Прогрессивные линзы для очков рецепт

Советы и рекомендации по подбору прогрессивных линз для Врача-Офтальмолога

Быстрый переход на нужный Вам совет или рекомендацию:

Если Вы не нашли, в нашем списке, нужной Вам рекомендации по прогрессивным линзам — напишите нам. В самые быстрые сроки, мы ответим по вашему вопросу на email и дополнительно разместим наш ответ на этой странице.

Сбор данных о Пациенте

• Узнайте о причине визита, пожеланиях Пациента, возможных неудобствах в предыдущих очках (в конкретных зонах видимости, если это были прогрессивные линзы).
• Спросите о будущем использовании готовых прогрессивных очков, профессии, особенностях применения (например: работа в очках в офисе, вождение автомобиля, длительная работа за компьютером).
• Уточните продолжительность того или иного вида деятельности: работа за компьютером, переговоры, вождение автомобиля, спорт, профессиональная деятельность, чтение лёжа.

Анализ предыдущих очков

• Узнайте, какие очки использовались Пациентом ранее: тип линз, материал: пластик или стекло, индекс преломления, покрытия и т.д. Это позволит рекомендовать прогрессивные линзы «близкие» по этим параметрам к предыдущим очкам.
• С помощью несмываемой разметки, определите производителя, прогрессивный дизайн, высоту канала прогрессии, аддидацию. Уточните, какой тип прогрессивных линз носил Пациент (возможно он использовал профессиональные линзы: для компьютера, для офиса или для вождения автомобиля). Не допускайте больших отклонений в диоптриях, от предыдущих очков.

• Проверьте зрение, выявите патологию глаз, выпишите Рецепт.
• Обязательна Полная Коррекция Зрения, с учетом, даже незначительного астигматизма. В случае, если выявлен астигматизм – выяснить носил ли Пациент раньше астигматические линзы – если не носил, то для первых прогрессивных линз не рекомендуется указывать астигматическую составляющую в рецепте (Пациент не очень хорошо переносит одновременное привыкание к новым для себя прогрессивным очкам, плюс привыкание к коррекции астигматизма).
• Обязательно: проверка стереоскопического и бинокулярного зрения (дуахромный тест).
• Проверьте себя: сопоставьте полученный Рецепт для Зрения, с таблицей возрастов.
• При выписке Рецепта, старайтесь максимально приблизится к “старому” рецепту в предыдущих очках (поднимайте не аддидицию, а диоптрии для дали).

Подбор прогрессивных линз

• Если Пациент не носил прогрессивные линзы — подробно объясните назначение, строение и специфику пользования прогрессивными линзами, предупредите о периоде привыкания.
• Обязательно! Указывайте в рецепте межцентровое расстояние (РЦ) монокулярно: отдельно для левого и правого глаз.
• На основе Рецепта, Возраста, основного вида применения очков и пожеланий Клиента подберите Прогрессивные Линзы.
• При анизометропии свыше 2.00 dpt и/или Разной Аддидации у Пациента – подбор прогрессивных линз не рекомендуется.
• При отклонении, в очках, от стандартных параметров : инсет, вертексное расстояние, пантоскопический угол, высокая диоптрийность или нестандартное РЦ — рекомендуется применять индивидуальные прогрессивные линзы SEIKO SUPERIOR или SEIKO EMBLEM.
• При дальнозоркости (Гиперметропы) — рекомендован короткий канал прогрессии, при близорукости (Миопы) — рекомендован длинный коридор прогрессии.
• В зависимости от аддидации в Рецепте, порекомендуйте длину канала прогрессии для прогрессивных очков (в дальнейшем, это будет влиять на выбор оправы – высоту светового проема очков).

Прогрессивные линзы для очков — преимущества, показания и противопоказания

Качество зрения повышается за счет технологии, называемой «внутренняя прогрессия». Здесь используется принцип мультифокальности и изменения радиуса кривизны по вертикали и горизонтали.

Особенности линз

Для коррекции зрения разработано несколько видов линз:

• однофокальные, или традиционные стекла — обеспечивают видимость на определенном расстоянии (хорошее зрение вдаль или вблизи);
• бифокальные линзы — дают возможность хорошо видеть предметы, расположенные вблизи и в отдалении от глаз;
• мультифокальные приспособления корректируют остроту зрения для любых дистанций, к ним относятся прогрессивные линзы; подробнее о мультифокальных контактных линзах →

Прогрессирующие очки отличаются от обычных корректоров зрения тем, что, используя их, пациент может читать, а затем также хорошо рассматривать удаленные на значительные расстояния предметы. Для этого ему не приходится менять очки. Это объясняется уникальной конструкцией прогрессивных линз.

Они имеют следующие оптические зоны:

• Верхняя часть стекла — обеспечивает зрение вдаль. Человек четко видит предметы, удаленные от глаз на расстояние 5 и более метров. При этом взгляд должен быть направлен прямо.
• Нижняя зона линзы — отвечает за зрение на близком расстоянии, в том числе за чтение, при этом пациент смотрит вниз.
• Коридор прогрессии — узкий соединяющий участок, предназначенный для промежуточных расстояний (от 40 см до 5 м). Эта зона обеспечивает комфортную работу за компьютером, просмотр телевизионных передач и манипуляции с предметами на столе.

Верхняя и нижняя части линзы различаются по оптической силе на несколько диоптрий. Коридор прогрессии обеспечивает плавный переход между ними.

Границы между этими участками незаметны, поэтому внешне такие очки выглядят, как фокальные очки с одной зрительной зоной.

Показания и противопоказания

После 50 лет часто наблюдается расширение диапазона нечеткой фокусировки зрения, то есть человек плохо видит на разных расстояниях. Снижается зрение вдаль и одновременно трудно читать книги или работать с компьютером. Для разного вида занятий приходится использовать специально подобранные очки.

С помощью очков с прогрессивными линзами можно решить эти возрастные зрительные осложнения. Это современный способ очковой коррекции возрастных нарушений зрения.

Прогрессивные очки имеют противопоказания:

• анизометропия — патология, когда разница в остроте зрения правого и левого глаза больше двух диоптрий;
• катаракта — не может быть достигнуто стабильной коррекции зрения, так как помутнение хрусталика может быстро прогрессировать;
• косоглазие любой этиологии — невозможны параллельные движения глаз по трем зонам прогрессивных стекол;
• нистагм — непроизвольные колебания зрачков приводят к визуальным искажениям в различных областях линз, адаптация к линзам крайне затруднена;
• индивидуальная непереносимость корректирующих стекол.

Прогрессивные очки могут быть нескольких разновидностей:

• Универсальные. Для оптимального зрения на усредненных расстояниях применяются универсальные линзы, или линзы общего назначения. Их называют типичными, потому что при изготовлении используются заготовки стекол со стандартными кривизной и параметрами оправы.
• Специальные. Обеспечивают хорошее зрение при работе на определенном расстоянии от глаз (работа с мелкими предметами, компьютером, занятия со спортивными снарядами).

Нужно знать, что внутри каждой группы есть много разновидностей. Также существует разделение линз на стандартные варианты и сделанные по индивидуальным параметрам.

Преимущества и недостатки

Этот вид линз обладает многими достоинствами.

Возможна одновременная коррекция зрения на разные расстояния. Обычно очковая коррекция предполагает наличие нескольких очков для зрения вдаль или вблизи, здесь такой необходимости нет. В отличие от бифокальных очков, прогрессивные позволяют четко видеть предметы, расположенные на средних расстояниях от глаз.

При переводе взгляда с близкорасположенного на отдаленный предмет нет ощущения «скачка» изображения, вызывающего зрительный дискомфорт, что характерно для бифокальных линз.

Можно применять индивидуальные линзы, при изготовлении которых учитываются не только острота зрения, но и манера ношения очков. При этом данные рецепта, выписанного окулистом, вводятся в специальную компьютерную программу, с помощью которой рассчитываются все параметры линз.

Изготовление осуществляется с помощью высокоточных технологий, но из разных по стоимости материалов, что позволяет подобрать подходящий по финансовым возможностям вариант. Линзы используются долговременно, применять их можно в любом возрасте. Имеют приятный современный дизайн, на стеклах не заметны границы зон.

К недостаткам линз можно отнести следующие моменты:

• сложность подбора оптических стекол из-за наличия нескольких зрительных зон, что требует временных затрат и специалиста, и пациента;
• более высокая стоимость;
• узость периферийной зрительной зоны — для хорошего зрения необходимо повернуть голову в сторону предмета или наклонить ее вниз;
• в боковых участках коридора прогрессии могут быть искажения зрения, расплывчатость, в эти так называемые слепые зоны смотреть не рекомендуется;
• существуют профессиональные ограничения при использовании линз;
• требуется определенный период адаптации.

Кроме того, параметры оправы должны соответствовать определенным условиям: иметь пантоскопический угол, то есть наклон вперед, определенное вертексное расстояние — отрезок от зрачка до внутренней поверхности линзы. Форма рамки должна быть высотой более 27 мм.

Особенности выбора

Технология производства линз прогрессирует быстрыми темпами, улучшается автоматическая полировка оптических стекол.

Наиболее популярной и качественной считается продукция следующих фирм:

• Rodenstock;
• BBGR;
• Indo International;
• Seiko Optical Europe;
• Shamir Optical Industry Ltd;
• Novacel;
• Essilor;
• HOYA;
• Zeiss.

Но какие прогрессивные линзы для очков лучше? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как все решается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей зрения, состояния здоровья пациента. Офтальмологи, подбирая линзы, принимают во внимание жизненные предпочтения и привычки человека, а также профессиональные потребности.

Не рекомендуется использование этих корректоров зрения людям, по долгу службы вынужденным работать с мелкими предметами или опасными механизмами, много писать, длительное время находиться за рулем. Поэтому ювелирам, врачам, профессиональным водителям, слесарям и парикмахерам придется искать другой способ нормализации зрения.

Некоторые линзы имеют дополнительные полезные особенности. Так, компания BBGR производит оптические стекла для левшей, фирма Seiko выпускает линзы для автолюбителей, увеличивающие безопасность на дорогах. Эти линзы обеспечивают хороший обзор и необходимую остроту зрения на средних и дальних дистанциях.

Rodenstock производит стекла для улучшения зрения на близких расстояниях. Shamir Optical Industry Ltd учитывает особенности близоруких или дальнозорких пациентов. Essilor изготавливает свои линзы, используя уникальные современные технологии.

Рекомендуя линзы для очков той или иной фирмы, окулисты учитывают и финансовые возможности пациентов.

Многие фирмы производят толстые и тонкие линзы. Толстые стоят дешевле, тонкие стекла более качественные, но их применение имеет ряд особенностей, и они подходят не всем. Чем известнее производитель, тем дороже его продукция.

Упражнения для привыкания к очкам

Впервые надев очки с прогрессивными линзами, пациенту придется затратить некоторое время, чтобы привыкнуть к ним. Обычно для этого достаточно 2-4 суток. Лучше всего начинать адаптацию дома, в выходные дни, уделив особое время для освоения вождения автомобиля с новыми линзами.

Чтобы ускорить привыкание к новым очкам, существуют специальные методики тренировок.

Они включают следующие упражнения:

• Попеременная фиксация зрения на предметах, удаленных от глаза на различные расстояния. Нужно переводить глаза со страницы книги в руках на экран телевизора или компьютера, затем посмотреть в окно, сфокусировав взгляд на удаленном объекте. Это упражнение следует выполнять примерно в течение часа.
• Ходьба по лестнице и тротуару. Нужно привыкнуть смотреть на ступеньки и себе под ноги через среднюю зону стекол очков. Для этого требуется слегка опускать голову, чтобы не споткнуться. Придется затрачивать на выработку этого навыка минимум 30 минут ежедневно в течение нескольких дней.
• Взгляд в сторону. Недостаточно просто отвести глаза, нужно слегка повернуть голову в сторону рассматриваемого предмета. Необходимо тренироваться 20-30 минут ежедневно, переводя взгляд на боковые предметы, расположенные на близких и средних дистанциях от глаза.

Только научившись в новых очках фиксировать взгляд на любых дистанциях, можно садиться за руль. Привыкать к вождению в новых условиях нужно постепенно и осторожно.

Главное условие ускорения привыкания к новым линзам — полный отказ от использования старых, привычных стекол.

Прогрессивные очки являются одним из современных универсальных способов улучшения зрения на всех расстояниях. Они обладают массой достоинств. Такие очки удобны, рациональны, имеют стильный вид и большой ценовой диапазон.

Но самостоятельно подбирать себе очки нельзя, так как можно навредить глазам. Офтальмолог после определения остроты зрения и особенностей коррекции поможет сделать правильный выбор. Это гарантирует значительное повышение остроты зрения. Использование прогрессивных линз вернет человеку радость видеть окружающий мир четко, ясно и без искажений.

Прогрессивные линзы: разновидности и правила подбора

Одним из лучших видов оптики, применимых для коррекции возрастной дальнозоркости, являются прогрессивные линзы. Они относятся к разряду мультифокальных и могут заменить пациенту сразу несколько видов линз: для чтения и для рассматривания предметов вдали. В настоящее время выпускают несколько разновидностей такой оптики: контактные линзы и твердые линзы для изготовления очков.

Особенности оптики

Для того чтобы подобрать себе такую оптику, нужно разбираться, что это такое: прогрессивные линзы для очков. Это разновидность оптики, имеющая несколько оптических зон. Как правило, в таких линзах верхняя зона предназначена для рассматривания предметов, расположенных вдалеке, а нижняя – для чтения или выполнения мелких бытовых задач. Между этими зонами в прогрессивных линзах расположен так называемый оптический коридор, оптическая сила которого постепенно изменяется от верхнего сегмента очков к нижнему. Этот коридор человек может использовать для рассматривания предметов, расположенных на промежуточных расстояниях.

Прогрессивные контактные линзы и специальная оптика для очков имеют массу преимуществ. К ним нужно отнести:

• Возможность использовать только одни очки вместо нескольких отдельных экземпляров для чтения, просмотра телевизора и других функций.
• Отсутствие резких скачков между различными оптическими зонами, как это происходит в бифокальных очках, что делает прогрессивные линзы более удобными в применении.
• Лучший эстетический вид таких изделий. Внешне они практически неотличимы от монофокальных и выглядят обычно красивее, нежели классические бифокальные линзы.
• Широкий выбор материалов для изготовления таких изделий, делающий их доступными для многих потребителей. Так подобные очки могут быть выполнены из стекла, полимеров, пластика. Выполнить их также можно практически в любом дизайне.

Представленные изделия практически не имеют недостатков. Единственным их минусом можно считать необходимость пациента привыкать переводить зрение из одной зоны в другую, чтобы рассмотреть нужный предмет. Однако обычно сами пациенты довольно быстро к этой особенности привыкают и уже через пару недель перестают испытывать какие-либо сложности при работе с такими очками или контактными линзами.

Разновидности

Ныне в продаже представлено множество разновидностей прогрессивных линз. Наиболее популярными в настоящее время являются такие:

• Прогрессивные контактные линзы из мягких полимеров или твердых материалов.
• Линзы стандартные с коэффициентом преломления 1,5. Могут быть по желанию заказчика тонированы. Также данный вид линз может иметь специальные фильтры для работы за компьютером, а также устранения бликов (к примеру, во время вождения).
• Фотохромные линзы с затемнением от 70% и до 93%. Некоторое разновидности таких линз могут давать до 93% затемнения на улице и только 50% затемнения в автомобиле, ввиду чего будут особенно комфортны для автолюбителей.
• Ультратонкие линзы. В данной категории представлены образцы сверхтонкой оптики, используемой для очков с безободковыми оправами. Выполнены такие изделия могут быть под любые диоптрии. Особенно их рекомендуют пациентам с сильной близорукостью или же дальнозоркостью, для которых очень важны эстетические параметры очков.
• Специальные фотохромные образцы для водителей, которые легко и быстро адаптируются к любым внешним условиям.

Также производители подобной оптики разрабатывают специальные образцы линз с различными полями для чтения или разглядывания предметов, расположенных вдали, с учетом профессиональной деятельности пациента. Узнать больше о возможности изготовления таких очков или ж контактных линз потребитель всегда может, обратившись непосредственно в контору, занимающуюся выпуском подобной оптики.

Цена прогрессивных линз для очков, представленных в различных категориях, зависит не только от материалов, из которых изготовлены такие образцы, но и от их коэффициента преломления, наличия дополнительных фильтров, затемнения и других факторов. Она определяется для каждого пациента в порядке индивидуальном.

Как правильно подобрать

Подбирать прогрессивные линзы в каждом конкретном случае должен офтальмолог. Специалист в рамках подбора такой оптики будет учитывать не только основные параметры вашего зрения, но и такие факторы, как расстояние от вашего зрачка до задней поверхности линзы, размер оправы, ее габариты, радиус кривизны и угол изгиба по отношению к лицу.

В том же случае, если вы хотите приобрести не стандартные очки, а контактные линзы врачу также нужно будет определить диаметр вашего зрачка и радиус кривизны роговицы. Все эти нюансы должны быть описаны медиком в рецепте к таким очкам и учтены производителями таких линз. Если же такое обследование не проходить, подобрать качественные очки с прогрессивными линзами будет практически невозможно.

Так же врач должен будет рассказать вам, какие прогрессивные линзы для очков лучше, по его мнению, дать рекомендации по выбору таких линз по толщине и определить, необходимы ли вам изделия с определенными фильтрами, исходя из особенностей вашей профессиональной деятельности и некоторых других факторов. Вам останется только взять его рецепт и обратиться в хороший салон оптики, где для вас смогут изготовить такие образцы из качественных материалов.

Как прочитать рецепт на линзы?

Правый/Левый глаз (OD/OS)

Важно правильно вводить значения вашего рецепта для правого и левого глаз. Очень часто эти параметры имеют разные значения для одного и другого глаз. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «OD», «Правый» или просто «П.» — для правого глаза; а, «OS» «Левый» или просто «Л.» — для левого глаза. сокращая эти слова по аббревиатуре.

Параметр «сфера» дает основную диоптрийную силу необходимую вашим линзам для очков. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «Sph», «Сфера» или просто «S» — «Сф.» — сокращая по аббревиатуре. Перед этим значением стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость, либо знак «-» если у вас близорукость. В некоторых случаях, в рецепте на очки не ставят какой-либо знак — тогда, по умолчанию, это означает «+» диоптрии. Если вы не уверены, какое значение «сферы» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Цилиндр (Cyl.)

Когда у вас «астигматизм», роговица глаза деформированна. Круглая форма роговицы фактически становится овальной. Это может происходить как по вертикали, так и по горизонтали. С астигматизмом, четкое зрение в некоторых направлениях исчезает. Астигматические линзы для очков могут исправлять зрение с разными диоптриями в горизонтальных или вертикальных линиях.

В случае «астигматизма» в рецепт на очковые линзы включается параметр «цилиндр», которые и компенсирует это искажение. Значение «цилиндра» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «Cyl», «С.», «Цил.» сокращая слово «Цилиндр» по-аббревиатуре. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-», будьте внимательны при заказе.

Параметр «Цилиндр» всегда сопровождается другим значением — «Аксис» — об этом читайте далее.

Если вы не уверены, какое значение «цилиндра» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Параметр «Аддидация» описывает силу диоптрий, которые требуются в дополнение к «зрению вдаль», так чтобы вы могли четко видеть на «близком расстоянии», например читая или работая за компьютером — при этом не меняя очки. Это значение есть у «прогрессивных линз», которые одновременно коррегируют зрение на трех дистанциях «даль» + «среднее расстояние» + «близь».

Это значение появляется только при выборе бифокальных или прогрессивных линз и вы сможете найти его в вашем рецепте на очки. Иногда, этот параметр записывают как «add» или «ADD». Кроме того, часто, это значение записывают один раз для обоих глаз (правого и левого).

Если вы не уверены, какое значение вводить в поле «аддидация», пожалуйста, позвоните нашим оптикам-консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Межцентровое расстояние зрачков РЦ (PD)

««РЦ» это расположение ваших глаз в оправе. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25–40 миллиметров. Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами.

Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два (пополам) и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм.

Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «РЦ», «PD», «DP» сокращая словосочетание «расстояние центров» по-аббревиатуре.

Подбор прогрессивных очков

Подобрать правильные прогрессивные очки сложнее, чем подобрать очки обыкновенного типа, для этого требуется более высокая квалификация специалиста. Но зато, если подбор будет осуществлён корректно, результат может быть отличным. В любом случае, вы изначально обращаетесь к офтальмологу, который проводит полное обследование зрения, назначает лечение и уже тогда подбираются очки, соответствующие полученным данным в ходе диагностики. Более подробно читайте далее.

Пресбиопия

Пресбиопия иначе называется возрастной дальнозоркостью. Это такое изменение в форме/структуре глаз, при котором зрение на близких расстояниях с возрастом заметно ухудшается.

Например, становится сложнее читать газеты, книги и тексты, которые набраны мелким шрифтом.

Пресбиопия может развиваться на фоне различных заболеваний, а также может прогрессировать с течением времени, потому важно своевременно отреагировать, иначе могут возникнуть дополнительные проблемы, которые со временем приведут к осложнениям.

Средства коррекции зрения

Если у человека развилась пресбиопия, то имеется несколько опций, которые помогут ему или избавиться от проблемы, или, как минимум, скорректировать её.

Если проблема развивается на фоне или по причине заболеваний и/или патологий, то тогда нужно обязательно сначала озаботиться решением этих проблем, а потом уже переходить к коррекции зрения, иначе можно всё запустить и, потенциально, лишиться зрения.

Радикальной и эффективной мерой является операционное вмешательство, которое может осуществляться различными методами, которые включают в себя, например, безопасную и фактически безболезненную лазерную терапию. Но не все пациенты хотят идти на такой шаг, потому пробуют промежуточные меры, которые позволяют решить проблему неинвазивным методом, без непосредственного хирургического вмешательства.

Простым вариантом является применение очков и линз (суть примерно одна и та же, потому что в очках также применяются линзы, просто не контактирующие с глазами напрямую). Они позволяют временно, во время ношения корректировать то, что человек видит, хотя и не помогают перманентно решить проблему (не считая некоторых видов корректирующих линз). Но для разных нужд обычно нужны разные линзы. Потому на помощь приходят прогрессивные решения.

Читайте также про комплекс утренней гимнастики при миопии высокой степени здесь.

Конструкция

Прогрессивные очки и прогрессивные линзы устроены таким образом, что у них имеется несколько различных оптических зон, предназначенных для обеспечения чёткого зрения на разных расстояниях, от 30 см и до бесконечности. Обычно выделяют верхнюю и нижнюю оптические зоны. Верхняя предназначена для смотрения вдаль, а нижняя для зрения вблизи.

Также имеется так называемая соединяющая зона, известная как коридор прогрессии. Эту зону обычно так называют по причине того, что она заметно уже других зон. Она оптимальна для промежуточных расстояний. Этим очки и отличаются от бифокальных, которые позволяют чётко видеть только лишь на двух расстояниях.

Строение таких очков и линз является достаточно сложным, потому, с одной стороны, они дают отличный результат, с другой стороны, их сложнее подобрать.

Читайте также про пластиковые линзы с диоптриями для очков в статье.

Преимущества

Однозначное преимущество линз подобного типа заключается в их удобстве. Дело в том, что оптическая сила очков/линз, которые предназначены для чтения, отличается от таковой для очков/линз, что необходимы для расстояний, например, в метр и более. Потому часто людям приходится иметь в своём распоряжении сразу несколько очков, что, разумеется, неудобно. Но прогрессивные линзы – не такие. Они как раз могут быть универсальными, потому что у них имеются зоны, которые предназначены для разных расстояний.

При этом визуально граница между этими зонами не заметна, потому они ничем не отличаются от фокальных очков с одной зоной. Но незаметна она не только лишь со стороны – человек лично может переводить взгляд с близкого объекта на отдалённый и наоборот, не чувствуя излишних скачков, которые могут являться причиной дискомфорта.

Читайте подробно про лечебные ночные линзы в материале.

Недостатки

Главный недостаток прогрессивных линз является тот факт, что их сложнее подобрать. Они состоят сразу из нескольких зон, потому не так просто выбрать стандартное решение. Это также приводит к такому последствию – подобные линзы стоят дороже стандартных решений. Их технология производства сложнее, потому и цена выше.

Но не стоит экономить на линзах, потому что в данном случае важнее всего результат и удобство. Подобные решения прослужат вам долго, так что ничего страшного в переплате нет.

Также у таких линз имеется такой недостаток – даже у технологически прогрессивных моделей не обойтись без зон, в которых будут иметься лёгкие визуальные искажения. Но по мере развития технологий их становится меньше и меньше.

Читайте подробно о подборе очков тут.

Прогрессивные линзы выпускаются в нескольких различных видах. Есть несколько различных подходов в классификации, но чаще всего принято выделить следующие подтипы:

• Универсальные линзы. Они имеют общее назначение и предназначены для оптимального применения на преимущественно средних расстояниях.
• Специальные линзы. Модели, которые ориентированы на какие-то особые расстояния, например, если человек работает за компьютером, то ему нужны линзы, которые обеспечат преимущественный комфорт именно при работе с близкими расстояниями. Это станет отличной заменой очков для компьютера.

Также подобные линзы могут делиться на индивидуальные и стандартные.

Индивидуальные или стандартные?

Как можно понять из названия, стандартные линзы – это такие линзы, которые изготавливаются с учётом стандартных значений параметров, например, расстояния от поверхности линз до роговицы, а также манеру ношения очков. При выборе индивидуальных прогрессивных линз учитываются как особенности зрения пациента, так и то, какова его индивидуальная манера ношения очков. Всё это учитывается при помощи достаточно сложной компьютерной программы. В итоге индивидуальные линзы позволят сократить период адаптации, повысить остроту зрения и добиться максимально привлекательного вида очков ввиду большой свободы в выборе оправы.

Конечно, не стоит забывать, что ввиду особенностей подобных очков, их цена и сроки изготовления будут выше. Оно того стоит, но будьте готовы к сравнительно большим затратам.

Бум в производстве

Раньше, когда технологии не позволяли массово производить подобные вещи, таких линз выпускалось мало. Но в последнее время скачок в компьютерных технологиях позволили достичь значительного увеличения количества прогрессивных линз, продающихся на рынке. Уже более 10 лет для этого применяется технология Free Form, которая позволяет автоматически полировать стеклянные поверхности.

Также про защитные очки для работы за компьютером читайте по ссылке.

Раньше эта технология преимущественно применялась для нужд астрофизики, а не медицинской оптики.

Современная продукция

Многие компании сейчас выпускают прогрессивные линзы, но наиболее современными и качественными являются решения следующих компаний:

• Rodenstock;
• Indo International;
• Seiko Optical Europe;
• Shamir Optical Industry Ltd.;
• Novacel и ряда других.

В этой статье рассказывается, что такое биомикроскопия глаза.

Что лучше выбрать – ночные или дневные контактные линзы вы узнаете тут.

Прогрессивные линзы для очков – это прекрасное решение в большинстве случаев. Но помните, что проверка зрения и подбор очков, как правило, является достаточно сложным и долгим, так что непременно обращайтесь к лучшим специалистам и рассчитывайте на то, что задача решится не так быстро, как того хотелось бы.

Подбор прогрессивных очков

Коррекция для дали при подборе прогрессивных очков

Отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к подбору цилиндрического компонента. Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как они к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам. И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится.

В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим.

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке.

Выбор коридора прогрессии

Очень важный момент, от которого удобство, острота и качество зрения зависят не меньше, чем от первых двух пунктов. Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длинной коридора

Длинный коридор (мягкий дизайн) прогрессивных линз

«Сначала было слово. » Хотя нет. Слова тогда еще не было, а были одни только линзы с длинными коридорами, которые потом стали называться «soft design progressive lenses». Мягкие дизайны распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

• для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
• для занятых сидячей работой с компьютером и документами (так как при одинаково часто используются все зоны линз);
• для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
• при аддидации >1,5 дптр;
• для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Короткий коридор (жесткий дизайн) прогрессивных линз

Но линзы с мягким дизайном далеко не все посчитали удобными, и не все хотели носить очки с высоким световым проемом. Для таких людей были разработаны «hard design progressive lenses».

Жесткие дизайны линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жесткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жесткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

• при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
• для молодых, активных, подвижных пресбиопов с аддидацией ≤1,5 дптр, много времени проводящих за рулем (так как при этом зоны для дали и близи активно используются, а средняя зона используется мало);
• при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (так как при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадет в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфортность в использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%);
• при небольшом проёме оправы по высоте (минимальный проём — 24мм);
• для миопов или пользователей бифокальными очками (так как они привыкли к резкой смене коррекции).

Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.

Если со стороны пациента и оправы нет никаких определяющих моментов

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор, что может осложнить адаптацию. При небольшой аддидации этот эффект малозаметен. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобную промежуточную и ближнюю зоны. [14]

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥1,75. [14, 15, 16]

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Теорема Минквица

«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»

Отсюда, если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Вариабельный инсет в прогрессивных очках

Вариабельный инсет в оптике — это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи. Используется при заказе линз для пациентов с ослабленной конвергенцией. Инсет в прогрессивных очках

У разных производителей может различаться маркировка или инсет может вообще расчитываться при изготовлении линзы автоматически в зависимости от рецепта, но приблизительно это выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Выбор оправы для прогрессивных очков

Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.

Стандартные универсальные параметры для прогрессивных очков

Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.

В настоящее время производители все чаще предлагают сбалансированные дизайны прогрессивных линз, показания к которым не такие строгие. А так же предлагают линзы индивидуального дизайна под конкретные требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. В этом случае измеряют вертексное расстояние, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и указывают эти данные для заказа линз. Минимальное установочное расстояние подразумевает, что хотя бы половина зоны для близи умещается в световой проем. Но желательно стремиться к тому, чтобы вся зона для близи оставалась в проеме. Убедиться в этом помогут разметочные карты (создаются производителем индивидуально для каждого типа линзы).

Недостатки прогрессивных очков

Пациент должен быть осведомлен о тех сложностях, с которыми он может столкнуться в период адаптации к прогрессивным очкам и подготовлен к ним:

• более долгий период привыкания в сравнении с монофокальными очками — никаких конкретных сроков нет, в некоторых случаях привыкание может длится месяц, но это должно прозвучать во избежании недоразумений;
• ограничение движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях — в момент разметки следует заострить внимание на этом и предложить короткий коридор при неудобстве длинного;
• большее количество искажений при взгляде через переферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками — в начале ношения стараться смотреть через центр линз;
• плохо видно при взгляде «под ноги» во время ходьбы (проблемы с лестницами, ямами, лужами) — чтобы видеть лучше, придется ниже наклонять голову.

Противопоказания к прогрессивным очкам

Рецепт на прогрессивные очки

Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:
OD sph +2,5 cyl −1,5 ax 135 add 2,0 pd 31,0
OS sph +2,0 cyl −1,75 ax 50 add 2,0 pd 31,5

В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет.

Разметка для прогрессивных очков

Это задача мастера или консультанта, она должна производится после выправки оправы по лицу пациента, но контроль за правильностью все же возлагается на врача или оптометриста. Разметка для прогрессивных очков

1. При разметке, во избежании эффекта параллакса, важно чтобы глаза пациента и консультанта располагались на одном уровне по горизонтали (это контролирует сам размечающий) и вертикали (это должен контролировать кто-то третий).
2. Предварительная разметка для дали наносится на линзы на основе измеренного межзрачкового расстояния для дали и установочной высоты и уточняется на надетой оправе, но можно поставить точки напротив зрачков сразу на надетой оправе.
   • Разметка проводится в положении сидя. Пациент надевает оправу так, как он будет носить ее всегда, смотрит в зеркало, пару раз снимает и надевает оправу до тех пор пока не определиться с положением (в противном случае возможно несовпадение разметки).
   • Пациент занимает естественное положение, положение головы — обычное, взгляд направлен прямо. После просьбы задать обычное положение головы и тела эти положения сразу превращаются в необычные, поэтому приглядывайтесь к пациенту заранее.
   • При разметке для правого глаза пациент должен смотреть в левый глаз консультанта, при разметке для левого глаза — в правый. Консультант фиксирует положение зрачка и вносит коррективы.
   • После разметки пациент еще пару раз снимает и надевает оправу, убеждается ее в правильном положении, а консультант еще раз проверяет верность разметки.
3. Предварительная разметка для близи по шаблонам (разметочным картам), которые должны быть предоставлены изготовителем линз, и затем уточняется с помощью зеркала.
   • Центр для дали на оправе совмещается с соответствующей точкой на разметочной карте и маркером наносится положение зоны для близи.
   • Пациент занимает привычное рабочее положение за столом. Консультант садится напротив. На столе, на одинаковом расстоянии между ними, лежит зеркало с меткой в центре. Пациент опускает глаза на метку, консультант фиксирует положение зрачков относительно предварительной разметки.
   • Если зрачки расположены в центра зоны для близи и пациента устраивает положение его головы и глаз, то разметка считается законченной. Пациент должен понять и согласиться с тем, что именно в этом положении и никак иначе он сможет смотреть вблизи.
   • Если зрачки не попадают в зону для близи или пациента не устраивает положение головы и глаз, значит нужно что‐то поменять: тип линзы, длинну коридора, инсет или оправу.

Прогрессивные линзы для очков: плюсы и минусы

В возрасте после сорока лет зрение претерпевает некоторые изменения, становится все сложнее фокусировать зрение на близком расстоянии. Такой симптом говорит о том, что развивается «возрастная дальнозоркость», которая в офтальмологии называется пресбиопией. Люди, ранее не пользовавшиеся оптикой для улучшения зрения, постепенно начинают пользоваться очками с «плюсовыми» линзами. Те, у кого гиперметропия, в народе – дальнозоркость, в этом возрасте «наращивают» положительные диоптрии, а близорукие (страдающие миопией) — уменьшают отрицательные.

Прогрессивные линзы для очков плюсы и минусы

Со временем патологические процессы приобретают большую выраженность, пик возрастных изменений приходится на 60–65 лет. Ввиду этого люди вынуждены использовать несколько пар очков – для чтения, вождения автомобиля, работы с мобильными устройствами и т. д. Однако на рынке представлена продукция, избавляющие от такой необходимости. Вместо обычных оптических стекол в ней используются прогрессивные линзы.

Как устроены прогрессивные линзы?

Прогрессивные оптические линзы устроены по принципу мультифокальности. Это означает, что в них одинаково хорошая видимость на близких и дальних расстояниях. Это достигается за счет особой поверхности, когда радиус кривизны меняется по вертикали и горизонтали. Линза разделяется на несколько зон.

Оптическая сила между верхней и нижней частью линз неодинаковая – разница составляет 2–3 диоптрии.Верхнюю зону линзы с нижней соединяет коридор прогрессии, в котором оптическая сила стекла плавно меняется. Канал располагается параллельно переносице. Благодаря переходному участку человек хорошо видит на промежуточных расстояниях. По бокам коридора имеются «слепые зоны», для которых характерны оптические искажения, поэтому через них смотреть нельзя.

Как устроены прогрессивные линзы

Чаще всего этот такую оптику предпочитают люди, которым в процессе деятельности приходится много раз менять очки из-за того, что возникает потребность фокусировать зрение на разноотдаленных объектах.

К прогрессивным линзам подходит не всякая оправа. К ней выдвигается ряд требований:

• достаточная величина пантоскопического угла, или наклон вперед;
• достаточное вертексное расстояние между зрачком и внутренней поверхностью линзы;
• высота рамки не меньше 27 мм.

Типы прогрессивной оптики

Различают три типа стекол — стандартный, индивидуализированный, индивидуальный. Они отличаются величиной зон, степенью приспособленности к потребностям пользователя и ценой.

Стандартный тип

Линзы делают по рецепту, используя стандартные заготовки. Для них свойственна меньшая ширина всех «полезных» зон. Такие очки стоят дешевле остальных.

Стандартный тип прогрессивной линзы

Индивидуализированный тип

Этот тип стекол относится к ценовой категории «премиум». У них одна поверхность характеризуется стандартной прогрессией, другая изготавливается согласно предписаниям врача. «Рабочие» области здесь шире, чем в предыдущей. Привыкание происходит быстрее, пользоваться очками комфортнее.

Индивидуальный тип

Оптика этого типа полностью изготавливается под конкретного человека без использования стандартных заготовок, поэтому она стоит дороже остальных. В изделии учитывает все возможные параметры и потребности пользователя – размеры оправы, способ жизни и род занятий и др. В таких линзах зона четкого видения максимально расширена.

Плюсы и минусы прогрессивных линз

Производители отмечают ряд преимуществ, которыми обладает прогрессивная оптика. К ним относят:

• возможность пользоваться одними очками для хорошего зрения на разных расстояниях, для выполнения нескольких видов работ;
• отсутствие резкого «скачка» изображения за счет специального коридора, как это происходит с обычной бифокальной и трифокальной оптикой, когда человек переводит взгляд с одного предмета на другой;
• на стеклах не видно секторного разделения – они выглядят цельными;
• для производства очков используют не только стекло, но и пластик, в том числе поликарбонат, что позволяет выпускать продукцию в разной ценовой категории и делать ее доступной для людей с невысокими доходами.

Плюсы и минусы прогрессивных линз

К сожалению, прибор не идеален и имеет ряд недостатков. К ним относят:

• наличие «слепых» зон, в которых изображение искажается;
• узкую периферийную зону;
• более долгий период адаптации, чем при использовании обычной бифокальной оптики;
• не все люди приспосабливаются к таким очкам;
• достаточно высокая стоимость.

Стоит отметить, что со временем большинство людей привыкает к особенностям стекол. К тому же производители стараются усовершенствовать изобретение.

Линзы подойдут не всем

Еще одним недостатком линз являются противопоказания. В таблице указываются заболевания, при которых такие очки не рекомендуется или запрещается носить.

Есть работы, при выполнении которых взгляд попадает в зону естественных искажений оптического стекла. Например, играя на скрипке, музыкант смотрит по направлению в левый нижний угол, где зона искажений. Таким людям следует пользоваться обычными линзами.

С особым вниманием к выбору очков также следует отнестись:

• работникам медицинской сферы и близких направлений – стоматологу, хирургу, косметологу, парикмахеру, мастеру маникюра;
• водителям транспорта и операторам специальной техники – пилоту воздушного судна, крановщику;
• тем, чья работа требует особой точности – ювелиру, автослесарю и др.

Прогрессивная оптика не предназначена для длительной работы с мелкими предметами, в ней неудобно лежа читать или смотреть телевизор, лежа на боку.

Правила пользования «прогрессивными очками»

Хоть приспособление очень удобно, к нему нужно адаптироваться. На привыкание уйдет несколько дней. Благодаря нижеизложенным правилам сделать это будет легко.

1. Купив новые очки с прогрессивными линзами, о старых нужно забыть и не пользоваться ними.
2. Чтобы использовать боковое зрение на среднем и дальнем расстоянии, голову слегка поворачивают в нужном направлении.
3. Для хорошей фиксации взгляда потребуется тренировка. Выполняют такое упражнение: переводят взгляд с близкорасположенного предмета (например, книги в руках), на дальний объект (дерево за окном) и находящийся на среднем расстоянии (картина на стене).
4. Для чтения книг, газет, нужно найти оптимальное положение, меняя направление взгляда. Причина в том, что рабочее расстояние оказывается немного больше 40 см. Некоторое время спустя глаза научатся фокусироваться автоматически.
5. При ходьбе по лестнице используют промежуточную зону линзы, для чего немного наклоняют голову вниз.
6. Садятся за руль автомобиля только после овладения навыками, о которых говорится выше. Вождение начинают на трассах с малым трафиком, где требуется меньшая концентрация внимания, поскольку первое время мозг занят привыканием к новому гаджету.

Правила пользования «прогрессивными очками»

Тренируются полчаса ежедневно, пока все движения не будут отточены и доведены до автоматизма. Только после полного привыкания ощущаются все преимущества от пользования прогрессивными линзами.

Как говорилось выше, не все способны привыкнуть к этим линзам, доля таких людей достигает 10–15%. На этот случай ряд производителей разработали специальные программы обмена. Если очки не подошли, клиент имеет право поменять линзы на однофокальные. Но с самого начала, покупая продукт, следует учитывать: если очки не подойдут, полную стоимость вернуть вряд ли удастся.

Часто в адаптации помогает простая правка оправы. Вот ситуации, при которых следует обратиться к мастеру за помощью:

• присутствуют боковые искажения;
• слишком маленькая зона для чтения, есть искажения при переводе взгляда по каналу прогрессии;
• чтобы посмотреть на большое расстояние, требуется наклонить голову вперед, а во время чтения – приподнимать очки;
• изображение в одной из зон или сразу в двух недостаточно четкое.

Как формируется цена?

Есть три фактора, от которых будет зависеть цена на очки.

1. Производитель. Традиционная схема: чем известнее торговая марка, тем выше стоимость, и, как правило, тем лучше качество изделия и доверие к нему.
2. Ширина канала. С расширением канала растет и цена.
3. Индекс утончения. Тонкие линзы дороже, но они не всегда лучше. В том критерии нужно соблюдать указания врача, который лучше знает о потребностях больного.

Как формируется цена прогрессивных линз

Линзы с дополнительными возможностями

Рынок оптической продукции достаточно велик, и производством очков с прогрессивными линзами занимается немало фирм. Это позволяет выбрать изделие с наиболее широким спектром полезных характеристик.

Например, торговая марка BBGR выпускает линзы для правшей и левшей. Эта новация основана на научных исследованиях, результаты которых показали, что зрительная реакция у человека зависит от положения тела.

У торговой марки Seiko есть линейка Drive для тех, кто водит автомобиль. Линзы обеспечивают четкость зрения на среднем и дальнем расстоянии, а также гарантируют хороший обзор и соответственно большую безопасность при управлении транспортным средством.