С точки зрения психологии психология паника

Особой ситуацией, когда усиливается влияние из-за заражения, является паника.

В психологии паника — это разновидность поведения толпы, определенное эмоциональное состояние, возникающее в массе людей в результате дефицита или избытка информации.

Сам термин «паника» происходит от имени греческого бога Пана, покровителя пастухов, пастбищ и стад, который вызвал своим гневом «неистовство стад», которые под его влиянием бросались в огонь или пропасть. Непосредственным поводом к панике становится появление определенной ситуации, шокирующего стимула, прерывает привычные формы поведения.

Чтобы паника возникла, этот стимул должен быть или очень интенсивным, или совсем неизвестным ранее, то есть таким, чтобы вызвать сосредоточенность внимания на себе. Первая реакция на такой стимул — потрясение и восприятие ситуации как кризисной. Потрясение, как правило, вызывает смущение. В такой ситуации индивид осуществляет неуравновешенные и торопливые попытки интерпретировать событие в рамках собственного опыта или вспоминает аналогичные ситуации из опыта других.

Ощущение остроты, необходимости быстрого принятия решения мешает логическому осмыслению кризисной ситуации и вызывает страх. Если первый страх не подавлен, то реакция индивида усиливается. Испуг одних сказывается на других, в свою очередь усиливая страх первых. В этом случае особенно большое значение имеет характер первого движения, когда все внимание участников какого-то события концентрируется именно на нем, все готовы к действиям и ждут развития событий.

Паника относится к таким психологическим явлениям, которые трудно поддаются изучению. Ее нельзя непосредственно фиксировать, поскольку, во-первых, никогда заранее не известно время ее возникновения; во-вторых, в ситуации паники трудно оставаться наблюдателем — в том и состоит ее грозная сила, что любой человек, попав в ситуацию паники, в той или иной степени подвергается ей.

Во время паники начинают одновременно действовать сразу несколько социально-психологических механизмов влияния на поведение человека. Срабатывают механизмы коммуникативного, перцептивного и интерактивного воздействия, такие, как фасцинация, психологический настрой и др. Ситуация паники всегда сопровождается заражением и внушением. Она может возникать как в малой группе в ситуации непосредственного общения, так и в толпе, большом регионе или в обществе в целом.

Очень часто паника инициируется слухам, средствами массовой информации, социальными, политическими событиями. Показателен в этом отношении пример возникновения массовой паники в штате Нью-Джерси в США 30 октября 1938.

В этот день по радио передавали инсценировку романа Г.Уэллса «Война миров». Передача велась в виде репортажа с места высадки воинственных существ, которые сеяли вокруг смерть и разрушения. Перед этой передачей слушателей ознакомили с сообщениями, которые якобы поступили от известных астрономов, о том, что к Земле приближаются «марсианские объекты».

Сразу после передачи в штате Нью-Джерси, на территории которого будто бы началась война, началась большая паника. Люди старались как можно быстрее выбраться из опасного района, захватываяя машины и автобусы.

В этой ситуации масса радиослушателей различных возрастных и образовательных слоев (1 млн. 200 тыс. человек) пережили состояние, подобное массовому психозу, поверив во вторжение марсиан на Землю. Хотя многие из них точно знали, что по радио передается инсценировка литературного произведения (об этом трижды объявлял диктор), почти 400 тыс. человек лично засвидетельствовали «появление марсиан». Это явление было специально проанализировано американскими психологами. В их выводах основном подчеркивались психологические особенности пропаганды и средств массовой информации, в частности радио, а также поведения людей, которые поддались панике.

В объяснении «феномена 30 октября 1938» очень часто без внимания остаются другие, не менее важные факторы — социальные и политические.

Вспомним международные обстоятельства, которые предшествовали события в Нью-Джерси. За месяц до этого был подписан Мюнхенский договор, отдавший Чехословакию под власть Гитлера. Весь мир ожидал начала войны. Статьи в газетах, радиопередачи, разговоры людей сводились к тому, когда нацисты начнут войну с Англией и США. Ожидалось появление немецкого десанта и подводных лодок у берегов США. Раздавались призывы к мобилизации. Внимание к сообщениям газет, радио все возрастало.

Поэтому неудивительно, что когда по радио люди услышали сообщение, что кто-то напал на США, «они» занимают все большую территорию, уже есть убитые, сомнений у многих слушателей о том, с кем идет война, не было. Как показало обследование, шесть миллионов американцев слушали передачу, из них более миллиона были охвачены безосновательной паникой. Преимущественно это были те, кто включил приемник после начала передачи и не слышал предисловия к ней.

В этой ситуации сыграли свою роль также личностные качества тех, кто подвергся воздействию радиопередачи. Первыми начали спасать себя люди с низким образованием, одинокие, кто находился в конфликте с окружающими, недовольны чем-то, тревожные, раздражающие и тому подобное. Именно такие люди более склонны к эмоциональным проявлениям, чем к рациональному анализу, критической оценки ситуации.

Украинский психолог В.О. Моляко, рассматривая психологические последствия Чернобыльской катастрофы, указывает на условия возникновения паники — наличие шокирующего стимула и дефицит информации о событии, особенно информации достоверной, одновременно избыток информации непроверенной из неофициальных (в основном слухов) источников.

Причины, которые способствуют возникновению или усилению паники, достаточно разнообразны, и несмотря на это, их можно объединить в три группы — физиологические, психологические и социально-психологические.

К первой группе относятся явления, которые вызывают возникновение условий для паники, физически ослабляют людей. Это, в частности, усталость и депрессия, голод и опьянение, длительная бессонница или психическое потрясение. Каждая из упомянутых причин серьезно ослабляет способность человека быстро и правильно оценивать ситуацию, возникающую внезапно.

Ко второй группе относят такие психологические явления, как сильное удивление, большая неуверенность, внезапный страх, чувство изоляции, осознание бессилия перед опасностью.

К третьей группе относятся отсутствие групповой солидарности, потеря доверия к руководству, дефицит или избыток информации, увеличивающий напряжение. Это также ведет к уменьшению возможностей рациональной и правильной оценки ситуации.

Существуют классификации паники по различным критериям.

По масштабам различают индивидуальную, групповую и массовую виды паники в психологии. В случае групповой и массовой паники охваченное ею количество людей разное: групповая — от двух-трех до нескольких десятков и сотен человек (если они разрозненные), а массовая — тысячи и более человек. К тому же массовой следует считать панику, когда в ограниченном замкнутом пространстве (корабль, дом и т.п.) ею охвачено большинство людей, независимо от их общего количества.

По глубине охвата можно говорить о легкой, средней и полной панике.

Легкая паника констатируется тогда, когда задерживается транспорт, при неожиданном сильном сигнале и тому подобное. При этом человек сохраняет почти полное самообладание, критичность. Внешне это проявляется в недоумении, беспокойстве, напряженности мышц и т.

Средняя паника характеризуется значительной деформацией сознательных оценок происходящего, снижением критичности, ростом страха, податливостью внешним воздействиям (например, скупка товаров в магазинах при существовании слухов о повышении цен, при небольших транспортных авариях, различных стихийных бедствиях).

Полная паника — паника с отключением сознания, аффективная, характеризующаяся недееспособностью и возникает при ощущении большой смертельной опасности. В этом состоянии человек полностью теряет сознательный контроль за своим поведением — может бежать в неизвестном направлении, осуществлять различные хаотические действия, поступки, которые исключают критическую их оценку, рациональность и этичность (классическим примером является паника на кораблях «Титаник» и «Адмирал Нахимов», в последнем случае скорость событий не позволила развернуться панике полной мере, а также во время войн, землетрясений, ураганов, пожаров и т.п.).

По продолжительности выделяют следующие виды паники: кратковременную — от нескольких секунд до нескольких минут (паника в автобусе, потерял управление), достаточно длительную — от десяти минут до нескольких дней (землетрясение), пролонгированную — от нескольких дней до нескольких недель (паника во время блокады Ленинграда, после аварии на ЧАЭС). В.О. Моляко вводит понятие «непрерывная паника», которое характеризовало положение дел после аварии на ЧАЭС.

Люди, которые были охвачены паникой, проявляли такие особенности поведения:

1. Неадекватную оценку ситуации, преувеличения опасности, стремление спастись бегством;
2. Повышенную суетливость, хаотизм поведения, или его заторможенность;
3. Снижение дисциплины, работоспособности;
4. Поиск успокаивающих средств (лекарств, алкоголя)
5. Стремление получить информацию, повышенный интерес ко всем сообщениям, слухам, новостям.

Предотвращение паники

Реагирование людей на различные катастрофы, аварийные ситуации, как и в давние времена, очень часто заканчивается паникой. Поэтому так важен ответ на вопрос: как предупредить и остановить панику, если она уже началась?

Один из главных предупредительных методов — это организация эффективного руководства с одновременным формированием доверия к этому руководства. Не менее важным для предотвращения паники является знание членами группы своих функциональных обязанностей, обстоятельств, причин сложившейся возможность получения достоверной информации о них. Отсутствие информации всегда порождает неуверенность, а при таких условиях панику отвлечь труднее.

Знание динамики паники дает возможность выработать рекомендации и приемы, направленные на ее остановки, предупреждение.

Динамика паники выглядит следующим образом.

Во-первых, для возникновения паники необходимо стимул (крик «Пожар» подкрепляется запахом дыма).

Во-вторых, паника начинается с реакций отдельных индивидов, составляющих толпу. Это, как правило, тревожные люди, неупорядоченные движения которых активизируют чувство страха, отчаяния. Далее паническое состояние под влиянием заражения охватывает все большее количество людей. Затем все начинается паническое движение без обдуманного плана и прогнозирования последствий.

Кульминация наступает в момент психического перенапряжения у людей. Переломный момент сопровождается криками погибающих в давке или паническом бегстве. Толпа редеет и постепенно наступает покой.

На первом этапе, когда паника только начинается, ее может остановить только громкое и властное убеждение. На втором — спланированные и уверенные приказы тех личностей, которые не поддались панике. На третьем — применение сверхсильного раздражителя, который выводит людей из состояния шока или потрясения. Так, в армейской практике применяется предупредительный выстрел, в кинотеатре это может быть громкий, переданный через мегафон приказ о прекращении паники со следующими указаниями, куда и каким образом двигаться к выходу. Известны случаи, когда в театрах во время пожара вся труппа выходила на сцену и выполняла национальный гимн или хорошо известную хоровую песню. В этой ситуации люди хоть на миг, но останавливаются, переключая все внимание на сцену. Этого бывает достаточно для того, чтобы установить с ними контакт и организовать эвакуацию. Скажем, подается команда: «Стоять на месте!», «Ложись!», «Все назад!» И др. первый, кто выполняет команду, становится образцом для подражания.

Таким образом, паника является важным социально психологическим феноменом, исследование которого позволяет объяснить некоторые процессы, происходящие в социальных группах или обществе в особые периоды их жизнедеятельности.

Психологические причины панических атак

Вегетативным кризом (панической атакой) в медицине принято называть спонтанно возникающее состояние тревоги, перетекающей в ужас, и протекающее в сопровождении разнообразных соматических (вегетативных) проявлений. Причины приступов страха и паники кроются не в патологиях медицинского плана, а в психологии человека. Каким образом связаны панические атаки и психосоматика, разберем далее.

Вегетативные симптомы и психосоматика

Основной сложностью в постановке диагноза «паническая атака» является обилие вегетативных симптомов, делающих заболевание схожим с болезнями сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемия сердца и т. д.).

К наиболее ярким вегетативным симптомам относятся следующие клинические проявления:

• проблемы с дыханием – нехватка воздуха, ощущение «кома» в горле, удушье;
• учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, боли в области сердца;
• появление жара или озноба, повышенная потливость;
• близкое к обмороку состояние – головокружение, слабость в мышцах;
• тремор конечностей;
• тошнота;
• чувство онемения или покалывания в мышцах.

Однако в случае вегетативного криза вышеперечисленные признаки являются вторичными, вызванные главным симптомом – тревогой. Именно она запускает приступ, вызывая каскад вегетативных и психосоматических проявлений.

К последним можно отнести такие признаки, как:

• страх сумасшествия, потери контроля над собой;
• боязнь задохнуться;
• страх немедленной смерти;
• боязнь остаться без помощи в критической ситуации, которая непременно должна произойти;
• обморок.

Фактически все эти страхи сопровождают тревогу по поводу вероятности оказаться в опасности в одиночестве и умереть из-за отсутствия помощи. В связи с этим медикаментозное лечение не помогает решить проблему: больной ждет и даже требует помощи врачей, не желая понимать истинные причины возникновения панических атак, кроющиеся в подсознании.

Образование панической атаки

Объясняя возникновение панической атаки, пациенты пытаются указать «реальные» причины, например, предынсультное состояние. На самом деле, они могут не иметь представления об этом состоянии, но указывать на него как провокатора страха.

Однако в таких объяснениях нарушена причинно-следственная связь: не тахикардия вызвала страх, а страх — тахикардию.

В реальной картине событий цепочка причин и последствий выглядит так:

1. Возникновение страха смерти. Данная фобия является базовой, лежащей в основе всех прочих страхов. Она может появляться в связи какими-то реальными событиями в жизни человека (смерть близкого, тяжелая болезнь) либо же яркими впечатлениями, произведенными какой-либо книгой или фильмом.
2. Под влиянием страха смерти в подсознании запускаются процессы, вырабатывающие собственную символику, означающую приближение смерти. Именно с этим связана индивидуальная склонность к возникновению атак в определенной ситуации (в метро, самолете и т. д.).
3. Получая сигналы от подсознания, организм воспроизводит сценарий смерти на физическом уровне — предобморочное состояние, проблемы с дыханием, аритмия.
4. Оценивая ситуацию, человек видит вегетативные проявления и делает вывод о близости смерти, в связи с чем и впадает в паническое состояние.

Эта взаимосвязь также объясняет недолговечность панических приступов: организм не может беспрестанно потеть и задыхаться без объективных причин.

Психологические причины панических атак

Проведение медикаментозной терапии вегетативных кризов способно лишь облегчить течение приступов, притупить страх, принести временное облегчение. Однако полностью избавиться от тревожных приступов не получится, если не изучить психологию болезни. Панические атаки в большинстве своем проистекают из психологических проблем человека, внутренних конфликтов, с которыми он не может справиться самостоятельно. Поэтому избавление от панических атак и их психосоматика неразрывно связаны между собой.

Комплекс отличника

Данная проблема может уходить корнями в детство, где на ребенка возлагали завышенные ожидания: учиться лучше сверстников, быть послушным, проявлять таланты. Или же склонность к перфекционизму могла развиваться в течение жизни, когда человек пытался соответствовать чьим-то ожиданиям, не анализируя свои реальные возможности. Таким образом, пытаясь быть хорошим для всех, человек сам себя загоняет в ловушку и в поисках оправданий может найти их в виде панических атак.

Даже в случаях, когда человек добивается чего-то значительного, перфекционизм играет с ним злую шутку, заставляя делать это все лучше и лучше. В итоге жизнь превращается в гонку, а в результате даже небольшой оплошности человек получает в «награду» панические приступы — как оправдание собственной неудачи перед собой и окружающими людьми.

В этих случаях панические атаки служат одной подсознательной цели — защите человека от осуждения. Он не добивается, не потому что ленив или глуп, а потому что болен. Если бы он не болел, он бы добился, чего хотел. Здесь и кроется ловушка: в страхе неудачи. Подсознание будет провоцировать панические атаки снова и снова, прикрывая реальное положение вещей болезнью, дабы не признаваться в собственной несостоятельности человека.

Психологическая помощь человеку в этом случае заключается в смене установок, пересмотре взглядов на жизнь. Приняв себя настоящего, человек разрешит себе ошибаться и это остановит механизм — в отсутствии необходимости оправдывать себя болезнь станет просто не нужна и приступы прекратятся.

Боязнь наказания и чувство вины

Здесь можно проследить простейшую взаимосвязь вины и необратимости наказания. В таком случае паническим атакам подвергаются люди высокой степенью ответственности, а также склонные к жалости и самопожертвованию.

Зачастую чувство вины в таких случаях даже не осознается ввиду его болезненности и стремления психики защититься. При этом оно настолько неприятно и нежеланно, что в целях избежания его человек направляет все свои силы и время на получение одобрения от окружающих, забывая о собственных желаниях. Однако больной в таком случае категорически отрицает присутствие чувства вины, апеллируя к своей социальной активности, опеке над окружающими и готовности броситься на помощь нуждающимся.

Механизма психозащиты при появлении панических атак вследствие постоянного присутствия чувства вины может быть два:

• раз человек виноват, значит, получает наказание;
• избежание «наказания» от общества в связи с самонаказанием приступами.

Психотерапия при подобных механизмах направлена избавление от склонности опираться на чужое мнение («что скажут люди»), от постоянного чувства вины. Цель психотерапевта — восстановить первоначально заложенное доверие к миру у пациента.

Долгое воздержание от секса

В ситуациях, когда человеку приходится долгое время обходиться без такой важной жизненной составляющей, кажется, что желание перестает его беспокоить. Однако, являясь биологической сутью человеческого организма, потребность в сексуальном удовлетворении просто вытесняется на подсознательный уровень, а впоследствии всплывает в виде тревожных приступов.

Направлениями помощи в таком случае являются осознание и снятие подсознательных сексуальных запретов, устранение телесных блоков, формирования способности доверять противоположному полу.

Помощь себе

Чтобы выяснить, как в конкретном случае связаны панические атаки и психосоматика, можно поразмышлять на некоторые темы:

• присутствие моментов сексуального либо физического насилия в семье;
• наличие травм, тесно связанных с внезапными трагедиями в своей жизни или среди близких;
• ситуации, когда на запрос о помощи и поддержки человек получал от близких отторжение;
• какое было состояние перед приступом паники: стресс, испуг, конфликтная ситуация;
• легкость коммуникации с родителями: как общались в детстве, какие чувства испытывали, что огорчало или радовало.

Иногда причину возникновения приступов можно найти достаточно просто, после чего можно начинать работать над этим доступными средствами: медитации, арт-терапия и т. д. На эти темы записал видео известный психолог Никита Батурин:

Следует помнить, что врачи и прием лекарственных препаратов являются только частью решения проблемы: без длительной работы над собой избавление от панических атак может стать невозможной задачей. Перекладывая ответственность на докторов, и не пытаясь вникнуть в суть проблемы, человек только создает новые механизмы защиты, не приближаясь к выздоровлению.

Панические атаки: клинико-психологическая картина и динамика состояния. Этиология.

В данной статье функциональное состояние, определяемое как «паническая атака» (далее ПА по тексту) будет рассматриваться с точки зрения психологического феномена, как особый вид тревожного состояния (симптомокомлекс на основе переживания тревоги высокой степени интенсивности).

Паническая атака (вегетативный криз) представляет собой внезапный для человека, необъяснимый по причинам своего возникновения и мучительный по характеру протекания приступ интенсивной тревоги в купе со страхом. На базе чего, в дальнейшем, образуются элементы вторичной симптоматики, которые имеют соматический характер протекания, что выражается в вегетативных расстройствах различного характера, но всегда психосоматического генеза. [1]

В отечественной традиции принято использовать термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз », «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония» — все они направлены на подчёркивание ядра расстройства, которое по медицинской традиции находится в расстройстве вегетативно нервной системы и определяется по ведущему в комплексе симптому.

Однако, в мировой практике признанными являются термины «паническая атака» и «паническое расстройство». В МКБ десятого пересмотра ПА введены в составе агорафобии, в выделены в отдельную группу, определяемую как «паническое расстройство».

ПА, также, могут быть симптомами в составе следующих заболеваний: феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, заболеваний сердца, митохондриальных заболеваний.

Типичная симптоматика панических атак

ПА включает в свою структуру сильное ощущение страха, тревоги, как правило, не имеющей предметного содержания в объективной действительности.

Паническая атака признаётся в том случае, если внутреннее напряжение согласуется с 4 или более симптомами, представленными в списке: неритмичное сердцебиение, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, ощущение озноба, внутренней дрожи, нехватки воздуха, появление одышки, усиление тремора, появление чувства удушья, затруднённого дыхания, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, головокружение, дискомфорт в области живота, рассогласование двигательной координации, легкость в голове, предобморочное состояние, ощущения онемения в конечностях, бессонница, расстройство стула, нарушение зрения и слуха, ощущение комка в горле, судороги ног и рук. [2]

В сфере психики характерны следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, страх необдуманного и неконтролируемого поступка, страх сойти с ума, страх смерти, спутанность мыслей. [3]

Интенсивность страха может варьироваться в самых широких пределах и зависит от конкретной, наличной ситуации: от неконтролируемой паники до ощущения внутренней тревожной напряженности, ожидания плохого или опасного. [4]

Характерным отличительным признаком соматических и психических ПА — это снижение чувства страха при повторяющихся приступах, в случае соматической природы заболевания.

Панические атаки подразделяются на три группы:

1. Спонтанные — не имеют видимой причины возникновения и не привязаны к конкретным объектам.
2. Ситуационный — имеют своей точкой отсчёта психотравмирующую ситуацию и в дальнейшем наступают при ожидании повторения данной ситуации или при появлении отдельных, запомнившихся черт данной ситуации.
3. — возникают в следствие химических или биологических стимулов, которыми выступают алкоголь и прочие психоактивные вещества; смена внутреннего гормонального фона

Также, ПА подразделяют на типичные и атипичные — в зависимости от клинической картины, однако сложность подобного разграничения заключается в крайне высокой вариативности как частной симптоматики, так и её сменой при каждом отдельном приступе.

Типичные варианты ПА связывают с симптоматикой, которая и является причиной обращения за медицинской помощью и выражается в тахикардии, дискомфорте в груди и прочих жалобах на сердечную деятельность, а уже после проведения медицинской диагностики, при отсутствии соматических заболеваний у обратившегося, ему рекомендуют обратиться к психологу, так как предполагаемая причина ощущений имеет психосоматический характер.

Атипичным ПА свойственны судороги в мышцах, раскоординация двигательной активности, сенсорные нарушения — прежде всего слуха и зрения — афазия, потеря сознания, рвота.

Такие ПА возникают быстро, прогрессируют моментально, достигая пика ощущений, и при этом происходят внезапно. Это, также, является отличием от соматических заболеваний.

Происходят ПА чаще всего в период бодрствования. Если же ПА возникает во время сна, то отличается как длительным временем протекания, так и крайне тяжелым процессом протекания.

Длительность и частота ПА является весьма изменчивой. В среднем, время приступа длится не дольше получаса, однако может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Частота ПА также отличается высокой вариабельностью: от нескольких в день до одного в месяц.

Как правило, подобная симптоматика, прежде всего, обращает человека к соматической стороне проявлений, и когда врач не диагностирует у него никаких соматических отклонений, способных вызвать данную симптоматику, то у человека возникает чувство обречённости, так как ему сложно связать данные ощущения с психической проблематикой. Если же и врач не советует обратившемуся за помощью человеку проконсультироваться у психолога, то у такого человека весьма часто развивается ипохондрическое отношение к собственному здоровью.

Все ПА, которые имеют повторяющийся характер, а не представляют собой единичный случай, показывают сложную психологическую симптоматику последующих приступов, так как возникает ощущение «тревожного ожидания», которое присоединяется к общему симптомокомплексу.

Ситуативные ПА в данном плане имеют наиболее выраженную симптоматику, так как у клиента формируется так называемое ограниченное поведение, которое будет выражаться в устойчивом избегании всех потенциально возможных ситуаций, имеющих элементы возникновения предыдущих приступов: больших скоплений народа, замкнутых, ограниченных помещений

В некоторых случаях, клиенты не способны покинуть свой дом или пребывать в одиночестве, нарушатся даже навыки самообслуживания, что становится обузой для родных и близких.

Длительное сохранение симптоматики вызывает и другие вторичные, по своей природе, психические расстройства: реактивную депрессию например.

Данные статистики говорят о том, что ПА встречаются у 3%-6% людей, приходящих за первичной медицинской помощь. Наиболее частый возраст возникновения ПА — это 15–64 лет. Большее преобладание встречается в центре данной группе: 25–44 года. (Александровский Ю. А., Березин Ф. Б., Вейн А. М., Von Korff M. R., Eaton W. W., Keyl P. M.)[5, 6, 7, 8, 9, 10, 11]

Это значит, что ПА подвержены в основном люди, находящиеся в наиболее социально и физиологически активном возрасте.
Около 10% вызовов неотложной помощи приходится на ПА.

По данным Комитета по психическому здоровью США, каждый десятый житель этой страны страдает или страдал тревожным расстройством в виде генерализованного тревожного синдрома, агарофобии, панических атак.

Исходя из описанной выше картины образования и протекания ПА можно сказать, что ПА не является диагнозом заболевания, но указанием на наличие психических или соматических расстройств, которые в своём симптомокомплексе имеют выраженный тревожный компонент.

Следует отметить, что фармакологические средства не дают стойкого и долговременного эффекта, а зачастую вообще не дают никакого эффекта. По данным Ballenger J. C., Lydiard R. B., Brock C. D., Brener W. и др. симптоматика у 50% людей, страдающих ПА, возвращается примерно через полгода, при лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Причины же неэффективности традиционных методов фармокологического лечения исследованы не были. Это связано с тем, что симптоматика ПА является крайне нестабильной и текучей. Клинические проявления ПА, также, являются полиморфными, что затрудняет их оценку.

Исходя из истории развития и формирования научного мнения по данному вопросу, можно утверждать, что первичной гипотезой об образовании ПА был психодинамический подход, в рамках которого, З. Фрейд «синдром страха» выделил в отдельную группу неврозов. [12]

Однако впоследствии O. Bumke трактовал данный синдром как обычную реакцию страха, появляющуюся в ответ на внешние и внутренние раздражители. [13]
Следующим витком развития данной проблемы был перенос «вины » за возникновение ПА на внешние факторы, названные «стрессом », что отражено в работах , .[5, 14]

Более глубинные причины формирования данного рода расстройств, тем временем, были весьма туманными. Если З. Фрейд предлагал связывать неврозы тревожных состояний с тяжелыми переживаниями детства сексуального характера (детское насилие ), которые и формируют определённую предпосылку в личностной структуре человека для формирования данной группы неврозов уже во взрослом возрасте. [12]

В ходе развития психоаналитической теории, тревожность стала пониматься как базовая составляющая человеческой личности. И как аффективный комплекс закладывается уже на втором году жизни согласно . [15]

По формирование подобного расстройства происходит только в том случае, если названный возрастной этап проживается в негативных условиях, то есть ребёнок оказывается лишенным любви и заботы родителей.[16]

S. Forgensen добавлял к сказанному то, что тревожность матери вполне способна передаваться ребёнку с первых моментов рождения, через разговор, прикосновения Также, автор отмечает большую важность родовой травмы в последующем формировании ПА. [15]

По Х. Айзенку существует конституциональное предрасположение к высокому уровню тревожности и специфическому характеру реагирования на неё. Автор назвал данную конституционально заданную черту (чем это являлось по его мнению) термином «нейротизм ». Для людей, имеющих высокие значения данного параметра, характерна реакция ярко выраженной тревоги в любых, даже объективно безопасных обстоятельствах. [17, 18]

По Р. Лазарусу реакция всё же запускается не сама по себе, а на основе когнитивной оценки. В том случае, если ситуация соответствует в сознании человека некоторым представлениям о потенциальной опасности, то реакция запускается.[19, 20, 21]

Исходя из данных , , которые указывают на предвосхищающую функцию эмоций, можно предположить, что запуск ПА осуществляется в виду раннего и крайне размытого (в плане выбора собственного объекта) чувства тревоги. [22, 23]

Возникновение подобного эффекта можно описать, опираясь на теоретические и практические изыскания , который указывал на возникновение крайне сильных и устойчивых следов в памяти человека, после переживания им критически опасной ситуации. Данные следы, в дальнейшем, имели тенденцию проявлять себя при возникновении любых ситуаций сходных с образцом.[23, 24]

называл подобные явления «отрицательным эмоциональным предвосхищением». [25]

Обобщая сказанное выше, на основе работа , , Х. Айзенка, можно выделить биологическое направление в формировании ПА. [17 , 18, 23, 24, 25]

Так, в 1982 году Д. Шеан и К. Шеан говорили о биологической природе ПА, уточняя, что речь идёт о разбалансировке нервной системы на основе сбоя в системе гуморальной регуляции. Основная причина по мнению авторов лежала в ненадлежащем функционировании норадренергической системы. Соответственно явления рассматривались как вторичные по отношению к формированию ПА, так как субстрат данного расстройства лежал в сфере физиологии, о чём свидетельствуют исследования .[15, 26]

Оппозитной теорией является теория о социальной природе формирования тревоги и, уже как следствие, ПА. Так, одно из предположений о способе зарождения состояний подобного рода заключается в недостаточном количестве близких социальных связей, сформированных индивидом. К данной категории можно отнести все психоаналитические теории тревожности, описанные выше. Дополняя сказанное, необходимо отметить, что в разных интерпретациях, но, так или иначе, основная роль в формировании расстройств по типу ПА психоаналитиками отводилась отношениям ребёнка и матери на ранних годах жизни младенца. Такого мнения придерживались Г. Салливан, Р. Сирс, и др. [27]

Ряд психологов ищет истоки ПА в более поздних возрастах и связывает возникновение ПА с неблагоприятным проживанием ребёнком первых годов школьного обучения. При этом, ряд авторов постулирует решающую роль данного этапа в проявлении ПА в более поздних возрастах (С . Сарасон).[28]

Ряд исследователей говорят о формировании тревожного компонента в более позднем возрасте: подростковом и связывают его с установлением первых межличностных отношений ( , В.Р Кисловская, ).[29, 30, 31]

В современности рассматриваются все теории как возможные, так как получены убедительные доказательства того, что формирование тревожного компонента может протекать всеми описанными способами. Стоит, также, упомянуть о весьма влиятельной теории в современном учёном сообществе, разработанной Дж. Боулби. В ней крайне большое значение отводится внутрисемейным отношениям, однако речь идёт не только об отношениях матери и ребёнка, и не только о первых моментах человеческой жизни, но о, и соответственно, детского воспитания. [32]

Патогенным по Боулби [32] считается воспитание, если присутствует хотя бы один из перечисленных вариантов:

1. Отсутствие любви и внимания к ребёнку со стороны хотя бы одного родителя.
2. Ребёнок является средством для разрешения конфликтов между супругами.
3. Ребёнку предъявляются следующие угрозы, использующиеся в рамках дисциплинарных мер: уход из семьи (самого родителя или ребёнка), постановка условий, которые если ребёнок не выполнит, то лишается родительской любви.
4. Вербальное сообщение ребёнку о наличие вины, лежащей на нём за разрыв отношений между супругами, болезнь или смерть ( «вот если бы ты хорошо себя вёл, мама была бы жива»)
5. отсутствие в окружении ребёнка фигуры, способной взять на себя родительские функции в полном их объёме, при условии, что реальные родители соответствуют типам поведения, описанным выше.

Ж. Котро и Е. Моллар [33] говорят о существовании трёх факторов, ведущих к образованию сильного тревожного компонента:

• Смерть значимого человека;
• Ранняя сепарация от родителей, или переживание вынужденного разлучения с родителями на долгий период;
• Отсутствие устойчивой привязанности в раннем детстве.
• Несколько иные факторы, приводящие к формированию тревожного компонента, входящего в состав ПА, называют и [34, 35]:
• Амбивалентное выражение чувств к ребёнку и противоречивость предъявляемых требований;
• Неадекватные требования, которые ребёнок не может физически выполнить;
• Требования, ставящие ребёнка в зависимое и униженное положение.

По наблюдениям [15] для дошкольников наиболее травмирующими являются ситуации, которые приводят к потере чувства защищенности. Однако в школьном возрасте наиболее опасными являются ситуации, понижающие ценность собственного «Я » школьника.
Ситуации, приводящие к возникновению чувства незащищенности:

• жестокая семья;
• проявление в семье враждебности по отношению к ребёнку;
• эмоциональное отвержение ребёнка со стороны семьи;
• семья, не дающая заботы, ухода и надзора;
• распадающаяся семья или уже распавшаяся;
• предъявление чрезвычайных требований к ребёнку;
• неожиданное появление нового члена семьи;
• окружение другой культурой, находящейся за рамками семьи;
• помещение в другую семью;
• направление в детское учреждение с постоянным проживанием;
• госпитализация.

Для детей школьного возраста, травмирующие ситуации возникают также:

• при отсутствии возможностей соответствовать семейным ожиданиям;
• ответственность за других членов семьи;
• непринятие семьи коллективом педагогов или сверстников;
• слишком высокая учебная нагрузка;
• враждебное отношение родителей или педагогов;
• отрыв от семьи, смена школы или класса, перемена места жительства;
• тяжелые соматические заболевания;
• заболевания с предполагаемым фатальным исходом.

Как видно из представленного перечня, данную теорию можно отнести к феноменологическим, когда описывается ряд причин, которые приводят к формированию психотравмирующего компонента, однако автор не стремиться заявить о главенстве одного рода факторов над другими. Также, данную теорию можно назвать серединной, то есть учитывающей взаимодействие как физических, так и социальных факторов, формирующих тревожный компонент.

Таким образом, этиология панических атак является неопределённой и совмещает в себе как элементы биологических, так и психических причин формирования. Наиболее перспективная, на наш взгляд, точка зрения на данную проблематику и на место психологического компонента в общем комплексе, Паническая атак — это попытка организма, на основе негативного прошлого опыта, предупредить организм о возможной опасности. Соответственно, тревожная реакция — является следствием попытки мобилизации организма, призванного ответить на внешнюю угрозу для целостности собственного «образа Я».

Психология паники

Паника (греч. panikon – безотчетный ужас) – это состояние массового страха при явной или мнимой угрозе.

Характеристики паники:
1) возникает в больших по численности группах;
2) вызывается чувством неуправляемого страха, основанного на реальной или мнимой угрозе;
3) возникает стихийно и неорганизованно;
4) свойственна поведенческая неопределенность людей (состояние растерянности, неясности, хаотичность в действиях и неадекватность поведения в целом).

Виды паники:
1) по охвату людей:
а) массовая – охватывает большие массы людей (при пожарах, наводнениях и т. д.);
б) индивидуальная – паника отдельного человека (студента перед экзаменом, женщины перед родами);
2) по характеру:
а) аффективная паника – групповая реакция, регулируемая мгновенно охватившими людей сильными чувствами ужаса и страха. Начинается с индивидуальной паники отдельных истерических, высоко внушаемых личностей (паникеров), которые заражают паническими настроениями других людей. Характерно состояние острого психоза, истерии, не контролируемого поведения, туманное восприятие окружающего;
б) поведенческая паника (панические настроения) – это эмоционально продиктованные осмысленные решения и действия, которые не всегда адекватны угрозе или причине, побуждающих к ним. Развивается и затухает постепенно. Возникает не в толпе, а среди населения или его отдельных групп.

Формы проявления паники:
1) массовое бегство – это неосознанное бегство людей от мнимой или реальной опасности;
2) панические настроения – это психологические состояния отдельных лиц или целых классов, слоев общества, при котором меняется соотношение между ориентирующими и регулирующими компонентами, эмоциональным и рациональным. Поведение становится подвержено случайным стимулам и плохо предсказуемо;
3) экономическая паника чаще всего встречается на банковских биржах, в силу чего наблюдается либо неимоверный наплыв вкладчиков, либо финансовый кризис, при инфляции, повышении цен и смене экономического уклада жизни в стране.

Факторы, способствующие развитию паники:
1) атмосфера тревоги и неуверенности большой группы людей;
2) опасности, которая в случае свершения грозит человеку смертью, увечьем или потерей имущества;
3) кратковременность ситуации для принятия решения, от которого многое зависит;
4) необходимости действовать без осознанного плана;
5) наличие возбуждающих и стимулирующих панику слухов;
6) большое количество людей, подверженных панике;
7) некоторые непредсказуемые физические, психические и социальные факторы (стечение обстоятельств).

Факторы препятствующие панике:
1) социально-демографические особенности:
а) высокий уровень образованности;
б) имущественный статус;
в) мужской пол;
г) взрослый возраст;
2) психологические свойства личности (критичность мышления, уверенность в себе, пониженная внушаемость).

Развитие паники:
1) появление стимула к панике;
2) сильная эмоциональная реакция отдельных индивидов, которые начинаю метаться и сеять панику;
3) эмоциональное заражение окружающих, которые также приходят в паническое движение;
4) всеобщая паника, которая сопровождается криками, воплями тех, кто погибает в давке или паническом бегстве;
5) восстановление спокойствия в результате поредения толпы и потери сил, апатия.

Способы предотвращения паники:
1) на первом этапе – громкое и властное убеждение;
2) на втором – планирующие и регулирующие приказы неподверженных паническому состоянию личностей;
3) на третьем – применение сверхсильного раздражителя (предупредительного выстрела, громко переданного через мегафон приказ о прекращении паники с последующими указаниями действий).

87. Психология паники

87. Психология паники

Паника (греч. panikon – безотчетный ужас) – это состояние массового страха при явной или мнимой угрозе.

Характеристики паники:

1) возникает в больших по численности группах;

2) вызывается чувством неуправляемого страха, основанного на реальной или мнимой угрозе;

3) возникает стихийно и неорганизованно;

4) свойственна поведенческая неопределенность людей (состояние растерянности, неясности, хаотичность в действиях и неадекватность поведения в целом).

Виды паники:

1) по охвату людей:

а) массовая – охватывает большие массы людей (при пожарах, наводнениях и т. д.);

б) индивидуальная – паника отдельного человека (студента перед экзаменом, женщины перед родами);

а) аффективная паника – групповая реакция, регулируемая мгновенно охватившими людей сильными чувствами ужаса и страха. Начинается с индивидуальной паники отдельных истерических, высоко внушаемых личностей (паникеров), которые заражают паническими настроениями других людей. Характерно состояние острого психоза, истерии, не контролируемого поведения, туманное восприятие окружающего;

б) поведенческая паника (панические настроения) – это эмоционально продиктованные осмысленные решения и действия, которые не всегда адекватны угрозе или причине, побуждающих к ним. Развивается и затухает постепенно. Возникает не в толпе, а среди населения или его отдельных групп.

Формы проявления паники:

1) массовое бегство – это неосознанное бегство людей от мнимой или реальной опасности;

2) панические настроения – это психологические состояния отдельных лиц или целых классов, слоев общества, при котором меняется соотношение между ориентирующими и регулирующими компонентами, эмоциональным и рациональным. Поведение становится подвержено случайным стимулам и плохо предсказуемо;

3) экономическая паника чаще всего встречается на банковских биржах, в силу чего наблюдается либо неимоверный наплыв вкладчиков, либо финансовый кризис, при инфляции, повышении цен и смене экономического уклада жизни в стране.

Факторы, способствующие развитию паники:

1) атмосфера тревоги и неуверенности большой группы людей;

2) опасности, которая в случае свершения грозит человеку смертью, увечьем или потерей имущества;

3) кратковременность ситуации для принятия решения, от которого многое зависит;

4) необходимости действовать без осознанного плана;

5) наличие возбуждающих и стимулирующих панику слухов;

6) большое количество людей, подверженных панике;

7) некоторые непредсказуемые физические, психические и социальные факторы (стечение обстоятельств).

Факторы препятствующие панике:

1) социально-демографические особенности:

а) высокий уровень образованности;

б) имущественный статус;

г) взрослый возраст;

2) психологические свойства личности (критичность мышления, уверенность в себе, пониженная внушаемость).

Развитие паники:

1) появление стимула к панике;

2) сильная эмоциональная реакция отдельных индивидов, которые начинаю метаться и сеять панику;

3) эмоциональное заражение окружающих, которые также приходят в паническое движение;

4) всеобщая паника, которая сопровождается криками, воплями тех, кто погибает в давке или паническом бегстве;

5) восстановление спокойствия в результате поредения толпы и потери сил, апатия.

Способы предотвращения паники:

1) на первом этапе – громкое и властное убеждение;

2) на втором – планирующие и регулирующие приказы неподверженных паническому состоянию личностей;

3) на третьем – применение сверхсильного раздражителя (предупредительного выстрела, громко переданного через мегафон приказ о прекращении паники с последующими указаниями действий).

Как бороться с паническими атаками: 12 шагов

Три года назад у меня в 30 лет случился гипертонический криз. Прямо с работы я попала в больницу. Меня обследовали, но причин высокого давления так и не нашли. После этого я сильно испугалась, стала придумывать себе всякие болячки, о которых не догадываются врачи.

Как в романе Дж.К. Джерома у меня — по моему собственному мнению — было все, кроме родильной горячки. Я по десятому кругу обходила поликлиники, терроризируя всех возможных врачей. По советам друзей я попала к гадалке. Вымогательница сказала, что жить мне осталось всего ничего. На мне, мол, очень сильный сглаз, и только крупная сумма денег, отданная ей, спасет меня. Муж тогда чуть не убил ее.

У меня появились панические атаки, я стала задыхаться. Я смогла ходить по подземным переходам, только разговаривая по телефону с мужем — так мне было легче.

А потом я перестала спать. Я спала минут по 30 под самое утро. Так продолжалось почти полгода. Я ходила, как зомби, с синяками под глазами.

Я ходила к психологу почти год, пила антидепрессанты, узнала все о способах расслабления

Классический тревожный невроз. Не смертельно, но очень неприятно. Но еще хуже было моему мужу. Если ко мне планка требований на работе чуть упала, то ему, который помогал мне ночью, приходилось выкладываться и днем по полной программе.

При этом я продолжала работать. А работала я начальником отдела логистики, контролируя весь грузопоток для крупной фирмы-импортера. И хотя корень моих проблем был очевиден — моя нервная и очень напряженная работа, я никак не могла отказаться от финансовой составляющей.

Я постоянно искала причины своего состояния. Прочитала все, что можно было достать: Луизу Хей, Синельникова, Ошо, «Транссерфинг реальности», книги по психологии и, конечно же, ваш журнал. Я ходила к психологу почти год, пила антидепрессанты, узнала все о способах расслабления: начиная от релаксации по Джеркобсону и заканчивая холотропным дыханием. Читала позитивные аффирмации: формулы самовнушения, которые помогают человеку настроить сознание на позитивную волну.. Записалась на йогу и влюбилась в нее, начала медитировать два раза в день, заниматься дыханием, рисовать.

Началось с того, что я полностью перестала носить черный цвет в одежде

И постепенно — не за один месяц — мои страхи стали отступать. Началось с того, что я полностью перестала носить черный цвет в одежде. И если до этого мой гардероб весь был в серо-черной гамме, то сейчас мой фаворит — коралловый! У меня очки, сумка, шарфики, обувь и лак этого оттенка. У меня много нарядов пастельных цветов: модного оттенка nude, голубого, фисташкового. Я теперь физически чувствую, как давят темные тона.

Каждое мое утро начиналось с зарядки «Приветствие солнцу» — цикл упражнений в йоге — и дыхательной гимнастики.

Я, как и героиня книги Элизабет Гилберт «Есть, молиться, любить», ходила только по солнечной стороне улицы. Со временем я научилась спать без таблеток и быстро расслабляться.

Теперь я получаю удовольствие от каждого прожитого дня. (Как бы банально это ни звучало.)

Я красиво завтракаю на подносе, из красивой кружки пью самый дорогой кофе со сливками.

Я часто улыбаюсь и больше обращаю внимание на других людей.

Я снова общаюсь с друзьями. А ведь в дни, когда мне было плохо, я замкнулась в себе и мне ни до кого не было дела.

Я широко распахнутыми глазами смотрю на мир, расширяя свой кругозор. Я говорю: «Да!» всему новому и интересному.

Я знаю, что все трудности — временное явление. И большая часть из них — у нас в голове.

Я больше не смотрю медицинские программы и не читаю соответствующие сайты в интернете. Я больше не ношу с собой тонну лекарств, от валидола и каптоприла до стимулатона (антидепрессант). Я верю в себя, в судьбу, в добро.

А работа? С Нового года я уволилась. Я поняла, что столкнулась с пределом своих возможностей. Теперь для меня на первом месте семья, хорошее здоровье и доброе настроение. А деньги? Деньги придут. Но к счастью это имеет очень небольшое отношение. Ведь главное — вы сами и ваши любимые близкие.

Я уволилась с прежней работы. Теперь я — фрилансер и переводчик

Теперь я — фрилансер и переводчик. Пишу статьи и даже книгу. Зарегистрировалась как индивидуальный предприниматель. Каждый день я воспринимаю как роскошный подарок судьбы, в котором много драгоценных и трогательных моментов. Я стараюсь больше бывать на свежем воздухе.

Теперь мой любимый муж, приходя домой, ужинает деликатесами, приготовленными его женой, а не продуктами из ближайшей кулинарии. Наши отношения поменялись в лучшую сторону. Если раньше я приходила поздно домой и потом еще часа два приходила в себя, рассказывая про события дня на работе, то теперь я, подперев щеку, внимательно слушаю мужа. Перед его приходом я делаю медитацию. И вечером мужа ждет удовлетворенная, расслабленная супруга. Секс? Гораздо чаще и с удовольствием, а не витая мыслями где-то там на таможне.

А найти и понять себя, жить лучше и дышать полной грудью мне помогли мой замечательный муж, любовь к жизни, йога и ваш журнал.

Почему это происходит?

Арина Липкина, психолог

Паническое расстройство часто развивается как реакция организма и психики на стресс, на превышение наших возможностей. В данном случае у читательницы удачное сочетание для лечения: собственный активный подход к осваиванию практик расслабления, поиск индивидуально работающих способов, чтение литературы (информация, воздействие на мышление), увольнение с работы по найму (на что не все решаются и что не все могут себе позволить) и новая деятельность фрилансера — с поддержкой мужа, как я предполагаю.

Автор письма приложила очень много усилий и сейчас поддерживает новый образ жизни и отношение к своему психическому здоровью. Человек не стал просто пить таблетки и надеяться на чудо, или что «само пройдет». Это заслуживает похвалы и уважения — не каждый способен на такую работу над собой без посторонней помощи.

Мы не всегда можем осознавать, что находимся в сильном стрессе, но наш организм подает сигналы, когда ресурсы на исходе. Панические атаки — один из таких сигналов. Симптомы их крайне неприятны. Приступ может застать вас где угодно — на работе, в метро или в автомобиле.

Вот простые рекомендации, которые помогут снять неприятные симптомы.

Что делать?

Рекомендации при ПА: 12 шагов

1. Выпейте 100–150 г холодной воды.

2. Начните проговаривать все, что делаете, вслух. Говорите с собой, поддерживайте себя, подбадривайте.

3. Сделайте упражнение на глубокое дыхание, можно с приложением MyCalmBeat.

4. Если вы в машине или вас никто не видит, включите музыку и начните петь.

5. Потирайте руки до тепла в ладонях, встряхивайте руки (как будто хотите отряхнуться), хорошо иметь с собой шипованный массажный резиновый мяч для рук. Сжимайте мячик, катайте между ладонями.

6. Лицо, наоборот, старайтесь охладить. В машине можно открыть окно, в помещении включить холодный воздух от простого настольного вентилятора, умыться несколько раз холодной водой, на улице использовать пульверизатор с водой.

7. Полностью расслабьте тело (при возможности лучше сесть или лечь), как будто оно стало невесомое, воздушное, закройте глаза, включите музыку. Носите с собой наушники для телефона и сборник музыки в самом телефоне.

8. Переключайте ум на решение задач: если за рулем, смотрите карту и думайте, как можно сформировать маршрут самостоятельно без навигатора (куда угодно, в другой город). Учите иностранный язык, повторяйте слова, фразы, заранее записанные на диктофон или в приложении на телефоне. Носите с собой кроссворд или рабочие/учебные записи. Можно рисовать или раскрашивать заготовки (раскраски). Обычная игра тетрис также уводит ваш ум от атаки.

9. Если есть возможность, позвоните/начните говорить с кем-либо о приятном и желательно захватывающем, чтобы тема вас эмоционально положительно затрагивала.

10. Если есть животное дома, трогайте и говорите с ним. Контакт с животными в целом очень помогает. Со своими или чужими.

11. Начните жевать жевательную резинку (желательно с ментолом).

12. Как только почувствуете, что становится хотя бы немного легче, говорите себе: «Я здесь главный, это мое тело, я им управляю, оно (тело, мозг) решило, что мне сейчас нужно много адреналина, так вот — нет, спасибо, не надо, у меня все хорошо. Я контролирую, я управляю, мое состояние стабилизируется. Я владею своим телом, своими мыслями».

«Моя дочь больна шизофренией»

Сколько бы лет ни было детям, нам хочется сделать все возможное, чтобы помочь им преодолеть серьезное заболевание. Родителям трудно принять факт, что болезнь неизлечима, но еще сложнее бывает справиться с собственными переживаниями. С этим вопросом на первый сеанс к психотерапевту Владимиру Дашевскому пришла 49-летняя Наталья, менеджер из Москвы.

О чем врут мужчины: 12 распространенных уловок

Мужчины-манипуляторы склонны к патологической лжи. Как же им удается так долго нас обманывать? Они создают весьма убедительный и харизматичный образ для окружающих: милы, общительны и предупредительны. Распознать этих персонажей на первых этапах знакомства очень сложно. Разбираем лживые заверения, которыми они нас «заманивают».