Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.
Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.
Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.
Существует такие виды диплопии:
- Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
- Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
- Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
- Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.
Комплекс провоцирующих факторов
Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.
Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.
Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:
- смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
- поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
- опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
- травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
- расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.
Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:
- Внутричерепные опухоли, туберкулёзный менингит, рассеянный склероз, инсульт — болезни неврологического характера.
- Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
- Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
- Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
- Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
- В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
- Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
- При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.
Клиническая картина и жалобы
Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.
При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.
Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.
Среди общих симптомов диплопии можно выделить:
- двоение в глазах;
- сложности в процессе определения месторасположения объектов;
- частые головокружения.
Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.
В случае инфекционных заболеваний, менингита, опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.
Диагностика нарушения
Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:
- глаз;
- глазной нерв;
- вспомогательный глазной аппарат;
- мозг.
Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.
Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,
В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.
Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.
Методы традиционной и народной медицины
Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:
- Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
- Терапия инсульта, неврологических и невропатических нарушений.
- Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
- Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
- Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
- Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
- Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.
Народные средства
Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:
- Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.
- Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
- Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.
Как не допустить проблемы
Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:
- избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
- придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
- проходить систематическое обследование;
- контролировать кровяное давление;
- при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.
Эффективное лечение двоения в глазах — советы и рекомендации
Постоянное двоение в глазах – это один из офтальмологических симптомов, который вызывает множество дискомфортных ощущений у человека. Это обусловлено тем, что зрительный аппарат больного постоянно осуществляет процесс фокусировки изображения, совмещая нечеткие картинки между собой. Нередко симптомы двоения в глазах провоцируют развитие многих других неблагоприятных признаков. Это касается прежде всего головных болей, тошноты, рвоты, головокружений и т. д. Именно поэтому в подобных состояниях обязательно необходимо обращаться за помощью к офтальмологу. Только лишь в клинике можно определить оптимальный вариант терапии.
Симптомы двоения в глазах
Двоение перед глазами – являет собой заболеваний, что в медицинских кругах чаще всего называется диплопией. Она может более или менее выраженной в соответствии с различными факторами, в частности такими как:
- наклоны и повороты головы;
- концентрация взгляда и т. д.
Анализируя характер зрения, сильное двоение в глазах может быть двух возможных типов:
- Монокулярный тип. Отличительной чертой этой разновидности симптома является то, что проблема сохраняется даже после того, как больной человек закрывает здоровый глаз.
- Бинокулярный тип. После того как будет закрыт один глаз, раздвоение изображения полностью исчезает. Проявляется оно вновь после вовлечения двух глазных яблок. При этом изображение больной имеет возможность видеть двойным в различных направлениях – как в горизонтальном, так и в вертикальном.
Перед тем как навсегда убрать двоение, надо бы понять, когда этот процесс может быть физиологической нормой. Это происходит только в том случае, если человек смотрит двумя глазами. При отсутствии болезни во время фокусировки взгляда двоение должно быть отсутствующим лишь на центральном предмете. Периферия при этом, согласно норме, немного размывается, что воспринимается человеком, как раздвоение картинки.
Таким образом, существует большое количество ситуаций, которые следует проанализировать перед тем, как убрать двоение в глазах. Поэтому врачи советуют предварительно обязательно обратиться за офтальмологической консультацией, способной выявить реальную причину появления зрительной проблемы.
Основные причины и возможности лечения двоения в глазах
Постоянное раздвоение часто возникает в результате разного рода причин. Среди них офтальмологи выделяют такие состояния, как:
- Механические повреждения. Этот тип причин признан одним из наиболее распространенных. Симптомы двоения в глазах в таких случаях касаются как непосредственно самого глазного яблока, так и органов, которые его окружают. Нередко причина проблемы кроется в разнообразных травмах головы или глазницы.
- Иногда двоение происходит вследствие развития опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. Все эти процессы так или иначе затрагивают глазные нервы, существенно ущемляя их. Это способствует нарушению согласованной работы двух глаз.
- Ослабление глазной мышечной мускулатуры. Двоение перед глазами вследствие этой причины происходит тоже довольно часто. Если мышцы глаз ослабевают, нормально работать зрительная система просто не может. Вследствие этого положение яблок относительно друг друга меняется.
- Некоторые инфекционные заболевания. Сильное двоение в глазах может появляться по причине болезней, которые не связаны со зрительной системой человека. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты связывают недуги, вызванные бактериями или вирусами, с такими последствиями, как свободные движения глазных яблок.
Так вот, основные причины cильного двоения в глазах диктуют правила лечения. Подходы тут могут иметься совершенно различные. Тактику терапии должен определять только лишь врач-офтальмолог на основании результатов комплексного обследования.
Бинокулярное раздвоение в глазах: причины и лечение
Бинокулярная диплопия – это процесс, который способен возникать вследствие различного рода болезней и состояний. Двоение в глазах по вертикали и горизонтали в таких ситуациях врачи в большинстве случаев диагностируют при наличии у человека таких проблем, как:
- Косоглазие. Это состояние приводит к тому, что оси зрительных яблок не способны осуществить фиксацию на одном предмете. Происходит это из-за того, что глаза «смотрят» в разные стороны вследствие физического некорректного расположения. Лечение в похожего рода ситуации происходить в большинстве случаев посредством малоинвазивной операции, направленной на то, чтобы подтянуть глазные мышцы таким образом, чтобы обеспечить корректное расположение глазных яблок.
- Болезни эндокринологической системы. Патологии щитовидки нередко отражаются на том, насколько сильными являются верхние двигательные мышцы. Основные причины и факторы лечебной терапии нужно определять только после комплексного обследования всего тела.
- Гипертония и проблемы с сосудами. Ухудшения мозгового кровообращения – нередкая причины диплопии. Посему двоение сразу после инсульта – это частый симптом, который наблюдается прежде всего в неврологических стационарах.
- Сахарный диабет. Эта болезнь способствует повреждениям периферических нервов по всему телу. Некоторые из них отвечают за удерживание зрительных яблок в правильном функциональном положении. Двоение в глазах лечение в такой ситуации имеет весьма неоднозначное. Прежде чем проводить какую-либо терапию, человеку нужно проконсультироваться с большим количеством специалистов.
- Миастения. Это заболевание является аутоиммунной болезнью, вследствие которой мускулатура тела теряет свою силу. По этой причине появляется двоение в глазах при взгляде вдаль.
- Рассеянный склероз. Эта болезнь касается работы ЦНС человека. Мозговые клетки быстро начинают подвергаться неблагоприятному воздействию со стороны иммунной системы, которая постепенно уничтожает их. По этой причине нередко двоение в глазах по вертикали появляется, препятствующее нормальному зрению больного.
- Аневризма. Эта болезнь характеризуется расслаиванием стенок сосудов в теле. Если этот процесс происходит в головном мозге, головокружение и двоение в глазах практически неизбежны. Симптоматика и ее выраженность напрямую зависит от того, в каком месте произошла локализация аневризмы.
- Травматизм (ушибы и травмы головы). Такое механическое воздействие влияет как на мышечную, так и на нервную структуру глазницы человека. Последствия этого могут быть как довольно легкими, так и весьма значительными. Именно поэтому двоение в глазах после травмы – это распространенная проблема, к которой всегда нужно быть готовым. Прежде всего это касается людей, что находятся в зоне риска.
- Двоение в глазах при взгляде вдаль может возникнуть по причине большого количества факторов. Без диагностики самостоятельно их определить сложно или же даже порой невозможно. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение поликлиник, в которых можно пройти всестороннее комплексное обследование, позволяющее установить, что спровоцировало появление проблемы.
Временное двоение в глазах, его причины и лечение
Иногда продолжительное и серьезное лечение двоения в глазах не требуется, так как причины проблемы кроются во факторах с довольно коротким периодом воздействия. Это касается следующих заболеваний и состояний:
- Алкогольное опьянение. Двоение в глазах лечения в такой ситуации не требует. Человеку достаточно всего лишь дождаться полного снижение уровня алкоголя в крови. Как правило, после этого проблемы со зрением исчезают. При сильной интоксикации все же больному требуется прием определенных медикаментов.
- Значительное сотрясение мозга. С таким диагнозом обязательно нужно попасть в клинику для обследования. Человеку нужно обрести покой и начать принимать некоторые препараты. Двоение в глазах после травмы исчезает на протяжении нескольких дней.
- Прием некоторых медикаментозных средств. В качестве побочного эффекта у них может быть появление нечеткости зрения. Лечение двоения в глазах в такой ситуации не требуется. Достаточно перестать принимать препараты, вслед за чем офтальмологических статус человека должен улучшиться.
- Зрительная усталость вследствие переутомления. В подобном случае человеку рекомендуется поспать, ограничить длительность использования компьютера и т. д. Иногда врачи дополнительно назначают специальные капли. Двоение в глазах у детей вследствие усталости и переутомления в последнее время возникает все чаще.
Таким образом, временное явление может иметь разные причины и, соответственно, разное лечение. В некоторых случаях больному необходимо всего лишь отдохнуть, в других же – начать прием соответствующих лекарственных средств.
Монокулярное двоение в глазах: причины и лечение
Иногда двоение происходит только лишь в одном глазу. Причины такой патологии зачастую бывают следующими:
- Патология роговицы. Это могут быть рубцовые изменения на ней. Инфекционные заражения, кератоконусы, птеригиумы и т. д. В таких ситуациях часто двоение в глазу боль вызывает и другие неприятные ощущения. Если закрыть больной глаз, человек в итоге начинает видеть четко.
- Катаракта. Этому недугу характерно помутнение хрусталика. Проблемы со зрением в подобном случае особенно заметны во время чтения больным.
- Астигматизм. Он подразумевает нарушение формы хрусталика, по причине чего человек теряет способность к четкому зрению. Это в свою очередь вызывает раздвоение картинки.
- Сухость роговицы. Ее раздражение провидит к тому, что человек начинает плохо видеть. Лечение двоения в таком случае в глазах сводится к тому, чтобы использовать увлажняющие капли.
- Вывих хрусталика. Это приводит к разнообразным зрительным искажениям различного характера. Справиться с данной проблемой можно только лишь посредством хирургического вмешательства.
Таким образом, монокулярное двоение в глазах причины и лечение тоже имеет разные. С некоторыми из них справиться можно в домашних условиях без консультации с врачом. При этом определенные причины нечеткое зрения решаются довольно сложно – они могут требовать не только употребления лекарственных средств, но и проведения оперативных вмешательств.
Некоторые важные момент лечения двоения глаз
Если у человека двоится в глазах, причины и лечение данного состояния должен определять только квалифицированный врач. При этом существуют некоторые важные моменты того, на что пациенту вовремя надо бы обратить внимание, чтобы процесс терапии и диагностики произошел максимально легко, просто и корректно.
Двоение в глазах после операции
Нередко двоение в глазах после операции происходит после того, как проводилась хирургия, направленное на устранение косоглазия. Прежде всего это касается старших пациентов, у которых мозг привык к тому, что строить картинку изображения он должен определенным образом – в зависимости от его некорректного положения глаз.
Если операция сумела поставить глазные яблоки в корректное положение, дополнительной хирургии не требуется. Человеку достаточно всего лишь подождать несколько дней, чтобы его мозг и зрительная система пришли в норму. Двоение в глаза после операции – это очень редкое последствие, которое обычно дополнительного лечения не требуется.
Симптом при остеохондрозе
В некоторых случаях при сильном шейном остеохондрозе двоение возникает на фоне головных болей, головокружений и вспышек во время концентрации зрения. Это происходит вследствие того, что данная болезнь провоцирует ухудшение кровообращения в головном мозге. Это отражается на многих процессах и работе некоторых систем тела.
Головокружение и двоение в глазах должны устраняться при шейном остеохондрозе комплексно. Для этого врачи советуют использовать как физиотерапевтические методы, так и прием медикаментозных лекарственных средств. К примеру, в некоторых случаях избавиться от проблемы можно посредством качественного массажа.
Неврологическая проблема
Стоит понимать, что двоение в глазах по неврологическим причинам способна провоцировать довольно часто. Именно поэтому устранять офтальмологическую проблему нередко приходится в кабинете невропатолога. Для диагностики врачи чаще всего назначают такие обследования, как:
- электроэнцефалограмма;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое обследование и т. д.
Нередко двоение в глазах после инсульта появляется, так как данное состояние провоцирует развитие многих невралгических проблем в теле больного человека.
Двоение в глазах у детей
Существуют следующие причины, вследствие которых происходит двоение у детей:
- нарушения работы мозга;
- проблемы невротического характера;
- неверное функционирование глазного хрусталика;
- заболевания поражающие роговицу;
- косоглазие;
- опущение века.
Двоение в глаза у детей необходимо устранять сразу же после первых же симптомов. Нередко из-за малого возраста ребенка невозможно определить, каким образом он видит. При этом родителям нужно обратить внимание на другие офтальмологические проблемы, терапия которых может привести к тому, что в дальнейшем у него не будет раздвоения картинки перед глазами.
Лечение двоения после перенесенного инсульта
Двоение после перенесенного инсульта подразумевает лечение на основании остальной терапии, направленной на устранение последствий кровоизлияния. Решать проблему необходимо комплексно в зависимости от состояния больного.
В неких случаях двоение после инсульта проходит самостоятельно – после того, как мозг человека справляется с последствиями проблемы. Иногда же дополнительно больному нужно начать принимать определенные медикаментозные лекарственные средства.
Капли при двоении в глазах
Капли при двоении в глазах – это лекарственные средства, которые используются для лечения диплопии ввиду некоторых своих преимуществ. Среди них специалисты выделяют прежде всего такие их достоинства, как:
- доступная стоимость;
- возможность приобретения практически в любом аптечном киоске;
- широкий список показаний к применению;
- небольшое количество противопоказаний;
- эффективность и надежность использования в комплексной терапии.
Чаще всего врачи советуют использовать следующие капли при двоении в глазах:
- Бетаксолол. Этот препарат предназначен для снижения внутриглазного давления. Это происходит посредством того, что лекарство уменьшает секрецию глазной жидкости.
- Проксифелин. Это комбинированное лекарственное средство используется в офтальмологической практике при наличии у больных глаукомы.
- Левофлоксацин. Данный современный препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра. Он способен уничтожать болезнетворные бактерии, позволяя быстро избавиться от инфекционного заражения.
- Диклофенак. Это препарат, который является ярким примером группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Его использование необходимо вследствие того, что двоение в глазу боль и отеки сопровождают во многих случаях.
- Диклофенак хорошо справляется с таким набором симптомов, независимо от их выраженности и длительности проявления.
Если у человека двоится перед глазами, то что делать ему должен решать только врач. Самостоятельно больному принимать препараты, также и глазные капли, не рекомендуется. Это обусловлено тем, что любой медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, которые довольно сложно предвидеть, не имея соответствующего образования и навыков.
Двоение глаз: что делать
Раздвоение в глазах причины и лечение может иметь совершенно различные. Именно поэтому если возникла такая проблема, больному необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Первоначально человеку нужно обратиться за помощью в офтальмологический кабинет поликлиники.
- После проведения соответствующего обследования врач должен поставить диагноз.
- Если причины проблемы неизвестна, офтальмолог обязан направить больного человека на консультацию к смежным специалистам – неврологам, кардиологам, сосудистым хирургам, терапевтам и т. д.
- Врачи должны поставить диагноз человеку, определив причину двоения.
- Впоследствии больному следует выполнять все рекомендации, позволяющие ему избавиться от проблемы. Это может быть изменение способа жизни, прием медикаментозных средств, проведение оперативного вмешательства и т. д.
Таким образом, в случае с двоением в глазах человека в каждом конкретном случае должен решать только врач. Именно специалист может подобрать корректную терапию, позволяющую быстро и в полной мере избавиться от проблемы. Самолечение тут недопустимо, ибо влечет за собой серьезные последствия.
Диплопия (двоение в глазах)
Диплопия – это довольно распространенная офтальмологическая патология, проявляющаяся как двоение зрения. Объекты, которые видит человек, кажутся ему двойными, при этом нарушение восприятия зрительной картинки может быть как периодическим, так и постоянным. Обусловлено такое явление отклонением зрительной оси одного из глаз. Причины диплопии могут быть самыми разными, не всегда это офтальмологические заболевания. Этиология патологии часто носит инфекционный или неврологический характер. Лечение двоения в глазах будет зависеть именно от природы его происхождения. Пока не будет устранено основное заболевание как первопричина, зрение тоже не нормализуется.
Причины развития патологии
Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения. Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия. При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.
Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:
- Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
- Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
- Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
- Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
- Тиреотоксикоз в тяжелой форме.
Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.
Как проявляется
Игнорировать диплопию или спутать ее с другой патологией довольно сложно: двойное изображение основной и главный симптом патологии, о котором сможет сообщить даже маленький ребенок. Как уже говорилось выше, обычно зрительная картинка искажается, если человек смотрит двумя глазами, и становится нормальной при закрытии одного глаза. При этом диплопия бывает полной или частичной, когда картинка раздваивается только в определенном поле зрения. В некоторых случаях двоение возникает при взгляде вдаль, в других – при рассмотрении близко расположенных предметов.
Особенности зрительной картинки при диплопии, которые помогут отличить эту патологию от других офтальмологических заболеваний:
- одно из изображений смещено в глазах по вертикали и по горизонтали и немного под углом;
- одна картинка более четкая и яркая, чем другая;
- при взгляде вниз или вверх картинка сливается и двойное изображение исчезает.
Другие симптомы диплопии, на которые стоит обратить внимание при дифференциальной диагностике:
- Головокружение, которое не проходит даже в горизонтальном положении, в состоянии полного покоя.
- Нередко головная боль.
- Сложности при оценке реального расположения предметов в пространстве.
Кроме того, в зависимости от локализации пораженных мышц или нервов раздвоенные предметы расположены параллельно или один над другим. Инстинктивно пациент может принимать такое положение, при котором картинка не расплывается и не двоится: опускать голову вниз или набок, поворачиваться в сторону. При этом сам глаз будет смещаться в сторону, противоположную той, с которой расположены пострадавшие органы.
Важно знать: при прогрессирующей диплопии пациент со временем утрачивает работоспособность и профессиональные навыки. Домашняя работа тоже становится трудновыполнимой. Распознать людей, страдающих бинокулярной диплопией, несложно: при выполнении самых простых бытовых задач они неосознанно прикрывают один глаз.
Виды заболевания
Выше уже говорилось, что диплопия бывает бинокулярной или монокулярной. В первом случае зрительная картинка двух глаз проецируется неправильно в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвинута, поэтому возникает удвоенное изображение. При такой форме патологии выделяют ее следующие подвиды:
- моторная,
- сенсорная,
- комбинированная,
- постоянная,
- смешанная,
- нейропаралитическая,
- орбитальная,
- спровоцированная травмами,
- страбогенная при косоглазии.
Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз. Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе. Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.
Как диагностировать заболевание
Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.
На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:
- Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
- оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
- изучение конъюнктивы глазных яблок.
При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.
Методы лечения
Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь. При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение. Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.
Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому. Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания. Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения. Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины. Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.
Диплопия или раздвоение в глазах носит, как правило, временный характер и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Сначала нужно установить, почему двоится в глазах, и устранить провоцирующий фактор. Прогноз во многом зависит от того, при каком заболевании возникло подобное нарушение зрения. Что делать дальше, подскажет хороший врач-офтальмолог. Важно не пожалеть времени и средств на поиски хорошего специалиста, который, действительно, вникнет в проблему пациента и поможет ему решить ее оптимальным способом.
Двоение в глазах
Диплопия или двоение в глазах может быть симптомом опасного офтальмологического либо другого внутреннего заболевания. Иногда раздвоение зрения наблюдается после длительного напряжения, например, если человек целый день работал за компьютером. Тогда достаточно дать глазам отдохнуть и состояние нормализуется. Если двойное изображение видится постоянно, при этом присутствуют другие патологические симптомы — головные боли, головокружение, ухудшение общего самочувствия, визит к врачу откладывать не стоит.
Основные причины
Когда раздваивается в одном глазу
Когда человек вблизи видит раздвоенные предметы, а также буквы в поле зрения правого или левого глаза, это может быть признаком любого из нижеприведенных заболеваний:
- Болезни роговицы. Сюда относятся инфекционно-воспалительные и дистрофические патологии, из-за которых больной одним глазом видит нормально, а другой показывает удвоение. Часто такое нарушение диагностируется у пожилых из-за физиологического старения организма.
- Катаракта. Помутнение хрусталика в правом или левом глазу приводит к ухудшению зрительной функции. Симптом особо остро проявляется при чтении, особенно если мелкий шрифт букв.
- Астигматизм. Из-за неправильного преломления источника света в прозрачной среде органа зрения приводит к тому, что у ребенка или взрослого двоится в глазах и кружится голова.
- Сухость слизистой. Объекты раздваиваются из-за зрительной дисфункции, связанной с недостаточным выделением влаги. Чтобы человек мог нормально видеть, существуют специальные препараты, позволяющие убрать неприятную симптоматику.
- Вывих хрусталика. Если хрусталик сдвинулся со своего места, человек замечает резкое снижение зрения, при этом смотря близко или вдаль, пострадавший воспринимает объект так, будто у него контур двойной.
Вернуться к оглавлению
Если раздвоилось зрение в обоих глазах
Причины двоения, при котором неправильно воспринимают предметы одновременно правый и левый орган, такие:
- Косоглазие. Это офтальмологическое заболевание, при развитии которого не удается сфокусировать зрительную ось в одном направлении. Такая дисфункция приводит к тому, что орган зрения раздваивает изображения.
- Патологии щитовидной железы. Приводят к слабости мышц зрительной системы, в результате беспокоит двоение в глазах.
- Сердечно-сосудистые нарушения. Раздвоение и даже троение в глазах, беспокоящее периодически, является симптомом скачков артериального давления. Если АД поднялось резко, плохо воспринимаются яркие объекты, когда оно стало слишком низким, взгляд расплывается. Зрительная дисфункция может беспокоить после инсульта, кроме двоения, проявляются неврологические признаки.
- Сахарный диабет. Внезапное повышение или снижение уровня глюкозы в крови приводит к мышечной дисфункции, в том числе страдают мышцы органов зрения, из-за чего при взгляде появляется двоение и боль в глазах.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
Неправильное изображение предметов часто беспокоит после травмы, вследствие которой могут повредиться мышцы, нервные структуры, контролирующие движение глаз. Похожие симптомы беспокоят при сотрясении мозга. Внезапное двоение возникает при алкогольном или наркотическом опьянении, неконтролируемом применении некоторых групп лекарственных средств. Длительная работа на компьютере без положенного перерыва на отдых тоже часто является причиной зрительной дисфункции.
Виды болезни
Двоение в глазах по вертикали и по горизонтали считается признаком нарушения механизма восприятия органом зрения окружающих объектов. Учитывая характер проявления патологии, выделяют такие разновидности диплопии:
- Монокулярная. В этом случае происходит двоение в одном глазу, и оно не проходит после закрытия здорового органа.
- Бинокулярная. Когда закрывается один глаз, раздвоение пропадает. Оно беспокоит, только когда человек смотрит двумя глазами.
Отдельно выделяется волевая диплопия, при которой человек может по своему желанию раздвоить объект, специфически сфокусировав взгляд.
А также вертикальное или горизонтальное двоение бывает:
Симптом бывает постоянным, а может происходить только при зрительном напряжении.
- Непостоянное. Является признаком травмы, сильного удара по голове, медикаментозного или алкогольного отравления.
- Постоянное. Беспокоит при офтальмологическом заболевании либо прогрессировании других тяжелых внутренних патологий.
Учитывая этиологию, выделяют такие разновидности бинокулярной диплопии:
- нейропаралитическая;
- страбогенная;
- рестриктивная;
- окулогенная.
Формы монокулярной диплопии:
Опасные симптомы
Если диплопия начала беспокоить из-за переутомления, достаточно дать органам зрения отдохнуть, на несколько дней отказавшись от телевизора, компьютера, чтения. После полноценного сна и отдыха состояние нормализуется само по себе, лечить его специально не нужно. Однако в случае прогрессирования офтальмологической либо другой патологии, больной будет жаловаться на головокружение, дезориентацию в пространстве. При поражении косых мышц двоится в глазах по вертикали, а прямых — по горизонтали. Также больной жалуется, что сильно болит голова и нарушилась зрительная функция.
Как диагностируют?
Чтобы вылечить проблему правильно, важно установить точный диагноз и определить причины диплопии. Это значит, что без визита к доктору не обойтись. Лечить болезнь могут несколько специалистов. Если проблема чисто офтальмологическая, терапию назначает врач-офтальмолог, когда присутствует неврология и другие нарушения, потребуется консультация таких специалистов, как:
После первичного осмотра пациенту дается направление на прохождение ряда таких диагностических мероприятий, как:
Чтобы поставить диагноз необходимо пройти диагностику и определить пораженные мышцы.
- коордиметрия;
- определение остроты зрения и мышечной активности;
- тест на двигательную активность мышц;
- страбометрия;
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ зрительной системы и внутренних органов;
- МРТ или КТ головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
Эффективные препараты
Двоение в глазах, вызванное переутомлением или инфекционным возбудителем, лечат консервативным методом. Для этого назначаются антибактериальные, восстанавливающие, питающие и нормализующие слезовыделение капли. Если зрительная дисфункция является последствием инсульта и эндокринных нарушений, лечиться нужно комплексно. Прописываются дополнительно препараты, нормализующие давление, седативные, при болезнях щитовидной железы проводится гормональная терапия. При обнаружении опухолей или других нарушений, не поддающихся медикаментозному лечению, проводится хирургическая операция.
Применение линз и очков
При диагнозе «диплопия» врач порекомендует носить очки или контактные линзы. Оптические методы лечения диплопии такие:
- Призматическая коррекция. Применяются специальные очки с линзой, которая отклоняет ход лучей, смещая изображение. Когда зрительная функция нормализуется, лечебные призмы заменяют линзами с другим преломлением.
- Окклюзия. Пациенту понадобится ходить в линзах, одна из которых «выключает» один глаз.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физкультура
Чтобы лечение диплопии было эффективным, больному предложат делать специальные упражнения для глаз. Такие тренировки помогут вылечиться без препаратов, когда зрение только начало ухудшаться, при прогрессировании патологии гимнастика обязательно включается в комплексную схему терапии. В ЛФК полезно включить такие упражнения:
- вращать зрачками по и против часовой стрелки;
- крепко сжимать и широко раскрывать веки;
- двигать глазными яблоками по диагонали вверх и вниз;
- легонько надавить пальцами на глазницы, выполнять круговые массажные движения.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционная медицина
Когда зрение нарушено немного, улучшить функцию можно, используя в качестве вспомогательной терапии средства народной медицины. Для лечения диплопии рекомендуется применять такие лекарства домашнего приготовления:
- Витаминный отвар. Засыпать в кипящую воду (500 мл) по 1 ст. л. плодов шиповника и калины, убавить огонь, варить еще 7 мин. После настоять еще полчаса, процедить, добавить ложку меда и выпить за день как чай.
- Полезная настойка. Измельчить 50 г листьев лаванды, соединить их со стаканом белого вина и настоять 3 дня. Принимать средство каждый раз перед едой по 1 ст. л.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Двоение в глазах приносит человеку много дискомфорта и негативно влияет на его жизнедеятельность и работоспособность. Чтобы предотвратить прогрессирование этой патологии, важно своевременно лечить офтальмологические и другие болезни, следить за здоровьем органов зрения, защищать их от ультрафиолета, пыли и ветра, делать лечебные упражнения, при патологических симптомах не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу.
Двоение в глазах
Что такое двоение в глазах?
Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах — диплопия.
Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.
Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).
Симптомы двоения в глазах
Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :
●Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.
●Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).
●Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.
Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)
2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении
3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.
4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.
5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.
Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)
1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.
2. Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.
3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).
4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.
5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.
6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.
7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.
8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.
Временное двоение в глазах может быть вызвано:
●Сильным сотрясением мозга
●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)
●зрительной усталостью или переутомлением
Лечение двоения в глазах.
Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.
Например при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.
Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.
Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития
двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.
- http://vashglaz.ru/lechenie/dvoeniya-v-glazah.html
- http://glaziki.com/simptomy/diplopiya-dvoenie-glazah
- http://etoglaza.ru/bolezni/esche/dvoenie-v-glazah.html
- http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/dvoenie-v-glazah/