Проекция в поле зрения диска зрительного нерва это

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Функции зрительного анализатора и методы их исследования

Центральное зрение связано с функцией жёлтого пятна, а остальная сетчатка принимает участие в периферическом зрении. Поле зрения — это всё пространство, одновременно видимое неподвижным фиксированным глазом. Периферическое зрение дополняет центральное возможностью ориентировки в пространстве — обеспечивает своей функциональной деятельностью дневное, а также сумеречное и ночное зрение, когда резко снижается центральное зрение. Исследование поля зрения имеет большое значение в клинике, ибо многие заболевания зрительного анализатора и центральной нервной системы сопровождается его изменениями.

В поле зрения следует различать центральную его часть, относящуюся к центральному зрению, и всю остальную — периферическую.

Центральная часть поля зрения и участки выпадения в нём исследуются на кампиметре при фиксации глазом определённой точки. На расстоянии 1 м от глаза исследуемого белый тест-объект размером от 1 до 5 мм медленно передвигают от центра к периферии сначала по горизонтали, затем по вертикале и в косых направлениях, отмечая мелом точки, в которых исчезает объект. Таким образом отыскивают выпадения в поле зрения — скотомы.

Физиологическая скотома — соответствующая диску зрительного нерва, называется пятном. Слепое пятно, определяемое с расстояния в 1 м, имеет вид слегка вытянутого овала, расположено оно в 15° от центра в височной части поля зрения. При некоторых заболеваниях измерение величины и формы слепого пятна имеет важное диагностическое значение. Оно бывает увеличено при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при повышении внутричерепного давления различного генеза, глаукоме, травмах и воспалительных заболеваниях глаза.

Кроме слепого пятна путём кампиметрии можно обнаружить ангиоскотомы, которые являются следствием расширения сосудистого пучка или отдельных сосудов, а также скопления отёчной жидкости в периваскулярных пространствах, невидимых при офтальмоскопии. Наличие центральных скотом всегда говорит о поражении зрительного нерва или области жёлтого пятна.

Периферическая часть поля зрения имеет большую протяжённость. Исследование его наружных границ и скотом имеет важное значение для диагностики не только многих заболеваний зрительного нерва, но также головного мозга и ряда других органов.

Исследование поля зрения называется — периметрией. Исследуются границы поля зрения и выявляются дефекты зрительной функции внутри них.

Кампиметрия — исследование центрального поля зрения на плоскости.

Кампиметр — чёрная доска размером 2×2 м доски на расстоянии 25-30 см и плотно фиксируют на подставке его голову. Исследуется каждый глаз отдельно, другой закрывают повязкой. По чёрному фону кампиметра ведут чёрную палочку, на которую наклеен белый объект, от периферии к центру во всех меридианах и отмечают мелом места, где больной начинает замечать белый цвет объекта. Затем эти точки соединяют линиями. Очерченное пространство покажет форму и величину поля зрения в его проекции на плоскости. Если вести исследование с большого расстояния, например 0,5-1 м, проекция поля зрения увеличится вследствие известного физического закона, по которому расстояние между сторонами угла увеличивается по мере удаления их от вершины.

Периметрия — проекция поля зрения на сферическую поверхность. С помощью статической периметрии возможно выявление не только абсолютных, но и относительных скотом.

Все симптомы изменения поля зрения разделяют на три группы:

• очаговые дефекты, или скотомы;
• краевые дефекты, или сужения поля зрения;
• половинчатые дефекты, или гемианопсии.

Особого внимания заслуживает исследование слепого пятна — физиологической скотомы, соответствующей месту выхода зрительного нерва из глаза. Сосок зрительного нерва находится на 15 градусов кнутри от жёлтого пятна, поэтому на периметре слепое пятно соответственно проецируется кнаружи и книзу.

При многих заболеваниях глаз: глаукоме, застойном диске, гипертонической болезни, воспалительных процессах в сосудистой оболочке и сетчатке обнаруживают увеличение размеров слепого пятна в связи с ретинальным отёком внутренних слоёв сетчатки.

Скотомой — называется выпадение поля зрения на ограниченном участке. В зависимости от интенсивности дефекта бывают абсолютными, относительными и мерцательными. Для скотом, связанных с заболеванием сетчатки, характерны жалобы больных на искажение формы предметов и изменения их величины.

По локализации различают следующие виды скотом:

• центральные скотомы — сопутствуют центральному хориоретиниту, отслойке и разрыву сетчатки, её старческой дегенерации, поражению папилломакулярного пучка зрительного нерва, рассеянному склерозу;
• парацентральные скотомы — возникают в начальной стадии центральной при тех же заболеваниях;
• кольцевидная скотома — окружает центральный участок сетчатки и бывает следствием различных заболеваний — при пигментной дегенерации сетчатки, хориоретинитах и заболеваниях центральной нервной системы;
• секторообразная скотома — с вершиной сектора выпадения до центра поля зрения достигает 90°. Она характерна для закупорки одной из ветвей центральной артерии сетчатки.

Гемианопсия — двустороннее выпадение в одном глазу височной, а в другом носовой половины поля зрения. Гемианопсия может быть полной, когда выпадает вся половина поля зрения, или частичной, квадратной.

Гетеронимная гемианопсия наступает при поражении внутренних перекрещённых или наружных неперекрещённых волокон зрительного тракта и характеризуется выпадением наружных или внутренних половин поля зрения.

Битемпоральная гемианопсия — выпадение наружных половин поля зрения; биназальная гемианопсия — выпадение носовых половин поля зрения возникает при наличии двух очагов в боковых углах хиазмы и вызывающих сдавление неперекрещённых пучков зрительных трактов.

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.

2. проекция в поле зрения желтого пятна

3. ограниченная скотома в любой части поля зрения

4. дефекты поля зрения от сосудов сетчатки

ИССЛЕДУЕМЫЙ С 5 МЕТРОВ ЧИТАЕТ СТРОКУ ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА, ГДЕ D=25м. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

2. 0,2

1. избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

Недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси глаза

3. соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси глаза

4. сочетанием различных видов рефракции

ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ ЗА СЕТЧАТКОЙ ПРИ

Гиперметропии

УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ ГИПЕРМЕТРОПИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ

2. параличе или парезе аккомодации

Спазме аккомодации

МОЛОДОМУ ГИПЕРМЕТРОПУ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1. полную коррекцию для постоянного ношения

2. полную коррекцию для близи

3. полную коррекцию для дали

4. очки на 1,0 диоптрию меньше степени гиперметропии

Никакой

ДЕТЯМ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ДАЖЕ ПРИ ВЫСОКОЙ ОСТРОТЕ ЗРЕНИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ ПОСТОЯННАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЛЯ

1. профилактики амблиопии и расстройства бинокулярного зрения

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 261 | Нарушение авторских прав

Поле зрения, нормальное, дефект в поле зрения, скотома

Полем зрения (ПЗ) называют то пространство, которое человек видит одномоментно при неподвижном фиксированном взоре. Поле зрения часто описывают как остров зрения, окруженный морем темноты. Оно не представляет собой плоскость, а является трехмерной структурой холма зрения. Наивысшая острота зрения отмечается на вершине холма (т.е. в фовеа), а затем прогрессивно уменьшается по направлению к периферии, причем назальный склон более крутой, чем височный.

Поле зрения каждого глаза имеет определенные размеры. Они ограничиваются оптически деятельной частью сетчатки и выступающими частями лица (верхним краем глазницы, спинкой носа). Нормальные границы поля зрения на белый цвет следующие: кнаружи — 90°, кверху кнаружи -70°, кверху — 50°, кверху кнутри — 55°, кнутри — 55°, книзу кнутри — 50°, книзу — 65°, книзу кнаружи — 90° (рис. 2.8).

Монокулярное поле зрения разделяется на носовую и височные половины воображаемой вертикальной тайней, проведенной через фовеа, а также верхние и нижние продольные половины, разделенные горизонтальным швом сетчатки, проходящим через фовеа к височной периферии.

Изменения поля зрения проявляются в концентрическом или локальном сужении границ; появлении выпадений (скотом) в поле зрения.

Абсолютный или относительный дефект в поле зрения называется скотомой. Абсолютная скотома представляет собой полную потерю зрения, при которой даже самый яркий и крупный объект не воспринимается; относительная скотома — это зона частичной потери зрения, в которой некоторые объекты могут быть видны. Скотома может иметь пологие края, так что ее абсолютная часть оказывается окруженной относительной скотомой. Выделяют положительные скотомы, которые воспринимаются пациентом, и отрицательные, которые обнаруживаются только при исследовании.

В нормальном поле зрения имеются физиологические скотомы: слепое пятно Мариотта в височной половине поля зрения в 15° от точки фиксации и на 1,5° ниже горизонтального меридиана. Эта скотома соответствует проекции диска зрительного нерва, не содержащего фоторецепторы, и склеральному каналу, через которое нервные волокна сетчатки покидают глаз. Слепое пятно представляет собой абсолютную отрицательную скотому. Вокруг него располагаются ангиоскотомы. Возникновение этих лентовидных выпадений в поле зрения связано с наличием крупных ретинальных сосудов в слое нервных волокон сетчатки, которые закрывают собой фоторецепторные клетки.

Поле зрения изменяется при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и патологии вышележащих отделов зрительного анализатора.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Поле зрения, нормальное, дефект в поле зрения, скотома» – статья из раздела Офтальмология

Проекция в поле зрения диска зрительного нерва это

СЛЕПОЕ ПЯТНО — место выхода зрительного нерва из сетчатки глаза, расположено в его дне. Не имеет светочувствительных элементов и не воспринимает световых раздражений … Большой Энциклопедический словарь

СЛЕПОЕ ПЯТНО — (macula caeca), оптический диск, место выхода зрит, нерва из сетчатки; расположено на дне глаза, немного ниже жёлтого пятна. Не воспринимает световых раздражений, т. к. не содержит светочувствит. клеток. К С. п. по поверхности сетчатки сходятся… … Биологический энциклопедический словарь

Слепое пятно — (оптический диск) имеющаяся в каждом глазу здорового человека область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв, который проходит сквозь… … Википедия

слепое пятно — место выхода зрительного нерва из сетчатки глаза, расположено в его дне. Не имеет светочувствительных элементов и не воспринимает световых раздражений. * * * СЛЕПОЕ ПЯТНО СЛЕПОЕ ПЯТНО, место выхода зрительного нерва из сетчатки глаза, расположено … Энциклопедический словарь

СЛЕПОЕ ПЯТНО — Малое пятно на сетчатке, нечувствительное к свету. Это та точка, где нервные волокна выходят из глазного яблока и образуют зрительный нерв; там нет никаких фоторецепторов. Слепое пятно расположено на горизонтальной плоскости под углом в 12 15° от … Толковый словарь по психологии

слепое пятно — akloji dėmė statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. black spot; blind spot vok. blinder Fleck, m rus. слепое пятно, n pranc. tache aveugle, f … Fizikos terminų žodynas

Слепое пятно — I Слепое пятно (macula caeca) участок выпадения поля прения, соответствующий проекции диска зрительного нерва; физиологическая абсолютная скотома см. Поле зрения. II Слепое пятно (macula caeca; син. Мариотта пятно) абсолютная скотома, являющаяся… … Медицинская энциклопедия

слепое пятно — (macula caeca; син. Мариотта пятно) абсолютная скотома, являющаяся проекцией в поле зрения диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов … Большой медицинский словарь

Слепое пятно — оптический диск, место выхода зрительного нерва из сетчатки (См. Сетчатка) глаза; расположено в дне Глаза, ниже зоны наивысшей остроты зрения (см. Жёлтое пятно). В зоне С. п., не имеющего светочувствительных элементов и поэтому не… … Большая советская энциклопедия

Слепое пятно — место сетчатки, нечувствительное к свету, см. Зрение, Сетчатка … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Поле зрения (периферическое зрение)

Поле зрения — это все пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом. Иначе говоря, поле зрения — это спроецированное на плоскость пространство, видимое неподвижным (фиксированным) глазом. Можно сказать, что поле зрения является ведущей зрительной функцией.

Границы поля зрения (рис. 37) выражают в градусах и определяют обычно с помощью приборов — периметров (периграф). Однако важно иметь представление не только о границах поля зрения, но и его состоянии внутри этих границ. В поле зрения различают анатомические и физиологические границы.

Анатомические границы обусловлены положением глаз в глазнице, глубиной передней камеры, шириной зрачка.

Физиологические границы поля зрения зависят от состояния зрительно-нервного аппарата глаза и зрительных центров. Исследование центральной и периферической частей поля зрения для обнаружения в нем патологии является весьма важным для окулистов, педиатров, невропатологов, терапевтов, нейрохирургов, психиатров, судебных экспертов и т.д.

Центральную часть поля зрения и участки выпадения в ней определяют методом кампиметрии, т. е. исследованием границ на специальном приборе — кампиметре (рис. 38). Этим методом прежде всего определяют так называемую физиологическую скотому (слепое пятно, скотома Бьеррума), соответствующую проекции на плоскость диска (соска) зрительного нерва. Обычно слепое пятно на экране имеет вид слегка вытянутого по вертикали овала, расположенного в 15° от центра в височной части поля зрения.

Его размеры по вертикали при исследовании с расстояния 1 м в среднем составляют 10 см, а по горизонтали 8 см; у детей старшего возраста и у взрослых эти размеры на 2—3 см больше. При кампиметрии можно обнаружить лентовидные (серповидные) выпадения поля зрения, или ангиоскотомы, которые являются проекцией на плоскость сосудистого пучка или отдельных сосудов. Величина и форма слепого пятна, а также ангиоскотом могут значительно варьировать при различной местной и общей патологии.

Выпадения в центральной части поля зрения могут наблюдаться при поражениях волокон зрительного нерва (рис. 39). Особо важную роль играют волокна, идущие от пятна сетчатки к диску зрительного нерва. Если каким-либо патологическим процессом поражен макулопапиллярный пучок (область точки фиксации взора), а также центральная зона сетчатки, то возникает центральная скотома.

Что такое нарушение полей зрения, его причины?

Добрый день, мои уважаемые читатели!

Сегодня за окном не самая лучшая погода: грозовой дождь, пронизывающий ветер. Может быть, из-за этого невеселое настроение. И тему для сегодняшней статьи я выбрала серьезную, которую мы еще ни разу не упоминали. Эту информацию я отыскала на одном из сайтов, посвященных проблемам со зрением, и она заставила меня задуматься.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — все эти явления, конечно, неприятны и иногда мешают жить. Но гораздо страшнее слепота, которая необратима. И поэтому очень важно обращать внимание на малейшие признаки надвигающейся угрозы и заблаговременно принимать меры.

В нашем мудром организме все взаимосвязано, и часто нарушения в одном органе могут предупредить нас о более серьезных заболеваниях. Одним из таких признаков является нарушение полей зрения. Что это такое — мы сегодня и поговорим.

Понятие поля зрения

Полем зрения считается видимое глазом пространство. Оно определяется при неподвижном положении головы и максимально фиксированном взгляде, направленном вперёд.

Если принять такое положение, то центральное зрение позволит чётко видеть предметы, на которые направлен взгляд. Менее чёткими будут предметы по сторонам, видимые периферическим зрением.

Выпадение полей зрения у человека

Здоровый человек видит пальцы руки, отведённой в сторону не менее чем на 85 градусов. Если этот угол меньше, то имеется сужение поля зрения.

А если человек каждым глазом видит только часть пространства, заключённого в воображаемый прямой угол, то налицо выпадение половин поля зрения. Это грозный симптом серьёзного заболевания мозга или нервной системы.

Точная диагностика выпадения полей зрения происходит при обследовании больного врачом. Современная медицина имеет хорошо разработанные методики для обследования таких пациентов.

Локальное выпадение половин или четвертей полей зрения называется гемианопсией. Оно бывает двусторонним, то есть выпадают поля обоих глаз.

Существует и концентрический вид выпадения, доходящий до трубочного зрения, когда взгляд фиксирует практически одну точку.

Такой симптом может сопровождать атрофию зрительного нерва, последние стадии глаукомы. Но может быть и временным явлением, связанным с психопатическими состояниями.

Очаговое выпадение полей зрения называется скотомой. Оно сопровождается образованием островков, которые воспринимаются как тени или пятна.Бывает, что больной не замечает скотому, и она обнаруживается только при обследовании.

Выпадение участка в самом центре поля зрения свидетельствует о макулодистрофии, возрастном дегенеративном поражении жёлтого пятна (макулы) сетчатки глаза.

Медицина делает значительные успехи в лечении многих упомянутых заболеваний. Поэтому больные должны выполнять все мероприятия, предписанные врачом. Это и есть залог успеха лечения.

Причины нарушений

Характер выпадения поля зрения зависит от вызывающей его причины. Чаще всего причиной являются заболевания световоспринимающего аппарата глаза.

Если выпадение поля зрения имеет вид занавески с какой-либо стороны, причина — либо отслойка сетчатки, либо заболевание проводящих путей зрительной системы. При отслойке сетчатки, кроме выпадения поля зрения, могут наблюдаться искажение формы, излом линий. Кроме того, величина выпадения поля зрения может быть различной утром и вечером.

Иногда пациенты отмечают, что видят изображение как бы через воду (оно «плавает»).

Причинами отслойки сетчатки могут быть близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, предшествующая травма глаза.

При выпадении наружных половин поля зрения (от виска), особенно в двух глазах, можно заподозрить увеличение гипофиза (аденома).

Выпадение поля зрения в виде плотной или полупрозрачной занавески от носа может быть одним из признаков глаукомы, при этом может периодически наблюдаться «туман», цветные радужные круги при взгляде на лампочку.

Выпадение поля зрения в виде полупрозрачной занавески с какой-либо стороны может вызываться помутнениями оптических сред глаза, такими как: бельмо, птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела.

Если выпадает какой-то участок в центре поля зрения, то причиной являются нарушения питания центральной зоны сетчатки (макулодистрофия) или зрительного нерва (частичная его атрофия).

Макулодистрофия, кроме того, часто сопровождается искажением формы предметов, искривлением линий, изменением величины отдельных частей изображения.

Концентрическое сужение поля зрения (трубочное зрение) чаще всего является следствием особой формы дистрофии сетчатки — ее пигментной дегенерации, при этом достаточно длительное время сохраняется высокая острота центрального зрения.

Далеко зашедшая глаукома тоже может быть причиной концентрического сужения поля зрения, но при ней намного раньше страдает острота центрального зрения.

В повседневной жизни концентрическое сужение поля зрения проявляется так: человек подходит к двери, достает ключ и долго ищет замочную скважину.Такие люди становятся почти беспомощными в незнакомой обстановке, им необходимо много времени для ознакомления с ней.

При склерозе мозговых сосудов с нарушением питания зрительного центра коры головного мозга тоже может наблюдаться концентрическое сужение поля зрения, но оно чаще сопровождается значительным снижением остроты центрального зрения, забывчивостью, головокружением.

Как производится проверка?

Дефекты полей зрения необходимо обследовать у пациента, который пришел с жалобами на снижение зрения. Исследовав характер нарушения, специалист должен установить место поражения, его локализацию и исходя из этого, сформулировать диагноз, либо назначить какие-либо дополнительные диагностические исследования. Они и обеспечат наиболее точный диагноз.

Есть много известных методик оценки полей зрения.

Можно провести небольшой эксперимент. Необходимо посмотреть вдаль, вытянув руки в стороны на уровне своих плеч и пошевелив при этом пальцами. Если периферическое зрение в норме, то здоровый человек заметит шевеление своих пальцев.

Если человек утрачивает периферическое, либо центральное зрение, то его можно признать слепым.

Многие считают, что главным является лишь центральное зрение, но это совсем не так. Без бокового зрения абсолютно нельзя водить автомобиль даже с минимальным уровнем безопасности.

На периферическое и на центральное зрение могут повлиять разные заболевания, одним из которых является глаукома. При данном заболевании поле зрение медленно сужается.

Нарушение поля зрения — это серьезный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу специалисту за консультацией.

Исследование полей зрения, прежде всего, определяет, где расположено повреждение – перед, в области или же после зрительного перекрестка.

Если скотома выявилась только в одном глазу, повреждение локализуется до зрительного перекрестка, затрагивая сетчатку или зрительный нерв.

Зрительные расстройства глаза могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими расстройствами центрально-нервной системы, нарушением речи, расстройством сознания и т.д. Они могут возникнуть при нарушении кровообращения в мозговых зрительных центрах. От этого, как правило, страдают лица среднего и молодого возраста.

Первыми признаками вегетососудистых нарушений считается выпадение полей зрения. Через несколько минут они медленно перемещаются в поле зрения влево, вправо и очень хорошо ощущаются, когда сомкнуты веки.

В этот период острота зрения значительно снижается. Уже примерно через полчаса появляется сильнейшая головная боль.

Первое, чем можно помочь больному, это уложить его на постель и снять с него стесняющую движения одежду. Будет полезно дать ему таблетку валидола под язык и чашку крепкого кофе. При рецидивах лучше всего обратиться к окулисту или к невропатологу.

Проверка зрения будет осуществляться с помощью специальных компьютеризированных приборов. На темном фоне вспыхивают маленькие световые точки. Компьютер зарегистрирует то место и размер участка, который не попал в поле зрения.

Изменения поля зрения

Патологические изменения поля зрения могут быть вызваны самыми разными причинами. Несмотря на многообразие подобных изменений, все они условно могут быть разнесены на две большие группы:

1. очаговые дефекты поля зрения (скотомы);
2. сужения границ поля зрения.

Изменения полей зрения при различных патологиях центральной нервной системы весьма характерны и являются важнейшими симптомами для топической диагностики заболеваний головного мозга.

Очаговые дефекты(скотомы)

Отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, контуры которого не совпадают с периферическими границами поля зрения, носит название скотомы.

Такое нарушение зрения может совершенно не ощущаться самим больным и выявляться во время специальных методов исследования (т.н. отрицательная скотома).

В некоторых случаях скотома ощущается больным как локальная тень или пятно в поле зрения (положительная скотома).

Скотомы могут иметь практически любую форму: овал, круг, дуга, сектор, неправильная форма. В зависимости от расположения участка ограничения зрения по отношению к точке фиксации скотомы могут быть центральными, парацентральными, перицентральными, периферическими или секторальными.

Если в области скотомы зрительная функция полностью отсутствует, такая скотома называется абсолютной.

Если же больной отмечает лишь очаговое нарушение четкости восприятия предмета, то подобная скотома определяется как относительная.

Следует отметить, что у одного и того же больного скотома на разные цвета может выявляться как абсолютная, так и как относительная.

Помимо всевозможных патологических скотом, у человека существуют физиологические скотомы.

Примером физиологической скотомы может служить известное многим слепое пятно – абсолютная скотома овальной формы, определяемая в височной области поля зрения, и представляющая собой проекцию диска зрительного нерва (эта область не имеет светочувствительных элементов).

Физиологические скотомы имеют четко установленные размеры и локализацию, увеличение же размеров физиологических скотом свидетельствует о патологии. Так, увеличение размеров слепого пятна может быть вызвано такими заболеваниями, как глаукома, гипертоническая болезнь, отек диска зрительного нерва.

Для выявления скотом раньше специалистам приходилось использовать довольно трудоемкие методы исследования поля зрения. В настоящее время этот процесс значительно упростился благодаря применению автоматических периметров и тестеров центрального зрения, а само исследование длится всего несколько минут.

Изменение границ поля зрения

Сужения поля зрения могут носить глобальный характер (концентрическое сужение) или быть локальными (сужение поля зрения на каком-то определенном участке при не измененных границах поля зрения на остальном протяжении).

Сужение концентрическое

Степень концентрического сужения поля зрения может быть как незначительной, так и выраженной, с образованием так называемого трубочного поля зрения.

Концентрическое сужение поля зрения может быть обусловлено различными патологиями нервной системы (неврозами, истериями или неврастениями), в таком случае сужение поля зрения будет функциональным.

На практике концентрическое сужение поля зрения чаще вызывается органическими поражениями органов зрения, такими как периферический хориоретинит, неврит или атрофия зрительного нерва, глаукома, пигментный ретинит и пр.

Чтобы установить, какое сужение поля зрения имеется у больного, органическое или функциональное, проводят исследование с предметами разного размера, располагая их на различном расстоянии. При функциональных нарушениях поля зрения величина предмета и расстояние до него практически не влияют на конечный результат исследования. Для дифдиагностики также имеет значение способность больного к ориентации в пространстве: затрудненная ориентация в окружающей обстановке обычно обусловлена органическими сужениями поля зрения.

Локальное сужение поля зрения может быть односторонним или двусторонним. Двустороннее сужение поля зрения, в свою очередь, может быть симметричным или асимметричным.

На практике большое диагностическое значение имеют полное двустороннее отсутствие половины поля зрения – гемиопия, или гемианопсия. Подобные нарушения свидетельствуют о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста (или позади него).

Гемианопсии могут быть выявлены самим больным, однако гораздо чаще подобные нарушения выявляются в ходе исследования поля зрения.

Гемианопсия может быть гомонимной, когда с одной стороны выпадает височная половина зрения, а с другой – носовая половина поля зрения, и гетеронимной – при симметричном выпадении носовых или теменных половин поля зрения с обеих сторон.

Помимо этого, различают полную гемианопсию (выпадает вся половина поля зрения целиком) и частичную, или квадрантную, гемианопсию (граница дефекта зрения начинается от точки фиксации).

Гемианопсия

Гомонимная гемианопсия возникает при объемных (гематома, новообразование) или воспалительных процессах в ЦНС, вызывающих ретрохиазмальное поражение зрительного пути на противоположной от выпадения поля зрения стороне. У больных также могут выявляться симметричные гемианоптические скотомы.

Гетеронимная гемианопсия может быть битемпоральной (выпадают наружные половины поля зрения) или биназальной (выпадают внутренние половины поля зрения).

Битемпоральная гемианопсия свидетельствует о поражении зрительного пути в области зрительного перекреста, она часто возникает при опухолях гипофиза.

Биназальная гемианопсия возникает, когда патология затрагивает неперекрещенные волокна зрительного пути в области зрительного перекреста. Такое повреждение может быть вызвано, например, аневризмой внутренней сонной артерии.

Где лечить?

Эффективность лечения такого симптома как изменение полей зрения напрямую зависит от причины, которая вызвала его появление. Поэтому важную роль играет квалификация врача офтальмолога и диагностическое оборудование (при неправильном диагнозе на успех в лечении рассчитывать не приходится).

Тесты по глазкам

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

#ОРГАН ЗРЕНИЯ И ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР

-отличаются, но не принципиально

-друг к другу не имеют отношения

+образуют зрительную систему

#ЗАЩИТНЫЙ И ПРИДАТОЧНЫЙ АППАРАТ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ, КРОМЕ

-орбиту с ее содержимым

#ВЕРХНЯЯ СТЕНКА ОРБИТЫ ГРАНИЧИТ С

#НАРУЖНАЯ СТЕНКА ОРБИТЫ ГРАНИЧИТ С

#НИЖНЯЯ СТЕНКА ОРБИТЫ ГРАНИЧИТ С

#ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА ОРБИТЫ ГРАНИЧИТ С

+решетчатой и основной пазухой

#НАРУЖНАЯ ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ СВЯЗАНА С ПОРАЖЕНИЕМ

-n.abducens, n.facialis, n.opticus

-n.opticus, n.trigeminus, n.facialis

+n.abducens, n.trochlearis, n.oculomotorius

-n.oculomotorius, n.facialis, n.opticus

#К СЛЕЗНЫМ ОРГАНАМ ОТНОСЯТСЯ, КРОМЕ

#ВЕКИ СОСТОЯТ ИЗ . СЛОЕВ

-рыхлая соединительная ткань

+плотная соединительная ткань

#СТРУКТУРАМИ КРАЯ ВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ, КРОМЕ

-плотной соединительной тканью

-рыхлой соединительной тканью

+покровную ткань переходных складок

#ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ВКЛЮЧАЕТ

#СТЕНКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА СОСТОИТ ИЗ . ОБОЛОЧЕК

#ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ВКЛЮЧАЕТ

#СОДЕРЖИМОЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПРЕДСТАВЛЕНО, КРОМЕ

-влагой передней и задней камер

#НАРУЖНАЯ (ФИБРОЗНАЯ) ОБОЛОЧКА СТЕНКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА СОСТОИТ ИЗ . ОТДЕЛОВ

#СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА СТЕНКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА СОСТОИТ ИЗ . ОТДЕЛОВ

#ЧУВСТВИТЕЛЬНУЮ ИННЕРВАЦИЮ ИМЕЕТ

#ЧУВСТВИТЕЛЬНУЮ ИННЕРВАЦИЮ ИМЕЕТ

#ЧУВСТВИТЕЛЬНУЮ ИННЕРВАЦИЮ ИМЕЕТ

#ОСТРОТА ЗРЕНИЯ ЭТО

-способность глаза четко различать цвета и оттенки

-способность глаза четко различать предметы в центре и на периферии

+способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг

от друга на минимальном расстоянии

-пространство одновременно воспринимаемое неподвижным глазом

#В НОРМЕ МИНИМАЛЬНЫЙ УГОЛ ЗРЕНИЯ РАВЕН

#ОСТРОТА ЗРЕНИЯ ИЗМЕРЯЕТСЯ

#НАИБОЛЕЕ ВЫСОКУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ

+область центральной ямки желтого пятна

-желтое пятно на всем протяжении

-область диска зрительного нерва

-Visus на всех участках сетчатки равномерен

+буква, цифра или другой знак, используемый для определения Visus»а

-тип зрительной способности

-особенность строения оптической системы глаза

-значение, характеризующее преломляющую силу оптической системы

#ФОРМУЛА СНЕЛЛЕНА ЭТО

#ИССЛЕДУЕМЫЙ СЧИТАЕТ ПАЛЬЦЫ С РАССТОЯНИЯ 2,5 М. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ ЧИТАЕТ ПЕРВУЮ СТРОЧКУ ТАБЛИЦЫ С 3 М. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ СЧИТАЕТ ПАЛЬЦЫ С РАССТОЯНИЯ 50 СМ. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ С 5 МЕТРОВ ЧИТАЕТ ПЕРВУЮ СТРОКУ ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА.

ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

#ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ПО ТАБЛИЦАМ ПРОВОДИТСЯ С

#В СПЕКТРЕ БЕЛОГО ЦВЕТА РАЗЛИЧАЮТ . . . . ЦВЕТОВ

#В ЗРИТЕЛЬНОМ АНАЛИЗАТОРЕ ИМЕЕТСЯ . ЦВЕТООЩУЩАЮЩИХ КОМПОНЕНТОВ

#СОГЛАСНО ТЕОРИИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ГЕЛЬМГОЛЬЦА, В СЕТЧАТКЕ ИМЕЕТСЯ ТРИ

+красный, зеленый, синий

-оранжевый, зеленый, синий

-желтый, красный, зеленый

-зеленый, желтый, красный

-голубой, оранжевый, зеленый

-фиолетовый, оранжевый, зеленый

#РЕЦЕПТОРАМИ ВОСПРИНИМАЮЩИМИ ЦВЕТА ЯВЛЯЮТСЯ

-клетки пигментного эпителия

#ПРАВИЛЬНОЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

#РАССТРОЙСТВАМИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

+полное выпадение восприятия красного цвета

-полное выпадение восприятия зеленого цвета

-полное выпадение восприятия синего цвета

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

-полное выпадение восприятия красного цвета

+полное выпадение восприятия зеленого цвета

-полное выпадение восприятия синего цвета

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

-полное выпадение восприятия красного цвета

-полное выпадение восприятия зеленого цвета

+полное выпадение восприятия синего цвета

#ВРОЖДЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

+аномальная трихромазия, цветоаномалии, дихромазии

-цветоаномалии, дихромазия, эритропсия

-дихромазия, аномальная трихромазия, цианопсия

-эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия

#ПОСЛЕ ОТРАВЛЕНИЯ БОЛЬНОЙ ВСЕ СТАЛ ВИДЕТЬ В ЖЕЛТОМ ЦВЕТЕ. ВАШ ДИАГНОЗ:

#ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ТАК КАК

-обеспечивает ориентацию в пространстве

-дает характеристику функциональной способности зрительного анализатора

-расстройства являются ранним симптомом многих заболеваний

-способствует топической диагностике поражений головного мозга

#СЛЕПОЕ ПЯТНО ЭТО

+проекция в поле зрения диска зрительного нерва

-проекция в поле зрения желтого пятна

-ограниченная скотома в любой части поля зрения

-дефекты поля зрения от сосудов сетчатки

#МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

#УКАЗАТЬ ДВА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТА ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

+слепое пятно и ангиоскотомы

-ангиоскотомы и скотомы на периферии поля зрения

-скотомы на периферии поля зрения и отрицательные скотомы

-отрицательные скотомы и концентрическое сужение поля

зрения до 20 градусов

#СКОТОМА, КОТОРУЮ ОЩУЩАЕТ САМ БОЛЬНОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

#ПРИБОРАМИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

#СЛЕПОЕ ПЯТНО ЭТО ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ. . . . СКОТОМА

-расстройство сумеречного зрения

-сужение поля зрения

+очаговый дефект поля зрения

-снижение остроты зрения

+двустороннее выпадение половин поля зрения

-выпадение половины поля зрения в одном из глаз

-отсутствие поля зрения в одном из глаз

-выраженное двустороннее сужение поля зрения

#ПРИ БИТЕМПОРАЛЬНОЙ ГЕМИАНОПСИИ ПОРАЖАЕТСЯ

-наружные отделы хиазмы

+внутренние отделы хиазмы

-зрительный тракт вблизи хиазмы

-зрительный тракт в подкорковой области

-в области шпорной борозды

#ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ХИАЗМЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

#ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПРАВОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

-полное выпадения поля зрения справа

-полное выпадение поля зрения слева

#АДАПТАЦИЯ К СВЕТУ ДЛИТСЯ . . . МИНУТЫ

#ПОЛНАЯ АДАПТАЦИЯ К ТЕМНОТЕ ДЛИТСЯ . . . МИНУТ

#РАССТРОЙСТВО СУМЕРЕЧНОГО ЗРЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ

#САМУЮ ВЫСОКУЮ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИМЕЮТ

-клетки пигментного эпителия

-колбочки, ганглиозные клетки

-колбочки, клетки пигментного эпителия

-палочки, ганглиозные клетки

-палочки, клетки пигментного эпителия

#ДНЕВНОЕ ЗРЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

-ганглиозными клетками сетчатки

-клетками пигментного эпителия

-биполярными клетками сетчатки

#СУМЕРЕЧНОЕ ЗРЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

-ганглиозными клетками сетчатки

-клетками пигментного эпителия

-биполярными клетками сетчатки

РЕФРАКЦИЯ И АККОМОДАЦИЯ

#ФИЗИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ

-преломляющая сила хрусталика

+преломляющая сила всех оптических сред глаза

-преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного

фокуса по отношению к сетчатке

-положение главного фокуса по отношению к сетчатке

-преломляющая сила роговицы

#КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ

-преломляющая сила хрусталика

-преломляющая сила всех оптических сред глаза

-преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного

фокуса по отношению к сетчатке

+положение главного фокуса по отношению к сетчатке

-преломляющая сила роговицы

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА РОГОВИЦЫ РАВНА . . . . ДИОПТРИЯМ

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ХРУСТАЛИКА РАВНА

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ГЛАЗА РАВНА

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ МИОП ХОРОШО ВИДИТ

-ни вдаль, ни вблизи

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ГИПЕРМЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ

+ни вдаль, ни вблизи

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ЭММЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ

-ни вдаль, ни вблизи

#ПРИ ЭММЕТРОПИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ПРИ ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ

#МИОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ЭТО МИОПИЯ

+любой степени с дистрофическими изменениями внутренних оболочек глаза

+избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

-сочетанием различных видов рефракции

-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

+соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

-сочетанием различных видов рефракции

-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

+недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

-сочетанием различных видов рефракции

#МИОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

-коррекция не требуется

#ГИПЕРМЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

-коррекция не требуется

#ЭММЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ. . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

+коррекция не требуется

#ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭЛЕМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОПТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ГЛАЗА

-влага передней камеры

#ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА

#ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА

#ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА ЛИНЗ ИЗМЕРЯЕТСЯ В

+единица измерения оптической силы.

-единица измерения остроты зрения

-величина равная фокусному расстоянию.

+величина обратная фокусному расстоянию.

#ГЛАВНОЕ ФОКУСНОЕ РАССТОЯНИЕ У ЛИНЗЫ СИЛОЙ В 1 ДИОПТРИЮ РАВНО

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ЛИНЗЫ С ГЛАВНЫМ ФОКУСНЫМ РАССТОЯНИЕМ 1 МЕТР РАВНА

#ФИЗИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В

#КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В

#В ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ . . . . РЕФРАКЦИЮ

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НЕ СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС РАСПОЛОЖЕН ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ ПРИ

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ ЗА СЕТЧАТКОЙ ПРИ

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ЭТО

+наиболее удаленная от глаза точка, видимая при покое аккомодации

-наиболее отдаленная от глаза точка, видимая при напряжении

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТ . РЕФРАКЦИЮ

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ЭММЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

-на конечном расстоянии перед глазом

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ МИОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

+на конечном расстоянии перед глазом

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

-на конечном расстоянии перед глазом

-сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в обоих

+сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в одном глазу

-разная величина изображения предметов на сетчатке

-высокая степень аметропии

#ОТМЕТИТЬ ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА:

#ГЛАВНЫЕ МЕРИДИАНЫ АСТИГМАТИЧЕСКОГО ГЛАЗА ЭТО

+плоскости, где имеется наибольшая разница в преломляющей силе

-плоскости с наименьшей разницей преломляющей силы

-сечения проведенные в вертикальном и горизонтальном меридианах

#ПАЦИЕНТУ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УХУДШАЮТ ЗРЕНИЕ, А РАССЕИВАЮЩИЕ

НЕ МЕНЯЮТ ЕГО. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

#ПАЦИЕНТУ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УЛУЧШАЮТ ЗРЕНИЕ. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ (+)1,0 D, (+)1,5 D И

(+)2,0 D. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ(+)1,0 D, (+)1,5 D И

(+)2,0 D. ЕГО ГИПЕРМЕТРОПИЯ РАВНА

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ (-)1.0 D, (-)1,5 D И

(-)2,0 D. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ(-)1.0 D; (-)1,5 D И

(-)2,0 D. ЕГО МИОПИЯ РАВНА

#ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РЕФРАКЦИИ НЕСКОЛЬКО СОБИРАТЕЛЬНЫХ ЛИНЗ ДАЮТ

ОДИНАКОВУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ, ТО СТЕПЕНЬ РЕФРАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ . ЛИНЗА

#НЕСКОЛЬКО РАССЕИВАЮЩИХ ЛИНЗ У ИССЛЕДУЕМОГО ДАЮТ ОДИНАКОВУЮ ОСТРОТУ

ЗРЕНИЯ. СТЕПЕНЬ РЕФРАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ . . . . ЛИНЗА

#ГИПЕРМЕТРОПИЮ ОПРЕДЕЛЯЕТ САМАЯ СИЛЬНАЯ СОБИРАТЕЛЬНАЯ ЛИНЗА ПОТОМУ ЧТО

-собирательные линзы увеличивают изображение на глазном дне

+небольшие степени гиперметропии самокорригируются аккомодацией

#МИОПИЮ ОПРЕДЕЛЯЕТ САМАЯ СЛАБАЯ МИНУСОВАЯ ЛИНЗА ПОТОМУ ЧТО

+гиперкоррекцию миопии глаз устраняет с помощью аккомодации

-рассеивающие линзы уменьшают изображение на глазном дне

#КОГДА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ НАХОДИТСЯ В 1 МЕТРЕ ОТ ГЛАЗА,

-гиперметропия 1,0 диоптрия

+миопия 1,0 диоптрия

#ПОД ТЕРМИНОМ ЦИКЛОПЛЕГИЯ ПОНИМАЕТСЯ

-паралич глазодвигательных мышц

#ЦИКЛОПЛЕГИЯ ДОСТИГАЕТСЯ ЗАКАПЫВАЕМ

-адреналина, клофелина, тимолола

-пилокарпина, тимолола, клофелина

+атропина, гоматропина, скополамина

#ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА

#ЗРАЧОК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ

-в отдельных случаях суживается, а в других расширяется

#АКТИВНЫМ КОМПОНЕНТОМ АККОМОДАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

+сокращение цилиарной мышцы

-эластические свойства хрусталика

-изменение показателя преломления хрусталика

-напряжение внутренних прямых мышц

#ПРИ СОКРАЩЕНИИ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НАТЯЖЕНИЕ ВОЛОКОН ЦИННОВОЙ СВЯЗКИ

#ХРУСТАЛИК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ

+становится более выпуклым

-смещается книзу, удаляется от роговицы

#ПРЕСБИОПИЯ СВЯЗАНА С

+возрастным уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением

-возрастным ослаблением цилиарной мышцы и уменьшением показателя

-возрастным уменьшением показателя преломления хрусталика и

уменьшением различительной способности сетчатки

-возрастным ослаблением различительной способности сетчатки и

уменьшении эластичности хрусталика

#ПРЕСБИОПИЯ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ В . . . ЛЕТ

#ПРЕСБИОПИЯ РАНЬШЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

-не имеет значения

#ПРИ ПРЕСБИОПИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ

-приближается к глазу

-удаляется от глаза

#БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ

-приближается к глазу

+удаляется от глаза

#ПАРЕЗ (ПАРАЛИЧ) АККОМОДАЦИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

-волокон симпатического нерва иннервирующих цилиарное тело

+парасимпатической части глазодвигательного нерва

#БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ИЛИ ПАРЕЗЕ АККОМОДАЦИИ

+отдаляется от глаза

-приближается к глазу

#КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ

#УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ ГИПЕРМЕТРОПИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

#ЛОЖНАЯ ЭММЕТРОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

#ЛОЖНАЯ МИОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

#ПРИЧИНОЙ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

-общее ослабление организма

-ничего из перечисленного

#АККОМОДАТИВНАЯ АСТЕНОПИЯ ПРОЯВЛЯТЬСЯ

-переходом скрытой гиперметропии в явную

-появлением ложной миопии

-появлением ложной эмметропии

-ничем из перечисленного

#ЛОЖНУЮ МИОПИЮ ИЛИ ЭММЕТРОПИЮ ОТ ИСТИННОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ

+с помощью медикаментозной циклоплегии

-подбором корригирующих линз

-при динамическом наблюдении

#ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

#ПРИ ЛОЖНОЙ ЭММЕТРОПИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

#ПРИ ЛОЖНОЙ МИОПИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

#ПРИ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИИ НАДО ПРОВЕСТИ КОРРЕКЦИЮ АНОМАЛИИ

+после циклоплегии и назначить очки для постоянного ношения

-после циклоплегии и назначить очки для дали

-без циклоплегии и назначить очки для постоянного ношения

-без циклоплегии и назначить очки для дали

#К АМЕТРОПИИ ОТНОСЯТСЯ

-эмметропия и миопия

+миопия и гиперметропия

-гиперметропия и эмметропия

#АМЕТРОПИЯ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: ДО

-2,75 D включительно

+3,0 D включительно

#АМЕТРОПИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: ОТ

#АМЕТРОПИЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: БОЛЕЕ

#ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА

-снижение зрения вдаль

-снижение зрения вблизи

-затруднение при чтении

-быструю утомляемость глаз

#ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА

-снижение зрения вдаль

-снижение зрения вблизи

-затруднения при чтении

-утомляемость глаз при работе на близком расстоянии

-ничего из перечисленного

#ПОЛНАЯ СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ ЭТО

-степень гиперметропии, выявленная без расслабления аккомодации

+степень гиперметропии, определенная после медикаментозного паралича

#В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ СРЕДНЕЙ ИЛИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

-расстройство бинокулярного зрения

-формирование монокулярного зрения

-ничего из перечисленного

#МОЛОДОМУ ГИПЕРМЕТРОПУ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

-полную коррекцию для постоянного ношения

-полную коррекцию для близи

-полную коррекцию для дали

-очки на 1,0 диоптрию меньше степени гиперметропии

#ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ОЧКОВ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ

ЛЮБОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

-снижение остроты зрения на обоих глазах

-снижение остроты зрения даже на одном глазу

-детям до 4 лет при гиперметропии больше 3,0 диоптрий независимо от

-ничего из перечисленного

#ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ 2-4 ЛЕТ ДАЖЕ С ВЫСОКОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ, ЕСЛИ У НИХ

ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРМЕТРОПИЯ БОЛЬШЕ 3,0 ДИОПТРИЙ, ОЧКИ НАЗНАЧАЮТСЯ ДЛЯ

+постоянного ношения; стекла на 1,0 диоптрию меньше степени

гиперметропии, определенной после циклоплегии

-постоянного ношения; стекла равные степени гиперметропии,

определенной после циклоплегии

-зрения вблизи; стекла равные степени гиперметропии,

определенной после циклоплегии

-зрения вблизи; стекла на 1,0 диоптрию меньше степени гиперметропии,

определенной после циклоплегии

#ДЕТЯМ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ДАЖЕ ПРИ ВЫСОКОЙ ОСТРОТЕ

ЗРЕНИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ ПОСТОЯННАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЛЯ

+профилактики амблиопии и расстройства бинокулярного зрения

-тренировки аккомодации и профилактики амблиопии

-нормального развития цилиарного тела и регуляции офтальмотонуса

-регуляции офтальмотонуса и профилактики амблиопии

#ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИОПИИ ЯВЛЯЮТСЯ

-первичная слабость аккомодации

-несбалансированность конвергенции и аккомодации

-повышенная растяжимость склеры

-ничего из перечисленного

#ПРИ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ

-отмечается снижение зрения вдаль

-хорошо корригируется линзами

-требуется только коррекция очками или контактными линзами

-медикаментозное лечение не показано

#ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ

-дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек

-кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело

-помутнение стекловидного тела

-ничего из перечисленного

#ГИПЕРКОРРЕКЦИЮ МИОПИИ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ

+после медикаментозной циклоплегии

-на 1,0-2,0D слабее

-на основе объективных методов определения рефракции

— по данным повторных исследований

#ВЫБРАТЬ ОПЕРАЦИЮ, КОТОРАЯ СПОСОБСТВУЕТ ОСТАНОВКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ

+укрепление заднего отрезка склеры

-имплантация отрицательной интроокулярной линзы

+разная степень рефракции в обоих глазах

-разная величина изображения предметов на глазном дне обоих глаз

-не одинаковая рефракция в разных меридианах одного глаза

-изменение рефракции на протяжении одного из меридианов глаза