Меню Рубрики

Сахарный диабет с точки зрения психосоматики

Сахарный диабет стоит на первом месте в мире среди заболеваний эндокринной системы человека и на третьем месте среди других болезней, приводящих к смерти. На первых двух позициях находятся злокачественные опухоли и заболевания сердечно-сосудистой системы. Опасность сахарного диабета заключается еще и в том, что при этой болезни страдают все внутренние органы и системы человека.

Что такое сахарный диабет

Это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ, то есть усвоением глюкозы. Вследствие этого особые клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество или не вырабатывают совсем гормон инсулин, который отвечает за разложение сахарозы. В результате развивается гипергликемия – симптом, связанный с повышением глюкозы в крови человека.

Психосоматика (др. греч., психо – душа, сомат — тело)

Психоматическая медицина – это область слияния медицины и психологии. Психосоматика исследует то, как душевное состояние и личностные характеристики человека влияют на различные соматические, то есть телесные, болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Различают сахарный диабет первого и второго типа. При 1 типе поджелудочная железа в организме человека выделяет недостаточно гормона инсулина. Чаще диабетом этого вида болеют дети и подростки, а также молодые люди до 30 лет. При 2 типе заболевания организм не в состоянии усваивать собственный выработанный инсулин.

Причины появления сахарного диабета согласно академической медицине

Основной причиной появления этой болезни официальная медицина считает злоупотребление рафинированными углеводами, например, сладкими булками из белой муки. Как следствие, появляется лишний вес. Также в перечне причин, ответственных за появление сахарного диабета, медики отмечают гиподинамию, алкоголь, жирную пищу, ведение ночного образа жизни. Но даже приверженцы академической медицины отмечают, что уровень стресса сильно влияет на возникновение данной болезни.

Психосоматика сахарного диабета

Можно выделить три основные психосоматические причины появления этого заболевания:

  • Депрессии после тяжкого потрясения, так называемые посттравматические депрессии. Это может быть тяжелый развод, потеря близкого человека, изнасилования. Спусковым механизмом появления болезни может быть любая тяжелая жизненная ситуация, которую человек никак не может самостоятельно отпустить.
  • Длительные стрессы, переходящие в депрессии. Постоянные нерешенные проблемы в семье или на работе сначала приводят к хронической депрессии, а затем и к сахарному диабету. Например, измены партнера или алкоголизм одного из супругов, длительные болезни одного из членов семьи, длительные нелады с руководством и коллегами на работе, занятия нелюбимым делом и так далее.
  • Частые негативные эмоции, такие как страх или ярость, вызывают повышенную тревожность или даже панические атаки у человека.

Все вышеперечисленное может являться причинами по психосоматике сахарного диабета 2 типа. Вследствие частых и сильных негативных эмоций, глюкоза в организме сжигается очень быстро, инсулин не успевает справляться. Именно поэтому во время стресса большинство людей тянет съесть что-либо углеводосодержащее – шоколад или сладкие булочки. Со временем «заедать» стресс превращается в привычку, уровень глюкозы в крови постоянно скачет, появляется лишний вес. Человек может начать принимать алкоголь.

Психосоматика сахарного диабета у детей

Специалисты по психосоматике отмечают, что у детей эта болезнь часто развивается при недостатке любви родителей. Родители постоянно заняты, у них не находится времени на ребенка. Малыш или подросток начинает чувствовать себя незащищенным и ненужным. Постоянное подавленное состояние влечет за собой переедание и злоупотребление углеводосодержащими продуктами, например, конфетами. Еда начинает быть не просто способом утолить голод, а средством получить удовольствие, к которому прибегают практически постоянно.

Психосаматика заболевания 1 типа

Психосоматика сахарного диабета 1 типа такова:

  • Потеря родного человека, чаще матери.
  • Развод родителей
  • Избиения и/или изнасилование.
  • Панические атаки или паника от ожидания негативных событий.

Любая психическая травма у ребенка может привести к этой болезни.

Психосоматикой сахарного диабета Луиза Хей считает отсутствие любви и, как следствие, страдания диабетиков по этому поводу. Американский психолог указывает, что причины развития этого серьезного заболевания нужно искать в детстве пациентов.

Гомеопат В. В. Синельников психосоматикой сахарного диабета также считает отсутствие радости. Он утверждает, что, только научившись наслаждаться жизнью, можно побороть эту серьезную болезнь.

Помощь психотерапевтов и психиатров

Согласно исследованиям, поиск причины и лечение психосоматики диабета 1 и 2 типа следует начинать с посещения психотерапевта. Специалист назначит прохождение пациентом комплексных анализов, при необходимости направит на консультации к таким врачам, как невролог или психиатр.

Часто, при наличии сахарного диабета, у пациента находят какое-либо нарушение психики, повлекшее за собой болезнь.

Выделим причины

Это может быть один из следующих синдромов:

  1. Неврастенический – характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью.
  2. Истерическое расстройство – постоянная необходимость получения повышенного внимания к себе, а также неустойчивой самооценкой.
  3. Невроз – проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и навязчивыми состояниями.
  4. Астено-депрессивный синдром – постоянное пониженное настроение, снижение интеллектуальной деятельности и заторможенность.
  5. Астено-ипохондрический или синдром хронической усталости.

Грамотный специалист назначит курс лечения сахарного диабета по психосоматике. Современная психиатрия способна справиться с подобными состояниями практически на любом этапе, что должно облегчить протекание диабета.

Методы терапии

Лечение психосоматических нарушений:

  1. Психотерапевтом на начальном этапе психического заболевания используется комплекс мер, направленных на устранение причин, повлекших за собой проблемы в психоэмоциональной сфере пациента.
  2. Медикаментозное лечение психического состояния, включающее в себя назначение ноотропных препаратов, антидепрессантов, успокоительных лекарств. При более серьезных отклонениях врачом-психиатром назначаются нейролептики или транквилизаторы. Медикаментозное лечение, в основном, назначается в комплексе с психотерапевтическими процедурами.
  3. Лечение народными методами с использованием лечебных травяных сборов, нормализующих нервную систему человека. Это могут быть такие травы, как ромашка, мята, пустырник, валериана, зверобой, душица, липа, тысячелистник и некоторые другие.
  4. Физиотерапия. При разновидностях астенического синдрома используют ультрафиолетовые лампы и электрофорез.
  5. Все большей популярностью начинает пользоваться китайская медицина:
  • Китайские рецепты травяных чаев.
  • Гимнастика Цигун.
  • Иглоукалывание.
  • Точечный китайский массаж.

Но важно помнить, что лечение психосоматики сахарного диабета должно идти в совокупности с основным, назначенным врачом-эндокринологом.

Повседневная терапия сахарного диабета

Соматическое лечение, назначаемое врачом-эндокринологом, обычно заключается в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови пациента. А также в использовании гормона инсулина, если это необходимо.

Лечение требует активного участия самого пациента и включает в себя следующие компоненты.

Самое главное — это поддержание диеты. Причем диета для больных 1 типом отличается от диеты для пациентов со 2 типом диабета. Также есть различия в диете по возрастному критерию. Общие принципы диеты для диабетиков включают в себя регулирование глюкозы в крови, уменьшение веса, снижение нагрузки на поджелудочную железу и других органов желудочно-кишечного тракта.

  • При диабете 1 типа основой меню должны стать овощи. Следует исключить сахар, употреблять минимум соли, жиров и легко усвояемых углеводов. Допускаются кислые фрукты. Рекомендуется пить больше воды и есть пищу маленькими порциями 5 раз в день.
  • При 2 типе необходимо снизить общую калорийность продуктов и ограничить углеводы. Это должно снизить глюкозу в пище. Запрещены полуфабрикаты, жирная пища (сметана, копчености, колбасы, орехи), сдоба, мед и варенье, газировка и другие сладкие напитки, а также сухофрукты. Питание также должно быть дробным, что поможет избежать резких скачков сахара в крови.

Лекарственная терапия. Включает в себя инсулинотерапию и применение препаратов, снижающих глюкозу в крови.

Физические упражнения. Важно знать, что спорт – это сильное средство в борьбе с диабетом. Физическая активность способна повысить чувствительность организма пациента к инсулину. А также нормализовать уровень сахара, и улучшить качество крови в целом. Помимо этого, следует помнить, что разнообразные упражнения повышают уровень эндорфинов в крови, а значит, способствуют улучшению психосоматики сахарного диабета. Во время физкультуры с организмом происходят следующие изменения:

  • Сокращение подкожно-жировой клетчатки.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Увеличение количества специальных рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Улучшение психического и эмоционального состояния больного.
  • Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Обследования крови и мочи больного на предмет концентрации глюкозы для того, чтобы назначить правильное лечение диабета.

В заключение материала можно сделать несколько выводов о психосоматических причинах такого серьезного заболевания, как сахарный диабет:

  • Во время стресса активно сжигается сахар в крови, человек начинает слишком много употреблять вредных углеводов, чем провоцирует диабет.
  • Во время депрессии нарушается работа всего организма человека, что влечет за собой гормональный сбой.

Необходимо улучшить свое психоэмоциональное состояние для облегчения этого серьезного заболевания.

Психосоматика сахарного диабета: причины и последующие психические расстройства

По мнению достаточно большого количества специалистов, развитие и протекание заболевания эндокринной природы напрямую зависят от наличия у пациента психических и психологических проблем.

Нервные расстройства, постоянный стресс и перенапряжение могут рассматриваться и как одна из причин развития диабета – как первого, так и второго типов.

Какова же характеризующая сахарный диабет психосоматика?

Как эмоции влияют на возникновение диабета?

Психосоматические причины, вызывающие развитие сахарного диабета, весьма обширны и разнообразны.

Ведь гормональная система человека активно реагирует на различные проявления эмоций, особенно продолжительные и сильные.

Такая взаимосвязь является результатом эволюции и считается одним из элементов, позволяющих индивиду наиболее адекватно приспосабливаться к изменяющейся среде. В то же время, настолько значительное влияние является причиной того, что гормональная система часто работает на пределе, и, в конце концов, дает сбои.

По некоторым данным, именно наличие постоянных психоэмоциональных раздражителей является причиной развития диабета примерно в четверти всех выявленных случаев. Кроме того, подтвержденным медицинским фактом является влияние стресса на состояние диабетика.

Так происходит из-за того, что при сильном возбуждении начинается стимуляция парасимпатической нервной системы. Так как инсулин обладает анаболической функцией, его секреция при этом значительно угнетается.

Если это происходят часто, а стресс присутствует длительное время, развивается угнетение поджелудочной железы и начинается диабет.

Кроме того, усиленная активность парасимпатической нервной системы приводит к значительному выбросу глюкозы в кровь – ведь организм готовится к немедленным активным действиям, для которых требуется энергия.

Подобное влияние различных стрессовых ситуаций на здоровье человека известно уже второе столетие. Так, случаи возникновения сахарного диабета, спровоцированные психосоматическими причинами, были научно зафиксированы еще во второй половине XIX века.

Тогда некоторые врачи обратили внимание на всплеск заболевания, наблюдавшийся после франко-прусской войны, и связали развитие диабета с сильным чувством страха, испытанным пациентами.

Различные напряженные ситуации также получают гормональный ответ организма, который заключается в повышенной выработке кортизола.

Этот гормон стероидной группы вырабатывается корой, то есть, верхним слоем надпочечников под влиянием кортикотропина, вырабатываемого гипофизом.

Кортизол – важный гормон, участвующий в углеводном обмене. Он проникает в клетки и связывается с особыми рецепторами, влияющими на определенные участки ДНК.

В результате активизируется синтез глюкозы особыми клетками печени с одновременным замедлением ее распада в мышечных волокнах. В критических ситуациях такое действие кортизола помогает экономить энергию.

Однако если во время стресса не появляется необходимости расходовать энергию, кортизол начинает отрицательно влиять на здоровье человека, вызывая различные патологии, в том числе и сахарный диабет.

Психосоматические причины диабета

Согласно исследованиям группы ученых, работающих в Мюнхенском университете, существует три большие группы психосоматических причин, которые способствуют возникновению такого тяжелого эндокринного заболевания:

  • повышенная тревожность;
  • посттравматическая депрессия;
  • проблемы в семье.

Когда организм переживает серьезное травматическое потрясение, он может остаться в состоянии шока.

Несмотря на то, что стрессовая для организма ситуация давно закончилась, и опасности для жизни нет, эндокринная система продолжает работать в «экстренном» режиме. При этом значительная часть функций, в том числе и работа поджелудочной железы, угнетаются.

Читайте также:  Человек с хорошим зрением как видит номера машин

Повышенная тревожность и состояние паники заставляют организм активно расходовать глюкозу. Для ее транспортировки в клетки выделяется огромное количество инсулина, напряженно работает поджелудочная железа.

Человеку хочется пополнить запасы глюкозы, и может выработаться привычка заедать стресс, которая со временем приводит к развитию сахарного диабета.

Постоянные, как правило – тщательно скрываемые от окружающих проблемы в семье вызывают чувство напряжения, панического ожидания.

Такое состояние очень негативно сказывается на функциональности эндокринной системы, прежде всего – поджелудочной железы. В большинстве случаев болезнь развивается незаметно в течение нескольких лет, либо без всяких симптомов, либо с неявной, очень размытой симптоматикой.

И только после какого-либо сильнейшего провоцирующего фактора происходит манифестация диабета. Причем зачастую – достаточно активная и опасная.

Сахарный диабет по Луизе Хей

Согласно теории писательницы и общественного деятеля Луизы Хей, причины сахарного диабета скрыты в собственных убеждениях и эмоциях человека, имеющих деструктивный характер. Одним из основных состояний, вызывающих болезнь, писательница считает постоянное чувство неудовлетворенности.

Луиза Хей считает одной из основных причин развития СД чувство неудовлетворенности

Саморазрушение организма начинается, если человек внушает себе, что он не может быть достоин любви и уважения окружающих, даже наиболее близких людей. Обычно такая мысль не имеет под собой реальных оснований, однако может в значительной мере ухудшить психологическое состояние.

Второй причиной развития диабета может быть испытываемый человеком психологический дисбаланс. Каждый индивидуум нуждается в своеобразном «обмене любовью», то есть, нуждается в том, чтобы ощущать любовь близких, и одновременно самому одаривать их любовью.

Однако многие люди не умеют проявлять свою любовь, от чего их психоэмоциональное состояние становится нестабильным.

Кроме того, неудовлетворенность выполняемой работой и общими жизненными приоритетами также является причиной развития заболевания.

Если человек стремиться достичь цели, которая на деле его не интересует, и является лишь отражением ожиданий окружающих авторитетов (родителей, партнера, друзей), также возникает психологический дисбаланс, и может развиться дисфункция гормональной системы

. При этом быстрая утомляемость, раздражительность и хроническая усталость, характерные для развития диабета, объясняются как следствие выполнения нелюбимой работы.

Склонность тучных людей к диабету Луиза Хей также объясняет согласно парадигме психосоматического состояния человека. Полные люди зачастую недовольны собой, они находятся в постоянном напряжении.

Заниженная самооценка приводит к повышенной чувствительности и частому возникновению стрессовых ситуаций, способствующих развитию сахарного диабета.

Но основой низкой самооценки и неудовлетворенности собственной жизнью Лиуза Хей объявляет сожаление и огорчение, возникающие от осознания упущенных в прошлом возможностей.

Человеку кажется, что сейчас он уже ничего не может изменить, в то время как в прошлом он неоднократно не воспользовался шансом улучшить собственную жизнь, привести ее в большее соответствие с внутренними представлениями об идеале.

Психические нарушения у больных

Сахарный диабет также может вызывать различные психологические дисфункции и даже психические нарушения.

Чаще всего возникают различные нервозы, общая раздражительность, которая может сопровождаться сильным утомлением и частыми приступами головной боли.

На поздних стадиях диабета также наблюдается значительное ослабление или полное отсутствие сексуального влечения. Причем данный симптом более характерен для мужчин, тогда как у женщин встречается не более чем в 10% наблюдаемых случаев.

Наиболее выраженные психические расстройства наблюдаются в период возникновения такого опасного состояния, как диабетическая инсулиновая кома. Развитие этого патологического процесса сопровождается двумя фазами психического расстройства.
Вначале возникает заторможенность, гипертрофированное чувство покоя.

Со временем заторможенность перерастает в сон и потерю сознания, пациент впадает в кому.

Другая фаза психических расстройств характеризуется возникновением спутанности мыслей, бреда, иногда – легких галлюцинаций. Может возникать гипервозбудимость, судороги конечностей и эпилептиформные припадки. Кроме того, у пациента могут наблюдаться и другие расстройства психики, не связанные с диабетом непосредственно.

Так, атеросклеротические изменения, часто развивающиеся у больных сахарным диабетом, могут вызывать циркулярно протекающий психоз, сопровождающийся приступами депрессии. Такие психические расстройства встречаются лишь у диабетиков пожилого возраста и не являются типичными.

Лечение психических нарушений

Первым этапом лечения психических дисфункций у больного сахарным диабетом является определение сбалансированности получаемой им терапии.

При необходимости лечение корректируется или дополняется. Купирование психотического состояния больного диабетом имеет определенные особенности, связанные с патологией пациента.

Широко использующиеся для лечения подобных состояний нейролептики должны применяться с большой осторожностью, так как они могут ухудшить состояние больного.

Поэтому основным принципом терапии является профилактика возникновения психотических состояний у пациента. С этой целью применяется заместительная лекарственная терапия, основанная на рекомендациях терапевта, эндокринолога и невролога.

Видео по теме

Психолог о психосоматических причинах развития сахарного диабета:

В целом, нормальное психологическое состояние является одним из условий проведения эффективной профилактики сахарного диабета, а также успешной сдерживающей терапии.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Психосоматика диабета 1 и 2 типа: причины и лечение

Как известно, многие заболевания у человека связаны с психологическими или психическими проблемами. У сахарного диабета 1 и 2 типа также имеются определенные психосоматические причины, которые разрушают внутренние органы, приводят к нарушению работы головного и спинного мозга, а также лимфатической и кровеносной системы.

Такая болезнь, как сахарный диабет, известная медицине как одна из самых тяжелых, лечить которую нужно комплексно, с участием самого пациента. Гормональная система является весьма чувствительной к любым эмоциональным воздействиям. Поэтому психологические причины диабета напрямую связаны с негативными чувствами диабетика, его особенностями характера, стилем поведения и общения с окружающими людьми.

Эксперты в сфере психосоматики отмечают, что в 25 процентах случаев сахарный диабет развивается при хроническом раздражении, физической или моральной утомляемости, сбое биологического ритма, нарушении сна и аппетита. Негативная и депрессивная реакция на какое-либо событие становится спусковым механизмом для нарушения обмена веществ, что становится причиной повышения сахара в крови.

Психосоматика сахарного диабета

Психосоматика диабета в первую очередь связана с нарушением нервной регуляции. Данное состояние сопровождается депрессией, шоком, неврозом. Наличие заболевания можно распознать по поведенческим особенностям человека, склонности к проявлению собственных эмоций.

По словам сторонников психосоматики, при любом нарушении организма психологическое состояние изменяется в худшую сторону. В связи с этим существует мнение, что лечение болезни должно заключаться в изменении эмоционального настроя и устранении психологического фактора.

Если у человека сахарный диабет психосоматика нередко выявляет дополнительно наличие психических болезней. Это связано с тем, что диабетик испытывает стресс, эмоционально нестабилен, принимает определенные медикаментозные препараты, ощущает негативное воздействие со стороны внешней среды.

Если здоровый человек после переживаний и раздражений может быстро избавиться от возникающей гипергликемия, то при диабете организм не способен справиться с психологической проблемой.

  • Обычно сахарный диабет психология связывает с недостатком материнской ласки. Диабетики являются зависимыми от кого-либо, испытывают необходимость в заботе. Такие люди чаще всего пассивны, не склонны проявлять инициативу. Это основной перечень факторов, которые могут стать причиной развития заболевания.
  • Как пишет в своей книге Лиз Бурбо, диабетики отличаются интенсивной умственной деятельностью, они всегда ищут путь, как реализовать определенное желание. Однако такой человек не удовлетворен нежностью и любовью окружающих, он часто один. Болезнь говорит о том, что диабетику необходимо расслабиться, перестать считать себя отверженным, постараться найти свое место в семье и обществе.
  • Доктор Валерий Синельников связывает факт развития сахарного диабета 2 типа с тем, что у пожилых людей к старости накапливаются различные отрицательные эмоции, поэтому они редко испытывают радость. Также диабетикам нельзя есть сладкое, что также оказывает влияние на общий эмоциональный фон.

Согласно мнению доктора, таким людям нужно стараться делать жизнь слаще, наслаждаться любыми мгновениями и выбирать в жизни только приятное, что приносит наслаждение.

Сахарный диабет: Психосоматика заболевания

Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий и долговременных трудностей. Иными словами, в пятилетний период, предшествующий началу диабета, человек особенно часто сталкивается с различными трудностями и изменениями в жизни, чаще испытывает стресс.

Пять лет, конечно, большой срок. Чаще всего пациенты могут вспомнить стрессовые события, непосредственно предшествовавшие возникновению диабета. Дети, например, могут переживать по поводу развода родителей или смерти одного из них, конфликтов в семье, появления братика или сестренки, начала занятий в школе, перехода из начальных классов в средние. У юношей и девушек – несчастная любовь, поступление в вуз, армия, заключение брака, беременность, уход из родительской семьи, начало профессиональной деятельности. У людей зрелых – рождение ребенка, конфликт супругов, развод, жилищные и финансовые проблемы, проблемы на работе, во взаимоотношениях с детьми, уход детей из семьи и т.п. У людей еще более зрелых это может быть уход на пенсию, болезнь или смерть одного из супругов, проблемы во взаимоотношениях с супругом (супругой), проблемы в семьях детей. Конечно, события неравноценны по своей, так сказать, стрессовой силе. Смерть близкого человека для большинства является значительно более сильным стрессором, чем, к примеру, увольнение.

Сахарный диабет: о психологии

У разных людей уровень устойчивости к стрессу разный: одни способны выносить серьезные нагрузки, другие с трудом переживают самые незначительные изменения в своей жизни.

Как видите, для того чтобы попытаться выявить причины стресса, в первую очередь следует найти зависимость между стрессом и вызывающими его причинами. Не исключено также, что, прочитав приведенный перечень причин, вы не найдете тех, которые вызвали стресс лично у вас. Но не это главное: важно вовремя заняться своим психическим состоянием, своим здоровьем.

Стресс является составной частью жизни каждого человека, его нельзя избежать. Важно и стимулирующее, созидательное, формирующее влияние стресса в сложных процессах воспитания и обучения. Но стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, так как в этих случаях могут возникнуть ухудшение самочувствия и заболевания – соматические и невротические. Почему это происходит?

Разные люди реагируют на одинаковые нагрузки по-разному. У одних реакция активная – при стрессе эффективность их деятельности продолжает расти до некоторого предела («стресс льва»), а у других реакция пассивная, эффективность их деятельности падает сразу («стресс кролика»).

Тип личности и сахарный диабет

Кроме определения влияния негативных (особенно подавленных) эмоций на возникновение психосоматических заболеваний, психосоматическая медицина установила зависимость между конкретными заболеваниями человека и его личностными особенностями (типом личности), а также семейным воспитанием (Малкина-Пых, 2004).

Собственно, представление о предрасположенности определенных типов личности к тем или иным болезням всегда присутствовало в медицинском мышлении. Еще в то время, когда медицина основывалась исключительно на клиническом опыте, внимательные врачи отмечали распространенность определенных болезней у лиц с определенным физическим или психическим складом.

Однако насколько важен этот факт, им было совершенно неизвестно. Хороший врач гордился знанием подобных соотношений, опираясь на свой большой опыт. Он знал, что худой, высокий человек с впалой грудью скорее склонен к туберкулезу, чем полный, коренастый тип, и что последний более склонен к внутримозговому кровоизлиянию. Наряду с соотношениями между болезнью и строением тела также обнаруживались соотношения между чертами личности и определенными болезнями.

В литературе обобщены данные о психосоматических концепциях возникновения диабета (Менделевич, Соловьева, 2002):

1. Конфликты и различные непищевые потребности удовлетворяются с помощью еды. Может возникнуть обжорство и ожирение, вслед за этим – длительная гипергликемия и далее истощение инсулярного аппарата.

2. Вследствие приравнивания еды и любви, при отсутствии любви, возникает эмоциональное переживание состояния голода и тем самым, независимо от поступления пищи, голодный обмен веществ, соответствующий диабетическому.

Читайте также:  Уставный капитал это с точки зрения

3. Диабет – следствие хронической тревоги, связанной с бессознательным детским страхом быть побежденным и раненным вследствие агрессивных мятежных и сексуальных побуждений. У больных сахарным диабетом часто наблюдаются необычно сильные тенденции получать и принимать помощь.

4. Сохраняющийся в течение всей жизни страх мобилизует постоянную готовность к борьбе или бегству, с соответствующей гипергликемией без сброса психофизического напряжения. На почве хронической гипергликемии легко формируется сахарный диабет.

Людям с сахарным диабетом присуще чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности. Ф. Александер (2002) отмечает, кроме этого, сильное желание заботы о себе и активный поиск зависимости от других. Больные демонстрируют большую чувствительность к отказам в удовлетворении этих желаний.

Примером чрезмерно выраженной дезадаптации к сахарному диабету является «лабильный сахарный диабет». Он характеризуется значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, часто с многократными случаями неотложной госпитализации. В настоящее время широко распространена точка зрения, что лабильный сахарный диабет – это поведенческая, а не патофизиологическая проблема.

Было выяснено, что такие больные позволяют себе потенциально опасное поведение отчасти из-за пренебрежения его последствиями, но чаще потому, что оно «окупается» в смысле удовлетворения других потребностей, независимо от того, любовь ли это или кровь, благоприятное мнение или бегство от какого-либо неразрешимого конфликта.

Острое начало часто имеет место после эмоционального стресса, который нарушает гомеостатическое равновесие у людей, предрасположенных к этому заболеванию. В частности, значимыми психологическими факторами, способствующими развитию диабета, являются фрустрация (от лат. frustratio – обман, расстройство, разрушение планов), одиночество и подавленное настроение. В ряде случаев они могут являться механизмом, «запускающим» нарушения обмена веществ.

У. Кэннон показывает, что страх и тревога могут вызывать гликозурию ( glycosuria ; греч. glykys сладкий + uron моча – наличие в моче сахаров в повышенных концентрациях) и у нормальной кошки, и у нормального человека. Таким образом, подтверждается гипотеза о том, что эмоциональный стресс может стимулировать расстройство углеводного обмена даже у лиц, не страдающих диабетом.

Больные диабетом обычно пытаются как-то регулировать свое состояние с помощью диеты. Однако, пребывая в депрессии, они часто нарушают диету – слишком много едят и пьют, что приводит к обострению течения заболевания.

Наиболее важным провоцирующим фактором в генезе клинического синдрома диабета является ожирение, которое наличествует примерно в 75% случаев. Однако само по себе ожирение не может рассматриваться в качестве причины, поскольку диабет развивается лишь у 5% тучных индивидов. По имеющимся данным, ожирение приводит к повышенной потребности в инсулине. Если поджелудочная железа нормально функционирует, то возрастающая потребность в инсулине может быть удовлетворена. У тех пациентов, у которых скорость расщепления инсулина превышает возможности регуляторного механизма, развивается инсулиновая недостаточность и в конечном счете диабет.

Переедание обычно является результатом расстройства эмоционального развития личности. Следовательно, у пациентов, у которых сахарный диабет развивается вследствие переедания, психологические факторы имеют основное значение как в развитии ожирения, так и в возникновении сахарного диабета.

Проще говоря, причины кроются в одних и тех же отрицательных эмоциях, которые постоянно подавляются и «заедаются» (обида, страх, гнев и т.д.). Именно поэтому, если человек справляется с причинами возникновения лишнего веса, то есть нормализует свое пищевое поведение, то нормализуется и работа поджелудочной железы.

По отношению к больным сахарным диабетом часто используются такие определения, как «зависимый», «нуждающийся в материнской ласке», «чрезмерно пассивный». Центральной психологической характеристикой больных сахарным диабетом (Любан-Плоцца и др., 1994), является постоянное чувство неуверенности, которое окрашивает всю жизненную стратегию этих пациентов.

На фоне конституциональной предрасположенности к сахарному диабету заболевание развивается под влиянием определенных установок и поведенческих особенностей в семье, поскольку домашние традиции в питании, типа концепций «еда и питье укрепляют душу», «нет ничего лучше хорошего обеда» и т.д., определяют то значение, которое в дальнейшем человек придает еде.

Психологические факторы, связанные с семьей, межличностными взаимоотношениями, уровнем эмоционального принятия и поддержки, могут играть определенную роль в возникновении заболевания. В связи с традиционной, в рамках психодинамического направления, тенденцией, отождествляющей пищу с любовью, недостаток любви формирует «голодный» метаболизм, соответствующий метаболизму больного диабетом. Интенсивный аппетит и склонность к ожирению ведут к стабильной гипергликемии. Нарушение ролевой структуры, эмоциональных компонентов межличностных отношений в родительских семьях ухудшает состояние больных.

О практике исцеления

Каждое желание дается тебе вместе с силами, необходимыми для его осуществления. Возможно, однако, для этого тебе придется потрудиться.

Ричард Бах. «Иллюзии»

Итак, боль, болезнь, недомогание могут расцениваться как сообщение о том, что мы переживаем конфликт эмоций и мыслей, угрожающий нашему выживанию. Чтобы начать процесс исцеления, необходимо понять, действительно ли мы желаем улучшения, потому что это не настолько просто, как кажется.

Многие из нас предпочитают выпить таблетку, вместо того чтобы обратить внимание на свое раздражение, или пойти на операцию, но не менять своего поведения. Получая возможность потенциального излечения благодаря какому-либо лекарству, мы можем обнаружить, что не очень-то и хотим или даже отказываемся продолжать лечение. Мы должны желать выздоровления больше, чем привычной обстановки и образа жизни во время болезни.

Но, как мы уже подробно обсудили в предыдущих главах, для нашей болезни могут найтись и скрытые причины, приносящие нам компенсацию и препятствующие полному излечению. Может быть, мы получаем лишние внимание и любовь, когда болеем, а может, мы настолько привыкли к своему недугу, что, лишившись его, мы ощутим пустоту. Возможно, болезнь стала для нас надежным убежищем, чем-то, где можно спрятать свои страхи. Или так мы пытаемся вызвать чувство вины у кого-то за то, что с нами произошло, а также наказать себя или избежать своей собственной вины (Шапиро, 2004).

Здоровье и болезнь являются субъективными переживаниями. Мы сами определяем уровень своего здоровья, главным образом, оценивая свои ощущения. Не существует прибора, позволяющего объективно измерить здоровье или точно определить уровень боли.опубликовано econet.ru

По книге Ирины Германовны Малкиной-Пых «Диабет. Освободиться и забыть. Навсегда»

Возникли вопросы — задайте их здесь

Психосоматические причины сахарного диабета

Есть мнение, что причиной любого заболевания, в т. ч. и сахарного диабета, является стресс, дисгармония между внутренним миром человека и окружающей его средой. Существует несколько факторов психосоматической природы, следствием которых становится развитие диабета.

Психосоматические причины диабета

Одной из наиболее распространенных причин развития сахарного диабета является постоянный стресс на бытовом уровне. Согласно результатам исследований, существует несколько основных причин психосоматического характера, провоцирующих возникновение «сахарной» болезни:

  1. Депрессии посттравматического генеза. Возникают в результате тяжелого эмоционального потрясения (смерть близкого и т. д.). Организм продолжает оставаться в шоковом состоянии, несмотря на прошедшее время, а эндокринная система дает сбой.
  2. Нерешенные семейные проблемы, тянущиеся годами (алкоголизм, измены). Возникающее при этом чувство паники, ожидания худшего, негативно сказываются на работе поджелудочной железы.
  3. Излишняя тревожность. В состоянии паники организм начинает активно сжигать сахар, не вырабатывая при этом достаточного количества инсулина. Возникает потребность в сладкой пище, которая становится постоянной. Результатом является стойкая зависимость от сладкого, провоцирующая нарушение производства инсулина и развитие диабета.

Психические проблемы у больных

Научно доказана прямая связь между личностными характеристиками человека, страдающего диабетом, его внутренними эмоциями, стилем поведения и течением заболевания. Эндокринная система чрезвычайно чувствительна к окружающей среде, мыслям, настроению.

Выделяют несколько основных психических состояний, провоцирующих развитие сахарного диабета:

  1. Заниженная самооценка, при которой человек считает себя недостойным любви, внимания, сочувствия. Сопровождается недостатком энергии и саморазрушением организма.
  2. Неспособность либо неумение проявлять свои чувства, эмоции. При этом сохраняется потребность в любви, заботе, признании окружающими, что вызывает психологический дисбаланс и зависимость от такого состояния.
  3. Неудовлетворенность жизнью, работой. Сопровождается хронической усталостью, агрессией, раздражительностью.
  4. Проблемы в семье и межличностных взаимоотношениях, спровоцированные влиянием различных психологических факторов.
  5. Внутренний конфликт с окружающим миром, связанный с лишним весом. Приводит к неуверенности в себе, перепадам настроения и преувеличении важности окружающих человека событий.

Психосоматика диабета 1 типа

Причина заболевания кроется в эмоциональной неудовлетворенности и отсутствии защиты. Как правило, проблема уходит корнями в детство, когда ребенок, склонный к тревожности, ищет того, кто его защитит и будет заботиться. Неудовлетворение возникающих желаний и потребностей провоцирует боязнь быть брошенным. Уровень сахара в крови непрерывно повышается, так как из-за постоянного чувства тревоги напряжение не успевает сниматься с помощью соответствующей активности.

Пища приносит таким людям наслаждение. Они не ждут, когда чувство голода даст о себе знать, поэтому очень часто переедают. Так, нездоровый образ жизни, плохой психологический и эмоциональный стан человека, особенно ребенка или подростка, могут спровоцировать возникновение «сахарной» болезни.

Главной причиной развития диабета, с точки зрения психосоматики, является недостаток позитивных эмоций. Поэтому люди, страдающие этим заболеванием, склонны к постоянному плохому настроению и частым депрессиям. Их отличает пассивность, зависимость от позитивного отношения к ним окружающих. Употребляя большое количество пищи за один прием, такие люди пытаются избавиться от гнетущей тревожности и улучшить общее самочувствие. Провоцируют начало сахарного диабета также нестабильность в семье и паническое ожидание негативных событий.

Все описанные раньше случаи характерны тем, что человек получил какую либо психологическую травму, а последствием стала его неспособность приспосабливаться к внешнему миру. Это тоже может привести к развитию диабета.

Психосоматика диабета 2 типа

К психосоматическим факторам, которые приводят к возникновению сахарного диабета 2 типа относят:

Тревожность, не находящая выхода, накапливается, провоцируя гиперинсулинизм. Человек заглушает негативные эмоции избыточным потреблением пищи или алкоголя. Этот процесс нарушает функционирование клеток печени, ответственных за жировой обмен в организме. Запас энергии в форме гликогена остается невостребованным, а ткани получают необходимое питание из крови, перенасыщенной глюкозой. Отвыкшие накапливать гликоген гепатоциты не принимают избыток глюкозы, ввиду чего уровень сахара в крови растет, несмотря на большое количество инсулина.

В случае, когда человек испытывает чувство страха, организм начинает выделять адреналин, способствующий мобилизации глюкозы из гликогена. Тем самым тоже провоцируется рост уровня сахара в крови.

Психосоматика сахарного диабета у детей

Стрессовые ситуации и травмы психологического характера вызывают перевозбуждение нервной системы и выброс гормонов, которые блокируют выработку инсулина. Это провоцирует увеличение сахара в крови и способствует образованию дополнительной энергии. В случае регулярного повторения резкое повышение количества глюкозы происходит без соответствующих затрат энергии, нарушая обменные процессы организма, что и провоцирует возникновение сахарного диабета.

Резкий рост глюкозы в крови у ребенка сопровождается энергетическим голоданием клеток. У больных наблюдаются слабость, повышенная утомляемость, жажда, тошнота, учащенное мочевыделение.

Если уровень сахара резко падает, у ребенка возникает резкий упадок сил, чувство голода, бледность кожных покровов. Может появиться раздражительность, тревожность, агрессия. Для избежания серьезных осложнений, рекомендуется дать ребенку пищу, содержащую простые углеводы (сладкая еда) либо сделать инъекцию глюкагона.

Дети, которые страдают «сахарной» болезнью, имеют свои психологические особенности:

  • они нерешительны;
  • все время избегают трудностей и ответственности;
  • не расстаются с чувством тревоги;
  • не имеют четкой последовательности действий.

Лечение и профилактика

Сахарный диабет практически бессилен против активных, жизнерадостных и открытых миру людей. Доказано, что даже страдающие этим заболеванием, переборовшие страх и ощущающие вкус жизни, чувствуют себя гораздо лучше и быстрее восстанавливаются.

Однако в большинстве своем страдающим сахарным диабетом требуется помощь специалиста, который научит правильному выполнению психотерапевтических упражнений. Комплекс тренингов призван выявить психосоматическую причину развития заболевания. Вместе с тем пациенту показан прием успокоительных лекарственных препаратов либо антидепрессантов, например, настойки валерианы.

Читайте также:  Что такое цилиндр с геометрической точки зрения

Психотерапия при диабете

Одним из действенных методов лечения «сахарной» болезни является психотерапия, способствующая осознанию пациентом своего заболевания. Люди, страдающие диабетом, воспринимают болезнь достаточно тяжело, так как она накладывает определенный отпечаток на стиль жизни и вводит некоторые ограничения.

Реабилитация диабетиков проходит достаточно тяжело. Психотерапевты рекомендуют обращаться к пациентам по имени, считая, что называть таких людей больными недопустимо. Специалисты помогают людям с диабетом принять свое заболевание, привыкнуть к нему и понять причины резких перепадов настроения, раздражительности, ухудшения самочувствия.

При этом очень важно научить пациента заботиться о своем здоровье, максимально легко переносить ограничения в пищевом рационе, приняв за основу мысль о том, что ему это необходимо. Доброжелательное отношение и эмоциональная поддержка помогают человеку избавиться от угнетенного состояния.

Для того, чтобы избежать негативных эмоций и мыслей, психотерапевты рекомендуют просматривать фотографии, вызывающие приятные воспоминания, читать любимые книги, слушать музыку и получать достаточное количество сна.

Психосоматические причины диабета и их профилактика (видео)

В представленном видео психолог подробно описывает всевозможные психосоматические причины возникновения сахарного диабета, а также профилактические меры с точки зрения психологии.

Основной причиной развития диабета является отсутствие гармонии с окружающим миром. Для того чтобы избежать заболевания, необходимо просто задуматься и изменить отношение к себе и остальным людям. Тогда в новом, радужном мире не будет места сахарному диабету.

Психосоматика сахарного диабета у детей и взрослых

Сахарный диабет среди взрослых довольно широко распространен – около 4,5% людей на планете страдают от этого заболевания. Среди детей диабет не имеет такого широкого распространения – известно только о 0,5% маленьких пациентах с таким диагнозом. Исследователи бьют тревогу – каждые 10 лет количество пациентов с сахарным диабетом удваивается.

По данным Международной Диабетической Федерации, сегодня на планете живет 430 млн взрослых с таким диагнозом, при этом почти 40% из них о своем недуге не знают.

Общие сведения о патологии

Под одним названием кроется целая группа эндокринных заболеваний, которые связаны с разными механизмами развития. При таком заболевании отсутствует нормальная способность к усвоению глюкозы, наблюдается недостаточность гормона – инсулина, что способствует нарастанию количественного показателя сахара в крови и моче.

Болезнь имеет хроническое протекание и приводит к аномалиям почти всех видов обмена веществ – жирового, углеводного, минерального, водно-солевого и белкового.

Сахарный диабет 1 типа часто называют юношеским, хотя ему могут быть подвержены люди в любом возрасте. Он связан с пожизненной инсулиновой недостаточностью. Считается, что причинами могут быть аутоиммунные реакции, вызывающие деструкцию бета-клеток, но до конца в этом медики не уверены. Также выделяется идиопатический первый диабет, причины которого даже гипотетически назвать не получается.

Сахарный диабет 2 типа – наиболее широко распространенный вид (до 80% всех случаев). Он связан с отсутствием нужной реакции инсулинозависимых тканей и клеток к этому гормону.

Среди причин диабета чаще называют аномалии развития щитовидной железы, а, точнее, ее эндокринной части, заболевания поджелудочной железы. Также выделяют диабет, развившийся на фоне приема лекарственных средств, инфекций.

Выделяют гестационный диабет, развивающийся порой у представительниц прекрасного пола в счастливые месяцы ожидания ребенка. Он неожиданно появляется и, в подавляющем большинстве случаев, так же неожиданно исчезает после родов.

Кровь, перенасыщенная глюкозой, может вызвать тяжелые изменения в нормальном функционировании почек, кожи, кровеносных сосудов и сердца. Страдают органы зрения – может развиться диабетическая ретинопатия. Развиваются патологические изменения в суставах, головном мозге и психике (диабетическая энцефалопатия).

Психосоматические причины

Психосоматика внесла немалый вклад в установление причин развития сахарного диабета, оценивая заболевание не только с доказательной позиции лабораторной картины и физиологических изменений, но и с точки зрения психического состояния, которое может негативно отразиться на работе эндокринных желез, и, по сути, становится тем самым пусковым механизмом.

Сахар любят все. Он многим заменяет саму любовь, поскольку дарит ощущение благополучия и спокойствия за счет активизации выработки серотонина. Когда взрослые не могут дать ребенку столько любви, сколько ему необходимо, они покупают ему сладости.

Cостояние, при котором инсулина в организме вырабатывается мало, а сахар не усваивается так, как должен, можно трактовать, как сознательный отказ человека делиться с миром настоящей любовью и чувствами.

Психоаналитики, наблюдавшие десятки тысяч диабетиков, вывели два психотипа, которые наиболее часто страдают сахарным диабетом:

  • самовлюбленные люди («нарциссы»);
  • люди, не принимающие бескорыстности любви как таковой, не верящие в нее.

Самовлюбленные, требующие от других только любви, восхищения, почитания своей персоны, обычно страдают некоторой инфантильностью. Они чрезвычайно обидчивы, и обида направлена на всех, кто не понимает, что этот мир был создан исключительно для него, «нарцисса». Они потребляют любви больше, чем могут усвоить, и почти не отдают ее другим. Закладывается это привычка в основном в детстве, и таким ребенка родители, бабушки и дедушки делают сами. У него довольно часто развивается диабет 1 типа.

Если такого долгожданного, холеного, единственного ребенка, которого носят на руках в его 8 лет всем семейством, включая деда и бабушку, приводят к педиатру, обычно причину диабета устанавливают размытую – генетическая предрасположенность. Ее ни доказать, ни опровергнуть доктору не нужно, к тому же она полностью удовлетворяет родителей больного ребенка – снимает с них ответственность. Вряд ли они были бы в восторге от доктора, который честно скажет, что чадо – эгоист и его «перекормили» любовью.

Вместо того, чтобы привить ребенку умение любить кого-то совершенно бескорыстно, искренне, от всей души, они будут пичкать его таблетками, что нисколько не решит основную проблему, и диабет останется с ним на всю его жизнь.

Такой же тип диабета развивается и у взрослых, которые склонны к лишнему весу и ожирению. Само по себе ожирение, с точки зрения психосоматики, означает накопление чувств, безответной и нереализованной любви. Чтобы хоть как-то компенсировать себе недостаток любви, такие люди начинают замещать ее сладостями.

Если вы видите человека с лишними килограммами, который обожает шоколад или конфеты, то можно быть уверены, что с любовью у человека не все в порядке. При этом человек может быть вполне привлекательным, но перспектива делиться с миром накопленной любовью и отдавать ее человеку кажется неприглядной.

Такие диабетики не воспринимают критику в свой адрес, болезненно относятся к ней. Любовь они накапливают постепенно, и порой провоцирующим недуг фактором выступает воспаление поджелудочной железы, вызванное вирусами.

Диабет второго типа тесно ассоциирован с нежеланием принятия любви из внешнего мира. Человеку кажется, что любить его не за что, бескорыстной любви не бывает, поэтому глюкоза перестает усваиваться в организме. Очень часто такой тип диабета возникает у разочаровавшихся людей, пожилых, людей среднего возраста. И причина может крыться даже в событиях юности, когда любовь была отвержена.

Такие люди часто живут одни либо несчастливы в браке. Они обесценили любовь до такой степени, что их организм категорически отказывается ее принимать, как нечто нужное. Многие замыкаются внутри себя. Довольно распространенный пример: мужчина, который не может открыться любви со всей искренностью, поскольку подозревает, что женщина просто его использует, хочет получить его средства, дом, завладеть его имуществом. Он даже не допускает мысли о том, что его могут любить просто так.

У ребенка такой диабет, хоть и редко, но возможен. Причиной возникновения будет дефицит любви в собственной семье, где от родителей он ее не получал. Иногда заболевание стартует в более позднем возрасте, но первопричина остается «детская», связанная с тем, что человек с раннего возраста привык быть нелюбимым. Он просто не знает, что такое – принимать любовь извне.

Стоит обратить внимание, что диабетом часто страдают натуры увлеченные, отдающие всю свою любовь своей идее – новаторы, ученые, революционеры. Почти всегда они всем сердцем любят свое дело, но не способны любить людей. Однако склонность к сладкому у них очень высокая.

Рискуют заболеть диабетом и женщины, чьи мужчины постоянно заняты своими «революциями» и бизнес-проектами. Поскольку они живут в состоянии жесткого дефицита внимания и любви со стороны партнера, то они постепенно перестают в нее верить, что и запускает нарушение усвоения глюкозы организмом.

Психотерапевты предупреждают, что лечение сахарного диабета не должно ограничиваться только медикаментами и прописанной эндокринологом диетой – без курса психокоррекции не обойтись. После установления типа диабета важно понять, какая из двух моделей поведения привела к одному из двух типов патологии.

Научить любить и принимать любовь непросто. Но это возможно, и к этому нужно стремиться. Работа потребуется колоссальная и от психолога, и от самого пациента. Любовь прививается постепенно, начать можно с домашнего питомца.

Для начала можно завести того, кого можно любить без расчета на любовь в ответ, например, хомячка или рыбок. Кошки и собаки для терапии в случае диабета первого типа не подходят, поскольку они могут отдавать любовь в ответ.

Отличным решением становится дерево бонсай, которое человек может любить и заботиться о нем.

Второй этап – научиться принимать критику в свой адрес. Обиды при этом нужно проживать и отпускать, но не копить их. Только так можно научиться правильно и в меру критично воспринимать самого себя.

Существует отличный психотерапевтический метод, при котором человеку нужно самому найти в себе негативные качества, вспомнить свои плохие поступки и рассказать о них вслух. Но сделать это нужно в присутствии незнакомого человека, который в отличие от родных не обязан принимать и оправдывать в «нарциссе» его недостатки.

Если заболел ребенок, усилия должны приложить его родители.

Нужно мягко потеснить чадо с трона, на который его усадили, лишить короны и перестать потакать всем его прихотям. Домашний питомец, подаренный ребенку, поможет ему понять, что любовь можно и нужно не только брать, но и отдавать.

При втором типе диабета психосоматика иная, поэтому и психокоррекция будет другой. Важно показать человеку, что мир полон любви, она есть везде, и ее нужно принимать с благодарностью. Вот тут можно завести кошку или собаку, которая умеет любить в ответ на человеческую заботу.

Есть некоторые психотерапевтические методики, которые позволяют поднять самооценку. На пользу также пойдет общение с детьми, внуками, совместный досуг с родными и близкими. Порой требуется беседа с партнером или другими родственниками – нужно убедить их, что диабетик в их семье нуждается в их внимании и любви.

Развитие у человека диабета всегда указывает на проблему с таким важным и жизненно необходимым чувством, как любовь. Если ее мало, лечиться нужно увеличением количества доброго и светлого чувства в жизни. Если же ее много, и она направлена на себя, любимого, то нужно постепенно учиться отдавать излишки окружающим. Человек, который нашел баланс между приемом и отдачей любви в своей жизни, несмотря на наследственность, неправильное питание и даже уважительное отношение к сладостям, никогда не заболеет диабетом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источники:
  • http://diabet24.guru/prichiny/psixosomatika.html
  • http://diabetik.guru/info/saharnyj-diabet-psihosomatika.html
  • http://econet.ru/articles/184826-saharnyy-diabet-psihosomatika-zabolevaniya
  • http://diabet.biz/info/psihosomatika-saharnogo-diabeta.html
  • http://www.o-krohe.ru/psihosomatika/saharnyj-diabet/