными символами, их размер будет разный: верхние строчки имеют самые большие знаки, нижние, соответственно, самые маленькие. Нормальным называется зрение 1.0. Расшифровка: вы способны разглядеть и назвать весь ряд, находящийся ближе к нижнему краю таблицы, на расстоянии 5 м.

Вся таблица содержит 12 строк, в основе лежит десятичная система. То есть коэффициент остроты зрения растет на 0,1 с каждой строчкой.

Эта цифра не единична, она может меняться. И если такое замечается, то у вас либо дальнозоркость, либо близорукость. Определение остроты зрения таким образом выделяет людей с коэффициентом 2.0. Они способны разглядеть самые мелкие нижние строчки. В случае если пациент получает цифру 0.1, ему нужно приближаться к таблице, пока не будет четко видна первая строка.

Что покажет проверка зрения в данном случае? Пациент узнает коэффициент остроты зрения, а также то, правильно ли его глаз видит три основных цвета: синий, зеленый и красный. В зависимости от результатов можно сделать выводы, какие нарушения присутствуют. Человек может видеть лишь 2 цвета из трех либо все в черно-белых тонах или воспринимать их качество в зависимости от освещения в комнате.

Определение дальтонизма компьютерной диагностикой зрения

Подобные проблемы наследственные и называются дальтонизм. Его подразделяют на категории.

Дисхроматопсия. Такое нарушение позволяет человеку четко видеть два основных цвета, но из-за того, что он не различает третьего, восприятие больше половины цветового спектра может быть ошибочным. Таким образом, специалисты вывели три направления дисхроматопсии:

1. Если пациент, проверяющий зрение, не может отличить красный цвет от черного, путает его с коричневым или темным оттенком серого, велика вероятность, что он относится к протанопам. Такие люди могут с уверенностью говорить, что вся гамма красного и коричневого цветов является одним цветом, не зная, что это ошибочно.
2. Второй случай включает людей, у которых определение красного и зеленого цвета нарушено. Следовательно, и их оттенки также различаются неправильно. Таких людей называют дейтеранопами.
3. Самая редкая категория людей, называющихся тританопами, отличается тем, что не различает сине-желтую цветовую гамму. Вследствие этого оттенки данных цветов, а также фиолетового имеют неправильное определение.

Если вы замечали, что плохо видите в темноте, то вам срочно необходима диагностика зрения у врача. Скорее всего, вы относитесь к числу монохроматов, а именно видите все краски окружающего мира лишь в белых и черных тонах. У таких людей повышенная чувствительность к свету, поэтому им необходимо постоянно носить темные очки, даже при отсутствии солнечного света.

И последняя аномалия — это нарушение палочкового аппарата. При этом цветовосприятие человека абсолютно нормально, однако вечером или в темных помещениях различить тот или иной цвет является сложной задачей. Такую проблему сопоставляют с недостатком витамина А1.

Диагностика зрения на дальтонизм может проводиться и дома за компьютером. Она представляет собой совокупность таблиц, содержащих круги разного размера и цвета, но одинаковые по яркости. Человек с проблемами зрения будет видеть рисунки однотонными, здоровый же различит скрывающиеся там знаки и символы.

Современные методы диагностики

Компьютерная диагностика органов зрения является самым точным методом определения всех недугов, связанных с этим органом.

Таким образом можно вычислить все заболевания. Это абсолютно безболезненная проверка, во время которой увеличение глаза достигается почти в 90 раз. Сама процедура проходит в несколько этапов:

1. Электронным тонометром специалист измеряет давление внутри глаза. Получив результаты, проводят проверку на восприятие глазом различных предметов.
2. Затем пациент и врач обсуждают наличие заболеваний и осложнений, связанных с органами зрения.
3. Далее выполняется исследование остроты зрения с помощью таблиц. Здесь важно подобрать необходимые линзы, которые помогут улучшить зрение.
4. Проводится осмотр глаз в целом, дается оценка.
5. Измеряется периметр зрения и выявляются патологии.
6. Все обнаруженные проблемы тут же обговариваются. Планируется дальнейшее лечение и назначаются лекарства.

Компьютерная диагностика максимально эффективна в решении данных проблем. С ее помощью ставится точный диагноз, а все лечение проходит быстро и дает положительные результаты.

Проверка зрения на цветовосприятие чрезвычайно важна для нормальной деятельности человека. Такую процедуру необходимо проводить несколько раз в год или в случае, когда наблюдаются осложнения.

Оптическая система человеческого глаза

• Строение
  • Светопроводящий отдел
  • Световоспринимающий отдел
• Трансформация лучей
  • 1. Оптические оси
  • 2. Фокус
• Методы исследование
• Коррекция
• Интересно знать

Восприятие объектов окружающей среды человеком происходит путем проекции на сетчатке глаза. Сюда световые лучи попадают, проходя через сложную оптическую систему.

Оптическая система человеческого глаза

В зависимости от функций, которые выполняет отдел глаза, утверждает oбaглазa.рy, различают светопроводящую и световоспринимающую части.

Светопроводящий отдел

К светопроводящему отделу относят органы зрения прозрачной структуры:

• хрусталик;
• роговица;
• влага передней камеры глаза;
• стекловидное тело.

Главная функция их, по мнению оbаglaza.ru, пропускать свет и преломлять лучи для проекции на сетчатку.

Световоспринимающий отдел

Световоспринимающий отдел глаза представлен сетчаткой. Проходя сложный путь преломления в роговице и хрусталике, лучи света фокусируются на задней части глазного яблока в перевернутом виде. В сетчатке, благодаря наличию рецепторов происходит первичный анализ видимых объектов (различие цветовой гаммы, световостриятие).

Трансформация лучей

Рефракция – это процесс прохождения света оптической системой глаза, напоминает оbaglаzа ru. В основу понятия заложены принципы законов оптики. Оптическая наука обосновывает законы прохождения лучей света через разнообразные среды.

1. Оптические оси

• Центральная – прямая линия (основная оптическая ось глаза), проходящая через центр всех преломляющих оптических поверхностей.
• Зрительная – лучи света, которые попадают параллельно основной оси преломляются и локализуются в центральном фокусе.

Основной передний фокус — точка оптической системы где, после преломления, локализируются световые потоки центральной и зрительной оси и образуют изображение удаленных объектов.

Дополнительные фокусы – собирает лучи от объектов, размещенных на конечном расстоянии. Расположены они дальше основного переднего фокуса, так как, чтобы сфокусироваться лучам, нужен больший угол преломления.

Методы исследование

Для измерения функциональности оптической системы глаз в первую очередь, по мнению obaglaza.ru, нужно определить радиус кривизны всех структурных преломляющих поверхностей (передних и задних сторон хрусталики и роговицы). Немало важными показателями являются также глубина передней камеры, толщина роговой оболочки и хрусталика, длинна и угол преломления осей зрения.

Определить все эти величины и показатели (кроме преломления) можно с помощью:

• Ультразвукового исследования;
• Оптических методов;
• Рентгенограмм.

Измерение длинны осей широко используется в области хирургической коррекции оптической системы глаз (микрохирургия, коррекция лазером). С помощью современных достижений медицины, подсказывает обaглaза.ру, можно устранить ряд врожденных и приобретенных патологий оптической системы (имплантация хрусталика, манипуляции на роговице глаз и её протезирование и прочее).

Интересно знать

Согласно научным исследованиям ученых, дети в младенчестве обладают слабовыраженной рефракцией. Зрение у малышей первых лет жизни характеризуется дальнозоркостью постепенно трансформируется в показатели нормального (эмметропия) или близорукости (миопию).

Глазное яблоко растет до 15 летнего возраста (интенсивно до 3 лет) из-за чего рефракция постоянно увеличивается. С возрастом увеличивается длина основной оптической оси, достигая к 7 лет 22 мм (95% оси здорового глаза взрослого человека).

Диагностика заболеваний глаз в офтальмологии: все способы обследования

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Офтальмоскопия

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Визометрия

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Рефрактометрия

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Тонометрия

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Периметрия

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Биомикроскопия

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Офтальмометрия

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Промывание слезных путей

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Зондирование слезных канальцев

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ глазного яблока

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Кампиметрия

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Кератотопограмма

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Тонография

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Пахиметрия

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Флюоресцентная ангиография

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Оптическая когерентная ретинальная томография

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Тест Ширмера

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Гониоскопия

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Основные методы диагностики глазных заболеваний

В офтальмологии, благодаря современному оборудованию, новейшим медицинским методикам, обследование глаз происходит непродолжительное время, безболезненно и дает очень точные результаты по выявлению заболеваний глазного органа.

Исследование зрения

На приеме у офтальмолога пациента обследуют основными стандартными методами диагностики, которые включают в себя проверку остроты зрения, замера внутриглазного давления, осмотр роговицы, сетчатки.

При необходимости назначают более точное и глубокое исследование на современных аппаратах с применением лазерной технологии и компьютерных программ.

Симптомы для обязательного обращения к окулисту

Для своевременного обнаружения заболеваний глаз и лечения необходимо обращать внимания на следующие симптомы:

• опухание и покраснение век;
• наличие зуда и жжения в глазах;
• болезненность при моргании;
• краснота внутренней поверхности;
• сильная слезоточивость;
• присутствие пленки перед глазами, затрудняющей обзор;
• мушки и точки перед глазами;
• мелькание световых вспышек;
• расплывчатое или туманное видение предметов;
• двойственность предметов;
• повышенная чувствительность на свет;
• долгое ориентирование в темном помещении;
• внезапное исчезновение изображения;
• искривление или излом линий при взгляде на прямые линии;
• наблюдение темных пятен в поле зрения;
• радужные круги, которые расплываются вокруг источника света;
• трудное фокусирование на близкие и далекие предметы;
• наблюдение пятен в центре поля зрения;
• начинающие косить глаза;
• плохое видение периферической зоны.

Кому показано проверять зрение

Людям с хорошим стопроцентным зрением надо проверять его в целях профилактики один раз в год. У кого падает зрение вследствие определенных причин проходить осмотр офтальмологом необходимо для коррекции зрения.

Тем, кто носит линзы, осмотр нужен для выявления адаптации материала линз на поверхности глаза. Для определения аллергических реакций на этот материал. Уточнить правильности ухода, хранения контактных линз.

Необходимо посещение офтальмолога беременным женщинам на 10–14 недели и 34–36 неделях. Беременность может вызвать изменение остроты зрения или осложнения имеющихся глазных заболеваний.

Людям в возрасте 40–60 лет посещение окулиста в профилактических целях желательно планировать раз в 2–4 года. Старше 65 лет – один раз в 1–2 года. Детям нужно проходить до трех раз в течение первого года жизни и по мере необходимости.

Приходить на прием к офтальмологу желательно людям с сердечно – сосудистыми заболеваниями, страдающих гипертонией и диабетом, после травм глаза или приема гормональных препаратов.

Методы обследования

Существует много серьезных заболеваний глазного органа человека, которые существенно влияют на зрительный процесс. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и многие инфекционные болезни.

Диагностика на ранней стадии, а также начатое лечение вовремя, способны предупредить дальнейшее развитие болезней, частичную потерю зрения и слепоту. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больший процент зрения можно сохранить.

Основные методы обследования

Применяемые методы обследования основные и дополнительные:

• Визометрия – определение зрения, его остроту по таблицам букв, где в каждой строчке написаны буквы разных размеров. Во время чтения строк, устанавливается зрение на данный момент в процентном соотношении.
• Тонометрия – определение существующего давления внутри органа. Метод направлен на определение глаукомы.
• Рефрактометрия – определение рефракции глаза (оптической силы). Она способна выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
• Исследование цветового зрения направлено на распознание дальтонизма и других отклонений цветового восприятия.
  Метод периметрия диагностирует глаукому и устанавливает степень отмирания зрительного нерва.
• Биомикроскопия – метод обследования составляющих частей глазного органа, таких как роговица глаза, наружная конъюнктива, хрусталик, радужную оболочку, стекловидное тело.
• Офтальмоскопия – способ рассмотреть глазное дно, сетчатку, близлежащие ткани сосудов. Определяет степень косоглазия.
• Гониоскопия – контактная методика, позволяющая осмотреть переднюю часть глаза, для обнаружения инородного тела или новообразований.
• Пахиметрия – метод изучения роговицы глаза с помощью инструментов, измерение ее толщины.
• Скияскопия – теневая проба осуществляется путем наблюдения за тенями на поверхности зрачка, когда на него падает луч света.
• Кампиметрия – способ изучения центрального зрения для определения размеров слепого пятна.
• Для полного обследовать глазное яблоко применяют линзы Гольдмана. Это приспособление состоит из трех зеркал. С помощью линзы можно убрать новообразования на сетчатке и полностью обследовать ее.

Методов обследования органа зрения на сегодняшний день достаточно, чтобы точно и правильно поставить диагноз, заглянув в самые недоступные и глубокие слои зрительного органа.

8. Основные методы исследования органа зрения. Необходимое оборудование.

— — Внешний (общий) осмотр. Изучение жалоб и анамнеза

При хорошем дневном освещении, усаживают лицом к свету. Состояние век, области слезной железы, слезного мешка. Положение глазного яблока в арбите, ширину глазной щели, состояние оболочек глаза, пальпация, осмотр соединительной оболочки глаза. — — Наружный осмотр глаза и его придатков — — Исследование при боковом (фокальном) освещении

Настольная лампа слева и кпереди от пациента и линза, смотрят склеру, роговицу. Переднюю камеру, радужку. — — Исследование в проходящем свете

Лампа слева и сзади от больного на уровне его глаз. Роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. — — Офтальмоскопия

С офтальмоскопом, лампа сзади в правой офтальмоскоп в левой линза. Глазное дно. — — Биомикроскопия

Для исследования переднего и заднего отдела глаза — — Гониоскопия

Метод осмотра угла передней камеры, скрытого за полупрозрачной частью роговицы. — — Исследование внутриглазного давления

Метод пальпации, аппланационный тонометр, импрессионный тонометр, и с помощью воздушного потока. — — Исследование тактильной чувствительности роговицы

Влажный ватный тампон, свернутый в жгутик. — — Исследование гемодинамики глаза — — Трансиллюминация и диафаноскопия глазного яблока — — Флюоресцентная ангиография сетчатки

Фоторегистрация контрастированных сосудов глазного дна. — — Эхофтальмография

Ультрозвуковая диагностика. А-метод и В-метод — — Энтоптометрия

9. Биомикроскопия, её возможности в исследовании органа зрения.

Для исследования как переднего, так и заднего отдела глаза широко используют (елевую лампу, или биомикроскоп. Щелевая лампа представляет этой комбинацию интенсивного источника света и бинокулярного микроскопа (рисунок 2.15, см. вклейку).

В отличие от обычного бокового освещения при биомикроскопии можно менять степень освещения и увеличение от 5 до 60 раз. Различают четыре способа освещения:

1) исследование при прямом фокальном освещении позволяет судить о степени общей непрозрачности биологического объекта и структурной неоднородности по ходу оптического среза;

2) при непрямом фокальном освещении изучают зону вблизи освещенного фокальным светом участка. Некоторые детали структуры при этом удается видеть лучше, чем при прямом освещении;

3) при прямом диафаноскопическом просвечивании структуру тканей изучают в отраженном, рассеянном свете. Объект виден на светлом, опалесцирующем фоне, поэтому вид «прозрачных» и «непрозрачных» участков прямо противопо­ложен тому, который наблюдается при прямом фокальном освещении;

4) при непрямом диафаноскопическом просвечивании осматривают участок выхода отраженного пучка света.

При каждом из этих видов освещения можно пользоваться двумя приемами:

а) исследование в скользящем луче позволяет улавливать неровности рельефа (фасетки роговицы, инфильтраты);

6) исследование в зеркальном поле также помогает изучить рельеф поверхности, но при этом выявляются небольшие неровности и шероховатости.

При исследовании щелевой лампой голову больного устанавливают в специальную подставку с упором подбородка и лба.

Осветитель, микроскоп и глаз больного должны находиться на одном уровне. Специальная диафрагма на осветителе позволяет менять ширину световой щели. Цветовую щель фокусируют на ту ткань, которая подлежит осмотру. Тонкий большой силы световой пучок позволяет получить оптический срез на полупрозрачных и прозрачных тканях. При этом выявляются тончайшие изменения их структуры. Например, оптический срез роговицы позволяет видеть ее толщину, неоднородность оптической плотности разных ее слоев, вид и ход нервных веточек, мельчайшие отложения на задней поверхности роговицы. При исследовании краевой петлистой сосудистой сети и сосудов конъюнктивы можно наблюдать ток крови в них. Отчетливо видны различные зоны хрусталика. При его патологии, напри­мер, можно видеть расслоение хрусталиковых волокон — пластинчатую диссо­циацию. При офтальмобиомикроскопии выявляются тонкие изменения глазного дна. Осмотр хрусталика, стекловидного тела и глазного дна удобнее производить при расширенном зрачке. С этой целью рекомендуется применять слабые мидриатики.

Современные методы диагностики зрения

На сегодняшний день есть ряд глазных заболеваний, которые к сожалению могут привести к плачевным последствиям. Современные методы диагностики зрения позволяют диагностировать заболевание на разных этапах развития патологического процесса.

Глаза человека являются важнейшим органом. Ведь 85% информации, а то и больше мы получаем с помощью зрения. Поэтому забота для глаз должен быть всегда на первом месте. Именно это является причиной по которой необходимо при наличие каких-то симптом или проблем со зрением сразу же обращаться к специалисту. Ведь каждый знает, что лечить всякого рода заболевание намного легче, когда болезнь все еще находится в начальной стадии. Так как разрушение, которое приводит с собой каждое заболевание все еще обратимы в начальных стадиях. Проблемы со зрением, к сожалению, не имеют возрастного ограничения. И проблемы с глазами может встретится как у детей, так и у взрослых.

Окружающий мир меняется быстрыми темпами. И в погоню за этим темпам человеку необходимо знать еще больше и тут ему конечно помогает интернет. Это своего рода «онлайнизация» всего порабощает всех; онлайн тренинги, книги, игры, покупки и даже общение все больше и больше тянет каждого во всемирную паутину. И человек просто забывает про тот вред, который несет монитор его глазам. И вдруг человек начинает ощущать некий дискомфорт, жжение и даже боль в глазах. Однако начинает игнорировать эти симптомы и продолжает активно портить свое зрение.

Новейшие методы диагностирования глаз

На сегодняшний день диагностировать разные болезни глаз не составляет труда, так как новейшие аппараты, дают колоссальные результаты. Диагностика глаз и особенно выявления разного рода заболеваний, на сегодняшний день является не только актуальной необходимостью, но и важным прорывом для каждого человека. Ведь новейшая техника позволяет найти проблему на ранней стадии, тогда когда даже сам пациент не подозревает ничего. Ведь болезни связанные с глазом, как ни странно трудно выявлять, так как человек привык списывать симптомы на усталость глаз.

Проверка искажений рефракции глаза (тут входят близорукость, дальнозоркость, астигматизм) происходит на основании анализа искажении волнового фронта, который отражается на поверхности роговицы и от сетчатки глаза.

Высокочастотный ультразвуковой аппарат

Диагностирование такого заболевания как катаракта не составит труда для окулиста. А в современном мире проверка патологии связанные с состоянием хрусталика стали полноценной и всесторонней благодаря новейшим технологиям.

Высокочастотный ультразвуковой аппарат дает возможность врача увидеть глаз изнутри и тщательно исследовать ее. А это дает шанс безошибочно оценивать состояние анатомической структуры и размеры проблем, которые спрятаны под радужной оболочкой.

Компьютерный анализ сетчатки глаз

Очень важно для окулиста диагностировать глаукому на ранней стадии. Это одна из самых коварных болезней глаз, который если своевременно не принимать адекватного лечения, может привести к невосстанавливаемой слепоте. А для того, чтобы обнаружить мельчайшие нарушения в тканях глаза, часто даже тогда, когда сам больной не чувствует изменения, происходящих со своим зрением возможна. Так как на сегодня уже есть и применяется уникальный метод: компьютерный анализ сетчатки глаз. Этот метод с традиционными методами исследований дает превосходные результаты и помогает избежать от потери зрения.

При этом исследований компьютерный анализатор сетчатки, который работает на основе безопасного для человека лазерным лучом, сканирует сетчатку, зрительный нерв, ультратонкие структуры в живом человеческом глазу. Этот метод применяется для раннего диагностирования глаукомы, так же для выявления наличия разных патологии сетчатки глаз, например макулярные разрывы, разные кисты и мембраны, для того, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов сетчатки. Также этот способ диагностики глаза просто незаменим для мониторинга тех изменении, которые происходят в глазах у больного диабетом.

Компьютерный анализатор является не только методом, который дает объективный и надежный диагноз самых разных заболеваний глаза и зрительного нерва, но что важнее всего, он дает отчет об этих изменениях еще в доклиническом состоянии. И еще преимуществом этого метода является то, что врач может с его помощи увидеть динамику изменении состояния, что дает возможность обеспечить мониторинг состояния больного.

Оптическая когерентная томография глаза

Оптический когерентный томограф это еще один компьютерный оптический аппарат, который формирует изображение срезов сетчатки глаз. В основе работы этого аппарата оптические измерения. Этот аппарат дает возможность анализировать заднюю отрезку глазного яблока, а также помогает выявить параметр среза зрительного нерва, центральной зоны сетчатки, ретинального слоя нервных волокон.

Благодаря новой диагностической технологии, по которым работает этот прибор можно получать двумерную картину среза сетчатки и зрительного нерва. Для того, чтобы провести разносторонний анализ разных патологии сетчатки пользуется флюоресцентной ангиографией. Ее применят в разных целях: для диагностики, для того, чтобы определить показания, тактика и сроки лазерного лечения. И для того, чтобы оценить результаты лечения этот метод тоже незаменим. Важно помнить, что организм человека индивидуален и при диагностировании заболевании важно, чтобы врач учитывал особенности каждого пациента.

В заключение

Если у вас есть такие симптомы как сухость глаз, ухудшения зрения, боли в глазах, раздражение, покраснение, выделения, припухлость или же отек век, ощущения будто вы находитесь в тумане то немедленно обратитесь к окулисту. Важно помнить еще, что заболевание глаз могут сопровождаться и головными болями, рвотой и тошнотой. Именно поэтому необходимо при болях не глотать разных препаратов, а понять причину и определить, что за заболевание. А определить болезнь и назначить эффективное и адекватное лечение может только специалист. Так что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. А для каждого человека его здоровье является первостепенным вопросом. Ведь шутить со здоровьем нельзя, а со зрением тем более.