Меню Рубрики

Синдром сухого глаза при работе с компьютером

Раньше синдром сухого глаза (ССГ) считался преимущественно проблемой людей старше 50 лет и возникал в результате возрастных и гормональных изменений. Но сейчас заболевание помолодело.

Это связано, во-первых, с распространенностью профессий, требующих длительной работы за компьютером, во-вторых, с «гаджетоманией», которой подвержены подростки и взрослые.

Обычно человек моргает примерно 15 раз в минуту. Но когда вы смотрите в экран компьютера или смартфона, то моргаете в 2 раза реже — это приводит к недостатку увлажнения роговицы и, как следствие, к сухости, раздражению и усталости глаз.

Исследование доказало: 8-часовой рабочий день за компьютером приводит к изменению состава слезной пленки — в ней становится значительно меньше муцина, который защищает и увлажняет роговицу, а также способствует заживлению при ее микротравмах. Это происходит у более 60% пользователей компьютеров.

Есть и другие факторы, усугубляющие ССГ. Например, ношение контактных линзы или сухость воздуха в офисе из-за работы кондиционера, недостаток освещения, запыленность или недостаток воды в организме (легкое обезвоживание).

Итак, работа на компьютере влияет на стабильность и качество слезной пленки, что приводит к синдрому сухому глаза. Что можно с этим сделать?

  1. Соблюдать правила работы за компьютером.
  2. Прерываться на гимнастику для глаз во время рабочего дня.
  3. Организовать рабочее пространство эргономично с точки зрения комфорта глаз.
  4. Использовать средства искусственной слезы для увлажнения глаз.

Это правило позволит снизить выраженность симптомов ССГ во время длительной работы за компьютером. Оно довольно простое:

Каждые 20 минут отрывайте взгляд от монитора –> Фокусируйте взгляд на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров) –> Удерживайте взгляд в течении 20 секунд.

Также во время перерыва можно сделать несколько упражнений из гимнастики для глаз: перемещать взгляд по часовой стрелке и против, закрыть глаза руками и посидеть в темноте,

Лучше сделать несколько коротких перерывов по 5-7 минут, чем один длинный. Но отвлечься от монитора компьютера — это не значит погрузиться в телефон. Пройдитесь по офису, налейте стакан воды, выпейте его, глядя в окно. Кстати, употреблять достаточное количество воды — значит бороться с обезвоживанием, которое влияет на увлажненность глаз. А вот кофе и чай, наоборот, способствуют регидратации, поэтому их употребление лучше сократить.

  • Монитор должен быть расположен на расстоянии вытянутой руки и чуть ниже уровня глаз. Когда вы смотрите в экран, глаза не должны быть устремлены вверх или широко распахнуты.
  • Расположите экран так, чтобы на нем не было бликов или выбирайте экран с матовой поверхностью.
  • Уменьшите яркость экрана — он не должен быть ярче, чем освещение в помещении.
  • Держите монитор в чистоте — из-за отпечатков пальцев, пыли, засохших каплей на экране глаза могут еще больше напрягаться.

Эргономичное рабочее кресло поможет поддержать осанку в правильном положении. Оно должно регулироваться по высоте и иметь выступ на спинке для опоры поясницы.

Старайтесь избегать позы нога на ногу, пусть обе стопы стоят на полу, а колени согнуты под углом около 90градусов.

Контактные линзы могут усиливать сухость глаз. В этом случае можно попробовать сменить линзы на более тонкие и с меньшим содержанием влаги. А также время от времени надевать очки или задуматься о лазерной коррекции зрения.

Специальные увлажняющие капли для глаз помогают быстро убрать неприятные симптомы сухости глаз. Некоторые из них (например, Оптинол, 0,21%) можно использовать не снимая контактных линз и так часто, как требуется.

Если вы после рабочего дня, проведенного перед монитором, не выпускаете из рук телефон или планшет, то следующие советы помогут вам сохранить здоровье глаз:

  • Попробуйте использовать голосовой набор текста или голосовые сообщения, когда общаетесь с друзьями. Так глаза меньше будут смотреть в экран и напрягаться.
  • Поставьте приложения, ограничивающие доступ к смартфону в определенное время.
  • Старайтесь не смотреть в экран во время движения транспорта.
  • Попробуйте найти развлечения/хобби, не связанные с гаджетами.
  • Используя смартфон в темноте, настройте яркость экрана на минимум.

источник

Мы проводим за экраном компьютера очень много времени. Однако надо помнить, что несоблюдение правил работы за ним может пагубно сказаться на здоровье глаз.

Риску испортить зрение подвергаются не только офисные работники или фрилансеры — программисты, копирайтеры, дизайнеры, журналисты, рекламисты, маркетологи, операторы и многие другие, чья профессия связана с постоянной работой за компьютером. Это также студенты, школьники, а также люди, в жизни которых большое место занимает компьютер — для учёбы, развлечений, компьютерных игр, чтения с экрана, работы с графическими программами, поиска информации, написания научных работ и т.п.

При долгой работе за компьютером могут появиться головная боль, боль в спине и шее и неприятные ощущения в глазах. Это свидетельство напряжения, в том числе напряжения глаз, которое вкупе с негативным воздействием на глаза мерцательного излучения монитора может привести к утомлению глаз и ухудшению зрения.

Глаза устают, поскольку экран мерцает, и находясь на постоянном расстоянии от глаз, монитор удерживает фокус на себе в течение длительного времени, не позволяя взгляду переключаться. Поэтому считывание информации с экрана компьютера — тяжёлая работа для глаз. При чтении с бумаги нагрузка на глаза намного меньше.

Когда глаза постоянно находятся в напряжении, в них нарушается кровообращение. Из-за этого глаза испытывают недостаток кислорода. Чтобы его компенсировать, кровеносные сосуды расширяются, глаза «краснеют», и сосуды могут лопаться из-за избыточного напряжения. Если никак не ухаживать за глазами и не заниматься снятием напряжения, можно спровоцировать развитие близорукости или синдрома сухого глаза.

  • боль и усталость глаз,
  • сухость в глазах,
  • жжение и зуд глаз,
  • покраснение глаз и лопнувшие сосуды,
  • нечёткость видения,
  • двоение в глазах,
  • вновь появившаяся потребность в очках,
  • чувствительность к яркому свету,
  • боль в голове, плечах, шее.

Чтобы избежать утомления глаз и возможных проблем со зрением, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Комфортное освещение. Рабочее место лучше оборудовать слева или справа от окна, так чтобы дневной свет на монитор падал сбоку. Расположение монитора напротив или перед окном создаёт избыточную нагрузку на глаза и некомфортно. Не должно быть разных по яркости изображений в поле зрения, поэтому окна лучше закрывать шторами или жалюзи. Если поставить стол так, как нужно, не удается, можно приобрести антибликовый экран.
  2. Искусственное освещение должно быть равномерным и достаточным. Нельзя работать за монитором при свете одних только настольных ламп. Должен использоваться непрямой рассеянный свет, который не дает бликов на экране.
  3. Экран расположите так, чтобы глаза оказались на одном уровне с его верхним краем. Монитор лучше наклонить, чтобы нижняя часть была ближе к вам, чем верхняя. Это позволит сделать уровень наклона зрительной оси оптимальным.
  4. Следите за чистотой экрана, протирайте его от пыли и загрязнений специальными салфетками, которые не оставляют разводов.
  5. Если вы работаете в очках, стекла очков также требуется постоянно очищать мягкой салфеткой. Очки лучше заказать специальные, так называемые «офисные», с защитным покрытием от негативного воздействия мерцательного излучения экрана. Если у вас нормальное зрение, такие очки можно заказать без диоптрий. Обратитесь в оптику для подбора очков.
  6. Монитор должен находиться на расстоянии 50-60 см от глаз. Если шрифт кажется мелким, сложно читать на таком расстоянии, выбирайте более крупный шрифт. Если вам требуется печатать с листа, располагайте документы как можно ближе к экрану, чтобы не утомлять глаза частыми движениями туда-обратно. Или меняйте положение листа возле монитора: то справа, то слева. Это приведет к переключению взгляда и поможет снимать напряжение глаз в процессе работы.
  7. Пейте больше воды не забывайте моргать, чтобы увлажнять глаза, предотвратить ощущение сухости и «песка» в них .
  8. Регулярно в течение рабочего дня делайте гимнастику для глаз каждые 1-2 часа. Упражнения просты и не требуют много времени, позволяют расслаблять и тренировать мышцы глаз.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, компьютерного синдрома «сухого глаза», офтальмолог назначит всё необходимое лечение (увлажняющие капли, «офисные» очки со специальным защитным покрытием, зарядку для глаз), а также регулярный контроль.

источник

В последнее время особую актуальность для офтальмологической практики приобретает синдром сухого глаза, являющийся одной из причин хронического раздражения органов зрения и воспаления сосудов конъюнктивы. Мы расскажем, как избежать проявлений этого недуга и вовремя его предотвратить.

Век цифровых технологий сделал компьютер обязательным атрибутом работающих людей. Программисты и врачи, бухгалтеры и учителя, дизайнеры и менеджеры — все они вынуждены работать за ПК, разрабатывая программное обеспечение, составляя отчеты, строя графики. Ни для кого не секрет, что от компьютера портится зрение. Каждому знакомы неприятные ощущения в глазах: зуд, резь, жжение, слезотечение. Наиболее распространенной патологией является синдром сухого глаза, также называемый сухим кератитом, характеризующийся недостаточным увлажнением роговой оболочки, что приводит к ее пересыханию.

Специалисты выделяют множество причин, вызывающих данный недуг, однако наиболее распространенной является продолжительная работа за компьютером. Глаза, как правило, краснеют, отмечается ощущение песка, зрение может затуманиваться, а моргание доставлять дискомфорт. Причиной возникновения такого состояния часто становится и неблагоприятный климат на рабочем месте, ведь из-за работающих сплит-систем летом и отопительных приборов зимой воздух в офисе постепенно высушивается, а зрительные органы утрачивают жидкость. Данная патология одинаково часто встречается, как у людей, обладающих 100% зрением, так и у тех, кто вынужден носить очки или контактные линзы.

По мнению офтальмологов, основной причиной снижения зрительных функций является компьютер. И зрение, и костная система, и общая активность организма могут ухудшаться из-за продолжительной работы за ПК. Однако больше всего страдают именно органы зрения. Для профилактики синдрома сухого глаза специалисты рекомендуют:

  • оборудовать рабочее место специальным увлажнителем воздуха, который поможет избежать чрезмерной сухости в помещении;
  • не забывать каждый час делать зрительную гимнастику, по возможности старайтесь выходить на свежий воздух;
  • установить монитор таким образом, чтобы устранить блики отражений, а окна закрыть плотными шторами или жалюзи;
  • дополнить рацион свежими овощами и фруктами, а также натуральными соками, обеспечивающими витаминами организм;
  • купить очки для работы за компьютером, которые защищают глаза от компьютерного излучения;
  • утром и вечером делать теплые компрессы для глаз, которые помогут улучшить кровообращение;
  • избегать прокуренных помещений, а во время сушки волос не попадать струей теплого воздуха, исходящего из фена, в глаза.

Следование этим советам позволит избежать зрительной патологии и сохранить комфорт в рабочей обстановке.

Если же признаки сухого кератита не проходят и даже постепенно усиливаются, то необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проведет биомикроскопию — осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Если данная процедура не поможет в установке верного диагноза, то врач назначит сделать пробу Норна, которая позволит определить стабильность муцина, и пробу Ширмера, позволяющую измерить уровень продукции слезной жидкости.

Одним из основных способов лечения является применение препаратов, увеличивающих количество слезы и улучающих ее качество. Входящие в их состав гидропрофильные полимеры смешивают с нативной слезой, создавая прероговичную пленку. Для достижения необходимого эффекта, каплями рекомендовано пользоваться не менее 5 раз в день. Офтальмологи часто назначают следующие препараты:

Если Вы страдаете сухим кератитом и носите линзы для глаз, то стоит заказать оптические изделия, отличающиеся более высоким уровнем влагосодержания и кислородной проницаемости. Например:

Интернет-магазин контактных линз Очков.нет предлагает огромный выбор продукции для коррекции зрения. Наши цены порадуют Вас своей демократичностью, а высокое качество оптических изделий и средств по уходу обеспечит прекрасное зрение.

источник

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

  • ощущение песка и пыли в глазах;
  • резь;
  • жжение;
  • беспричинное слезотечение;
  • часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

Читайте также:  Глаза болят при свете что делать

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

  • Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
  • Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

  • Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
  • Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
  • Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
  • Купить увлажнитель воздуха.
  • Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

источник

Специалисты выделяют множество причин, вызывающих данный недуг, однако наиболее распространенной является продолжительная работа за компьютером.

В последнее время особую актуальность для офтальмологической практики приобретает синдром сухого глаза, являющийся одной из причин хронического раздражения органов зрения и воспаления сосудов конъюнктивы. Мы расскажем, как избежать проявлений этого недуга и вовремя его предотвратить.

Век цифровых технологий сделал компьютер обязательным атрибутом работающих людей. Программисты и врачи, бухгалтеры и учителя, дизайнеры и менеджеры — все они вынуждены работать за ПК, разрабатывая программное обеспечение, составляя отчеты, строя графики. Ни для кого не секрет, что от компьютера портится зрение. Каждому знакомы неприятные ощущения в глазах: зуд, резь, жжение, слезотечение. Наиболее распространенной патологией является синдром сухого глаза, также называемый сухим кератитом, характеризующийся недостаточным увлажнением роговой оболочки, что приводит к ее пересыханию.

Специалисты выделяют множество причин, вызывающих данный недуг, однако наиболее распространенной является продолжительная работа за компьютером. Глаза, как правило, краснеют, отмечается ощущение песка, зрение может затуманиваться, а моргание доставлять дискомфорт. Причиной возникновения такого состояния часто становится и неблагоприятный климат на рабочем месте, ведь из-за работающих сплит-систем летом и отопительных приборов зимой воздух в офисе постепенно высушивается, а зрительные органы утрачивают жидкость. Данная патология одинаково часто встречается, как у людей, обладающих 100% зрением, так и у тех, кто вынужден носить очки или контактные линзы.

Профилактика симптомов

По мнению офтальмологов, основной причиной снижения зрительных функций является компьютер. И зрение, и костная система, и общая активность организма могут ухудшаться из-за продолжительной работы за ПК. Однако больше всего страдают именно органы зрения. Для профилактики синдрома сухого глаза специалисты рекомендуют:

— оборудовать рабочее место специальным увлажнителем воздуха, который поможет избежать чрезмерной сухости в помещении;
— не забывать каждый час делать зрительную гимнастику, по возможности старайтесь выходить на свежий воздух;
— установить монитор таким образом, чтобы устранить блики отражений, а окна закрыть плотными шторами или жалюзи;
— дополнить рацион свежими овощами и фруктами, а также натуральными соками, обеспечивающими витаминами организм;
— купить очки для работы за компьютером, которые защищают глаза от компьютерного излучения;
— утром и вечером делать теплые компрессы для глаз, которые помогут улучшить кровообращение;
— избегать прокуренных помещений, а во время сушки волос не попадать струей теплого воздуха, исходящего из фена, в глаза.

Следование этим советам позволит избежать зрительной патологии и сохранить комфорт в рабочей обстановке.

Методы лечения

Если же признаки сухого кератита не проходят и даже постепенно усиливаются, то необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проведет биомикроскопию — осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Если данная процедура не поможет в установке верного диагноза, то врач назначит сделать пробу Норна, которая позволит определить стабильность муцина, и пробу Ширмера, позволяющую измерить уровень продукции слезной жидкости.

Одним из основных способов лечения является применение препаратов, увеличивающих количество слезы и улучающих ее качество. Входящие в их состав гидропрофильные полимеры смешивают с нативной слезой, создавая прероговичную пленку. Для достижения необходимого эффекта, каплями рекомендовано пользоваться не менее 5 раз в день. Офтальмологи часто назначают следующие препараты:

— Хилокомод;
— Офтальмикс Comfort;
— Визин Чистая Слеза;
— Стиллавит.

Если Вы страдаете сухим кератитом и носите линзы для глаз, то стоит заказать оптические изделия, отличающиеся более высоким уровнем влагосодержания и кислородной проницаемости. Например:

— Аcuvue Oasys with Hydraclear Plus;
— Biofinity;
— Contact Day 30 Compatic;
— Proclear;
— MyDay daily disposable.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

источник

Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).

Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.

Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.

Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.

  • Жжение или зуд в глазах.
  • Ощущение сухости в глазах.
  • Покраснение глаз.
  • Чувство инородного тела в глазах.
  • Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
  • Отек и покраснение в области век.
  • Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
  • Спонтанное слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Повышенная чувствительность к табачному дыму.

При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.

Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.

Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.

В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.

Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.

  1. Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
  2. Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже  светобоязнь, ещё реже  затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
  3. Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
  4. Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
  5. Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.

В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.

Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.

Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.

Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:

— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!

Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.

  1. Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
  2. Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.

Вот примерная диаграмма причин и следствий.

Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.

Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.

источник

Люди, работа которых связана в той или иной степени с компьютером, как многочисленные фрилансеры, так и офисные сотрудники большую часть суток проводят за рабочим столом перед экраном монитора.

В зависимости от времени года в помещении задействовано отопление или кондиционирование. И в том, и в другом случае наблюдается пониженная влажность, воздух пересушен. Искусственное освещение, даже максимально щадящее зрение, все равно не сможет соперничать с естественным светом, создавая лишнюю нагрузку для глаз. И основная причина, рабочий инструмент–компьютер, даже с новейшим монитором, в котором предусмотрена функция защиты для глаз, оказывает негативное влияние на зрение.

Синдром «сухого глаза» возникает при длительной работе зрительного аппарата на небольшом расстоянии от монитора ноутбука или компьютера. Человек намного реже, часто в разы, моргает. При этом «слезная пленка» истончается, иногда роговица глаза сильно пересыхает, выработка слезы ослабевает и глаза постоянно находятся в состоянии дискомфорта.

Симптомы заболевания проявляются признаками усталости и неудобства для глаз: ощущение легкого жжения, «песка», может присутствовать головная боль. Чувство постороннего предмета в глазу, легкое покраснение и светобоязнь. Со временем эти свойства усиливаются. Как ответная реакция организма на заболевание может происходить обильное слезотечение, организм будто компенсирует недостаточное увлажнение глазной поверхности.

Читайте также:  Народные средства при лечении рези в глазах

На фоне постоянного напряжения зрения, острота которого тоже очень быстро теряется, эти симптомы говорят о так называемом «компьютерном зрительном синдроме», который включает в себя две огромные проблемы «синдром сухого глаза» и «спазм аккомодации».

«Спазм аккомодации» возникает при резком увеличении зрительной нагрузки, напряжении глазных мышц, что приводит к застойным явлениям в обязательных обменных процессах глазных структур.

При появлении первых признаков заболевания в 90 % случаев люди начинают заниматься самостоятельным исцелением себя любимых! В ход идут все средства: и народные, и широко рекламируемые лекарственные, такие как искусственная слеза, витамины для глаз, разнообразные БАДы и компьютерные очки. И только 10 из 100, а иногда и меньше, отправятся к офтальмологу, чтобы специалист вовремя поставил диагноз и назначил правильное лечение. Оно состоит обычно не только из лекарств и витаминов, но и лечебной гимнастики для глаз и множества процедур, позволяющих на ранних стадиях поставить правильный диагноз или полностью вылечить заболевание. «Синдром сухого глаза» подразделяется на III степени, при этом самую легкую можно исправить за несколько дней, выполняя назначение врача.

При самолечении можно пропустить начало таких серьезных заболеваний, как отслойка сетчатки, тогда результатом может стать достаточно серьезная операция, после которой необходимо долго восстанавливаться и практически нельзя подходить к компьютеру.

Единственное, что посчитал достойным внимания и чем пользовался сам капли новокаина или теплый раствор ромашки, которую заваривал на плите. Вот эти средства, что я прочитал по отношению к синдрому, могу посоветовать, как проверенные. Остальное мне представляется полной «лажей».

В последнее время появилось множество способов, позволяющих докторам снять состояние спазма аккомодации, восстановить и отрегулировать обменные процессы глаз. Это в первую очередь аппаратные процедуры электростимуляции, магнитная, лазерная и ультразвуковая терапия. Большое внимание уделяется компьютерным видеотренингам, расслабляющим глазные мышцы и снимающим излишнее негативное напряжение.

При дефиците времени и начальной стадии заболевания можно ограничиться походом к глазному врачу и разумным чередованием режима работы и отдыха, выполнения простейших упражнений для расслабления и восстановления зрения, таких как советовал Норбеков, или любых других, какие больше нравятся.

Прочитав в интернете множество советов по лечению синдрома «сухого глаза «народными средствами, скажу вам: «а идите-ка, друзья мои, на прием к врачу», потому что такая бывает в интернете ахинея расписана, что я не хочу прослыть шарлатаном и вызвать на себя ваш праведный гнев. Одно скажу, могу сравнить эту болезнь со сварочным ожогом «зайчиками». Только в этом случае болезнь проходящая, а синдром заставляет мучиться долгое время и без помощи медиков не справиться.

Следите за своими глазами, помогайте им, регулируйте время нахождения перед компьютером, проще потратить минимум средств на профилактику, чем потом несравнимо большее количество и времени, и денег, и нервов на лечение и восстановление.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Современность, такая многогранная, пестрая, красочная, необычная, технологичная… Сколько техники, сколько «плюшечек» человек получил вместе с ноутбуками, планшетами, смартфонами. Кто из нас не зарегистрирован в социальных сетях, не читает постоянно ленты новостей, не переписывается, не читает электронных книг? Кажется, уже сложно найти область, где человек обходится без гаджетов. Но в действительности, все ли так радужно и примечательно в жизни, как это изображается в рекламе какого-нибудь нового устройства? Вот одна из проблем от частого пребывания человека перед экраном – плохое зрение. Иногда можно заметить, как ребенок сидя в коляске играет на телефоне или что-нибудь смотрит по нему, пока родитель отдыхает.

Сегодня мы рассмотрим одно из последствий регулярного использования современной мобильной техники – синдром сухого глаза, или как его еще называют, «сухой глаз».

Синдром сухого глаза (ССГ) – заболевание глаз, характеризующееся недостаточным количеством на их поверхности слезной жидкости. Основными симптомами сухого глаза являются – жжение, зуд, покраснение и расплывчатое зрение, особенно усиливающиеся при или после работы за компьютером, просмотре телевизора или чтения текста с мобильного устройства. В механизме развития болезни лежит 2 основных фактора – недостаточная выработка слезы или быстрое испарение слезной жидкости с поверхности глаза.

Другие наименования болезни – сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит, сухие глаза.

Офтальмологи отмечают, что болезнь молодеет и по состоянию на 2017 год является одной из самых частых причин обращения к ним. Если ранее люди обращались к врачу после 50 лет, т.к. сухость глаз обусловлена и старением организма, то современность диктует иные стандарты и их последствия, поэтому все чаще к профильным специалистам обращаются больше молодые люди, особенно офисные работники.

Сухие глаза по статистике отмечается примерно у 6% населения Земли, из которых около 35% являются лицами преклонного возраста. Также заболеваемость увеличивается на 6-10% у женщин, в период постменопаузы.

Поверхность глаза покрыта тонкой слезной пленкой, которая защищает глаз от высыхания и патогенной микрофлоры, питает роговицу необходимыми для нормального функционирования веществами, а также служит в качестве смазки между поверхностью глаза и веком, во время движения глазного яблока.

Сама «пленка» состоит из 3х слоев:

  • слизистый — контактирует непосредственно с роговицей;
  • средний (водный), в состав которого входит 98% воды, соли, белки и другие питательные для роговицы вещества;
  • наружный (жировой) – представляющий собой тонкую жировую пленку, замедляющую испарение слезной жидкости, тем самым защищая его от пересыхания и различных инфекционных агентов.

Все три слоя продуцируются различными железами, расположенными вокруг глаза. Водный слой вырабатывается слезной железой, которая расположена за верхним веком, а слизистый и жировой слои вырабатываются железами, расположенными в конъюнктиве и толще век.

При каждом моргании, слезная жидкость равномерно распределяется по роговице (поверхности глаз), а ее остаток стекает в два маленькие слезные канальца, расположенные во внутреннем углу глаза.

Слезные же канальцы соединяются со слезным мешком, которые в свою очередь сообщаются с полостью носа. Именно поэтому, когда человек плачет, нос может закладывать или из него вытекает жидкость.

Слезы, которые выступают рефлекторно, в результате боли, стресса, эмоций, обычно не восстанавливают нужное покрытие роговицы и «сухие глаза» не успокаиваются. В то же самое время, если человек молод и здоров, на него не воздействуют неблагоприятные факторы, железы вырабатывают в достаточном количестве все три слоя слезной пленки, поверхность глаза защищена.

Особую роль в механизме развития синдрома сухого глаза играет жировой слой. Так, чем он тоньше, тем быстрее испаряется водный слой, на роговице образовываются сухие пятна, при наличие которых человек ощущает симптомы «сухого глаза».

Основными причинами развития синдрома сухого глаза являются:

  • естественное старение организма – в преклонном возрасте, железа человека вырабатывает жира на 40% меньше, чем в юношеском;
  • неблагоприятные климатические условия – при воздействии на организм сильно жаркого, сухого, ветреного климата;
  • длительная работа перед экраном компьютера, чтение информации со смартфона – когда человек смотрит на экран, процесс моргания практически отсутствует, из-за чего роговица своевременно не смазывается, что через время приводит к усталости, раздражению, чувству жжения и другим симптомам «сухого глаза»;
  • гормональные изменения, проявляющиеся у женщин в период постменопаузы.

МКБ-10: H19.3;
МКБ-9: 370.33.

Симптомы сухого глаза следующие:

  • Чувство жжения, зуда, давления, наличия посторонних предметов в глазу;
  • Раздражение;
  • Покраснение глаз, их усталость;
  • Светобоязнь;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Расплывчатое зрение, нормализующееся после частого моргания;
  • Зрительный дискомфорт и вышеперечисленная симптоматика усиливается при просмотре телевизора, экрана монитора или смартфона.

Осложнения «сухого глаза» появляется при отсутствии адекватной реакции человека на стандартную симптоматику патологического процесса. Осложнениями синдрома сухого глаза могут быть:

  • Заболевания органов зрения – конъюнктивит, блефарит, кератит, язва роговицы и другие;
  • Образование микроэрозий;
  • Рубцевание, истончение и даже перфорация роговой оболочки;
  • Ухудшение зрения;
  • Частое поражение глаз инфекцией.

Основная причина синдрома сухого глаза – быстрое выветривание слезной жидкости, что происходит, в основном, из-за недостаточного количества жирового слоя или редких морганий веком. Этому способствуют следующие факторы:

  • Старение организма;
  • Гормональные изменения;
  • Длительная работа за компьютером, ноутбуком, планшетом, смартфоном, длительное чтение, вождение;
  • Неблагоприятные климатические условия – сильно высокая температура окружающей среды, сухой или загрязненный воздух, ветренная погода, высокогорье, работа кондиционера, сигаретные дым;
  • Ношение контактных линз;
  • Недостаточное количество (гиповитаминоз) в организме витамина А;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов – антигистаминных, противоотечных, противозачаточных, гормональных, антидепрессантов, против глаукомы, понижающие артериальное давление, капель против насморка или глазных капель;
  • Наличие таких заболеваний, как – ревматоидный артрит, конъюнктивит, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, болезнь Шегрена, поражение глаз инфекцией, птоз верхнего века;
  • Травмирование глаз, век, различные ожоги;
  • Хирургическое вмешательство.

Диагностика «сухого глаза» включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр глаз, век;
  • Осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
  • Анамнез;
  • Исследование слезы;
  • Измерение количества влаги, покрывающей роговицу с помощью пробы Ширмера;
  • Тесты с анализом на лактоферрин, протеины, осмолярность.

Как лечить «сухой глаз»? Лечение синдрома сухого глаза включает в себя следующие пункты:

1. Удалить провоцирующий фактор;
2. Медикаментозное лечение;
3. Дополнительное лечение;
4. Хирургическое лечение;
5. Лечение сопутствующих заболеваний.

Иногда лечение синдрома сухого глаза сводится лишь к удалению его причины. Если организм здоров, то даже обычный отпуск на расстоянии от компьютера и изолирование ноутбука, планшета, телевизора, способен нормализовать работу слезоотделения. Проверить это легко – достаточно пару дней ограничить себя от работы и использования данной техники, и если симптоматика пройдет, значит отпуск, это именно то, что Вам необходимо.

Кроме того, офисная работа требует зарядки для глаз. Врачи отмечают, когда человек работает за компьютером, он моргает значительно меньше/реже. Если на это обратить внимание, и приучить себя мигать чаще во время работы, периодически отдыхать и делать зарядку для глаз, симптоматика «сухого глаза» минимизируется или вообще уйдет.

Также следует обеспечить в рабочем или жилом помещении своевременную влажную уборку, чистку кондиционера, поддержание нормальной влажности и температуры воздуха.

Очень полезным устройством по борьбе с сухим воздухом является увлажнитель воздуха, особенно он актуален в отопительный период.

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза направлено на — стимулирование выработки слезы, повышение ее качества и удержание слезы на поверхности глаза в течение длительного времени.

Для вышеперечисленных целей обычно применяют глазные капли от сухости глаз, среди которых можно выделить – «Видисик», «Визмед», «Искусственная слеза», «Оковирин», «Оптив», «Офтолик», «Лакрисифи», «Хило-комод».

При наличии контактных линз обязательно соблюдайте режим их ношения.

Для устранения раздражения от ношения контактных линз можно применить следующие капли – «Ликонтин», «Хилозар-комод».

Каждое из средств имеет свою дозировку, показания и противопоказания, поэтому, перед применением, проконсультируйтесь у врача и внимательно прочтите инструкцию по применению.

Для лечения синдрома сухого глаза также применяют глазные мази, которые обычно закладывают под веко перед сном.

Дополнительно рекомендуется употреблять витамин А (ретинол), жирные кислоты «Омега-3».

В некоторых случаях назначается применение стероидов, иммунодепрессантов («Циклоспорин»), гормональных препаратов.

При «сухом глазе» на фоне поражения глаз инфекцией, применяют антибактериальные мази.

Дополнительными методами лечения синдрома сухого глаза является:

  • Ношение склеральных линз – представляют собой большие контактные линзы, которые создают на роговице «хранилище» слез и предотвращают ускоренное испарение слезной жидкости с поверхности глаза. Такие линзы также защищают глаз от неблагоприятных внешних факторов.
  • Ношение защитных очков – выполняют роль увлажнительной камеры, частично закрывая область вокруг глаз. Могут быть выполнены в виде защитных очков, стекла, повязки, колпаков.
  • Ношение специальных глазных протезов.

Отсутствие необходимого эффекта при медикаментозном лечении может привести к хирургическим методам лечения «сухого глаза»:

Тарзорафия – метод лечения основан на частичном сшивании век, что уменьшает глазную щель и способствует снижению испарения слезной жидкости;

Блокировка оттока слез – основана на частичной или полной блокировке слезных протоков, через которые лишняя слезная жидкость убирается с роговицы. Блокировка осуществляется с помощью вставки в проток пунктальных штекеров или же их прижигания.

В случае, если причина «сухого глаза» кроется в наличии иных заболеваний, тогда назначается соответствующее лечение у соответствующего профильного специалиста. Очень важна тщательная диагностика при симптоматике синдрома сухого глаза, иначе все вышеприведенные действия могут дать лишь временный эффект.

Важно! Перед применением народных средств лечения синдрома сухого глаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Моргание. Как мы уже неоднократно упоминали, при моргании, роговица глаза равномерно покрывается слезной пленкой. Когда мы сосредоточены на экране, глаз моргает минимальное количество раз, при этом, пленка вовремя не восстанавливается, и со временем человек начинает испытывать симптомы «сухого глаза». Приучите себя моргать при работе за монитором, этого во многих случаях достаточно, чтобы не только предотвратить развитие синдрома, но и прекратить его развитие при наличии.

Витамин А и Омега-3. Употребляйте в пищу продукты, богатые на витамин А и омега-3, которые улучшают питание глаза и всех его частей, и соответственно, его функционирование. Из продуктов, богатых на витамин А и омега-3 можно выделить – морковь, яблоки, петрушка, щавель, перец, рыбий жир, льняное масло, белые семечки, грецкие орехи.

Зеленый чай. Заварите пакетик зеленого чая, после приложите слегка отжатый и теплый пакетик на глаза, минут на 10-15, но не допуская сильного охлаждения пакетика. После проморгайте глазами.

Травяной настой. 2-3 столовые ложки одной из следующих трав – ромашка, розмарин, анютины глазки, фиалка, залейте стаканом кипятка, накройте емкость, дайте средству настояться в течение 1 часа, после процедите его и промывайте настоем глаза 3-4 раза в день, только в теплом виде, чтобы не простудить глаза.

Мёд. 1 ч. ложку мёда растворите в 3 ст. ложках воды, и, смочив в приготовленный раствор марлевый тампон, приложите его к глазам в качестве компресса.

Огурец. Нарежьте 2 круга из огурца и приложите его к глазам. Огурец не только способствует отдыху и питанию глаз, лечению их сухости, но и уменьшит появление морщин вокруг глаз.

Профилактика синдрома сухого глаза включает в себя:

  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, особенно полезен для глаз витамин А;
  • На трогайте глаза немытыми руками, особенно на улице;
  • Делайте своевременную влажную уборку в жилом и рабочем помещении, не реже 2-3 раз в неделю;
  • Старайтесь поддерживать в жилом/рабочем помещении умеренную влажность воздуха, при необходимости, установите увлажнитель воздуха;
  • При работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении книги, старайтесь чаще моргать глазами;
  • Не смотрите на экран монитора, телевизора, смартфона при выключенном свете, работайте только при хорошем освещении рабочего места;
  • Пейте больше жидкости;
  • При сидячей работе с нагрузкой на глаза, периодически делайте зарядку для глаз;
  • При сидячей работе, старайтесь держать спину ровно, не наклоняя голову вперед, т.к. неправильно положение позвоночника со временем приводит к различным заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, кифоз), при которых в позвоночнике защемляются нервные волокна и кровеносные сосуды, нарушается нормальное кровообращение головы и соответственно развивается ряд нарушений в работе не только органов зрения, но и других частях головы;
  • При появлении симптомов «сухих глаз» обратитесь к врачу, т.к. своевременное обращение к специалисту позволит избежать возможных осложнений болезни.
Читайте также:  Сколько проходят отеки после операции на глазах

источник

Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).

Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.

Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.

Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.

Ощущение сухости в глазах.

Чувство инородного тела в глазах.

Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.

Отек и покраснение в области век.

Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.

Повышенная чувствительность к табачному дыму.

При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.

Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.

Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).

Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).

Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)

Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.

В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.

Степени синдрома сухого глаза

Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.

Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.

Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже  светобоязнь, ещё реже  затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.

Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.

Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.

Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.

В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.

Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.

Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.

Связь с воспалением век (блефаритом)

Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:

— Что делать с пациентом с блефаритом?

— Отправить его к конкуренту!

Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.

— Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.

— Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.

Вот примерная диаграмма причин и следствий.

Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.

источник

На сегодняшний день практически не осталось профессий, так или иначе не связанных с компьютером. Большинство людей проводят перед монитором ПК по 10-12 часов в сутки. Неудивительно, что многие к концу рабочего дня начинают ощущать выраженный дискомфорт в глазах. Он может проявляться по-разному: жжение, покраснение, раздражение глаз и даже боль. Все эти симптомы сигнализируют о том, что у вас так называемый «компьютерный зрительный синдром». Особенно ему подвержены люди, работающие с большими объёмами графической и текстовой информации: дизайнеры, архитекторы, писатели, программисты.

Один из самых распространённых мифов, касающихся этой темы, – якобы проблемы с глазами возникают непосредственно от монитора, а именно от электромагнитного излучения. На данный момент с развитием технологий это утверждение совершенно неактуально. Да, 10-15 лет назад, когда в ходу были ЭВМ с электронно-лучевыми трубками в мониторах, можно было говорить о пагубном влиянии излучения (и даже тогда многие исследования оспаривали это). Но современные жидкокристаллические мониторы не представляют в этом смысле никакой опасности.

Но почему, спросите вы, нас всё же беспокоит сухость глаз, или, наоборот, глаза слезятся, стоит только пару часов пересидеть за компьютером? Всё дело в специфике зрительной работы при длительной концентрации на мониторе. По сути, человек несколько часов на маленьком расстоянии смотрит на один и тот же объект, под одним и тем же углом зрения, и глаза практически неподвижны. Это вызывает перенапряжение цилиарной мышцы, поддерживающей хрусталик. Мышца устроена таким образом, что расслабляется, когда мы смотрим вдаль, и напрягается, когда на близкие предметы.

Неприятные ощущения в глазах могут возникнуть не только от работы за компьютером, но также от чтения, рукоделия и прочих занятий, предполагающих продолжительную малоподвижную концентрацию зрения.

В среднем человек моргает 15-20 раз в минуту. Движение верхнего века увлажняет и очищает слизистую глаза, не давая ему пересыхать. Но когда мы сидим перед компьютером, количество морганий сокращается во много раз: вы можете понаблюдать за собой и убедиться в этом сами. Глаза длительно фокусируются на изображении экрана, и при этом верхнее веко остаётся постоянно открытым и неподвижным из-за направления зрения (мы смотрим прямо, в верхнюю часть монитора). Это провоцирует «синдром сухого глаза», основные симптомы которого – сухость, раздражение, покраснение слизистой, а также слезотечение при любом внешнем воздействии (ветер, тёплый или прохладный воздух, свет). Хорошая профилактика этого неприятного состояния – регулярные упражнения.

Упражнение 1

Частое, лёгкое (без напряжения) моргание в течение одной-двух минут. Помогает увлажнить слизистую.

Упражнение 2

Подойдите к окну и выберите маленький близкий объект (например, точка на окне), а также далёкий предмет за окном (дерево, облако), и переводите взгляд попеременно то вдаль, то на точку. Такое упражнение даёт глазам отдохнуть.

Упражнение 3

Крепко зажмурьтесь на несколько секунд, а затем откройте глаза как можно шире, и так 8-10 раз. Данное упражнение хорошо расслабляет мышцы глаза.

Упражнение 4

Закройте глаза и слегка надавите ладонями на глазное яблоко. Через 1-2 секунды уберите пальцы и расслабьте глаза. Упражнение действует как массаж, улучшая кровообращение и циркуляцию жидкостей.

Упражнение 5

В пособиях, посвящённых здоровью глаз, предлагается множество разнообразных схем для движений глазных яблок. Причём некоторые из них можно выполнять как с открытыми, так и с закрытыми глазами:

  • двигаем глазами вверх-вниз с как можно большей амплитудой;
  • рисуем зрачками круг по часовой стрелке и против;
  • диагональные движения;
  • чертим квадрат – сначала в одну сторону, потом в другую;
  • скользим взглядом по выпуклой и вогнутой дуге;
  • рисуем глазами ромб;
  • чертим бантик, сначала по горизонтали, затем по вертикали (старайтесь, чтобы траектория взгляда была непрерывной);
  • плавно скользим глазами по букве S;
  • перемещаем взгляд вверх-вниз по вертикальной дуге;
  • переводим взгляд по диагоналям квадрата (из нижнего угла в верхний и обратно);
  • подносим палец к переносице и сводим зрачки на пару секунд;
  • часто и быстро моргаем.

Если у вас совсем нет времени на упражнения, старайтесь хотя бы почаще отрывать взгляд от монитора, смотреть вдаль, по сторонам и делать вращательные движения глазами.

При «синдроме сухого глаза» меняется качество и количество слезы, поэтому человек начинает испытывать желание поморгать и увлажнить слизистую.

Обратите внимание: при сухости в глазах врачи не рекомендуют применять глазные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Такие капли быстро убирают неприятные симптомы (покраснение, «ощущение песка»), но при этом неблагоприятно воздействуют на сосуды и снижают качество слёзной жидкости, что при постоянном применении только обостряет «синдром сухого глаза».

Вместо этого рекомендуются препараты слезозаместительной терапии («искусственная слеза»). Как правило, такие капли не содержат консервантов и помогают восстановить слёзную плёнку, выровнять кислотно-щелочной баланс слизистой и повысить качество слезы. Они бывают разной консистенции (от жидкой до гелеобразной) и разных типов (для контактных линз, для увлажнения и др.).

Самые важные витамины для здоровья наших глаз – А, С, Е, В2, а также лютеин и зеаксантин. Витамин А эффективен при «синдроме сухого глаза», он укрепляет сетчатку и уменьшает риск появления глазных инфекций. В большом количестве содержится в моркови и чернике. Витамин С поддерживает эластичность стенок глазных капилляров. Содержится в цитрусовых, смородине, шиповнике. Витамин Е помогает предотвратить развитие катаракты. Очень много этого витамина в растительных маслах, бобовых. Цинк, в свою очередь, играет роль транспортировщика витаминов С и Е. Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для здоровья глаз: в виде таблеток (различные БАДы, комплексные витамины), которые воздействуют на глаза через кровеносную систему, а также в виде витаминизированных капель.

Существует ряд правил, которые помогут грамотно организовать рабочее место и свести к минимуму риск усталости и боли в глазах.

  1. Монитор компьютера должен быть расположен на расстоянии не ближе 50-60 см от лица и на 10-20 см ниже уровня глаз.
  2. Допустимая высота поверхности рабочего стола – 60-80 см. Отдавайте предпочтение креслам с регулируемой высотой и наклоном спинки: так вы сможете сами контролировать расположение тела без ущерба комфорту.
  3. Внешнее освещение не должно быть слишком ярким, также нельзя работать в полной темноте. Свет на монитор направляйте сбоку, под углом 90 градусов.
  4. Следите за настройками контрастности и яркости изображения на экране (оно не должно быть сильно светящимся или слишком бледным по сравнению с фоновым освещением).
  5. Если на экран попадают солнечные блики, зашторивайте окно. Хорошо справляются с этой проблемой специальные очки или дисплей с антибликовым покрытием.
  6. Каждые два часа желательно делать упражнения для глаз, плеч и шеи.
  7. Поставьте пюпитр или держатель для бумаг на один уровень с монитором, чтобы глаза меньше утомлялись.

При регулярной усталости, сухости и боли нужно обязательно обратиться к доктору. Старайтесь не заниматься самолечением, ведь даже банальное перенапряжение могут сопровождать более серьёзные заболевания глаз, поэтому перед назначением препаратов следует пройти обследование.

Основа прекрасного зрения — это профилактика заболеваний глаз. Поэтому, помимо вышеперечисленных рекомендаций, не забывайте дважды в год посещать врача-окулиста, даже если глаза вас не беспокоят.

Будьте внимательны к любым симптомам, возникающим в глазах, даже если дискомфорт кажется незначительным. Помните, что только ответственное отношение к своему здоровью поможет вам сохранить прекрасное зрение на долгие годы.

источник

Источники:
  • http://klinikaglaz.ru/kak-sohranit-zrenie-pri-rabote-za-kompyuterom/
  • http://www.ochkov.net/informaciya/stati/rabota-za-kompyuterom-i-zdorove-glaz-profilaktika-sindroma-suhogo-glaza.htm
  • http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/
  • http://www.zakon.kz/4950381-kak-izbezhat-sindrom-suhogo-glaza-pri.html
  • http://habr.com/post/370747/
  • http://osmam.ru/sindrom-suhogo-glaza-sputnik-nepravilnoj-organizatsii-raboty-za-kompyuterom/
  • http://medicina.dobro-est.com/sindrom-suhogo-glaza-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-suhosti-glaz.html
  • http://pikabu.ru/story/sindrom_sukhogo_glaza_kak_chastnyiy_sluchay_distroficheskikh_protsessov_i_ego_drug__kompyuter_5706541
  • http://etidni.net/zdorove/zhenskoe-zdorove/bol-v-glazah-ot-kompyutera-prichiny-i-lechenie