След улитки на сетчатке глаза что это такое

В зависимости от локализации процесса, дистрофия может быть периферической или центральной.

Дистрофия сетчатки по типу след улитки относится к периферическим заболеваниям сетчатки. Чаще всего эта патология возникает на фоне осевой прогрессирующей миопии в результате существенных изменений сосудистого русла сетчатки.

Основной причиной данного заболевания сетчатки является поражение сосудов, в результате чего образуются белые блестящие вкрапления, напоминающие полоски. Также могут формироваться области истончения и дефектов ткани сетчатки в виде дырочек.

В связи с внешним сходством изменений вещества сетчатки со следом улитки, этот тип дистрофии получил свое общепринятое название.

В связи с этим возрастает риск развития отслоения сетчатки, который даже превышает эту вероятность при решетчатой дистрофии сетчатки. Однако распространенность дистрофии по типу следа улитки распространена не широко.

Около половины (40%) случаев диагностики дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. В случае дальнозоркости такая патология встречается в 8% случаев, а при аметропии не превышает 2-5%.

Факторы риска развития дистрофии сетчатки типа след улитки можно разделить на две группы: местные и общие.

К первой группе причин относят:

Травма глаза;
Миопия;
Генетические особенности;
Воспалительные патологи глаз, в том числе инфекционной природы.

Среди общих причин дистрофии сетчатки выделяют:

Сахарный диабет;
Изменения сосудов при атеросклерозе, гипертонии и других патологиях;
Системные заболевания;
Интоксикация или отравление.

Периферическая дистрофия может быть диагностирована у пациентов любого возраста. Опасностью этого типа дистрофии является риск отслойки сетчатки, а также бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях патологических изменений.

Если у пациента имеются перечисленные факторы риска, то ему необходимо регулярно проверяться у офтальмолога (не менее двух раз в год) и обращать внимание на малейшие симптомы, которые могут появляться при дистрофии

Дистрофия сетчатки типа след улитки плохо поддается лечению, особенно в том случае, если возникли осложнения патологического процесса (отслойка сетчатки). Значительно проще предотвратить развитие заболевания.

Проводят лазерную операцию в поликлинических условиях после местного обезболивания. В результате этой процедуры можно ограничить измененные отделы сетчатки от неповрежденных областей, в результате чего дистрофия не распространяется на центральные зоны сетчатки.

Иногда назначают повторное проведение лазеркоагуляции, которая поможет закрепить результат.

Существует множество классификаций периферической дистрофии сетчатки. В зависимости от масштабов вовлечения в патологический процесс различают:

периферическую хориоретинальную дистрофию (повреждена только сетчатка и сосудистая оболочка);
периферическую витреохориоретинальную дистрофию (повреждена сетчатка, сосудистая оболочка и стекловидное тело).

В зависимости от характера повреждения выделить следующие виды периферической дистрофии:

Заболевание тем и опасно, что развивается практически бессимптомно. Очень часто его находят случайно при осмотре. Первые симптомы начинают появляться, как правило, при разрывах сетчатки. Это, прежде всего, плавающие «мушки» перед глазами, вспышки.

Также может применяться исследование полей зрения, оптическая когерентная томография, электрофизиологические исследования и ультразвук.

Чаще всего при лечении периферической дистрофии сетчатки используют лазерную коагуляцию. Этот метод считается наиболее эффективным. Специальным лазером по краям дистрофических участков делаются спайки. Эти спайки препятствует дальнейшему разрушению внутренней оболочки глаза. Процедура проводится амбулаторно. Сразу после процедуры рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и перепады высоты.

Стоимость лазерной коагуляции может составлять от 3 до 50 тысяч рублей. Цены отличаются в зависимости от клиники и площади поражения ретины.

В качестве вспомогательного лечения применяют витаминотерапию. Различные физиотерапевтические методы (магнито- и электростимуляция) имеют очень низкую эффективность лечения.

Главной заслугой лечения является предотвращение дальнейшего развития дистрофии внутренней оболочки глаза и ее отслойки. При своевременном обращении в большинстве случаев эти задачи решаемы. В отношении восстановления зрения прогноз неблагоприятный.

Если говорить о периферической дегенерации сетчатки, то данное состояние является особенно опасным, поскольку оно имеет бессимптомное течение.

В зависимости от размеров патологического процесса принято различать такие виды периферической дистрофии:

Периферическая хориоретинальная дистрофия (при данной патологии поражение захватывает только сетчатку и сосудистую оболочку);
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (повреждение сетчатки, стекловидного тела и сосудистой оболочки).

По характеру повреждений можно выделить:

Наиболее часто заболевание вызвано продуктами распада обмена веществ, которые накапливаются с возрастом. Значительное место занимают инфекции, интоксикации и нарушения кровоснабжения внутренней оболочки.

Дистрофия сетчатки может развиваться и у молодых, на фоне беременности, сердечно-сосудистых заболеваний и патологий желез внутренней секреции.

Лечение дистрофии сетчатки можно разделить на:

Все виды терапии направлены стабилизацию и компенсацию дистрофических процессов. Достичь полного восстановления зрения практически невозможно. Медикаментозное лечение позволяет предотвратить последующие разрывы сетчатки.

В качестве вспомогательного лечения показана витаминотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, например, магнито- и электростимуляция.

Прогноз периферической дистрофии можно назвать условно благоприятным, при качественном лечении предотвращение дальнейшего развития патологии и отслоения сетчатки является главной заслугой, однако восстановить зрение является невозможным.

Источники: http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitki, http://www.setchatka-glaza.ru/perifericheskaya-distrofiya-setchatki-glaza/, http://fedorovmedcenter.ru/stati/perifericheskaa_distrofia_setchatki_glaza

Ослабление организма после ОРВИ Обычно ОРВИ далее.

Что может означать сильная боль при прикосновении далее.

Курение повышает или понижает давление – отвечаем на вопрос Есть далее.

Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

В зависимости от локализации процесса, дистрофия может быть периферической или центральной.

Факторы риска развития дистрофии сетчатки типа след улитки можно разделить на две группы: местные и общие.

К первой группе причин относят:

Травма глаза;
Миопия;
Генетические особенности;
Воспалительные патологи глаз, в том числе инфекционной природы.

Среди общих причин дистрофии сетчатки выделяют:

Сахарный диабет;
Изменения сосудов при атеросклерозе, гипертонии и других патологиях;
Системные заболевания;
Интоксикация или отравление.

Иногда назначают повторное проведение лазеркоагуляции, которая поможет закрепить результат.

периферическую хориоретинальную дистрофию (повреждена только сетчатка и сосудистая оболочка);
периферическую витреохориоретинальную дистрофию (повреждена сетчатка, сосудистая оболочка и стекловидное тело).

В зависимости от характера повреждения выделить следующие виды периферической дистрофии:

В зависимости от размеров патологического процесса принято различать такие виды периферической дистрофии:

Периферическая хориоретинальная дистрофия (при данной патологии поражение захватывает только сетчатку и сосудистую оболочку);
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (повреждение сетчатки, стекловидного тела и сосудистой оболочки).

По характеру повреждений можно выделить:

Лечение дистрофии сетчатки можно разделить на:

Почему кожа головы неприятно пахнет и далее.

Капли от насморка и заложенности носа Насморк или заложенность носа далее.

Причины появления шума далее.

Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

Сетчатка глаза – это связующий компонент между оптическими составляющими и зрительным центром головного мозга. Она участвует в преобразовании света в зрительный образ. Когда сетчатка по какой-то причине истончается, зрение начинает падать.

Дистрофия сетчатки может появиться независимо от возраста человека, при этом она может ничем не проявлять себя, но в то же время происходят необратимые изменения.

В этой статье мы поговорим о том, чем опасна дистрофия сетчатки, и о том, как ее правильно и эффективно вылечить.

Дистрофия сетчатки в большинстве случаев обнаруживается у пожилых людей.

В группу риска входят люди с близорукостью, с заболеваниями сосудов, диабетики и гипертоники. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому тем, чьи родители имели подобную проблему, рекомендуется регулярно обследоваться.

Существует несколько видов дистрофии сетчатки:

В свою очередь периферическая дистрофия сетчатки тоже имеет несколько видов:

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

Все эти причины, кроме генетической предрасположенности, не всегда могут способствовать появлению дистрофии сетчатки, но они являются факторами риска.

Симптомы дистрофии зависят от ее вида. Так периферическая дистрофия сетчатки может протекать без каких-либо симптомов дольно долго, поэтому диагностируется она, как правило, совершенно случайно. Первые признаки («мушки» и вспышки) появляются только тогда, когда появились разрывы.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Другие симптомы: ухудшение зрения, изменение нормального восприятия цветов, помутнение зрения, искажение полей зрения, нарушение сумеречного зрения.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходы следующие обследования:

Чтобы вылечить дистрофию сетчатки, может понадобиться много времени. Это довольно сложно, и не всегда можно получить положительный результат.

Восстановить зрение не получится, когда уже произошло обострение дистрофии. В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

Необходимо знать, что эти препараты могут быть эффективны только на ранних стадиях развития дистрофии сетчатки.

В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз. Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

Электро- и фонофорез;
Лазерное облучение крови;
Ультразвуковая и микроволновая терапия;

Хирургическое вмешательство проводится, чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах глаз и обменные процессы в сетчатке. В случае влажной дистрофии операция нужно для удаления жидкости из сетчатки.

У людей с дистрофией сетчатки осложнения возникают не очень часто. Но самые опасные из них – это разрывы, отслоение сетчатки и полная потеря зрения. Поэтому очень важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.

Основной метод профилактики – своевременная диагностика. В особенности это касается периферической дистрофии.

Те, кто входит в группу риска или имею начальную стадию дистрофии, должны проходить обследование хотя бы один раз в год. Беременным женщинам нужно проходить обследование глазного дна в начале и в конце беременности.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание тоже являются хорошими мерами профилактики дистрофии.

Дистрофия сетчатки может приводить к отслойке и ухудшению остроты зрения. К сожалению, восстановить зрение в данном случае невозможно, но можно остановить прогрессирование заболевания.

Людям с дистрофией рекомендуется носить темные очки, сбалансировано питаться, лечиться теми способами, которые были назначены врачом-офтальмологом, и дважды в год проходить обследование.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

источник

Дистрофия по типу «след улитки» относится к периферическим витреохориоретинальным дистрофиям сетчатки (ПВХРД).

Чаще всего патологическое состояние возникает по причине прогрессирующей близорукости при изменении сосудистого русла ретины.

Заболевание редкое, не распространено широко . Имеет 5 стадий развития и характеризуется дырчатыми дефектами на сетчатке. Чаще диагностируется в возрасте 15–25 лет.

Развитию болезни подвержены больные, в анамнезе которых имеется миопия. Это обусловлено увеличением длины глазного яблока, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению.

Решетчатая дегенерации возникает при наличии следующих причин:

проблемы с кровообращением внутренней оболочки;
инфекционные заболевания;
интоксикация;
накопление с возрастом продуктов распада обмена веществ;
патологические состояния желез внутренней секреции.

Также решетчатая дегенерация формируется во время вынашивания плода и при сердечно-сосудистых патологиях.

Чаще диагностируется при миопии, сахарном диабете, травмах зрительного анализатора и воспалительных состояниях.

Для патологического состояния характерно возникновение дегенеративных очагов в виде лентовидных зон. Внешне они напоминают след улитки. Из-за истончения тканей ретины возможно образование больших круглых разрывов.

Дистрофический процесс четко очерченный в экваториальной зоне параллельно зубчатой линии. Он представляет собой скопление блестящих точек в виде лодочек.

Заболевание протекает практически бессимптомно. Обнаружить след улитки можно при очередном случайном осмотре пациента. Сами пострадавшие обращаются в больницу, когда уже произошел разрыв, поскольку в этом случае клиника заметна и ухудшается.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

ухудшается зрительное восприятие;
появляются мушки перед глазами;
выпадают части поля зрения;
возникают яркие вспышки;
появляется завеса.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к размытости и волнистости изображения, появлении теней в боковом отделе зрительного восприятия.

Диагностируется «след улитки» при полном осмотре сетчатки. Проводят оценку остроты зрения и цветовосприятия, обследование глазного дна и оптическую когерентную томографию.

Для изучения жизнеспособности клеток ретины и нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. Иногда назначают ультразвуковое исследование.

Решетчатая дегенерация лечится консервативными и лазерными способами. Хирургическое лечение используется реже, поскольку реабилитационный период долгий и требуется нахождение в больнице в течение первых 1–2 недель.

Лекарственные средства включают антибиотики, противовоспалительные и увлажняющие капли. Также лечение дополняется витаминными комплексами.

Лечение дистрофического состояния с помощью физиотерапевтических способов позволяет лекарствам лучше впитываться в ткани. Физиотерапия используется, если разрыва нет.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Лазерное лечение проводится с помощью новых лазерных аппаратов. Ими облучают поврежденную область. Длится процедура недолго. Занимает всего 4–10 минут для каждого глаза. Лазерная терапия позволяет улучшить зрительное восприятие на 70%, если заболевание обнаружено на 1–2 стадии развития.

При разрыве ретины требуется проведение операции. Проводится экстрасклеральное баллонирование или пломбирование. Главная цель — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. Затем выполняется лазерное укрепление.

При необходимости назначают повторное лазерное лечение. Это поможет закрепить полученный результат и проверить течение восстановительного процесса.

Дистрофия по типу «след улитки» может привести к отслоению сетчатки. Это самое серьезное осложнение, происходящее при отсутствии лечения при возникновении ее разрыва.

В данном случае лазерное лечение малоэффективно. Врачам приходится прибегать к витреоретинальной хирургии.

Прогноз при экскавации сетчатки благоприятный, если удалось обнаружить заболевание, когда разрыва не произошло.

При разрыве прогноз хороший, если не произошла отслойка . В противном случае дефект может остаться, выражаясь в ухудшении зрительного восприятия.

источник

Дистрофия сетчатки включает в себя различные заболевания этой оболочки глазного яблока, которые объединяет общий признак — дегенеративно-дистрофическое повреждение клеток сетчатой оболочки. Дистрофия приводит к прогрессивному нарастанию зрительной дисфункции.

В зависимости от локализации процесса, дистрофия может быть периферической или центральной.

Дистрофия сетчатки по типу «след улитки» относится к периферическим заболеваниям сетчатки. Чаще всего эта патология возникает на фоне осевой прогрессирующей миопии в результате существенных изменений сосудистого русла сетчатки.

При распространении процесса очаги дистрофического поражения сетчатки сливаются, что приводит к формированию лентовидных измененных областей. Обычно дистрофия по типу «след улитки» возникает в верхненаружном квадранте глазного дна. Особенностью заболевания является склонность к образованию протяженного разрыва сетчатки округлой формы.

В связи с этим возрастает риск развития отслоения сетчатки, который даже превышает эту вероятность при решетчатой дистрофии сетчатки. Однако распространенность дистрофии по типу «следа улитки» распространена не широко.

Факторы риска развития дистрофии сетчатки типа «след улитки» можно разделить на две группы: местные и общие.

К первой группе причин относят:

Травма глаза;
Миопия;
Генетические особенности;
Воспалительные патологи глаз, в том числе инфекционной природы.

Среди общих причин дистрофии сетчатки выделяют:

Сахарный диабет;
Изменения сосудов при атеросклерозе, гипертонии и других патологиях;
Системные заболевания;
Интоксикация или отравление.

Пациент может жаловаться на появление пелены перед глазами, которая обычно появляется при распространении заболевания на центральные зоны сетчатки. В этом случае спасти зрение можно только при помощи оперативного лечения. Но даже после хирургического вмешательства риск слепоты остается довольно высоким.

Дистрофия сетчатки типа «след улитки» плохо поддается лечению, особенно в том случае, если возникли осложнения патологического процесса (отслойка сетчатки). Значительно проще предотвратить развитие заболевания.

Если регулярно обследовать глазное дно, то можно выявить ранние признаки дистрофии. Это позволит врачу наблюдать за процессом в динамике и в случае необходимости назначить лазерное лечение. Иногда лазеркоагуляцию сетчатки используют для профилактики, потому что эффективность методики довольно высока, а риск осложнений вмешательства минимален.

Иногда назначают повторное проведение лазеркоагуляции, которая поможет закрепить результат.

источник

Сетчатка отвечает за восприятие света и преобразование его в электрические импульсы, которые направляются в мозг. Это очень чувствительна часть зрительного аппарата.

В результате негативных воздействий определенные ее участки становятся тоньше, и даже разрываются. Офтальмологические патологии, при которых меняется, «изнашивается» оболочка сетчатки, называются периферическая дистрофия сетчатки глаза.

Существуют виды дистрофии, развитие которых обусловлено наследственной предрасположенностью. Некоторые образуются под влиянием внешних факторов. Важно отметить, что к группе риска относятся люди больные сахарным диабетом, и также страдающие близорукостью (реже дальнозоркостью).

Стать толчком к развитию болезни может:

Сильное отравление
Воспалительный процесс в глазах
Травмы (черепно-мозговые, органов зрения)
Осложнения после операции
Высокое давление (гипертония)
Патологии сосудов
Острые вирусные инфекции
Хронический авитаминоз
Злоупотребление алкоголем и курением.
Солнечный ожог

Шанс ухудшения зрения вследствие дистрофии сетчатки одинаков для мужчин и женщин, и повышается с возрастом. Почему так? Для ответа на этот вопрос, нужно понять, с чего начинается болезнь.

Сосуды, отвечающие за питание сетчатки чрезвычайно тонкие и ломкие. С возрастом крови, а вместе с ней кислороду и питательным веществам, все сложнее добраться по ним к цели. Периферические отделы сетчатки, при отсутствии нормальной трофики страдают первыми. Ткани истончаются, фоторецепторы разрушаются.

И если в начале развития патологии, симптомы малозаметны и практически не беспокоят человека, то на поздних стадиях есть риск полной и безвозвратной потери зрения. Это происходит, когда деформированные участки разрываются. Также слепота наступает в результате отслойки сетчатки.

Изучив, насколько распространены поражения, специалист может выставить диагноз:

Периферическая хориоретинальная дистрофия, если изменены только ткани сетчатки и сосудистая оболочка.
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, если патология затронула еще и стекловидное тело.

Для удобства, диагнозы записывают сокращенно, в виде аббревиатур –пхрд и пвхрд соответственно.
То, насколько быстро будет прогрессировать недуг, а также прогнозы относительно лечения зависит от его типа. Названия в основном основаны на том, как повреждения оболочки выглядят при осмотре.

Каждый тип заболевания имеет свои особенности и нуждается в тщательном изучении. Вот основные из них:

Поврежденные сосуды пересекаются и формируют что-то наподобие сетки (или решетки). Оттенок при этом у них белый, т.к. кровь по ним больше не течет. Данная патология распространенная среди периферических дистрофий и самая опасная.

Между поврежденными сосудами на тканях происходят дегенеративные процессы, что приводит к разрывам. Также велика опасность образования в этих местах кист. Еще один неблагоприятный прогноз – отслоение сетчатки. Единственное, что может хоть как-то утешить – болезнь приходит очень медленно.

Интересно, что данный тип патологии опасен в основном для мужской части населения. Представительницы слабого пола страдают от пд намного реже. Из этого можно сделать вывод о важности генетического фактора.

Решетчатая дистрофия может развиться как на одном, так и на обоих глазах. Поскольку стекловидное тело так же повреждается, патологию относят к пвхрд сетчатки.

Пациенты с близорукостью чаще всех страдают от этой патологии. Дело в том, что при миопии (особенно ярко выраженной) меняется конфигурация сетчатки, она приобретает вытянутую форму.

Поскольку ткани оболочки натягиваются слишком сильно, местами на ней образуются повреждения. Как правило, расположены они в одной линии, характеризуются мелкими дырочками и белесыми, поблескивающими следами. Во время осмотра, все это выглядит так, будто по сетчатке проползла улитка и оставила за собой след. Отсюда и название.

Несмотря на безобидное имя, болезнь опасна крупными разрывами сетчатой оболочки, после которой восстановить зрение практически невозможно.

Прогрессирует болезнь довольно медленно. В основном не вызывает разрывов и отслоек. Передается по наследственной линии, причем гендерный признак значения не имеет. На сетчатке образуется налет, в виде хлопьев, напоминающих то ли снег, то ли иней. Цвет выделений желтый и белый. К сожалению, поражены, оказываются оба глаза.

характерна для людей в возрасте и пациентов, страдающих близорукостью. Наиболее «безобидная» патология. Не вызывает катастрофических последствий и развивается медленно. Истощенные участки расположены далеко от центра сетчатки, и почти не влияют на остроту зрения. При этом поврежденный сегмент выглядит так, как будто кто-то, решил устроить на нем мостовую и выложил булыжником.

Из названия понятно, что на периферии глазного дна, при данном заболевании, образуются маленькие кисты. Нередко они соединяются в более крупные. Развивается недуг медленно и успешно поддается лечению. Главное для пациентов, избегать падений и травм, чтобы кисты не оторвались и не оставили после себя повреждений в виде дыр.

Болезнь врожденная, вызванная мутацией генов. Проявляется в раннем возрасте. Происходит отмирание фоторецепторов (колбочек и палочек). Поле зрения сужается и постепенно наступает полная слепота. Поскольку болезнь генетическая, лечить ее крайне сложно.

Патология передается по наследственной линии. Под ее влиянием сетчатка расслаивается, и между слоями образуются большие кисты. Дегенеративные повреждения распространяются и на центральную часть сетчатки. Ретиношизис может быть и приобретенным.Опасность занедужить есть у людей преклонного возраста и больных миопией.

Заболеть дистрофией сетчатки (приобретенной формой) под влиянием разрушительных факторов может практически каждый. Однако есть люди, которым нужно быть особо внимательными к здоровью глаз и периодически проверятся на наличие дегенеративных процессов. К таким людям относятся:

Больные сахарным диабетом. Сосуды у этих пациентов ломкие не только в глазах, но и во всем организме. Слабые сосуды в сетчатке нередко ломаются и происходят кровоизлияние. Кроме того, в результате плохого кровотока, нарушено питание сетчатой оболочки, что приводит к ее тонкости разрывам. Слепота, к сожалению, распространенное осложнение среди диабетиков.
Беременные женщины. Гормональные всплески и нехватка витамин (все ресурсы идут на развитие малыша), приводят к тому, что в глаза не поступает нужное количество питательных веществ. Как результат – дистрофия сетчатки. Если патология обнаружена, роды естественным путем женщине противопоказаны.Конечно, большинство женщин вынашивает ребенка без каких-либо осложнений со стороны зрения, но лишний раз посетить офтальмолога все же стоит.
Пациенты с близорукостью. Виной всему вытянутая в результате болезни форма глаза.
Гипертоники и другие люди, страдающие патологией сосудов.
Лица, достигшие 60 лет, потому что у них ухудшается обмен веществ.

Если человек находится в группе риска, это еще не значит, что болезнь точно разовьется. Все зависит от образа жизни и от того, как он контролирует течение основного недуга. Так, для диабетиков очень важно держать под контролем уровень сахара в крови.

В связи с тем, что патология затрагивает не центральную часть сетчатки, а ее периферию, пациент долгое время не подозревает о наличии проблемы. Бывает, болезнь обнаруживается случайно, при осмотре у врача офтальмолога.

Порой, у человека перед глазами появляется яркая вспышка света, молния или пятно. Все это говорит о разрыве сетчатки или о кровоизлиянии в нее. Игнорировать данное явление нельзя. Нужно срочно обратиться за помощью.

Позже, сужается поле зрения. Т.е. больной нормально видит по центру, но чтобы посмотреть, например, что происходит немного левее, ему придется повернуть голову. Также снижается качество изображения при слабом освещении (вечером и утром, во время сумерек).

Нередко, когда болезнь прогрессирует, вокруг предметов пациент видит темный контур. Если все это не лечить в результате осложнений зрение падает, и человек постепенно слепнет.

Как уже говорилось выше, самое страшное при пхрд сетчатки – ее отслоение и образование разрывов. Во время этого нет болевых ощущений. В случае отслойки, человек начинает видеть все через пелену (занавеску, шторку).

При разрывах, поврежденный участок перестает реагировать на поступающую информацию. Когда это 1–2 разрыва, может показаться, что нечего страшного не произошло. Но когда их становится много, зрение постепенно снижается и наступает слепота.

Если офтальмолог заподозрил у пациента наличие периферической дистрофии сетчатки, он обязательно назначит капли расширяющие зрачки. После чего, осмотрит глазное дно, используя линзу Гольдмана. Процедура называется офтальмоскопия.

В связи с тем, что поврежденные участки роговицы находятся далеко от ее центра, рассмотреть их порой крайне сложно. Иногда возникает необходимость применения склероскопии. Врач пытается приблизить периферические участки ближе к центру при помощи поддавливания склеры. Еще один распространенный метод исследования при данной проблеме – УЗИ.

Важно знать, насколько в результате дегенеративных изменений ухудшилась острота зрения. Для этого, назначается визиометрия. Стандартная процедура, которая проводится при помощи таблиц. Результат определяется потому, сколько строк видит пациент.

Для обнаружений проблем с периферическим зрением применяют периметрию. По тому, как сужено поле восприятия, можно диагностировать расположение дистрофии.

На данный момент полноценное врачевание от дистрофии сетчатки, которое может привести к излечению, еще не найдено. Но есть методы, замедляющие течение болезни и позволяющие долгое на время сохранять остроту зрения.

Разжижение крови. Это помогает улучшить питание глаза, избежать образования тромбов. Наиболее простой и распространенный препарат – аспирин. Его применение полезно так же возрастным пациентам, для профилактики закупорок вен и проблем с сердцем.
Укрепление сосудов и снятие спазмов. Назначаются для того, чтобы избежать кровоизлияний и разрывов. Подобные средства используют также для профилактики инсультов и в период реабилитации. Наиболее распространенные лекарства – вимпацетин, актоверин.
Снабжение сетчатки питанием. Для этого существуют специальные витамины. Также, с этой целью, назначают капли тауфон,
Рассасывание последствий кровоизлияний. Например, гепарин, аминокапроновая кислота и пр.

Основной способ – лазерная коагуляция. Сосудистую оболочку как бы спаивают с сетчаткой. Операция помогает избежать отслойки и разрывов. Зрение она не возобновит, но сбережет его на прежнем уровне долгие годы.

Важно! Если лазерная коагуляция проведена с превышением мощности, зрение может сильно снизиться, и исправить это практически невозможно.

Иногда, при помощи операции в глаз вводят специальные препараты, помогающие улучшить питание сетчатки. Согласно клиническим данным, подобная манипуляция может усовершенствовать зрение на некоторое время. Также она притормаживает развитие дистрофии. Процедура проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в клинике после ее проведения.

Для сосудов и обеспечения глаз витаминами, в народной медицине советуют применять софору японскую в виде настоя. Для его приготовления нужно смешать 5 гр. Измельченных плодов с двумя стаканами водки и оставить на три месяца. Когда настойка готова, ее принимают три раза в день по 5 мг. Для того чтобы средство было легче пить, его можно перед приемом смешать с водой.

Софора полезна не только для сетчатки. Она снижает давление, уменьшает количество холестерина и глюкозы в крови. Избавляет от отеков, укрепляет иммунитет.

Но при всей пользе, растение противопоказано малышам, не достигшим трех лет, а также беременным женщинам. Основное побочное действие — снижение концентрации внимания.
Перед тем как начинать лечение посоветуйтесь с врачом.

Течение болезни зависит от типа дистрофии, а также оттого, когда был поставлен диагноз и начато лечение. Наиболее неутешительный прогноз у решетчатого типа пд. Если патология затронула один глаз, есть возможность сберечь зрение за счет здорового органа. При решетчатом типе часто встречается пвхрд обоих глаз, причем изменения происходят симметрично.

Помимо лечения, направленного на предотвращение осложнений, в качестве мер профилактики, нужно выполнять следующие действия:

Избегать экстремальных нагрузок на организм (подъема тяжестей, прыжков с парашютом, плавания на большой глубине и пр.)
Защищать глаза от воздействия солнечных лучей
Следить за уровнем сахара в крови, не допускать резких его изменений
Держать под контролем артериальное давление
Корректировать зрение при близорукости
Употреблять меньше жирной пищи. Обогатить рацион витаминами.

Если периферическая дистрофия привела к отслойке сетчатки или ее разрывам, скорректировать зрение невозможно.

Очки в данном случае бесполезны. Вернуть зрение также на этом этапе развития медицины шансов нет. Но при адекватном лечении и соблюдении мер профилактики можно отсрочить катастрофическое снижение зрения намного лет.

Помните — медицина не стоит на месте, ученые разрабатывают новые технологии. Возможно, уже через 5–10 лет появится возможность эффективно излечивать дистрофию сетчатки и ее осложнения.

источник

Дистрофия сетчатки – это патология зрения, которая вызвана необратимыми разрушительными процессами в сетчатке глаза. Это дегенеративное заболевание характеризуется медленным прогрессированием, но является одной из самых частых причин снижения зрения в пожилом возрасте.

Дистрофия сетчатки в большинстве случаев обнаруживается у пожилых людей.

В группу риска входят люди с близорукостью, с заболеваниями сосудов, диабетики и гипертоники. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому тем, чьи родители имели подобную проблему, рекомендуется регулярно обследоваться.

Существует несколько видов дистрофии сетчатки:

Наследственная. Она в свою очередь тоже подразделяется на два подвида:
- Точечно-белая. Такая дистрофия является врожденной и проявляется с раннего возраста. Причем зрение начинает падать еще до того, как ребенок пошел в школу.
- Пигментная. Природа пигментной дистрофии еще до конца не изучена. Но это заболевание появляется в результате нарушения работы фоточувствительных клеток, которые ответственны за зрение в темное время суток. Такая дистрофия протекает довольно медленно, чередуя обострение с временным облегчением. Обычно пигментная дистрофия начинает проявлять себя еще в школьном возрасте, а к двадцати годам ее можно четко диагностировать.
Приобретенная. Этот вид дистрофии сетчатки характерен для пожилых людей. Бывает и так, что приобретенная дистрофия сочетается с различными возрастными патологиями зрения, например, с катарактой и с нарушениями обмена веществ в глазных тканях. Приобретенная сетчатка имеет три подвида:
- Центральная. Дегенеративные процессы протекают в макулярной (центральной) области, где расположен участок наиболее четкого видения. Имеет две формы: сухую и влажную. В первом случае между сосудистой оболочкой и сетчаткой скапливаются метаболиты в виде глыбок. А во втором случае появляются новые сосуды, через стенки которых пропотевает кровь или жидкость, что приводит к появлению отека сетчатки и поражению фоторецепторов.
- Периферическая дегенерация сетчатки глаза. В этом случае страдает периферическая область. Такую дистрофию достаточно сложно диагностировать, поскольку нет выраженных симптомов. Различают также периферическую хориоретинальную дистрофию сетчатки (ПХРД).
- Генерализованная. Генерализованная дистрофия поражает все участки сетчатки глаза.

В свою очередь периферическая дистрофия сетчатки тоже имеет несколько видов:

Решетчатая. Она характерна для людей с отслоением сетчатки. Обычно бывает сразу на двух глазах. При осмотре врач видит ряд белых полос (сосудов) на глазном дне. Между сосудами появляются розовые зоны истончения, разрывы.
Инееподобная. Изменения происходят в глазном дне, и они являются двусторонними и симметричными. На периферии появляются «хлопья» желто-белого оттенка.
«След улитки». На сетчатке появляются мелкие белые включения с большим количеством маленьких дырочек. Пораженные участки сливаются и образуют зоны, которые походи на след улитки. Могут появляться круглые крупные разрывы.
Кистевидная. Появляется в виде кист на периферии глазного дна. Кисты могут сливаться друг с другом. Когда человек падает или ударяется, кисты могут разрываться, что приводит появлению разрывов.
«Булыжная мостовая». При осмотре врач видит овальные очаги белого цвета, окруженные частичками пигмента.
Ретиношизис. Это отслоение сетчатки глаза (фото находится ниже), которое может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае ретиношизис может появляться при близорукости и в пожилом возрасте.

Подробно про лечение отслоения сетчатки глаза народными средствами читайте в статье.

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

Различные глазные заболевания и воспалительные процессы (миопия глаз, увеит).
Инфекционные заболевания и интоксикации.
Глазные травмы в результате ушибов, ударов и так далее.
Генетическая предрасположенность к дистрофии.
Различные системные заболевания (диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой и почками, атеросклероз и так далее).

Все эти причины, кроме генетической предрасположенности, не всегда могут способствовать появлению дистрофии сетчатки, но они являются факторами риска.

Врачи говорят о том, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками есть большая вероятность появления дистрофии сетчатки. Низкое давление во время второго триместра беременности приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания сетчатки. Поэтому беременные женщины тоже входят в группу риска.

Подробно о болезнях сетчатки глаза читайте здесь.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Другие симптомы: ухудшение зрения, изменение нормального восприятия цветов, помутнение роговицы глаза, выпадение полей зрения, нарушение сумеречного зрения.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

Исследование полей зрения;
Исследование цветовосприятия;
Проверка остроты зрения;
Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
Анализы на определение состояния обмена веществ организма.

О том где можно вылечить атрофию зрительного нерва читайте в материале.

Восстановить зрение не получится, когда уже произошло обострение дистрофии. В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

Антиоксиданты;
Ангиопротекторы;
Кортикостероиды;
Витаминны для зрения;
Лютеиносодержащие препараты;
Сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов препараты.

В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз. Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

Электро- и фонофорез;
Лазерное облучение крови;
Ультразвуковая и микроволновая терапия;

Одним из современных методов лечения дистрофии является лазерная коагуляция сетчатки. Она позволяет предупреждать отслойку. При проведении коагуляции лазером поврежденные участки прижигаются к другим участкам на определенную глубину. Лазер не касается здоровых участков. К сожалению, с помощью лазерной коагуляции нельзя вернуть потерянное зрение, но можно остановить дальнейшее разрушение сетчатки.

О том что такое миопия высокой степени читайте тут.

У людей с дистрофией сетчатки осложнения возникают не очень часто. Но самые опасные из них – это разрывы, отслоение сетчатки глаза (что это такое) и полная потеря зрения. Поэтому очень важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.

Читайте также подробно про скиаскопию.

Те, кто входит в группу риска или имею начальную стадию дистрофии, должны проходить обследование хотя бы один раз в год. Беременным женщинам нужно проходить обследование глазного дна в начале и в конце беременности.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, употребление продуктов для зрения тоже являются хорошими мерами профилактики дистрофии.

Дистрофия сетчатки может приводить к отслойке и ухудшению остроты зрения. К сожалению, как восстановить зрение в данном случае узнать до сих пор не удалось, но можно остановить прогрессирование заболевания.

Читайте подробно о макулярной дистрофии сетчатки глаза по ссылке.

источник

Чаще всего периферическая дистрофия по типу «след улитки» выявляется у людей с осевой прогрессирующей миопией, которая сопровождается выраженными патологическими изменениями сосудов сетчатой оболочки глаза.

Пораженные сосуды при этом заболевании образуют некие патологические очаги, выглядящие как белые полосы с блестящими вкраплениями, которые представляют собой зоны истончения и мелкую перфорацию ткани сетчатки. Именно эта картина, отдаленно напоминающая след проползшей улитки, и дала название одному из типов периферических дистрофий.

Дистрофия по типу «след улитки» имеет тенденцию к прогрессированию, и очаги поражения сливаются, образуя лентовидные области. Как правило, патология данного типа локализуется в верхней наружной части глаза. Она отличается большого размера разрывами, имеющими округлую форму. Это и объясняет возникновение высокого риска отслойки сетчатки. Некоторые специалисты утверждают, что риск даже более высок, чем при решетчатой дистрофии, которая осложняется отслойкой сетчатки особенно часто. И все же, число случаев отслойки при дистрофии «след улитки» не так велико из-за ее меньшей встречаемости.

Почти 40% периферических дистрофий сетчатки выявляются у людей с разными степенями близорукости. В случае дальнозоркости, этот показатель составляет только 8%, а у людей без аномалий рефракции — не более 2-5%.

Факторы, приводящие к возникновению заболевания дистрофия по типу «след улитки», принято подразделять на 2 категории – частные и общие.

К частным причинам относятся:

Близорукость разных степеней;
Генетическая предрасположенность;
Травмы глаза;
Процессы воспаления различного генеза.

Среди общих причин выделяют:

Гипертоническую болезнь, атеросклероз и иные патологии сосудов;
Сахарный диабет;
Интоксикации организма;
Ряд системных заболеваний.

Дегенеративная патология сетчатки может возникать в любом возрасте. Она практически не проявляет себя на ранних этапах, а на поздних – имеет высокий риск отслойки сетчатки.

Как уже упоминалось, на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Поэтому к офтальмологу люди обращаются достаточно поздно, когда начинают ощущать перед глазами так называемую пелену или «занавеску». А это означает, что в дистрофический процесс, двигавшийся с периферии, уже вовлечена макула, и пострадали центральные отделы. Помочь сохранить зрение на этой стадии может только операция, однако и она полного его восстановления не гарантирует.

Поэтому люди, входящие в группу риска возникновения данного заболевания, должны быть очень внимательны к себе и своему зрению. Им в обязательном порядке дважды в год необходимы осмотры глазного дна с широким зрачком.

Процесс лечения периферической дистрофии, особенно когда отслойка сетчатки уже произошла, весьма затруднителен. Однако вполне реально предотвратить катастрофические последствия, если вовремя принять превентивные меры.

Одна из превентивных мер, позволяющая обнаружить патологические изменения на самой ранней стадии, — это регулярные офтальмологические обследования. Выявив периферическую дистрофию, врач установит динамическое наблюдение за течением заболевания. При необходимости пациента направят на лазерное лечение.

Лазерное лечение, а точнее, лазерная коагуляция сетчатки – это еще одна превентивная мера и профилактика потенциально возможной отслойки. Она возникает вследствие прогрессирования периферических дистрофий, в том числе и дегенерации по типу «след улитки».

Процедура безболезненна и абсолютно безопасна. Ее выполняют в амбулаторных условиях под локальной (капельной) анестезией. Цель операции – отграничить коагулированными лазером тканями здоровые области в центе сетчатки, для исключения продвижения процесса в этом направлении.

Процедура хорошо переносится людьми разного возраста и практически не имеет осложнений или побочных эффектов. Правда, стоит принимать во внимание, что для достижения стойкого эффекта таких процедур может понадобиться несколько.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сетчатка представляет собой определенную структурно-функциональную единицу глазного яблока, необходимую для фиксации изображения окружающего пространства и передачи его в головной мозг. С точки зрения анатомии сетчатка – это тонкий слой нервных клеток, благодаря которым человек видит, поскольку именно на них проецируется изображение и передается по зрительному нерву в головной мозг, где происходит обработка «картинки». Сетчатка глаза образована светочувствительными клетками, которые называются фоторецепторами, поскольку способны улавливать все детали окружающей «картинки», оказавшей в поле зрения.

Дистрофия сетчатки глаза – это наименование большой группы разнородных заболеваний данной структурно-функциональной единицы глазного яблока. Вне зависимости от причины, особенностей и характера течения любая дистрофия связана с «отмиранием» тканей сетчатки глаза, то есть, с их прогрессирующей дегенерацией. На фоне «отмирания» тканей сетчатки глаза у человека прогрессивно ухудшается зрение, причем скорость его потери определяется типом и характером заболевания.

В течение последних двух десятилетий дистрофические заболевания сетчатки глаза становятся все более частой причиной слабовидения и полной потери зрения. Любые дистрофические заболевания сетчатки отличаются медленным, но неуклонно прогрессирующим течением, сопровождающимся все более сильной потерей зрения.

Дистрофия сетчатки глаза обычно развивается у людей, имеющих факторы риска, такие, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, лишний вес, курение, наследственные факторы, чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей на глаза, вирусные заболевания, стрессы и дефицит витаминов и микроэлементов в питании.

Дистрофией называется процесс повреждения тканей, развивающийся на фоне неадекватного питания, кровоснабжения и обмена веществ непосредственно в сетчатке глаза. В результате происходит повреждение нормальной структуры ткани, и она перестает выполнять свои физиологические функции в полном объеме, что и проявляется нарушениями зрения.

Вся совокупность дистрофий сетчатки глаза подразделяется на две большие группы – врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Врожденные дистрофии сетчатки глаза связаны с различными наследственными факторами и развиваются в детском возрасте. Приобретенные дистрофии сетчатки глаза обусловлены каким-либо имеющимся заболеванием или травмой.

В зависимости от того, какая именно область сетчатки глаза подверглась поражению, их подразделяют на три большие группы:
1. Генерализованные дистрофии сетчатки глаза;
2. Центральные дистрофии сетчатки глаза;
3. Периферические дистрофии сетчатки глаза.

При центральной дистрофии поражается только центральная часть всей сетчатки глаза. Поскольку данная центральная часть сетчатки глаза называется макула, то и для обозначения дистрофии соответствующей локализации часто используется термин макулярная. Поэтому синонимом термина «центральная дистрофия сетчатки» является понятие «макулярная дистрофия сетчатки».

При периферической дистрофии поражаются края сетчатки глаза, а центральные участки остаются неповрежденными. При генерализованной дистрофии сетчатки глаза поражаются все ее части – и центральная, и периферическая. Особняком стоит возрастная (сенильная) дистрофия сетчатки глаза, которая развивается на фоне старческих изменений в структуре микрососудов. По локализации поражения старческая дистрофия сетчатки является центральной (макулярной).

В зависимости от характеристик поражения тканей и особенностей течения заболевания, центральные, периферические и генерализованные дистрофии сетчатки глаза подразделяются на многочисленные разновидности, которые будут рассмотрены отдельно.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза (центральная серозная хориопатия) развивается у мужчин старше 20-летнего возраста. Причина формирования дистрофии – это скопление выпота из сосудов глаза непосредственно под сетчаткой. Данный выпот мешает нормальному питанию и обмену веществ в сетчатке, вследствие чего развивается ее постепенная дистрофия. Кроме того, выпот постепенно отслаивает сетчатку глаза, что является очень тяжелым осложнением заболевания, которое может привести к полной потере зрения.

Из-за наличия выпота под сетчаткой характерным симптомом данной дистрофии является снижение остроты зрения и появление волнообразных искривлений изображения, будто человек смотрит сквозь слой воды.

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза может протекать в двух основных клинических формах:
1. Сухая (неэкссудативная) форма;
2. Мокрая (экссудативная) форма.

Обе формы макулярной дистрофии сетчатки развиваются в людей старше 50 – 60 лет на фоне старческих изменений в структуре стенок микрососудов. На фоне возрастной дистрофии происходит повреждение сосудов центральной части сетчатки, так называемой макулы, которая обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть, позволяет человеку видеть и различать самые мелкие детали предметов и окружающей обстановки с близкого расстояния. Однако даже при тяжелом течении возрастной дистрофии полная слепота наступает крайне редко, поскольку периферические отделы сетчатки глаза остаются неповрежденными и позволяют человеку частично видеть. Сохранные периферические отделы сетчатки глаза позволяют человеку нормально ориентироваться в привычной для него обстановке. При наиболее тяжелом течении возрастной дистрофии сетчатки человек утрачивает способность к чтению и письму.

Сухая (неэкссудативная) возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза характеризуется накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между кровеносными сосудами и непосредственно сетчаткой. Данные продукты жизнедеятельности не удаляются вовремя из-за нарушения структуры и функций микрососудов глаза. Продукты жизнедеятельности представляют собой химические вещества, которые откладываются в тканях под сетчаткой и имеют вид небольших бугорков желтого цвета. Данные желтые бугорки называются друзами.

Сухая дистрофия сетчатки составляет до 90% случаев от всех макулодистрофий и является относительно доброкачественной формой, поскольку ее течение медленное, а потому снижение остроты зрения также постепенное. Неэкссудативная макулярная дистрофия обычно протекает по трем последовательным стадиям:
1. Ранняя стадия сухой возрастной макулодистрофии сетчатки характеризуется наличием друз небольшого размера. На данной стадии человек еще хорошо видит, его не беспокоят какие-либо нарушения зрения;
2. Промежуточная стадия характеризуется наличием либо одной большой друзы, либо нескольких небольших, локализованных в центральной части сетчатки глаза. Данные друзы уменьшают поле зрения человека, вследствие чего он иногда видит перед глазами пятно. Единственным симптомом на данной стадии возрастной макулодистрофии является необходимость яркого освещения для чтения или письма;
3. Выраженная стадия характеризуется появлением пятна в поле зрения, которое имеет темную окраску и большой размер. Данное пятно не позволяет человеку видеть большую часть окружающей картинки.

Влажная макулодистрофия сетчатки встречается в 10% случаев и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку на ее фоне, во-первых, очень высок риск развития отслойки сетчатки глаза, а во-вторых, потеря зрения происходит очень быстро. При данной форме дистрофии под сетчатку глаза начинают активно прорастать новые кровеносные сосуды, которые в норме отсутствуют. Данные сосуды имеют структуру, не характерную для глаза, а потому их оболочка легко повреждается, и через нее начинает выпотевать жидкость и кровь, скапливаясь под сетчаткой. Данный выпот называется экссудатом. В результате под сетчаткой глаза скапливается экссудат, который давит на нее и постепенно отслаивает. Именно поэтому влажная макулодистрофия опасна отслойкой сетчатки глаза.

При влажной макулярной дистрофии сетчатки происходит резкое и неожиданное снижение остроты зрения. Если немедленно не начать лечение, то возможно наступление полной слепоты на фоне отслойки сетчатки.

Периферическая часть сетчатки обычно не видна врачу в ходе стандартного осмотра глазного дна из-за особенностей ее расположения. Чтобы понять, почему врач не видит периферических отделов сетчатки, необходимо представить себе шарик, через центр которого проведен экватор. Одна половина шарика вплоть до экватора покрыта сеткой. Далее, если смотреть на этот шарик прямо в области полюса, то части сетки, расположенные близко к экватору, будут видны плохо. То же самое происходит и в глазном яблоке, которое также имеет форму шара. То есть, врач хорошо различаетцентральные отделы глазного яблока, а периферические – близкие к условному экватору ему практически не видны. Именно поэтому периферические дистрофии сетчатки глаза часто диагностируются поздно.

Периферические дистрофии сетчатки часто обусловлены изменениями длины глаза на фоне прогрессирующей близорукости и ухудшения кровообращения в данной области. На фоне прогрессирования периферических дистрофий сетчатка истончается, вследствие чего формируются так называемые тракции (участки чрезмерного натяжения). Данные тракции при длительном существовании создают предпосылки для надрыва сетчатки, через который жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, приподнимает и постепенно отслаивает.

В зависимости от степени опасности отслойки сетчатки, а также от типа морфологических изменений периферические дистрофии подразделяются на следующие типы:

Решетчатая дистрофия сетчатки;
Дегенерация сетчатки по типу «следы улитки»;
Инееподобная дегенерация сетчатки глаза;
Дегенерация сетчатки по типу «булыжной мостовой»;
Мелкокистозная дегенерация Блессина-Иванова;
Пигментная дистрофия сетчатки;
Детский тапеторетинальный амавроз Лебера;
Х-хромосомный ювенильный ретиношизис.

Рассмотрим общие характеристики каждой разновидности периферической дистрофии сетчатки глаза.

Решетчатая дистрофия сетчатки встречается в 63% случаев от всех вариантов периферических видов дистрофии. Данная разновидность периферической дистрофии провоцирует наиболее высокий риск развития отслойки сетчатки глаза, поэтому считается опасной и имеющей неблагоприятный прогноз.

Наиболее часто (в 2/3 случаев) решетчатая дистрофия сетчатки глаза выявляется у мужчин старше 20 лет, что свидетельствует о ее наследственном характере. Решетчатая дистрофия примерно с одинаковой частотой поражает один или оба глаза и затем медленно и постепенно прогрессирует в течение всей жизни человека.

При решетчатой дистрофии на глазном дне видны белые, узкие, волнообразные полосы, образующие решеточки или веревочные лестницы. Данные полосы образованы спавшимися и заполненными гиалином кровеносными сосудами. Между спавшимися сосудами образуются участки истончения сетчатки глаза, имеющие характерный вид розоватых или красных очагов. На данных участках истонченной сетчатки могут образовываться кисты или разрывы, приводящие к отслойке. Стекловидное тело в области, прилегающей к участку сетчатки с дистрофическими изменениями, разжижено. А по краям участка дистрофии, стекловидное тело, напротив, очень плотно спаяно с сетчаткой. Из-за этого возникают участки чрезмерного натяжения сетчатки (тракции), на которых образуются небольшие разрывы, имеющие вид клапанов. Именно через эти клапаны под сетчатку проникает жидкая часть стекловидного тела и провоцирует ее отслойку.

Во время беременности в организме женщины происходит существенное изменение кровообращения и повышение скорости обмена веществ во всех органах и тканях, в том числе в глазах. Но во втором триместре беременности отмечается снижение артериального давления, что уменьшает приток крови к мелким сосудам глаз. Это, в свою очередь, может спровоцировать дефицит питательных веществ, необходимых для нормального функционирования сетчатки и других структур глаза. А неадекватное кровоснабжение и дефицит доставки питательных веществ является причиной развития дистрофии сетчатки глаза. Таким образом, у беременных женщин повышен риск появления дистрофии сетчатки глаза.

Если у женщины до наступления беременности имелись какие-либо заболевания глаз, например, миопия, гемералопия и другие, то это существенно увеличивает риск развития дистрофии сетчатки глаза во время вынашивания ребенка. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие дистрофии сетчатки глаза у беременных женщин не является редкостью. Именно из-за риска дистрофии с последующей отслойкой сетчатки глаза врачи-гинекологи направляют беременных женщин на консультацию к офтальмологу. И по этой же причине женщинам, страдающим миопией, необходимо разрешение офтальмолога для родов естественным путем. Если офтальмолог посчитает риск молниеносной дистрофии и отслойки сетчатки в родах слишком высоким, то он порекомендует кесарево сечение.

Дистрофия сетчатки глаза в 30 – 40% случаев развивается у людей, страдающих миопией (близорукостью), в 6 – 8% — на фоне гиперметропии (дальнозоркости) и в 2 – 3% при нормальном зрении. Всю совокупность причинных факторов дистрофии сетчатки можно условно разделить на две большие группы – местные и общие.

К местным причинным факторами дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Наследственная предрасположенность;
Близорукость любой степени выраженности;
Воспалительные заболевания глаз;
Травмы глаза;
Катаракта;
Перенесенные операции на глазах.

К общим причинным факторам дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Гипертоническая болезнь;
Сахарный диабет;
Перенесенные вирусные инфекции;
Интоксикации любого характера (отравление ядами, алкоголем, табаком, бактериальными токсинами и т.д.);
Повышенный уровень холестерина в крови;
Дефицит витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей;
Хронические заболевания (сердца, щитовидной железы и т.д.);
Возрастные изменения структуры сосудов;
Частое воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
Белая кожа и голубые глаза.

В принципе, причинами дистрофии сетчатки глаза могут стать любые факторы, нарушающие нормальный обмен веществ и кровоток в глазном яблоке. У молодых людей причиной дистрофии чаще всего является миопия тяжелой степени, а у пожилых – возрастные изменения структуры кровеносных сосудов и имеющиеся хронические заболевания.

Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах (необходимость яркого освещения для чтения или письма также является признаком снижения остроты зрения);
Сужение поля зрения;
Появление скотом (пятно или ощущение занавески, тумана или препятствия перед глазами);
Искаженная, волнообразная картинка перед глазами, будто человек смотрит через слой воды;
Плохое зрение в темноте или сумерках (никталопия);
Нарушение различения цветов (цвета воспринимаются другими, не соответствующими реальности, например, синий видится зеленым и т.д.);
Периодическое появление «мушек» или вспышек перед глазами;
Метаморфопсии (неправильное восприятие всего, что касается формы, цвета и расположения в пространстве реального предмета);
Невозможность правильно отличать движущийся предмет от покоящегося.

Если у человека появляется любой симптом из вышеперечисленных, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения. Не следует откладывать визит к офтальмологу, поскольку без лечения дистрофия может быстро прогрессировать и спровоцировать отслойку сетчатки с полной потерей зрения.

Помимо перечисленных клинических симптомов для дистрофии сетчатки глаза характерны следующие признаки, выявляемые в ходе объективных обследований и различных тестов:
1. Искажение линий на тесте Амслера. Данный тест заключается в том, что человек поочередно каждым глазом смотрит на точку, расположенную в центре сетки, нарисованной на листе бумаги. Сначала бумагу располагают на расстоянии вытянутой руки от глаза, и затем медленно приближают. Если линии искажаются, то это является признаком макулодистрофии сетчатки (см. рисунок 1);

Рисунок 1 –Тест Амслера. Справа вверху картинка, которую видит человек с нормальным зрением. Слева верху и внизу расположено изображение, которое видит человек при дистрофии сетчатки глаза.
2. Характерные изменения на глазном дне (например, друзы, кисты и т.д.).
3. Сниженные показатели электроретинографии.

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу «следа улитки».

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу «булыжной мостовой».

На данной фотографии изображена сухая возрастная макулодистрофия сетчатки.

Поскольку дистрофические изменения в сетчатке глаза невозможно устранить, любое лечение направлено на остановку дальнейшей прогрессии заболевания и, по сути, является симптоматическим. Для терапии дистрофий сетчатки применяют медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения, позволяющие остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность клинической симптоматики, тем самым, частично улучшив зрение.

Медикаментозная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:
1. Антиагреганты – препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (например, Тиклопидин, Клопидогрель, ацетилсалициловая кислота). Данные препараты принимают внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно;
2. Вазодилататоры и ангиопротекторы – препараты, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (например, Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.). Препараты принимают внутрь или вводят внутривенно;
3. Гиполипидемические средства – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, например, Метионин, Симвастатин, Аторвастатин и т.д. Препараты применяются только у людей, страдающих атеросклерозом;
4. Витаминные комплексы , в которых имеются важные для нормального функционирования глаз элементы, например, Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.;
5. Витамины группы В ;
6. Препараты, улучшающие микроциркуляцию , например, Пентоксифиллин. Обычно препараты вводят непосредственно в структуры глаза;
7. Полипептиды , полученные из сетчатки крупного рогатого скота (препарат Ретиноламин). Препарат вводят в структуры глаза;
8. Капли для глаз, содержащие витамины и биологические вещества, способствующие репарации и улучшению обмена веществ, например, Тауфон, Эмоксипин, Офтальм-Катахром и др.;
9. Луцентис – средство, препятствующее росту патологических кровеносных сосудов. Используется для терапии возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза.

Прием перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами, по несколько раз (минимум дважды) в течение года.

Кроме того, при влажной макулодистрофии в глаз вводят Дексаметазон, а внутривенно – Фуросемид. При развитии кровоизлияний в глаз с целью его скорейшего рассасывания и остановки внутривенно вводят гепарин, Этамзилат, аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отека при любой форме дистрофии сетчатки непосредственно в глаз вводят Триамцинолон.

Также курсами для лечения дистрофий сетчатки глаза применяются следующие методы физиотерапии:

Электрофорез с гепарином, Но-шпой и никотиновой кислотой;
Магнитотерапия;
Фотостимуляция сетчатки глаза;
Стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Если имеются показания, то производят хирургические операции для лечения дистрофии сетчатки глаза:

Лазерная коагуляция сетчатки;
Витрэктомия;
Вазореконструктивные операции (пересечение поверхностной височной артерии);
Реваскуляризирующие операции.

В первую очередь необходимо комплексное медикаментозное лечение, которое заключается в курсовом приеме вазодилататоров (например, Но-шпа, Папаверин и др.), ангиопротекторов (Аскорутин, Актовегин, Вазонит и др.), антиагрегантов (Аспирин, Тромбостоп и др.) и витаминов А, Е и группы В. Обычно курсы лечения указанными группами препаратов производится несколько раз в течение года (минимум дважды). Регулярные курсы медикаментозного лечения позволяют существенно снизить или полностью остановить прогрессирование макулярной дистрофии, тем самым, сохранив человеку зрение.

Если макулодистрофия находится в более тяжелой стадии, то наряду с медикаментозным лечением применяют методы физиотерапии, такие как:

Магнитостимуляция сетчатки;
Фотостимуляция сетчатки;
Лазерная стимуляция сетчатки;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК);
Операции по восстановлению нормального кровотока в сетчатке.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры наряду с медикаментозным лечением производят курсами по нескольку раз в год. Конкретный метод физиотерапии подбирается врачом-офтальмологом в зависимости от конкретной ситуации, вида и течения заболевания.

Если у человека имеется влажная дистрофия, то в первую очередь производится лазерная коагуляция прорастающих, аномальных сосудов. В ходе этой процедуры луч лазера направляется на пораженные участки сетчатки глаза, и под действием его мощной энергии происходит запаивание кровеносных сосудов. В результате жидкость и кровь перестает пропотевать под сетчатку глаза и отслаивать ее, что останавливает прогрессирование заболевания. Лазерная коагуляция сосудов – это короткая по продолжительности и совершенно безболезненная процедура, которая может производиться в условиях поликлиники.

После лазерной коагуляции необходимо принимать препараты из группы ингибиторов ангиогенеза, например, Луцентис, который будет сдерживать активный рост новых, аномальных сосудов, тем самым, останавливая прогрессирование влажной макулодистрофии сетчатки. Луцентис следует принимать постоянно, а другие медикаменты – курсами по нескольку раз в год, как и при сухой макулодистрофии.

Лазеротерапия широко используется в лечении различных видов дистрофий, поскольку направленный луч лазера, обладающий огромной энергией, позволяет эффективно воздействовать на пораженные участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза. Лазерное лечение не является однородным понятием, включающим в себя только одну операцию или вмешательство. Напротив, лазерное лечение дистрофии представляет собой совокупность различных терапевтических методик, которые проводятся с использованием именно лазера.

Примерами терапевтического лечения дистрофии лазером – является стимуляция сетчатки, в ходе которой производится облучение пораженных участков с целью активизации в них обменных процессов. Лазерная стимуляция сетчатки в большинстве случаев дает прекрасный эффект и позволяет надолго остановить прогрессирование заболевания. Примером хирургического лазерного лечения дистрофии является коагуляция сосудов или отграничивание пораженного участка сетчатки. В данном случае луч лазера направляется на пораженные области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии буквально склеивает, запаивает ткани и, тем самым, отграничивает обрабатываемый участок. В результате пораженный дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что также позволяет остановить прогрессирование заболевание.

При дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать витамины А, Е и группы В, поскольку именно они обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Данные витамины улучшают питание тканей глаза и при длительном применении помогают остановить прогрессирование дистрофических изменений в сетчатке.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в двух формах – в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а такжев виде продуктов питания, богатых ими. Наиболее богаты витаминами А, Е и группы В свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т.д. Поэтому данные продукты обязательно необходимо употреблять людям, страдающим дистрофией сетчатки глаза, поскольку они являются источниками витаминов, улучшающих питание и функционирование глаз.

Народное лечение дистрофии сетчатки глаза можно применять только в сочетании с методами традиционной медицины, поскольку данное заболевание очень тяжелое. К народным методам лечения дистрофии сетчатки глаза относят приготовление и употребление различных витаминных смесей, которые обеспечивают орган зрения необходимыми ему витаминами и микроэлементами, тем самым, улучшая его питание и тормозя прогрессирование заболевания.

Наиболее эффективными народными методами при дистрофии сетчатки глаза являются следующие:

Промыть зерна пшеницы и разложить их тонким слоем на дне сосуда, сверху налив немного воды. Поставить пшеницу в теплое и хорошо освещенное место для прорастания. Когда зерна прорастут, промойте их еще раз и пропустите через мясорубку. Готовую смесь храните в холодильнике, и каждое утро съедайте по 14 столовых ложек;
Употребляйте в пищу как можно чаще петрушку, укроп, сельдерей, шпинат, капусту, помидоры, крапиву и чернику;
Растворить 50 г мумие в 10 мл сока алоэ. Полученный раствор хранить в холодильнике и закапывать в глаза два раза в день – утром и вечером. Перед закапыванием в глаза раствор необходимо нагреть до комнатной температуры. Курс лечения продолжается 9 дней. Курсы можно повторять через 30-дневные интервалы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Источники:

http://proglazki.ru/bolezni/distrofiya-po-tipu-sled-ulitki-na-setchatke-glaza/
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitki
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/perifericheskaya-distrofiya-setchatki-glaza/
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html
http://doctor-shilova.ru/distrofiya-setchatki-sled-ulitki/
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html