Причины падения зрения на один глаз у подростка

С каждым годом растет количество людей у которых отмечаются те или иные нарушение зрения. Чаще всего все патологии начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Уже к окончанию школы 26%-32% детей страдают каким-либо нарушением зрения.

Проявлениями нарушения зрения является искаженное зрительное восприятие формы, цвета или величины предмета. Но даже несмотря на то, что в начальной школе родители и учителя уделяют пристальное внимание зрению детей, уже к окончанию младшей школы от 6 до 8 % учеников жалуются на нарушение зрения.

Самыми распространенными нарушениями зрения являются :

Одним из самых частых видов нарушения зрения у подростков является спазм аккомодации. На втором месте стоит близорукость и астигматизм. Реже встречается дальнозоркость и амблиопия. Нарушения зрения могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью. Причиной спазма может стать высокая переутомляемость глаз. При этом зрительном нарушении вследствие спазма глазной мышцы, глаз не в состоянии четко различать предметы находящиеся как на близком, так и на отдаленном расстоянии. Приблизительно каждый шестой подросток сталкивается со спазмом аккомодации.

При длительном напряжении глаз (чтение, сидение за компьютером) могут возникнуть жжение, боли и другие неприятные ощущения в глазах. Глаза могут покраснеть и начать слезиться. Предметы находящиеся вблизи становятся менее четкими, а отдалённые расплываются при попытке фокусирования взгляда. Иногда может возникать раздвоение картинки.

Очень внимательно надо отнестись к таким проявлениям нарушения зрения у подросток. Ведь долгое сидение перед экраном монитора, подготовка к урокам и чтение могут привести к спазму аккомодации. Такое явление имеет временный характер. Однако если не снизить нагрузку на глаза спазм аккомодации может впоследствии перейти в настоящую близорукость.

Для профилактики ложной близорукости необходимы занятия физкультурой и спортом, правильное расположение рабочего места относительно источника света, правильный распорядок дня, чередование зрительных нагрузок.

Близорукость

Близорукость или миопия у подростков встречается довольно часто.

Причинами близорукости могут стать несколько факторов :

Наследственность

Предрасположенность к близорукости может возникнуть у ребенка при наличии данного заболевания у одного или обоих родителей. Такой ребенок обязательно нуждается в повышенном внимании со стороны врача-офтальмолога.

Недоношенность

Приблизительно у трети детей родившихся раньше срока обнаруживается нарушение зрения.

Врожденные дефекты глаза

Также миопию могут спровоцировать и дефекты глаз, обнаруженные при рождении.

Высокая нагрузка на глаза

При слишком долгой напряженной работе глаз происходит изменение формы глазного яблока и, как следствие, развитие миопии.

Неправильный рацион питания

Неполное насыщение организма необходимыми веществами, такими как кальций, цинк, магний, приводит к снижению зрения не только у подростков, но и у взрослых людей.

Нарушение условий труда

Для сохранения здорового зрения необходимо уделять особое внимание освещенности места, где занимается подросток, чередовать периоды активной работы и отдыха, сохранять правильную осанку за столом, находиться перед монитором компьютера либо экраном телевизора строго определенное время.

Для своевременного обнаружения близорукости у подростков необходимо ежегодно проводить проверку зрения. Ведь именно подростки наиболее подвержены риску приобретения близорукости. Наиболее распространенными признаками близорукости является неожиданное снижение остроты зрения при взгляде вдаль. Самое важное не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо посещать кабинет офтальмолога каждые 6 месяцев и придерживаться всех рекомендаций врача.

Если близорукость у подростка может проявиться вследствие напряжения глаз или неправильного размещения рабочего места, то астигматизм является врожденной патологией.

Астигматизм

При астигматизме роговица глаза имеет форму дыни, а не сферы как при здоровом зрении. Такая форма влияет на преломление световых лучей, формирующих изображение предмета. Лучи при прохождении через роговицу преломляются по-разному и из-за этого изображения становится размытым.

Есть несколько классификаций астигматизма :

— Близорукий;
— Дальнозоркий;
— Смешанный.

Миопичский астигматизм

Близорукий астигматизм в свою очередь делится на два подвида :

При простом миопическом астигматизме один из меридианов глаза полностью справляется со своей функцией и имеет нормальное преломление, а у второго такая функция нарушена и преломление является близоруким.

Сложный близорукий астигматизм подразумевает не только близорукость вследствие неправильного преломления лучей, но и фокусы, расположенные на разном расстоянии от сетчатки.

Гиперметропический астигматизм

Дальнозоркий астигматизм, так же как и близорукий имеет две формы :

Все процессы происходят аналогично близорукому астигматизму. При простой форме лишь один глаз неправильно функционирует, а при сложной патология наблюдается в обоих глазах.

Причиной близорукости и дальнозоркости при астигматизме является неправильное расположение фокуса относительно сетчатки глаза. При близоруком астигматизме они находятся перед сетчаткой, а при дальнозорком за ней.

Смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм представляет собой сочетание обоих видов астигматизма. При таком виде патологии один из глаз близорукий, а второй дальнозоркий. Следует отметить, что астигматизм может развиваться как на одном, так и, но двух глазах.

При астигматизме любой формы крайне необходимо регулярное посещение офтальмолога.

Коррекции и лечение астигматизма

Одним из самых распространённых является коррекция зрения при помощи очков или контактных линз. Необходимо подбирать их индивидуально и с особой тщательностью. Однако ни очки, ни контактные линзы не способствуют лечению данной патологии. Для избавления от астигматизма со стопроцентной гарантией необходимо хирургическое вмешательство. Но для подростков такое лечение является неприемлемым, так как до 16 лет происходит формирование глаза. Лазерная коррекция зрения возможна лишь при слабом астигматизме и после 18 лет.

При выявлении какой-либо формы астигматизма у подростка следует немедленно обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение астигматизма у подростка в последующем может привести к таким осложнениям как астенопия и амблиопия.

Астенопия — это быстрая утомляемость глаз, приводящая к снижению и потере остроты зрения. Также при неправильной либо неполной коррекции зрения и при развитии астенопии у подростка может полноценно не развиваться стереоскопическое и бинокулярное зрение.

Состояние, при котором один глаз почти или совершенно не задействован в процессе зрения, называется амблиопия или ленивый глаз. Амблиопия встречается у подростков с нарушениями бинокулярного зрения. То есть изображения, поступающие в мозг настолько разные, что не соединяются в целую картинку. Со временем здоровый глаз становится главенствующим, а глаз с патологией перестает функционировать. Такое положение чаще всего приводит к косоглазию. Но и косоглазие может быть причиной амблиопии. При косоглазии функция центрального зрения косящего глаза выполняется не полностью, что и может послужить возникновением амблиопии.

Причинами рефракционной амблиопии могут стать :

— близорукость;
— дальнозоркость;
— астигматизм.

Эти причины справедливы только в том случае, если эти патологии не лечились и не корректировались.

— Депривационная амблиопия может развиться из-за отсутствия доступа света к сетчатке глаза. Такие патологии встречаются при катаракте, бельме, опущении века и др.

— Истерическая амблиопия возникает под воздействием какого-либо психогенного раздражителя. При таком виде амблиопии наблюдается резкое снижение зрения на обоих глазах, светобоязнь, понижение цветоощущения и пр.

Если вовремя не начать лечение амблиопии это заболевание может перерасти в хроническое. Для начала лечения амблиопии необходимо выявить причину заболевания. Если подросток во время чтения, просмотра телевизора, выполнения домашней работы закрывает один глаз или отклоняется в сторону, следует обратиться к специалисту, потому что такие симптомы могут указывать на развитие амблиопии. Следует помнить, что такой диагноз как амблиопия можно поставить, только исключив все другие диагнозы нарушения зрения.

Лечение амблиопии

Лечится амблиопия при помощи необходимых очков и линз. При амблиопии необходимо посещение офтальмолога каждые 2-3 месяца.

Методы лечения

— Самым распространенным методом лечения амблиопии до сих пор является окклюзия. Этот метод подразумевает закрытие здорового глаза при помощи пластиковой пластины называемой окклюдорой. Такая пластинка прикрепляется к оправе очков. Дополнительно может проводиться раздражение сетчатки глаза световыми пучками. Также рекомендуются такие занятия как складывание мозаики и рисование.

Амблиопия легче всего поддается лечению у детей до 7 лет, но и подростка можно избавить от такой неприятности. Для достижения положительного результат при лечении амблиопии необходимо пройти длительный курс лечения. Если же патологию не лечить или не долечить, возможно, перерастание амблиопии в хроническое заболевание. Как следствие пациент может утратить остроту зрения.

— В некоторых случаях при амблиопии проводится хирургическое вмешательство. Такие кардинальные меры необходимы, если амблиопия вызвана косоглазием (дисбаланс глазодвигательных мышц) или нистагмом (неконтролируемое частое движение глаз).

Следует помнить, что основными причинами нарушения зрения у подростков являются :

— Неправильное освещение рабочего места.
— Неудобная поза во время чтения и перед монитором компьютера.
— Расстояние до монитора компьютера должно составлять не менее 40 сантиметров.
— Телевизор необходимо смотреть с расстояния не менее 3 метров.
— Пренебрежение физкультурой и занятий спортом.
— Непрерывный просмотр телепередач.
— Недостаток витаминов С и Е, бета-каротина, цинка, калия и пр.

Очень важно наблюдать за подростком. Таким образом, можно выявить первые симптомы нарушения зрения :

— Подросток прищуривается.
— Близко подносит книгу к глазам.
— Частые головные боли или головокружение.
— Неуверенно ходит с низко опущенной головой.
— Полностью поворачивает голову в сторону собеседника при разговоре.

Отдельное внимание стоит уделить тем подросткам, которые занимаются плаваньем. Необходимым аксессуаром для занятий этим видом спорта являются очки. Использование очков для плаванья в бассейнах обезопасит глаза подростка от попадания инфекции и дезинфицирующих средств, находящихся в воде.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Упало зрение на одном глазу причины

Что означает снижение зрения на одном глазу? Обычно зрение снижается сразу на двух глазах, но может возникнуть ситуация, когда один глаз начинает видеть хуже другого (т.е. падает зрение только на одном глазу). Не стоит оставлять эту ситуацию без внимания, обязательно нужно пойти к специалисту и выяснить причину этого симптома. Резкое ухудшение зрения одного глаза может произойти в любом возрасте и причиной может стать серьёзная болезнь.

Зрение одного глаза может ухудшиться вследствие разных причин. Давайте разберем их.

Отслоение сетчатки

Кликните, чтобы увеличить

Если резко упало зрение на одном глазу, вы видите «мушки» или появилась «пелена» перед глазом, возможно происходит отслоение сетчатки. Эта патология может возникнуть на фоне дистрофии периферических зон сетчатки и их разрыва. В эти зоны затекает внутриглазная жидкость, которая приводит к отслоению оболочки.

Это заболевание может возникнуть:

у людей с миопией; из-за травмы; на фоне других глазных заболеваний; по наследству; при работе, связанной с подъёмом тяжестей и тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае нужно в обязательном порядке проходить осмотр у окулиста на специальном аппарате (щелевой лампе) 1 раз в год.

Синдром Лебера

Кликните, чтобы увеличить

Наследственное заболевание, при котором разрушаются клетки сетчатки и зрительного нерва, при этом буквально за две — три недели происходит ухудшение зрения и появляется «слепое пятно» на одном глазу, а через несколько месяцев может появиться и на втором. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины в активном возрасте, примерно двадцати — тридцати летние.

Хотя это и генетическое заболевание, но доказано что его провоцируют некоторые факторы:

нервные потрясения; злоупотребление табаком и алкоголем; воздействие токсических веществ; употребление различных медикаментов; перенесенные инфекции.

Лишь недавно учёным университета Майами удалось разработать метод лечения синдрома Лебера.

Кликните, чтобы увеличить

Если у вас резко ухудшилось зрение на одном глазу, а также вы заметили следующие симптомы, то есть риск возникновения острой формы закрытоугольной глаукомы.

При данных сопутствующих симптомах обязательно нужно обратиться к врачу:

резкие болевые ощущения в глазу; глаз покраснел и перед ним появилась пелена; иногда беспокоят приступы тошноты и рвоты; повышение внутриглазного давления.

Если упало зрение на одном глазу, это может говорить о наличие какой-либо патологии хрусталика, например: различного вида катаракты (т.е. помутнение хрусталика). Как правило, это возрастное изменение, но возможно её появление и в связи с травмами, перенесённым заболеванием, химическими отравлениями или облучением.

Лечение катаракты возможно консервативными методами, только на начальной стадии заболевания, но вылечивается она исключительно с помощью хирургической операции — экстракции катаракты, различными способами.

Косоглазие

Это заболевание встречается я в разном возрасте, но дети ему подвержены в большей степени. Косоглазие — нарушение в работе глазных мышц на одном глазе, из-за которого на нем может упасть зрение. Больной глаз, из-за слабости в мышцах, даёт отличную от здорового глаза картинку и со временем перестает работать, что приводит к амблиопии.

Косоглазие может быть врождённым (редко) и приобретённым. Во втором случае оно связано с:

последствиями недоношенности; болезнями и употреблением различных медекаментозных средств матерью во время беременности; различными заболеваниями глаз, аметропии; Травмами и повреждениями.

Исправить косоглазие легче всего в детском возрасте. Поэтому так важно наблюдаться у врачей.

Это заболевание чаще встречается у детей, у взрослых в России только в двух процентах случаев. Развивается амблиопия на фоне:

косоглазия; врождённой патологии хрусталика или роговицы; различия в остроте зрения между глазами.

Органы зрения ребёнка развиваются вплоть до одиннадцати лет, его глаза, адаптируясь к восприятию окружающего мира, подавляют хорошо видящим глазом, зрительный образ, получаемый из нечётко видящего глаза. Так развивается «ленивый глаз» или амблиопия.

Само заболевание не проходит, но при этом дети редко жалуются, если у них начинает ухудшаться зрение. Поэтому от родителей требуется наблюдательность. В этот период возможно исправление патологии, если устранить причину! Однако, в уже более взрослом возрасте очень сложно перенастроить глаза на правильное функционирование, поэтому так важно вовремя её обнаружить и начать лечение.

Амблиопию возможно вылечить, устранив аметропию глаза, проводя плеоптические методы, особенно прямую окклюзию (выключение здорового глаза) и различные физиотерапевтические действия. Диагноз и лечение обязательно должен назначить специалист — офтальмолог, иногда требуется консультация невропатолога.

Травма глаза

Никто не застрахован от травмирования глаза. Если у вас появились слепые пятна перед каким нибудь глазом — это может быть последствия травмирования. Травма может носить механический или химический характер:

попадание различного рода частиц (соринок, мыла, лака, шампуни, мошек и так далее); механическое повреждение (ножом, стеклом, пальцем, ранение, соотнесение и так далее); различного рода ожоги (термические, обморожение, химией, излучением).

Главный вывод, который вы должны вынести, это не дожидаться ухудшения зрения, а постоянно проходить обследования у специалистов, вести здоровый образ жизни, быть осторожными, по мере возможности больше гулять и не перенапрягать свой организм.

Одностороннее снижение остроты зренияТравмы глаза и катарактаАмблиопия и косоглазие

В пожилом возрасте зрительная функция может нарушаться сразу на обоих глазах. Совсем другая ситуация возникает, когда упало зрение на одном глазу. Данный недуг может развиться по разным причинам.

Каковы причины внезапного ухудшения зрения, и как избавиться от этой проблемы?

Одностороннее снижение остроты зрения

Если снизилось зрение на одном глазу, это может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

повреждении сетчатки; поражении хрусталика или роговицы; некоторых соматических болезнях (сахарном диабете); травматических повреждениях одного глаза; амблиопии; косоглазии.

В том случае если у человека упало зрение, то чаще всего причина кроется в патологии оптической системы глаза или нарушении иннервации. В оптическую систему глаза входит роговица, хрусталик, стекловидное тело и сетчатка. Поставить верный диагноз бывает довольно сложно. Снижение зрения может быть стойким или временным. В последнем случае функция глаза может восстанавливаться без какого-либо специфического лечения. Не всегда падение зрения связано с каким-то заболеванием. Причиной может стать стресс, переутомление, нарушение режима сна и бодрствования, продолжительная работа за компьютером.

Если человек ощущает черные пятна или круги перед глазами (пелену), то это является признаком разрыва или отслоения сетчатой оболочки глаза. Данное состояние требует хирургического вмешательства. Темное пятно перед глазами может быть проявлением других заболеваний, поэтому требуется полное офтальмологическое обследование. Фактором риска снижения зрения на один глаз является наличие сахарного диабета. Существует такое понятие, как диабетическая ретинопатия. Она развивается при отсутствии лечения у большинства больных сахарным диабетом. Механизм ухудшения зрения связан с поражением сосудов сетчатой оболочки глаза. На начальных этапах ретинопатии больные могут не предъявлять никаких жалоб. Потеря зрения на один глаз говорит о необратимых изменениях.

Вернуться к оглавлению

Травмы глаза и катаракта

Черные пятна перед глазами могут быть следствием механического или химического повреждения органа зрения. Выделяют следующие виды травматических повреждений глаз:

ушибы: ожоги; попадание инородных частиц (пыли); ранение глазного яблока; кровоизлияние.

При ушибе глаза требуется наложить повязку на травмированный глаз и доставить пострадавшего в поликлинику. При ушибе больные могут предъявлять жалобы на снижение остроты зрения, головную боль, тошноту, рвоту, болевой синдром, отечность вокруг глаза, посинение. Наиболее опасной травмой является ранение. Оно происходит в результате воздействия острыми предметами. Важно, что в данной ситуации глаз может полностью ослепнуть. Лечение заключается в наложении повязки, закапывании в глаз антибактериальных средств и госпитализации человека. Темные пятна перед органами зрения могут указывать на попадание инородного тела в глазное яблоко. Помощь заключается в промывании глаз теплой водой. Если это не помогает, то требуется срочно обратиться к офтальмологу.

Снижение остроты видения предметов с одной стороны может быть признаком катаракты. Это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика. Стойкое падение зрения возникает тогда, когда участок помутнения располагается в центре хрусталика. Людям, страдающим от катаракты, необходимо часто менять очки. Данная патология чаще развивается у пожилых людей. Дополнительными симптомами являются: изменение чувствительности к свету, изменение цвета зрачка. Лечение катаракты заключается в хирургической замене хрусталика на искусственный. Может применяться лазерная терапия.

Вернуться к оглавлению

Амблиопия и косоглазие

Один или оба глаза могут выключаться из зрения при такой патологии, как амблиопия.

Она способна возникать внезапно или на фоне каких-либо заболеваний глаза. Амблиопия плохо поддается коррекции с помощью линз и очков. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным. Основными этиологическими факторами являются следующие:

неправильное формирование глазного яблока в процессе эмбриогенеза; помутнение хрусталика; неправильно подобранные очки или линзы; косоглазие; психогенные расстройства.

Лечение амблиопии предполагает восстановление рефракции глаза, активную плеоптику (выключение нормально видящего глаза), физиотерапию. Снижение зрения на один глаз характерно для косоглазия. Возникает оно чаще у детей. При этом одно глазное яблоко является ведущим, а второе практически не участвует в зрении. Таким образом, одностороннее нарушение зрения является симптомом или осложнением другого заболевания. Устанавливает диагноз и осуществляет лечение в данной ситуации офтальмолог. Нередко требуется консультация невролога.

Нарушение зрения у детей. Самое опасное для глаз — это.

Проверка зрения у дошкольников и школьников – как часто?

Как современный образ жизни — с непременными смартфонами и планшетами в руках у совсем маленьких детей — влияет на качество зрения дошкольников и школьников? Есть ли безопасные для здоровья глаз нормы работы за компьютером, просмотра телевизора? Советует руководитель глазного центра «Видеоэкология» врач-офтальмолог Алексей Филин.

Когда идти к врачу

Первый раз офтальмолог осматривает ребенка в год — понятно, что в этом возрасте малыш может еще не проявлять жалоб на плохое зрение, но важно определить стартовое состояние зрительной системы ребенка. Если у родителей и других специалистов возникают сомнения, вопросы — например, есть подозрение на косоглазие, или малыш родился недоношенным, ослабленным — добро пожаловать и раньше, до года, как только появилась необходимость.

Второй осмотр традиционно проводится в 3 года, часто это совпадает с диспансеризацией накануне записи в детский сад.

Время для следующего планового приема определено — внимание! — только перед школой, школьникам же зрение проверяют уже раз в год. Однако неадекватная зрительная нагрузка у дошкольников резко увеличилась в последние годы — виной тому время, проведенное за телевизором, компьютером, смартфонами, планшетами. Этого не было еще лет 5 назад, и этого пока не учитывают стандартные сроки диспансеризации. Поэтому сегодняшнего дошкольника я советую показывать офтальмологу так же часто, как и школьника — один раз в год.

Профилактика

Когда глаз растет и формируется — а это весь дошкольный период и годы начальной школы, — общение с телевизором и компьютером надо стараться исключить. Если же это невозможно, то надо выдерживать нормы расстояния от монитора до глаз в зависимости от размеров монитора, а также временные нормы просмотра телевизора и работы за компьютером. Они приведены в таблице.

Да и для взрослого человека, работающего за компьютером, определен благоприятный режим: минут за компьютером — потом перерыв на

Особенно опасно для качества зрения читать на смартфонах — у них маленький экран и мелкий шрифт, а хуже всего для глаз взрослого и тем более ребенка — читать или смотреть кино, мультфильмы в транспорте. Пожалуйста, придумывайте для своих детей на время поездок другие занятия!

Также для сохранения зрения важно вести подвижный образ жизни, чаще бывать на природе, заниматься игровыми видами спорта, играть в бильярд и т.п. Во время занятий за рабочим столом необходимо следить за хорошим освещением и правильной осанкой.

Опасные симптомы

Родители дошкольников редко приходят с жалобами на снижение качества зрения — у детей этого возраста обычно еще нет обязательных занятий, в ходе которых от них требуется большая зрительная нагрузка. А вот уже первоклассники — наши частые пациенты.

С какими жалобами обращаются дети Они чувствуют ухудшение зрения вдаль или двоение в глазах, трудности фокусировки, при переводе взгляда от близи вдаль изображение может расплываться. К чисто зрительным трудностям все чаще присоединяются головная боль, боль в висках, сутулость, плохая успеваемость. Надо сказать, что еще несколько лет назад примерно с таким же набором жалоб приходили ученики старших классов, а сегодня — уже начальной школы.

При подобных жалобах важно не просто измерить остроту зрения, но и провести тщательное обследование. Так, например, при скрытой дальнозоркости острота зрения может быть 1,0, но длительная работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки, головную боль. В подобных случаях требуется назначение адекватной коррекции, возможно, курсы аппаратного лечения и дальнейшее наблюдение.

Родителям надо помнить: чем раньше возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть. Также риск по зрению передается по наследству, причем передается не степень близорукости, а склонность к ней. Так, у родителей со слабой степенью близорукости могут расти дети, у которых из-за неумеренной зрительной нагрузки близорукость может достигнуть высоких степеней. Есть и такая взаимосвязь: чем раньше у ребенка возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть.

Итак, какие симптомы должны насторожить родителей, даже если ребенок не жалуется? Для дошкольников: малыш щурится, трет глаза, смотрит исподлобья или у него присутствует вынужденное положение головы, наблюдается светобоязнь, слезотечение, периодическое отклонение одного из глаз. Для школьников: быстро устает при работе на близком расстоянии, наклоняет голову близко к тексту, устает при чтении.

Для сохранения зрения ваших детей не пренебрегайте ежегодными осмотрами у врача-офтальмолога!

6 самых частых ошибок родителей, из-за которых у ребенка падает зрение

Самый распространенный дефект зрения – близорукость – встречается сегодня у каждого третьего выпускника школы. А каждый десятый малыш достигает трехлетнего возраста с косоглазием. Причины этого разные, но большинство из них вполне предотвратимы, главное, чтобы родители знали об этом и не допускали ошибок, ценой которых может стать зрение их ребенка, считают специалисты.

Раннее развитие помогает вырастить гения

Мода на раннее развитие ребенка часто губительна для его здоровья и может привезти к заболеванию глаз. Если, конечно, родители не придерживаются основных правил безопасности. Так, интенсивные занятия с ребенком младше трех лет рисованием, чтением, правописанием требуют частой смены деятельности. Дело в том, что ни нервная, ни зрительная системы ребенка, которые формируется до 3-4 лет, не готовы к преждевременным чрезмерным нагрузкам. Поэтому самая оптимальная схема занятий с детьми такого возраста: 20 минут занятий, 15 минут отдыха.

Вторая и, пожалуй, самая важная причина развития проблем со зрением – во время долгих занятий глаза ребенка фокусируются на одной плоскости и на одном расстоянии от объекта. А это пагубно влияет на зрение, ведь цилиарная мышца должна работать и вблизь и вдаль. И здесь совет такой: полепили с ребенком – затем посчитали птичек за окном, заставляя таким образом глаза «работать» на ближнем и дальнем расстоянии.

Некоторые современные мамы ничего не имеют против того, чтобы их малыши осваивали планшет – это и современные технологии, и развивающие игры. Но приучать детей к смартфонам с младшего возраста очень опасно. Главная опасность планшета в том, что он не зафиксирован, все время трясется в руках ребенка, глаз вынужден постоянно «перенастраиваться» и перенапрягаться. Это провоцирует раннее развитие глазных заболеваний. Давайте посмотрим правде в глаза: развивать ребенка можно и без планшета – ведь мы с вами как-то выросли без гаджетов!

«Не встанешь из-за стола, пока не сделаешь уроки!»

А это распространенная ошибка родителей уже подросших детей. Школьники уже не малыши и заниматься им нужно значительно больше. Родители приучают их к трудолюбию, дисциплине, и заодно портят их зрение. А потом винят плохое освещение в классе, неудобные парты и ребенка, который слишком сильно сутулится и близко наклоняется к тетради, когда пишет. При этом мало кто осознает, что близорукость развивается не в школе, а дома за выполнением домашних заданий.

В школе через каждые 40 минут бывают перемены, плюс во время уроков взгляд переключается то на доску, то на тетрадь, поэтому цилиарная мышца работает на разном расстоянии. Дома же ребенок сидит за учебниками и час и два, а если и прерывается, то на смартфон. В итоге – однотипная продолжительная нагрузка вблизи. А если еще ребенок работает не за столом, а на кровати или на полу, то зрительная система напрягается еще больше, ведь расстояние между глазом и предметом постоянно меняется.

Поэтому родителям надо следить, чтобы ребенок во время выполнения домашних задний делал перерывы через каждый час.

И лучше в эти перерывы нагружать его делами по дому – помыть посуду, убрать в своей комнате. Пусть его глаза отдыхают.Антибликовые очки при работе с компьютером помогают сохранить зрениеЕще однатипичная ошибка родителей детей-подростков. Уже доказано, что современные мониторы не обладают вредным излучением. Значит, нет смысла и защищать глаза от бликов. Поэтому антибликовые очки не принесут ни пользы, ни вреда. Но при условии, что у ребенка нет сформировавшихся проблем со зрением. А вот если проблемы уже есть, то такая мнимая «защита» может стать опасной, потому что время на необходимое лечение будет упущено. Поэтому главный помощник в вопросах профилактики и лечения зрения – врач-офтальмолог.

«У моего ребенка с глазами все нормально, зачем идти к офтальмологу?»

Частая причина потери драгоценного времени заключается в том, что ребенок не жалуется на плохое зрение. И родители считают, что ходить к офтальмологу не обязательно. Но, к сожалению, сам ребенок не всегда может понять, что у него ухудшается зрение. Например, если зрение падает на одном глазу, а второй продолжает работать с прежней остротой – то ребенок будет видеть, как и прежде и не заметит изменений.

Тем более по внешнему виду не сделаешь выводы о таких заболеваниях, как астигматизм, амблиопия, анизометропия – это может увидеть только офтальмолог. Поэтому профилактические осмотры у офтальмолога ежегодно следует проходить, даже если вам кажется, что все нормально. Для дошкольника существует свой постоянный режим посещения офтальмолога: в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года. Если никаких отклонений не выявлено, то на следующий прием можно прийти перед школой в 6 лет.

Зачем так часто ходить к офтальмологу?

Во-первых, чтобы не пропустить отклонения от нормы. А, во-вторых, большинство глазных патологий передаются по наследству, даже близорукость. Например, по статистике, если у одного из родителей снижено зрение, то 50% , что также будет и у ребенка. А если близоруки оба родителя, то вероятность, что близорукость разовьется и у ребенка, достигает уже 80%. Грамотный офтальмолог должен не только поставить диагноз «миопия», но и стабилизировать ее, остановить падение зрения.

БАДы с черникой улучшают зрение

Это самое распространенное заблуждение родителей. БАДы с черникой, таблетки с лютеином, морковка – все это не оказывает никакого воздействия на зрительную систему. Конечно, рацион ребенка должен быть обогащен витаминами, но это не помощь при болезнях глаз. Допустим, глазная патология ребенку передалась по наследству, но наследственные заболевания, к сожалению, БАДами и морковкой не вылечить.

Бессистемное аппаратное лечение

При необходимости офтальмолог назначает ребенку амбулаторное, консервативное лечение, которое в народе принято называть «аппаратным». Это лечение показано при таких патологиях, как амблиопия, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм. Многие родители верят в аппаратное лечение, как в панацею от падения зрения. Но не достаточно просто привести ребенка посидеть за аппаратами. Главное – получить адекватную и эффективную терапию, которая поможет остановить рост близорукости. Аппараты везде стоят одинаковые, схемы лечения стандартные, но вот дети все разные. Поэтому в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход. Иначе ребенка можно «залечить» так, что станет только хуже.

Прежде чем начать лечение, следует провести диагностику всех зрительных функций ребенка. Не помешают и дополнительные обследования. Например, энцефалография. Дело в том, что у внешне здорового ребенка могут быть функциональные изменения в мозге, которые в обычной жизни никак не проявляются. И очень важно увидеть эти очаги до начала лечения. Потому что среди аппаратов есть и такие, которые излучают свет или мелькают разными огнями. Эти огоньки, как катализаторы, которые стимулируют мозг, могут спровоцировать у ребенка судороги. К тому же аппаратное лечение эффективно только в комплексе с медикаментозным. Современные офтальмологи используют электрофорез – с его помощью лекарство можно доставить в необходимый участок глаза. Так эффективность процедуры возрастает.

Если родители возьмутся за работу над ошибками и постепенно откажутся от вредоносных стереотипов, то возможно очень скоро мы зафиксируем снижение эпидемии близорукости.Как понять, что у ребенка начало снижаться зрение

Насторожить родителей должны несколько характерных признаков:

• изменился в худшую признаку почерк – стал более крупным, «корявым»
• ребенок наклоняется слишком низко к тетради
• при просмотре телевизора ребенок не сидит на диване, а подходит прямо к самому экрану
• ребенок щурится, когда пытается разглядеть что-то вдали

Что делать если ваш ребенок столкнулся с близорукостью

Нужно четко представлять последовательность действий. Сначала вместе с врачом следует остановить близорукость, а потом постараться снять очки. Современная офтальмология может это сделать с помощью аппаратногои медикаментозного лечения, а также лазерной коррекции зрения.

Ухудшение зрения: причины падения зрения у детей, возрастное снижение зрения, лечение

Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.

Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.

Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?

Варианты ухудшения зрения

• Снижение остроты зрения
• Двоение в глазах
• Отсутствие бинокулярного зрения
• Патологии полей зрения
• Расстройства цветовосприятия
• Слепота

Снижение четкости видения

Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.

Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.

Близорукость

Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).

Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.

• Врожденная дальнозоркость естественна и обусловлена малым продольным размером глазного яблока. Она может исчезнуть по мере роста ребенка ил сохраниться. В случаях аномально малого размера глаза, недостаточной кривизны роговицы или хрусталика.
• Старческая (когда падет зрение после 40) – следствие снижения способности хрусталика к изменению своей кривизны. Этот процесс проходит через стадию пресбиопии (сначала временной у лиц от 30 до 45), а затем и постоянной (после 50-60 лет).

Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.

В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.

Двоение в глазах

Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

• Классическая причина двоения в глазах – косоглазие (сходящееся или расходящееся). При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.
• Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Токсическое влияние этанола расстраивает сочетанное движение мышц глаза.
• Временное двоение в глазах многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазами.

Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.

• Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о симптомах глаукомы.
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Отклонения в цветовосприятии

• Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.
• Временные сдвиги в восприятии белого – следствие оперативного вмешательства по удалению пораженного катарактой хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым. желтоватым красноватым, как у нерегулированного монитора.
• После удаления катаракты может меняться и яркость цветов : синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.
• Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.
• Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).

При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.

Причины ухудшения зрения

• Изменения прозрачности сред глаза (патологии роговицы, хрусталика).
• Мышечные патологии
• Отклонения в области сетчатки
• Поражения зрительного нерва
• Отклонения в корковом центре

В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит – воспаление роговицы. Бактериальный нередко становится осложнением нелеченного конъюнктивита, следствием занесения инфекции во время глазных операций. Особенно опасна синегнойная палочка, которая неоднократно приводила к случаям массовых вспышек кератитов в офтальмологических стационарах с недостаточной асептикой и антисептикой (подробнее о синегнойной палочке и ее лечении).

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта – это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) — расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.

«Куриная слепота» — никталопия и гемералопия

Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.

Спазмы сосудов

Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, васкулитов, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.

Приступ мигрени может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).

Внутриглазное давление

Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).

Лекарственные средства

Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Диагностика

Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:

• Измерением остроты зрения (с помощью таблиц).
• Измерением рефракционных возможностей глаза (аппаратный метод)
• Определением внутриглазного давления.
• Проверкой зрительных полей.
• Осмотром глазного дна (изменений сетчатки при широком зрачке) с осмотром диска зрительного нерва.
• Биомикроскопией (осмотром глаза в микроскоп).
• Эхобиометрией (определением длины глаза).
• Пахиметрией (измерением толщины и угла искривления роговицы).
• Компьютерной кератотопографией (определением профиля роговицы).
• УЗИ глазных структур.
• Измерением выработки слезной жидкости.

Лечение ухудшения зрения

Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.

Консервативное лечение

Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. гимнастика для глаз). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.

• Очковая коррекция позволяет снизить риски косоглазия, отслойки сетчатки при близорукости, дальнозоркости, а также исправлять сложные виды нарушений зрения (астигматизм в сочетании с миопией или гиперметропией). Очки несколько ограничивают поля зрения, создают трудности при занятиях спортом, но дело справляют вполне прилично, позволяя снабжать глаза любым видом необходимых линз.
• К линзам прибегают эстеты и те, кто зарабатывает благодаря внешности. Основные претензии к этому виду коррекции – сложные гигиенические требования. Риски бактериальных и протозойных осложнений, отсутствие полноценного попадания воздуха к глазу. В целом, современные линзы предлагают как одноразовые, так и “дышащие” варианты.
• Гимнастика и массаж помогают улучшить кровоснабжение всех структур глаза, заставить работать глазодвигательные и цилиарную мышцу и годятся для коррекции простых слабых степеней близорукости или дальнозоркости.
• Аппаратные методики – занятия с инструктором в очках и без на специальных установках, тренирующих глазные мышцы.

Оперативные пособия

• Катаракта на сегодня успешно лечится только удалением помутневшего хрусталика с его заменой или без.
• Опухолевые и часть сосудистых процессов также можно исправить исключительно хирургическим путем.
• Лаззерная сварка сетчатки позволяет решить проблему разрывов или частичной отслойки.
• Метод ФРК – самая ранняя вариация коррекции роговицы лазером. Метод довольно травматичный, требующий длительной реабилитации и противопоказанный для двух глаз одновременно.
• Лазер сегодня используют и для коррекции остроты зрения (дальнозоркость в 4 диоптрии и близорукость в 15, астигматизм в пределах 3). Метод LASIK (лазерный кератомилез) сочетате механическую кератопластику и лазерные лучи. Кератомом отслаивают роговичный лоскут, профиль которого правят лазером. В результате роговица уменьшает толщину. Лазером же лоскут приваривают на место. Супер-LASIK – вариация операции с очень бережной шлифовкой роговичного лоскута, который основан на данных о ее кривизне и толщине. Эпи-ЛАСИК позволяет не морить клетки роговичного эпителия спиртом и исправить краевые искажения (аберрации) зрения. ФЕМТО- LASIK предполагает формирование роговичного лоскута и его обработку при помощи лазера.
• Лазерная коррекция безболезненна, не оставляет швов, требует немного времени, в том числе, на восстановление. Но часть отдаленных результатов оставляет желать лучшего (может возникнуть синдром сухого глаза, воспалительные изменения роговицы, чрезмерно стесан эпителий роговицы, иногда развиваются врастания роговицы).
• Оперативное лазерное вмешательство не выполняют беременным, кормящим, детям до 18. Нельзя пользоваться этой методикой на единственном глазу, при глаукоме, недостаточной толщине роговицы, аутоиммунных патологиях, при катаракте, иммунодефиците, прогрессирующих формах миопии, оперированной отслойке сетчатки, при герпесе.

Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.