Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В случае быстропрогрессирующей миопии приостановить развитие болезни можно с помощью совсем иного оперативного вмешательства. С целью предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока выполняется склеропластика. Она предусматривает укрепление склеральной оболочки, благодаря чему та перестает растягиваться.
Виды операций
Все операции по исправлению близорукости делятся на две большие группы. К первой относятся различные виды склеропластики, ко второй – множество методик рефракционной хирургии. Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.
Передняя радиальная кератотомия
Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть. Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции.
В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз. Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.
Миопический кератомилез
Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск. После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.
В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.
Эксимер-лазерная коррекция зрения
На сегодняшний день является золотым стандартом лазерного лечения близорукости. С ее помощью можно исправить избыток рефракции до 15 диоптрий. После удаления части стромы в оптической зоне роговица становится тоньше, благодаря чему меньше преломляет лучи. Следовательно, изображение предметов фокусируется на сетчатке, а человек видит все четко и хорошо.
Операция в чем-то напоминает кератомилез, однако все манипуляции выполняются с помощью лазера. Сначала аккуратно иссекают тоненький лоскут роговицы. Часть стромы выпаривают, затем извлеченный диск укладывают на место. Острота зрения у больного восстанавливается практически сразу же после вмешательства. Лазерное лечение намного безопасней и значительно реже, чем другие методики, вызывает развитие осложнений.
Удаление прозрачного хрусталика
Хрусталик удаляют при его помутнении (катаракте). В этом случае хирургическое вмешательство позволяет вернуть прозрачность оптическим средам, благодаря чему зрение у человека существенно улучшается. Показанием к удалению целого, неповрежденного, прозрачного хрусталика является миопия свыше 15 диоптрий.
Хрусталик извлекается методом факоэмульсификации, как и при катаракте. Пациенту имплантируется интраокулярная линза нужной силы (расчет ИОЛ производится до вмешательства). Операция позволяет вернуть зрение людям с любыми степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Показания и противопоказания
Склероукрепляющие операции необходимы при прогрессирующей миопии и злокачественной близорукости, так называемой миопической болезни. Рефракционная хирургия показана людям, желающим повысить остроту зрения. Не стоит считать хирургическое вмешательство панацеей, так как вылечить близорукость на сегодняшний день нельзя. Можно только замедлить ее прогрессирование и исправить уже имеющиеся аномалии рефракции.
Коррекция зрения при близорукости методами рефракционной хирургии противопоказана:
- лицам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам;
- людям с миопией, прогрессирующей со скоростью 1 и более диоптрий в год;
- при иммунодефицитах, острых инфекционных, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
- при глаукоме, катаракте, увеите, кератите, конъюнктивите, блефарите, дегенеративных изменениях сетчатки и других заболеваниях глазного яблока.
Всегда ли необходима операция
В некоторых случаях лечение близорукости без операции намного предпочтительней хирургического вмешательства. Обращаться к хирургам не следует при так называемой ложной миопии, вызванной спазмом аккомодации. Это заболевание лечат медикаментозно, а применение корригирующих средств противопоказано.
Операцию не рекомендуется делать в том случае, если существует высокий риск развития осложнений. Вместо рефракционной хирургии можно прибегнуть к очковой или контактной коррекции (ношению очков или контактных линз).
Разновидности лазерных операций
Лечение лиц с близорукостью заключается в удалении округлого лоскута роговицы равной толщины с помощью лазера. Однако у некоторых людей миопия сочетается с астигматизмом (так называемый миопический астигматизм). В таком случае перед удалением участка роговицы проводится индивидуальный расчет.
Учитывая параметры глаза, врачи определяют, где и какие части роговицы следует удалить, чтобы обеспечить пациенту наиболее высокую остроту зрения. Естественно, такая коррекция близорукости лазером более сложная и стоит дороже.
На сегодняшний день существуют следующие виды лазерных операций:
- LASIK. Для выкраивания верхнего лоскута используется микрокератом, строма роговицы шлифуется эксимерным лазером. Верхние слои роговой оболочки укладываются обратно без каких-либо швов. Травматизация при этом минимальная.
- Super LASIK. Во всем мире считается золотым стандартом лазерной коррекции зрения при близорукости. Методика похожа на предыдущую, однако она учитывает еще и индивидуальные параметры глазного яблока человека.
- Femto LASIK. Для выкраивания роговичного лоскута применяется современный фемтосекундный лазер. Операция менее травматична, однако более дорогостоящая.
- Femto Super LASIK. Коррекция зрения выполняется с учетом параметров глаза, а для вырезания лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер.
- PRK. Применяется в том случае, если у пациента имеются противопоказания ко всем остальным вмешательствам. Например, PRK делают при чрезмерно тонкой роговой оболочке, когда есть риск ее разрыва.
- Super PRK. Операция выполняется как и предыдущая, однако учитываются еще и индивидуальные особенности строения глаза. Методика эффективна при миопическом астигматизме.
Хирургическое вмешательство
При прогрессирующей близорукости выполняются склероукрепляющие операции на глазах. Они поистине незаменимы в том случае, когда необходимо приостановить развитие болезни. При стационарной миопии менее 12-15 диоптрий хирургические вмешательства не выполняются (их заменили лазерами). А вот в случае изменение рефракции на 15 и более диоптрий возможно удаление прозрачного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.
Лазерная коррекция близорукости
Лазерная коррекция является самой распространенной методикой улучшения зрения. Позволяет быстро исправить близорукость без операции и с минимальным риском для здоровья человека. К сожалению, она стоит недешево, из-за чего доступна не каждому.
Является наиболее популярной методикой во всем мире. ЛАСИК не может полностью вылечить близорукость, однако позволяет восстановить зрение без операции. Травматизация роговицы сведена к минимуму, что позволяет избежать развития осложнений.
Фотореактивная кератотомия (PRK) является сравнительно старой методикой и используется редко. Во время ФРК удаляются верхние слои роговицы, после чего на ней остается большая раневая поверхность. К сожалению, такая операция при близорукости может иметь неприятные последствия. Восстановительный период после нее длится не менее 2-3 суток.
Подготовка к операциям
Практически все офтальмологические операции выполняются под местной анестезией. В случае лазерной коррекции пациенту в глаза закапывают обезболивающее средство. При более серьезных оперативных вмешательствах применяется ретробульбарная анестезия. Выполнение каждой отдельной операции имеет свои особенности.
Для профилактики воспалительных осложнений используются антибактериальные средства. После операции врач должен понаблюдать за больным на протяжении определенного периода времени.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства при миопии (склеропластики или факоэмульсификации) требуется послеоперационный уход и наблюдение за больным. Как правило, человек несколько дней находится в стационаре под присмотром лечащего врача. В случае лечения близорукости без операции (с помощью лазеров) пациент может практически сразу же уйти домой.
Столь популярная сегодня лазерная коррекция зрения не лечит близорукость. Все эти методики лишь корректируют аномалии рефракции и повышают остроту зрения. Через несколько лет после операции возможно повторное ухудшение зрения. В некоторых случаях образуется помутнение роговицы.
Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о проведении операции при близорукости
Лазерная коррекция зрения – эффективный метод восстановления остроты зрения при нарушениях рефракции (дальнозоркости, близорукости или астигматизме).
Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.
И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.
Лазерная коррекция зрения и показания к ней
Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.
Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.
Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.
Такой лепесток отгибается в сторону и после выполнения всех необходимых манипуляций с роговицей он вновь возвращается на место.
Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:
- астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до +4;
- близорукость от -1 до -13 диоптрий;
- дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий.
Кратковременные последствия коррекции
- снижение остроты зрения;
- ощущение присутствия в глазах инородного тела или «песка»;
- покраснение конъюнктивы и ее отечность;
- неконтролируемое слезотечение;
- воспаления;
- восприимчивость к свету;
- синдром сухого глаза;
- двоение или размытость видимых объектов.
Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.
Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).
В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.
То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.
К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.
Серьезные осложнения, влияющие на зрение
Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.
Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:
- утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
- разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
- кератит;
- чрезмерная или недостаточная коррекция;
- нарушение кривизны роговицы.
Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.
- ухудшение метаболических процессов, приводящее к недостаточному питанию тканей и развитию на этом фоне синдрома сухого глаза;
- прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
- развитие астигматизма;
- резкие рецидивы дальнозоркости или близорукости;
- деформация роговой оболочки с сопутствующим нарушением светопроводимости;
- повышение уровня внутриглазного давления;
- формирование кератоконуса и истончение роговичной ткани.
Такие проблемы требуют отдельного лечения, которое назначается после диагностики.
Почему может падать зрение после операции?
В нормальных обстоятельствах отмечающиеся спустя несколько дней после операции улучшения не имеют «обратного» движения.
То есть даже если восстановление зрительных функций происходит медленно, оно может на какое-то время приостановиться и потом возобновиться, но падения и регрессы отмечаются крайне редко.
Но все-таки у ряда пациентов зрение спустя несколько недель может ухудшаться и падать.
В основном это связано именно с отдаленными осложнениями, которые проявляются без очевидных на первый взгляд причин, но нередко и сами пациенты провоцируют такое развитие событий.
Например, не все соблюдают ограничения по физическим нагрузкам в первые недели после операции, а также начинают пользоваться компьютером с первых дней.
Но если вовремя прекратить нарушение предписанного реабилитационного режима – такие ухудшения зрения прекратятся.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Берут ли в армию после коррекции зрения?
Некоторые призывники считают, что после лазерной коррекции служба в армии им не грозит, но это не то послеоперационное состояние, при котором призыва можно миновать.
Более того – призывник, который был изначально негоден или ограничено годен именно по зрению, после коррекции при ближайшем переосвидетельствовании переводится в категорию «А» («годен»).
Ошибочно полагать, что глаза после операции в принципе более уязвимы для воздействия внешних негативных факторов и сильных нагрузок.
С точки зрения реабилитационных мероприятий служба в армии является лишь источником нагрузок, недопустимых во время восстановления.
И так как на такое восстановление уходит максимум два месяца – по прошествии этого срока призывник ничем не отличается от тех, кто такой операции не подвергался.
Но если молодого человека призывают в армию вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня операции – ему необходимо уведомить об этом врачей военкомата.
И уже они должны направить человека на подробное офтальмологическое обследование.
Бывает так, что после коррекции зрение восстанавливается не полностью.
Отзывы о коррекции с последствиями
«После исправления близорукости с помощью лазера в первые дни заживление проходило нормально.
Но уже спустя неделю я решил помогать родителям с ремонтом, хотя врач предупреждал о полном ограничении физических нагрузок.
В итоге поднятие мешка со строительным мусором вызвало у меня резкие болевые ощущения, а впоследствии я еще несколько дней видел все размыто.
К счастью, в дальнейшем зрение восстановилось».
Юрий Еранцев, 23 года.
«Перед лазерной коррекцией зрения я проходил обследование, в ходе которого выяснилось, что у меня истончение роговой оболочки.
Врачи не рекомендовали делать операцию, но это состояние не входило в список абсолютных противопоказаний, поэтому на коррекцию я все же решился.
Результат – развитие кератоконуса. И хотя в целом видеть я стал гораздо лучше, мне пришлось потратить еще немало времени на лечение такого осложнения».
Игорь Гайворонский, Омск.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о возможных последствиях лазерной коррекции зрения:
Современный уровень развития медицинских технологий позволяет в большинстве случаев избежать или предупредить осложнения на ранних стадиях.
А благодаря использованию в восстановительный период способствующих заживлению глазных капель такие риски сводятся к минимуму.
Но быть готовым даже к минимальным негативным последствиям необходимо всегда, и при первых проявлениях таких нарушений нужно заниматься лечением под наблюдением офтальмологов.
Восстановление зрения после лазерной коррекции: сроки, основные правила, рекомендации
Лазерная коррекция— это современный способ решения проблемы миопии и гиперметропии. Процедура является альтернативой для людей, которые не хотят связывать свою жизнь с очками и линзами.
Коррекция имеет высокую стоимость, поэтому некоторые пациенты вынуждены откладывать ее, копя деньги. Помимо этого, люди боятся идти на операцию. Они не знают, какие их ждут последствия и сроки восстановления зрения после лазерной коррекции, не хотят надолго потерять трудоспособность.
Почему пациенты откладывают лазерную коррекцию?
Если сравнивать цену процедуры и стоимость контактных линз за год, то выгода смещается в сторону операционного вмешательства. Но люди, страдающие отклонениями зрения, имеют другие страхи, которые не дают им решиться на кардинальные меры:
- Мысли, что зрение не будет восстановлено до конца. Врачи перед назначением каждой операции проводят диагностику состояния зрительного аппарата больного. Коррекцию близорукости не назначают при показателях выше -15 диоптрий, а дальнозоркости выше +5. Нарушения высокой степени подвергают хирургическому вмешательству, например, имплантации факичной линзы.
- Пациент боится, что зрение восстановится ненадолго. Действительно, если постоянно подвергать глаза большой нагрузке, читать в затемненных помещениях и в неудобной позе, проводить сутки напролет за компьютером, зрение может снова испортиться. Но полученный опыт научит человека бережнее относиться к своим глазам.
- Боязнь долгого восстановления зрения после лазерной коррекции. Люди ошибочно представляют, что после процедуры им придется проходить долгий курс реабилитации, перевязок и терапии. В действительности, глаза восстановят свою остроту зрения в течение 2-24 часов после вмешательства. Еще немного времени понадобится на реабилитационный период.
Подготовка к операции
Лазерное исправление зрения — это не самая сложная глазная операция, но требует от врача внимательности, твердой руки и отличных знаний. Перед назначением процедуры медицинский работник осмотрит пациента на наличие противопоказаний. Не назначают эти операции несовершеннолетним, беременным, женщинам в период лактации, лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, другими глазными болезнями.
Методов лечения существует несколько. Уже на первом приеме врач подберет самый приемлемый. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции зависит и от выбранной методики. Как и перед любой операцией, перед коррекцией зрения требуется пройти флюорографию, сдать анализы крови и мочи. Также пациенту необходимо составить и подписать согласие на проведение операционного вмешательства в выбранной клинике.
Советы и рекомендации до процедуры
Приготовления требуются и от больного. Существует список рекомендаций и предписаний, которые помогут провести мероприятие комфортно, без лишних стрессов.
- За сутки перед проведением операции нельзя употреблять алкоголь.
- В день процедуры не рекомендуется наносить макияж, использовать парфюмерию и лосьоны, лаки, аэрозольные дезодоранты.
- Врачи советуют за 1-2 недели перед коррекцией прекратить использование контактных линз.
- На операцию желательно одеть дышащую одежду с широким воротником.
- В больницу пациенту нужно взять капли для глаз, если их уже прописал окулист, и солнцезащитные очки. Сразу после манипуляций глаза будут очень восприимчивы к яркому свету.
- Рекомендуется взять с собой сопровождающего человека, так как некоторое время после восстановления зрения лазерной коррекцией у пациента будет наблюдаться туман перед глазами.
Сама процедура занимает 10-15 минут, а время непосредственного воздействия — около минуты. Она безболезненна и совершается под местным наркозом в виде закапывания капель. После анестезии глаз фиксируется расширителем, чтобы больной случайно не моргнул. При помощи лазера врач создает новую форму роговицы, удаляя лишние ткани.
Срок восстановления
Первичное восстановление зрения после операции лазерной коррекции занимает до 2-х часов, это время желательно провести в клинике под присмотром специалиста. После пациент готов возвращаться домой, теоретически он может управлять транспортным средством, но в глазах возможен дискомфорт, жжение, туман. Поэтому на практике управление транспортным средством после коррекции не рекомендуется.
Полное восстановление зрения после лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК и ЛАСИК длится 24 часа. Более травматичная методика ЛАСЕК. После нее восстановление составляет 3-5 дней. Все показатели индивидуальны, зависят от типа коррекции, состояния органов зрения. Средние показатели полного заживления 1-3 месяца.
Виды методик лазерной коррекции и сроки
Существуют несколько видов операций лазером.
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)- первая и старейшая методика исправления близорукости и дальнозоркости. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции такого вида — до 4 дней, а реабилитация составляет 3-4 недели. Для сокращения периода применяется защитная линза. Этот метод используется только в случае, если другие способы противопоказаны.
- ЛАСЕК — более современная модификация ФРК, ее преимущества в том, что она позволяет оперировать за одну процедуру оба глаза, а также подходит пациентам с тонкой роговицей. Сроки восстановления меньше, чем при кератэктомии, составляют до 3 дней
- ЛАСИК — наиболее популярная процедура на данное время. Многочисленные положительные отзывы о восстановление зрения после лазерной коррекции этой методикой подтверждают, что острота зрения восстанавливается в течении нескольких часов после манипуляций. Особенность этой операции в том, что лазер оставляет поверхностные слои роговицы целыми, а испаряет лишь средние слои ткани. Для этого верхний лоскут срезается и отгибается в сторону, а после проведения действий возвращается на место, где восстановление эпителия происходит самостоятельно.
- Фемто-ЛАСИК- отличается от обычной методики ЛАСИК процессом образования роговичного лоскута. Для его среза используется фемтолазер.
Рекомендации после операции
Чтобы прооперированный человек смог быстрее приступить к обычной жизни и избавился от дискомфорта в глазах, ему следует выполнять назначения врача. Реабилитация органов зрения, в среднем, занимает одну неделю. Больному следует выполнять такие рекомендации:
- В течении 3-х суток после коррекции не рекомендуется спать на животе и боку, это убережет зрительный орган от возможных повреждений.
- Нельзя трогать глаза руками или другими посторонними предметами, тереть их.
- После операции 3-4 дня не рекомендуется мыть голову, либо следить, чтобы шампунь не попал в глаза. Умываться следует аккуратно, избегая области вокруг глаз.
- В период восстановления после лазерной коррекции зрения обязателен отказ от алкоголя. Он может способствовать обезвоживанию поверхности роговицы.
- Пациенту требуется временно не курить и избегать задымленных мест.
- Не рекомендуется находиться на солнце, а в случае необходимости всегда использовать солнцезащитные очки, пока глаза подвержены светобоязни.
- В целях предотвращения занесения инфекции следует отложить визиты в бассейн, сауну, баню.
- Нельзя заниматься активными и травматичными видами спорта, поднятием и передвижением грузов.
- Глазам и головному мозгу нужно адаптироваться к новой зрительной информации. Первые 2 месяца не нужно сильно перегружать глаза чтением и работой за компьютером, обязательно делать перерывы.
- Женщинам стоит воздержаться от использования декоративной косметики, разбрызгивания духов и лаков возле глаз, наращивания ресниц.
Медицинское наблюдение
В период восстановления зрения после лазерной коррекции пациенту необходимо несколько раз посетить кабинет офтальмолога.
На следующий день после процедуры прооперированный человек должен прийти на осмотр. При необходимости ему будут назначены еще несколько контрольных проверок зрения.
Чтобы обезопасить глаза от инфекции, медицинский работник назначает капли. Их нужно закапывать строго по инструкции, не допускается увеличения дозы. При закапывании необходимо следить, чтобы носик пузырька не соприкасался с любыми поверхностями, включая роговицу глаза.
После процедуры по методике ЛАСЕК на прооперированный глаз накладывается бандажная линза, ее функция заключается в оберегании роговицы от контакта с внешней средой и в уменьшении болевых ощущений. Через 4 дня линза снимается в клинике.
Если в первые три дня пациент испытывает болевые ощущения и жжение, он может принять обезболивающее лекарство. Если боли не стихают, ему рекомендуется обратиться к специалисту.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что всего 2% из всех проведенных лазерных коррекций сопровождаются осложнениями, вероятность их образования нельзя сбрасывать со счетов. Могут возникнуть следующие осложнения:
- Отечность и покраснение слизистых оболочек глаз.
- Инфекционные воспаления.
- Аллергия на используемые препараты. Больной должен сообщать до процедуры на какие медикаменты у него появляется аллергическая реакция.
- Отслоение сетчатки глаза.
Врачи обещают хорошие результаты сразу же через 2-3 часа после процедуры. Но так бывает не всегда. Пациенты сообщают, что в некоторых случаях восстановление занимает больше времени и сопровождается неприятными физическими ощущениями.
Пациенты называют такие основные особенности лазерной коррекции зрения:
- Операция длится не более 10 минут.
- Во время процедуры нет никаких болевых ощущений.
- Значительно улучшается или полностью восстанавливается зрение.
Среди недостатков наиболее часто в отзывах отмечаются следующие:
- Высокая стоимость операции и лекарств, которые требуется использовать после нее. У некоторых людей восстановительный период занимает много месяцев, в течение которых капать препараты для глаз требуется каждый день.
- Ухудшение зрения через несколько дней после операции (не у всех, но у большинства пациентов, оставивших отзывы).
- Побочные реакции. Они могут проявляться в болезненности, отеках век, частых конъюнктивитах.
При болезненных ощущениях, длящихся больше срока восстановительного периода, покраснении и постоянном слезотечения следует обратиться к офтальмологу-хирургу в ту же клинику, где была проведена операция. Врач, ведущий лечение, знает всю историю болезни и сможет назначить правильную терапию.
Противопоказания после лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения
90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность — все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.
Самый распространенный метод коррекции зрения – лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.
Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Подготовка к операции и послеоперационный период
Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей — офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.
Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие — хотя бы неделю, жесткие — две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.
После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца — не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.
При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.
Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.
Методы лазерной коррекции зрения
Противопоказания после лазерной коррекции зрения
Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента — не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.
Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые — надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.
Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.
Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения
Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:
Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!
Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции
Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.
1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.
Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.
2. Потеря лоскута или изменение положения.
Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.
3. Смещение центра при воздействии лазера.
Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.
4. Возникновение дефектов в эпителии.
Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.
5. Помутнения в роговице.
Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.
6. Повышение светобоязни.
7. Инфекционные процессы.
Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.
Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!
Противопоказания после операции
Противопоказания после операции
Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).
Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?
Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:
известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).
Лазерная коррекция зрения – противопоказания
Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.
Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.
Кому нельзя делать коррекцию?
В связи с тем, что во время беременности зрение женщины несколько ухудшается, дамам в интересном положении с лечением глаз лазером придется повременить. Это же касается женщин, планирующих забеременеть в течение следующих 6 месяцев и кормящих мам.
Также операция на глаза (коррекция зрения при помощи лазера) противопоказана при:
Не проводят коррекцию и в случае, если в анамнезе есть операции, связанные с отслоением сетчатки глаза.
Ограничения после лазерной коррекции зрения
При отсутствии противопоказаний операцию проводят под местным наркозом в течение четверти часа, и больной может сразу же идти домой. Тем не менее, восстановление после лазерной коррекции зрения требует соблюдения определенных правил. Врачи, как правило, советуют:
Последствия лазерной коррекции зрения
Вообще, операция является максимально безопасной, и риск ее неблагополучного исхода – менее 1%. Все возможные в этом случае осложнения разделяют на три категории.
- Конечный результат коррекции положителен, но срок реабилитации увеличивается: отек роговицы, аллергия на лекарства, которые принимают после лазерной коррекции зрения, опущение века, крайне замедленная реэпителизация.
- Конечный результат коррекции зависит от интенсивной терапии специальными препаратами, может потребоваться повторная операция: недостаточное увлажнение слизистой бактериальный или герпетический кератит легкое помутнение роговицы.
- Требуется повторная операция: неполное удаление эпителия или частичная коррекция, сильное помутнение роговицы, регресс рефракционного эффекта.
Выбирая врача и клинику, следует быть очень внимательным, так как именно квалифицированная диагностика – залог успешной коррекции зрения.
Восстановление зрения после Супер Ласик
Через день после операции зрение действительно было острее судя по собственным ощущениям.
У меня было абсолютно также, это Вы с непривычки. Я для себя сделал просто заметочку — из окна дома читаю надпись на дальнем расстоянии, что в первый день, что через 3 месяца после коррекции, хотя по ощущениям в первые дни было острее видно.
К хорошему быстро привыкаешь, поэтому через неделю ощущения просто притупляются. В первый месяц строго регулярно показывайтесь в клинику, мне было назначено через 3, потом через 7 дней — специалисты должны видеть динамику заживления лоскута и т.д.
У Вас исходные цифры достаточно немаленькие (почти как у меня) и поэтому восстановление может идти от 3 до 6 месяцев в реале. Лично у меня завтра ровно 3 месяца — считаю, что почти восстановился.
ЗЫ: В первые недели зрение вблизи тоже было размытым, зрение вдаль плавало.
Реабилитация после лазерной коррекции зрения
Как проводится лазерная коррекция зрения
Благодаря лазерной коррекции зрения человек вновь обретает возможность хорошо видеть в малейших деталях. Вообще, такие операции проводятся по двум методикам: субэпителиальная кератэктомия и кератомилез. Первый вариант более устаревший, восстановление зрение наступает через несколько недель, а второй вариант – современный, когда восстанавливается зрение уже в первые минуты. Хотя до сих пор операции проводят как те, так и другие. (См. также: Как делают лазерную коррекцию зрения )
Лазерная коррекция зрения пользуется популярностью благодаря комфорту после операции, удобству, эффективности операций и почти во всех случаях восстановлению зрения до идеала, безболезненности, быстроте хода операции, безопасности и пр.
Как проходит лазерная коррекция зрения, и каковы результаты операции.
Операция по восстановлению зрения длится всего 10-15 минут. Так что вам не придется проводить несколько часов под анестезией в операционной. Перед операцией вам необходимо пройти полное обследование и сдать нужные анализы. В течении недели не рекомендуется пользоваться линзами. Когда наступает день операции, вам стоит расслабиться, ведь вам даже не сделают укол для обезболивания, а просто закапают в глаза специальные обезболивающие капли. Как только закапают в глаза, вам дадут полежать на спине. В это время вы будете лишь слушать требования врача, и выполнять их.
Врач будет говорить о том когда, как долго и куда смотреть. Смотреть надо будет в точку зеленого цвета, благодаря чему глаз при операции будет расположен правильно. Поверьте, из 15 минут, отведенных на операцию, больше времени займет подготовка к ней, а сам лазер будет воздействовать на ваш глаз не больше 1-1,5 минут. Как только операция заканчивается, на глаз одевают защитную линзу, благодаря чему вы сможете тут же уехать домой. Это делается, если вы живете недалеко от клиники или в ней нет свободных палат, но вы спешите с операцией. Чаще всего зрение восстанавливается сразу (при одной из методик операции), но порой могут быть некоторые искажения, которые пройдут через пару недель. Осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть, но крайне редко.
Что важно знать о лазерной коррекции зрения.
Статья является личным мнением автора и носит исключительно информационный характер. Для решения Вашей проблемы обратитесь к специалисту.
Мифы о лазерной коррекции
Причины того, что многие носят очки и контактные линзы, не отказываясь от них в пользу лазерной коррекции — разные, но все же у большинства — это страх. Огромное количество домыслов способствовало тому, чтобы в умах людей сформировались определенные стереотипы о лазерной коррекции. Самые распространенные заблуждения о лазерной коррекции зрения:
Миф 1. Нужно будет лежать в больнице
Если Вы решились на лазерную коррекцию зрения,то лежать в больнице Вам не придется. Эта процедура выполняется амбулаторно, без госпитализации. Уже через пару часов после процедуры пациент возвращается домой.
Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели болевой барьер и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией. Бывает, что через несколько часов после коррекции появляются слезотечение и ощущение соринки в глазу. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких часов и зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма.
Хорошо видеть пациенты начинают уже на следующий день после коррекции. Безусловно, небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время, но они не помешают обычному образу жизни, и в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.
Небольшое число наших пациентов боялись, что после лазерной коррекции возникнут новые проблемы со зрением. И это вполне естественно. Но, как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до cотых долей процента, благодаря точности проведенной предоперационной диагностики и совершенству современных лазерных систем. В нашей клинике диагностика выполняется при помощи современного компьютеризированного оборудования и дает возможность максимально точно измерить толщину роговицы, внутриглазное давление, определить причину плохого зрения, выявить противопоказания и спрогнозировать результат будущей коррекции. Такое обследование позволяет обезопасить пациента от нежелательных последствий и дает возможность врачу клиники не только удостовериться в целесообразности лазерной коррекции, но и предложить выбор оптимальной методики проведения лазерной коррекции.
Результат лазерной коррекции со временем не меняется — это доказанный факт. Лазерная коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает какие-либо нарушения во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на поверхностную линзу глаза — роговицу.
Эксимерный лазер, при помощи которого происходит коррекция, имеет очень высокий уровень безопасности, исключающий сбои и погрешности системы. Лазерный луч не проникает в глазное яблоко глубже 200 микрон, при средней толщине роговицы 550 микрон, то есть он работает лишь на самой поверхности. Во время его воздействия учитываются любые индивидуальные особенности зрительной системы пациента. Воздействие нашей лазерной установки длится около 2 секунд на 1 диоптрию коррекции для каждого глаза. Система безопасности учитывает даже малейшие нюансы микроклимата помещения, и если параметры выходят за норму — лазер не начнет работу. Если в процессе операции коррекции зрения выключится электричество, то произойдет мгновенное переподключение энергоснабжения к источнику бесперебойного питания. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
Ограничений ни на физические, ни на зрительные нагрузки после лазерной коррекции зрения нет. Кстати, лазерная коррекция зрения — это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков — испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, боксеров, борцов и др. Многие известные спортсмены и кинозвезды выбрали для себя лазерную коррекцию зрения. Несколько лет назад Американское аэрокосмическое агенство (NASA) стало рекомендовать летчикам, которые имеют близорукость или астигматизм, пройти лазерную коррекцию и через год после операции подавать свои документы для рассмотрения.
Проведение лазерной коррекции детям не вредно, а просто нецелесообразно. Дело в том, что ребенок постоянно растет, изменяется и его зрительная система. Ее формирование заканчивается приблизительно к 18-ти годам. Именно после этого возраста обычно и проводят лазерную коррекцию зрения, тогда, когда зрение полностью стабилизировалось.
Миф 9. Лазерную коррекцию можно делать женщинам только после родов
Проведение лазерной коррекции никак не повлияет на течение родов. FDA — Американский комитет по контролю за медицинскими услугами — разрешил делать лазерную коррекцию молодым девушкам после прекращения прогрессирования близорукости. Представьте себе, если семья планирует 3-4 ребенка, тогда этот миф не позволит женщине обрести нормальное зрение до 30-35 лет? А что на Ближнем Востоке вообще женщинам нельзя делать ЛК? Ведь там рожают по 7-10 детей. Ограничений на физические нагрузки после лазерной коррекции нет: именно поэтому она показана даже тем, кто в силу профессии или своих увлечений постоянно их испытывает. Проблемы со зрением во время родов могут возникнуть никак не из-за того, что Вы сделали лазерную коррекцию, а совершенно по другой причине, вследствие проблем с сетчаткой, которые зачастую сопровождают близорукость средней и высокой степени. Физические нагрузки во время родов провоцируют отслойку сетчатки, а та, в свою очередь, без срочной офтальмологической помощи может привести к слепоте. Для того, чтобы не возникла такая ситуация, нужно провести укрепление сетчатки до родов (фотокоагуляцию).
Миф 10. Будет не тот результат, который обещали
Спрогнозировать, каким будет зрение после лазерной коррекции, возможно сразу после проведения диагностики. Это — одно из основных преимуществ OptiLASIK по сравнению с другими методиками коррекции зрения.
Все о лазерной коррекции зрения
Главная Здоровье Все о лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция – сравнительно новая методика восстановления зрения. Что это за операция? Каковы показания и противопоказания к ней? Сегодня мы постараемся ответить на все эти вопросы.
Показания и противопоказания
Л азерная коррекция не является лечением. Она может заменить линзы или обычные очки, но не в состоянии задержать прогрессирующее ухудшение зрения.
Итак, каковы основные показания к лазерной коррекции? Стабильная (т.е. не прогрессирующая) близорукость (до -10,0 диоптрий) либо дальнозоркость (до +6,0 диоптрий). Возможно – в сочетании с астигматизмом (до 4,0 диоптрий). Разумеется, есть и исключения из этого правила, индивидуально для каждого, однако в таком случае речь пойдет лишь о частичном восстановлении зрения. Если нарушения более существенны – стоит заменить хрусталик или применить другие способы лечения, которые порекомендует врач.
Лазерная коррекция также показана всем, кто не может носить контактные линзы (в связи с индивидуальными особенностями, по роду занятий и т.п.), людям, имеющим проблемы лишь с одним глазом – в то время как второй «работает за двоих».
Если говорить о том, кому лазерная коррекция не нужна – это дети до 18 лет . у которых глаза в стадии формирования: невозможно сказать, не сойдут ли на нет результаты операции. Не нужна коррекция и пожилым людям, у которых хрусталик потерял способность к аккомодации (то есть не способен менять фокусировку между удаленными и близкими предметами). После коррекции пожилой человек может перестать четко видеть отдаленные объекты.
Как насчет беременных . Лазерная коррекция для них нежелательна. При гормональной перестройке, происходящей в организме женщины, может измениться форма глазного яблока. Кроме того, в течение года после операции сильные нагрузки на организм противопоказаны – а это именно роды.
Операция по восстановлению зрения не рекомендуется, если врач полагает, что риск осложнений достаточно высок. Если человек носит кардиостимулятор или страдает сахарным диабетом – даже здесь нужен индивидуальный подход, так как есть вероятность проявления общих осложнений. Если же имеются воспалительные процессы, разрывы сетчатки и т.п. врач может предложить вначале устранить существующие проблемы и лишь затем переходить к восстановлению зрения.
Основные методики коррекции зрения
Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика – первая из появившихся лазерных методик. Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.
LASIK (ЛАСИК) – лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.
Есть еще одна разновидность ЛАСИК – это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.
Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.
Подготовка и проведение операции
П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.
После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.
Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения – нужно немедленно обращаться в клинику.
Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.
- http://fb.ru/article/406989/vosstanovlenie-zreniya-posle-lazernoy-korrektsii-sroki-osnovnyie-pravila-rekomendatsii
- http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/protivopokazaniya-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya-reabilitatsiya.html