Сколько строчек я должен видеть при проверке зрения

В терминологии профессионалов, остроту зрения определяют, как способность глаза различать 2 точки с расстоянием между ними, стремящемуся к минимуму. Существует условно принятая норма, по которой зрение считается стопроцентным (V=1.0), если глаз способен различать 2 удаленные точки при угловом разрешении 1 минута (1/60 градуса).

Говоря просто, острота зрения — это показатель зоркости человека, дающий возможность измерения четкости зрения. За норму приняли остроту зрения в 1,0 — так называемую единицу. Определение остроты зрения сегодня проводят с помощью специальных таблиц с оптотипами. В России, как правило, для проверки зрения применяют таблицы Сивцева.

Процедура проверкиостроты зрения при помощи специальной таблицы является одним из пунктов стандартного набора диагностики зрения. В такой таблице применено всего 7 букв: «Ш», «Б», «М», «Н», «К», «Ы», «И», они могут быть расположены в строках в различном сочетании, но других букв не применяется! Подобные знаки, называют «оптотипами», они равны по ширине и высоте в каждом ряду, но уменьшаются в размерах с каждым рядом, сверху вниз.

Что означают колонки

Сбоку от букв можно легко заметить две колонки, которые прежде всего представляют интерес для специалиста, проводящего исследование (окулиста, оптометриста):

Первая колонка D (50-2.5). При этом буква D является производным от термина «Дистанция», т.е. расстояния в метрах, с которого человек, имеющий 100% зрение, видит данную строчку. Таким образом, «ШБ», самую верхнюю строку видят с 50м, а десятую строчку — с 5м. Именно 5м и является стандартным расстоянием для исследования зрения.

Вторая колонка V (0.1-2.0), и показатель в данном случае означает «Визус» — остроту зрения. Таким образом, если с пятиметрового стандартного расстояния человек способен видеть только вторую строчку «МНК», то острота его зрения V=0.2, что соответствует 20 процентам от нормы и пр.

Проверка остроты зрения

Визометрия – стандартное исследование, которое проводимое в стандартных условиях. Исследуемого располагают в 5м от таблицы Сивцева (строго по прямой). Одним из непременных условий проверки является уровень освещенности, который составляет 700 люкс. Сначала определяют остроту зрения правого глаза, затем левого. Не участвующий в проверке глаз, при этом закрывают специальной заслонкой, чтобы человек не щурился. Острота зрения будет считаться полной, если с 1 по 3 строчку не было допущено ни одной ошибки, с 4 по 6 была допущена только одна ошибка, а с 7 по 10 строчки, было допущено только 2 ошибки.

Правда существуют еще 11 и 12 строчки, которые применяются у людей имеющих зрение в 150 или 200 процентов («орлиное зрение») или при недостаточной длине кабинета.

Острота зрения и зрение 1: что это такое

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

• В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
• Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Вам будет это интересно:

Таблицы и тесты для проверки зрения

Коррекция зрения осуществляется после тщательной проверки остроты зрения врачом-офтальмологом. Как проверяют зрение? Какие существуют способы сегодня для этого? Можно ли провести проверку зрения самостоятельно?

На все эти и другие вопросы мы попытаемся ответить ниже в статье.

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает обследование способности различать детали изображения вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

Для проверки зрения используют буквы или специальные символы различных размеров. Эти значки изображены на специальных таблицах, которые вешают на стену, либо проецируют на экран с помощью специального прибора – проектора знаков. От пациента требуется идентифицировать показываемые ему символы. Остроту зрения проверяют сначала для каждого глаза по отдельности, а потом для двух глаз (т.е. когда смотрите одновременно двумя глазами), причем с корригирующими линзами (если вы носите очки или контактные линзы) и без них. Для проверки остроты ближнего зрения, как правило, предлагают прочитать небольшие отрывки текста, написанные буквами различной величины.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то окулист далее исследует причины этого снижения (рефракцию).

Исследование рефракции пациента – это определение оптической силы корригирующих очковых линз, которые требуются пациенту для того, чтобы повысить его остроту зрения.

Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед или за ней. Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы. Стандартная процедура проверки зрения состоит в определении остроты зрения и рефракционных ошибок.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

• после рождения;
• около 6 месяцев;
• в 3 года;
• перед школой и в школе каждый год;
• каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
• каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

• чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
• для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
• при травмах глаза;
• для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

• Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
• Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
• Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
• Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Таблицы и тесты

Существует несколько таблиц для проверки остроты зрения. Они во многом схожи, но отличаются только некоторыми нюансами.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева представляет собой специальный шаблон — набор печатных знаков. Она содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с 100% зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V соответствуют остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение равно значению 1,0.

По таблице Сивцева можно проверить остроту зрения самостоятельно.

Для этого повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью чем-либо один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена – это один из первых инструментов проверки остроты зрения, который был разработан в 1862 году голландским офтальмологом Х.Снелленом. Сегодня она нашла широкое применение на территории США и является американским аналогом таблицы Сивцева.

Таблица Снеллена состоит из строк с прописными буквами (оптотипами). Размер символов постепенно уменьшается от верхней к нижней строке. Самые крупные буквы находятся в верхней строке таблицы. Человек с 100 % зрением сможет их легко назвать с расстояния 20 футов (около 6 метров). На первой строчке находится одна очень большая буква. Ею может быть E, H, N или A. Традиционная таблица Снеллена для проверки зрения выпускается с 11 линиями печатных букв.

Принцип проверки по данной таблице тот же, что и с шаблоном Сивцева: самый нижний ряд, который удалось точно распознать, показывает остроту зрения. Нормой считается показатель 6/6, т.е. человек должен прочитать одну из последних строк с расстояния 6 метров.

При определении остроты зрения по таблице Сивцева пациент должен быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с символов верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь.

Данная таблица предназначена для детей и представляет собой строки с картинками, размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребёнок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего). Справа указана величина V — это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда ребёнок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребёнка, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребёнка и попросите его прочесть строки, которые он видит. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребёнка, соотнесите полученные результаты.

Таблица Орловой для проверки зрения у детей

Если ребёнок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

Следите при этом, чтобы ребёнок не наклонял голову и не щурился.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица Головина

Таблица Головина — стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырёх разных колец с разрывом, равным по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с хорошим зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведённые в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение -1,0. Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты.

Таблица Головина

Звезда Сименса

Данный тест предназначен для выявления астигматизма. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искажённую картинку, в которой одни линии чёткие, другие — размытые. Астигматизм — частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса даёт возможность пронаблюдать, как острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если чёткость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются чётко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте чёрного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — чёрный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу.

Для проверки зрения по звезде Сименса дома включите общее освещение в комнате, закройте один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

Звезда Сименса

Дуохромный тест для определения близорукости и дальнозоркости

Этот тест поможет определить, какое у вас зрение: близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (т.е. норма).

Для проверки зрения по данному тесту включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

При нормальном зрении глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся вам более чёткими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зелёном — дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Дуохромный тест для определения близорукости и дальнозоркости

Тест Амслера

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки. Для проведения тестирования наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и посмотрите на линии в таблице. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Во время тестирования надо быть в хорошем самочувствии. Нельзя щуриться и наклонять голову. Картинка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз.

Ответьте для себя на следующие вопросы: Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если все ответы отрицательные, значит ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест Амслера

Тест на дальтонизм (цветовосприятие)

Дальтонизмом – это отсутствие способности определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зелёный, синий или жёлтый цвета. Данная патология является врождённой. Тесты на дальтонизм позволят идентифицировать данное заболевание.

Для проверки зрения на цветовосприятие используются специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица — большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, «дальтоник» или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Существует множество различных видов данной патологии. Определить её наличие можно также и в домашних условиях по таблицам Рабкина.

Тест на дальтонизм

По каким таблицам проверяется зрение у водителей?

Для получения водительских прав кандидат должен обязательно проверить зрение у окулиста. Тест на дальтонизм осуществляется врачом с помощью таблицы Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза. Если она не соответствует принятым стандартам, будущему водителю необходимо решить проблему коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или хирургической операции.

Итак, проверка зрения – это необходимая для всех процедура, которую надо периодически повторять. Это можно сделать с помощью таблиц, о которых говорилось выше. Их можно скачать с Интернета и распечатать, чтобы проверить зрение в домашних условиях. При обнаружении проблем необходимо повторно провести обследование в кабинете окулиста. Только такие результаты будут достоверными, и при выявлении глазных заболеваний врач назначит необходимое лечение, подберет оптимальное средство коррекции зрения.

Какую строчку нужно видеть при проверке зрения

Все, что нужно знать об астигматизме глаз

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные сегодня глазные болезни. Но они к тому же часто осложняются астигматизмом. Поскольку этот оптический дефект глазного яблока еще больше ухудшает зрение близоруких и дальнозорких людей, профилактика астигматизма приобретает особую актуальность.

Как видит мир астигматик?

Здоровый глаз имеет почти правильную шаровидную форму, и его образно можно сравнить с яблоком. Световой поток, проходя через биологическую линзу — хрусталик, сходится в одном фокусе точно на сетчатой оболочке глаза. И на этом своеобразном «киноэкране» появляется четкое изображение рассматриваемого объекта.

При астигматизме (см. видео) глазное яблоко вытягивается, и его можно сравнить с лимоном. При этом в вертикальной и горизонтальной оптических осях кривизна становится неодинаковой: в одном направлении она более, а в другом менее выпуклая.

Это приводит к тому, что лучи света, пройдя сквозь хрусталик, образуют сразу несколько фокусов рассматриваемого объекта. Причем одни из них не достигают сетчатки, а другие могут сфокусироваться лишь за ее пределами. В результате изображение деформируется.

Обычно у астигматика нет проблем со зрением в зависимости от расстояния до объектов. Он видит предметы, находящиеся и далеко, и близко, но различает их с трудом. Это похоже на посещение комнаты смеха с кривыми зеркалами. Контуры предметов на сетчатке размытые, раздвоенные, а потому не так-то легко распознать их мгновенно. Неслучайно человек с этим оптическим дефектом при проверке зрения по офтальмологической таблице подтверждает, что видит буквы, но затрудняется назвать каждую из них.

Характерно и то, что при просмотре фильмов в формате 3D астигматики либо полностью не воспринимают изображение в объемном, стереоскопическом варианте, либо видят размытые кинокадры. Более того, из-за чрезмерного напряжения зрения многие из них испытывают сильную боль в глазных яблоках, головокружение и даже тошноту.

От астигматизма страдает качество жизни человека. У него не только быстрее, чем у здорового, устают глаза при зрительных нагрузках. Он ограничен в действиях, которые способствуют ухудшению состояния его зрения. Так, нельзя долго смотреть телепрограммы и работать за компьютером. Из соображений безопасности запрещается управлять автомобилем, особенно в ночное время.

При сильной степени астигматизма противопоказана служба в армии. Закрыт доступ к профессиям, которые требуют напряженных зрительных нагрузок, кропотливой работы с точными приборами. Астигматизм опасен и тем, что если вовремя не начать его лечение, может развиться косоглазие, резко упасть острота зрения. Вот почему его проверка должна начинаться не при возникновении тревожных симптомов, а в раннем детском возрасте.

Причины заболевания

Многие ученые считают, что астигматизм, хоть и совсем незначительный, есть у подавляющего большинства людей. В самом деле, трудно требовать от природы идеально круглой формы роговицы. Если отклонение небольшое, до 0,5 диоптрий, то это вполне допустимо. Совсем легкая степень астигматизма не доставляет человеку неприятностей, он попросту не ощущает ни малейших проблем со зрением. Но значительная деформация роговицы становится заболеванием, когда вызывает его падение.

Патологический астигматизм очень распространен в мире. В большинстве случаев это врожденное заболевание. Чаще оно выявляется либо у детей, родившихся с недостаточным весом, либо у недоношенных младенцев. Такую аномалию офтальмологи связывают с недостаточным развитием роговицы.

У взрослых астигматизм часто возникает как осложнение близорукости или дальнозоркости высокой степени, а также из-за глазных травм или оперативных вмешательств, если при этом повреждается роговица. Степень ее деформации с возрастом может увеличиться, но ненамного.

Дефект роговицы — не единственная причина этой болезни. Она может появиться и из-за искривления хрусталика вследствие глазных травм. Случается порой и так: в процессе удаления катаракты вокруг роговицы выполняется надрез, чтобы заменить больной хрусталик искусственным. В результате этого вмешательства изменяется структура передней части глазного яблока с искривлением роговицы.

Спровоцировать развитие астигматизма может такая редкая глазная болезнь, как кератоконус. Что значит этот диагноз? То, что происходит дистрофия роговицы, при которой она выпячивается вперед, напоминая конус. Кроме того, постепенному усилению симптомов астигматизма могут способствовать и гипертония, и сахарный диабет. Причем повышенный уровень глюкозы в крови со временем нередко приводит к патологии хрусталика.

Астигматизм как вариант поврежденного генетического кода может передаваться в поколениях по наследству. Причем не только по прямой линии, от родителей — детям, но и от бабушек, дедушек — внукам, от тети или дяди — племянникам и т.п.

Казалось бы, зубочелюстной аппарат достаточно далек от глаз. Однако первопричина астигматизма может заключаться в травме или во врожденном органическом дефекте верхней челюсти. При эффективном устранении этой первопричины зрение может существенно улучшиться и даже восстановиться полностью.

Болезнь с точки зрения психолога

Любопытно трактует природу астигматизма психосоматика. Это самостоятельное направление в медицине и психологии, которое исследует воздействие психологических факторов на появление и развитие телесных недугов. «Психо» с древнегреческого значит душа, а «сома» — тело. Своими корнями психосоматика изначально уходит в древнекитайскую медицину, а позже — в учение Гиппократа.

Всякое воздействие на душу человека неизбежно отражается на состоянии его тела. И наоборот, воздействие на тело обязательно влияет на движение души, утверждает психосоматика. Взяв этот постулат за основу своей деятельности, врачеватели на протяжении многих столетий, вплоть до XIX века, считали первопричинами болезней психологические факторы: потерю близкого человека, безответную любовь, предательство друга…

В те далекие времена психофизический механизм воспринимался слишком буквально, его роль в возникновении болезней преувеличивалась. Но современная медицинская индустрия, нацеленная на лечение тела, похоже, совсем не удостаивает его внимания. А крайности, как известно, сходятся, и истина — где-то посередине.

Психосоматика отслеживает взаимосвязь психологических факторов со всеми болезнями, в том числе и глазными. При этом ее приверженцы особое значение придают тому, что «глаза — это зеркало души».

Согласно статистике, существуют периоды жизни, когда риск падения зрения наиболее велик. Так, ребенок в возрасте до трех лет психологически сильно связан с матерью, поэтому его болезни зачастую — материнские болезни. Если у малыша возникают глазные нарушения, то это, скорее всего, проблемы, которые есть у его мамы.

Поход в первый класс — огромный стресс для ребенка, поскольку он психологически отрывается от матери. Его подсознательно охватывает страх, в результате которого может развиться близорукость или дальнозоркость. В период полового созревания, когда происходит самоидентификация подростка, тоже появляется множество страхов. Если он принимает все близко к сердцу, зрение также может ухудшиться, утверждает психосоматика. Аналогичная ситуация возникает и в периоды после окончания школы, вуза, при вступлении в самостоятельную жизнь.

Астигматизм же развивается, когда у человека есть собственные твердые взгляды на жизнь, а все другие воззрения он отвергает, считая их неверными. Выход из этого положения психосоматика видит в том, что астигматик должен научиться принимать иные взгляды на жизнь, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения своего зрения.

Классификация и диагностика заболевания

Для астигматизма наиболее характерны такие признаки:

• психологический дискомфорт из-за ухудшения зрения;
• быстрая утомляемость глаз при больших зрительных нагрузках;
• расплывчатость, искаженность, двоение объектов;
• прищуривание для лучшего рассмотрения предметов;
• регулярные головные боли.

Но не следует дожидаться проявления этих признаков астигматизма. Поскольку диагностировать его самостоятельно невозможно, необходимо, чтобы проверка зрения проводилась в раннем детском возрасте, до того, как ребенок пожалуется, что стал хуже видеть.

В офтальмологии определены такие степени астигматизма:

• от 0,5 до 3 диоптрий — слабая степень;
• от 3 до 6 диоптрий — средняя;
• больше 6 диоптрий — высокая степень.

Слабое отклонение от нормы встречается весьма часто и существенно не сказывается на остроте зрения. При высокой же степени она всегда значительно снижается.

Далее, классификацией выделяется правильный и неправильный астигматизм. Неправильный обычно возникает из-за приобретенных нарушений: рубцовых образований на роговице, ее помутнения после оперативных вмешательств или травм. Правильный появляется вследствие изменения конфигурации глаза в области роговицы.

Правильный астигматизм, в свою очередь, подразделяется на следующие виды: простой, сложный и смешанный. При простом астигматизме по одной оптической оси (меридиану) зрение нормальное, а по другой оси наблюдается или близорукость, или дальнозоркость. При сложном виде в одном и том же глазу отмечается комбинация либо близорукости, либо дальнозоркости различных степеней. При смешанном же астигматизме в больном глазу одновременно присутствуют явления и близорукости, и дальнозоркости. Наконец, бывает еще и внутренний астигматизм — он обусловлен патологией заднего отдела глаза.

Первоначальную проверку астигматизма проводят, используя специальные офтальмологические тесты. Обычно это изображения четких линий, расположенных симметрично. Астигматик непременно отметит, что в отдельных местах они нечеткие и несимметричные. Такая проверка позволяет установить степень и разновидность заболевания.

Окончательный же диагноз ставят, проведя скиаскопию глаз с расширенными зрачками. Данный метод дает возможность определить параметры и масштабы оптических нарушений в глазном яблоке. Установив их, можно рекомендовать пациенту либо коррекцию астигматизма очками с цилиндрическими стеклами или контактными линзами, либо радикальное лечение хирургическим скальпелем или лазерным лучом.

Чрезвычайно важна профилактика этого заболевания. Она включает в себя гигиену зрения, полноценное питание, исключение травм глаз и лечение тех офтальмологических патологий, которые могут осложниться астигматизмом.

На каком расстоянии проверяется зрение?

Последним временем замечаю что стал хуже видеть. Но вот беда, к врачу сходить нет времени. Хочу проверить свое зрение дома. На каком расстоянии вообще проверяется зрение?

В домашних условиях определяют только показатель остроты зрения. Однако это не единственная характеристика зрительного органа, которая важна для человека. Ведь острота зрения подразумевает способность глаза различать две точки при небольшом расстоянии между ними. Данный показатель называют зоркостью. За норму принята единица, то есть величина, равная 100%. Фактически при вышеописанном методе определяется, с какого расстояния распознаются знакомые предметы.

Если приходится много сидеть перед компьютером, то важно позаботиться о надежной защите глаз. Так, монитор следует отодвинуть дальше, на расстояние порядка 50-60 см. Компьютер не должен стоять напротив окна. Экран всегда нужно поддерживать в чистоте, вытирать специальными салфетками. В помещении свет не должен быть чрезмерно темным или, наоборот, ярким. Когда глаза устанут, нужно выполнить комплекс глазной гимнастики. Вечером зрительные органы при сильной усталости нужно промыть чаем либо настоем ромашки. Укреплять зрение следует с помощью полноценного питания. Рацион важно дополнять ярко-оранжевыми и желтыми продуктами натурального происхождения. Это поможет уберечь зрительную функцию.

Таблица окулиста для проверки зрения

«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка?

Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острота зрения определяется как:

• полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
• неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.

Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Таблица Головина

Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога — Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.

Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.

Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.

Как проверяют зрение у детей

Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.

Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.

Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.

Оптотипы Поляка

Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.

Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.

Таблица Снеллена

Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.

Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд — 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.

Как проводить визометрию самому?

Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.

Вот инструкция по ее созданию.

1. Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
2. Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
3. Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
4. Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.

Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.

На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.

Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.

Приборы приходят на смену

В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.

Открыть глаза пошире и сосредоточиться! Особенности проверки зрения у окулиста, в чём секрет?

Каждый день при помощи глаз человек черпает большое количество необходимой информации, оттого сохранять зрение очень важно. Этого можно достичь с помощью регулярной и своевременной проверки.

Для обследования применяются различные таблицы. Самая используемая – таблица Сивцева. В ней имеется 12 строк, складывающихся из букв, одинакового шрифта, высота которых равна ширине.

С каждой последующий строчкой формат букв уменьшается, а их количество возрастает. Промежуток между символами равный. Слева от букв находится колонка под названием D, определяющая количество метров, на расстоянии которых пациенту необходимо чётко видеть буквы в определённой строчке при нормальном зрении.

Справа – колонка под названием V, которая включает в себя значения остроты зрения. В таблице можно увидеть 7 букв (К, М, Б, Ы, Ш, И, Н), периодически чередующихся. Она обычно напечатана на белой матовой бумаге, а буквы – чёрные.

Проверка остроты зрения у окулиста по таблицам. Какую строчку нужно видеть

Применяются следующие таблицы:

• Сивцева — буквенная.
• Орловой — предназначена для детей (ряды картинок).
• Головина — состоит из колец с разрывами.

В таблице Сивцева с левой и с правой стороны расположены два столбца, необходимые для врача, который проводит обследование.

D=50—2.5. Это сокращение от слова «Дистанция», то есть на каком расстоянии от таблицы человеку со 100% зрением видит данную строку. Первая строчка должна быть видна с 50 метров, а десятая — с пяти.

При проверке зрения пациент сидит на отдалении 5 м от таблицы.

V=0.1—2.0. Сокращение от слова «Визус», т. е. острота зрения при назывании букв со стандартного расстояния. (2,0 — пациент видит все ряды без исключения; 0,1 — видна только первая строчка). Нормой является, когда V равен (1,0), при таком значении человек чётко видит десятую строку на расстоянии 5 м.

Таблица Орловой подготовлена для проверки зрения у деток, ещё не способных читать. Ребёнок чётко различает десятую строчку с 5 метров каждым глазом при 100% зрении.

Таблицу Головина применяют отдельно или в сочетании с таблицей Сивцева.

Таблицу размещают в осветительный аппарат с лампой, освещённость составляет 700 лк. Её прикрепляют к стене, на высоте 120 см от пола. Человек должен сидеть на расстоянии 5 метров от таблицы. Поочерёдно каждый глаз прикрывают, а вторым смотрят на буквы и называют те, что показывает окулист.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пользуются формулой V = d / D, в которой:

• V — острота зрения.
• d — дистанция, с которой проводилось обследование.
• D — расстояние, на котором нормальный глаз видит этот ряд.

Острота бывает полной, если всё было озвучено правильно, и неполной, при допущении погрешностей. В первых трёх строках нельзя допускать ошибки, с 4 по 6 строчки можно допустить 1 ошибку, а с 7 по 10 — 2 ошибки.

Фото 1. Таблица Орловой для проверки остроты зрения у детей. Слева представлены фигуры, которые используются в диагностике.

Способы проверки полей зрения у офтальмолога

Поле зрения — это пространство, в котором предметы одновременно различимы при фиксированном взгляде. Его обследуют с целью определения положения зрительного нерва и сетчатки. С помощью такой проверки можно диагностировать или уточнить диагноз глаукомы и иных болезней, которые могут послужить причиной потери зрения.

Кинетическая периметрия

Проводится с использованием настольных или проекционных периметров. Освещённость — 3—5 лк.

Процедура заключается в том, что объект диаметром (от 1 до 5 мм) двигают по дуге периметра от периферии к середине.

Пациенту, который смотрит чётко на центральную метку, необходимо указать момент, когда он увидел предмет белого цвета в поле зрения.

Для хроматических объектов распознавание проводится по цвету.

У взрослых людей в норме рамки поля зрения для белого предмета составляют: снаружи — 90°, внутри — 55°, вверху — 55°, внизу — 60°. Возможны отклонения на 5—10°. У деток младше 7 лет границы примерно на 10° меньше, чем у взрослых. Для цветных объектов поля зрения меньше. По ширине они находятся в такой последовательности: синий, красный и зелёный цвета.

Статическая периметрия

Способ заключается в том, что пациент наблюдает за фиксированным предметом, закреплённым в разных частях поля зрения. С использованием статической периметрии определяют порог чувствительности глаза к восприятию изменений в силе насыщенности изображения.

Внимание! Данная методика помогает обнаружить аномалии сетчатки на первых этапах возникновения.

Она проводится с использованием автоматических компьютерных периметров, которые также могут провести надпороговую или пороговую периметрию.

Надпороговая периметрия способна заметить качественные перемены в поле зрения. Опираясь на данные значения можно выявить офтальмологические заболевания.

Пороговая — используется для количественной оценки световой чувствительности сетчатки глаза. Эти методики являются основными для офтальмологического обследования.