Меню Рубрики

С каких лет можно делать лазерную коррекцию зрения

Сегодня терапия лазером используется во всех сферах медицины. Офтальмология — не исключение. А поскольку в наш век компьютерных технологий зрение все чаще подводит людей, то лазерная его коррекция становится все более востребованной процедурой. Только перед ее проведением не будет лишним узнать о возрастных ограничениях и других нюансах лечения.

Лазерная коррекция представляет сбой высокоэффективный способ улучшения зрения. Суть его в том, что лазерный луч, направленный на роговицу глаза, меняет ее форму. Сетчатка при этом обретает способность фокусировать изображение нормально, без искажения. Лазерную коррекцию в офтальмологии применяют уже несколько десятилетий, и статистика доказывает, что зрение после такого лечения действительно улучшается. Преимуществом процедуры является то, что она безопасна, осложнения при соблюдении всех правил и учете противопоказаний практически отсутствуют. Сама манипуляция длится 15-20 минут. Проводится с местным обезболиванием, амбулаторно. Улучшение зрения пациенты отмечают сразу после окончания сеанса, а полное восстановление зрительной функции наступает в течение недели.

Воздействие лазера положительно скажется на состоянии глаз, если у пациента диагностирована стабильная близорукость или дальнозоркость, средняя степень астигматизма, нарушение работы одного глаза и в связи с этим переутомление другого.

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются катаракта и глаукома, прогрессирующие близорукость и дальнозоркость, воспалительные заболевания органов зрения, дегенерация роговицы. Не проводят процедуру диабетикам и людям, страдающим другими эндокринными недугами.

Неприятности после операции могут быть спровоцированы некачественно проведенной процедурой. Но такого можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, которым вы доверите свои глаза. Лазерный офтальмохирург с опытом и хорошей репутацией сделает коррекцию качественно.

Лазерная коррекция и возраст

Вопросы относительно возрастных ограничений к проведению процедуры пациенты задают часто. И это правильно, потому что является важным моментом успешного лечения. Обычно офтальмологи называют оптимальным периодом для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции зрения возраст от 18 до 45 лет. Почему нельзя проводить манипуляцию несовершеннолетним?

Ответ прост. До 18 лет организм еще развивается, он претерпевает изменений, и глазное яблоко в том числе, ведь в 16-17 лет может измениться рефракция зрения.

Что касается верхней возрастной границы, то офтальмологи констатируют: даже у тех людей, кто всегда имел отличное зрение, развивается пресбиопия. Это не что иное как возрастная дальнозоркость — тенденция, которая проявляется с годами. Мужчине или женщине с пресбиопией становится все труднее различать мелкие детали, читать журналы, книги, напечатанные мелким шрифтом. Причина в том, что хрусталик с возрастом становится все плотнее, к тому ж, менее эластичным. Да и мышцы, удерживающие хрусталик, тоже ослабевают. И когда затылочные доли головного мозга, которые ответственны за зрение, посылают глазным мышцам сигналы, последние уже не способны изменять форму хрусталика так, чтобы на сетчатке фокусировалось изображение предметов, расположенных близко. Пресбиопия — негативное явление, которое неизбежно, и остановить его невозможно. Она с годами развивается у большинства людей. Только у одних это период 40 лет, у других — 50-ти. Офтальмологи определили, что 45 лет является верхней возрастной границей, после которой лазерная коррекция может быть просто неэффективной.

Отметим, что приведенные выше ограничения по возрасту не являются общепринятыми и не действуют во всех клиниках. Иногда коррекцию выполняют ближе к 18 годам и после 45-ти. Решение о проведении лазерного лечения принимает квалифицированный врач-офтальмолог после полного диагностического обследования зрения конкретного пациента.

Всегда ли поможет лазерная коррекция зрения? Со скольки лет можно делать операцию

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Возрастные ограничения для ЛКЗ

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Оптимальный вариант для ЛКЗ: с 18 до 45 лет

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Коррекция зрения после 40, 50 лет, до какого возраста делают операцию

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

Когда развивается возрастная пресбиопия

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.
Читайте также:  Что такое природа с точки зрения экологии

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, особенности операции.

Лазерная коррекция – выбор большинства людей, которые имеют проблемы со зрением. Данный способ восстанавливает нормальную зрительную функцию, позволяет вести активную жизнь, заниматься разными видами спорта и, при условии грамотного подхода, навсегда забыть об очках. О том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, и какие вообще особенности имеет данная процедура, далее.

Эксимерная коррекция лазером имеет минимум противопоказаний, но лучше всего делать ее в возрасте 18-45 лет. Это не означает, что раньше или позже операции не проводятся – просто в указанном возрастном диапазоне врачи могут гарантировать оптимальные результаты и быстрое восстановление. В детском возрасте до 18 лет вмешательство показано в исключительных случаях – когда лазерная коррекция является оптимальным решением проблемы. Дело в том, что пока организм развивается, активно формируется зрительная функция. Сегодня врач исправил подростку зрение, а завтра оно с большой долей вероятности может упасть снова. Подробнее о том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, а также преимуществах, тонкостях проведения операции мы расскажем вам в данной статье.

Особенности методики

Лазерная коррекция нарушений зрения – сравнительно новый, но уже успевший стать популярным способ лечения различных офтальмологических нарушений. Он относится к оперативным, поскольку речь идет о влиянии на роговицу глаза. Преимуществ у лазерной коррекции много – это высокая скорость проведения вмешательства, безопасность, быстрая реабилитация. Назначить ее может только офтальмолог после проведения основных обследований и диагностики противопоказаний.

Чаще всего коррекция зрения лазерным световым лучом проводится именно при близорукости. Говорить о ее безопасности для конкретного пациента может только врач. Основной смысл вмешательства заключается в воздействии на роговичную структуру лучом лазера, при этом форма роговицы изменится навсегда. Гарантировать 100% безопасность данного процесса сложно, есть риски развития осложнений (в том числе спустя долгое время).

Лучше всего проходят вмешательства по коррекции изменений до -10 диоптрий. Допустимый диапазон – от -1 до -10 диоптрий.

Дальнозоркость и другие нарушениях зрительной функции

При дальнозоркости рассматриваемый способ применять тоже можно. Сначала врач осматривает сетчатку, дно глаза, роговичную часть, потом говорит, возможна и показана ли такая операция конкретно в вашем случае. Может коррекция лазером проводиться и при других нарушениях – не зря ее относят к универсальным методикам. Отзывы о данном типе вмешательства в основном хорошие, хотя встречаются и негативные оценки.

Преимущества и недостатки коррекции зрения лазером

При лазерной коррекции делается местный наркоз – не такой болезненный в плане последствий и восстановления как общий. Сама процедура времени тоже занимает немного – около 15 минут. Результаты тоже высокие – ни один другой терапевтический способ не позволяет пациентам сразу забыть об очках (но напоминаем, что и при коррекции лазером гарантии этого вам никто не даст).

  1. Высокие риски развития осложнений;
  2. Отсутствие доказательств того, что достигнутые показатели зрения сохранятся лет на 10, и что зрительная функция вообще восстановится;
  3. Высокая стоимость вмешательства;
  4. Наличие противопоказаний, возрастные ограничения.

Со скольки лет делают коррекцию и до скольки?

Ограничения по возрасту являются основными для лазерного вмешательства. Лицам до 18 лет процедура не показана, хотя некоторые врачи говорят, что подобными условностями можно пренебречь. В любом случае юный пациент и его родители должны понимать, что во время активного формирования зрительной функции результаты коррекции часто получаются самыми не стойкими.

После 45 лет операцию делать можно, но нужно понимать, что восстанавливается организм медленно, и прогнозы могут оказаться не самыми лучшими.

Особенности реабилитации

Пару часов после операции пациент пребывает в клинике, потом врач осматривает его, выписывает заключение, дает рекомендации по уходу, образу жизни и отправляет домой. Дополнительно могут назначаться гели местного применения и капли с антибиотиком.

Из капель врачи обычно назначают Систейн и Тобрадекс. Не занимайтесь самолечением – препарат вам должен выбрать врач. Закапывания делайте очень аккуратно, чистыми руками, кончиком пипетки до глаза не дотрагивайтесь. Капли должны попадать в ложбинку между кожей век и яблоком глаза. После процедуры глаз закрывают, чтобы лекарственное вещество распределилось равномерно.

Лазер после 50 лет: что нужно знать

В солидном возрасте врачи лазерную коррекцию делать не рекомендуют, но есть случаи, когда потенциальная польза от нее превышает возможный вред. Слой роговицы у возрастных пациентов тонкий, заживление обычно медленное, сопровождается осложнениями.

Обязательно пройдите комплексное обследование для обнаружения противопоказаний – если серьезных факторов «против» нет, можно попробовать данный способ восстановления зрения.

Не забывайте, что при всех типах возрастных нарушений зрительной функции лазер бессилен.

Вопросы и ответы

Что можно, а что нельзя делать после лазера?

Через пару часов глаза видеть будут, но дискомфорт сохранится на некоторое время. Не садитесь, если вы водите, за руль, чтобы добраться домой из клиники. Легкие физические нагрузки допустимы, от остальных видов активности воздержитесь хотя бы на месяц.

Как быть с косметикой?

На 2 недели от использования декоративной косметики для глаз нужно отказаться.

Как не вызвать осложнения?

После коррекции лазером нельзя посещать бассейны, сауны, пляжи, от горячих ванн тоже следует временно отказаться. Существенно замедляет процессы заживления алкоголь.

Можно ли беременнеть после коррекции зрения лазером?

В первый год делать это не рекомендуется, поскольку во время родов высокие риски ухудшения зрительной функции. При беременности, лактации операцию не проводят.

Курение тоже вредно?

И после лазерной коррекции, и в принципе, поскольку оно оказывает негативное влияние на сосуды, а едкий дым вызывает раздражение слизистых. Итог – слезотечение, покраснение, сухость. Очень желательно не курить хотя бы пока не заживет роговица.

Можно ли спорт, и если да, то какой?

Спустя 2 недели после операции можно заниматься танцами, йогой, делать легкую гимнастику. С серьезными нагрузками лучше повременить.

Возможные осложнения

Восстановительный период после лазерной коррекции может затянуться, особенно с учетом возраста, сопутствующих патологий. Возможно, врач допустил ошибки во время вмешательства – и коррекция полноценно не прошла. Поэтому очень тщательно подходите к выбору клиники и специалиста – от этого зависит многое.

Лазерная коррекция может привести к неприятным последствиям спустя годы. Например, со временем роговица ослабеет, и рубцы на ней вызовут новые проблемы со зрением. Если острота не улучшилась после операции, значит, проблема просто не была устранена – микрохирургия может многое, но не все.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям

Лазерная коррекция зрения — это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами, о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.

О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.

История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.

Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.

Что делает лазер

Роговица — это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.

Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных — что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.

Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.

Лазерная коррекция зрения и возраст

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения? Этот вопрос, пожалуй, наиболее распространен среди пациентов.

По мнению врачей-офтальмологов, оптимальный период для восстановления зрения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения от 18 до 45 лет.

До 18 лет лазерная коррекция зрения не рекомендуется в связи с тем, что в этом возрасте организм находится в стадии развития, в том числе и глазное яблоко. Поэтому возможно, что в период формирования может измениться и рефракция зрения.

А после 45 лет у всех, даже у тех, кто всю жизнь имел хорошее зрение, развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), ухудшается зрение вблизи. Человеку с пресбиопией становится сложно различать мелкие предметы, читать газеты, журналы, книги. Это происходит из-за того, что хрусталик становится все более плотным и менее эластичным. В связи с возрастными изменениями ослабевают и мышцы, удерживающие хрусталик. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. Пресбиопия — неизбежный возрастной процесс, который остановить, к сожалению, невозможно!

Читайте также:  Зрение в 4 года норма таблица

Бытует мнение, что если у человека всю жизнь была близорукость (т. е. «минус»), то с развитием дальнозоркости («плюс») они компенсируются и зрение восстановится. Это не так! Не решив проблему плохого зрения, с возрастом вам понадобятся уже две пары очков: для зрения вблизи и вдали. А если вы сделаете лазерную коррекцию зрения, то сможете избавиться от близорукости, и на одну проблему станет меньше.

Однако, как и везде, в случае возрастных ограничений тоже могут быть исключения. Бывает, что коррекция выполняется и до 18 лет, и после 45 лет. Но решение может принимать только квалифицированный врач-офтальмолог на основе полного диагностического обследования зрительной системы.

До какого возраста делают лазерную коррекцию близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Косоглазие у детей — чаще всего возникает при наличии какого либо рефракционного нарушения, это может быть дальнозоркость, астигматизм. Реже всего при близорукости как врожденной, так и приобретенной. Косоглазие у детей влияет на все отделы органа зрения, кроме того, это косметический дефект, наличие которого здорово осложняет жизнь ребенка. В связи с тем, что реформа системы здравоохранения в нашей стране коснулась и педиатрической службы, теперь чаще всего семейный врач занимается здоровьем как старших членов семьи, так и детей. Поэтому эти специалисты должны быть знакомы с очень широким кругом вопросов относительно норм и патологий, которые могут возникать на каждом этапе развития ребенка. Давайте вместе разберемся с некоторыми вопросами, касающимися детского косоглазия.

В родильном отделении ребенка обязательно осматривает офтальмолог, а как часто эти осмотры должны проводиться в дальнейшем?

Офтальмолог должен осмотреть ребенка в возрасте 6 месяцев, 3 года, 6 лет и ежегодно во время обучения в школе.На какие обстоятельства семейного анамнеза должен обратить внимание педиатр, чтобы правильно разработать тактику профилактики? Какие аспекты важно учитывать во время профилактического осмотра ребенка?

Важна анамнестическая картина. Нужно выяснить, какие патологии у ближайших родственников: близорукость, астигматизм, любые другие проблемы со зрением. Конечно, должны быть критерии, по которым семейный врач или педиатр должен обязательно направить маму с ребенком к офтальмологу. Прежде всего — это недоношенные дети с низкой массой тела при рождении. Ведь критической с точки зрения дальнейшего здоровья глаз ребенка считается именно недоношенность. Поэтому такие дети сразу относятся к группе риска и им нужно уделить особое внимание. Офтальмолог должен осматривать таких детей обязательно.

Относительно доношенных новорожденных, в случае, когда офтальмолог в роддоме не выявил никаких проблем, педиатр при осмотре (первый обзор — патронаж педиатра и медицинской сестры по месту жительства, который осуществляется сразу после выписки из роддома, а затем в возрасте 1 месяц — обзор педиатром и другими специалистами) ребенка может самостоятельно оценить состояние органов зрения. На втором месяце жизни для проверки подвижности глазного яблока уже можно использовать яркий предмет, которым следует провести на расстоянии 30 см от глаз лежащего малыша — при нормально развитом зрении ребенок следит глазами за предметом.

Также врач должен внимательно рассмотреть зрачок. Если он серого цвета, нужно исключить аномалии красного рефлекса. Еще важный момент — узнать, видит ли малыш каждым глазом отдельно (нужно прикрыть поочередно глаза ребенка и посмотреть на ее реакцию). Это тоже очень простой тест, но он дает возможность или удостовериться, что все нормально, или заподозрить проблему.

Педиатр также должен рекомендовать мамам следить за тем, как, на каком расстоянии ребенок узнает знакомые лица, игрушки. Так же важно объяснить родителям и то, что косоглазие у детей до полугода — это в основном временная проблема, ведь в это время активно формируется зрение ребенка, понемногу развивается бинокулярное зрение, а центральная нервная система постепенно начинает контролировать положение глаз. После полугода косоглазие у детей может исчезнуть, если оно было временным.

Является ли близорукость на сегодняшний день самой распространенной проблемой? Изменилось что-то в последнее время в подходах к профилактике и лечению этой патологии?

Опыт прошлых лет показывает, что близорукость имеет прямую зависимость от образа жизни. Важную роль играет и наследственность, но сейчас наблюдается очень много случаев, когда у ближайших родственников ребенка и его родителей с глазами все в порядке, а вот у самого ребенка диагностируется близорукость. Здесь уже напрашивается вывод о том, что причиной является нынешнее увлечение экранами (компьютерами, мобильными телефонами, телевизором и т.д.). Дети мало двигаются, зато много сидят, что приводит к перегрузке одной группы мышц, и приток крови к глазу происходит таким образом, что закрепляется одно положение хрусталика, повышается внутриглазное давление и это способствует росту самого глазного яблока, а растяжение провоцирует развитие близорукости.

Конечно, это только одна из теорий о причинах формирования близорукости, но ее подтверждает мировая статистика. В тех странах, где жестко соблюдаются нормы санитарно-гигиенических требований организации режима ребенка, значительно уменьшается количество близоруких детей. Если они много двигаются и, что еще лучше, делают это на свежем воздухе, то это, безусловно, положительно влияет на здоровье всего детского организма и, в частности, на зрение. Есть даже такое мнение, что два-три часа активных подвижных игр на свежем воздухе — достаточно эффективная профилактика близорукости (конечно, при условии отсутствия серьезных наследственных патологий). Иными словами, нормальный приток крови к головному мозгу, а, следовательно, и к глазам — залог предотвращения близорукости. И здесь нужно акцентировать внимание еще на таком важном аспекте, как правильная осанка.

Речь, прежде всего, идет о детях школьного возраста, которым приходится много времени проводить в статической позе (над тетрадью или учебником). К сожалению, сейчас мало кто придерживается таких простых профилактических мер, как, например, надлежащее расстояние (20-30 см от тетради, книги), или, как его еще называют, «расстояние идеального зрения». Школьные парты старого образца, в отличие от сегодняшних, учитывали эти аспекты. А вот в Китае сейчас популярны парты с ограничением для головы (ребенок может наклониться над тетрадью или учебником только до определенной высоты), а со временем приучается следить за этим самостоятельно.

Каковы методы лечения косоглазия у детей?

В каждом случае должен быть индивидуальный подход. Одному помогут очки, другому — контактные линзы, кому-то достаточно проводить два раза в год аппаратное лечение (для тренировки резервов аккомодации). Некоторые пациенты лечат себя тем, что активно занимаются спортом (при условии регулярности занятий!). Например, известен случай, когда ребенок с -2,5 вернул себе 100% зрение благодаря тому, что пять-шесть дней в неделю играл в большой теннис. Кроме того, еще есть вариант ночных контактных линз. Лечение хирургическим способом, когда либо выполняют лазерную коррекцию, или делают насечки на роговице и тому подобное. Но это уже после восемнадцати лет и при условии, что близорукость стабильна два-три года подряд. Только тогда эта коррекция даст хороший результат.

Бывает так, что глаза ребенка до определенного возраста «стояли» ровно, а потом вдруг что-то происходит и один глаз начинает «ехать» к носу или, наоборот, — к внешнему краю (по этому признаку разделяют расходящееся и сходящееся косоглазие). Это всегда должно насторожить, так как чаще всего косоглазие у детей появляется там, где начинает ухудшаться зрение. Например: на одном глазу — дальнозоркость легкой степени, на втором — высокой и развивается та же амблиопия, то есть снижается зрение, и глаз «поехал», потому что дает некачественную картинку, а мозг выбирает тот глаз, который видит лучше, и пользуется его изображением.

Бывают ситуации, когда в глазу происходит какой-то скрытый процесс (воспаление или развивается какая-то опухоль) и за счет здорового глаза человек (особенно ребенок) не чувствует, что его зрение ухудшается. Зато косоглазие об этом говорит сразу же. Поэтому любые внешние изменения (косоглазие, экзофтальм, мегалокорнеа т.п.) — это симптомы, с которыми нельзя медлить, а нужно обязательно обращаться к офтальмологу. К сожалению, не так уж и редки ситуации, когда после осмотра офтальмолог направляет своих пациентов к нейрохирургу. Собственно, это еще одна причина, почему не обращать внимания на косоглазие у детей нельзя ни в коем случае! Потому что за этим может скрываться какой-то другой диагноз (неврологическая патология, инфекции и прочее). В лечении лучший результат в этом случае дает хирургия.

Операций в нашей стране проводят достаточно много, они несложны и абсолютно безопасны для ребенка. Ведь непосредственно глазное яблоко не оперируется, а только его мышцы. Как правило, на второй день после операции пациента выписывают.

В некоторых случаях ни в чем, кроме регулярного наблюдения и определенных профилактических мер, ребенок не нуждается. Это ситуации, когда расходящееся и сходящееся косоглазие у детей, хотя и наблюдается время от времени, но не является постоянным, не связанным с рефракцией и не ухудшает остроту зрения, бинокулярное зрение и тому подобное. Просто мышцы работают не гармонично. Это становится заметным, когда человек смотрит в даль ( у здорового человека глаза должны нормально фокусироваться на предмете). С этим можно жить, но нужно тщательно следить за бинокулярностью и остротой зрения. Таким детям мы рекомендуется специальная гимнастика для мышц глаз, пинг-понг, бильярд. Иными словами, упражнения, способные тренировать внутренние мышцы таким образом, чтобы они уравновесили внешние.

Насколько велики возможности лазерных технологий при лечении косоглазия у детей?

Безусловно. Эти методы лечения очень распространены. Например, гелий-неоновый лазер излучает волны такой длины, что стимулирует сосуды, ткани (в частности, «ленивые зоны»), способствует регенерации тканей, улучшает обмен веществ в них. Есть и другие лазеры, например, с их помощью, очень нежно припаивая ткани на определенную глубину, лечат патологии сетчатки (разрывы, дистрофические изменения, которые могут привести к отслоению сетчатки, диабетической ретинопатии и т.п.). Есть также лазер, который оперирует роговицу, изменяя ее толщину (уменьшая силу ее оптики на нужное количество диоптрий), соответственно, таким образом восстанавливается зрение.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения

Сегодня терапия лазером используется во всех сферах медицины. Офтальмология — не исключение. А поскольку в наш век компьютерных технологий зрение все чаще подводит людей, то лазерная его коррекция становится все более востребованной процедурой. Только перед ее проведением не будет лишним узнать о возрастных ограничениях и других нюансах лечения.

Читайте также:  С точки зрения правовой регламентации есть тактические приемы

Кратко о манипуляции

Лазерная коррекция представляет сбой высокоэффективный способ улучшения зрения. Суть его в том, что лазерный луч, направленный на роговицу глаза, меняет ее форму. Сетчатка при этом обретает способность фокусировать изображение нормально, без искажения. Лазерную коррекцию в офтальмологии применяют уже несколько десятилетий, и статистика доказывает, что зрение после такого лечения действительно улучшается. Преимуществом процедуры является то, что она безопасна, осложнения при соблюдении всех правил и учете противопоказаний практически отсутствуют. Сама манипуляция длится 15-20 минут. Проводится с местным обезболиванием, амбулаторно. Улучшение зрения пациенты отмечают сразу после окончания сеанса, а полное восстановление зрительной функции наступает в течение недели.

Воздействие лазера положительно скажется на состоянии глаз, если у пациента диагностирована стабильная близорукость или дальнозоркость, средняя степень астигматизма, нарушение работы одного глаза и в связи с этим переутомление другого.

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются катаракта и глаукома, прогрессирующие близорукость и дальнозоркость, воспалительные заболевания органов зрения, дегенерация роговицы. Не проводят процедуру диабетикам и людям, страдающим другими эндокринными недугами.

Неприятности после операции могут быть спровоцированы некачественно проведенной процедурой. Но такого можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, которым вы доверите свои глаза. Лазерный офтальмохирург с опытом и хорошей репутацией сделает коррекцию качественно.

Лазерная коррекция и возраст

Вопросы относительно возрастных ограничений к проведению процедуры пациенты задают часто. И это правильно, потому что является важным моментом успешного лечения. Обычно офтальмологи называют оптимальным периодом для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции зрения возраст от 18 до 45 лет. Почему нельзя проводить манипуляцию несовершеннолетним?

Ответ прост. До 18 лет организм еще развивается, он претерпевает изменений, и глазное яблоко в том числе, ведь в 16-17 лет может измениться рефракция зрения.

Что касается верхней возрастной границы, то офтальмологи констатируют: даже у тех людей, кто всегда имел отличное зрение, развивается пресбиопия. Это не что иное как возрастная дальнозоркость — тенденция, которая проявляется с годами. Мужчине или женщине с пресбиопией становится все труднее различать мелкие детали, читать журналы, книги, напечатанные мелким шрифтом. Причина в том, что хрусталик с возрастом становится все плотнее, к тому ж, менее эластичным. Да и мышцы, удерживающие хрусталик, тоже ослабевают. И когда затылочные доли головного мозга, которые ответственны за зрение, посылают глазным мышцам сигналы, последние уже не способны изменять форму хрусталика так, чтобы на сетчатке фокусировалось изображение предметов, расположенных близко. Пресбиопия — негативное явление, которое неизбежно, и остановить его невозможно. Она с годами развивается у большинства людей. Только у одних это период 40 лет, у других — 50-ти. Офтальмологи определили, что 45 лет является верхней возрастной границей, после которой лазерная коррекция может быть просто неэффективной.

Отметим, что приведенные выше ограничения по возрасту не являются общепринятыми и не действуют во всех клиниках. Иногда коррекцию выполняют ближе к 18 годам и после 45-ти. Решение о проведении лазерного лечения принимает квалифицированный врач-офтальмолог после полного диагностического обследования зрения конкретного пациента.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с 30-летней историей. С его помощью восстанавливают зрение людям с аномалиями рефракции — астигматизмом, миопией (близорукостью), гиперметропией (дальнозоркостью). О всех за и против, а также о методиках, рисках и последствиях, стоимости, отзывах и других аспектах лазерной коррекции вы узнаете из этой статьи.

Какие методики лазерной коррекции существуют?

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них (его еще называют фоторефракционной кератектомией) самый старый.Он эффективен при начальной близорукости , предусматривает удаление эпителия роговицы и последующее испарение ее глубоких слоев — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления, как правило, длится около 4 дней.

Метод LASEK, который также называют лазерным субэпителиальным кератомилезом, более современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплен на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер в этом случае проникает в более глубокие слои стромы и позволяет устранить значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Метод LASIK (другое название — лазерный интрастромальный кератомилез) состоит из двух этапов. На хирургическом этапе срезается верхний слой роговицы. После этого лазером устраняют дефекты самых глубоких ее слоев и возвращают срезанный участок на место. Заживление происходит достаточно быстро и, как правило, без осложнений.

Лазерная коррекция зрения показана при миопии (от -1 до -13 Дптр.), гиперметропии (от + 1 до + 6 Дптр.), астигматизме (от +/- 1 до +/- 4).

Противопоказания к операции

Противопоказанием для лазерной коррекции зрения служат:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • прогрессирующая миопия;
  • операции на сетчатке в анамнезе;
  • иридоциклит;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • дистрофия роговицы;
  • беременность и период кормления;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • некоторые системные заболевания.
  • больше информации тут: (mail.ru )

Преимущества метода

  1. Отсутствие болевых ощущений.
  2. Вмешательство не требует общего наркоза (применяют капельную анестезию).
  3. Быстрота (лазерная коррекция зрения длится около 20 минут, а лазер применяется на протяжении 30- 40 секунд).
  4. Короткий восстановительный период (уже через полчаса пациент может самостоятельно покинуть клинику, эффект от операции проявляется уже в первые сутки).
  5. Длительный стабильный результат.
  6. Точечное воздействие и безопасность.

Все об операции

На этапе диагностики

Перед операцией вам нужно будет пройти полное обследование у врача-оптометриста. Он измерит основные параметры глаз, которые важны для уточнения диагноза.

Интерпретацией полученных результатов займется офтальмолог. Он также проведет осмотр ваших глаз, поставит окончательный диагноз, порекомендует наиболее подходящий метод лазерной коррекции и ответит на ваши вопросы.

Если во время осмотра будут диагностированы изменения сетчатки, процедуру лазерной коррекции придется отложить и пройти лазерную коагуляцию сетчатки. Только после этого, не ранее 2-недельного срока, можно будет корректировать остроту зрения с помощью лазера.

Подготовка

Офтальмологи рекомендуют воздержаться от ношения контактных линз за неделю до операции. Нельзя принимать алкоголь на протяжении 48 часов перед вмешательством.

В последние сутки не пользуйтесь косметикой. Сдайте анализы крови на RW, гепатиты С и В.

Как проходит операция (по методу LASEK)

Операция по лазерной коррекции длится около 20 минут

Лазерная коррекция зрения занимает, как правило, не более трети часа. Вас попросят прилечь на кушетку. Доктор закапает обезболивающие капли и установит расширитель для век, чтобы вы не смогли непроизвольно закрыть глаз. После этого к лазному яблоку он приложит кольцо и присоединит специальный нож микрокератом.

С помощью микрокератома врач произведет надрез и сформирует клапан роговицы диаметром около 8 мм. После этого он снимет кольцо с глаза и отвернет лоскут в сторону. Ваше зрение станет немного размытым.

Далее будет происходить непосредственная коррекция зрения лазером, которая длится не более минуты. В это время вас попросят держать голову неподвижно и смотреть в одну точку.

Когда врач включит лазер, вы услышите щелчки. Работа лазера контролируется посредством компьютерной программы, которая анализирует данные вашего обследования. Как только лазер исправит аномальные участки роговицы, врач вернет клапан роговицы на место. Из-за большого количества коллагена лоскут плотно фиксируется на предыдущем месте и не требует наложения швов.

Как действует лазер?

Во время операции лазерный луч выравнивает неровности и исправляет аномалии роговицы. Роговица — это фронтальная часть глазного яблока, на которую приходится около 80% всей преломляющей силы глаза. Световые лучи проходит сквозь нее и в идеале фокусируются на сетчатке глаза. Однако при близорукости это происходит перед сетчаткой, при дальнозоркости — позади нее.

При астигматизме (когда нарушена сферическая форма роговицы) изображение на сетчатке фокусируется в виде прямой, а не точки, как задумано природой. И предметы для человека отображаются искаженно. Во время процедуры лазерной коррекции происходит фотохимическая абляция части роговицы — попросту испарение аномальных участков. Вследствие этого меняется ее преломляющая сила, а значит, свет фокусируется там, где нужно — на поверхности сетчатки, и человеку больше нет надобности носить очки.

После операции

На протяжении суток после операции пациенты нередко жалуются на жжение и ощущение инородного тела в глазу. Врачи рекомендуют в этот период пользоваться специальными каплями, а также не использовать косметические средства около 10 дней. Нельзя посещать сауну и заниматься контактными видами спорта в течение одного месяца.

Жизнь после коррекции

Вероятность отдаленных необратимых осложнений после операции — 3-6%. Среди них синдром «сухого глаза», диплопия, колебания остроты зрения, кератоконус и др. Важно знать, что в результате лазерной коррекции зрения изменяются биохимические свойства роговицы. Это может сказаться на достоверности данных о глазном давлении, что важно в диагностике глаукомы, а также при последующих оперативных вмешательствах по поводу катаракты, так как в ходе операции были изменены параметры интраокулярных линз.

Поэтому пациенту, перенесшему данный вид операции, нужно предоставить офтальмологу полную информацию о проведенной коррекции, дабы он смог рассчитать глазное давление и параметры интраокулярных линз по определенным алгоритмам. Некоторые врачи считают, что со временем близорукость и дальнозоркость могут вернуться, поскольку в ходе операции были устранены последствия, а не причина болезни. Они рекомендуют прибегать к коррекции лишь при значительном ухудшении зрения, влияющем на качество жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед тем, как решиться на операцию, стоит основательно взвесить все «за» и «против», ведь лазерная коррекция – вмешательство необратимое.

Стоимость операции

Цены на лазерную коррекцию зрения варьируются незначительно, в зависимости от вида применяемого оборудования.

  1. ЛАСИК при миопии и гиперметропии — от 26 000 рублей;
  2. ЛАСИК при наличии астигматизма — от 30 000 рублей;
  3. ЛАСИК Super Vision — от 35 000 рублей;
  4. FEMTO LASIK — от 20 000 рублей.

При проведении операции профессором стоимость увеличивается до 40 000 рублей.

Где делать операцию

Существует множество срециализированных центров лазерной коррекции зрения. Они проводят операции на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей пациента. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты, поэтому ошибки и побочные реакции исключены.

Источники:
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/vozrast/
  • http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/so-skolki-let-laz-kor.html
  • http://zrenie.guru/so-skolki-let-mozhno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya
  • http://letidor.ru/zdorove/mozhno-li-provodit-lazernuyu-korrekciyu-zreniya-detyam.htm
  • http://excimerclinic.ru/laser-correction/age/
  • http://lechenie-zreniya.ru/blizorukost/do-kakogo-vozrasta-delayut-lazernuyu-korrektsiyu-blizorukosti/