Резкость зрения и боли в животе

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Что происходит со зрением?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

• двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
• одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Внутричерепная гипертония — доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

• токсическая нейропатия (оптическая) – следствие отравления метиловым спиртом, различными суррогатами алкоголя, цианидами и др. Интоксикация этими веществами может вызывать полную слепоту;
• шейный остеохондроз, ущемление грыж, сдавливание кровеносных сосудов в этом отделе позвоночника, травмы приводят к нарушению снабжения кровью глаз;
• опухоли, локализованные в гипофизе. Почему нарушается зрение в этом случае? Новообразованием сдавливаются зрительные нервы, из-за чего наблюдается снижение визуального восприятия;
• различные нарушения мозгового кровообращения – сопровождаются резким спазмом сосудов, в результате чего страдает острота зрения;
• венерические заболевания;
• эндокринные патологии (гипо- или гипертиреоз, диффузный токсический зоб);
• перелом основания черепа – если травма приходится на область зрительного канала, возникают серьезные нарушения зрительной способности, ее потеря;
• ретробульбарный неврит – воспаление нервных тканей. Помимо выраженного снижения зрительной функции, наблюдается мелькание перед глазами, болезненные ощущения в них. Встречается чаще патология у молодых людей. Обычно поражение одностороннее, но может быть и двухсторонним. Поначалу даже отсутствуют изменения характера глазного дна. Такое состояние бывает ранним признаком рассеянного склероза, сифилиса.

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Ухудшение зрения при остеохондрозе

Остеохондроз – очень распространённое заболевание позвоночника, которое влечёт за собой множество осложнений. Вся гамма нарушений при остеохондрозе не смертельна, однако может существенно снизить качество жизни. Самым сложным в смысле осложнений является шейный остеохондроз.

Среди многих жалоб, таких как боли в шее, нарушение подвижности, головокружения и боли в голове, нередко наблюдается и ухудшение зрения при шейном остеохондрозе.

Многие пациенты задаются вопросом, влияет ли остеохондроз на зрение или эти заболевания между собой не связаны. Ответ врачей: связаны!

Как нарушения зрения связаны с остеохондрозом?

В шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии, питающие мозг. Вследствие дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходит сдавливание этих артерий и нервных волокон. То есть при нарушении мозгового кровообращения страдают различные отделы мозга, отвечающие за те или иные функции организма, а при раздражении нервных корешков снижается проводимость нервных импульсов, развивается болевой синдром.

Снижение зрения при остеохондрозе

При компрессии позвонков шейного отдела в первую очередь страдают структуры продолговатого мозга, отвечающие за дыхательный и сердечный центры. Но, как известно, в затылочной области также располагается и зрительный анализатор. Именно при гипоксии (недостатке кислорода) этого анализатора может происходить снижение зрения при шейном остеохондрозе.

Очень часто наблюдается синдром позвоночной артерии, который ведёт не только к головокружениям и слабости, но и к нарушениям зрения при шейном остеохондрозе. Больной жалуется на:

• мелькание «мушек»,
• периодические потемнения в глазах,
• появление цветных пятен,
• туман перед глазами,
• двоения и другие нарушения фокусирования,
• уменьшение поля зрения,
• снижение остроты зрения,
• чувство напряженности, а иногда и боли в глазах.

Клинические проявления

Большинство людей не придают особого значения головокружениям и периодическим потемнениям в глазах. Тем не менее, такое, казалось бы, повседневное и банальное недомогание может скрывать серьёзные изменения в работе зрительного анализатора.

Сам пациент может заметить, а офтальмолог подтвердит, видимые изменения во внешнем виде и работе глаза:

• расширение зрачков и их вялая реакция на свет;
• небольшое выпучивание глазного яблока (экзофтальм);
• изменение формы глаза;
• ограничение движения глаз;
• внезапное горизонтальное подёргивание глазного яблока (нистагм);
• сужение поля зрения;
• двоение в глазах (диплопия);
• снижение остроты зрения.

При клинической диагностике часто обнаруживается повышение внутриглазного давления, дегенерация сетчатки вследствие сужения и склерозирования её артерий, отёк зрительного нерва.

Прогноз состояния зрения при шейном остеохондрозе

Конечно, стадии остеохондроза есть разные, и никто не может предсказать, с какой скоростью будет прогрессировать это заболевание у каждого отдельного пациента. Однако отсутствие лечения остеохондроза может привести к серьёзным нарушениям зрения и даже слепоте.

1. Вследствие спазма глазных мышц происходит нарушение фокусирующей способности глаза (аккомодации). То есть у больного не всегда получается сразу сфокусироваться на определённом предмете, а иногда мышцы хрусталика произвольно расслабляются, «размывая» всю окружающую картину. Без лечения этот процесс может усугубиться до атрофии мышц хрусталика, когда зрительный орган уже не в состоянии самостоятельно «наводить резкость».
2. Существует угроза развития близорукости. Например, если человек всё время слишком близко наклоняется к объекту, с которым работает, формируется функциональная близорукость. Хрусталик привыкает к положению, при котором лучше всего видны ближние объекты. Со временем способность быстро стягиваться и растягиваться для фокусировки на ближних и дальних предметах теряется, и функциональная близорукость переходит в органическую.
3. Повышение внутриглазного давления очень часто влечёт за собой развитие глаукомы. А глаукома без лечения – это практически всегда полная потеря зрения.

Если Вы жалуетесь на нарушения зрения и осведомлены о своём остеохондрозе, на приёме у офтальмолога сообщите о своём диагнозе, так как негативное влияние шейного остеохондроза на зрение – доказанный факт. Таким образом, меньше времени будет потрачено на диагностику причин Вашего глазного недомогания, лечение начнётся раньше, и шансов на выздоровление будет больше.

Профилактика нарушений зрения при остеохондрозе

Больной, у которого диагностирован остеохондроз, всегда имеет риск зрительных нарушений. Обычно мероприятия, направленные на лечение остеохондроза, одновременно являются и профилактикой ухудшения зрения. Для улучшения мозгового кровоснабжения и регенерации хрящевой ткани назначаются:

• массаж воротниковой зоны;
• электрофорез;
• курс ЛФК;
• витаминотерапию (с акцентом на витамины группы В);
• в сложных случаях – медикаментозное лечение.

В случае уже проявившихся нарушений зрения при остеохондрозе в дополнение к лечению основного заболевания проводят и симптоматическое лечение зрительного анализатора.

Чтобы обезопасить себя от возникновения шейного остеохондроза:

1. откажитесь от курения;
2. наполните рацион витаминами;
3. укрепляйте мышечный корсет;
4. не держите голову в одном положении дольше получаса;
5. разминайте шею (нерезкие наклоны, повороты, вращения) в течение 10 секунд.

Здоровый образ жизни снижает риск возникновения многих заболеваний, в том числе и остеохондроза.

Ухудшение зрения при заболеваниях сердца и сосудов

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертония – заболевание, сопровождающееся систематическим повышением артериального давления. Оно может быть повышенным постоянно, или возрастать во время стрессов, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Повышенным считается артериальное давление, которое поднимается выше уровня 140 и 90 мм. рт. ст.

Как такового ухудшения зрения на ранних стадиях гипертонической болезни не наблюдается. Больных могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, «мушки перед глазами», потемнение в глазах, например, при резком вставании. Причиной ухудшения зрения в данном случае является повышение кровяного давления и нарушение нормального кровотока в сосудах глазницы.

Другие симптомы гипертонической болезни:

• головные боли;
• слабость, утомляемость;
• покраснение кожи, потливость.

Достоверный метод диагностики гипертонической болезни – динамическое измерение артериального давления при помощи тонометра. При повышении кровяного давления и сопутствующем ухудшении зрения нужно провести соответствующее исследование, чтобы исключить патологии почек, нервной системы, эндокринной системы, атеросклероз.

Основа лечения артериальной гипертонии – назначение лекарственных средств, снижающих уровень артериального давления.

Гипертонический криз

Инсульт – это острое состояние, характеризующееся значительным нарушением мозгового кровообращения в результате закупорки мозгового сосуда, или кровоизлияния в мозг.

При этом целые группы нервных клеток остаются без кислорода, в результате чего они могут погибать. При инсульте характерно развитие паралича мышц половины тела, нарушение чувствительности. Одновременно может наступить ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Чаще всего встречаются два варианта расстройства зрительной функции:

• полная слепота одного или обоих глаз;
• скотома – темное пятно, которое находится в одной половине поля зрения, или в его центре.

Иногда указанные нарушения могут в дальнейшем проходить самостоятельно, или в результате проведенного лечения.

Инсульт легко диагностируется уже при осмотре больного врачом. Пациент должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии для проведения лечения. Назначаются такие исследования, как биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, КТ и МРТ головного мозга, спинномозговая пункция и пр.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения головного мозга. Ухудшение зрения в данном случае не является ведущим симптомом — имеются более существенные нарушения.

Гипотония – сниженное артериальное давление, как правило, ниже показателей 110 и мм. рт.ст. Гипотония не является столь же опасным состоянием, как гипертония. Она также может сопровождаться некоторым ухудшением зрения.

При гипотонии больного беспокоят следующие симптомы:

• головокружение, головные боли, бледность, холодный липкий пот;
• ухудшения зрения в виде «мушек перед глазами», потемнения в глазах, особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение общего жизненного тонуса, утомляемость, слабость.

Тромбоз сосудов сетчатки

Тромбоз сосудов сетчатки характеризуется образованием тромбов в глазных артериях. Это может происходить в результате таких заболеваний, как:

• повышенная свертываемость крови;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет, особенно первого типа;
• атеросклероз.

Тромбоз сосудов сетчатки сопровождается ухудшением зрения, которое характеризуется постепенным снижением его остроты. Этот процесс происходит очень медленно, в течение длительного времени. Полная потеря зрения происходит крайне редко, в тех случаях, когда совсем не проводилось лечения патологии.

Диагноз тромбоза артерий сетчатки устанавливается после осмотра пациента офтальмологом. Затем назначается консервативное лечение, которое помогает затормозить процесс тромбообразования и ухудшения зрения. К хирургическому лечению приходится прибегать очень редко, только в запущенных ситуациях.

Болезни нервной системы (мигрень, эпилепсия)

Эпилепсия и мигрень – это два разных заболевания, тем не менее, при них встречаются очень схожие нарушения зрения.

Эпилепсия – заболевание, которое характеризуется появлением в коре головного мозга очага патологической импульсации. При этом могу наблюдаться судорожные припадки или другие проявления. Ухудшения зрения обычно отмечаются непосредственно перед приступом:

• темные пятна и потемнения в глазах;
• яркие вспышки, пятна света перед глазами;
• жуткие вычурные образы перед глазами, галлюцинации.

Аналогичные проявления могут наблюдаться и перед приступами мигрени – очень сильной головной боли, которая наблюдается в одной половине головы.

Сильная боль

Вы просматриваете раздел Сильная боль, расположенный в большом разделе Что делать если болят глаза.

Из статьи читатель узнает, почему возникает сильная головная боль и боль в глазах. Обязательно ли симптом указывает на развитие опасных болезней в органах зрения, или виновниками могут быть патологические процессы, происходящие в других системах и органах.

Чтобы читателю было легче понять, почему сильно болит голова, давит на глаза, мы подробно описали каждую болезнь в зависимости от места локализации и сопроводительных симптомов. Кроме того, в статье подробно описывается, куда следует обратиться при неприятных ощущениях в органах зрения, какие диагностические мероприятия будут проводиться. А также, как оказать первую помощь, когда сильно болит лобная часть головы и глаза. Всё это и многое другое можно узнать из статьи.

Сильная боль в глазах: симптомы, лечение, диагностика

Сильная боль в глазу может возникать по разным причинам. Дело в том, что парный орган зрения человека имеет огромное количество нервных окончаний, которые делают наши глаза гиперчувствительными к любым раздражающим факторам и происходящим внутри организма процессам.

Ответить на вопрос о том, почему появляется сильная боль в глазах, сразу невозможно даже самому опытному офтальмологу. Для начала следует установить характер неприятных ощущений и наличие сопровождающих симптомов. Так, сильные боли в висках и глазах могут говорить о неврологических заболеваниях, рези свидетельствуют о травме или воспалительном процессе.

Подробнее о том, почему очень сильно болят глаза, поговорим далее.

Фото 1. Сильная боль в глазах

Причины сильной боли в глазах

Сильная глазная боль не всегда говорит о том, что в органах зрения развивается опасное заболевание. Однако симптом может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в других жизненно важных органах. Так, если сильно болит голова и глаза, то, возможно, это первый признак развития гипертонии или рассеянного склероза. В редких случаях симптом может свидетельствовать о злокачественном образовании, которое поразило головной мозг. Поэтому при сильных глазных болях следует срочно посетить офтальмолога для исключения развития опасных заболеваний.

Фото 2. Болит голова и глаза

Симптомы болезней, сопровождаемых сильной болью в глазах

Внезапная боль в веках говорит о развитии следующих патологических процессов.

1. Рожистое воспаление. Сопровождаются неприятные ощущения отеканием и покраснением век. Покраснение имеет очерченные границы и сильно контрастирует со здоровой кожей. Главным виновником появления рожистого воспаления является бактерия стафилококк.
2. Дакриоаденит в обострённой стадии. Характеризуется воспалительным процессом в слезной железе. Является следствием заболеваний инфекционного происхождения: ангины, гриппа, паротита, кори. Проявляется дакриоаденит в виде: красноты конъюнктивы, припухлости, боли при опускании и поднятии века, смещении глаза, головной болью, недомоганием, увеличением температурных показателей. Отёк может иррадиировать на щёку, виски.
3. Опоясывающий герпес. Первым признаком развития болезни является покраснение века и образование в его центре пузырьков. Помимо сильной боли в веках, больной будто обессилен, появляется тошнота, повышается температура.
4. Фурункул. При формировании фурункула веко заметно краснеет и опухает. Больной ощущает сильную боль в данной области. Затем появляется гнойный конусообразный пузырёк. Сопровождается заболевание общей симптоматикой — тошнотой, недомоганием, резкой сменой настроения.
5. Ячмень. Причиной появления ячменя является золотистый стафилококк. Представляет собой воспалительный процесс, который развивается внутри ресничного фолликула. Проявляется в виде желтоватого мешочка, который окружает покрасневшая и отёкшая кожа. Сильная острая боль ощущается при надавливании на образование. Кроме того, наблюдается зуд, жжение, ощущение наличия чужеродного предмета в глазу.
6. Абсцесс века. Является осложнением блефарита, ячменя, фурункула. Характеризуется образованием плотного мешочка, который к тому же сильно болит. Поражённый глаз полностью отекает. Появляется головная боль, температура тела повышается.

Фото 3. Дакриоаденит в обострённой стадии

Если сильная боль отмечается в веке, то причиной может быть флегмона века. Это очень опасное заболевание, которое характеризуются гнойным воспалительным процессом, который может распространяться в головной мозг.

Сильно болят оба глаза одновременно

Неприятные ощущения в правом или левом глазу часто говорят о развитии конъюнктивита гнойного происхождения. Самыми распространёнными признаками заболевания являются обильные выделения гноя и покраснение конъюнктивы. Боль имеет режущий характер. Особенно ощущается при моргании. Кроме того, отмечается обильное слезотечение и светобоязнь.

Кератит — ещё одна причина, провоцирующая сильную боль в органах зрения. Характеризуется воспалительным процессом в роговице глаза. Является следствием вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Нередко заболевание распространяется на весь глаз. При кератите человека беспокоит:

• ноющая неострая боль;
• боязнь света;
• чрезмерное слезотечение;
• резь;
• ощущение присутствия чужеродного тела;
• нарушение гладкости роговицы;
• помутнение в глазах;
• отёк слизистой век.

При астигматизме наблюдается головная, резкая глазная боль и ощущение постоянного напряжения глаз. Изображение в поле зрения размыто и искажается. Больному приходится регулярно прищуриваться, чтобы приглядеться.

Язвочка роговицы является следствием гнойного конъюнктивита, дакриоцистита, травмы роговицы. При их появлении возникает нарастающая боль не только в поражённом глазе, но и веке. Человек постоянно ощущает присутствием песка в органе зрения. Нередко язвочки вызывают у больного режущие боли и гнойные выделения из глаза.

Фотоофтальмия также становится причиной сильной боли в глазах. Представляет собой ожог роговицы после работы со сварочным аппаратом. Проявляется в виде обильного слезотечения из-за ощущения наличия песка в глазах. При таком состоянии человек рефлекторно смыкает глаза при взгляде на свет.

Режущая и жгучая боль в глазах возникает после длительной работы за компьютером (компьютерный зрительный синдром). Проявляется в виде:

• ощущения наличия песка в глазу;
• обильного слезотечения;
• болезненности при взгляде на яркий свет.

Причиной появления неприятных ощущений в органах зрения могут быть контактные линзы. Особенно они проявляются, когда имеется аллергия на входящие в их состав компоненты. Кроме того, иногда линзы могут царапать роговицу, что приводит к покраснению склеры и слезотечению.

Очки также могут стать источником боли в глазах. Это связано с сильным перенапряжением органов зрения. Кроме боли в органах зрения, никаких других сопровождающих признаков не наблюдается.

Фото 5. Боль в глазах от солнечного света

Боль в одном глазу

Проблема с органом зрения может быть вызвана эндофтальмитом. Болит при этом только один глаз. Заболевание представляет собой гнойный воспалительный процесс внутренних оболочек глаза, который сопровождается покраснением склеры, ухудшением зрения, выделением гноя. Эндофтальмит очень опасен, поскольку гной может проникнуть в головной мозг.
Другие причины неприятных ощущений в глазу.

1. Инородный предмет в глазу.
2. Травмирование органа зрения.
3. Эрозия роговицы. Сильная, режущая, проявляется обычно под утро, в течение дня стихает. Появляется светобоязнь.
4. Эписклерит. При этом заболевании наблюдается нечёткое зрение, боязнь света, боль ощущается глубоко в глазу.
5. Иридоциклит. Представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий цилиарное тело и радужку. Проявляется в виде покраснения, сильной боли в глазном яблоке, изменением цвета в радужной оболочке.
6. Опухоль слезной железы. У больного при формировании опухоли выпучивается глаз. Зрение при этом заметно нарушается, глаз больше не реагирует на свет.

Разрыв сетчатки — ещё одна причина появления сильной боли в глазах. При незначительном повреждении человек ощущает дискомфорт только при зрительном напряжении. В случае полного разрыва больной жалуется на резкие световые вспышки на фоне стрессовых ситуаций или в тёмном помещении.

Фото 6. Эндофтальмит

Болят глаза и голова

Одновременно возникающие боли в глазах и голове могут свидетельствовать о развитии воспаления не только в органах зрения, но и в головном мозге. Страдать при этом может и нервная система. Вот основные причины, вызывающие данный признак.

1. Флегмона глазницы. Это гнойное воспаление жировой клетчатки. Помимо сильной головной и глазной боли, при развитии флегмоны наблюдается покраснение, отёк век. Температура повышается, появляется тошнота, боль в животе, рвота. Нередко наблюдается выпучивание поражённого глаза.
2. Шейный остеохондроз. При заболеваниях позвоночника также может ощущаться сильная боль в органах зрения. Сначала дискомфорт появляется в шее, затем иррадиирует в глаза и появляется в мышечных тканей лица.
3. Простудные заболевания.
4. Мигрень. Сопровождается давящими ощущениями в голове. Болит, как правило, одна сторона лица. Наблюдается потемнение в глазах, нарушение речи, «туман» перед глазами.
5. Гипертония в стадии обострения. При подъёме артериального давления люди часто жалуются на сильные давящие ощущения в глазах. Симптом обычно сопровождается головной болью.

Самым распространённым заболеванием, сопровождающимся болью приступообразного характера, является глаукома. Характеризуется постоянными изменениями внутриглазного давления. Глаукома может привести к слепоте, если вовремя не приступить к лечению.

Фото 7. Глаукома

Обострение глаукомы нередко характеризуется болевыми ощущениями, которые могут быть настолько сильными, что человеку потребуется медицинская помощь. Другими признаками, свидетельствующими о приступе глаукомы, являются:

• давящая боль;
• зрительный дискомфорт;
• микротравмы глазных сосудов — кровоизлияние;
• тошнота, рвота;
• затуманивание зрения;
• зрачок расширен;
• повышение светочувствительности.

Ещё одна причина боли в органах зрения — неврит. При неврите поражаются глазные нервы, точнее, их волокна. Основные признаки заболевания — ощущение «пятна» в центре поля зрения, снижение восприятия цветов, сильная головная и режущая приступообразная глазная боль при движении глазных яблок.

Фото 8. Неврит глаза

Диагностика сильной боли в глазах

Офтальмологу помогут узнать, есть ли заболевания органов зрения, такие диагностические мероприятия:

• биомикроскопия;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмоскопия;
• определение остроты зрения с помощью рефрактометра и таблиц;
• измерение давления внутри глаза;
• цветовая проба с раствором нитрата серебра;
• периметрия;
• взятие соскоба с кожи век и конъюнктивы.

Таблица 1. Расшифровка результатов зрения по таблице

Показатели левого глаза

Показатели правого глаза

Показатели правого и левого глаза одновременно

Показатель остроты зрения

Пример: VA OD/OS = 0,9/0,6 т.е 90% видит правый глаз, левый – 60%.

Если офтальмолог не обнаружит глазных патологий, то пациент будет направлен к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, ЛОРу, стоматологу или инфекционисту.

Фото 9. Проверка остроты зрения у окулиста при помощи таблицы

Лечение сильной боли в глазах

Лечение сильной боли в глазах должно осуществляться только под присмотром окулиста. Единственное, что можно сделать, — купировать болевые ощущения с помощью анальгезирующих препаратов («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол»).

При повышенном внутриглазном давлении доктор пропишет препараты с мочегонным действием, антибиотики.

Фото 10. Антибиотики для глаз

Если причиной боли является травма глаза, то используются антисептические средства. При ощущении затверделости в органе зрения применяется мочегонный препарат (Лазикс, Фуросемид), антисептик (Офтамирин, Левомицетин в каплях).

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку сильные боли в глазах могут свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний.

Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга

Организм человека устроен со множеством взаимосвязей. Нарушения в работе одних органов приводят к заболеваниям других органов и тканей. В каких ситуациях головной боли сопутствуют проблемы со зрением. И что является первопричиной: головная боль способствует ухудшению зоркости или перенапряжение глаз вызывает головную боль? Давайте разберёмся с этим вопросом.

Головные боли при близорукости

Снижение остроты зрения получило название близорукости. При этом заболевании ослабляются ресничные мышцы глаз. Ослабление мышц формирует неправильную кривизну хрусталика, человек перестаёт чётко видеть предметы.

Ухудшение зрения сказывается на постоянном напряжении. Близорукий человек без очков старается увидеть нечёткий предмет, и неосознанно напрягает мышцы глаз. Происходит это следующим образом: при формировании неясного изображения на сетчатке глаза мозг посылает импульсы к ресничным мышцам. Они напрягаются и искривляют хрусталик, изображение приобретает чёткость.

Постоянное напряжение мышц приводит к их спазму. У офтальмологов такое состояние получило название «спазм аккомодации». Спазмированные, сжатые ткани блокируют нормальный ток крови. Происходит кислородное голодание, формируется боль.

Нарушение зрения формирует постоянное напряжение глазных мышц, приводит к частым болезненным ощущениям.

Во время расслабления кровоток восстанавливается, происходит снабжение тканей кислородом и удаление токсинов. Боль в глазах и голове уменьшается.

Головные боли при повышенных зрительных нагрузках

Головная боль может быть результатом перенапряжения мышц хрусталика не только при близорукости. Боль в глазах и голове формируется при нормальном зрении, если произошло перенапряжение глаз (долгое чтение при плохом освещении, работа с мелким шрифтом, флуоресцентное мигающее освещение). При этом может наблюдаться кратковременное ухудшение зрение, снижение его остроты на 5-10%. Если человек понял болевой сигнал и предоставил глазам отдых, ресничная мышца оказалась в расслабленном состоянии, восстановился кровоток, прошла головная боль. Если, несмотря на болевые сигналы, глаза продолжают испытывать перенапряжение, возникает сначала ложная, а затем настоящая близорукость.

Чтобы предупредить нарушение зрения и головные боли, необходимо следующее:

• соблюдать режим отдыха;
• правильно обустроить рабочее место;
• при сидячей работе с документами или мелкими деталями делать перерывы на гимнастику для глаз (3-4 минуты, каждый час) и расслабление (несколько минут через каждый час работы);
• если вы работаете за компьютером — позаботьтесь о качественном мониторе без мерцания и слишком яркой подсветки экрана.

Прогрессирование близорукости сопровождается частыми головными болями по причине спазма мышц. Недостаточное снабжение клеток кислородом вызывает их кислородное голодание, а также отравление собственными токсинами. Оба процесса сопровождаются болевыми ощущениями. Болеть может в глазных яблоках и в различных частях головы: лоб, затылок, виски, центральная часть. Часто болевые ощущения имеют асимметричный характер. Одна из сторон ноет сильнее (обычно та, на которой расположен ведущий глаз).

Ухудшение зрения при неврологии

Неврологические и сосудистых заболевания сопровождаются нарушением кровоснабжения мозга, глазных яблок, кожи и волос на голове человека. По этой причине может наблюдаться снижение зрения, его частичная потеря. Нарушение зрительной способности человека сопровождается головными болями. В данном случае при похожих симптомах причина головной боли — не в глазах, а в неврологии.

Среди заболеваний, которые могут вызывать ухудшение или потерю зрения, выделим следующие:

• Инсульт — если в результате кровоизлияния пострадали те части мозга, которые обеспечивают работу зрения.
• Менингит и энцефалит. При этих заболеваниях частичная потеря зрения считается одним из ранних признаков болезни.
• Истерики — существует медицинский термин «истероидная слепота» — то есть состояние, когда человек во время истерии вдруг перестал видеть (кора мозга перестала воспринимать визуальную информацию).
• Атрофия зрительного нерва при глаукоме, сахарном диабете или атеросклерозе, а также при отравлении наркотиками, алкоголем, никотином.

Боль при неврологическом заболевании свидетельствует о нарушении кровоснабжения, о кислородном голодании клеток. Кроме неприятных болезненных ощущений, неврология и атеросклероз осложняются на глаза — снижение остроты зрения, ухудшение способности видеть и различать предметы на разных расстояниях.

Итак, головные боли и нарушение зрения связаны друг с другом, являются причиной и следствием. Чтобы избежать головных болей, необходимо следить за состоянием глаз, соблюдать режим отдыха и работы.

Боли в боку и ухудшение зрения

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.97% вопросов.

Резкость зрения и боли в животе

Если пациент обращается с жалобой на «нарушение зрения», следует в первую очередь выяснить, имеется ли:
• снижение остроты зрения;
• ограничение полей зрения (монокулярная или гомонимная гемианопсия);
• нарушение движений глаз или
• другие патологические изменения зрительного восприятия.

Данная область является полем совместной деятельности невропатологов и офтальмологов. Окулисты имеют здесь несомненное преимущество, и диагноз невропатолога должен быть основан на результатах офтальмологического обследования.

Имеются в виду те случаи, при которых выраженное снижение остроты зрения наступает либо внезапно (апоплектиформно), либо нарастает максимум в течение нескольких часов.

Двусторонняя внезапная потеря зрения:
• Как правило, в ее основе лежит нарушение кровообращения в области зрительной коры. Изредка потеря зрения бывает преходящей и сохраняется в течение короткого времени (биокципитальная транзиторная ишемическая атака). Расстройство зрения часто сопровождается недостаточностью цветовосприятия (ахроматопсией). Реакции зрачков, несмотря на выраженное снижение остроты зрения или слепоту, остаются нормальными. Оптокинетический нистагм, напротив, исчезает. Во всех случаях выявляются изменения на ЭЭГ (отсутствие альфа-ритма). Если речь идет о пожилых людях или пациентах с сосудистыми факторами риска, в основе лежит истинный органический сосудистый инсульт в зоне кровоснабжения задней мозговой артерии.

У молодых людей, особенно с приступами мигрени в анамнезе, можно заподозрить ангиоспазм в рамках мигрени. Ангиоспазм при ЕРН-гестозе (Е — edema, P — proteinuria, H — hypertonia) лежит в основе редко встречающейся послеродовой слепоты (в большинстве случаев транзиторной) — повреждение полюса затылочной доли (например, эмболия в ветвях задней мозговой артерии) может вызывать двустороннюю центральную скотому. Корковую слепоту следует отличать прежде всего от зрительной агнозии. При последней пациент видит предметы и правильно описывает их детали; но при этом он не понимает их назначения в целом. Причиной служит поражение полей 18 и 19 в затылочной доле слева или левой шпорной борозды, а также их связей с правой затылочной долей.

Амблиопические атаки, которые могут быть двусторонними.
Двусторонняя потеря зрения, развившаяся в послеоперационном периоде (потеря крови, гипотония), заставляет подозревать заднюю ишемическую невропатию зрительного нерва. Редкое явление представляет собой преходящая слепота в качестве ауры перед эпилептическим припадком.

Очень редко встречается семейная преходящая слепота — продолжительностью 15—20 с, одно-или двусторонняя, которая развивается при перемене положения тела или освещения. В исключительных случаях развивается двусторонняя ишемия сетчатки, например, при синдроме дуги аорты (необходимо исследование пульса, аускультация, измерение артериального давления), при быстром вставании. При отравлении метиловым спиртом, а также хинином, хлорохином и некоторыми производными фенотиазинов может в течение одной ночи развиваться выраженная двусторонняя потеря зрения. Характерна также симметричная центральная скотома.

• Если сосудистые факторы риска или указания на мигрень, признаки ишемии сетчатки или отравления отсутствуют, пациент отличается демонстративным поведением или имеются актуальные экстраординарные обстоятельства, возможно, речь идет о психогенной слепоте (реакции зрачков на свет и оптокинетический нистагм сохранны, но их можно выявить только в том случае, если пациент способен фиксировать взгляд).

• Односторонняя внезапная потеря зрения: в этих случаях прежде всего офтальмолог должен исключить местный патологический процесс в сетчатке, например расслоение сетчатки, окклюзию центральной артерии или тромбоз вены сетчатки. Невропатолог же с помощью выяснения анамнеза и обследования должен определить, не принимает ли пациент гомонимную гемианопсию за одностороннюю потерю зрения.

• Если появлению слепоты непосредственно предшествовала черепно-мозговая травма, скорее всего, в основе лежит перелом с повреждением стенок канала зрительного нерва (выявляется с помощью рентгенографии, послойной КТ). Необходима срочная оперативная декомпрессия! Если у пациента в течение последних недель или месяцев наблюдались боль в области виска, утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела и боль в суставах, возникает подозрение на ишемическую невропатию зрительного нерва, связанную с окклюзией длинной задней ресничной артерии при височном (гигантоклеточном) артериите.

Это заболевание наблюдается только у пожилых лиц, височная артерия в большинстве случаев утолщена и болезненна, СОЭ повышена до 50 мм/ч, очень редко наблюдается нормальная СОЭ, но при этом определяется повышение уровня С-реактивного белка.

• Если признаки височного артериита отсутствуют, но речь идет и пожилом пациенте с сосудистыми факторами риска, это вызывает подозрение на переднюю ишемическую невропатию зрительного нерва или ишемию сетчатки (при этом выявляются изменения глазного дна при исследовании с помощью офтальмоскопа, слепота неполная, бледность сетчатки, изменения при допплеровском исследовании краниальных сосудов). К другим патологическим изменениям сетчатки, которые могут вызывать внезапное нарушение остроты зрения, относится, например, тромбоз центральной вены сетчатки.

• Выше уже упоминалось расслоение сетчатки, которое чаще встречается у пациентов с миопией и относится к компетенции окулистов. Острый приступ глаукомы в качестве причины острой потери зрения можно распознать по таким сопутствующим симптомам, как покраснение глаза, боль (головная, прекардиальная, в животе) и уплотнение глазного яблока.

• Односторонняя внезапная преходящая потеря зрения (Amaurosis fugax): полное восстановление зрения происходит в течение периода времени от нескольких минут до нескольких часов:

• Если речь идет о пожилом человеке или пациенте с сосудистыми факторами риска, или потеря зрения сопровождается появившимся одновременно либо несколько позже гемипарезом на противоположной половине тела (так называемый окуломозговой синдром), и/или аускультативными либо допплеросонографическими признаками стеноза внутренней сонной артерии, в основе преходящей слепоты лежит сосудистый процесс. Особую форму преходящей слепоты представляет собой внезапная потеря зрения при экспозиции очень яркого света (поражение сетчатки по типу «перемежающейся хромоты»). Она обусловлена гемодинамической недостаточностью сетчатки при ипсилатеральном стенозе сонной артерии.

• Если потере зрения (одно- или двусторонней) продолжительностью несколько секунд предшествуют головная боль и другие признаки повышенного внутричерепного давления и выявляются соответствующие изменения при офтальмоскопии, речь идет об амблиопической атаке при застойных дисках зрительных нервов. Это может наблюдаться как при объемном образовании, так и при псевдоопухоли мозга (в последнем случае большинство пациентов составляют молодые женщины с ожирением, в неврологическом статусе изменений нет, опухоль исключена с помощью методов нейровизуализации).

Редко встречающаяся ретинальная мигрень диагностируется в тех случаях, когда морфологических изменений в области глаза не определяется, эпизоды слепоты кратковременные и завершаются полным восстановлением зрения, диагноз наиболее вероятен при наличии головной боли во время приступа слепоты или иных эпизодов другой формы мигрени в анамнезе. У пожилых пациентов подобные атаки возможны и в отсутствие мигрени в анамнезе. Во время этих эпизодов при офтальмоскопическом исследовании можно наблюдать спазм артерий сетчатки. У некоторых пациентов приступы провоцируются физическим напряжением.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Ухудшение зрения: симптомы, причины, лечение, что делать.

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.