В современном мире за последние два десятилетия достигнуты огромные успехи в лечении синдрома «сухого глаза» в связи с повышением знаний о патофизиологии заболевания. Повышение знаний по диагностике и лечении ССГ обеспечивает улучшение качества жизни пациента и способствует предотвращению осложнений на ранних сроках заболевания.
В 2003 году в Мадриде группой экспертов была предложена тройная классификация ССГ, которая позднее была модифицирована более широкой группой экспертов: ССГ является многофакторным заболеванием, связанным с неадекватным взаимодействием между слезной пленкой и эпителием поверхности глаза, возникающим в результате качественных и количественных нарушений в одной или обеих структурах.
Мадридская тройная классификация с учетом многофакторности заболевания включает три критерия: этиология (более 100 причин сгруппированы в 10 семейств), вид пораженных желез и тяжесть заболевания.
На основании полиэтиологичности и многофакторности заболевания в 2002 г. В.В. Бржеский и соавт. предложили все случаи ССГ разделить на две клинические группы: синдромальный у пациентов с системными заболеваниями и симптоматический, развивающийся при анатомических изменениях глазной щели, воздействиях на роговицу и другое.
Клиническая классификация синдрома «сухого глаза» Е.Е. Сомова от 2002 г. включает в себя следующие проявления: хронические конъюнктивит и блефарит, их сочетания, рецидивирующие микро- и макроэрозии эпителия роговицы, сухой кератоконъюнктивит, ксероз конъюнктивы и роговицы, «нитчатый», буллезнонитчатый кератит, кератомаляцию.
McCulley с соавторами предложили использовать термины ССГ: гипосекреторный и связанный с повышенным испарением. В рамках конференции National Eye Institute, Bethesda были выделены две патогенетические группы ССГ: дефицит продукции водянистого слоя из-за нарушения функции слезной железы и повышенное испарение слезной жидкости вследствие нарушения функций мейбомиевых желез.
В 2003 году в Москве профессором Г.С. Полуниным с соавторами была опубликована классификация ССГ также по этиологическому фактору: системно-органная, блефароконъюнктивальная, экзогенная, роговичная и комбинированной формы.
В 2007 году Международный комитет по синдрому «сухого глаза» (International Dry Eye Workshop, DEWS) выделил в развитии заболевания три основных постулата:
- Многофакторность этиологии заболевания.
- Любые формы ССГ могут взаимодействовать и усиливать друг друга, образуя замкнутый круг. В звеньях патогенеза ССГ ведущая роль отведена гиперосмолярности и воспалению.
- Рациональная фармакотерапия ССГ в зависимости от тяжести заболевания.
Также Международный комитет разработал следующие классификации синдрома «сухого глаза» в зависимости от этиологии, механизмов и стадий развития заболевания:
- Ассоциированный с синдромом Шегрена: первичный и вторичный.
- Неассоциированный с синдромом Шегрена: недостаточность слезы, нарушение иннервации, обструкция слезных протоков, системное влияние лекарственных препаратов.
Нарушение испарения слезной жидкости:
- Внутренние причины: прием лекарственного препарата «Аккутан» (ретиноиды), снижение мигательных движений, нарушение формы век и разреза глазной щели, снижение мейбомиевого секрета желез.
- Внешние причины: перенесенные заболевания передней поверхности глазного яблока (аллергические, инфекционные, вирусные), использование контактной коррекции, авитаминоз А, токсическое действие консервантов в глазных каплях.
По тяжести заболевания классификация представлена в таблице.
Таким образом, анализируя вышеизложенные классификации, синдром «сухого глаза» является интегрированной патологией слезной пленки, век и поверхности глаза.
Клиническая классификация ССГ отражает многообразие этиологических и патогенетических факторов, следовательно, проводимое лечение должно быть направлено на следующие аспекты:
- Минимизация избыточного процесса испарения, гиперосмолярности.
- Стабилизирование слезной пленки.
- Предотвращение и лечение повреждений роговицы.
- Стимулирование железистой секреции.
- Повышение качества и объема слезной пленки.
- Предотвращение воспалительного процесса.
Современные подходы к лечению синдрома «сухого глаза» включают использование актуальных смазочных материалов (искусственные слезы или биологические заменители), системных антибиотиков (тетрациклин, доксициклин, миноциклин), актуальной противовоспалительной терапии (например, кортикостероиды или иммуномодуляторы, циклоспорин), диеты (употребление омега-3 жирных кислот), а также стимуляторов секреции (например, холинергические препараты). Кроме фармакологической коррекции заболевания важна роль контроля внешних факторов (например, влажность, электромагнитное излучение, дым, смог).
По мнению Д.Ю. Майчука, комплексное лечение ССГ должно включать 3 аспекта: обязательная противовоспалительная терапия, искусственные слезы, построение алгоритма патогенетической терапии на основе клинической картины ССГ.
Наиболее полно лечение было представлено на Международном комитете (DEWS) в 2007 году в зависимости от тяжести заболевания.
При использовании только монотерапии искусственными слезами наблюдается снижение симптомов проявления синдрома «сухого глаза», но они не могут быть полностью устранены.
Искусственные слезы должны обладать следующими свойствами:
- Гипотонические или изотонические растворы, содержащие электролиты (калий, бикарбонаты), поверхностно-активные вещества, различные вязкие агенты.
- В идеале не должны содержать консерванты.
- Нейтральная или слабощелочная pH.
- Осмолярность раствора должна составлять 181-354 мосмоль/л.
Электролиты или ионы зарекомендовали себя в лечении ССГ, например, калий участвует в поддержании равномерной толщины роговицы, эпителия, а гидрокарбонаты — муцина.
У пациентов с ССГ наблюдается гиперосмолярность (коллоидная осмолярность) слезы, которая вызывает биохимические и морфологические изменения в эпителии. Таким пациентам рекомендованы слезы с гипоосмолярностью. К таким искусственным слезам относятся Hypotears® (230 мосм/л (Novartis Ophtalmics, СЩА) и TheraTears® (181 мосм/л, Advanced Vision, США).
В составе слез в различных концентрациях используют поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, гликоль 400, пропиленгликоль и гидроксипропилцеллюлозу. Но все высоковязкие агенты имеют свойство насыхать на ресницах, вызывают косметический дискомфорт, и пациент может отказаться от лечения.
Для решения этой проблемы стали использовать препараты с агентами низкой вязкости. К таким агентам относится гидроксипропилгуар, который добавлен в качестве гелеобразующего агента в раствор, содержащий гликоль 400 и пропиленгликоль, способного связываться с гидрофобными поврежденными участками, обеспечивая им временную защиту. К этой группе относится препарат Систейн® (Alcon, США). Во флаконе глазные капли с pH 7.0 находятся в виде жидкости, после инстилляции в конъюнктивальную полость, где pH 7.5-7.8, преобразуется в гель, равномерно покрывая поверхность глаза.
Одним из активных компонентов выделена также гиалуроновая кислота 0,2%, которая себя положительно зарекомендовала в исследованиях. Натриевая соль гиалуроновой кислоты является природным мукополисахаридом, гликозаминогликаном, обладающим мукомиметическим, репаративным и отчасти противовоспалительным эффектом.
Репаративное действие проявляется стимулированием регенерации эпителия роговицы и конъюнктивы за счет вовлечения в репаративный процесс рецептора натрия гиалуроната — молекулы CD44. Количество данного рецептора увеличивается с тяжестью ССГ. Гиалуронат натрия редуцирует экспрессию CD44 выраженнее, чем карбоксиметилцеллюлоза. В искусственных слезах используется в виде натриевой соли (натрия гиалуроната), в водной среде преобразуется в вязкий гель.
К таким препаратам относятся Хило-комод® (Ursapharm, Германия) и Вид-Комод® (Ursapharm, Германия). Отличительной особенностью Хило-комода® является отсутствие консерванта, поэтому данный препарат можно применять и у пациентов с ССГ аллергического генеза. Вид-комод® содержит поливинилпиролидон, обладающий необходимой вязкостью и хорошими адгезивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза.
На основе гиалуроновой кислоты созданы препараты Артелак Всплеск® и Артелак Баланс® (Baush & Lomb, Германия). Артелак Всплеск содержит 0,24% гиалуроновой кислоты, которая, связываясь с молекулами воды, быстро восстанавливает слезную пленку и показан при лечении транзиторного ССГ. Артелак Баланс®, имеющий в составе 0,15% гиалуроновой кислоты и витамин В12, обладающий антиоксидантным действием, рекомендован при легкой и умеренной форме ССГ. Его применение приводит к уменьшению субъективных жалоб, понижению гиперосмолярности и воспаления.
К этой группе относится препарат Оксиал® (Baush & Lomb, Германия), содержащий 0,15% гиалуроновой кислоты, и показан для лечения синдрома «сухого глаза» хронической формы у лиц старше 55 лет.
Одной из новых разработок в улучшении муцинового слоя слезной пленки является применение полисахарида семян тамаринда, получаемого из семян растения Tamarindus indica. Компонентом семян является беззарядный нейтральный полисахарид, состоящий из основной (напоминающий целлюлозу) и боковых цепей (ксилоза и галактоксилоза).
Наличие разветвленной структуры схоже со строением трансмембранных белков муцинового слоя слезной пленки с осмолярностью 300 мосм/кг, близкой к осмолярности слезной пленки. Полисахарид также обладает способностью повышать свою вязкость с ростом pH, что в свою очередь увеличивает пребывание его на поверхности глазного яблока. К этой группе относится препарат Визин Чистая слеза® (Pfizer, США).
Ряд авторов отмечают, что искусственные слезы на гелевой основе обладают пролонгированным действием, формируя более устойчивую слезную пленку на поверхности роговицы. Такими препаратами являются Офтагель (Santen, Финляндия), Видисик (Baush & Lomb, Германия), Систейн (Alcon, США), Хило-комод (Ursapharm, Германия) и Вид-Комод (Ursapharm, Германия).
Основным компонентом Офтагеля (Santen, Финляндия) является карбомер 974Р, 2,5 мг/г, относящийся к группе химически инертных нерастворимых и нетоксичных акриловых полимеров, который связывает воду на поверхности роговицы, компенсируя муциновый слой.
Основой препарата Видисик (Baush & Lomb, Германия) является полиакриловая кислота, которая при смыкании век преобразуется в жидкую фазу, а при открытых веках структурируется в гелевую. Таким образом, создавая коллоидную систему, полиакриловая кислота способна изменяться под действием механических сил.
Таким образом, искусственные слезы достаточно эффективны в лечении синдрома «сухого глаза». Выбор слезозаменигеля производится путем пробных инстилляций препаратов в течение 2-3-х суток. Пациент самостоятельно, руководствуясь субъективными симптомами, определяет наиболее приемлемые для него капли и частоту их инстилляций.
Жалобы, возникшие вновь, купируют последовательной инстилляцией препарата. Но следует иметь в виду, что частые (свыше 5 раз в день) инстилляции слезозаменителей способствуют вымыванию из конъюнктивальной полости нативной слезы.
Гиперосмолярность слезной жидкости при синдроме «сухого глаза» стимулирует выработку медиаторов воспаления, приводящих к дисфункции продуцирующих компонентов слезы клеток или их значительному сокращению с развитием «порочного» круга в патогенезе заболевания.
Во многих масштабных исследованиях показана эффективность применения в лечении воспаления при ССГ селективного иммуносупрессивного препарата циклоспорина в различных лекарственных формах. При инстилляции эмульсии 0,05% отмечается улучшение субъективных симптомов, а при 0,1% — объективных.
Исследования показали, что при применении циклоспорина А наблюдается увеличение плотности бокаловидных клеток до 200%. Кроме этого наблюдалось снижение экспрессии иммунных маркеров воспаления (HLA-DR), маркеров апоптоза клеток (FAS-зависимого апоптоза) и провоспали- тельного цитокина ИЛ-6 со стороны эпителиальных клеток конъюнктивы. При этом также наблюдается снижение инфильтрации желез лимфоидными клетками.
Кортикостероиды также обладают противовоспалительным эффектом в лечении синдрома «сухого глаза». В исследованиях лечения ССГ в комплексной терапии с добавлением кортикостероидов (метилпреднизолон или фторметалон плюс) в сравнении с искусственными слезами и обтурацией слезных каналов отмечалось снижение жалоб на раздражение роговицы и инструментально уменьшение зон прокрашивания роговицы флюоресцеином без побочных стероидных эффектов.
В.В. Бржеский с соавторами в своих исследованиях показали клиническую эффективность применения 0,01% дексаметазона в сочетании с «гемодезом». Авторы рекомендуют инстилляции 0,05% раствора дексаметазона при наличии воспалительного процесса, фолликулярного конъюнктивита. Кортикостероиды переносятся пациентами намного лучше, чем нестероидные противовоспалительные препараты.
Системные антибиотики из группы тетрациклинов (миноциклин, доксициклин) обладают тремя важными свойствами в лечении ССГ: антибактериальное, противовоспалительное, антиангиогенное.
Антибактериальное свойство проявляется в бактерицидном действии за счет подавления синтеза белка, ингибирования липазы, что способствует нормализации микрофлоры, улучшению состава мейбомиевого секрета. Это свойство тетрациклинов, в частности доксициклина, благотворно сказывается в лечении мейбомиевого блефарита.
Противовоспалительное действие тетрациклинов проявляется в способности снижать активность коллагеназы, фосфолипазы А2, металлопротеиназы, интерлейкина-1 и альфа-1 — фактора некроза опухоли. Антиангиогенные свойства тетрациклинов проявились в купировании новообразования кровеносных сосудов в исследованиях на роговицах кроликов (миноциклин). Эго в будущем будет иметь клиническое значение при таких заболеваниях, как розацеа и опухолевые процессы.
Ограничением к применению данной категории препаратов служит недостаток резервных возможностей слезопродукции.
К таким препаратам относится агонист P2Y2 рецепторов Диквафосол (разрешен к применению в Японии и Южной Корее), стимулирующий секрецию водного и муцинового компонентов слезной пленки. Также в 2015 г. было доказано, что Диквафосол на 3% эффективнее улучшает состояние роговицы (по данным пробы с флюоресцеином, теста Ширмера, времени разрыва слезной пленки), чем гиалуронат натрия при той же частоте побочных эффектов, но при их комбинации лечебный эффект выше, чем в отдельности.
Стимуляцией слезопродукции также обладают М-холиномиметик пилокарпин в дозе 5 мг перорально у пациентов с синдромом Шегрена. У таких пациентов наблюдалось улучшение состояния роговицы, но нарушалась рефракция в результате побочного эффекта в виде миоза и наблюдалась повышенная потливость.
Стимуляция слезопродукции осуществляется также путем местного или системного использования препаратов, улучшающих микроциркуляцию конъюнктивы или слезной железы. Так, двухстороннее лимфотропное введение в течение 8 дней лекарственной смеси, состоящей из 1,0 мл трентала и 2% раствора лидокаина, в точку на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка, богатой лимфатическими узлами, приводит к купированию хронической ишемии и гипоксии. Тем самым увеличивается слезопродукции и состояние глазной поверхности.
Выявлено, что эффективными методами стимуляции продукции слезы при гиполакримии умеренной и значительной степеней выраженности являются системный прием пентоксифиллина и прямое или чрезкожное облучение сводов конъюнктивы гелий- неоновым лазером или их комбинация.
В качестве заместителей слезы могут использоваться аутосыворотка, сыворотка пуповинной крови, а также секрет слюнных желез.
Незаменимые жирные кислоты не могут синтезироваться самостоятельно в организме, поступают с пищей. Омега-6 жирные кислоты являются прекурсором арахидоновой кислоты и некоторых про- воспалительных медиаторов липидов (PGE2 и LTB4). Омега-3 жирные кислоты (ЕРА в рыбьем жире) ингибируют синтез этих липидных медиаторов и образование ИЛ-1 и альфа-ФНО. В исследованиях для улучшения состояния глазной поверхности рекомендуют прием перорально 2 раза в день линолевую и гамма-линолевую кислоты.
Таким образом, синдром «сухого глаза» у каждого пациента имеет свои причины и свою индивидуальную патологию. В зависимости от тяжести заболевания на Международном подкомитете в 2007 году предложена следующая схема лечения:
- уровень 1 (степень тяжести 1): Коррекция питания и действия неблагоприятных факторов среды, учитывая санитарно-гигиенические и образовательные нормы, устранение системных побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов, применение слезозаменителей (капли, мази, гели), гигиена век.
- Уровень 2 (степень тяжести 2, при неэффективности уровня 1): Слезозаменители без консервантов, противовоспалительные средства, применение антибиотиков тетрациклинового ряда (мейбомиит или розацеа), окклюзия слезных точек при отсутствии воспаления, стимуляция секреции, применение очков с увлажняющей камерой.
- Уровень 3 (степень тяжести 3, при неэффективности уровня 2): Применение препаратов аутосывороток, контактные лечебные линзы, постоянная обтурация слезных точек.
- Уровень 4 (степень тяжести 4, при неэффективности уровня 3): Системные противовоспалительные средства, хирургическое лечение.
В зависимости от классификации синдрома «сухого глаза» по этиологическому фактору профессором Г.С. Полуниным с соавторами предложены следующие схемы лечения.
- Лечение роговичной формы ССГ: противовоспалительная: нестероидная терапия (Неванак, Наклоф, Диклофенак и др.), кортикостероидная терапия (Дексаметазон и др.), антибактериальная терапия (Тобрекс, Флоксал и др.), десенсибилизирующая терапия (Супрастин, Тавегил и др.), репаративная восстанавливающая терапия (Корнерегель, Хилозар-Комод, ВитА-ПОС и др.).
- Лечение экзогенной формы ССГ: репаративная восстанавливащая терапия (Корнерегель, Хилозар-Комод, ВитА-ПОС и др.), средства для гигиены век (Блефаролосьон, Блефарогель 1, Блефарогель 2).
- Лечение комбинированной формы ССГ. Лечение пациентов с комбинированной формой ССГ проводится с учетом каждого компонента, вызывающего ССГ.
Для профилактики и лечения синдрома «сухого глаза» разрабатываются методы системной фармакологической регуляции полноценной слезопродукции и восстановления клеток роговицы и конъюнктивы.
Новое направление фармакологии — биоэнергетическая фармакология, которая изучает и разрабатывает способы медикаментозной коррекции нарушенных функций органов и систем через влияние на активность клеточных систем энергопродукции — митохондрий (MX).
В настоящее время основными средствами, регулирующими функции MX органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс, являются регуляторы энергетического обмена (РЭО), содержащие субстраты цикла трикарбоновых кислот (янтарную, глутаминовую, яблочную кислоты и их соли), или их композиции с кофакторами биологического окисления, биофлавоноидами. Для энерготропной фармакологической коррекции функций органа зрения применяются РЭО, содержащие янтарную кислоту (ЯК).
Фармакологические регуляторы энергетического обмена оказывают следующие эффекты на организм в целом: повышение неспецифической резистентности организма и его систем, антистрессорный, антиишемический, иммуномодулирующий, цитопротекторный, антигипоксический, антитоксический, антиоксидантный, антиацидотический (метаболический ацидоз), повышение фармакотерапии заболевания, снижение побочных эффектов лекарств.
В связи с этим для повышения клинико-экономической эффективности схем фармакотерапии распространенных заболеваний рекомендуется дополнительное применение препаратов, содержащих янтарную кислоту, в дозах, рекомендованных производителем. Доказано, что применение препаратов янтарной кислоты до 40% повышает клиническую эффективность фармакотерапии основного заболевания, обеспечивая существенный фармакоэкономический эффект в виде снижения коэффициента «затраты-эффективность».
Таким образом, разработка препаратов, увеличивающих продукцию собственной слезы, является более перспективным и физиологичным направлением фармакотерапии. Дальнейший прогресс в рассматриваемой области связан с внедрением лекарств, стимулирующих и сохраняющих нативную слезу без использования инвазивных методов лечения, которые были бы ориентированы на различные патогенетические типы синдрома «сухого глаза» и вдобавок обладали ресурсосберегающими свойствами и клинико-экономической эффективностью.
источник
Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым востребованным товаром являются капли, назначаемые от сухости глаз. Эти средства призваны устранить жжение, неприятные ощущения, улучшить самочувствие человека.
Глазные капли назначаются от сухости и усталости глаз каждому второму пациенту офтальмолога. Вызваны эти симптомы многочисленными причинами:
- повышенная сухость воздуха в помещении и на улице;
- при неправильном ношении линз;
- постоянная работа за компьютером;
- патология век, когда они не могут полностью сомкнуться;
- состояние после перенесенной операции на глазах;
- эндокринные заболевания;
- длительный прием некоторых лекарств.
Капли для лечения синдрома сухого глаза назначают соответственно его причине. Первоначальным признаком заболевания становится повышенное слезотечение— это компенсаторный механизм.
Постепенно слезоточивость уменьшается, возникает сильная сухость, ощущение инородного тела, жжение глаз. Человек жалуется на светобоязнь, быстро возникающую утомляемость.
Капли от сухости глаз подразделяются на несколько видов в зависимости от состава и механизма действия. Ниже представлен список препаратов с кратким описанием.
При сухости в глазах это основные капли, помогающие устранить дискомфорт. Увлажняющие глазные капли от сухости глаз действуют симптоматически, поэтому их назначают в основном при длительной работе за компьютером, чрезмерно сухом воздухе вокруг. Препараты создают пленку влаги на поверхности роговицы, препятствуя ее пересыханию.
Основной компонент — гипромеллоза. Это раствор с высокой вязкостью, по химическим свойствам близок к естественной слезе. Защищает роговицу от механических повреждений, нормализует отделение слезной жидкости.
Назначают по одной дозе в каждый глаз при повышенной сухости. Из-за вязкости раствора возможно ощущение склеивания век. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Стоимость «Дефислез» не более 100 руб.
Содержит «Слезин» два основных компонента — гипромеллоза и декстран. Обеспечивает более длительное сохранение слезной пленки на поверхности роговицы. Капли устраняют сухость и резь в глазах. Применяют по одной дозе 2 раза в день.
Противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Не рекомендуется одновременно с лечением носить контактные линзы. Стоимость лекарства — 120 рублей.
Основной компонент — гипромеллоза. Вязкое вещество, заменитель естественной слезы. Повышает защитные свойства роговицы, защищает ее от пересыхания. Назначают по капле утром и вечером. Стоимость флакона — 150 рублей. Препарат не рекомендован людям с аллергией.
Действующее вещество — повидон. Капли снимают жжение, раздражение и дискомфорт в глазах. Применяют по 1-2 дозы утром и вечером. Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции. Этого свойства лишены капли без консервантов — “Офтолик-БК”. Стоимость упаковки — около 500 рублей.
Водный раствор микроэлементов и витаминов. Обладает увлажняющими свойствами. Эффективен при сухости, связанной с длительной работой за компьютером, с мелкими предметами. Закапывают по капле каждые 4 часа. Стоимость флакона — 600 руб.
Маслянистая жидкость, содержит витамин А. Повышает стабильность слезной пленки, устраняя сухость роговицы. Обладает регенерирующими свойствами. Назначают при интенсивной зрительной нагрузке, неблагоприятных климатических условиях.
Противопоказан людям с аллергией на витамин А. Препарат вызывает временное затуманивание зрения, поэтому назначают его на ночь. Не рекомендуется использовать во время ношения контактных линз. Стоимость тюбика — 180 рублей.
Препарат содержит гипромеллозу и бензалкония хлорид. Обладает высокой вязкостью. Устраняет сухость, восстанавливая свойства слезной пленки. Показан при различных состояниях, вызывающих раздражение роговицы.
Назначают по одной дозе каждые 6 часов. Лекарство противопоказано беременным, во время инфекционных заболеваний глаз. Стоимость — около 400 рублей.
Раствор содержит ионы натрия, калия, магния, полипропиленгликоль. Восстанавливает физико-химические свойства роговицы, устраняет сухость. Рекомендуется использовать как защитное средство при неблагоприятных условиях окружающей среды.
Выпускают три формы — “Систейн”, “Систейн ультра”, “Систейн баланс”. Формы различаются по количеству микроэлементов. Стоимость варьирует от 300 до 600 рублей.
Глазной гель, содержит карбомер. Является аналогом натуральной слезы. Показан при различных формах сухости глаз. Обладает регенеративными свойствами. Назначают по капле каждые 6 часов. Из побочных эффектов отмечают временное раздражение, затуманивание зрения. Не рекомендуется использовать во время ношения контактных линз. Цена — около 300 рублей.
Препарат в виде геля, действующее вещество — карбомер. Уменьшает сухость роговой оболочки, улучшает вязкость слезы. Применяется для лечения разных форм синдрома сухого глаза.
Назначают по дозе 1-4 раза в день — частота зависит от выраженности симптомов. Может вызвать кратковременное помутнение зрения. Цена флакона — 310 рублей.
Активное вещество — декспантенол. Обладает увлажняющим и репаративным действием. Показан для лечения сухости, вызванной заболеваниями роговицы. Закапывают по дозе каждые шесть часов.
Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Во время беременности применяют с осторожностью. Из побочных действий отмечают ощущение инородного тела, временное слезотечение. Стоимость около 500 рублей.
Содержит гликозаминогликаны. Препарат повышает репаративные свойства роговой оболочки, устраняет сухость и жжение в глазах. Назначают по дозе каждые три часа. Побочных действий и противопоказаний нет. Стоимость около 600 рублей.
Основным компонентом является гиалуроновая кислота. Это вещество входит в состав естественной слезной жидкости. Лекарство не содержит консервантов. Капли эффективны при синдроме сухого глаза различного происхождения.
Назначают по дозе при появлении дискомфорта. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Стоимость около 400 рублей.
Раствор, содержащий микроэлементы, по составу приближен к натуральной слезе. Используется как гигиеническое средство при повышенной сухости глаз. Закапывают одну дозу по мере необходимости. Стоимость 400 руб.
Капли для глаз при повышенной сухости на основе растительных экстрактов — василек, ромашка, бузина. Разрешено применять во время ношения контактных линз. Закапывают одну каплю при появлении дискомфорта. Стоимость 450 рублей.
Капли с сосудосуживающим действием показаны, когда сухость сопровождается покраснением и отеком. Эффективны на фоне длительного напряжения зрения.
Основной компонент — тетризолин. Капли “Визин” от раздражения и сухости глаз назначают по одной дозе каждые 4 часа. Длительность применения без рекомендации врача — не более четырех дней. Из побочных эффектов отмечают ощущение инородного тела, временное снижение зрения. Цена — 350 руб.
Основной компонент — тетризолин. Препарат устраняет красноту, снимает усталость глаз. Назначают по дозе каждые 4 часа. Возможно кратковременное жжение, чувство дискомфорта. Не рекомендуется использовать более четырех дней без перерыва. Стоит лекарство около 300 рублей.
Капли с антигистаминным эффектом используются для симптоматического лечения различных видов аллергии. Аллергическая реакция нередко сопровождается выраженной сухостью.
Действующее вещество — кромогликат натрия. Лекарство уменьшает выраженность аллергических проявлений, устраняет отек и покраснение. Закапывают капельку препарата 4 раза в день. Можно использовать с профилактической целью. Цена 150 рублей.
Действующее вещество капель «Аллергодил«— азеластин. Эффективное антигистаминное средство, подавляет механизм развития аллергической реакции. Устраняет зуд, покраснение и отек. Закапывают одну каплю утром и вечером. Цена — 550 рублей.
Используются в комплексном лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся сухостью. Действие направлено на подавление воспаления, устранение микробной флоры.
Основной компонент — пиклоксидин. Препарат обладает широкой противомикробной активностью. Назначают закапывать одну каплю 4 раза в день. Стоимость 300 рублей.
Капли с витаминами используются для лечения дистрофических заболеваний. Способствуют восстановлению роговой оболочки, нормализуют выделение слезной жидкости.
Содержит аминокислоту таурин. “Тауфон” стимулирует обмен веществ, повышает репаративные свойства роговой оболочки. Применяют по капле 4 раза в день на протяжении трех месяцев. Цена около 100 рублей.
Содержит аденозин, никотиновую кислоту. Глазные капли назначают в основном для пожилых людей, страдающих сухостью глаз. Также эффективен для лечения катаракты. Закапывают одну каплю утром и вечером. Цена флакона — 400 рублей.
Комплексный препарат, содержит аденозин, никотинамид, цитохром С. Улучшает обмен веществ, обладает антиоксидантными свойствами. Закапывают одну каплю три раза в день. Стоимость 200 рублей.
Капли от сухости в глазах могут быть недорогими, это не означает, что они некачественные. Главное, применять те препараты, которые соответствуют причине проблемы. Перечень качественных и недорогих средств:
Дешевые капли действуют не хуже, а иногда лучше, чем более дорогие аналоги.
Какие капли лучше при синдроме сухого глаза — нельзя сказать однозначно. Основное значение имеет причина заболевания. Люди, использовавшие те или иные лекарства, рекомендуют их в своих отзывах.
“Много лет мучаюсь с синдромом сухого глаза. Мне кажется, я перепробовала весь аптечный ассортимент. Наконец, остановилась на одних каплях, которые помогают лучше других — “Систейн баланс”. Препарат не вызывает раздражения, эффект от него длится до восьми часов.”
Лечить синдром сухого глаза достаточно сложно. Для успешности лечения нужно выявить причину повышенной сухости, по возможности устранить или ограничить ее влияние. Офтальмолог назначит необходимые глазные капли для восстановления слизистой оболочки, от сухости в глазах, которые быстро устранят дискомфорт.
Делитесь собственным опытом, оставляя комментарии к статье. Ознакомились с информацией — передайте ее друзьям в социальных сетях.
источник
Синдром сухого глаза может быть вызван внешними причинами, например, избыточной зрительной нагрузкой или сухим воздухом в помещении.
Также он может быть признаком разнообразных заболеваний внутренних органов или развиваться как самостоятельное офтальмологическое заболевание. Данный синдром диагностируется у 10-20% населения, причем чаще встречается у женщин (70% случаев).
Частота заболевания находится в прямой зависимости от возраста: на возраст до 50 лет приходится всего лишь 12% случаев. 42-43% людей с данным синдромом отмечают существенное ухудшение зрения, испытывают трудности при чтении.
Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – патологическое состояние, характеризующееся недостаточным увлажнением роговицы и конъюнктивы глаз из-за нестабильности слезной пленки и дефицита слезной жидкости.
Передняя поверхность здорового глаза покрыта цельной слезной пленкой толщиной примерно 10 мкм. Эта пленка защищает глаза от негативных воздействий окружающей среды, от попадания пыли и прочих мелких инородных тел, а также снабжает роговицу питательными веществами и кислородом, создавая естественный иммунный барьер для инфекций.
Первопричиной развития ССГ становится снижение объема вырабатываемой жидкости или ухудшение ее качеств. Из-за этого она быстро испаряется и не набирает достаточный объем на поверхности глазного яблока.
Вызывать такие нарушения в прекорнеальной жидкости могут следующие заболевания и факторы:
- Заболевания и синдромы. Слезопродукцию могут нарушать: синдром Шегрена, злокачественные формы лимфом, синдром Фелти, патологии почек или эндокринной системы (климакс, эндокринная офтальмопатия), дерматологические заболевания, кахексия, беременность, инфекционные заболевания, дефицит поступления жирорастворимых витаминов.
- Офтальмологические заболевания: рубцы на конъюнктивах и роговице, лагофтальм, нейропаралитический кератит, дисфункции или ранее выполненные хирургические вмешательства (фотоабляция роговицы, конъюнктивопластика, передняя радиальная кератотомия, коррекция птоза), которые способны дестабилизировать слезопродукцию.
- Внешние факторы: чрезмерно сухой воздух в помещении или на улице (например, ветер при жаркой погоде, воздух, пересушенный кондиционером или обогревательными приборами), длительная напрягающая глаза работа за компьютером или планшетом, чтение в неправильной позе, просмотр TV, неправильное использование контактных линз.
- Прием некоторых капель для глаз, в состав которых входят: β-адреноблокаторы, анестетики, холинолитики.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, антигистаминных средств или гормональных контрацептивов.
- Генетическая предрасположенность.
- Возраст старше 40 лет.
- Женский пол.
Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает. Защитная пленка состоит из трех слоев:
- Поверхностный слой — образован липидами, т.е. жирами, предохраняющими пленку от испарения влаги.
- Срединный слой — состоит из слезной жидкости, его задача питание, защита роговицы и определенная зрительная функция, так как наличие этого слоя изменяет светопреломление
- Слизистый, или муциновый слой — плотно прилегает к роговице, защищая ее и служа основой для остальных двух слоев защитной пленки.
Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает. Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С
помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.
Выраженность клинических симптомов во многом зависит от тяжести заболевания. Как правильно, человек жалуется на неприятную сухость глаз. Также он плохо переносит ветер, воздух из кондиционера, дым. Как правило, в ответ на действие раздражающих факторов у больного возникает обильное слезотечение.
На синдром сухого глаза могут указывать такие симптомы:
- рези, жжение, дискомфорт в глазах;
- ощущение песка в конъюнктивальной полости;
- боязнь яркого света;
- снижение остроты зрения в конце рабочего дня;
- покраснение и отек конъюнктивы, появление слизистого отделяемого.
Из-за длительной сухости переднего отдела глазного яблока у человека повреждается роговица. Возможно появление нитчатого кератита, эрозий роговой оболочки, сухого кератоконъюнктивита. У некоторых больных образуется конъюнктивохалазис – наползание конъюнктивы на нижний край века.
Даже легкая форма синдрома сухого глаза требует адекватного медицинского лечения для предотвращения серьезных и необратимых последствий, которые могут быть следующими:
- Инфицирование тканей глаза;
- Повреждение роговицы;
- Образование различных эрозий;
- Частичная или полная утрата зрения.
Профилактические меры заключаются в ограничении воздействия внешних негативных факторов, своевременном лечении внутренних заболеваний, рациональном питании и употреблении достаточного количества жидкости.
Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.
При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.
При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.
Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.
Для лечения синдрома сухих глаз препараты должны назначаться лечащим врачом и обеспечивать устранение причины заболевания, достаточное увлажнение глаз, стабилизацию состава слезной пленки, борьбу с проявлениями болезни и профилактику осложнений.
Популярные капли которые помогают при ССГ в домашних условиях:
Оксиал Состав: лидер глазных капель при сухом синдроме на основе гиалуроновой кислоты. Препарат снимает сухость, красноту и раздражение, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, помогает при мелких кровоизлияниях, восстанавливает клетки роговицы. Средняя цена 460 рублей. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Визин чистая слеза Состав: капли для борьбы с сухостью глаз и их покраснением. Действующее вещество – растительный полисахарид, позволяющий идентичным натуральной слезной жидкости. Цена: 600 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Визомитин Состав: кератопротектор, кроме синдрома сухого глаза назначается также при воспалительных заболеваниях глаз и при катаракте, как средство, защищающее ткани глаза. Цена: 420-500 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Артелак всплеск Состав: гиалуроновая кислота. Как и другие препараты с этим действующим веществом показан не только при синдроме сухого глаза, но и при дистрофии и травмах роговицы, деформация века, химические ожоги глаза, ксерозе, при работе за компьютером длительное время. Цена: 560 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Систейн-Ультра  Состав: полиэтиленгликоль пропиленгликоль, гидроксипропил-гуар, борная кислота и пр. Раствор применяется для увлажнения роговицы глаза. Цена: 200 -400-500 руб. за 5 мл, 10 мл. 15 мл. соответственно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Слеза натуральная  Состав: Гипромеллоза + Декстран Цена: 340-450 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хило-комод  Состав: натриевая соль гиалуроновой кислоты Наиболее широко используются препараты, получившие название «искусственные слезы». Среди глазных капель и гелей различают препараты с низкой, средней и высокой вязкостью:
При этом гели с высокой вязкостью имеют свойство переходить в жидкую фазу при совершении мигательных движений. Так обеспечивается достаточное увлажнение роговицы пациентам с недостаточной продукцией и изменением состава слезной жидкости. Между морганиями гелевая структура слезозаменителей восстанавливается. Препараты с высокой вязкостью используются длительно. Одного применения хватает на 1-2 суток. Препарат закладывают за веко, после чего в течение некоторого времени может наблюдаться нечеткость зрения. В связи с этим рекомендуется применять увлажняющие гели и мази перед сном. Для снятия воспаления и нормализации увлажнения глаз могут применяться противовоспалительные средства. С этой целью применяют капли Restasis с циклоспорином (цена 3500 руб). Они снимают воспаление и обеспечивают нормализацию состава слезной жидкости. Противовоспалительным действием также обладают гормональные капли Maxidex (180 руб.), Alrex, Офтан (90 руб), Дексаметазон (30 руб). Они могут использоваться в виде монотерапии или в сочетании с другими средствами. Ввиду повышенного риска развития побочных эффектов от применения кортикостероидов использование этих капель должно происходить под строгим контролем лечащего врача. Антибактериальные средства применяются для лечения воспалительных заболеваний, являющихся распространенной причиной синдрома сухих глаз. Мази с эритромицином или тетрациклином назначаются курсами на 7-10 дней и применяются перед сном. Они оказывают бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы и обеспечивают борьбу с инфекционными заболеваниями глаз, а также увлажняют роговицу. Таким образом, достигается сочетанное действие на причину и симптомы заболевания. Еще одним эффективным решением в лечении синдрома сухих глаз является небольшой имплантируемый контейнер с слезозаменяющей жидкостью. Контейнер (Lacrisert) устанавливается в нижнее веко и выделяет жидкость, обеспечивая смачивание роговицы в течение длительного времени. Народные средства нельзя считать эффективными в качестве основного способа лечения, но это хорошее дополнение к традиционному лечению. Существует несколько популярных и действенных народных рецептов, которые помогают быстро справиться с синдромом сухого глаза:
Назначается в том случае, если увлажняющие капли, содержащие жировую эмульсию, не привели к достаточному увлажнению глаз. Сама процедура, несмотря на свое многообещающее название, не очень приятна. Суть ее заключается в том, что доктор, под контролем микроскопа надавливает на веко, сдавливая веко с помощью стеклянной палочки, заведенной за веко со стороны слизистой. Синдром сухого глаза лучше не лечить, а заблаговременно предотвращать. В качестве профилактики следует выполнять следующие рекомендации:
Осмотр у специалиста хотя бы раз в год – лучшая превентивная мера, которая позволит вовремя заметить заболевание и начать лечение. Обычно люди пренебрегают советами специалистов и не проходят регулярные осмотры при сухости глаз, считая это временным явлением. источник Современные технологии вносят в жизнь человека комфорт, уют, удобство: бытовая техника упрощает приготовление пищи и уборку, кондиционеры создают микроклимат, телевизоры и компьютеры удовлетворяют информационный и познавательный интерес. Но в технологическом прогрессе помимо плюсов, существуют и минусы. Так, например, явление под названием «синдром сухого глаза». Открытый доступ к информационно-коммуникационным технологиям, непрерывное стремление быть в курсе происходящих в стране событий, большой поток бумажной и электронной информации вынуждают позабыть о профилактике и бережном отношении к самому хрупкому органу. Дискомфортное ощущение, жжение, покраснение глаз в недалеком прошлом было присуще людям пожилого возраста, увлеченным исследователям и ученым. Сейчас, в век компьютеризации, такие жалобы возникают и у молодого поколения.
Первопричина кроется в строении глазного яблока, в частности, особенностях функциональности слезных желез, основное назначение которых — увлажнять поверхность глаза путем создания слёзной плёнки. Эта естественная смазка наносится с помощью век в процессе моргания. Она имеет защитную функцию: очищает поверхность глаза от пыли, предохраняет от соринок, увлажняет, питает, улучшает зрение. Для того, чтобы человек мог воспринимать зрительно окружающий мир, не испытывал дискомфорта и неприятных болезненных ощущений, слезная пленка должна постоянно обновляться, сохраняя свои слои и правильно выполняя, возложенные на нее функциональные особенности. Излишки влаги легко выводятся через полость носа, а вот недостаток бывает трудно восполнить.
В связи с этим основными факторами, провоцирующими пересыхание роговицы, считают:
Неприятные ощущения усиливаются вечером или после долгой зрительной работы. За ночь дискомфорт, резь в глазах проходят. Человек успокаивается, продолжает работать в том же ритме, списывая периодическое, зачастую обостряющееся в вечернее время недомогание на усталость, загруженность на работе, не подозревает о наличии хронического заболевания, которое может привести к серьезным последствиям. Одним из ним является – проблема ухудшения зрения.
Существуют два признака определения заболевания: Субъективный специфический признак проявляется в том, что на глаза плохо действуют дым, ветер, сухой воздух. При этом возникает неприятное ощущение сухости. Объективный специфический признак отличается тем, что наблюдается снижение слезных менисков, появлению слизистых «нитей».
Субъективный неспецифический признак проявляется через ощущение присутствия в глазу соринки или другого постороннего мелкого предмета. Чувствуется неприятное жжение и резь, нарушается восприятие, непроизвольно текут слезы, неприятен яркий свет. Неспецифический объективный признак характеризуется затруднениями при открывании век, покраснению глазного яблока. Именно по этим проявлениям и их интенсивности определяют легкую, среднюю и тяжелую стадии заболевания. Если обычное перенапряжение проходит само собой после полноценного здорового отдыха, то синдром «сухого» глаза носит хронический характер, имеет стадии ремиссии – обострения. Диагностические исследования проводят с помощью специальных капель с красителями, которые помогают обнаружить поврежденные участки, оценить степень поражения, назначить правильное лечение.
Нормализация образа жизни, а также препараты, восстанавливающие слезную пленку, лечат синдром «сухого» глаза, восстанавливают зрительное восприятие, избавляют от болевого ощущения, дискомфорта. При этом лекарства должны быть безопасны для организма, не содержать консерванты, вызывающие аллергию. Капли от ССГ в основном созданы в виде искусственных слез. Они устраняют покраснение глазного яблока, не вызывая раздражения. Препараты, содержащие вещества для сужения сосудов, чтобы ускорить процесс лечения, могут усилить симптомы болезни и ощущение сухости. Их использовать не рекомендуют, если человек хочет не просто уменьшить дискомфорт, а вылечиться окончательно. Правильное лечение поможет подобрать офтальмолог. Это лекарство из группы альфа-адреномиметиков. Предназначено для лечения, поддержания глаз. Препарат суживает сосуды, помогает снять отечность. Можно капать детям. Возможно применение во время беременности, но только с разрешения специалиста. Средняя стоимость: 360 рублей.
Препарат используют при ССГ. Он оказывает кератопротективное, антиоксидантное действие. Относится к лекарственной группе под названием «искусственная слеза». Средняя стоимость: 518 рублей.
Капли выпускаются во флаконах 15 мл, 3 мл. В соответствии с этим средняя стоимость: 557 рублей, 246 рублей. В офтальмологическом растворе главный элемент – поликвад. Показан к применению при ССГ, многочасовой офисной работе с кондиционером, после долгого нахождения на солнце.
Одно из лекарств, которые рекомендуют тем, кто носит линзы. Препарат не только носит лечебный, увлажняющий эффект, но и оказывает помощь в адаптации при ношении контактных линз. Капли способствуют образованию слезной пленки, сохраняют защитный слой до 6 часов. Специалисты советуют лекарственное средство людям, много работающим на персональных компьютерах, с информацией, требующей большой зрительной нагрузки. Капли могут использоваться, как с лечебной целью, так и с профилактической. Средняя стоимость: 240 рублей.
Эффективные капли для снятия дискомфорта и последствий сухого глаза. Содержат гиалуроновую кислоту, по составу являются аналогом искусственной слезы. Сохраняют баланс слезной пленки, восстанавливают ее защитные свойства. Рекомендованы к использованию программистам, людям с контактными линзами, тем, кто работает в задымленных помещениях, или офисах с повышенным количеством пыли или наличием постоянно работающего кондиционера. Средняя стоимость: 645 рублей.
Популярное средство от ССГ, быстро создающее защитную слезную пленку без помутнений. Часто используется теми, кто носит контактные линзы. Назначается специалистами для устранения сухости, жжения, а также наличии травм и повреждений роговицы. Способствует образованию тонкой слезной пленки, не мешающей зрительному восприятию окружающего. Средняя стоимость: 600 рублей.
Лекарственное средство из категории «искусственная слеза». По составу аналогична натуральной. Рекомендована пациентам с нарушениями слезных желез, а также для дополнительного увлажнения роговицы, восстановления слезной пленки. Возможно использование беременными, но только по согласованию с врачом. Средняя стоимость: 440 руб.
Лекарственный препарат, предназначенный лечить глаза. По консистенции гелеобразный, содержит гиалуроновую кислоту. Помогает улучшить работу слезных желез, восполнить нехватку увлажняющей поверхность глаза жидкости. Разрешено применение при наличии контактных линз. Средняя стоимость: 520 рублей.
Препарат, имеющий целенаправленное назначение – лечение синдрома «сухого глаза». Входящие в состав элементы поддерживают уровень РН, длительно сохраняют защитную пленку. О безопасности применения беременными женщинами, детьми данных нет, поэтому самолечение данным лекарством, без назначения специалистом, недопустимо. Средняя стоимость: 370 рублей.
Эффективный препарат, лечащий сухость, раздражение глазного яблока, устраняющий повреждающее воздействие внешних факторов. Помогает избавиться от дискомфортных ощущений от ношения контактных линз, а также после работы в задымленных или пыльных помещениях. Пользуется спросом у людей, много работающих на компьютерах, в офисных учреждениях. Средняя стоимость: 830 рублей.
Глазные капли в форме геля, благодаря чему сохраняют лечебный эффект на длительное время, при этом сохраняют ясность взгляда. Легкое помутнение исчезает в течение 5 минут. Лекарство обеспечивает максимальный уход за роговицей, а также конъюнктивой, поддерживая влажный слой на поверхности глаза. Возможно применение при ношении линз, только при закапывании капель линзы удаляются, а затем через полчаса устанавливаются вновь. В период вынашивания ребенка, его кормлении, в детском возрасте препарат можно применять только по назначению врача. Рекомендован к использованию в послеоперационный или коррекционный периоды. Средняя стоимость 320 руб.
Если нет каких-либо выраженных или врожденных, наследственных причин возникновения заболевания, связанного с пересыханием роговицы, профилактические действия помогут сохранить здоровье глаз. Необходимо соблюдать следующее:
К проявлениям дискомфорта от сухости глазной поверхности нельзя относиться спокойно, не принимать лечебных или профилактических мер. Запущенная стадия может привести к серьезным, иногда необратимым последствиям:
Капли для лечения ССГ, используемые помимо соблюдения профилактических действий, регулярного чередования работы – отдыха, помогут продлить молодость глаз, сохранить зрительные функции, уберечь себя от неприятных болевых ощущений, дискомфорта, чувства усталости. источник |
- http://ozrenieglaz.ru/preparaty/kapli-ot-suhosti-glaz
- http://doctor-365.net/sindrom-suhogo-glaza/
- http://yanashla.com/kapli-dlya-lecheniya-sindroma-suhogo-glaza/