Меню Рубрики

При повышенном давлении может ли зрение

Не все гипертоники задумываются о том, что давление и зрение тесно связаны между собой. При гипертонии первый порыв любого человека — избавиться от неприятных симптомов, снизить давление и быстрее вернуться к привычным делам. Однако, временное снижение АД не избавляет от гипертонии. Если лечение несистематическое, болезнь прогрессирует, и один из признаков усиления гипертонии является снижение зрительных функций.

Повышенное давление приводит к напряжению сосудов в глазе и зрительном нерве. Просветы сужаются, из-за большой нагрузки возникают кровоизлияния. Набухание зрительного нерва снижает возможность нормально видеть. При отсутствии должного лечения влияние на зрение усугубляется. Основной метод лечения ретинопатии на фоне гипертонии — это устранение скачков АД.

Симптомы высокого АД

Классическая симптоматика гипертонии:

  • паника, нервозность;
  • головные боли, головокружение;
  • пелена перед глазами, шум в ушах;
  • тошнота;
  • потливость, гипертермия;
  • сбои сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Почему гипертония влияет на зрение?

Запущенная гипертония влияет на функционирование всего организма. Во время осмотра глазного дна диагностируются изменения сосудов сетчатки, указывающие степень гипертонической болезни. В таблице указаны стадии гипертонии и особенности протекания:


К сожалению, гипертония (гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия) – очень распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся постепенным повышением артериального давления (от 140/90 мм. рт. ст. и выше). Гипертоническая болезнь чревата тем, то из-за высокого артериального давления существенно возрастает риск преждевременной смерти больного. Наиболее часто встречаемые осложнения гипертонии – это поражения сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт) и почек (почечная недостаточность).

Однако немногие знают, что повышенное артериальное давление очень пагубно сказывается и на зрении: у 80% гипертоников поражаются кровеносные сосуды сетчатки и развивается болезнь гипертоническая ретинопатия. Вот как выглядят сетчатки здорового человека и человека с гипертонической ретинопатией:

На начальных стадиях гипертонии человек обычно не наблюдает какого-либо ухудшения зрения. Патологические изменения кровеносных сосудов сетчатки обнаруживаются только при тщательном осмотре окулистом глазного дна с помощью специального прибора.

Однако, по мере прогрессирования гипертонии, дальнейшее ухудшение состояния сосудистой сетки сетчатки проявляется появлением «мушек» перед глазами, предметы начинают расплываться, зрение ухудшается (особенно ночью). Иногда наблюдается красная пелена, что свидетельствует о том, что под действием постоянного высокого давления не выдерживают и лопаются нежные капилляры сетчатки, порождая кровоизлияния:

Очень тонкая и нежная сетчатка (по толщине она – как газетная бумага), ослабленная гипертонической ретинопатией, иногда не выдерживает и отслаивается и/или разрывается, что проявляется в ухудшении зрения, сужении зрительного поля и появлении на нем непрозрачных темных пятен.

Еще одно опасное для зрения проявление гипертонии – отек диска глазного нерва из-за попадания в сетчатку кровяных телец и плазмы через ослабленные стенки капилляров:

Из-за этого отека пропускная способность глазного нерва понижается, что способствует еще большему ухудшению зрения.

Гипертоническая болезнь со временем приводит к качественному изменению состава крови, из-за чего возрастает риск образования тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды, нарушая кровообращение. Если происходит тромбоз (закупорка тромбами) вен или артерий сетчатки, то это чревато частичной или полной потерей зрения в данном глазу.

Ну и, пожалуй, самая серьезная угроза для зрения при гипертонии – это инсульт, который может привести к полной слепоте, если будет нарушена работа глазного нерва или зрительного центра в затылочной области головного мозга.

Следует особо отметить, что одновременное воздействие на глаза повышенного артериального давления и вредных веществ табачного дыма резко увеличивает риск старческой слепоты.

Более подробно об этапах (или стадиях) воздействия высокого кровяного давления на зрительную систему человека рассказывает опытный врач-офтальмолог в этом видео:

Из вышеизложенного следует единый правильный вывод: поскольку высокое артериальное давление является причиной паталогических изменений в сетчатке глаз, то нужно сделать все возможное, чтобы понизить это давление, а в идеале – привести его в норму.

Как это можно сделать? И реально ли это сделать вообще? Вы когда-либо встречали людей, которые следовали советам врачей и навсегда избавились от гипертонии? Скорее всего, нет.

Николай Григорьевич Месник

К счастью, существует методика, которая помогает нормализовать артериальное давление и избавиться от гипертонии естественным образом без помощи медикаментов. Автор этой методики – Николай Григорьевич Месник – практикующий врач и гипертоник в прошлом.

Николай Григорьевич назвал свою методику «психофизической методикой». Секрет ее эффективности состоит в восстановлении нарушенных связей в механизмах естественного регулирования артериального давления крови (начиная от коры головного мозга и других структур нашего организма).

Оценить на себе эффективность методики Месника Н.Г. вы можете, следуя рекомендациям из видео, где автор методики на себе демонстрирует простые приемы снижения артериального давления :

Все нюансы психофизического метода Месника Н.Г. раскрыты в его авторском видеокурсе «ГИПЕРТОНИИ – НЕТ!»:

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ ВИДЕОКУРСЕ

Надеюсь, эта статья поможет вам в будущем сохранить здоровье ваших глаз, сведя к минимуму негативное воздействие такого мощного фактора как повышенное артериальное давление.

Зрение при низком и высоком давлении

Мало кто задумывается, что давление и зрение тесно взаимосвязаны. Часто случается, что человек с гипертоническим заболеванием начинает плохо видеть. Однако ухудшение зрения может произойти и при низком давлении. Поэтому при проявлении проблем с АД стоит обратить внимание на самочувствие. Зрение может значительно снизиться независимо от повышенного или пониженного давления.

Взаимосвязь

Высокое давление

Гипертоническое заболевание пагубно влияет на зрительные функции и приводит к таким патологиям:

  • глаукома;
  • ангиопатия;
  • отслойка сетчатки;
  • тромбоз;
  • кровоизлияния.

Нарушение нормального кровоснабжения является основной причиной ухудшения зрения.

При частых скачках АД, артерии, расположенные в сетчатке, разбухают, просвет сосудов уменьшается, что ухудшает отток крови от глаза. Также высокое давление приводит к повреждению стенок артериол, из-за чего происходит кровоизлияние. Длительное воздействие этих факторов увеличивает риск отека зрительного нерва. Результатом может стать полная или частичная потеря зрительных функций.

Низкое давление

Гипотония оказывает негативное влияние на зрение. Часто возникает потемнение в глазах, также снижается зрительная функция на короткий период. Происходит это из-за резкого изменения глазного давления. Эта патология также пагубно влияет на центральную нервную систему. Постоянные перегрузки приводят к кратковременной потере сознания при низком давлении, симптомом которого является потемнение в глазах.

Проявления патологии

Гипертоническое заболевание нарушает функции всего организма. Выделяют четыре стадии патологии, которые представлены в таблице:


Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертония – заболевание, сопровождающееся систематическим повышением артериального давления. Оно может быть повышенным постоянно, или возрастать во время стрессов, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Повышенным считается артериальное давление, которое поднимается выше уровня 140 и 90 мм. рт. ст.

Как такового ухудшения зрения на ранних стадиях гипертонической болезни не наблюдается. Больных могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, «мушки перед глазами», потемнение в глазах, например, при резком вставании. Причиной ухудшения зрения в данном случае является повышение кровяного давления и нарушение нормального кровотока в сосудах глазницы.

Другие симптомы гипертонической болезни:

  • головные боли;
  • слабость, утомляемость;
  • покраснение кожи, потливость.

Достоверный метод диагностики гипертонической болезни – динамическое измерение артериального давления при помощи тонометра. При повышении кровяного давления и сопутствующем ухудшении зрения нужно провести соответствующее исследование, чтобы исключить патологии почек, нервной системы, эндокринной системы, атеросклероз.

Основа лечения артериальной гипертонии – назначение лекарственных средств, снижающих уровень артериального давления.

Гипертонический криз

Инсульт – это острое состояние, характеризующееся значительным нарушением мозгового кровообращения в результате закупорки мозгового сосуда, или кровоизлияния в мозг.

При этом целые группы нервных клеток остаются без кислорода, в результате чего они могут погибать. При инсульте характерно развитие паралича мышц половины тела, нарушение чувствительности. Одновременно может наступить ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Чаще всего встречаются два варианта расстройства зрительной функции:

  • полная слепота одного или обоих глаз;
  • скотома – темное пятно, которое находится в одной половине поля зрения, или в его центре.

Иногда указанные нарушения могут в дальнейшем проходить самостоятельно, или в результате проведенного лечения.

Инсульт легко диагностируется уже при осмотре больного врачом. Пациент должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии для проведения лечения. Назначаются такие исследования, как биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, КТ и МРТ головного мозга, спинномозговая пункция и пр.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения головного мозга. Ухудшение зрения в данном случае не является ведущим симптомом — имеются более существенные нарушения.

Гипотония – сниженное артериальное давление, как правило, ниже показателей 110 и мм. рт.ст. Гипотония не является столь же опасным состоянием, как гипертония. Она также может сопровождаться некоторым ухудшением зрения.

При гипотонии больного беспокоят следующие симптомы:

  • головокружение, головные боли, бледность, холодный липкий пот;
  • ухудшения зрения в виде «мушек перед глазами», потемнения в глазах, особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение;
  • снижение общего жизненного тонуса, утомляемость, слабость.

Тромбоз сосудов сетчатки

Тромбоз сосудов сетчатки характеризуется образованием тромбов в глазных артериях. Это может происходить в результате таких заболеваний, как:

  • повышенная свертываемость крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет, особенно первого типа;
  • атеросклероз.

Тромбоз сосудов сетчатки сопровождается ухудшением зрения, которое характеризуется постепенным снижением его остроты. Этот процесс происходит очень медленно, в течение длительного времени. Полная потеря зрения происходит крайне редко, в тех случаях, когда совсем не проводилось лечения патологии.

Диагноз тромбоза артерий сетчатки устанавливается после осмотра пациента офтальмологом. Затем назначается консервативное лечение, которое помогает затормозить процесс тромбообразования и ухудшения зрения. К хирургическому лечению приходится прибегать очень редко, только в запущенных ситуациях.

Болезни нервной системы (мигрень, эпилепсия)

Эпилепсия и мигрень – это два разных заболевания, тем не менее, при них встречаются очень схожие нарушения зрения.

Эпилепсия – заболевание, которое характеризуется появлением в коре головного мозга очага патологической импульсации. При этом могу наблюдаться судорожные припадки или другие проявления. Ухудшения зрения обычно отмечаются непосредственно перед приступом:

  • темные пятна и потемнения в глазах;
  • яркие вспышки, пятна света перед глазами;
  • жуткие вычурные образы перед глазами, галлюцинации.

Аналогичные проявления могут наблюдаться и перед приступами мигрени – очень сильной головной боли, которая наблюдается в одной половине головы.

Чем опасна гипертония для зрения

К сожалению, гипертония (гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия) – очень распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся постепенным повышением артериального давления (от 140/90 мм. рт. ст. и выше). Гипертоническая болезнь чревата тем, то из-за высокого артериального давления существенно возрастает риск преждевременной смерти больного. Наиболее часто встречаемые осложнения гипертонии – это поражения сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт) и почек (почечная недостаточность).

Однако немногие знают, что повышенное артериальное давление очень пагубно сказывается и на зрении: у 80% гипертоников поражаются кровеносные сосуды сетчатки и развивается болезнь гипертоническая ретинопатия. Вот как выглядят сетчатки здорового человека и человека с гипертонической ретинопатией:

На начальных стадиях гипертонии человек обычно не наблюдает какого-либо ухудшения зрения. Патологические изменения кровеносных сосудов сетчатки обнаруживаются только при тщательном осмотре окулистом глазного дна с помощью специального прибора.

Однако, по мере прогрессирования гипертонии, дальнейшее ухудшение состояния сосудистой сетки сетчатки проявляется появлением «мушек» перед глазами, предметы начинают расплываться, зрение ухудшается (особенно ночью). Иногда наблюдается красная пелена, что свидетельствует о том, что под действием постоянного высокого давления не выдерживают и лопаются нежные капилляры сетчатки, порождая кровоизлияния:

Очень тонкая и нежная сетчатка (по толщине она – как газетная бумага), ослабленная гипертонической ретинопатией, иногда не выдерживает и отслаивается и/или разрывается, что проявляется в ухудшении зрения, сужении зрительного поля и появлении на нем непрозрачных темных пятен.

Еще одно опасное для зрения проявление гипертонии – отек диска глазного нерва из-за попадания в сетчатку кровяных телец и плазмы через ослабленные стенки капилляров:

Из-за этого отека пропускная способность глазного нерва понижается, что способствует еще большему ухудшению зрения.

Гипертоническая болезнь со временем приводит к качественному изменению состава крови, из-за чего возрастает риск образования тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды, нарушая кровообращение. Если происходит тромбоз (закупорка тромбами) вен или артерий сетчатки, то это чревато частичной или полной потерей зрения в данном глазу.

Ну и, пожалуй, самая серьезная угроза для зрения при гипертонии – это инсульт, который может привести к полной слепоте, если будет нарушена работа глазного нерва или зрительного центра в затылочной области головного мозга.

Следует особо отметить, что одновременное воздействие на глаза повышенного артериального давления и вредных веществ табачного дыма резко увеличивает риск старческой слепоты.

Более подробно об этапах (или стадиях) воздействия высокого кровяного давления на зрительную систему человека рассказывает опытный врач-офтальмолог в этом видео:

Из вышеизложенного следует единый правильный вывод: поскольку высокое артериальное давление является причиной паталогических изменений в сетчатке глаз, то нужно сделать все возможное, чтобы понизить это давление, а в идеале – привести его в норму.

Как это можно сделать? И реально ли это сделать вообще? Вы когда-либо встречали людей, которые следовали советам врачей и навсегда избавились от гипертонии? Скорее всего, нет.

Николай Григорьевич Месник

К счастью, существует методика, которая помогает нормализовать артериальное давление и избавиться от гипертонии естественным образом без помощи медикаментов. Автор этой методики – Николай Григорьевич Месник – практикующий врач и гипертоник в прошлом.

Николай Григорьевич назвал свою методику «психофизической методикой». Секрет ее эффективности состоит в восстановлении нарушенных связей в механизмах естественного регулирования артериального давления крови (начиная от коры головного мозга и других структур нашего организма).

Оценить на себе эффективность методики Месника Н.Г. вы можете, следуя рекомендациям из видео, где автор методики на себе демонстрирует простые приемы снижения артериального давления:

Все нюансы психофизического метода Месника Н.Г. раскрыты в его авторском видеокурсе «ГИПЕРТОНИИ – НЕТ!»:

Надеюсь, эта статья поможет вам в будущем сохранить здоровье ваших глаз, сведя к минимуму негативное воздействие такого мощного фактора как повышенное артериальное давление.

Ухудшение зрения при давлении: симптомы и лечение

Глазное давление в норме должно быть от 10 до 22 мм.рт.ст. Все остальные показатели указывают на наличие проблем со зрением. При пониженном давлении может развиться гипотония, при повышенном глаукома.

При повышенном давлении сетчатки сосуды сжимаются, в результате чего на диске нерва образуются скотомы, от которых ухудшается зрение. Такому положению подвергнуты обычно люди после 40-летнего возраста, однако есть случаи и у детей.

В любом случае с заболеваниями бороться нужно и немедленно, ведь это зрение и оно требует внимания в первую очередь. В данной статье мы рассмотрим причины ухудшения зрения при глазном давлении, симптомы, методы определения и борьбы с офтальмологическими болезнями.

Зрение при давлении

Вторым по важности показателем является глазное давление? Что же это такое? Офтальмотонус формируется в процессе притока и оттока внутриглазных жидкостей. Кроме этого, именно он отвечает за сферическую форму оболочки глаза, а также и ее питание.

Не все гипертоники задумываются о том, что давление и зрение тесно связаны между собой. При гипертонии первый порыв любого человека — избавиться от неприятных симптомов, снизить давление и быстрее вернуться к привычным делам.

Нормальный внешний вид глазного яблока и его функциональность во многом обеспечивает нормальное глазное давление. Оно создается водянистой влагой глаза, стекловидным телом и кровью, находящейся в русле сосудистой оболочки.

Кроме поддержания определенной формы глазного яблока постоянное давление глазного дна обеспечивает возможность правильного питания и кровоснабжения структур глаза.

Общие сведения

Обычно показатель ВГД в норме находится в пределах от 12 мм. рт. ст. до 26 мм.рт. столба. Как правило, это на 15 мм. рт. ст. превышает показатель атмосферного давления, что позволяет глазу поддерживать свою округлую форму.

Такое постоянство достигается за счет механизмов саморегуляции, уравновешивающих процесс выработки водянистой влаги глаза цилиарным телом и ее оттока. Дополнительное влияние на давление внутри глаза оказывает состояние и растяжимость склеры, объем кровенаполнения сосудов глаза, их тонус.

Нормальная эвакуация водянистой влаги происходит через угол передней камеры глаза, но во время сна, когда человек принимает горизонтальное положение, этот процесс несколько замедляется, и к тому же происходит небольшой застой крови в сосудах глаз. Поэтому в положении лежа значение внутриглазного давления будет несколько повышено.

Регулировка ВГД находится под контролем вегетативной нервной системы. Это означает, что колебание давления внутри глаз является проявлением вегетатики – реакции на эмоциональные или психические переживания (чувство страха), телесные страдания (голод), другие заболевания.

Также повышенное глазное давление физиологично возникает у людей в пожилом возрасте, когда нарушается тонус сосудов.

Нарушение нормальных показателей ВГД имеет негативные последствия, как при его снижении, так и при повышении. Если давление на глаза изнутри понижается, то глазное яблоко постепенно начинает сморщиваться и атрофироваться.

В случае повышенного давления глазного дна сетчатка и ее сосуды пережимаются, диск зрительного нерва отекает, а это может приводить к появлению скотом и утрате зрения.

Для детей повышение глазного давления также опасно увеличением размера глазного яблока и, как следствие, нарушением зрения из-за смещения зрительных осей.

Норма давления в глазах

Чаще всего, причиной дискомфорта и проблем со зрением становится именно повышенное внутриглазное давление. Сталкиваются с подобными неприятностями преимущественно люди в возрасте 40 лет и старше.

Своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить развитие осложнений, и снизить риск развития самого серьезного из них – глаукомы.

Корректировка офтальмотонуса проводится медикаментозным способом. При этом препарат в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Высокое давление

Изменения сетчатки, в частности, изменения кровеносных сосудов, связанные гипертонией, обнаруживаются только при исследовании глазного дна.

Повышенное давление приводит к напряжению сосудов в глазе и зрительном нерве. Просветы сужаются, из-за большой нагрузки возникают кровоизлияния. Набухание зрительного нерва снижает возможность нормально видеть.

При отсутствии должного лечения влияние на зрение усугубляется. Основной метод лечения ретинопатии на фоне гипертонии — это устранение скачков АД.

Классическая симптоматика гипертонии:

  1. паника, нервозность;
  2. головные боли, головокружение;
  3. пелена перед глазами, шум в ушах;
  4. тошнота;
  5. потливость, гипертермия;
  6. сбои сердечного ритма.

Офтальмогипертензия может быть следующих типов:

  • Стабильное. В этом случае ВГД всегда превышает допустимые пределы. Неизменность высоких показателей должна насторожить, поскольку стабильно высокое ВГД является явным признаком глаукомы.
  • Лабильное. ВГД характеризуется скачками показателей, т.е. после небольшого подъема давление вновь стабилизируется.
  • Транзиторное. В этом случае, говорят о кратковременном и единичном подъеме показателей.

Причин повышения давления внутри глаза может быть несколько. Так, транзиторное ВГД, чаще всего, является следствием скачка артериального давления. Причиной может стать и банальная усталость, вызванная многочасовой работы с компьютером, долгим просмотром телевизора и т.д.

Простой стресс, перенапряжение, проблемы с нервной или сердечно-сосудистой системой, почками, Базедова болезнь, гипотиреоз, менопауза и отравление – вот наиболее часто диагностируемые причины возникновения патологии.

Довольно часто люди в возрасте сорока лет и старше уже имеют глаукому глаза. Она то и является причиной возникновения стабильно повышенного глазного давления.

Внутриглазное давление симптомы (лечение рассмотрим немного позднее) может иметь следующие:

  1. глаза становятся красными и быстро устают;
  2. наблюдается нарушение сумеречного зрения;
  3. значительно сокращение поля зрения;
  4. появление болей в надбровных дугах и висках;
  5. возникновение «мошек» и радужных дуг при взгляде на свет.

Даже непродолжительная работа за компьютером, а также чтение доставляют большой дискомфорт глазам, а качество зрения начинает быстро ухудшаться.

Ощущение того, что давит на глаза, может отмечаться однократно (транзиторная гипертензия), периодически (лабильная) или же присутствовать постоянно (стабильная).

Высокое глазное давление, имеющее лабильное проявление, возникает при сердечной недостаточности, диффузном токсическом зобе, синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе. У женщин ВГД повышается при переходе к менопаузе.

Признаки высокого внутриглазного давления наблюдаются как вторичные симптомы при сдавливании внутренних структур глаза, опухоли, воспалительных процессах, полнокровии и застое жидкости. Они возникают и исчезают соответственно течению основного заболевания.

И помните, что симптоматика болезни не зависит от пола человека, поэтому симптомы глазного давления у женщин ничем не отличаются от мужских. Стабильное повышение глазного давления вызвано, как правило, глаукомой. Ее опасность заключается в постепенном развитии атрофии зрительного нерва, вплоть до слепоты.

Почему гипертония влияет на зрение?

Запущенная гипертония влияет на функционирование всего организма. Во время осмотра глазного дна диагностируются изменения сосудов сетчатки, указывающие степень гипертонической болезни. В таблице указаны стадии гипертонии и особенности протекания:

  • Стадия I. Сужаются артериолы, огрубевают стенки, форма просвета нарушается.
  • Стадия II. Артериолы сдавливают пересекающие вены.
  • Стадия III. Плазма проникает в сетчатку, что вызывает появление дегенеративных очагов.
  • Стадия IV. Развивается отек зрительного нерва.

Главное структурное изменения сетчатки — гипертрофия центральной слизистой. Со временем развиваются симптомы остекленения, атрофии, фиброза мембраны. Просветы сосудов все сильнее сужаются. Чем выше давление, длительней проявления гипертонии, тем выраженней структурные изменения глаз.

На первой стадии нормализации артериального давления (до уровня показателей нормы) обычно оказывается достаточно для исчезновения большинства нарушений сетчатки. В некоторых случаях приходится проводить специальный курс офтальмологического лечения, особенно если это расстройство сопровождается другими нарушениями (глаукома, диабет и др.).

При гипертензии любого генеза отмечаются изменения сосудов глазного дна. На степень выраженности этих изменений влияет высота артериального давления и давность гипертонической болезни.

Чтобы наблюдать за развитием болезни и вовремя заметить ее прогрессирование, необходимо обращать внимание на такие признаки, как нарастание общего сужения артериол, их локальное сужение, кровоизлияния и экссудаты, отек диска зрительного нерва.

Эти изменения могут приводить к скотомам, нечеткости зрения и даже слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва и кровоизлиянии в область желтого пятна.

Гипертоническая ретинопатия характеризуется тем, что возникает остро, но быстро проходит, если удается значительно снизить артериальное давление. Вначале происходит сужение артерий и расширение вен, постепенно утолщаются стенки сосудов, в первую очередь артериол и капилляров.

В настоящее время диагноз «артериальная гипертензия» устанавливают в том случае, если в анамнезе имеются указания на стабильное повышение систолического артериального (выше 140 мм рт. ст.) и/или диастолического (выше 90 мм рт. ст.) давления (норма 130/85).

В результате нарушается микроциркуляция, отмечаются гипертрофия мышечного слоя сосудистой стенки, локальный спазм артерий, застой в венулах, снижение интенсивности кровотока в капиллярах.

Для оценки изменений глазного дна, обусловленных артериальной гипертензией, используют классификацию, предложенную М. Л. Красновым, согласно которой выделяют три стадии изменений сосудов сетчатки.

Гипертоническая ангиопатия — характерна для I стадии гипертонической болезни — фазе функциональных сосудистых расстройств.

В этой стадии происходят сужение артерий и расширение вен сетчатки, соотношение калибра этих сосудов изменяется до 1:4 вместо 2:3, отмечаются неравномерность калибра и увеличение извилистости сосудов, может наблюдаться симптом артериовенозного перекреста I степени (симптом Салюса-Гунна).

Примерно в 15% случаев в центральных отделах сетчатки имеет место штопорообразная извилистость мелких венул (симптом Гвиста). Все эти изменения обратимы; при нормализации артериального давления они регрессируют.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки — стадия органических изменений Отмечается неравномерность калибра и просвета артерий, увеличивается их извитость. В связи с гиалинозом стенок артерий центральная световая полоска (рефлекс по ходу сосуда) становится уже, приобретает желтоватый оттенок, что придает сосуду сходство со светлой медной проволокой.

Позднее она еще больше суживается и сосуд приобретает вид серебряной проволоки. Некоторые сосуды полностью облитерируются и видны в виде тонких белых линий. Вены несколько расширены и извиты. Для этой стадии артериальной гипертензии характерен симптом артериовенозного перекреста.

Позднее венозная дуга на месте перекреста с артерией становится невидимой, вена как будто пропадает (Салюс-Гунн III). Изгибы вены могут провоцировать тромбоз и кровоизлияния. В области диска зрительного нерва могут наблюдаться новообразованные сосуды и микроаневризмы. У части больных диск может быть бледным, однотонным с восковым оттенком.

Стадия гипертонического ангиосклероза сетчатки соответствует фазе устойчивого повышения систолического и диастолического артериального давления при гипертонической болезни IIА и IIБ стадии.

Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия. На глазном дне, кроме изменений сосудов, появляются кровоизлияния в сетчатку, ее отек и белые очаги, похожие на комки ваты, а также мелкие белые очаги экссудации, иногда с желтоватым оттенком, появляются участки ишемии.

В результате нарушения нейроретинальной гемодинамики изменяется состояние диска зрительного нерва, отмечаются его отеки и нечеткость границ. В редких случаях при тяжелой и злокачественной гипертонической болезни наблюдается картина застойного диска зрительного нерва, в связи с чем возникает необходимость дифференциальной диагностики.

Скопление мелких очагов вокруг желтого пятна образуют фигуру звезды. Состояние сосудов сетчатки зависит от уровня артериального давления, величины периферического сопротивления кровотоку и в определенной степени свидетельствует о состоянии сократительной способности сердца.

При артериальной гипертензии диастолическое давление в центральной артерии сетчатки повышается до 98–135 мм рт. ст. (при норме 31–48 мм рт. ст.).

У многих больных изменяется поле зрения, снижаются острота зрения и темновая адаптация, нарушается световая чувствительность.
У детей и подростков изменения сосудов сетчатки обычно ограничиваются стадией ангиоспазма.

Выявленные офтальмологом изменения в сосудах сетчатки свидетельствуют о необходимости активного лечения болезни. Патология сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия, могут вызывать острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей может быть обусловлена спазмом, эмболией или тромбозом сосуда. В результате непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей возникает ишемия, обусловливающая дистрофические изменения в сетчатке и зрительном нерве.

Напряжение сосудов в глазах и зрительном нерве

Это провоцирует развитие дистрофии сетчатки, тромбозы, эмболию. Атрофия тканей, потеря эластичности сосудов в результате атеросклероза — одна из частых причин внутриглазных кровоизлияний и развития дистрофии внутриглазного нерва.

Начальные стадии гипертонии не имеют ярко выраженной симптоматики: люди часто путают повышенное АД с переутомлением.

Патология сосудов сетчатки отслеживается только после осмотра окулистом при помощи специальных приборов. С развитием гипертонии расплываются предметы, появляются «мушки», падает зрение. Красная пелена перед глазами указывает на кровоизлияния.

Развитие ретинопатии на фоне гипертонии может вызвать разрыв или отслоение сетчатки. В результате сужается зрительное поле, перед глазами появляются темные пятна, ухудшается зрение.

Развивается отек диска нерва глаза. Снижается его пропускная способность и зрение падает еще сильнее. Изменение кровяного состава на фоне прогрессирующей гипертонии увеличивает риск тромбообразования. Тромбоз вен или артериол сетчатки становится причиной полной потери зрения на одном их глаз.

Инсульт и зрение

Инсульт влияет на зрительный нерв, что может привести к косоглазию, частичной или постоянной слепоте.

Во время инсульта нарушается кровообращение в мозге из-за разрыва или закупорки сосудов. Развиваются необратимые изменения, атрофия и некрозы, ведущие к потере функций организма.

Если выпадают поля зрения — имеет место локальное поражение. Сопровождается болевыми ощущениями. Отсутствие периферического зрения свидетельствует о сильной степени поражения тканей мозга.

Паралич глазного нерва возникает из-за атрофии мышц и волокон, которые обеспечивают движение глазного яблока. Как результат — человек не в состоянии прямо смотреть, глазной нерв выпирает, развивается косоглазие.

Как влияет низкое АД?

Низкое давление вызывает потемнение в глазах или временное падение зрительных функций. Для ВСД характерны потери сознания, головокружение. Нервная система постоянно перезагружена и в определенный момент перестает справляться.

В результате резко изменяется внутриглазное давление. Часто потемнение в глазах является первым симптомом потери сознания.

Пониженное глазное давление (до 15–12 мм рт. ст) развивается при травме глаз с разрывом склеры, контузиях или заболеваниях, ведущих к атрофии зрительного нерва, нарушению выработки внутриглазной жидкости, сосудистым расстройствам.

Среди воспалительных заболеваний на первое место можно поставить увеит (процесс затрагивает сосудистую оболочку глаза) и ирит (поражается радужная оболочка). К внутриглазным причинам снижения ВГД также относится отслойка сетчатки.

Также существуют системные причины, отчего бывает снижено ВГД: общая гипотония (падение артериального давления), обезвоживание организма, которое отображается на тургоре всех тканей и органов, нарушения кислотно-щелочного баланса, которые проявляются на фоне сахарного диабета (кетоацидоз), печеночная и уремическая кома.

При утрате офтальмотонуса нарушается нормальное питание структур глаза, они постепенно претерпевают дистрофию. В сосудах глаза при ослабленном тонусе создается застой крови, ее жидкая часть постепенно пропотевает сквозь сосудистые стенки и пропитывает ткани глаза.

Любое нарушение зрения требует сопровождения окулиста. После диагностики и консультации невролога разрабатывается комплексный курс лечения. Для устранения нежелательных симптомов используются лекарственные препараты и психофизические методы улучшения состояния.

Рекомендуется лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, отказ от курения, сбалансированная диета.

Гипотония глаза – явление довольно редкое и связано оно, в первую очередь, с артериальным давлением человека. Причиной формирования патологии является понижение давления в глазных капиллярах и, как итог, падение офтальмотонуса.

Аналогичным осложнением может закончиться:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. воспаление глазного яблока;
  3. наличие инородного тела;
  4. серьезное травмирование глаза (результатом может стать атрофия глазного яблока);
  5. патологии в развитии глаза;
  6. отслоение сетчатки;
  7. болезни почек.

Причинами гипотонии глаза могут также стать различные инфекции и воспаления, вызывающие обезвоживание организма.

Пониженное внутриглазное давление симптомы может иметь разные. В частности, патология вызванная инфекцией, а, соответственно, и обезвоживанием, выражается в отсутствии блеска глаз и их сухости. В редких случаях наблюдается полное западение глазного яблока.

Но чаще всего, в случае постепенного и длительного понижение давления, симптоматика и вовсе отсутствует. Иногда на наличие гипотонии может указывать ухудшение зрения в целом.

Методы определения давления внутри глаза

Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света.

При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает.

Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

  • Объективные методы исследования

К простым физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век.

Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная.

Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра.

На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД. Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе норма несколько выше, чем в среднем возрасте, и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными.

Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.

Глазное давление (признаки мы рассмотрели) как и любая болезнь поддается лечению. Но, как известно, проще предотвратить развитие, нежели потом расхлебывать последствия. Для этого врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодное медицинское обследование.

Высокая степень риска возникновения повышенного ВГД характерна для людей 40 летнего и более старшего возраста. Именно поэтому замеры глазного давления необходимо проводить обязательно. Вполне достаточно1 раза в 3 года.

Лечащий врач назначит проведение необходимых лабораторных анализов и исследований, чтобы выявить причину изменения глазного давления. Очень часто в основе отклонений офтальмотонуса лежат различные заболевания, и их устранение поможет восстановить нарушенный показатель.

При пониженном ВГД

Лечение глазного давления и способ приведения его к норме будут зависеть от того, повышено оно или понижено.

Из медицинских препаратов используют раствор атропина сульфата в виде подконъюнктивальных инъекций совместно с натрия хлоридом и дексаметазоном 4–5 раз в день. Восстанавливают нормальную трофику тканей введением экстракта алоэ, витаминов группы В (в частности Рибофлавина) и оксигенотерапией.

Обязательно следят за питанием пациента и его водным режимом, не допускают развития артериальной гипотензии.

При повышенном ВГД

Лечение повышенного ВГД должно начинаться с устранения или адекватной терапии основного заболевания. Но что делать, чтобы снять глазное давление при резком приступе?

Системно снизить давление в глазу можно, приняв мочегонные средства, уменьшающие в целом объем жидкости в организме. Это может быть ацетазолоамид (Диакарб) по 0,5 мг 2 раза в день.

Внутривенно для скорейшего эффекта могут применяться маннитол, мочевина или фуросемид. Местно (для закапывания в глаза) применяют бетаблокаторы, аналоги простагландинов, ингибиторы карбонангидразы, м-холиномиметики, альфа-адреномиметики.

Это препараты, понижающие выработку водянистой влаги глаза и улучшающие ее отток через угол передней камеры.

Если давит на глаза, то быстро снимет приступ раствор пилокарпина 1%. Его нужно закапывать через каждую четверть на протяжении часа, затем переходят на 2 раза в час и, наконец, на 3 раза в сутки. Длительность каждого периода определяется степенью снижения ВГД. Это препарат первого выбора!

Капли второго выбора, позволяющие постоянно поддерживать уровень внутриглазного давления – тимолола малеат, латанопрост, травопрост, бетаксолол, дорзолоамид, бринзоламид.

Кроме терапии, направленной на снижение ВГД, также обязательно нужно принимать средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм глаза и зрительного нерва.

Поскольку препараты различаются по сроку наступления антиглаукомного действия, то их назначение (дозы, кратность и продолжительность приема) должен определять исключительно врач. Он же должен следить за своевременной заменой групп препаратов (раз в год-два) для предупреждения развития резистентности к ним.

В случае стойкого повышения ВГД или наличия механических препятствий для оттока водянистой влаги прибегают к лазерному или хирургическому лечению. Благодаря оперативному вмешательству, восстанавливается микроциркуляция в сетчатке и зрительном нерве, устраняется их гипоксия, улучшается питание и тканевый обмен.

При возникновении дискомфорта глаз обязательно обратитесь к окулисту и пройдите измерение внутриглазного давления. А после сорока лет раз в год это должен делать каждый, кто хочет сохранить свое зрение.

Капли от глазного давления

Капли от ВГД бывают разных видов:

  1. Простагландины. Данные препараты способствуют эффективному оттоку жидкости. Эффект появляется уже спустя 2 часа после применения. Возможно возникновение побочного эффекта, проявляющегося изменением цвета радужки или покраснением глаза.
  2. Холиномиметики. Средства также способствуют оттоку лишней жидкости. После их применения сокращаются глазные мышцы, и зрачок становится более узким. Но все это влияет и на качество зрения, что выражается в сужении зрительного поля и появлении болей в висках, бровях и на лбу.
  3. Бета-блокаторы. Обеспечивают аналогичный эффект. К тому же работать они начинают намного быстрее. Но аппараты данного типа имеют довольно серьезные побочные эффекты, проявляющиеся в работе органов дыхания и сердца.
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Препараты способствуют сокращению производимой глазной жидкости. Их не рекомендуется применять пациентам, страдающим почечными заболеваниями.

Лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными рецептами лечения. Как полезное дополнение, рекомендуется прием полезных для глаз витаминов. Но помните, что основным, все же, остается медикаментозное лечение.

Предупредить развитие различных глазных болезней, в том числе и слепоты, можно лишь при своевременном обращении к врачу. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.

Как предупредить проблему?

Нарушение зрительной функции не происходит на ранних стадиях ВСД или гипертонии. Этому предшествует длительные по времени процессы изменения состояния сосудистой системы. Поэтому предупредить ухудшение зрения можно, используя меры профилактики перепадов давления:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать низкоуглеводную диету;
  • избегать стрессов, нервных и физических перенагрузок;
  • отладить режим дня;
  • высыпаться, проводить много времени на воздухе.

Эти рекомендации кажутся слишком простыми, но для обеспечения долгой жизни этого достаточно. Фастфуд, гиподинамия и нервное напряжение являются неотъемлемой частью современной жизни. И отказаться от установленных привычек тяжело.

Проще ждать, что врач даст волшебную таблетку, но такого средства от давления не существует. Человек должен понимать: «Я плохо вижу, потому что мой привычный уклад жизни не здоров».

Источники:
  • http://www.vzdorovomtele.ru/chto-delat-pri-povyshennom-davlenii/poterja-zrenija-pri-povyshennom-davlenii.html
  • http://vsedavlenie.ru/zabolevania/priznaki/davlenie-i-zrenie.html
  • http://www.tiensmed.ru/news/uhudzrenie-v7j.html
  • http://zrenieostro.com/blog/obschee-ozdorovlenie/chem-opasna-gipertoniya-dlya-zreniya.html
  • http://glazaexpert.ru/davlenie/uxudshenie-zreniya-pri-davlenii