Меню Рубрики

Синдром сухого глаза у детей причины

Синдром сухого глаза у детей (ксерофтальмия или ССГ) – глазная патология, которая развивается на фоне недостаточности увлажнения конъюнктивы, вызванной снижением объема слезной жидкости.

Последняя в норме достигает 10 мкм в толщину. Жидкость нужна, чтобы защищать глаза от попадания пыли, прочих загрязнений, агрессивного влияния среды. Прежде ксерофтальмию называли взрослой патологией. Теперь диагноз часто ставят детям.

Почему глаза детей страдают от болезненного состояния? Из-за чего поверхность органов зрения плохо увлажняется?

В составе жидкости, которая заполняет слезную пленку, присутствуют соли и белки. При плаче жидкость выделяется и образует слезы.

Питают слой особые железы, которые находятся по обе стороны от зрительных органов, с наружной стороны. Той жидкости, которой железы снабжают слезный слой достаточно, чтобы увлажнить глаз при моргании.

Но это в случае непрерывной и исправной функции желез. Когда она нарушена, поверхность конъюнктивы плохо увлажняется и наступает состояние, известное, как сухость. Глаз при его развитии реагирует болезненно на ветер, свет и дым из-за того, что сухость провоцирует раздражение.

Врачам известен ряд причин, из-за которых происходит сбой, ведущий к недостаточному увлажнению. Их перечень:

  • грибковое, бактериальное и вирусное поражение глазных оболочек;
  • врожденные патологии;
  • аллергия;
  • особенность строения век, не допускающая полного смыкания, возникшая в результате травм или врожденная;
  • чрезмерная ширина слезных канальцев;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сухие климатические условия;
  • ожог слоя роговицы, вызванный коррекцией зрения лазером.

Какой бы ни была причина, симптоматика течения болезни на начальной стадии у детей различных возрастов одна. Различие в ощущениях, которые испытывают дети.

Например, подростки терпят дискомфорт, который доставляет им болезнь, а малыши капризничают, трут глаза, тем самым усложняя ситуацию, усиливая признаки, которые характерны для течения патологии.

К последним медики относят:

  • покраснение век;
  • зуд, резь, чувство присутствия в глазах песка;
  • образование сетки из сосудов на белках;
  • насморк;
  • течение слез;
  • светобоязнь;
  • плохие сон и аппетит;
  • выделения, которые, засыхая, образуют на ресницах корку.

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.

Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое синдром сухого глаза, как выглядит пораженный орган зрения и можно ли избежать заболевания.

Синдром сухого глаза по симптоматике напоминает конъюнктивит, в то время, как лечение двух болезней различается.

Внимание! Ошибка в диагностике может ребенку стоить времени, которое потрачено на бесполезное лечение.

Как же понять, чем заболел малыш? Лучше всего воспользоваться помощью врача. Но если его рядом нет, то можно предложить ребенку часто поморгать. Все неприятные ощущения исчезли после этого? Значит, лечить необходимо сухость глаз.

источник

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Проявлениями синдрома сухого глаза служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха. Синдром сухого глаза диагностируют по результатам биомикроскопии, тестов Ширмера и Норна, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, тиаскопии, осмометрии, кристаллографии слезной жидкости, цитологического исследования мазка с конъюнктивы. В качестве лечения синдрома сухого глаза показаны препараты искусственной слезы, обтурация слезоотводящих путей, тарзорафия, кератопластика, трансплантация слюнных желез.

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет — 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки. Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту. Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки — сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска. При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

источник

При многих офтальмологических заболеваниях образуется сухость слизистой оболочки глаз. Если такое состояние развивается продолжительно, оно называется синдромом сухого глаза, или ксерофтальмией.

Патология опасна сильным пересыханием роговицы, на которой будут образовываться микротравмы и трещины. В них может проникнуть патогенная микрофлора, вызвав инфекционное заражение. Болезнь рекомендуется устранять незамедлительно, тогда снижается риск осложнений.

Состояние может развиваться у детей по последующим причинам:

  • проникновение различных патогенных микроорганизмов на поверхностные структуры глазного яблока (бактерии, вирусы, грибы);
  • врожденное состояние;
  • аллергическая реакция на сезонное цветение растений, бытовые факторы, шерсть животных и перья птиц;
  • врожденная патология, приобретенное заболевание, вследствие которого образуется деформация века, приводящая к неполному смыканию глаз, слезная жидкость не сохраняется на слизистой оболочке, вызывая сухость;
  • патология слезных желез, мешка, канала;
  • эндокринные нарушения (патология функции щитовидной железы);
  • повышенная сухость окружающей среды при постоянном жарком климате;
  • ожоги, механические повреждения, воспаление роговицы.

Врачу необходимо выявить первопричину, так как для каждой из них выделяют отдельный метод лечения.

Вне зависимости от того, какая причина привела к патологии, сухость глаз проявляется одинаково:

  • покраснение конъюнктивы, век;
  • дискомфортные ощущения в глазах – зуд, жжение, резь, боль, ощущение инородного тела под веками;
  • четкое выделение капилляров на поверхностной структуре глаз, видимое невооруженным глазом;
  • повышенная чувствительность на действие яркого света;
  • если к патологии присоединяется бактериальная инфекция, или чрезмерно размножится нормальная микрофлора глаз, образуются гнойные выделения, которые высыхают по утрам и склеивают ресницы.
Читайте также:  Отекают глаза к какому врачу идти

По этим признакам врач может предположить болезнь, но подтвердить ее могут только диагностические тесты.

Наиболее подвержены этому заболеванию следующие группы детей:

  • часто страдающие бактериальными, вирусными, грибковыми заболеваниями глаз или соседних отделов, например, пазух носа, миндалин;
  • имеющие в анамнезе полную закупорку слезного канала;
  • имеющие наследственные или врожденные заболевания, при которых веки не смыкаются до конца;
  • дети, чьи родители или другие близкие родственники страдают от врожденной ксерофтальмии или заболеваний, приводящими к ней.

Этим категориям пациентов необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы предотвратить болезнь и ее осложнение.

Определить состояние пациента можно по нескольким диагностическим тестам:

  • Опрос пациента или его родителей . Чаще всего появляются жалобы на постоянную сухость глаз, сильное раздражение и покраснение.
  • Осмотр с помощью щелевой лампы . Врач обнаруживает повреждение на роговице, которое не видно без специальных приборов.
  • Биомикроскопия . Это прижизненное исследование. К глазу пациента подносится офтальмологический микроскоп, с помощью которого врачи оценивают качество клеток глазного яблока.
  • Оценка остроты зрения . Применяют диагностические таблицы, на которых нарисованы рисунки или буквы. Чем больше строк видит ребенок, тем лучше функция его зрения.
  • Осмотр глазного дна . Этот тест необходим для предотвращения осложнений, образовавшихся на ранней стадии. Предварительно ребенку закапывают в глаза Атропин или ему подобные средства. Врач оценивает состояние всех элементов внутри глаз.

Если у ребенка наблюдается сопутствующая патология, могут применяться и другие и методы исследования. Например, при косоглазии используют периметр офтальмологический и определение угла отклонения глазного яблока. При бактериальной инфекции делают посев выделений из глаз.

Для детей возможно использование только лекарственных капель, которые увлажняют слизистую оболочку глаз. Достоинством таких средств является возможность частого использования, при этом привыкания или осложнения не образуется.

Наиболее часто офтальмологи назначают Дефислез, Слезин. Они обладают высокой эффективностью при малой стоимости.

Если у ребенка повреждены поверхностные структуры глаза, врач назначит дополнительные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные капли;
  • лекарственные средства, ускоряющие заживление тканей (Солкосерил);
  • поливитаминные средства для ускорения метаболизма в органах зрения (Черника Форте).

Помимо лечения сухости глаза, врач может назначить терапию основной болезни с помощью следующих средств:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противогрибковые.

Все медикаментозные лекарства должны быть использованы в строгой дозировке. Не рекомендуется самостоятельная терапия.

При чрезмерной сухости глаз с образованием ксерофтальмии, возможно образование следующих осложнений при отсутствии лечения:

  • кровоизлияние в роговицу;
  • микротравмы и трещины на поверхности роговицы;
  • постоянная фотобоязнь;
  • западание глаза;
  • периодические спазмы век;
  • снижение остроты зрения.

Чтобы устранить осложнения, необходимо незамедлительно обращаться к врачу и своевременно проводить лечение.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания положителен. Функция зрения ребенка полностью восстановится. При некоторых осложнениях невозможно полностью восстановиться нормальное увлажнение глаз с помощью собственного организма. Тогда ребенку потребуется пожизненная заместительная терапия увлажняющими каплями.

Если же родители не проводили лечение для ребенка, возникнут непоправимые осложнения. Он может полностью потерять функцию зрения на одном или обоих глазах.

Чтобы устранить возможность образования ксерофтальмии, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • своевременное лечение системных и офтальмологических заболеваний;
  • своевременное лечение начальной стадии сухости глаз;
  • периодическое посещение врача-офтальмолога;
  • полное восстановление глаз после механических повреждений поверхностных структур;
  • терапия врожденных патологий.

Синдром сухого глаза – опасное заболевание, которое может привести к снижению функции зрения. Такую патологию легко устранить с помощью медикаментозных средств. Поэтому при появлении первых симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Ксерофтальмия — это бич современности. Синдром сухого глаза у детей является утратой или снижением способности лакримальных желез производить слезную жидкость. Появление этой патологии провоцируют длительная работа за компьютером, бесконтрольный просмотр телепередач, чтение в транспорте, на ходу или лежа, возрастные дегенерации и прочие факторы. Лечение недуга состоит в изменении способа жизни, применении искусственных слез и антибактериальных препаратов. Реже требуется оперативное вмешательство для коррекции функции слезного мешка и выводящих протоков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Синдром сухого глаза появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Самой распространенной причиной является замедление лакримопродукции при старении и у женщин в менопаузальный период.

Употребление таких медикаментозных средств, как антигистаминные, комбинированные оральные контрацептивы, диуретики, антигипертензивные, нестероидные противовоспалительные негативно влияет на влажность поверхности роговицы. Подобное патологическое действие оказывают эндокринные и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит и болезни щитовидной железы. Но самой частой причиной является длительное сидение за компьютером или перед телевизором. Поэтому недуг называют «синдромом уставших глаз». Он также является профессиональной болезнью, поскольку сопровождает все периоды трудовой деятельности, в процессе которой появляются испарения, пыль и излучение. В группу риска входят учащиеся профессионально-технических училищ и представители таких профессий, как слесарь, газосварщик, токарь или строитель.

Синдром сухого глаза появляется при нарушении продукции слезы или в результате изменения качественного состава слезной жидкости. Традиционно она трехкомпонентная. В состав слезы входят вода, муцин и жир. Подобная комбинация способствует достаточному количеству влаги. Все эти жидкие среды равномерно распространяются по поверхности роговицы. Они постепенно испаряются, в процессе чего глазное яблоко подсыхает. Когда развивается дефицит какого-либо из компонентов, это негативно влияет на трофическую и увлажняющую способности органа зрения. Ксерофтальмию провоцирует также недостаток жирных молекул. Именно они связывают жидкие фракции и не дают им испаряться. Нарушение же продукции слезы возникает в результате воспалительного процесса в слезных железах (дакриоцистита), или вследствие неправильной гигиены органа зрения.

Сухость глаз у детей по клинической симптоматике похожа на эту же патологию у взрослых. Опытный доктор общей практики или офтальмолог способен определить заболевание по следующим симптомам:

  • Покраснение. Слизистая меняет цвет вследствие инъекции сосудов склер. Белки глаз не только краснеют, но одновременно и сохнут.
  • Раздражение. Этот симптом проявляется болезненными ощущениями, иллюзией присутствия песка под ресницами.
  • Признаки повышения внутриглазного давления. В первую очередь, это появление радужных кругов вокруг источников света.
  • Колющая боль или жжение. Подобная симптоматика возникает на более поздних стадиях, когда развиваются осложнения в виде кератита и конъюнктивита.
  • Слезотечение. Оно является своеобразной компенсаторной реакцией на подсыхание глазного яблока.
  • Затруднение при ношении контактных линз. Часто ССГ выступает прямым противопоказанием для их использования.
  • Цефалгии. Этот медицинский термин обозначает головные боли. Они локализуются преимущественно в теменных и затылочных областях. Появляется боль в результате повышения внутриглазного давления.

Вернуться к оглавлению

Если у ребенка подозревают такой диагноз, необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, с помощью которых можно будет его подтвердить:

  • Наружный осмотр. Офтальмолог оценивает влажность и состояние кожных складок вокруг глаз, сами склеры и роговицу. Важно обращать внимание на частоту мигания пациента.
  • Офтальмоскопия. При этой методике используется щелевая лампа. В направленном свете офтальмолог изучает состояние склеры, роговицы, передней и задней камер глаза, зрительного нерва из глазного дна.
  • Биомикроскопия. Этот метод помогает установить состояние слезной пленки, присутствие в ней посторонних тел или микроорганизмов.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Ее выполняют с препаратом слезы.
  • Определение остроты зрения и углов обзора.
  • Тест Ширмера. Метод помогает подсчитать объем продуцируемой слезной жидкости.
  • Проба Норна. Посредством этого метода исследуют химический состав и скорость испарения слез.
  • Тиаскопия. Это исследование слезной жидкости в поляризованном свете.
  • Кристаллография и цитология слезы.
  • Анализы крови, мочи и ликвора на присутствие у пациента системных или эндокринных патологий.

Вернуться к оглавлению

Терапия ксерофтальмии производится амбулаторно. Лечение напрямую зависит от причины сухости глаз у детей.

Если к патологии привело длительное сидение за монитором компьютера, перед экраном телевизора, чтение в неправильной позе и другие подобные факторы, необходима коррекция поведения ребенка. Порой может понадобиться помощь психолога или психиатра, если зависимость от компьютерных игр приобрела масштабы мании. Когда же причиной сухости склер становятся системные или эндокринные нарушения, необходимо использовать специальные капли — заместитель слезы. Когда ксерофтальмия сопровождается воспалительным процессом, нужно капать также глюкокортикостероиды. Но в тяжелых случаях одними каплями не обойтись. Приходится прибегать к оперативному удалению каналов, по которым оттекает слезная жидкость. Если причиной возникновения заболевания стала профессиональная деятельность подростка, необходимо изменить место учебы, чтобы предотвратить возможные осложнения для зрения.

источник

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Воспаленные красные глаза у ребенка могут быть свидетельством серьезных заболеваний, поэтому, заметив какие-либо изменения, нужно срочно понять в чем дело и при необходимости обратиться к врачу.

Красные глаза у грудного ребенка — это тем более повод для беспокойства родителей и причина для обращения к специалисту. Возможно, краснота глаз у ребенка не проходит, потому что он трет их руками, но есть и другие, более серьезные причины, поэтому лучше всего посетить доктора. Нельзя отпускать ситуацию на самотек, если у ребенка красный глаз уже неделю. Это долгий срок и консультация специалиста в данном случае необходима.

Почему у ребенка красные глаза? Заметив отклонения от нормы, родители обязательно должны найти причины покраснения и незамедлительно начать лечение. Можно найти и посмотреть красные глаза у ребенка на фото в интернете, чтобы сравнить признаки заболевания. Обратите внимание на то, красные ли у ребенка веки глаз или краснота находится в уголке глаза. Если у ребенка красные глаза после сна, внимательно осмотрите его, возможно у малыша начал развиваться конъюнктивит.

Понаблюдайте за поведением малыша, быть может ребенок натер глаза до красноты, когда плакал. В этом случае проблему легко решить: поможет простое умывание холодной водой. Но если у ребенка сильно красные глаза, припухлость, красные сосуды, глаза чешутся и гноятся? Значит проблема намного серьезнее.

Красный белок глаза у ребенка без гноя: причины

Если у ребенка постоянно красные глаза, но гноя нет, то скорее всего это либо аллергическая реакция, либо ребенок плакал и тер глаза. Возможно, он только что пришел с прогулки, а на улице был сильный ветер. Попадание в глаза соленой или хлорированной воды также может вызвать такой эффект. Если у ребенка болит глаз и белки стали красными, возможно это случилось в результате попадания в глаз инородного тела. Для того, чтобы удалить его нужно промыть глаз от наружного к внутреннему уголку, либо убрать соринку платком, предварительно смоченным в воде. Если удалить соринку самостоятельно не получается, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Родители детей постарше сразу же должны обратить внимание на то, сколько времени проводит ребенок за экраном монитора компьютера или телевизора. У ребенка 5 или 6 лет красные глаза вполне могут быть из-за перенапряжения. Кроме компьютера на состояние органов зрения может повлиять чтение в темноте или недостаток сна. Это приводит к тому, что белки глаз у ребенка становятся красными. Кроме того, краснота может говорить о других заболеваниях: авитаминозе или сахарном диабете, а также о проблемах со зрением.

Красные глаза у ребенка после бассейна

Красные капилляры в глазах у ребенка могут быть из-за хлора. Если вы заметили, что у ребенка после купания красные глаза, слезоточивость, сопровождаемая зудом — это вполне может быть признаком того, что вода в бассейне сильно хлорированная.

Но не только бассейн может спровоцировать красноту, Красные глаза у ребенка на море — тоже частое явление. Это происходит из-за негативного воздействия соли на слизистую, поэтому лучше при нырянии пользоваться очками, которые не пропускают морскую воду.

Красные гнойные глаза у ребенка — признак конъюнктивита

Красный глаз у ребенка с гноем может быть показателем конъюнктивита, который возникает по разным причинам. Конъюнктивит может быть разных видов, например, аллергическим или бактериальным. Он сопровождается гнойными или слизистыми выделениями, зудом и светобоязнью. После сна веки малыша могут быть склеены из-за липких выделений. Прежде чем приступить к лечению конъюнктивита, следует установить его причину, обратившись к врачу. Отталкиваясь от того, что явилось причиной заболевания, специалист выпишет медикаменты. Если у ребенка температура и красные глаза, то это может говорить о конъюнктивите, который развился на фоне простудного заболевания.

Красный глаз у новорожденного ребенка

Красные глаза у месячного ребенка сразу же вызывают беспокойства у матери, ведь малыш еще совсем крохотный и нужно в срочном порядке выявить причины заболевания. Красный глаз у ребенка 4 месяцев или 6 месяцев — это также неприятные хлопоты для родителей, малыш не может объяснить своих ощущений и лучше всего не искать информацию в сети, а обратиться к специалисту, который проведет обследование. Обычно покраснение у младенцев наблюдается и-за закупорки слезного канала. Врач в этом случае назначит массаж и подскажет, какие антибактериальные капли стоит использовать.

У ребенка после прогулки глаз красный и слезится

Красные глаза у ребенка, которому 1 год, 2 года или 3 года, могут быть и из-за климатических условий. Красным белок глаза у ребенка иногда становится при сильном ветре или низкой температуре. Обычно красные отекшие глаза у ребенка в этом случае быстро приходят в норму, после того как малыш попадет домой в тепло.

Красные глаза у ребенка: аллергия

Если у ребенка глаз воспалился и стал красным, возможно это аллергическая реакция. В этом случае помогают антигистаминные средства, а глаза можно промыть отваром ромашки или фурацилином.

Глаза у ребенка внутри могут быть красными из-за пыли. Поэтому необходимо постоянно следить за чистотой в помещении и проводить влажную уборку дома. Даже если ребенку год, красные глаза могут быть аллергической реакцией на пыль.

Заметив красный глаз у ребенка, чем капать, чтобы выздоровление началось быстрее? Безусловно, что лучше всего, чтобы лечение красных глаз у ребенка назначал врач, установив причины. Если речь идет о бактериальной или вирусной инфекции, врач может назначить Тетрациклин или Хлорамфеникол.
Чем еще можно лечить красные глаза у ребенка? Часто доктора рекомендуют промывать глаза ромашкой или фурацилином. При аллергии назначаются подходящие по возрасту и индивидуальным показателям антигистаминные средства.

Красный глаз у ребенка: лечение

Сухость глаз – это состояние, при котором поверхность органа зрения недостаточно увлажняется и может возникать раздражение. Глаза становятся чувствительными к ветру, свету и дыму. Ребенок, у которого обнаруживается данное состояние, жалуется на ощущение сухости, которая впоследствии становится причиной раздражения органов зрения. Это возникает из-за утончения слезной пленки или нарушения ее состава.
Что такое слезная пленка

Основной слой пленки глаза заполнен водой, которая содержит белки и соли. Из этой жидкости при плаче или смехе образуются слезы. Водянистый слой создается железами, располагающимися около наружного края каждого глаза. Эти образования непрерывно работают и выделяют небольшое количество жидкости, которая во время моргания распространяется по внешнему слою глазного яблока.

В норме слезная пленка состоит из трех слоев.

Внешний (липидный) слой. Представлен жирами, вырабатываемыми сальными (мейбомиевыми) железами, расположенными в толще век. Липидный слой слезной пленки защищает глаз от сухости, не позволяя испаряться влаге, а также придает ей (пленке) гладкость и обеспечивает наиболее оптимальные условия для преломления световых лучей.

Средний слой. На 98 % состоит из воды. Также в его состав входят соли и белки. Он вырабатывается слезными железами, находящимися под верхним веком у наружного края глаз. Железы постоянно продуцируют небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании равномерно распределяется по всей поверхности глаза.

Читайте также:  В садик ячмень на глазу у ребенка

Внутренний слой. Как у ребенка, так и у взрослого он представлен в виде слизистой субстанции (муцина), продуцируемой конъюнктивой (прозрачной тонкой оболочкой, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века). Все неровности поверхностного слоя роговицы сглаживаются внутренним слоем слезной пленки, а еще благодаря муциновой пленке равномерно распределяется слезная жидкость. После омывания внутренней поверхности глаза она удаляется по слезным канальцам в слезный мешок, а оттуда – в полость носа.
Причины возникновения сухости глаз у детей

Сухость глаз у ребенка возникает, как правило, вследствие неблагоприятных внешних воздействий. Дети много времени проводят за компьютером или у экрана телевизора. Вглядываясь в изображения на мониторе, ребенок рефлекторно снижает частоту моргания, что приводит к обезвоживанию глаз. Сухость глаз у детей также может быть вызвана низкой влажностью кондиционированного воздуха и ветреной погодой.

Оценку симптомов синдрома «сухого глаза» проводит врач-офтальмолог. Он определяется состояние кожи век, степень их смыкания, а также частоту и особенности мигательных движений. Диагностика сухости глаз у ребенка может проводиться и аппаратным способом.

Как правило, постановка диагноза при сухости глаз у ребенка основывается на характерной клинической картине. Вместе с тем такое состояние может являться признаком другой патологии (к примеру, синдрома Сьегрена у детей). Поэтому в ходе диагностического осмотра офтальмолог обязан выяснить у родителей о наличии или отсутствии у ребенка других симптомов, а также провести более детальное обследование зрительных органов.

Для того чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение специального теста (тест Ширмера). Данная диагностическая процедура предусматривает использование специальной узкой бумажной полоски с загнутым концом, которая на 5 минут закладывается под нижнее веко. По истечении времени по степени намокании полоски определяется количество слезной жидкости, выделяемой глазом пациента. Если полоска фильтровальной бумаги промокла недостаточно, далее требуется определить форму синдрома сухого глаза. Чаще всего при последующем обследовании проводится осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия глазных сред и тканей глаза).

Препараты-«слезозаменители». Для избавления от сухости глаз у детей применяются препараты, способствующие образованию слез. На начальном этапе устранения сухости глаз у ребенка препараты применяются каждый час. По мере уменьшения симптомов средства используются 3–4 раза в день.

Очки с увлажняющей камерой. Одним из эффективных методов устранения сухости глаз является ношение специальных очков. Данные изделия плотно прилегают к лицу ребенка, способствуя сохранению необходимого уровня влажности, защите от попадания раздражающих веществ и воздействия неблагоприятных внешних факторов: ветра, сухого и горячего воздуха.

Обильное питье. При диагностировании легкой формы сухости глаз офтальмологи могут прописать ребенку обильное питье. Особенно актуальным этот метод становится в жаркую или ветреную погоду, которая может стать основной причиной образования этого симптома у детей. Для эффективного лечения глаз рекомендуется исключительно чистая питьевая вода, свежевыжатые соки и натуральное молоко.

источник

В норме слезная пленка разрушается, приводя к сухости глаза. Это вызывает у человека желание моргать, ведь именно в процессе моргания пленка восстанавливается и может полноценно выполнять свои функции. А вот когда она слишком быстро испаряется и не может полноценно восстановиться, развивается синдром сухого глаза.

Причины «сухого глаза» могут быть первичными, то есть, синдром развивается как самостоятельное заболевание, либо вторичными, когда болезнь возникает на фоне другой патологии. Второй вариант случается намного чаще.

Сухой кератоконъюнктивит может развиться по следующим причинам:

  • Синдрома и болезни Шегрена, при котором происходит поражение и нарушение функций различных желез организма, в том числе и слезных. При этом заболевании снижается не только выработка слез, но и меняется их состав. Вследствие этого меняется и консистенция слезы: она становится вязкой и густой, теряет большую часть своего бактерицидного состава. Причин, почему развивается болезнь Шегрена, существует тоже немало: СКВ, ревматоидный артрит и др.
  • Причины синдрома сухого глаза у женщин зачастую связаны с гормональным сбоем или перестройкой в организме.
  • Неврологические патологии или аномалии век могут приводить к неполному смыканию глазной щели, вследствие чего естественный процесс увлажнения зрительного органа существенно нарушается. Это приводит к сухости и жжению.
  • Причины заболевания, известного как синдром сухого глаза также могут скрываться в приеме определенных медикаментозных препаратов. Оказать негативное влияние на глаза могут антидепрессанты, средства оральной контрацепции, бесконтрольно применяемые антибактериальные или глюкокортикостероидные глазные капли, назальные сосудосуживающие препараты, некоторые лекарства от глаукомы.
  • Нередко эффект сухого глаза развивается на фоне применения контактных линз. При их высыхании происходит поглощение слезной жидкости, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной сухости глаза.

Помимо этого, на развитие заболевания могут оказать влияние следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • погодные условия (ветер, мороз, жара);
  • длительное сидение за компьютером, при причине которого синдром сухих глаз еще называют «офисным» или «мониторным» заболеванием;
  • дефицит витамина А.

Существует еще несколько причин развития болезни сухого глаза. К ним относят:

  • хронический конъюнктивит;
  • нейротрофические или нейропаралитические кератиты;
  • лагофтальм;
  • бефаропластика;
  • перенесенные операции на роговице.

Сухой кератоконъюнктивит – патология, которая развивается и у детей. Причиной этого может послужить:

  • аллергическая реакция на пыль, шерсть, пыльцу и другие аллергены в воздухе;
  • глазные инфекции грибковой, бактериальной или вирусной этиологии;
  • врожденные аномалии слезных желез (в частности, слишком широкие слезные каналы);
  • врожденные глазные патологии;
  • ранее перенесенные травмы глаз.

Выяснив причины развития синдрома сухого глаза у детей и взрослых, врач сможет назначить эффективную терапию. Без этого никакие лечебные методики не помогут избавиться от заболевания.

ССГ, или синдром сухости глаз чаще всего развивается у людей, которые:

  • используют не подходящие им контактные линзы;
  • страдают от заболеваний щитовидной железы;
  • в силу трудовых обязанностей много времени проводят за компьютером;
  • страдают от болезни Паркинсона или Шегрена.

Сухой глаз – болезнь, которая развивается у женщин:

  • в период климакса;
  • при беременности;
  • во время лактации;
  • при злоупотреблении гормональными оральными контрацептивами.

Сухой кератоконъюнктивит – довольно распространенная аномалия. Она встречается в 5–6% всех офтальмологических болезней, но распространенность ее высока, в основном, среди взрослых. У детей же болезнь хоть и встречается, но намного реже – всего в 1–3% случаев.

Симптомы сухого глаза зависят от стадии развития заболевания. Их 3:

Рассмотрим симптомы синдрома сухого глаза в зависимости от формы заболевания.

Признаки заболевания, находящегося на первой стадии развития, проявляются посредством возникновения:

  • периодического ощущения, будто что-то находится в глазу;
  • сухости глаз, возникающей под воздействием даже незначительных внешних раздражителей.

Синдром сухости глаз легкой степени тяжести легко излечивается. Но увы, многие игнорируют симптомы, из-за чего болезнь плавно перетекает на следующий этап развития.

Симптомы эффекта сухого глаза, протекающего в средней степени тяжести, могут проявиться посредством:

  • жжения и зуда в глазах;
  • светобоязни;
  • покраснения глазных белков;
  • частого слезотечения, вызванного естественной необходимости организма увлажнить сухой глаз.

Сухой кератоконъюнктивит средней степени тяжести не опасен, но и игнорировать его нельзя. Особенно если болезнь проявилась у ребенка.

Симптомы синдрома сухого глаза тяжелой степени характеризуются поражением конъюнктивы и роговицы. Происходят их патологические структурные изменения. Пациент начинает страдать от частых рецидивов конъюнктивита и блефарита, он не может обходиться для увлажняющих глазных капель.

Все симптомы, характерные для средней степени тяжести патологии, сохраняются, но проявляются намного ярче. Жжение, резь и зуд зрительных органов доставляют существенный дискомфорт, но это не самое опасное.

При длительном игнорировании признаков синдрома сухого глаза, протекающего в тяжелой степени, происходит снижение местного иммунитета. Вследствие этого на поверхности роговицы могут появляться микроскопические эрозии или язвочки. Нередко у больного человека развивается нитчатый кератит или язва роговицы.

Синдром сухого глаза у ребенка имеют ярко выраженную картину, на которую родители должны обратить особое внимание. Симптоматика патологии такова:

  • появление незначительного покраснения век, которое со временем занимает большую площадь кожи;
  • жалобы ребенка на ощущение песка, рези, жжения в глазах;
  • появление сосудистых сеточек на белках глаз;
  • возникновение желтоватых выделений, засыхающих в уголках глаз;
  • проблемы с морганием, когда малыш начинает больше щуриться, чем обычно;
  • повышенное слезоотделение;
  • светобоязнь.

Неспецифические симптомы у детей могут проявиться посредством:

  • плаксивости;
  • дискомфорта в глазах;
  • головной боли;
  • нервозности;
  • потери аппетита;
  • беспокойного сна.

Еще одним из частых симптомов синдрома сухих глаз у детей является насморк. При повышении интенсивности слезных желез жидкость стекает в носовую полость, что приводит к ее выделению из носовых ходов.

Для постановки правильного диагноза офтальмолог для начала проводит сбор анамнеза. Однако основываясь на симптомах, о синдроме сухих глаз говорить нельзя, ведь они характерны для многих глазных патологий. Поэтому врач должен провести биомикроскопию с использованием специальной щелевой лампы. С помощью процедуры оценивается состояние конъюнктивы и роговицы.

Помимо этого, необходимо сделать оценку секреции слез и стабильности слезной пленки. Это делается с помощью следующих тестов:

  • Проба Ширмера, когда за веко помещается специальная бумага. Оценка слезопродукции проводится за счет установления скорости смачивания слезой внедренной полоски.
  • Проба Норна направлена на установление функций слезной пленки. В глаз закапывается специфическое красящее вещество, после чего офтальмолог, используя специальную лампу, исследует глаз. Доктор засекает время до появления первых разрывов на пленке, за счет чего и проводится оценка ее состояния.

Еще одной важной процедурой является исследование осмолярной жидкости. Если осмолярность повышена, значит, диагноз верен.

Как вылечить синдром сухого глаза, и можно ли это сделать? Да, излечиться можно, но лишь при условии своевременного обращения к офтальмологу.

Дело в том, что через некоторое время острая фаза патологии пройдет, и симптомы развившегося синдрома сухого глаза исчезнут. А сама болезнь останется, что только усугубит ситуацию.

Лечение синдрома сухого глаза требует обязательного применения средств, увлажняющих глаз. Но применять их можно лишь на начальных стадиях заболевания. На поздних этапах развития проводится хирургическое вмешательство.

Как лечить «сухой глаз» с помощью медпрепаратов? Прежде всего, необходимо воспользоваться препаратами «искусственной слезы». Они увлажняют глаз, снимают резь, жжение, зуд и боль. Но, несмотря на их безопасность, необходимо знать, как лечить синдром сухого глаза с их помощью правильно. Тщательно изучайте инструкцию, следуйте рекомендациям врача, и терапия даст результаты.

Если сухой кератоконъюнктивит сопровождается инфекционными заболеваниями, применяются капли с антибиотиком (например, Сульфацил). Капать их нужно осторожно в уголки глаз по 2–3 капли в каждый. После процедуры необходимо полежать несколько минут, чтобы лекарство подействовало.

Лечение эффекта сухого глаза может проводиться также за счет использования средств для наружного применения, содержащих антибиотик (к примеру, тетрациклиновой мази). Но для достижения максимальных результатов от терапии закапывание глаз каплями все равно необходимо.

Как вылечить синдром сухого глаза, если не помогают лекарства? Выход один – прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно необходимо, если патология находится на поздней стадии развития с поражением конъюнктивы и структурными изменениями роговицы.

Как лечить синдром сухого глаза с помощью операции? Существует несколько вариантов.

  • Тампонирование слезных протоков. Лечение синдрома сухого глаза с помощью этого метода подразумевает применение специальных тампонов, которые помещаются в слезных протоках, препятствуя попадания в них слезной жидкости. Благодаря этому глаз всегда остается увлажненным.
  • Пластика век применяется в случае, когда сухой кератоконъюнктивит у человека развился по причине неполного смыкания век.
  • Лазерная коагуляция. Лечение «сухого глаза» может также проводиться с помощью такой инструментальной процедуры, как лазерокоагуляция слезных протоков. Эта современная терапевтическая методика является одной из самых высокоэффективных, но ее существенным минусом является высокая стоимость.

Можно ли вылечить синдром сухого глаза полностью и избежать рецидива? Если после применения терапевтических методик соблюдать все рекомендации врача, эта неприятная болезнь больше не напомнит о себе.

У людей, входящих в группу риска развития сухого кератоконъюнктивита, местный (глазной) иммунитет часто бывает снижен, поэтому им особенно важно соблюдать следующие профилактические меры:

  • регулярно проходить осмотры у окулиста (1–2 раза в год);
  • не сидеть долго за монитором, если в силу обстоятельств это невозможно, необходимо приобрести защитные очки;
  • надежно защищать глаза от холода, ветра, яркого света;
  • полностью излечивать офтальмологические патологии.

Носители контактных линз должны тщательно соблюдать режим ношения и правильно за ними ухаживать. Чтобы избежать проблем со здоровьем глаз, необходимо доверить вопрос выбора КЛ квалифицированному врачу.

Поскольку синдром сухого глаза у ребенка нередко развивается по причине длительного сидения за компьютером или перед телевизором, это время необходимо сократить. Детей нужно занять чем-то полезным и интересным, стараясь свести их пребывание перед монитором к минимуму.

Родители должны помнить, что даже самые безопасные (жидкокристаллические) экраны телевизоров и компьютеров негативно воздействуют на глаза.

Со временем это воздействие может стать причиной не только сухого кератоконъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических патологий.

Синдром «сухого глаза» чаще всего поражает взрослых от 40 лет, но распространен и среди детей. Организм маленького ребенка особенно уязвим перед внутренними и внешними факторами, влияющими на зрение и состояние глаз.

Первые два года жизни маленького человека зрение развивается особенно интенсивно. Возможности зрительного аппарата стремительно растут – со временем ребенок учится различать фигуры близких, цвета, ему удается следить глазами за несколькими предметами.

Специалисты отмечают, что в этом возрасте зрительные возможности влияют на речевое развитие, так как дети учатся говорить, наблюдая за артикуляцией взрослых.

Полноценное визуальное восприятие мира играет большую роль в формировании интеллекта ребенка в раннем возрасте, поэтому важно не допускать перегрузки глазных мышц. Зрительный аппарат детей особенно напрягается при просмотре мультфильмов, игре на планшетах и телефонах. Этот фактор является основным в возникновении синдрома «сухого глаза» у детей.

  • Врожденные заболевания глаз, особенности строения слезных каналов или век
  • Заболевания щитовидной железы
  • Аллергическая реакция
  • Авитаминоз
  • Прогулки в ветреную погоду
  • Сухой воздух, исходящий от климатической техники
  • Поражения слизистой грибковой, вирусной и бактериальной природы

Сухость в глазах – ощущение субъективное, и ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит. Следует обратить внимание на следующие симптомы, возможные при сухости глаз у детей:

  • Покраснение глаз
  • Чувствительность к свету
  • Плаксивость
  • Желание тереть глаза руками
  • Слезотечение
  • Гной в уголках глаз

Лечение сухости глаз у детей назначается с учетом причины заболевания. Так же следует исключить факторы, влияющие на недостаточное увлажнение слизистой: ограничить время, проведенное у телевизора или с гаджетами, позаботиться о микроклимате в помещении. Параллельно проводятся меры по уменьшению симптомов сухости глаз:

  • Применение растворов, имитирующих человеческую слезу
  • Обильное питье (натуральные соки, вода, компоты)
  • Ношение специальных очков, защищающих глаза от пересушивания

Заболевание всегда легче поддается лечению на начальных этапах. Жалобы ребенка на сухость в глазах должны насторожить и стать поводом к визиту к офтальмологу.

Также читайте статью «Сухие глаза. Лечение народными средствами» в которой я перечислю некоторые рецепты лечения сухого глаза, которые могут подойти и ребенку.

От 40 до 90% информации об окружающем мире попадает в мозг через глаза. Дети, у которых нарушено зрение, требуют особого подхода, чтобы развивать функции мозга.

По данным ВОЗ, каждую минуту в мире слепнет один ребёнок. При этом в 75% случаев это можно было предотвратить, т.к. зрительный аппарат у ребёнка развивается до 14 лет. При ранней диагностике многие заболевания глаз у детей излечимы.

Болезни, с которыми сталкиваются детские офтальмологи, чаще всего приобретённые, а не врождённые.

Синдром сухого глаза – это недостаточная увлажнённость роговицы и конъюнктивы. 50 лет назад синдром считался проблемой взрослых людей, а сейчас с жалобами обращаются и дети.

Появляется из-за сухости воздуха, постоянного напряжения глаз, аллергии, инфекций, аномалий строения глаза.

Читайте также:  Как правильно красить не сильно глаза

Симптомы усиливаются к вечеру или после долго нахождения на ветру или холоде:

  • резь и жжение;
  • светобоязнь;
  • чувство усталости глаз;
  • ребёнок часто трёт глаза;
  • жалобы на расплывчатое зрение;
  • на белке видна сеточка красных капилляров.

    Лечение – хорошее увлажнение каплями и гелями и обязательное устранение причин: избавление от инфекции, смена линз на очки, увлажнённый тёплый воздух. Если сухость появилась из-за аллергии, помогут антигистаминные препараты.

    Воспаление радужной и сосудистой оболочки глаза называется увеит. Он вызывается бактериями. Увеит у детей бывает симптомом ревматизма, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, вирусной инфекции, туберкулёза. Так как сосудистая оболочка глаза питает сетчатку, отвечает за её аккомодацию, нарушения могут вызвать частичную или полную слепоту.

    Ревматический увеит диагностируют у детей старше 3 лет. У девочек он встречается чаще, чем у мальчиков. Хроническая форма обостряется весной и осенью.

    Симптомы увеита сначала незаметны, особенно у малышей, которые не могут рассказать о своих ощущениях:

    • слезоточивость;
    • боязнь яркого света;
  • покраснение глаза;
  • зрение затуманено;
  • веко отекает;
  • при острой форме – резкая боль.

    Основная симптоматика уевита у детей представлена на фото ниже:

    Лечат увеит на начальном этапе противовоспалительными препаратами в виде капель. В тяжёлых случаях делают уколы в нижнее веко, иногда требуется хирургическая операция.

    Макулодистрофия – дистрофическое изменение сетчатки из-за недостаточности её питания. У детей она встречается редко и может развиться по наследственным причинам. Макулодистрофия бывает сухая и влажная.

    При сухой в глазах образуются друзы: жёлтые пигментные пятна, потом они сливаются и начинают темнеть.

    Почернение означает отмирание светочувствительных клеток и развитие слепоты. На ранней стадии можно вылечить без последствий для зрения.

    Влажная форма опаснее. При ней появляются новые сосуды, которые лопаются и дают кровоизлияние в глаз, светочувствительные клетки отмирают и не восстанавливаются.

    При макулодистрофии малыш жалуется на:

    • затуманенное пятно без выраженных контуров;
    • дезориентацию в темноте;
  • прямые линии кажутся изогнутыми.

    Лечение сухой формы проводится антиоксидантными средствами, препаратами, содержащими цинк, витамины А и Е. Влажная лечится лазером, внутриглазными инъекциями, фотодинамической терапией.

    Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюктивой глаза. У детей встречается редко. Самый главный симптом – сильное покраснение белка глаза. Остальные признаки общие для любого воспаления глаза: отёчность, светобоязнь, слезоточивость, головная боль. Может появиться сыпь на лице.

    Эписклерит проходит сам без лечения за 5-60 дней, но может перейти в хроническую форму. Тогда болезнь будет возвращаться. Лечение обычно симптоматическое: искусственная слеза, промывание ромашкой, отдых глазам.

    Анизокория не считается болезнью, это симптом, при котором разница в диаметре зрачка у детей больше, чем 1 мм (как на фото ниже). Это объясняется тем, что один из зрачков неправильно реагирует на раздражители: свет, болезни, медикаменты.

    Анизокория у ребенка, в том числе грудничка, может свидетельствовать о:

    • воспалении радужки глаза;
    • глаукоме;
  • герпесе;
  • опухоли в мозге;
  • инсульте;
  • аневризме;
  • черепно-мозговой травме;
  • синдроме Горнера;
  • синдроме Эйди;
  • синдроме Аргайла Робертсона;
  • приёме наркотических веществ;
  • шейном остеохондрозе и патологиях в шейном и плечевом отделах.

    Для диагностики исключают болезни из списка одну за другой. Когда причину устранят, диаметр зрачков придёт в норму.

    При рождении глаза – наименее развитый орган, поэтому разные неполадки и дисфункции могут возникать на всём протяжении становления зрительного аппарата, вплоть до 14 лет.

    Кроме перечисленных болезней, офтальмологи сталкиваются и с другими проблемами у детей:

    • Амблиопия или «ленивый глаз» – симптом, при котором один глаз видит хуже другого. В детский мозг поступает разная картинка, которая неправильно обрабатывается.Когда основное заболевание корректируется, один глаз всё ещё «по привычке» видит хуже. Без последствий лечится амблиопия до 3-4 лет, пока формируются зрительные области в головном мозге. У детей постарше зрение уже не будет 100% одинаковым на оба глаза.
    • Катаракта – помутнение хрусталика из-за которого теряется светочувствительность глаза. Эта болезнь встречается примерно у 3 детей из 10 000. Если она врождённая, то диагностируется в роддоме, если развивается позже – у офтальмолога на приёме. Если катаракту не лечить, то возможна полная слепота. Хирургическая операция может полностью восстановить зрение.
  • Конъюнктивит – заразная болезнь. Он может быть вирусной, бактериальной или аллергической природы. Отличается появлением гнойного содержимого, которое склеивает ресницы, покраснением глаз, ощущением рези и «песка». Лечат антивирусными или антибактериальными каплями, в зависимости от того, что вызвало болезнь.
  • Ячмень – бактериальное воспаление волосяного фолликула или сальной железы на веке, не заразен, появляется при снижении иммунитета. Чаще всего поражает детей от 7 до 17 лет. У подростков в период полового созревания секрет сальной железы становится более вязким, он забивает выход и вызывает воспаление. Болезнь длится около недели и заканчивается вскрытием гнойника.
  • Халязион – воспаление хряща от закупорки сальной железы на верхнем (чаще) или нижнем веке. Проявляется припухлостью и покраснением, потом появляется воспалённая горошинка. Чаще всего возникает у детей 5-10 лет. Лечится массажем, прогреванием, каплями. При необходимости проводят хирургическую операцию под местным наркозом.
  • Глаукома бывает врожденная и вторичная. Под этим названием понимают более 60 заболеваний, которые характеризуются тем, что нарушен отток внутриглазной жидкости. Из-за этого повышается внутриглазное давление, что, в свою очередь приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте. У детей чаще всего это врождённое, после 3 лет диагностируется очень редко. Более 50% детей, у которых нашли врождённую глаукому, без операции слепнут к 2 годам.
  • Миопия (близорукость) – самое распространённое заболевание глаз у детей. При этом заболевании малыш плохо видит предметы, расположенные вдали.

    Встречается в основном у детей с 9 лет, прогрессирует в подростковом возрасте из-за бурного роста и гормональной перестройки.

    Может быть обусловлена наследственностью, врождёнными дефектами, постоянным напряжением глаз, плохим питанием. Корректируется очками или линзами.

  • Дальнозоркость – расплывчатое видение предметов вблизи. Все дети до 7-9 лет дальнозорки с рождения, но этот показатель по мере развития глазного аппарата, уменьшается. Если глазное яблоко развивается неправильно, то дальнозоркость с возрастом не уменьшается. Корректируется ношением очков или линз.
  • Астигматизм – неправильная форма роговицы, глаза или хрусталика. Из-за этого предметы видятся искажёнными. Лечится ношением специальных очков, при помощи ортокератологии, с 18 лет можно провести операцию лазером.
  • Дакриоцистит – нарушение проходимости слёзных каналов, из-за этого жидкость в канале накапливается, начинается гнойное воспаление. Может быть врождённым и приобретённым, а также острым и хроническим. При острой форме на 2-3 день в уголке глаза формируется отверстие, через которое жидкость прорывается наружу.
  • Дальтонизм – недостаток цветовых колбочек в глазу. В зависимости от того, какой не хватает, такой цвет не будет распознаваться. Возникает у мальчиков, чаще всего эта особенность – врождённая.
  • Блефарит у маленьких детей встречается часто, это воспаление века с краю из-за тонкой кожицы и недостатка жира. Блефарит часто путают с ячменём или халязионом из-за схожести симптомов. Причины могут быть разные: бактерии, вирусы, клещ демодекс и т.д.

    Кроме врождённой катаракты и глаукомы у грудничка в роддоме могут диагностировать ещё некоторые заболевания глаз.

    Это может быть:

    • Нистагм – неспособность зафиксировать глазное яблоко в одном положении. Колебание может быть горизонтальным и вертикальным и говорит о заболеваниях нервной системы.Проявляется он не сразу, а ближе к 2-3 месяцам. У большинства детей нистагм проходит сам собой. В тяжёлых случаях проводят хирургическую операцию.
    • Косоглазие – слабость глазных мышц, при которых глаза смотрят в разные стороны. В первые месяцы это считается нормой, особенно у недоношенных малышей, а потом корректируется операцией.
  • Ретинопатия новорождённых – нарушение развития сетчатки глаза. Возникает у 20% детей, родившихся до 34 недели с весом менее 2000 грамм из-за того, что глазное яблоко ещё не сформировалось до конца. Около 30% детей переживают это заболевание без последствий для зрения в дальнейшем.

    У оставшихся развиваются осложнения: близорукость, астигматизм, глаукома, катаракта, отслойка сетчатки.

    Птоз – слабость мышцы, которая поднимает верхнее веко. Если это врождённая аномалия, то чаще всего она сочетается с другими болезнями. При этом глаз может закрываться целиком или совсем немного. Эта особенность корректируется хирургически в возрасте 3-4 лет.

    Еще больше полезной информации о заболеваниях глаз у детей узнаете из следующего видео-ролика:

    Большинство болезней глаз у детей при ранней диагностике успешно лечится. Можно остановить и скорректировать даже развивающуюся слепоту, если вовремя обратить внимание на признаки ухудшения зрения у ребёнка.

    Синдром сухого глаза (ССГ) носит комплексный характер и возникает вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости.

    Суть заболевания состоит в том, что естественная слеза вырабатывается в недостаточном количестве для того, чтобы нормально увлажнять слизистую.

    Слёзная жидкость формирует на поверхности глаза тонкую пленку, выполняющую ряд важнейших функций: питательную, защитную и оптическую.

    Синдром сухого глаза очень распространён в мире. Он может появиться по разным причинам: старение, авитаминоз, долгая работа за компьютером и др. Обычно этот синдром диагностируется среди взрослого населения. Основное лечение заключается в грамотном подборе лекарственных препаратов местного действия.

    Главная функция слез — это увлажнение слизистых оболочек глаз и носа. В обычном состоянии выделяется до 1 мл слез в сутки, если же имеет место рефлекторное раздражение слезных желез, этот объем может увеличиться до 10 мл.

    Следует отметить, что слеза несет в себе приблизительно столько же информации, как капля крови, т.к. химический состав слезной жидкости схож с кровью и меняется в зависимости от состояния организма. Интересно то, что в составе слез содержится специальное вещество — лизоцим, которое уничтожает бактерии и вирусы.

    Плач снимает стресс и негативное действие раздражителей: есть ‘слезы горя’, ‘слезы счастья’, ‘смех сквозь слезы’.

    Кроме эмоциональных раздражителей, слезы защищают наши глаза от ветра, холода и т.д.

    • Синдром и болезнь Шегрена. • Неполное смыкание глазной щели на почве рубцового или паралитического лагофтальма, буфтальма, а также эндокринной офтальмопатии. • Нарушения питания роговицы. • Поверхностная деформация роговицы. • Несостоятельность слезной железы, дополнительных слезных желез после перенесенных дакриоаденита и воспалительных заболеваний конъюнктивы. • Климакс. • Неправильное ношение контактных линз. • Дефицит витамина А. • Возрастные изменения: после сорока лет продукция слезной жидкости начинает уменьшаться, также меняется состав слезной жидкости, из-за чего она меньше увлажняет поверхность глаза. • Паралич лицевого нерва. • Рассеянный склероз. • Хирургические операции на глазах. • Хронический мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез века). • Ветер, сухой климат, городской смог, пыль, табачный дым могут также усугубить состояние при синдроме сухого глаза. • Глазной ‘офисный’ и глазной ‘мониторный’ синдромы, возникающие из-за воздействия кондиционированного воздуха.

    • Прием определённых лекарственных средств: пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, кортикостероиды. NB! Также синдром могут вызывать постоянные инстилляции бета-блокаторов, проводимые при лечении глаукомы, прием цитостатиков и антимигренозных препаратов.

    Дискомфорт в глазах в виде «песка» или покраснения слизистой может наблюдаться у любого человека, когда он устал, долго смотрел телевизор, работал за компьютером или не выспался.

    Если дать глазам и всему организму отдохнуть некоторое время, симптомы нездоровья быстро проходят.

    Когда же признаки синдрома сухого глаза всерьез беспокоят в течение нескольких дней, такое состояние требует полноценного лечения.

    Основные симптомы выглядят следующим образом:

    • Появляется чувство присутствия «инородного тела» в глазу. • Жжение возле век, болезненные ощущения при закрытии глаза. • Периодическая расплывчатость изображения, иногда не проходящая, даже если часто поморгать. • Заметное ухудшение зрения. • Слезотечение на морозе или ветру. • Боли в глазах от яркого света.

    • Усиление ‘давления’ в глазном яблоке при чтении книги или работе за компьютером.

    Если признаки (даже один из них) не проходят, а только усиливаются с каждым днем, необходимо посетить офтальмолога. Синдром сухого глаза – серьезная угроза для здоровья роговицы. Последствия ССГ могут оказаться очень плачевными.

    Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется офтальмологом и включает:

    • Беседа с пациентом, в том числе сбор анамнеза и возможной связи его с профессиональной деятельностью обследуемого.
    • Осмотр органа зрения, обязательно включающий прицельную биомикроскопию роговицы, конъюнктивы и свободных краев век.

    При обнаружении признаков синдрома сухого глаза производятся уточняющие обследования:

    • Дополнительная прицельная биомикроскопия переднего отрезка глазного яблока. • Функциональные обследования (определение стабильности слезной пленки, исследование слезопродукции).

    • Постановка проб, направленных на диагностику изменений, ассоциированных с синдромом сухого глаза.

    Существует несколько способов лечения синдрома сухого глаза, способствующих смягчению симптомов и устранению основной причины заболевания. Наиболее распространенные методы терапии синдрома сухого глаза включают:

    Сведение к минимуму высыхания:

    Избегайте ситуаций, способствующих сухости, таких как: помещения со слишком высокой температурой, воздействие ветра, курение. На свежем воздухе надевайте широкие очки, чтобы уменьшить сухость, связанную с воздействием ветра.

    Обеспечивает комфорт для глаз, дополняя естественную слезу. Обычно применяется при легких формах синдрома сухого глаза. Средства, относящиеся к группе «искусственной слезы», считаются наилучшим решением проблемы. Такие препараты максимально приближены к естественному составу слезы.

    Глазные капли, которые отпускаются по рецепту:

    Стимулируют образование естественной слезы.

    Для блокирования путей отведения слезы можно вводить обтураторы, также возможно полное удаление слезных протоков. Оба метода направлены на сохранение слезы, продуцируемой глазом, на более длительный период.

    Достаточно распространенным и успешным средством в лечении синдрома сухого глаза считается метод окклюзии. Это хирургическое вмешательство проводится на слезных протоках. Суть операции сводится к установке и извлечении пробок, что облегчает состояние глаза пациента.

    Установка в протоках специальных пробок, напоминающих тонкую нить, не вызывает дискомфорта у пациента. Под воздействием тепла они преобразуются в гелеобразное вещество и регулируют выделение равномерной жидкости. Состав инновационного препарата является абсолютно гипоаллергенным и протестирован множеством офтальмологических клиник.

    Остальные операции проводятся с целью устранения последствий, вызванных синдромом сухих глаз, таких как: частичная потеря зрения, катаракта и др.

    Существуют специальные линзы, предназначенные для лечения пациентов с ССГ. Мягкий полимерный материал этих линз содержит высокий процент влаги и не впитывает слёзную жидкость с поверхности слизистой.

    Вылечить заболевание и его последствия всегда сложнее, нежели предупредить их появление. Поэтому необходимо позаботиться о здоровье заранее:

    • Употребляйте продукты, содержащие витамин А (печень трески, рыбий жир). • Избегайте длительного пребывания в жарких, сухих, прокуренных помещениях. • Носите только качественные, проверенные контактные линзы, соблюдая при этом гигиену глаз. • Не забывайте о перерывах в течение рабочего дня, особенно при постоянной работе за компьютером. • Делайте гимнастику для глаз, используя упражнения с частым морганием.

    • Используйте только качественную декоративную косметику.

    Синдром сухого глаза может появиться из-за общего переутомления, стресса, бессонницы. Соблюдение режима дня, чередование труда с достаточным отдыхом благотворно влияют не только на уставшие глаза, но и на весь организм.

    Исследователи из медицинского университета Токио предложили лечить синдром сухого глаза с помощью кофе. Известно, что кофеин стимулирует выделение слюны и желудочного сока, также он стимулирует и слезные железы.

    Команда японских ученых провела эксперимент, пригласив для участия в нем 78 человек пожилого возраста, не страдающих высоким артериальным давлением, аллергическими реакциями, синдромом сухого глаза, глаукомой.

    Половине из них сначала предлагали принимать таблетки, содержащие кофеин, а затем плацебо. Другая половина участников сначала пила плацебо, а затем кофеин. Объем слезной жидкости измеряли через 45 минут после приема таблеток.

    Результаты показали, что синдром сухого глаза у людей, которые получали кофеин, развивался реже по сравнению с контрольной группой.

    источник

  • Источники:
    • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/dry-eye-syndrome
    • http://proglazki.ru/bolezni/sindrom-suhogo-glaza-u-detej/
    • http://etoglaza.ru/bolezni/vk/sindrom-suhogo-glaza-u-rebenka.html
    • http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/trevozhnye-priznaki/suhost-glaz-u-rebenka/
    • http://forpostdoor.ru/proverka-zreniya/rastet-chislo-detej-s-sindromom-suhogo-glaza-vse-o-zrenii.html