Меню Рубрики

Проблемы с фокусировка зрения после коррекции зрения

  • Приспосабливание
  • Лечение
  • Серьезные нарушения
  • Пресбиопия
  • Миопия
  • Астигматизм
  • Выводы

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аккомодация глаза – это уникальная способность, которая позволяет видеть предметы на разнообразных расстояниях. Если перейти к изучению физиологического механизма, тогда можно понять о том, что при сокращении волокон цилиндрические мысли будут расслабляться. Благодаря этой связке хрусталик будет крепиться к цилиндрическому телу.

Аккомодация глаза — приспособление глаза к ясному видению предметов

Чтобы физиологические механизмы аккомодации глаза работали правильно следует выполнять профилактику своего зрения.

Приспосабливание

Аккомодацией на сегодняшний день называется способность приспосабливания глаза к окружающей картинке и преломлению световых лучей. Если во время прохождения медицинского осмотра в своей карточке вы увидите это слово, тогда волноваться не следует. Оно не означает ничего страшного. Если вы увидите это слово, тогда необходимо обращать свое внимание на все сопутствующие слова. Например, если в карточке будет написано спазм аккомодации, тогда это уже серьезное заболевание, но при выполнении лечения от него можно избавиться.

Расслабленный глаз со спазмом аккомодации

Также на сегодняшний день можно встретить понятие, которое имеет название тренировка аккомодации глаза. Это специальный комплекс упражнений, который достаточно быстро поможет избавиться от возникновения заболевания. Также вам необходимо понимать значение рефракции и аккомодации глаза. Мы не будет останавливаться на этом подробно. Простыми словами, это два взаимосвязанных параметра в работе глаза.

Диапазоны аккомодации

Лечение аккомодации на сегодняшний день никто не проводит, так как она не относится к заболеванию или патологии. Если вы столкнетесь с спазмом аккомодации, тогда потребуется обратиться к специалистам. Если разобраться с этим понятием более детально, тогда можно понять, что это паралич цилиарной мышцы глаза. Обычно эта проблема может возникнуть, когда человек на протяжении длительного времени будет фокусироваться только на одной точке. Также в последнее время можно встретить такое понятие, как ложная близорукость. В большинстве случаев она может возникать у детей.

Ложная аккомодация глаза

Основным симптомом подобного заболевания считается плохая видимость предметов и объектов на разных расстояниях. Однако отличить простой спазм от близорукости сложно и сделать это может только врач.

Если у вас возникла аккомодация зрения, тогда следует помнить о том, что как можно скорее следует заняться лечением. Хирургическое лечение здесь применять не будут. В зависимости от сложности проблемы, вам могут назначить:

  1. Лечение медикаментами. Это основа и специалисты выпишут капли, которые позволят вызвать расслабление в мышце глаза.
  2. Гимнастика. Специальный набор упражнений поможет избавиться от спазма и нормализовать работу.
  3. Образ жизни. Иногда проблема также может возникнуть у людей, которые ведут неправильный образ жизни. Если у вас была никотиновая зависимость, тогда необходимо от нее избавиться.
  4. Прием витаминов. Благодаря специальному комплексу фруктов и овощей можно выполнить профилактику глазного органа.

Комплекс витаминов для глаз

Как видите, вылечить спазм достаточно просто и для этого необходимо просто соблюдать все советы, которые были указаны выше.

Серьезные нарушения

Аккомодация зрения – это способность воспринимать предметы окружающей среды. Она может быть вызвана не только спазмом, но и более серьезными нарушениями и поэтому, вам необходимо знать все нарушения. Многие офтальмологи выделяют три наиболее распространенные проблемы о которых мы сейчас поговорим.

Пресбиопия

Это дальнозоркость, которая может возникнуть в пожилом возрасте. Причиной ее возникновения считается то, что со временем происходит деформация хрусталика и в результате этого человек уже не может фокусироваться на объектах, которые находятся далеко.

Дальнозоркость — фокусировка лучей лежит за сетчаткой

Лечение этой проблемы может происходить разнообразными способами и в большинстве случаев оно будет зависеть от сложности проблемы.

Это близорукость, которую на сегодняшний день сложно вылечить полностью. Она может быть врожденной и иногда развивается в процессе жизнедеятельности. Выполнять лечение можно разнообразными способами, но начинать его необходимо только проведения обследования.

Близорукость

Астигматизм

В буквальном смысле эту проблему можно понять, как простую расфокусировку глаза. Например, левый глаз будет ориентироваться на дальние предметы, а правый наоборот на предметы, которые расположены вблизи.

Как видите, аккомодация глаз не несет в себе ничего опасного. Опасность может возникнуть только в том случае, если к ней будет приставлена приставка. Например, спазм аккомодации глаза. Если вы столкнулись с проблемами, тогда обязательно следует обращаться к специалистам, которые помогут выполнить качественное лечение.

Рекомендуем изучить: uglaznogo.ru/antibiotiki-pri-konyunktivite.html.

Лазерная коррекция зрения при близорукости, глаукоме, катаракте и халязиона

Лазерная коррекция зрения

Одной из самых распространенных офтальмологических проблем окулисты считают проблемы с остротой зрения. Увидеть человека в очках сегодня можно почти так же часто, как и без них. Многим очки нужны только для чтения или же работы за компьютером.

Современные лазерные технологии позволяют корректировать зрение без очков и линз. Что значительно улучшает качество жизни пациентов. Сразу оговоримся, что лазерная коррекция не лечить заболевание – она только исправляет рефракцию.

Когда требуется коррекция рефракции лазером

При нарушении зрительного пути фокус может оказаться за сетчаткой (это дальнозоркость) или же перед ней (близорукость). В ряде случаев через неравномерное движение лучей часть «картинки» будет искажена (астигматизм). И тогда человек видит размытое, нечеткое изображение.

Традиционного нарушения рефракции корректируют с помощью очков (линз), но новейшие лазерные технологии позволяют (в последние 10 лет) избавиться от этого неудобства быстро и надолго.

Сегодня лазерная коррекция близорукости применяется более часто, чем раньше. Сейчас исправление дальнозоркости (она является самым распространенным нарушением рефракции) и астигматизма лазером позволяет получить быстрый и безболезненный результат на длительное время.

Исправление рефракции с помощью лазера имеет ограничения по возрасту, эту операцию не делают до 18 лет, так как глазной аппарат еще не сформировался полностью и операция не принесет должного результата. Не проводят ее и после 40-45 лет, в этом возрасте начинаются возрастные изменения в глазу – а это уже исправить нельзя.

После проведения лазерной коррекции возможны ряд осложнений. В ряде случаев при сильной степени нарушений (больше 10 диоптрий) потребуется повторная лазерная коррекция зрения.

При лазерной коррекции применяют две отличных методики: ЛАСИК и ЛАСЕК

Лазерная коррекция методом ЛАСИК

Это более современный метод, который проводит большинство офтальмологических клиник. Уровень операции и период реабилитации во многом зависит от оборудования клиники и квалификации офтальмохирурга. Операция занимает 15-20 минут, а период восстановления до 2-3 недель. После окончания процедуры пациент может идти домой через несколько часов.

Суть метода в том, что с помощью микроскопического хирургического ножа (микрокератома) снимается и отводится в сторону тонкий верхний слой (лоскут) с роговицы, затем при помощи лазера проводится коррекция кривизны роговицы. Она зависит от степени нарушений и очень индивидуальна. А после этого снятый лоскут помещается на свое место. Надрезы настолько малы, что сквозь них не проникают даже молекулы воды. Приживление лоскута проходит в течение нескольких часов и не требует наложения швов.

Лазерная коррекция методом ЛАСЕК

Эту методику применяют в тех случаях, когда нельзя использовать ЛАСИК. Она более травматична и потребует более длительного времени для заживления.

При этом методе исправление рефракции осуществляют без снятия лоскута и проводят коррекцию кривизны верхнего слоя эпителия роговицы. Это показано в тех случаях когда, роговичный слой слишком тонок, или роговица имеет плоскую либо очень опуклую форму.

Здесь лазерный луч корректирует непосредственно верхний слой роговицы, а затем сверху одевают мягкую линзу. Носить ее нужно несколько дней, пока восстановиться слой клеток. В это время может наблюдаться дискомфорт, светобоязнь, следует капать приписанные капли.

Лечение катаракты с помощью лазерной коррекции зрения

Хрусталик по своему строению уникален, в центре его находится зона роста, где всю жизнь человека продуцируются новые клетки. Но уже существующие не отмирают, а только отодвигаются на задний план. Это провоцирует уплотнение, хрусталик хуже пропускает свет, в ряде случаев возникает помутнение. По мере уплотнения хрусталика зрачок теряет свой темный цвет, становиться белым. А человек видит все хуже (уплотнение не пропускает лучи) – это катаракта.

К сожалению, медицина пока не придумала, как остановить процесс помутнения. Сегодня лечение катаракты – это хирургическое ее удаление и замена на искусственную линзу. После начала применения лазера для лечения катаракты очень многие пациенты получили возможность хорошо видеть без длительной процедуры лечения и восстановления. Сегодня лазерная экстракция катаракты применяется практически во всех современных офтальмологических клиниках и не несет в себе опасности для здоровья или зрения пациента.

Во время лечение катаракты лазером используют высокотехнологичный фемтосекундный лазер, операция проводится под местным наркозом и длится около 15 минут. После ее завершения пациент может идти домой уже в этот же день.

Суть методики удаления катаракты лазером в следующем.

Сначала закапывают в глаз анестезию. После того как она подействует, делают микроскопический надрез, через который вводят специальный наконечник в пораженный хрусталик. С помощью лазера его разрушают и превращают в эмульсию, не задевая при этом саму капсулу. Затем через этот же надрез убирают эмульсию, а на ее место ставят в свернутом виде ЕОЛ (искусственную линзу). Она уже самостоятельно разворачивается в капсулярной сумке хрусталика.

После этого разрез запаивают без швов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первое улучшение зрения наступает через несколько часов. После операции следует восстановительный период, все это время нужно будет придерживаться рекомендаций хирурга, закапывать капли. После полного заживления (до 3 недель) можно вести обычный образ жизни.

Возникновение и лечение вторичной катаракты лазером

В ряде случаев после проведения операции по удалению катаракты через продолжительное время наступает ухудшение зрения. Процесс прогрессирует, появляются симптомы, характерные для катаракты. Это состояние не связано с некачественным проведением операции, а вызвано реакцией клеток капсулы хрусталика на вторжения. Чаще диагностируют разрастание эпителия задней стенки капсулы, но возможны и другие варианты (передняя, боковая). Это состояние называется вторичная катаракта, лечение лазером носит название лазерная дисцизия.

В ходе этого оперативного вмешательства с помощью лазера очень осторожно убирают разросшийся эпителий. Процедура проводится под местным наркозом, перед ее началом в глаз пациента закапывают капли для расширения зрачка, что позволяет офтальмохирургу хорошо видеть капсулу хрусталика.

После операции будут применены препараты для предотвращения повышения внутриглазного давления. Вся процедура занимает около 15 минут. Домой пациент уходит через несколько часов после операции. Ему назначают кортикостероиды (для предупреждения воспаления). Обычно одной процедуры достаточно для того, чтобы убрать вторичную катаракту.

Возникновение этого осложнения после катаракты возникает у 10-50% (по разным данным) прооперированных пациентов.

Лазерное лечение катаракты имеет свои противопоказания, так эту операцию не проводят болеющим инфекционными заболеваниями и тем, кто имеет сложные системные нарушения: сахарный диабет, гипертонию и т. д. Противопоказана операция и тем, у кого существуют онкологические заболевания в области глаз.

Вторичную катаракту не удастся пролечить, если есть помутнения или дефекты роговицы, лазерную дисцизию очень осторожно назначают пациентам, в анамнезе которых есть отслоение сетчатки ли кровоизлияния в нее.

Лечение глаукомы с помощью лазерной коррекции зрения

Глаукома (высокое внутриглазное давление) опасна тем, что может повлечь полную потерю зрения. Еще одним важным аспектом в лечении глаукомы будет невозможность излечения от ее последствий. Можно остановить дальнейшее падение зрения, но вернуть утраченное нельзя.

Хотя лазерное лечение глаукомы относительно новая методика, однако, она очень популярна. Сегодня именно она позволяет быстро и без особых усилий остановить развитие глаукомы.

Для этого используют два похожих метода.

  • Лазеры-коагуляторы действуют по принципу локального ожога, с последующей атрофией и рубцеванием тканей.
  • Лазеры-деструкторы осуществляют микровзрыв, который провоцирует разрыв ткани при помощи ударной волны.

В обоих случаях лазерное воздействие (иридэктомия) направлено на восстановление естественного оттока жидкости путем формирования отверстия в радужке. Это позволяет нормализовать внутриглазное давление между передней и задней камерами глаза и стабилизировать процесс (в 97% случаев оно больше не повышается).

Эта операция дает хороший результат при зрачковом блоке, узкоугольной глаукоме.

Суть методики: Процедура иридэктомии (иридотомии) проводится, как и все описанные выше, амбулаторно, при местной анестезии. После того как, как подействует анестезия на роговицу глаза устанавливается специальная гониолинза. С ее помощью луч лазера фокусируется на выбранном участке радужки (иридэктомию можно проводить в любом квадранте глаза). Чаще всего обрабатывают несколько участков. Обычно иридэктомию проводят на истонченных участках радужки или в естественных углублениях.

Еще одним видом лазерного лечения глаукомы будет трабекулопластика. Методика разработана русскими офтальмологами и не имеет аналогов в мире. Используют ее при открытоугольной глаукоме. Здесь воздействие лазера линейное на область трабекулы в шлеммовом канале. При этом также используют зеркальную гониолинзу.

Однако лечение глаукомы лазером показано только в начальных стадиях. При далекозашедших формах эффективность будет низкой, а гипотензивный эффект кратковременным также существует риск возникновения рубцовой ткани в области иридэктомии, есть вероятность поражения роговицы, хрусталика, сосудов глаза.

Удаление халязиона с помощью лазерной коррекции зрения

Халязион – это воспаление мейбомиевых желез, века и хряща. Проявляется он как узелок белого цвета на нижнем или верхнем веке. Как правило, размеры халязиона составляют до 6 мм, но в ряде случаев он может разрастаться. Болевых ощущений узелок не приносит, но имеет непривлекательный косметологический вид.

Самый надежный способ избавиться от него – это хирургическое удаление. Сегодня для этого также используют лазер.

Лазерное удаление халязиона очень кратковременное и безболезненное. Данная процедура занимает всего несколько минут и заключается в рассекании капсулы лучом лазера, а затем испарении ее содержимого. После операции потребуется только краткосрочное применение (до 1 недели) глазных капель и глазная повязка на сутки.

Удаление халязиона лазером имеет свои преимущества – после процедуры не потребуется наложение швов. Это самая короткая офтальмологическая операция с применением лазера.

Лечитесь и будьте здоровы!

Коррекция зрения детей

Коррекция с помощью очков

Близорукость, или миопия передается по наследству, поэтому дети из таких семей нуждаются в консультации офтальмолога и последующей коррекции зрения в первую очередь. При миопии ребенок плохо видит вдаль. Глазное яблоко при этом удлиняется (в норме оно идеально круглое), а изображение фокусируется перед сетчаткой, а не точно на ней. Картинка получается расплывчатой, четко видно только на очень близком расстоянии. Подробнее о близорукости у детей →

Самый простой способ коррекции – очки. Раньше врачи подбирали окуляры с неполной коррекцией, в те времена считалось, что так можно затормозить развитие близорукости. Исследователи многих стран изучили вопрос и пришли к выводу, что это неправильно. Полная коррекция не ускоряет прогресс близорукости точно так же, как и неполная.

Современные очки для детей бывают двух типов: мультифокальные и перифокальные. Мультифокальные – это соединение в одной линзе коррекции для дали и для близи. При миопии мышцы глаз при взгляде вдаль постоянно перенапрягаются, чтобы поймать фокус. Когда нужно смотреть вблизи, они уже не могут полностью расслабиться, отчего глазное яблоко постепенно меняет свою правильную округлую форму на патологическую овальную. Мультифокальные очки учитывают это, при их ношении глазные мышцы могут расслабиться до конца. Так задерживается прогресс миопии.

Читайте также:  Поверхностное натяжение с молекулярной точки зрения

Перифокальные линзы учитывают то, что в центре сетчатки свет преломляется сильнее, а на периферии – слабее. В этих линзах взор прямо и вбок корректируется по-разному, что благоприятно для мышц глаза.

Контактные линзы

Наиболее удобная детская коррекция с 6-летнего возраста. Иногда корректирующие линзы подбираются детям до 1 года, но ухаживают за ними родители. Шестилетний ребенок вполне может сам надевать и снимать линзы. Оптимальные вариант – однодневные изделия, которые вечером просто выбрасываются.

Многоразовые линзы подбираются детям с 10-12 лет. Они обычно служат от 1-2 недель до месяца, гигиену при этом контролируют родители. Спокойному ребенку, имеющему врожденную организованность, такие линзы можно подобрать и раньше.

Первые линзы обычно мягкие, они не ощущаются глазом и не затрудняют учебу, спорт и общение со сверстниками. Если мягкими невозможно добиться достаточной коррекции, рекомендуют жесткие газопроницаемые. На привыкание к ним требуется время.

Для особо подвижных детей или тех, кто много занимается спортом, рекомендуется корнеорефракционная терапия, или «ночные» контактные линзы. Они надеваются только на ночь, а утром снимаются. Внутренняя их поверхность имеет сложный рельеф, от которого роговица истончается. Зрение после ношения таких линз восстанавливается на несколько дней. Если перестать их надевать, то острота вернется к исходному уровню. Несомненное преимущество такой коррекции – отказ от ношения днем.

Оперативное вмешательство

Показания для оперативного лечения:

  • прогрессирующая близорукость, когда на сетчатке появляются очаги дистрофии;
  • астигматизм у ребенка, когда изображение имеет 2 фокуса – перед сетчаткой и за ней;
  • амблиопия, или функциональное расстройство, при котором один глаз не участвует в процессе зрения («ленивый глаз»);
  • нистагм, или непроизвольные колебания глазных яблок;
  • дальнозоркость, когда изображение фокусируется позади сетчатки;
  • косоглазие, или неправильное положение глаз, когда зрачки направлены в разные стороны;
  • непроходимость слезных путей;
  • заболевания глазного дна;
  • болезни зрительного нерва.

У детей чаще приходится иметь дело с астигматизмом и косоглазием, которые имеют генетические корни. Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более чем на 1 диоптрию в год) лечится склеропластикой или укреплением заднего сегмента склеры.

Астигматизм – это врожденное состояние, когда ребенок даже не знает, что такое видеть четко. Соответственно, у него не развивается та часть зрительной коры головного мозга, которая отвечает за обработку зрительных образов. Оперативное лечение используется тогда, когда все консервативные способы исчерпаны. Подробнее об астигматизме у детей →

Лазерная коррекция

Детская лазерная коррекция зрения считается отличной альтернативой очкам. Ранее эту процедуру выполняли только после 18 лет, но сейчас доказано, что при дальнозоркости и астигматизме формирование глазного яблока полностью заканчивается к 10 годам.

До лазерной коррекции ребенок должен наблюдаться у офтальмолога не менее 2-3 лет, лечение в этот период направлено на стабилизацию близорукости. На глазном дне не должно быть никаких отклонений.

Лазер испаряет часть роговицы, она становится тоньше, и лучи света, проходящие сквозь нее, фокусируются точно на сетчатке. После процедуры необходимо регулярное наблюдение, по мере роста ребенка и при отсутствии изменений на глазном дне коррекцию можно продолжить.

Лазерная коррекция применяется при стабильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Исправление зрительной функции приближается к идеальному, но форма глазного яблока не меняется.

Аппаратная коррекция

Детская близорукость и дальнозоркость хорошо поддается лечению аппаратными методами.

В зависимости от оснащенности лечебного учреждения используется такое оборудование:

  • комплекс «Реамед», который показывает мультфильмы только тогда, когда изображение четкое, это развивает зрительную кору;
  • очки-массажеры;
  • электро-, лазеро- и магнитостимуляторы;
  • цветомагнитные стимуляторы.

Сеанс аппаратной коррекции зрения у детей может включать 4-5 устройств.

Упражнения для коррекции

Тренировать можно глазные мышцы. Самое действенное упражнение – смотреть попеременно на близко расположенные и удаленные предметы. Для этого удобно нарисовать на оконном стекле точку или фигурку. Детская непосредственность легко превращает упражнение в игру.

Рассматривать нужно поочередно то фигурку на стекле, то улицу или удаленные предметы за окном. Важно делать это ежедневно, хотя бы минут по 10.

Лучшая профилактика – устранить неправильные зрительные привычки.

Для сохранения зрения есть санитарные нормы:

  • правильная осанка при письме и чтении;
  • расстояние до книги или тетради не менее 30-35 см;
  • расстояние до монитора – 60-70 см;
  • расстояние до экрана телевизора в соответствии с рекомендациями производителя;
  • перерыв в зрительной работе каждые полчаса.

При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребенка долг родителей — показать свое чадо специалисту.

Почему не фокусируется зрение?

Расфокусировка зрения — с этой проблемой сталкиваются почти все современные люди. Большие зрительные нагрузки, обилие визуальной информации, долгие часы у мониторов компьютеров и экранов телевизоров – все это приводит к неприятному симптому. Вначале он кажется безобидным и быстро проходит, но если не изменить распорядок жизни и не уменьшить нагрузку на глаза, может вызвать осложнения в виде серьезных недугов.

Почему возникает синдром?

Расфокусировка зрения относится к патологическим состояниям, вызываемым нарушением аккомодации. При этом хрусталик теряет способность сфокусироваться на визуальных объектах, и в мозг не поступает их четкое изображение. Самые распространенные причины этого – долгая работа у монитора, чтение при плохом освещении, экспресс-подготовка к сессии у студентов, другие зрительные нагрузки.

Нормальное состояние аккомодации во многом зависит от гибкости хрусталика, которая снижается с каждым прожитым днем.

Именно поэтому у многих людей старше сорока начинает развиваться возрастная дальнозоркость (пресбиопия), а к шестидесяти нормальная фокусировка у большинства невозможна без коррекции и почти не поддается лечению.

Однако расфокусировка зрения может принимать и другие формы:

  1. Аккомодативная астенопия. Она встречается у тех, кто страдает от астигматизма и близорукости, при отсутствии нужного лечения и корректирующих очков либо линз. Также возможно нарушение аккомодации и при дальнозоркости. В этих случаях человек всегда сильно утомляется при зрительных нагрузках – иногда до тошноты, чувствует жжение и «песок» в глазах, плохо видит, его веки краснеют, мучают головные боли.
  2. Спазм аккомодации. Чаще всего встречается у школьников, студентов из-за напряженной зрительной работы при подготовке к занятиям. Вызывается сильным напряжением ресничной мышцы и характеризуется краткосрочной потерей зрения, двоением в глазах, жжением и покраснением органов зрения.
  3. Парез и паралич аккомодации. Это недуги нейрогенной природы, то есть вызваны дисфункцией зрительного нерва чаще всего из-за механического повреждения, инфекции либо интоксикации. При парезе невозможно разглядеть мелкие предметы, а паралич дает ощущение, что ближняя точка ясного зрения практически сливается с дальней.

Каковы причины и симптомы патологии?

Основными симптомами зрительной расфокусировки являются:

  • нечеткость картинки при переносе взгляда с ближних предметов на расположенные вдали;
  • сильная утомляемость, постоянная усталость глаз;
  • головные боли;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • чувство жжения и песка в глазах.

Каждый из этих признаков является тревожным звоночком, после которого человек должен обратиться к офтальмологу, чтобы выявить возможные причины. Проявляться подобные симптомы могут периодически в течение долгого времени, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов избежать серьезного заболевания.

Основные причины, которые могут спровоцировать патологическое состояние:

  • сильные зрительные нагрузки;
  • понижение эластичности хрусталика в силу возраста;
  • недуги глаз (вывих хрусталика, дистрофия сетчатки, поражение зрительного нерва, кровоизлияния, иные);
  • инфекционные болезни (от гриппа до сифилиса);
  • общие хронические болезни почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, сахарный диабет;
  • различные интоксикации, в том числе алкогольная и наркотическая;
  • неверное расположение рабочего места с неправильным освещением;
  • постоянное напряжение мышц спины и шеи.

В чем заключается лечение?

Чтобы определить, чем была вызвана расфокусировка зрения, офтальмолог исследует глазное дно, проверят зоркость человека, проводит другие исследования, включая УЗИ. Иногда он дает направление к кардиологу либо невропатологу, если есть подозрение на соответствующие патологии. В том случае, если человек с жалобой на расфокусированное состояние зрения обратился вовремя, исправить ситуацию можно несложными терапевтическими методами.

В них могут входить:

  • закапывание особых препаратов для расширения зрачка (особенно, вечером);
  • каждодневная гимнастика для укрепления зрения (их предложит офтальмолог);
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • упражнения со стереокартинками.

Последняя методика особенно рекомендована офтальмологами при подобной патологии.

Такие упражнения благоприятны для улучшения кровообращения и повышения двигательной активности мускулатуры органов зрения.

Если лечение не начато вовремя, краткосрочная потеря фокуса, происходящая время от времени, может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это приобретенная миопия и астигматизм. Для того чтобы справиться с этими недугами, не всегда достаточно терапевтических методик. Понадобятся корректирующие линзы либо очки, а в сложных случаях – оперативное вмешательство. Впрочем, современная медицина с помощью лазерных методов успешно решает подобные проблемы.

При периодическом возникновении зрительной расфокусировки не следует заниматься самолечением. Выяснить самому причину патологических состояний без профессиональной диагностики невозможно. Лечение в домашних условиях может закончиться очень плохо.

Чтобы избежать неприятных ощущений, вызванных потерей зрительного фокуса, нужно соблюдать несложные принципы профилактики: правильно питаться, снизить зрительные нагрузки (давать глазам отдых каждые три четверти часа занятий), посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Полезна профилактика общих недугов, а также застойных процессов в шейно-воротниковой зоне.

Гимнастика для глаз хороша и для здоровых людей, а щадящая физкультура и прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

ЛАСИК — осложнения и риски

Операция ЛАСИК является самой широко рекламируемой и массово проводимой коррекцией зрения при астигматизме и иных заболеваниях. Миллионы операций проводятся ежегодно во всем мире.

Много сказано о ее преимуществах, но не часто освещаются возможные осложнения. После проведения ЛАСИК осложнения того или иного рода разной степени тяжести наблюдаются примерно в 5% случаев. Серьезные последствия, существенно снижающие остроту зрения, встречаются менее чем в 1% случаев. От большинства из них можно избавиться только путем дополнительного лечения или операции.

Операция проводится с помощью эксимерного лазера. Она позволяет исправлять астигматизм до 3 диоптрий (миопический. гиперметропический или смешанный ). Также с ее помощью можно корригировать близорукость до 15 диоптрий и дальнозоркость до 4 диоптрий.

Хирург использует инструмент микрокератом для надрезания верхней части роговицы. Это так называемый лоскут . Одним концом он остается прикрепленным к роговице. Лоскут отворачивается в сторону и открывается доступ к среднему слою роговицы.

Затем лазером испаряется микроскопическая часть ткани этого слоя. Так формируется новая более правильная форма роговицы, чтобы лучи света фокусировались точно на сетчатке. Этим достигается улучшение зрения пациента.

Процедура полностью контролируется компьютером, является быстрой и безболезненной. По окончании лоскут возвращается на место. За несколько минут он прочно прилипает и наложение швов не требуется.

Последствия ЛАСИК

Наиболее распространены (около 5% случаев) последствия ЛАСИК, осложняющие или удлиняющие восстановительный период, но не влияющие существенно на зрение. Их можно назвать побочными эффектами. Обычно они являются частью нормального процесса послеоперационного восстановления.

Как правило, носят временный характер и наблюдаются в течение 6-12 месяцев после операции, пока идет заживление роговичного лоскута. Однако в некоторых случаях они могут стать постоянным явлением и создавать некоторый дискомфорт.

К таким побочным эффектам, которые не вызывают снижение остроты зрения, относятся:

  • Ухудшение ночного зрения. Одним из последствий проведения ЛАСИК может быть ухудшение зрения в условиях слабой освещенности, таких как тусклый свет, дождь, снег, туман. Такое ухудшение может стать постоянным, большему риску возникновения этого эффекта подвергаются пациенты с широкими зрачками.
  • Умеренная боль, дискомфорт и чувство инородного предмета в глазу могут ощущаться в течение нескольких дней после операции.
  • Слезотечение – как правило, наблюдается в течение первых 72 часов после операции.
  • Возникновение синдрома сухого глаза – раздражение глаз, связанное с высыханием поверхности роговицы после ЛАСИК. Этот симптом временный, чаще проявляется сильнее у пациентов, которые страдали от него еще до операции, но в некоторых случаях может стать постоянным. Требует регулярного увлажнения роговицы глаза каплями искусственная слеза.
  • Размытое или двоящееся изображение чаще наблюдаются в течение 72 часов после операции, но может возникнуть и в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Блики и повышенная чувствительность к яркому свету — наиболее сильно проявляются в первые 48 часов после коррекции, хотя повышенная чувствительность к свету может сохраняться длительное время. Глаза могут стать более чувствительны к яркому свету, чем были до операции. Может возникнуть сложность с вождением автомобиля ночью.
  • Врастание эпителия под роговичный лоскут – обычно отмечается в первые несколько недель после коррекции и происходит в результате неплотного прилегания лоскута. В большинстве случаев врастание клеток эпителия не прогрессирует и не вызывает у пациента дискомфорта или ухудшение зрения.
  • В редких случаях (1-2% от общего количества операций ЛАСИК) врастание эпителия может прогрессировать и привести к приподнятости лоскута, что отрицательно сказывается на зрении. Осложнение устраняется путем проведения дополнительной операции, в ходе которой удаляются разросшиеся эпителиальные клетки.
  • Птоз или опущение верхнего века – редкое осложнение после ЛАСИК, как правило, проходит сам собой через несколько месяцев после операции.

    Ряд осложнений ЛАСИК вызывают снижение остроты зрения. Для их устранения потребуется проведение повторной коррекции.

    К ним можно отнести:

  • Некачественный срез лоскута (рваный, маленький лоскут и т. п.) — встречается редко, в этом случае хирург оценивает возможность проведения операции при таких условиях. Если коррекция невозможна, лоскут возвращается на место без вмешательства в средние слои роговицы, новая операция может быть выполнена только через 6 месяцев.
  • Снижение зрения может возникнуть после ЛАСИК, если хирург неровно уложил лоскут или пациент сам сместил его, дотронувшись до глаза, устраняется путем проведения повторной укладки роговичного лоскута.
  • Гиперкоррекция или недокоррекция — удаление большего или меньшего количества ткани роговицы, чем было запланировано. В результате не достигается оптимальная острота зрения. Для исправления этого осложнения необходима дополнительна операция.
  • Кератит — воспаление роговицы, которое вызывает снижение зрения. Он может возникать в результате воздействия вирусов, бактерий, паразитов или таких факторов, как травмы. Любая инфекция может спровоцировать развитие кератита в глазах после операции, лечится он медицинскими препаратами. Чрезвычайно редко встречаются осложнения ЛАСИК, способные привести к значительной потере зрения. Такими последствиями являются:
  • Повреждение или потеря лоскута в пациентом результате травмы в течение первого месяца после операции.
  • Диффузный ламелярный кератит — причины его возникновения неизвестны. Лечение необходимо начать как можно раньше, иначе развивается помутнение роговицы, что приведет к частичной потере зрения.

    Необходимо помнить, что ЛАСИК – это необратимая процедура, имеющая свои противопоказания. Она заключается в изменении формы роговицы глаза и после ее проведения вернуть зрение в первоначальное состояние невозможно.

    Если в результате коррекции возникают осложнения или не удовлетворенность результатом, возможности пациента улучшить зрение ограничены. В ряде случаев потребуется проведение повторной лазерной коррекции или иных операций.

    Осложнения лазерной коррекции зрения по технологии LASIK. Анализ 12 500 операций

    Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы началась с конца 1940х годов с работ доктора Jose I. Barraquer, который первым осознал, что оптическая сила глаза может быть изменена с помощью удаления или добавления роговичной ткани1. Термин «кератомилез» возник из двух греческих слов «keras» — роговица и «smileusis» — резать. Сама хирургическая техника, инструменты и приборы для этих операций претерпели значительную эволюцию с тех лет. От мануальной техники иссечения части роговицы до использования замораживания роговичного диска с последующей его обработкой при миопическом кератомилезе (МКМ)2.

    Потом переход к техникам не требующим заморозки тканей, а следовательно, снижающих риск помутнений и формирования неправильного астигматизма, обеспечивающие более быстрый и комфортный для пациента восстановительный период3,4,5. Огромный вклад в развитие ламеллярной кератопластики, понимание ее гистологических, физиологических, оптических и других механизмов внесли работы профессора Беляева В.В. и его школы6. Доктор Luis Ruiz предложил кератомилез in situ сначала с использованием мануального кератома, а в 1980х автоматизированного микрокератома — Автоматизированный Ламеллярный Кератомилез (ALK).

    Читайте также:  Что такое душа с духовной точки зрения

    Первые клинические результаты ALK показали преимущества этой операции: простота, быстрое восстановление зрения, стабильность результатов и эффективность в коррекции высоких миопов. Однако к недостаткам стоило отнести относительно высокий процент неправильного астигматизма (2 %) и предсказуемость результатов в пределах 2 диоптрий7. Trokel с соавторами8 в 1983 году предложил фоторефракционную кератэктомию(25). Однако довольно быстро стало ясно, что при высоких степенях миопии значительно повышается риск центральных помутнений, регрессии рефракционного эффекта операции и снижается предсказуемость результатов. Pallikaris I. с соавторами 10, соединив эти две методики в одну и использовав (со слов самих авторов) идею Пурескина Н. (1966) 9, выкраивания роговичного кармана на ножке предложили операцию, которую они назвали LASIK — Laser in situ keratomileusis. В 1992 году Buratto L. 11 и в 1994 году Медведев И.Б. 12 опубликовали свои варианты техники операции. С 1997 года LASIK стал завоевывать все больше и больше внимания, как со стороны рефракционных хирургов, так и со стороны самих пациентов.

    Счет выполняемых в год операций идет уже на миллионы. Однако с увеличением количества операций и хирургов выполняющих эти операции, с расширением показаний, увеличивается количество работ посвященных осложнениям. В этой статье мы хотели проанализировать структуру и частоту осложнений операции LASIK на базе 12500 операций, проведенных в клиниках «Эксимер» в городах Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск и Киев за период с июля 1998 по март 2000. По поводу миопии и миопического астигматизма было сделано 9600 операций (76,8%), по поводу гиперметропии, гиперметропического астигматизма и смешанного астигматизма — 800 (6,4%), коррекций амметропий на ранее оперированных глазах (после Радиальной кератотомии, ФРК, Сквозной пересадки роговицы, Термокератокоагуляции, Кератомилёза, артифакии и некоторых других) — 2100 (16,8%).

    Все рассматриваемые операции выполнялись на эксимерном лазере NIDEK EC 5000, оптическая зона — 5,5-6,5 мм, переходная — 7,0-7,5 мм, при высоких степенях мультизонная абляция. Использовались три типа микрокератомов: 1) Moria LSK-Evolution 2 — головка кератома 130/150 микрон, вакуумные кольца от — 1 до + 2, мануальный горизонтальный срез (72 % от всех операций), механический ротационный срез (23,6 %) 2) Hansatom Baush&Lomb — 500 операций (4 %) 3) Nidek MK 2000 — 50 операций (0,4 %). Как правило, все операции (более 90 %) LASIK выполнялись одномоментно билатерально. Анестезия топическая, послеоперационное лечение — местно антибиотик, стероид на 4 — 7 дней, искусственная слеза по показаниям.

    Рефракционные результаты соответствуют данным мировой литературы и зависят от исходной степени миопии и астигматизма. George O. Warning III предлагает оценивать результаты рефракционных операций по четырем параметрам: эффективность, предсказуемость, стабильность и безопасность 13. Под эффективностью подразумевается отношение послеоперационной остроты зрения без коррекции к дооперационной максимально корригированной остроте зрения. Например, если послеоперационная острота зрения без коррекции 0,9, а до операции с максимальной коррекцией пациент видел 1,2, то эффективность — 0,9/1,2 = 0,75. И наоборот, если до операции максимальное зрение было 0,6, а после операции пациент видит 0,7, то эффективность — 0,7/0,6 = 1,17. Предсказуемость — это отношение планируемой рефракции, к полученной.

    Безопасность — отношение максимальной остроты зрения после операции к этому показателю до операции, т.е. безопасная операция это когда до и после хирургии максимальная острота зрения 1,0 (1/1=1). Если этот коэффициент уменьшается, то опасность операции возрастает. Стабильность определяет изменение рефракционного результата в течение времени.

    В нашем исследовании наиболее многочисленная группа — это пациенты с миопией и миопическим астигматизмом. Миопия от — 0,75 до — 18,0 D, средняя: — 7,71 D. Сроки наблюдения от 3 мес. до 24 мес. Максимальная острота зрения до операции более 0,5 в 97,3 %. Астигматизм от — 0,5 до — 6,0 D, средний — 2,2 D. Средняя послеоперационная рефракция — 0,87 D (от -3,5 до + 2,0), пациентам после 40 лет планировали остаточную близорукость. Предсказуемость (* 1 D, от планируемой рефракции) — 92,7 %. Средний Астигматизм 0,5 D (от 0 до 3,5 D). Некорригированная острота зрения 0,5 и выше у 89,6 % пациентов, 1,0 и выше у 78,9 % пациентов. Потеря 1 и более строчек максимальной остроты зрения — 9,79 %. Результаты представлены в Таблице 1.

    Таблица 1. Результаты операции LASIK у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом при сроке наблюдения 3 мес. и более (из 9600 случаев удалось проследить результаты в 9400, т.е. в 97,9 %)

    Осложнения после лазерной коррекции зрения методом LASIK

    Возраст: не указан

    Хронические заболевания: не указаны

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения методом LASIK?

    Говорят, последствия могут быть не только сразу после операции, но и отдаленные, через несколько лет. Какие?

    Теги: лазерная коррекция зрения, ссг, лазерная коррекция, lasik коррекция зрения, метод lasik, lasik, эрозия роговицы, диффузный ламелярный керати, потер глаз после коррекции, эрозия глаза после операции, потер глаз после ласик

    Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

    Кератоконус — выпячивание роговицы в виде кону­са, образующегося в результате истончения роговицы и внутриглазного давления.

    Ятрогенная кератэктазия развивается постепен­но. Ткани роговицы со временем размягчаются и осла­бевают, зрение ухудшается, роговица деформируется. В тяжелых случаях делается пересадка донорской роговицы.

    Недостаточное исправление зрения (гипокоррек-ция). В случае остаточной миопии, при достижении человеком возраста 40-45 лет, этот недостаток исправ­ляется развивающейся пресбиопией. Если в результате операции полученное качество зрения не удовлетворя­ет пациента, возможна повторная коррекция тем же способом или с применением дополнительных методик. Чаще гипокоррекция возникает у людей с большой степенью близорукости или дальнозоркости .

    Гиперкоррекция — чрезмерно улучшенное зрение. Явление довольно редкое и часто проходит само при­близительно через месяц. Иногда требуется ношение слабых очков. Но при значительных значениях ги­перкоррекции требуется дополнительное лазерное воздействие.

    Индуцироеанн астигматизм появляется иногда у пациентов после операции ЛАСИК, устраняется лазерным лечением.

    Синдром «сухого глаза» — сухость в глазах, ощуще­ние присутствия инородного тела в глазу, прилипание века к глазному яблоку. Слеза не смачивает долж­ным образом склеру, вытекает из глаза. «Синдром юго глаза» является наиболее частым осложнением после ЛАСИК. Проходит обычно через 1-2 недели после операции, благодаря специальным каплям. Если симптомы не проходят длительное время, возможно устранение этого дефекта способом закрытия пробка­ми слезных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу и хорошо омывала его.

    Хейз возникает в основном после процедуры ФРК. Помутнение роговицы — результат реакции заживаю­щих клеток. В них вырабатывается секрет. который влияет на проврачность роговицы. Для устранения дефекта используются капли. иногда лазерное вме­шательство.

    Эрозии роговицы могут образоваться при случай­ных царапинах во время операции. При правильном проведении послеоперационных процедур быстро за­живают.

    Ухудшение ночного видения возникают чаще у па­циентов со слишком широкими зрачками. Яркие внезапные вспышки света, появление нимбов вокруг предметов, засветка объектов зрения возникают при расширении зрачка на область, большую области воздействия лазера. Мешают вождению автомобиля в темное время суток. Сгладить эти явления можно ношением очков с маленькими диоптриями и закапы­ванием капель, сужающих зрачки.

    Осложнения при формировании и восстановлении клапана могут возникнуть по вине хирурга. Клапан может получиться тонким, неровным, коротким или срезанным до конца (случается крайне редко). При образовании складок на лоскуте возможна переориен­тация лоскута сразу после операции или последующая шлифовка лазером. К сожалению, прооперированные люди навсегда остаются в опасной зоне травматиз-а. При чрезвычайных механических воздействиях возможна отслойка лоскута. Если лоскут полностью отпадает, прирастить его невозможно. Поэтому необ­ходимо строго соблюдать правила послеоперационного поведения.

    Врастание эпителия . Иногда происходит сращи­вание эпителиальных клеток с поверхностного слоя роговицы с клетками, находящимися под лоскутом. При ярко выраженном явлении удаление таких клеток осуществляется хирургическим путем.

    «Синдром Сахары» или диффузный ламеллярный кератит. При попадании посторонних инородных микрочастиц под клапан, там возникает воспаление. Изображение перед глазами становится расплывчатым. Для лечения назначаются кортикостероидные капли. При быстром выявлении такого осложнения врачом делается промывание прооперированной поверхности после поднятия клапана.

    Регрессия. При коррекции больших степеней ми­опии и гиперметропии возможен быстрый возврат зрения пациента к тому уровню, который был у него до операции. Если толщина роговицы сохраняет должную толщину, делается повторная процедура коррекции.

    Делать окончательные выводы о положительных и отрицательных сторонах лазерной коррекции зрения пока рано. О стабильности результатов можно будет говорить тогда, когда будет обработана вся статистика о состоянии людей, прооперированных 30-40 лет назад. Лазерные технологии постоянно совершенствуются, позволяя устранить некоторые дефекты операций предыдущего уровня. И решать вопрос о лазерной коррекции зрения должен пациент, а не врач. Врач лишь должен верно донести информацию о видах и способах коррекции, ее последствиях.

    Часто бывает, что пациент не удовлетворен резуль­татами коррекции. Ожидая получить 100%-ное зрение и не получая его, человек впадает в депрессивное состояние и нуждается в помощи психолога. Глаз человека с возрастом меняется, а к 40-45 годам у него развивается пресбиопия и приходится надевать очки для чтения и работы вблизи.

    В США лазерную коррекцию зрения можно сделать не только в офтальмологических клиниках. Небольшие пункты, оборудован­ные для проведения операций, располага­ются около салонов красоты или в боль­ших торгоео-развлекательных комплексах. Любой желающий может пройти диагно­стическое обследование, по результатам которого врач сделает коррекцию зрения.

    Для лечения гиперметропии (дальнозоркости) до +0,75 до +2,5 D и астигматизма до 1,0 D разработан метод ЛТК (лазерной термической кератопластики). Преимущества этого способа коррекции зрения в том, что во время операции не производится хирургиче­ского вмешательства в ткани глаза. Пациент проходит предоперационное обследование, а перед операцией ему закапывают анестезирующие капли.

    Специальным импульсным гольмиевым лазером инфракрасного излучения делается отжиг ткани на периферии роговицы в 8 точках по диаметру 6 мм, обожженная ткань съеживается. Затем такая проце­дура повторяется в следующих 8 точках по диаметру 7 мм. Коллагеновые волокна ткани роговицы в местах термического воздействия сжимаются, а центральная

    часть за счет натяжения становится более выпуклой, и фокус смещается вперед на сетчатку глаза. Чем больше мощность подаваемого лазерного луча, тем интенсивнее сжатие периферической части роговицы и тем сильнее степень рефракции. Встроенный в лазер компьютер на основании данных предварительного исследования глаза пациента сам рассчитывает пара­метры операции. Работа лазера длится всего около 3 секунд. Человек при этом не испытывает непри­ятных ощущений, кроме небольшого покалывания. Векорасширитель с глаза сразу не снимается, чтобы коллаген успел хорошо съежиться. После операцию повторяют на втором глазу. Затем на глаз наклады­вается мягкая линза на 1-2 дня, в течение 7 дней закапываются антибиотики и противовоспалительные капли.

    Сразу после операции у пациента появляется све­тобоязнь и ощущение песка в глазу. Эти явления быстро исчезают.

    В глазу начинаются восстановительные процессы и эффект рефракции постепенно сглаживается. Поэто­му операцию делают с «запасом», оставляя пациенту слабую степень миопии до -2,5 D. Приблизительно через 3 месяца процесс возврата зрения заканчива­ется, и к человеку возвращается нормальное зрение. На протяжении 2 лет зрение не меняется, а хватает эффекта от операции на 3-5 лет.

    В настоящее время исправления зрения методом ЛТК рекомендовано и при пресбиопии (возрастном ухудшении зрения). У людей в возрасте 40-45 лет часто наблюдается появление дальнозоркости, когда мелкие предметы, печатный шрифт становятся трудно различимыми. Происходит это из-за того, что хру­сталик с годами теряет свою эластичность. Также слабеют мышцы, удерживающие его.

    Для уменьшения регресса зрения на основе мето­да ЛТК разработана методика с более длительным эффектом термической кератопластики: диодная тер­мокератопластика (ДТК). При ДТК используется диодный лазер постоянного действия, в котором энер­гия подаваемого лазером пучка остается постоянной, точки отжига могут наноситься произвольно. Таким образом, можно регулировать глубину и место рас­положения коагулянтов, что влияет на длительность заживления ткани роговицы и, соответственно, на про­должительность действия ДТК. Также при большой степени гиперметропии проводится комбинирование методов ЛАСИК И ДТК. Недостатком ДТК является возможность возникновения астигматизма и неболь­шая болезненность в первый день операции.

    Осложнения после LASIK

    и ее безопасность

    Как мы знаем, операция LASIK на первый взгляд может показаться пугающей, но на самом деле лазерная коррекция зрения Opti LASIK ® проходит быстро, безопасно и почти сразу после нее вы наконец обретаете зрение, о котором всегда мечтали!

    Безопасность офтальмологической операции LASIK

    Корректирующая операция с помощью лазера считается одной из наиболее распространенных процедур выбора на сегодня. Те, кто ее прошли, очень этому рады. Результаты опроса пациентов, прошедших операцию LASIK. показали, что целых 97 процентов из них (это впечатляет!) заявили, что порекомендовали бы своим друзьям эту процедуру.

    На основании результатов контролируемых клинических испытаний, проведенных в Соединенных Штатах с целью оценки безопасности и эффективности операции, FDA FDA: Сокращение для Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и медикаментами) — федерального агентства в составе Министерства здравоохранения и социального обеспечения США, которое отвечает за определение безопасности и эффективности лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. разрешило процедуру LASIK к применению в 1999 г. и с тех пор LASIK стала самой широко распространенной формой лазерной коррекции зрения на сегодня, которой подвергается приблизительно 400 000 американцев ежегодно. 1 В 93 процентах случаев зрение пациентов после LASIK становится как минимум 20/20 или еще лучше. Впечатляет то, что эта операция занимает всего несколько минут и почти безболезненна.

    Конечно, как и в случае любого другого хирургического вмешательства, есть некоторые моменты по безопасности и осложнениям, с которыми вы можете столкнуться. Кратко ознакомьтесь с потенциальными осложнениями после LASIK до того, как принимать какие-либо решения.

    Осложнения после LASIK

    Лазерные технологии и навыки хирургов существенно продвинулись вперед за последние 20 лет, с тех пор как процедура LASIK впервые была одобрена FDA в 1999 г. но никто не может точно предугадать, как глаз будет заживать после операции. Как и в случае любого хирургического вмешательства, существуют риски, связанные с LASIK. Кроме кратковременных побочных эффектов, которые возникают у некоторых пациентов после операции (см. раздел После офтальмологической операции LASIK ), в некоторых случаях могут возникать состояния, которые длятся дольше ввиду различий процесса заживления у разных людей.

    Ниже перечислены некоторые осложнения LASIK, которые необходимо обсудить с хирургом, если они возникнут после операции.

  • Необходимость использования очков для чтения. У некоторых людей может возникнуть необходимость использования очков для чтения после операции LASIK, особенно если до операции они читали без очков благодаря близорукости. Скорее всего они страдают от пресбиопии — Пресбиопия: Состояние, при котором глаз теряет свою природную способность правильно фокусировать.Пресбиопия является естественным результатом старения и приводит к нечеткому зрению вблизи.Если диагностирована пресбиопия, необходимо применять очки или корректирующие контактные линзы для сохранения качественного зрения на близких дистанциях. физиологического состояния, которое приходит с возрастом.
  • Снижение зрения. Иногда действительно некоторые пациенты после LASIK отмечают ухудшение зрения относительно оптимально скорректированного ранее зрения. Другими словами, после лазерной коррекции вы можете видеть не так хорошо, как вы видели с помощью очков или контактных линз до операции.
  • Снижение зрения в условиях недостаточной освещенности. После операции LASIK некоторые пациенты могут не очень хорошо видеть при слабом освещении, например, ночью или в туманную пасмурную погоду. Эти пациенты часто наблюдают ореолы Ореолы: Визуальный эффект — круговое сияние или кольцевая дымка, которые могут появиться вокруг фары или освещенных предметов. или раздражающие блики вокруг ярких источников света, например вокруг уличных фонарей.
  • Выраженный синдром сухого глаза. В некоторых случаях операция LASIK может привести к недостаточной выработке слезы для поддержания влажности глаз. Умеренная сухость глаз — это побочный эффект, который исчезает обычно в течение около недели, но у некоторых пациентов этот симптом сохраняется постоянно. При определении, подходит ли вам лазерная коррекция зрения дайте знать врачу, если вас беспокоил синдром сухого глаза, вам мешали контактные линзы, у вас менопауза или вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Необходимость в дополнительных вмешательствах. Некоторым пациентам может понадобиться проведение улучшающих процедур для дополнительной коррекции зрения после операции LASIK. Изредка зрение пациентов меняется, и иногда это можно отнести на счет индивидуального процесса заживления, который требует дополнительной процедуры (повторного лечения). В некоторых случаях зрение у людей немного падало и корректировалось небольшим увеличением оптической силы прописанных очков, но это происходит нечасто.
  • Глазные инфекции. Как и в случае любого оперативного вмешательства, всегда есть небольшой риск занесения инфекции. Однако сам лазерный пучок инфекцию не переносит. После операции врач скорее всего назначит вам рецептурные глазные капли, которые защитят от постоперационной инфекции. Если вы будете применять капли в соответствии с рекомендациями, риск инфицирования очень невелик.
    Читайте также:  Сделать лазерную коррекцию зрения в рязани

    FDA не контролирует условия проведения каждой операции и не проводит инспекции врачебных кабинетов. Однако правительство требует получения лицензии хирургами через агентства государственного и местного значения и регулирует обращение изделий медицинского назначения и оборудования, требуя проведения клинических исследований, которые доказывают безопасность и эффективность каждого лазера.

    Чтобы прочесть вспомогательный материал по правильному выбору врача. переходите к следующему разделу.

    Комментарии к отзыву

    андрей 6 июня, 2012 год Все может быть! знаю точно что сейчас готовится иск в суд на АЙЛАЗ, по причине халатности врачей.

    Аверьянова Оксана Сергеевна, центр «АИЛАЗ» 14 сентября, 2012 год Позвонила по телефону и не узнала конкретно ни имени пациента — «пострадавшего», ни обстоятельств дела. Ответил якобы «представитель» «пострадавшего лица». В нашу клинику не было обращений из суда.

    Лазерная коррекция зрения

    Сообщения: 2072 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2005 04:40 Откуда: Барнаул

    У меня муж недавно сделал. Вроде доволен

    послеоперационный период — это дня три, самый сложный второй, потому что слезятся и режет глаза, повышенная раздражительность на свет и все яркое, но и то не страшно. Неприятных ощущений меньше при операции ласик, когда эпителиальный слой надрезается, а потом кладется на место (а не выжигается, и потом нарастает новый), но нам объяснили, что при ласике больше риска, что что-то пойдет не так.

    Как я поняла, особых гарантий, что зрение опять не начнет портиться, нет это минус. С другой стороны, для тех, кто плохо переносит линзы, все равно это выход, пусть даже на несколько лет.

    Я думаю, что тоже сделаю себе операцию, но только после того, как рожу второй раз хоть и говорят, что операция — не противопоказание для естественных родов, но все равно страшновато после родов у меня лично глаза были красные мало ли.

    Собираю отзывы о лазерной коррекции зрения.

    Если не сложно, прошу отписаться здесь тех, кто делал лазерную коррекцию зрения!

    Если можно, указывайте степень близорукости (астигматизма, дальнозоркости), метод лазерной коррекции и когда это было, ощущения во время операции и т. д. можно указать клинику — вдруг это кому-то поможет?

    Самое главное — результат .

    Комментарии:

    Вот нашла для тех, кто боится осложнений:

    Осложнение после LASIK и ФРК:

    Вот наиболее частые риски и осложнения операции LASIK:

    Разумно для потенциального пациента получить полную информацию о предстоящей процедуре и понять свои ожидания от нее. Как пациент Вы должны четко представлять, что в состоянии сделать LASIK, а что нет. И хотя LASIK — это одна из самых успешных операций во всей медицине, даже самый опытный хирург не может обещать Вам, что у Вас будет зрение 1.0 без каких-либо очков.

    Опытный рефракционный хирург сможет значительно снизить Вашу зависимость от очков и контактных линз, но, в конечном итоге, к 40 годам большинство оденет очки для близи как следствие естественной пресбиопии. Некоторым могут даже понадобиться слабые очки во время деятельности, требующей максимальной остроты зрения вдаль, например при вождении в ночное время. Лучше всего думать о LASIK как о способе уменьшения Вашей зависимости от очков и контактных линз, а не полного от них избавления, как о способе улучшения Вашего естественного зрения. Зрение незначительно меняется со временем, даже если у Вас никогда не было операции. После LASIK Ваше зрение будет несколько меняться, не потому что эффект операции нестабильный, а по причине того, что все глаза меняются. Для большинства людей эти изменения будут минимальными и не потребуют дополнительной операции.

    Для исправления определенной степени близорукости или дальнозоркости величина необходимого лазерного воздействия находится по номограммам, основанным на реакции среднего человека на лазер. Поскольку ни один глаз не похож на другой, каждый пациент может иметь реакцию на лазерное воздействие, несколько отличающуюся от средней. Обычно такая разница не сказывается на зрительном результате, но в некоторых случаях может произойти гипо- или гиперкоррекция.

    Гипокоррекция — неполное исправление близорукости (или дальнозоркости) — встречается чаще, чем гипекоррекция. Незначительная величина гипокоррекции не скажется сильно на Вашем зрении и в случаях, когда возраст пациента близится к 40 или старше, может быть даже желательной, чтобы облегчить чтение без очков. Большие значения гипокоррекции потребуют дополнительного воздействия лазером через некоторое время после первоначальной процедуры с целью довести зрительный результат до желаемого.

    Частота гипокоррекции прямо зависит от степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Например, если у пациента близорукость слабой степени, т.е. меньше 3 диоптрий, вероятность того, что ему потребуется дополнительное лазерное воздействие меньше 2 процентов. С другой стороны, если близорукость больше 9 диоптрий, вероятность дополнительной операции равна 12-15 процентам.

    Частота гипокоррекции снижается хирургами путем применения стандартной техники и постоянным анализом результатов. Эксимерный лазер приходит от производителя со стандартными настройками. Тонкой настройкой параметров лазерного воздействия по уже полученным на этом лазере результатам хирурги уменьшают частоту значительной гипокоррекции.

    Первоначальная гиперкоррекция иногда встречается, но обычно самостоятельно проходит в течение одного месяца. При исправлении дальнозоркости гиперкоррекция сделает Вас временно незначительно близоруким — зрение вдаль будет немного расплывчатым, а вблизи хорошим. При исправлении близорукости, наоборот, гиперкоррекция сопровождается затруднением зрительной работы вблизи. Эти временные явления могут потребовать ношения слабых очков или контактных линз. Как уже говорилось, гиперкоррекция встречается реже, чем гипокоррекция, и может потребовать при значительных степенях дополнительного воздействия лазером.

    В очень редких случаях после LASIK может появиться астигматизм, что будет сопровождаться расплывчатым зрением без очков после операции. Его легко исправляют дополнительным лазерным лечением. Небольшие величины астигматизма могут даже улучшить Ваши зрительные функции.

    — синдром сухого глаза

    Нередко сразу после LASIK пациенты жалуются на «чувство песка в глазах». Это состояние обычно проходит в первые 1-2 недели после операции. В это время пациентам рекомендуют пользоваться специальными смазывающими каплями, чтобы убрать симптомы и ускорить восстановление. Если проявления синдрома сухого глаза не уходят со временем и очень выражены, Вам могут предложить закрытиеслезных канальцев при помощи миниатюрных пробок. Эта быстрая, безболезненная и легко обратимая процедура предотвратит быстрое истекание слезной жидкости из глаза и тем самым поспособствует лучшему смачиванию глазной поверхности.

    Хейзом называют клеточную реакцию роговицы на фоторефрактивную кератэктомию (ФРК). Этот материал секретируется клетками заживления в передних слоях стромы роговицы. Выраженный хейз бывает чрезвычайно редко после LASIK и реже, чем в 1% случаев после ФРК. Для его удаления может понадобиться назначение специальных глазных капель или дополнительное лазерное воздействие. К счастью, этими лечебными мерами хейз удается излечивать.

    Понятно, что во время операции LASIK даже при адекватном смачивании глаза и четком соблюдении техники операции могут образоваться легкие царапины эпителия (поверхностного слоя роговицы). Они быстро (в течение 2-3 дней) и легко заживают, долгосрочные последствия чрезвычайно редки.

    — засветы и нимбы

    Многие близорукие пациенты, которые пользуются очками или контактным и линзами, испытывают в ночное время неприятные зрительные ощущения ослепления от источников света (засветы), появления нескольких концентрических контуров предметов (нимбы) или световые вспышки. Это связано с большей длиной близорукого глаза. Когда у близорукого человека ночью зрачки расширяются, периферические лучи света рассеиваются больше, прежде чем достигнуть сетчатки. Именно это рассеивание и вызывает эти ощущения.

    Эти симптомы иногда беспокоят больше после лазерной хирургии, особенно если края расширенного зрачка переходят за границы зоны лазерного воздействия на роговице. Хотя некоторые пациенты могут видеть нимбы вокруг предметов в ночное время в первый месяц после операции, редко эти явления затрудняют их жизнь. Симптомы обычно уменьшаются в течение 3 месяцев, и большинство значительных нарушений такого рода самостоятельно и полностью проходят за 6 месяцев. Если эти проблемы будут сохраняться, пациентам помогают слабые очки для ношения в темное время суток или глазные капли, суживающие зрачок.

    — осложнения, связанные с лоскутом (flap)

    У опытных хирургов эти осложнения бывают редко. Если они случаются, то обычно во время операции. Индивидуальные осложнения включают в себя слишком тонкий или малый размер поверхностного лоскута, выкраиваемого на роговице на начальных этапах операции LASIK. Также в литературе описаны короткие и неровные лоскуты. Также существует вероятность, что у лоскута перережут ножку, что бывает чрезвычайно редко с современными микрокератомами. Иногда после операции лоскут может незначительно сместиться. Отсюда правило: не тереть глаза, сильно не сжимать их закрытыми веками, поддерживать глазную смазку после операции, особенно в первые часы.

    При смещении лоскута могут образоваться складки. Если они располагаются в центре роговицы, то возможно ухудшение зрения. В таких случаях приходится повторно брать пациента в операционную, поднимать смещенный лоскут и правильно укладывать его на место. Если разглаживание лоскута провести вовремя, то складки исчезают. Очень редко такого рода проблемы приводят к необратимому снижению наилучшего зрения.

    И хотя любое осложнение, связанное с лоскутом, может привести к снижению зрения, абсолютное их большинство легко поправимо и не имеет серьезных и долгосрочных последствий. Кроме того, частота зрительно значимых осложнений этой группы в опытных руках менее 0.5 процента.

    Редко некоторые поверхностные клетки роговицы (клетки эпителия) врастают под лоскут и еще гораздо реже вызывают ухудшение зрения. В таких случаях эта проблема радикально решается хирургическим удалением «заблудившихся» клеток.

    Регрессией называют возврат рефракции глаза к исходному, дооперационному состоянию. Это осложнение встречается чаще после ФРК, но иногда проявляется у пациентов после LASIK, проведенному по поводу высокой близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

    Если имеет место существенная регрессия, пациенту могут провести дополнительное вмешательство, чтобы «усилить» эффект первой операции при условии сохранения достаточной толщины роговицы. В некоторых случаях единственно, что нужно, так это одевать небольшие очки при вождении автомобиля в темное время суток.

    — диффузный ламеллярный кератит

    Это осложнение, известное также как «синдром Сахары», связано с воспалением, которое очень редко развивается в плоскости между лоскутом и подлежащей стромой роговицы. Причина такого воспаления неизвестна. В зависимости от степени его выраженности, пациент может ничего плохого не испытывать или замечать некоторую расплывчатость зрения. Профилактика заключается в исключении попадания микроскопических инородных тел в пространство под лоскутом. Если диффузный ламеллярный кератит проявил себя, его лечат назначением кортикостероидных препаратов в каплях. В более тяжелых случаях может потребоваться промывание пространства под лоскутом в операционной. При своевременном распознавании и лечении это осложнение редко ухудшает конечный зрительный результат.

    — инфекция или выраженное воспаление

    Хотя инфекция роговицы — это опасное осложнение, оно, к счастью, встречается чрезвычайно редко. Как и в любой другой хирургии, его избегают строгим соблюдением правил асептики. В тех редких случаях, когда инфекция возникает, это происходит на вторые-третьи сутки после операции. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации доктора после операции, включающие, как правило, отказ от глазной косметики, горячих ванн, бассейнов в первую неделю после операции. В дополнение, очень важно закапывать назначаемые с профилактической целью антибактериальные капли.

    В заключение, LASIK — это операция выбора для практически всех близоруких и дальнозорких людей, за исключением крайне высоких степеней. Кроме того, LASIK способен избавить от значительного астигматизма. Это очень тонкая и точная современная технология, которая допускает повторное использование, когда для этого есть необходимость. В опытных руках, при правильном подборе пациентов, как следует из вышеизложенного, эта методика очень редко сопровождается осложнениями. Более того, в этих редких случаях почти всегда можно найти решение, позволяющее в конечном итоге получить хороший зрительный результат.

    Благодарил (а): 0 раз.

    Поблагодарили: 0 раз.

    Такое тоже бывает. Лично я лазерную коррекцию зрения себе не делала. Меня, слава Богу, мое зрение устраивает на все 200%. Всем бы еще такое. Поэтому ничего по этому поводу сказать не могу. А, вообще, отношусь к этому спокойно. Если у человека есть такая проблема, и есть возможность ее исправить таким способом, так почему бы и нет. Вот только интересует один вопрос, а почему весной?

    Да, и вот что интересного вычитала по этому поводу:

    Лазерная коррекция зрения — самый безопасный и эффективный метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма низкой и средней степени. Она подходит людям, желающим улучшить зрение и на долгие годы избавиться от необходимости оптической коррекции: очков и контактных линз.

    Суть метода состоит в том, что «холодный» луч лазера точечно испаряет тончайший слой роговицы, тем самым изменяя ее кривизну. Это позволяет изменить преломление света в глазу, сфокусировать его прямо на сетчатку и получить четкое изображение предметов на различных расстояниях.

    Процедуру коррекции проводят амбулаторно, под местной (капельной) анестезией. Болезненные ощущения во время коррекции полностью отсутствуют. Лазерное воздействие длится 40–60 секунд. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни. Еще до проведения процедуры вы узнаете, каким будет зрение после лазерной коррекции.

    За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов лазерных коррекций зрения. Благодаря своим преимуществам этот метод получил самое широкое распространение и сегодня применяется в 53 странах.

    Лазерная коррекция зрения

    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a. 1 раз.

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере консультацией врача или объективным мнением и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.

  • Источники:
    • http://ozrenii.ru/bolezni/rasfokusirovka-zreniya.html
    • http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/oslozhneniya-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya-otzyvy.html