Профилактика зрения и слуха у детей

Человеку дано видеть и слышать красоту окружающего мира. Именно через глаза поступает около 90% информации, а благодаря органу слуха мы воспринимаем звуки из внешнего мира. Большое значение играет состояние здоровья этих органов для того, чтобы человек смог вести полноценный образ жизни. Рассмотрим заболевание органов зрения и слуха немного подробнее, изучим причины, способы лечения и методы профилактики.

Органы зрения начинают формироваться еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. Самый интенсивный период развития — это возраст от 1 года до 5 лет. Глазное яблоко растет до 14-15 лет. В 2-3 года формируется подвижность глаз, именно в этом возрасте может появиться косоглазие.

Большую роль играет наследственный фактор и общее состояние здоровья. Раздражительность, усталость, нервные стрессы не только оказывают свое влияние на нервную систему, но и, как доказано учеными, являются причинами заболеваний органа зрения.

Вот только некоторые виды заболеваний органов зрения, которые встречаются чаще всего:

1. Миопия или близорукость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате хорошо видны предметы, расположенные близко, и плохо — те, что вдали. Как правило, развивается в подростковом возрасте. Если не лечить болезнь, она прогрессирует и может привести к значительной потере зрения и инвалидности.
2. Гиперметропия или дальнозоркость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется за сетчаткой. В молодости при помощи напряжения аккомодации можно добиться четкого изображения. У людей, страдающих таким заболеванием, при напряжении глаз часто бывают головные боли.
3. Косоглазие или страбизм. Это нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Главный признак — это несимметричное положение роговиц по отношению к углам и краям век. Косоглазие может быть врожденным и приобретенным.
4. Астигматизм. Дефект зрения, при котором нарушена форма роговицы хрусталика или глаза, вследствие чего человек теряет способность видеть четкое изображение. Если это не лечить, то может привести к резкому падению зрения или к косоглазию.
5. Нистагм, или дрожание глаза, проявляется самопроизвольным колебанием глазных яблок.
6. Амблиопия. Этот дефект связан с понижением зрения, не поддается коррекции с помощью линз или очков.
7. Катаракта характеризуется помутнением хрусталика глаза.
8. Глаукома. Заболевание, связанное с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Как следствие, снижение остроты зрения и атрофия зрительного нерва.
9. Компьютерный зрительный синдром. Характерна светочувствительность, сухость глаза, резь, двоение.
10. Конъюнктивит. Характеризуется воспалением оболочки, покрывающей глазное яблоко и веки со стороны глаза.

Это только некоторые заболевания, которые напрямую связаны со зрительным анализатором.

Причины заболевания органа зрения

Для развития любого заболевания должны быть свои причины, естественно, они имеются и у глазных болезней.

1. Близорукость. Причины:

• Спазм аккомодации.
• Изменение формы роговицы.
• Смещение хрусталика в результате травмы.
• Склероз хрусталика, что свойственно пожилым людям.

2. Причины дальнозоркости:

• Уменьшенный размер глазного яблока, поэтому все младенцы дальнозоркие. Ребенок растет, и с ним глазное яблоко до 14-15 лет, поэтому с возрастом этот дефект может исчезнуть.
• Уменьшается способность хрусталика изменять кривизну. Этот дефект появляется в старческом возрасте.

3. Косоглазие. Причины:

• Травмы.
• Дальнозоркость, близорукость, астигматизм средней и высокой степени.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Параличи.
• Стрессы.
• Психические травмы, испуг.
• Аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц.
• Инфекционные заболевания.
• Соматические заболевания.
• Резкое падение зрения одного глаза.

4. Причины астигматизма:

• Чаще всего этот дефект является врожденным и большинству не доставляет неудобств.
• Травмы глаз.
• Заболевание роговицы.
• Оперативное вмешательство на глазном яблоке.

5. Дрожание глаза. Причины следующие:

• Врожденная или приобретенная слабость зрения.
• Отравление лекарственными препаратами.
• Поражение мозжечка, гипофиза или продолговатого мозга.

6. Амблиопия может возникнуть, если имеется:

• Косоглазие.
• Генетическая предрасположенность.

7. Катаракта. Причины следующие:

• Излучение.
• Травма.
• Сахарный диабет.
• Естественное старение.

8. Глаукома возникает по следующей причине:

• Повышенное внутриглазное давление.

9. Синдром компьютерного зрения. Причины вытекают из самого названия:

• Негативное влияние компьютерного и телевизионного излучения.
• Несоблюдение норм освещения при работе и чтении.

10. Конъюнктивит имеет следующие причины:

• Аллергия.
• Различные инфекции.
• Химическое воздействие.
• Повреждения.

Можно сделать вывод: как много различных заболеваний органов зрения, так и причины для их развития всегда найдутся.

Лечение и профилактика заболеваний органа зрения

Для лечения заболеваний органа зрения используют:

1. Очковую коррекцию.
2. Контактные линзы.
3. Медикаментозное лечение.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Лечебную гимнастику для глаз.
6. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Для того чтобы предотвратить возникновение глазных болезней, необходимо соблюдать несколько правил:

• Свести к минимуму воздействие отрицательных моментов. Освещение должно быть достаточно ярким и не слепить глаза. Если вы работаете за компьютером или ваша работа связана с тем, что приходится напрягать зрение, необходимо делать перерыв каждые 15-20 минут. Делайте гимнастику для глаз. Просмотр телевизионных передач тоже должен прерываться перерывами. Детям до 3-х лет не рекомендуется смотреть телевизор.
• Занимайтесь физическими упражнениями, ведите активный образ жизни. Ходите как можно больше пешком. Физические нагрузки должны составлять 150 минут в неделю.
• Отказаться от вредных привычек. Бросить курить, и риск возникновения катаракты снизится в несколько раз.
• Научиться справляться со стрессом. Уравновешенность и спокойствие помогут сохранить здоровье.
• Необходимо держать под контролем уровень сахара в крови, особенно если имеется диабет. Регулярно проходить обследование.
• Контролировать свой вес. Избыточная масса тела приводит к повышению сахара в крови, то есть к диабету, при этом заболевании может заметно ухудшиться зрение.
• Правильно питаться. Принимать витамины.

Если соблюдать эти несложные правила, то взор на мир останется четким и ясным.

Внимание! При возникновении проблем со зрением необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Сделав несколько выводов о зрении, рассмотрим заболевание органов слуха. Так как и слух имеет немаловажное значение в жизни человека. Способность слышать и воспринимать звуки окружающего мира делает жизнь ярче и богаче.

Какие бывают заболевания органов слуха

Все болезни, связанные с заболеванием ушей, можно разделить на несколько групп.

1. Воспалительные. Сопровождаются болью, нагноением, зудом, возможно повышение температуры, ухудшение слуха. Это такие заболевания, как отит, лабиринтит.
2. Невоспалительные. Сопровождаются ухудшением слуха, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Это такие заболевания: отосклероз, болезнь Меньера.
3. Грибковые заболевания. Характерны для них выделения из уха, зуд и шум в ушах. Осложнение болезни может привести к сепсису.
4. Болезни, возникшие в результате травмы. Разрыв барабанной перепонки в результате физической нагрузки или перепадов давления.

Это основные заболевания органа слуха, и их профилактика снизит риски возникновения серьезных осложнений.

Отрицательные факторы, влияющие на слух

Существуют болезни, течение которых может негативно отразиться на слухе. Среди них особо хочется отметить следующие:

• Заболевание органов слуха.
• Менингит.
• Простудные заболевания.
• Дифтерия.
• Гайморит.
• Частые риниты.
• Грипп.
• Корь.
• Сифилис.
• Скарлатина.
• Свинка.
• Ревматоидный артрит.
• Стрессы.

Как видно из списка, опасных заболеваний достаточно много, большое количество болезней мы переносим в детском возрасте.

Проблемы с органом слуха у детей

Часто встречаются заболевания органов слуха у детей. Самое распространенное из них — это отит. Опасна не сама болезнь, а осложнения, возникающие в результате неправильного или несвоевременного лечения. Хронические заболевания органа слуха у детей могут вызвать тугоухость и нарушение работы центральной нервной системы.

Если рассмотреть строение слухового анализатора у ребенка, это объяснит повышенный риск перехода болезни в хроническую форму. Размер евстахиевой трубы гораздо шире и короче, чем у взрослого человека. Она соединяет носоглотку и барабанную полость, а респираторные инфекции, которыми так часто болеют дети, в первую очередь попадают в носоглотку. За счет короткой и широкой евстахиевой трубы инфекция может легко попасть в полость уха. Отит закрадывается в организм изнутри, поэтому очень важна профилактика заболеваний органов слуха у детей.

Очень важно научить ребенка правильно сморкаться, чтобы слизь из носа не попала в ухо. Необходимо зажимать ноздри по очереди.

У грудных детей срыгивание может привести к отиту, поэтому так важно держать ребенка вертикально после кормления. Малыши часто лежат, и если есть насморк или кроха часто срыгивает, необходимо чаще держать его вертикально и в кроватке переворачивать с одного бока на другой, не давая возможности инфекции попасть в барабанную полость.

Также разрастание аденоидной ткани может спровоцировать воспалительный процесс и, как следствие, вызвать ухудшение слуха. Необходимо вовремя лечить риниты, воспалительные заболевания горла.

Лечение заболеваний органов слуха

Если возникли проблемы с органами слуха, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

В настоящее время существует много эффективных способов лечения таких заболеваний. В зависимости от причины возникновения болезни будет назначена терапия.

Так, воспалительные заболевания органов слуха лечатся препаратами местного действия, применяют противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

Невоспалительные болезни, как правило, лечатся с помощью хирургических методик.

От грибковых проблем органов слуха избавляются продолжительно с применением антимикотических препаратов. Особое внимание уделяется уходу за органами слуха.

Травматические заболевания лечатся в зависимости от характера повреждений.

Заболевание органов слуха могут провоцировать не только респираторные инфекции. Для некоторых это является профессиональной проблемой. Шум на человека оказывает большое влияние, в том числе на работу нервной системы, сердечно-сосудистой и, конечно, органов слуха.

Профессиональные заболевания органов слуха

Существует множество профессий, вредность которых заключается в воздействии шума. Это работники заводов, на протяжении всего рабочего дня подвергающиеся сильному воздействию шума работающих станков и машин. Машинисты и трактористы подвержены сильной вибрации, которая влияет на органы слуха.

Сильный шум оказывает влияние на работоспособность человека и его здоровье. Он раздражает кору головного мозга, тем самым вызывая быстрое утомление, потерю внимания, а это может привести к травмированию на производстве. К сильному шуму человек привыкает, и незаметно происходит снижение слуха, которое может закончиться глухотой. Также страдают и внутренние органы, могут измениться их объемы, нарушается процесс пищеварения.

Но не только шум является причиной профессиональных заболеваний органов слуха. Еще одна причина — это перепады давления и воздействие ядовитых веществ. Например, профессия водолаза. Барабанная перепонка все время оказывается под перепадами внешнего давления, и если не соблюдать правила работы, она может разорваться.

Под постоянным воздействием ядовитых и радиоактивных веществ нарушается кровоснабжение внутреннего уха, происходит интоксикация организма, и это провоцирует профессиональные заболевания.

Самое распространенное заболевание — это неврит слухового нерва, тугоухость. Заболевание органов слуха может нарушить вестибулярную функцию и вызвать патологические заболевания нервной системы. Особенно, если не приступить к лечению на первых стадиях развития недуга.

Очень важно соблюдать правила предупреждения заболеваний органов слуха людям, работающим в таких условиях. Это важно для сохранения здоровья человека.

Предупреждение заболеваний слухового анализатора

Каждому под силу, соблюдая некоторые рекомендации, сохранить свои уши здоровыми, а слух — четким и ясным. Предупреждение заболеваний органов слуха включает следующие правила:

Использовать средства индивидуальной защиты: беруши, наушники, шлемы в условиях повышенного шума для профилактики профессиональных заболеваний. Регулярно проходить профосмотры, соблюдать режим труда и отдыха.

Гигиена органов слуха и зрения

Заболевание органов зрения и слуха невозможно предотвратить без соблюдения гигиены.

Чистить уши необходимо приучать ребенка с малых лет. Для этого необходимо пользоваться ушными палочками. Очищать надо ушную раковину и удалять выделения, если таковые имеются. Нельзя засовывать ватную палочку в ушной проход, тем самым создается ушная пробка.

Необходимо защищать уши от переохлаждений, производственного и бытового шума, избегать влияния вредных веществ.

Важно! Профилактика заболеваний органов слуха сохранит здоровье и способность слышать музыку окружающего мира.

Гигиена зрения заключается в том, чтобы:

• Содержать глаза в чистоте.
• Защищать их от пыли, травм, химических ожогов.
• При работе с опасным инструментом использовать защитные очки.
• Соблюдать режим освещения.
• Для поддержания хорошего зрения необходимо, чтобы в питании были все витамины. Нехватка их может привести к различным заболеваниям глаз и нарушению зрения.

Все эти рекомендации и советы вполне выполнимы. Если их соблюдать, то ваши уши и глаза долго будут оставаться здоровыми и радовать вас картинками и звуками из окружающего мира.

Основные формы нарушения зрения и слуха у детей. Приемы и профилактика этих нарушений.

Нарушение слуха – очень часто встречающаяся проблема. В мире более 500 миллионов страдающих от нарушения слуха. И это число постоянно растет, поскольку экология продолжает ухудшаться, шумовое загрязнение окружающей среды увеличивается, а люди в большинстве своем по-прежнему беспечно относятся к собственному здоровью.

Нарушение слуха – проблема медицинская, психологическая и социальная. Заметить ухудшение слуха, признаться себе в этом и начать действовать – первый шаг к её решению. Сегодня, как никогда прежде, можно эффективно решить проблемы со слухом и вернуть человеку мир звуков и радость общения.

Причины нарушения слуха

Причины нарушения слуха можно разбить на две большие группы. К первой можно отнести наследственные и врожденные дефекты слухового анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме.

Группа вторая – приобретенные нарушения слуха — т.е. возникшие в результате повреждения нормально сформированного слухового анализатора. Если с попаданием в первую группой можно только смириться, то вторую можно избежать, если остерегаться инфекций, черепно-мозговых травм, механических травм уха, сосудистых нарушений в улитке, опухолей и мозговых травм. Особое внимание нужно уделить нарушениям норм гигиенического ухода за собственными органами слуха — образование серных пробок, попадание в слуховые проходы инородных предметов и т.д.

Синдромы нарушения слуха

В настоящее время описано более 250 наследственных синдромов, связанных с нарушением слуха. Примерно одна треть этих наследственных нарушений слуха у детей сочетается с другими видами нарушений (заболеваниями внутренних органов: эндокринной системы, сердца, почек и т.д.; заболеваниями ЦНС; нарушениями скелетно-мышечной системы; зрения и т.д.). Наиболее изучен ряд наследственных синдромов и заболеваний, приводящих к комплексному нарушению зрения и слуха. В ряде случаев симптомы такого наследственного заболевания проявляются неодновременно. Например, при синдроме Ушера нарушение слуха может возникнуть с рождения, а поражение зрения в виде дегенерации сетчатки начинает проявлять себя только в дошкольном возрасте в виде ночной или сумеречной («куриной») слепоты, и только к подростковому или более старшему возрасту наступает резкое ухудшение зрения из-за сужения полей зрения до так называемого «туннельного» зрения (Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Л. В. Кузнецова и др).

Диагностика нарушений слуха

Субъективные методы диагностики

Аудиометрия – наиболее простое и доступное исследование. В ходе тональной аудиометрии вы распознаете звуки различной частоты и громкости. Результат обследования — тональная аудиограмма. Это, в сущности, индивидуальная характеристика вашего слуха. Она предоставляет данные для определения вида и степени потери слуха, а также для подбора слухового аппарата. В ходе речевой аудиометрии определяют процент слов, которые вы можете разобрать при различной громкости их воспроизведения (как со слуховым аппаратом, так и без него).

Объективные методы диагностики

Импедансометрия (тимпанометрия) позволяет выявить нарушения в среднем ухе. С помощью этого метода оценивается подвижность барабанной перепонки и исключаются патологические процессы в среднем ухе.

Регистрация отоакустической эмиссии позволяет оценить состояние волосковых клеток, то есть диагностировать функцию улитки внутреннего уха.

Регистрация вызванных электрических потенциалов позволяет определить, не поражен ли слуховой нерв или какой-либо отдел головного мозга. Метод заключается в измерении электрической активности головного мозга в ответ на звуковые сигналы.

Фонематическое нарушение слуха

Нарушение фонематического слуха — это неспособность человека к анализу и синтезу речевых звуков. Встречается, как правило, у детей.

Развитый фонематический слух является необходимой предпосылкой для успешного овладения ребенком чтением, письмом и в целом служит непременным условием обучения грамоте. Поэтому ранняя диагностика сформированности фонематического слуха является необходимой для своевременного устранения возможных его дефектов. Более подробно о нарушениях слуха у детей вы можете прочитать в этом разделе.

Возможности современных слуховых аппаратов очень велики, но помочь они могут лишь тогда, когда правильно подобраны и настроены квалифицированным специалистом. Не стоит откладывать визит к сурдологу: мозг, длительное время не получающий звуковых раздражений, отвыкает отличать одни звуки от других. Если человек надолго выпал из мира звуков, ему сложнее заново учиться слышать (даже с самым современным слуховым аппаратом). Поэтому, чем раньше будет подобран слуховой аппарат, тем лучше будет результат коррекции.

Нарушения зрения у детей и их профилактика

Близорукость и каковы ее основ­ные причины.

Близорукость, или миопия, возникает при увели­чении силы преломляющей среды и длины оптичес­кой оси глаза. В этих случаях пучок лучей, проника­ющих в глаз, собирается не на сетчатке, а перед нею. На сетчатку попадают расходящиеся лучи, в резуль­тате чего получается расплывчатое изображение. Различают врожденную и приобретенную миопию.

Развитию близорукости способствуют напряжен­ная зрительная работа на близком расстоянии в не­благоприятных гигиенических условиях (недоста­точное освещение, плохой или маленький шрифт, неправильная посадка и т.п.), общие инфекции и ин­токсикации, эндокринные нарушения, наследствен­ная предрасположенность и др.

Различают первичную и вторичную профилакти­ку близорукости у детей. Первичная профилактика направлена на устранение причин, способствующих ее развитию. Мерами первичной профилактики явля­ются:

• общее укрепление организма (рациональный ре­жим дня с достаточным пребыванием на свежем воз­духе, полноценное питание, закаливание и т.д.);

• предупреждение и активное лечение таких забо­леваний, как ангина, хронический тонзиллит, ревма­тизм, туберкулез и др.;

• исключение неблагоприятных социально-гигие­нических условий (недостаточное освещение, непра­вильный подбор парт и пр.).

Вторичная профилактика направлена на раннее предупреждение осложнений уже возникшей близо­рукости и включает в себя мероприятия, исключаю­щие тяжелые физические нагрузки, предполагающие строгий контроль и нормирование времени просмотра телепередач, выполнение специальных упражнений для глаз, способствующих уменьшению их утомления и напряжения.

Как сохранить хорошее зрение.

Глазам, как и любому органу, нужен отдых. Через 20—25 минут работы рекомендуется несколько секунд посмотреть вдаль в окно. После 45 минут работы над уроками надо устроить отдых минут на 5—10. Чтобы глаза меньше напрягались, расстояние от глаз до кни­ги должно быть не менее 25 см. Школьник может это расстояние определить сам. Надо поставить руку лок­тем на стол, а кончиками пальцев коснуться виска.

Письменный стол должен хорошо освещаться на­стольной лампой (обязательно с абажуром), стоящей слева, с мощностью лампочки 60 Вт и общим верхним освещением комнаты.

Школьники, которые учатся во вторую смену, го­товят уроки при естественном освещении. Чтобы осве­щение было нормальным, не следует ставить цветы на подоконник или большие цветы у окна, а занавески во время занятий надо отодвигать.

Исследованиями установлено, что чрезмерное ув­лечение телепередачами вредно влияет на орган зре­ния. Детям младшего школьного возраста разрешает­ся смотреть телевизионные передачи в течение 1 часа

и не более 2 раз в неделю, старшеклассникам — до 2 часов в день, но не чаще 3 раз в неделю. Расстояние до экрана телевизора должно быть не менее 2—2,5 м, но не более 5 м. Необходимо следить за тем, чтобы изображение было четким и ясным. При просмотре телевизионных передач следует обязательно вклю­чать верхний свет.

Дальнозоркость (гиперметрия) наблюдается при укорочении переднезадней оси глаза и ослаблении си­лы преломляющей среды. Параллельные лучи при дальнозоркости собираются за сетчаткой, изображе­ние при этом расплывается. Для того чтобы оно стало выразительным, необходимо увеличивать расстояние от глаз до предмета или пользоваться очками с выпук­лыми линзами.

Дальнозоркость свойственна не только пожилым людям, но и большинству новорожденных. К 7 годам жизни соотношение между длинной осью глаза, пре­ломляющей способностью и размерами глазного ябло­ка становится нормальным.

Астигматизм — аномалия строения глаза, при ко­торой радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных участках оказывается неодинаковым. Для астигматизма характерны понижение зрения, быстрое утомление глаз при работе, головные боли.

Основной метод лечения — ношение очков, имею­щих астигматические линзы, дающие наилучшую ос­троту зрения.

Цветовая слепота и дальтонизм. Симптомы.

Цветовая слепота — отсутствие цветового зрения, когда все предметы видятся в сером цвете. Дальто­низм — нарушение цветового зрения, передающееся по наследству и характеризующееся неспособностью различать красный и зеленый цвета. Понижение цве­тоощущения встречается у мужчин в 1000 раз чаще, чем у женщин.

Расстройства цветового зрения могут возникнуть и вследствие заболеваний глаз, головного мозга или их травмы.

Острым воспа­лительным заболеваниям глаз и причи­ны их возникновения.

Наиболее часто встречающиеся острые воспали­тельные заболевания глаз — конъюнктивит, кератит, блефарит и др.

Конъюнктивит — воспаление соединительной обо­лочки век и глазного яблока, кератит — воспалитель­ная реакция роговицы глаза, блефарит — воспаление краев век.

Причиной воспалительных заболеваний является инфицирование глаза патогенными микроорганизма­ми (пневмо-, стрепто-, стафилококками и др.). Факто­ры, способствующие развитию острых воспалитель­ных заболеваний глаз, — дым, пыль, химические примеси и т.д., а также расстройства обмена веществ, авитаминозы, желудочно-кишечные заболевания, ал­лергены и др.

Для большинства воспалительных поражений глаз характерны симптомы раздражения глазного яблока: слезотечение, отек и покраснение конъюнк­тивы, светобоязнь, гнойное отделяемое. Пальпация глазного яблока может быть болезненной. Зрение понижается.

Доврачебная помощь при воспалительных заболеваниях глаз.

Необходимо промыть воспаленный глаз свежепри­готовленным раствором фурацилина или чайной за­варкой. Медикаментозное лечение включает антибиоти­ки, сульфаниламидные и витаминные препараты, которые применяют местно в виде глазных капель и мазей. При сильных болях используют обезболивающие средства.

Статья на тему:
Основные методы профилактики при нарушении слуха у детей.

В статье указаны причины патологии слуха у детей и методы профилактики нарушений.

Предварительный просмотр:

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ НАРУШЕНИИ СЛУХА У ДЕТЕЙ

Ежегодно во всех странах мира рождаются тысячи детей с патологией органа слуха. Снижение или потеря слуха в раннем детстве ведет к изменению или отсутствию речи, нарушению нормального развития ребенка в физическом и интеллектуальном отношении.

1.Строение органа слуха.

Ухо — анатомически очень сложный орган, состоящий из 3 отделов: наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднее ухо (барабанная полость, отделяющаяся от наружного уха барабанной перепонкой, воздухоносные полости сосцевидного отростка и слуховая труба), внутреннее ухо-лабиринт (улитка, преддверие и 3 полукружных канала). С точки зрения физиологии, ухо делится на 2 отдела: звукопроводящий (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и лабиринтная жидкость) и звуковоспринимающий (рецептор — кортиев орган, слуховой нерв, слуховые проводящие пути и слуховые центры в коре головного мозга).

Нарушение слуховой функции может быть связано с патологическими изменениями звукопроводящего («кондуктивная тугоухость») или звуковоспринимающего («нейросенсорная тугоухость» — кохлеарный неврит) отдела. Поражение слухового анализатора у детей может быть одно- или двусторонним и возникнуть внезапно либо развиваться постепенно. Различают 2 вида недостаточности слуховой функции — тугоухость и глухоту. Глухотой называют такое понижение слуха, которое препятствует речевому общению в любых условиях, несмотря на применение слуховых аппаратов. Однако при наличии островков слуха глухой ребенок может воспринимать неречевые громкие звуки (гудок, звонок, свисток) или отдельные звуки речи.

Тугоухость — понижение слуха разной степени выраженности, при котором восприятие речи затруднено, но возможно при создании определенных условий (приближение говорящего или динамика к уху, применение звукоусиливающей аппаратуры). При сочетании патологии слуха и речи ( глухонемота ) дети не способны воспринимать и воспроизводить речь.

Выявление причины, вызвавшей развитие тугоухости у ребенка, особенно младшего возраста, является главной задачей врача. Лишь своевременно установив причину патологического процесса, можно четко определить пути его профилактики и лечения.

2.Причины патологии слуха.

Причины, вызывающие патологию слуха или способствующие ее развитию, обычно подразделяют на 3 группы. Первая группа включает причины наследственного характера, которые приводят к развитию наследственной тугоухости. Наследственная тугоухость не прогрессирует и обусловлена необратимыми изменениями органа слуха. Она является нейросенсорной и сопровождается двусторонним нарушением звуковосприятия. Вторая группа причин — врожденная тугоухость (рано или поздно проявляющаяся), развитию которой способствуют внешние и внутренние факторы патологического воздействия на орган слуха плода. Среди причин, вызывающих врожденную тугоухость, первое место занимают инфекционные заболевания матери во время беременности. Наиболее опасными для органа слуха плода являются вирус краснухи , грипп , скарлатина, корь, инфекционный паротит, туберкулез , полиомиелит, токсоплазмоз, сифилис. Нарушение слуха у детей, матери которых перенесли одно из указанных заболеваний в I триместре беременности, характеризуется преимущественным поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Эти изменения варьируют от легкой тугоухости до полной глухоты и могут быть одно- или двусторонними. Кроме инфекционных заболеваний, выявлены и другие причины, которые влияют на развитие органа слуха и его функцию у плода и приводят к развитию врожденной патологии слуха у ребенка: различные общесоматические и хронические заболевания матери (нефрит, сахарный диабет , тиреотоксикоз, авитаминозы, заболевания крови и др.). Среди интоксикаций во время беременности, пагубно влияющих на функцию слухового анализатора плода, следует отметить ототоксическое действие ряда антибиотиков (стрептомицина, неомицина, мономицина, канамицина, гентамицина и др.). Вызвать врожденную патологию слуха могут также алкогольная интоксикация, профессиональные вредности, радиационное облучение. Важным фактором, способствующим развитию врожденной тугоухости у детей, является гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови плода и матери по резус-фактору или групповой принадлежности). К причинам врожденной тугоухости относятся также осложненные роды (асфиксия плода, травмы).

В третью группу выделяют факторы, влияющие на орган слуха нормально родившегося ребенка и вызывающие так называемую приобретенную тугоухость:

— инородные тела наружного слухового прохода (вата, бумага, мелкие детали игрушек и др.) и серные пробки, которые, полностью закрывая слуховой проход, могут привести к значительной потере слуха, особенно у детей младшего возраста;

— заболевания полости носа и носоглотки (аденоидные вегетации, острый и хронический насморк, гипертрофия носовых раковин, аллергический или вазомоторный ринит), при которых происходит полное или частичное закрытие устья слуховых труб;

— воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружный, катаральный и гнойный отит , БЦЖ-отит, тубоотит). Эти заболевания носят острый характер, и при своевременном лечении воспалительные явления купируются, а слуховая функция восстанавливается. Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нарушение слуха становится постоянным (хронический гнойный, экссудативный и адгезивный средний отит );

— травмы наружного (проникновение в слуховой проход веток, спичек, проволоки), среднего и внутреннего уха (травмы черепа вследствие падения ребенка, дорожно-транспортные происшествия, удар головой о твердые предметы);

— инфекционные заболевания ( грипп , эпидемический паротит, энцефалит, менингит, корь, скарлатина, дифтерия, токсоплазмоз);

— поражение слуха на фоне заболеваний почек;

— поражение слуха при интоксикации антибиотиками ототоксического действия (стрептомицином, мономицином, канамицином, неомицином, гентамицином и др.).

Установление причин поражения слуха и раннее исследование слуха у детей имеют чрезвычайно важное значение с точки зрения ранней профилактики и лечения тугоухости, а главное профилактики патологических изменений речевого центра. Выявление патологии слуха в детском возрасте затрудняется тем, что ребенок, как правило, не жалуется на тугоухость, а окружающие замечают ее тогда, когда время для эффективного лечения упущено. Если у ребенка снижен слух, то нормальные условия взаимодействия с окружающей средой нарушаются под влиянием ограниченного восприятия речи, изменяется весь ход его речевого и психического развития. Тугоухие дети заменяют звонкие звуки глухими, пропускают слоги, недоговаривают окончания слов. Речь становится монотонной, «смазанной». Неговорящие дети дополняют недостаток речи артикуляцией. Изменяется и их поведение. Они становятся рассеянными, замкнутыми, не сразу отвечают на вопросы, теряют слуховое сосредоточение. Поэтому раннее распознавание нарушений слуха у детей — один из важнейших путей предупреждения глухонемоты.

3.Методы определения состояния слуха .

Определение состояния слуха у детей является сложной задачей. Возможность применения того или иного метода исследования определяется возрастом ребенка и степенью его развития. Наиболее просто и доступно исследование слуха у новорожденных с помощью звучащих игрушек. Ответная реакция ребенка на звук выражается в движении глаз в сторону звучащего предмета, движении конечностей, сжимании кулачков, закрывании руками лица, выражении удовольствия или неудовольствия, также появлении «слухового внимания», исчезновении сосательного рефлекса при внезапном воздействии звука, раскрывании и поднимании глаз. У детей 2—3 лет слух исследуют с помощью игровой аудиометрии, а у детей дошкольного и школьного возраста — с помощью шепотной разговорной речи, камертонов и обычных методов тональной пороговой аудиометрии.

Профилактика тугоухости и глухоты у детей является важнейшим путем решения проблемы тугоухости. Важную роль играют здесь мероприятия, направленные на охрану здоровья женщины во время беременности: предоставление отпуска в последний период беременности, сеть женских консультаций .

Ведущую роль в предупреждении наследственно обусловленных форм тугоухости играют медико-генетические консультации , где члены семей, в которых имеются лица с патологией слуха, могут получить сведения относительно возможного потомства и степени риска рождения ребенка с тугоухостью.

Наиболее частой причиной приобретенной глухоты и тугоухости является перенесенное инфекционное заболевание. Большие успехи в борьбе с инфекционными болезнями, достигнутые благодаря применению вакцин, противовирусных препаратов , играют тем самым большую роль и в предупреждении осложнений со стороны органа слуха.
Все беременные должны проходить обследование с целью выявления болезней почек и печени, сахарного диабета и других заболеваний. Необходимо ограничить назначение ототоксических антибиотиков беременным и детям, особенно младшего детского возраста.

С первых же дней жизни ребенка профилактика приобретенных форм тугоухости должна сочетаться с предупреждениями заболеваний слухового аппарата, особенно инфекционно-вирусной этиологии. Ведущее место в профилактике приобретенной тугоухости занимает диспансерный метод. Велика роль фельдшеров и акушерок в предупреждении тугоухости и глухоты у детей. При обнаружении первых признаков нарушений слуха следует проконсультировать ребенка у оториноларинголога. Регулярные профилактические ЛОР-осмотры позволяют своевременно предупредить и выявить развитие тугоухости. Необходим динамический контроль за состоянием слуха ребенка, если имеется подозрение на тугоухость

Немаловажное значение в предупреждении приобретенной глухоты и тугоухости имеют меры личной профилактики. Их следует применять с момента рождения ребенка. Помимо соблюдения общих гигиенических правил ухода за ребенком особое внимание необходимо обращать на то, чтобы ребенок нормально дышал через нос. У детей раннего возраста часто бывает насморк, который может повести к воспалению среднего уха. Поэтому насморк у ребенка нельзя оставлять без внимания — следует сразу же обращаться к специалисту-отоларингологу, который назначит соответствующее лечение.
Правильное дыхание через нос имеет большое значение для сохранения нормального слуха. Любое заболевание носа и носоглотки может повести к нарушению проходимости евстахиевых труб, что служит частой причиной понижения слуха. Попаданию инфекции из носа и носоглотки в евстахиеву трубу нередко способствует неправильное сморкание. При насморке нельзя сильно сморкаться. Сморкание сразу обеими ноздрями при всех условиях категорически запрещается: при таком сморкании инфицированная носовая слизь проталкивается в евстахиеву трубу, в результате чего создаются условия для развития катара евстахиевой трубы и среднего уха. При попеременном очищении сначала одной, затем другой половины носа путем зажатия то одной, то другой ноздри опасность попадания слизи в евстахиеву трубу уменьшается. Особую опасность для слуха представляют аденоидные разращения в носоглотке. Они являются частой причиной хронического насморка и хронического катара среднего уха, который нередко ведет к прогрессирующему падению слуха. Понижение слуха, начинаясь с легкой, вначале незаметной для окружающих степени, доходит до резкой тугоухости, а иногда и почти полной глухоты, так как воспалительные процессы в среднем ухе могут повести к изменениям во внутреннем ухе.

Методом лечения аденоидных разращений, препятствующих носовому дыханию, является их удаление. Эта несложная операция возвращает ребенку правильное носовое дыхание и способствует восстановлению у него нормального слуха.

Нарушение носового дыхания может возникнуть не только в результате аденоидных разращений, но и вследствие любых препятствий в носу (носовые полипы, увеличение носовых раковин, искривление носовой перегородки и пр.). Все эти препятствия также должны быть устранены (обычно посредством операции) врачом-специалистом.

При развившемся остром воспалении среднего уха большое профилактическое значение в смысле предупреждения последующих осложнений, и в частности развития стойкой тугоухости, имеет своевременный прокол, или парацентез, барабанной перепонки. Многие родители ошибочно полагают, что эта операция приводит к потере слуха. Необходимо разъяснять, что парацентез не только не может повредить слух, но, напротив, устраняет возможность развития последующей тугоухости и предупреждает тяжелые, опасные для жизни осложнения.
Хотя при глухоте и тугоухости в слуховом органе имеются, как правило, стойкие изменения, все же значительное число глухих и в особенности тугоухих людей нуждаются в специальном лечении. Сюда относятся прежде всего те из них, у которых нарушение слуха связано в основном с поражением среднего уха.
Во многих случаях заболевания среднего уха обусловлены хроническими процессами в носу и в носоглотке. Эти процессы обычно поддаются лечению, и нередко вместе с их излечением достигается также улучшение слуха.
При хронических катарах среднего уха применяется целый ряд лечебных мер, к числу которых относятся различные физиотерапевтические процедуры (диатермия, токи ультравысокой частоты, ультрафиолетовое лазерное облучение и пр.), а также продувание ушей, пневматический массаж барабанной перепонки и пр. Особенно тщательного лечения и ухода требует хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит). Лечение назначает врач. Если больной взрослый, то он сам, а если это ребенок, то его родственники или воспитатели (в интернатных детских учреждениях — медицинская сестра) должны организовать правильный уход за ушами. Во избежание скопления в ушах гноя его следует удалять несколько раз в день (в зависимости от количества гноя). Удаление гноя производится при помощи ваты, навернутой в виде кисточки на проволочный зонд с нарезкой. Конец ватной кисточки должен быть пушистым, так как гной плохо впитывается плотно свернутой ватой. Ушная раковина оттягивается кзади и кверху (у маленьких детей — кзади и книзу), зонд с ватной кисточкой вводится в слуховой проход на глубину примерно 2—2,5 см, считая от козелка. При осторожном продвижении зонда вглубь до ощущения легкого сопротивления в глубине эта манипуляция совершенно безопасна и безболезненна. Пропитанную гноем вату извлекают из уха, заменяют чистой и повторяют эту процедуру до тех пор, пока извлекаемая из уха вата не окажется сухой. Использованную вату нужно снимать, предварительно обернув ее чистой ватой или кусочком марли.
Иногда прекращение гноетечения достигается одним лишь тщательно проводимым туалетом уха.
Если врачом назначено лечение в виде ушных капель, то вливание их в ухо производится лишь после предварительной очистки уха по вышеописанному способу. Вливать капли в ухо, не очищенное от гноя, бесполезно, так как гной не пропускает лекарство внутрь и мешает его действию. Все капли впускаются в ухо в теплом виде, потому что холодная жидкость может вызвать головокружение, а иногда тошноту и рвоту вследствие раздражения полукружных каналов. Подогревать капли лучше всего путем погружения бутылочки с лекарством на несколько минут в горячую воду. Больной укладывается на бок больным ухом кверху. Назначенное количество капель впускается в ухо из пипетки или накапывается из пузырька в слегка подогретую чайную ложечку, а затем из ложечки вливается в ухо. После вливания капель рекомендуется слегка нажать 2—3 раза на козелок, чтобы капли прошли внутрь. Лекарство надо оставить в ухе на 10—15 минут, после чего ухо вновь протереть насухо.
В ряде случаев при хроническом воспалении среднего уха назначают систематические промывания ушей дезинфицирующими растворами. Такие промывания производятся с помощью обыкновенного резинового баллона (спринцовки); во избежание раздражения полукружных каналов раствор должен быть теплым (35—36°), а струя жидкости не должна быть сильной. После промывания необходимо тщательно осушить уши.
Постоянное ношение ваты в ушах может быть рекомендовано лишь при наличии обильных гнойных выделений. При скудном выделении гноя и при наличии сухого прободения барабанной перепонки вкладывать в уши вату следует лишь перед выходом на улицу в холодную, сырую погоду или при наличии в воздухе пыли, в остальное же время уши должны быть открыты для доступа воздуха.
Затыкание ватой здоровых ушей, практикуемое иногда с целью профилактики простуды, никакой пользы не приносит. Наоборот, не вызванное необходимостью согревание ушей ведет к тому, что они становятся особо чувствительными к охлаждению.

При лечении хронического гнойного среднего отита необходимо обращать внимание и на общее состояние организма. Местное лечение ушей и носа должно сочетаться с правильным режимом, достаточным пребыванием на свежем воздухе, закаливанием организма, занятиями физкультурой и т. п. Все эти мероприятия нередко приводят к полному прекращению гноетечения даже при хроническом процессе, имеющем давность в несколько лет.

Следует, однако, еще раз напомнить, что попадание загрязненной воды в ухо, а также неправильное сморкание при насморке могут вновь вызвать обострение заглохшего воспалительного процесса в среднем ухе.

Лечение при глухоте и тугоухости, возникшей в результате поражения нервных элементов внутреннего уха или слухового нерва, может иногда оказаться эффективным, если оно начато в раннем периоде болезни, когда еще не успели появиться необратимые изменения в нервной ткани. Однако, к сожалению, в большинстве случаев такие изменения наступают очень быстро, и позже применяемые средства (медикаментозное лечение, физиотерапия, тканевая терапия и пр.) оказываются малоуспешными. Скромные успехи в лечении нервной глухоты и тугоухости подчеркивают особое значение профилактических мероприятий .
В деле предупреждения и правильного, своевременного лечения ушных заболеваний у детей велика роль учителя и воспитателя. Педагоги и воспитатели должны владеть необходимым запасом знаний о проявлениях важнейших заболеваний уха и возможностях, которыми располагает медицина для их лечения. Эти знания нужны и педагогу и воспитателю, чтобы: вовремя направить ребенка к врачу-специалисту; содействовать распространению среди родителей и вообще среди населения правильных взглядов на лечение глухоты и тугоухости; помогать врачу-специалисту в проведении лечебных и профилактических мероприятий.

Профилактика нарушения слуха, как правило, целиком ложится на плечи родителей. Прежде всего, необходимо не допустить игр маленького ребёнка с ушами. Засовывая в слуховой проход мелкие предметы, ребёнок может существенно повредить канал и барабанную перепонку. Следите, чтобы ребёнок никогда не ковырялся в ухе спичками, шпильками и прочими острыми предметами.

Ни в коем случае нельзя дёргать за ухо, как инструмент наказания ребенка. Легкий надрыв, ушиб или перелом ушного хряща приводит к уродству и, нередко к глухоте.

Не следует слишком часто очищать слуховой проход от ушной серы. Она защищает ухо от влияния неблагоприятных факторов внешней среды. Попадание воды в слуховой проход во время купания или приёма ванны, также, может спровоцировать нарушение слуха. Неправильно выполненный прыжок в воду способен привести к повреждению барабанной перегородки. Кроме того, холодная вода в слуховом проходе вызывает воспалительные процессы.

Избежать попадание воды в слуховой проход очень просто, достаточно заткнуть уши при купании ватой, пропитанной маслом для тела или вазелином. Необходимо приучать ребёнка не нагружать свои уши излишне громким звуком, таким, как громкая музыка, крики.

В силах родителей привить ребенку навыки гигиены и сделать профилактику ушных заболеваний привычным делом, таким же обязательным, как и очищение зубов два раза в сутки.

Ребёнок должен с детства понимать значение здорового слуха и беречь свои уши от возможных травм и заболеваний. Нарушение слуха существенно снижает возможности творческого потенциала любого человека.

Профилактика нарушений слуха у детей

Умение слышать, воспринимать многообразие звуков окружающего мира – один из замечательных подарков, полученных человечеством от природы. Профилактика нарушений слуха у детей дает возможность сохранить этот дар и использовать его для развития интеллекта, эстетического вкуса, влиятельности и других качеств личности.

Причины нарушений слуха

Нарушения слуха могут быть спровоцированы

• Наследственностью: если в роду у ребенка есть примеры врожденной глухоты, то и у него существует риск подобной патологии. По статистике последнего времени, она встречается примерно у двух младенцев из тысячи

• Болезнями мамы во время беременности. Тяжелые инфекционные заболевания с осложнениями могут оказывать негативное воздействие на развитие плода, в том числе поражать органы слуха

• Вредными привычками родителей, особенно матерей. По результатам исследований в самых разных странах мира, сделаны объективные выводы о том, что курение, употребление наркотиков и/или алкоголя приводит к формированию патологий у детей, одной из часто встречающихся становится глухота

• Повторяющимися простудными и инфекционными заболеваниями дыхательных путей у ребенка. Если малыш часто болеет, имеет осложнения ОРВИ на уши в виде хронических отитов, у него велика вероятность развития тугоухости. Профилактика нарушений слуха у детей включает и контроль увеличения аденоидов, воспаление которых тоже способствует началу патологии

• Применением медицинских препаратов, токсичных для органов слуха. Хотя в последние годы фармацевтика шагнула далеко вперед, все же встречаются лекарства с побочными действиями. Некоторые влияют на слух. Иногда эти нежелательные явления заканчиваются, если прием лекарства прекращается. Но период реабилитации может затянуться

• Механическими повреждениями. Известно немало случаев, когда дети, оставленные без присмотра, совали в ушки различные небольшие предметы – от горошины до элементов пластиковой мозаики. К тому же, привычка некоторых взрослых наказывать ребенка, таская его за уши, может привести к повреждению слухового аппарата, потому что ухо – очень чувствительный механизм, и любое механическое воздействие может спровоцировать кровоизлияние

Меры профилактики

К самым первым мерам профилактики нарушений слуха у детей относятся забота о здоровье, закаливание и продуманный подход к лечению в случае заболевания. Не стоит полагаться на собственный опыт и слова знакомых – любую возникшую проблему лучше обсудить с профильным специалистом. Отоларингологи констатируют, что риск осложнений выше, если потеряно драгоценное время, и болезнь уже стала прогрессировать.

Не менее важна своевременная диагностика врожденных аномалий слуха. Первый осмотр происходит в роддоме, когда врач с помощью специальных инструментов исследует ушки малыша. Эта процедура безопасна и безболезненна.

Наблюдения дома участковым педиатром и родителями помогают выявить возможные отклонения от нормы. Младенец уже в возрасте трех-четырех недель начинает вздрагивать при громких звуках, а около двух месяцев активно реагирует на голос родителей. С трех месяцев он уже стремится к общению, поворачивает голову, услышав любые звуки, эмоционально реагирует на них. До года он накапливает в памяти достаточно большое количество информации и пытается сам активно включаться в общение. Если этого не происходит, есть повод посоветоваться со специалистом.

Большая дискуссия в обществе ведется по целесообразности прививок. Многие родители отказываются прививать детей от любых болезней. Педиатры предупреждают, что такие заболевания как свинка, краснуха, корь опасны именно осложнениями, одно из которых – глухота.

Важно научить ребенка правильно чистить уши ватной палочкой. Сначала это делает мама, потом сам малыш под ее наблюдением, затем самостоятельно.

При купании, особенно в морской воде, нужно избавляться от воды, залившейся в уши. Это особенно актуально для детей, подверженных хроническим отитам.

Сохранить слух у ребенка не так уж и сложно. Просто нужно помнить о профилактике и своевременном оказании квалифицированной помощи при заболевании.