При плохом зрении можно делать операцию

Здравствуйте, уважаемые читатели! Наверное, многие из вас согласятся с тем, что глаза являются удивительным органом, благодаря которому мы получаем возможность полноценно наслаждаться окружающей красотой.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

К сожалению, люди, страдающие глазными заболеваниями, в частности миопией, лишены такой возможности. В связи с этим я бы хотела рассказать вам, как делают операцию на глаза при близорукости.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Статистика показывает, что в последние годы случаи развития глазных патологий заметно участились. Исправить ситуацию можно при помощи очков и контактных линз, но ведь людям хочется иметь возможность хорошо видеть без таких «помощников». Так или иначе, навсегда распрощаться с близорукостью не удастся без хирургического вмешательства.

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

Многих людей пугает само слово «операция», поэтому им проще верить в то, что носить очки или линзы гораздо надёжнее и безопаснее. Но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства просто не обойтись, как в случае с прогрессирующей близорукостью.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Благодаря современным технологиям коррекция зрения может быть произведена без риска для здоровья и жизни. Если болезнь прогрессирует, несмотря на выполнение специальных упражнений, а также употребление различных витаминов и минералов, рекомендуется проведение процедуры.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Ещё каких-то 10 лет назад операции на глазах проводились обычным скальпелем — это доставляло пациенту невероятный дискомфорт. На сегодняшний день существует несколько способов безболезненной коррекции миопии, самой эффективной среди которых является лазерная терапия.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В ходе такой процедуры лазер направляется на роговицу, в результате чего её форма меняется, а сетчатка обретает способность нормально фокусировать изображение – всё это способствует значительному улучшению остроты зрения.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Достоинства лазерной коррекции при близорукости

В продолжение нашего разговора о необходимости применения лазерной коррекции для лечения близорукости, целесообразно будет сказать о плюсах данной процедуры. Коррекция лазером обладает следующими достоинствами:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Безопасность. Долгосрочные наблюдения за пациентами показали, что подобный вид лечения является абсолютно безопасным и очень эффективным.
2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях. В случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
3. Скорость проведения операции. Длительность процедуры составляет не более 20 минут.
4. Безболезненность. Благодаря анестезирующим глазным каплям, полностью блокирующим боль, пациент ощущает лишь прикосновения в процессе проведения процедуры.
5. Стабильные результаты. При условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Противопоказания к хирургическому лечению миопии: что говорят офтальмологи?

По словам квалифицированных офтальмологов, лечение близорукости при помощи операции противопоказано пациентам, у которых:

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

1. Ухудшилось зрение за последние полгода.
2. Имеются заболевания или патология роговицы.
3. Имеются заболевания эндокринной системы.
4. Диагностировано неконтролируемое аутоиммунное заболевание.
5. Не до конца сформировалась оптическая система (до 18 лет).

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Не рекомендуется также делать подобную операцию беременным и кормящим женщинам.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Говоря про минусы коррекции зрения лазером, следует отметить, что после операции у пациентов может снизиться контрастная чувствительность. Кроме того, перед глазами периодически могут появляться «звёздочки».

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Сколько стоит операция на глаза при миопии?

Когда речь заходит об операции, немаловажным моментом является стоимость того или иного вида коррекции – его подбирает врач, отталкиваясь от имеющихся патологий у пациента.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

К примеру, стоимость услуги лазерной терапии, в процессе которой на каждый слой роговицы направляется лазер, придающий ей вид линзы, может достигать 2 тысяч долларов.

Да, подобная процедура является довольно дорогостоящей, но это оправдывается её безопасностью, высокой эффективностью и стабильностью результатов.

p, blockquote 17,0,0,1,0 —>

В некоторых случаях офтальмологи назначают имплантацию факичных линз. Особенность данной процедуры заключается в замене хрусталика – вместо естественной «биологической линзы» в глаз пациента вставляется факичная интраокулярная линза.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Её оптической силы достаточно для того, чтобы нормально воспринимать всё, что происходит вокруг. На стоимость такой процедуры влияет сложность операции, а также материал, из которого изготовлены линзы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Средняя цена колеблется в пределах 1,5-2,5 тысяч долларов. Обратите внимание на то, что после проведения такой операции отсутствует необходимость нахождения в больнице и накладывания швов пациенту.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Практические советы

Миопия средней степени и слабой не слишком ограничивает возможности человека, в отличие от высокой степени заболевания. Если вы страдаете близорукостью последней категории, скорее всего, вам не удастся избежать оперативного вмешательства. Прежде чем договариваться за операцию, обязательно уточните следующие моменты:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Модель и характеристики аппаратуры. Чем новее оборудование, тем выше и точнее его показатели.
2. Наличие минусов и вероятность возможных осложнений после проведения операции.
3. Информацию о квалификации оперирующего врача. Доверять своё здоровье следует исключительно аттестованным специалистам. В данном вопросе не будет лишним почитать отзывы других пациентов.
4. Договор. Убедитесь, что в договоре указаны все пункты касательно операции и реабилитационного периода.

Офтальмохирург Александр Бойко, рассказывает — стоит ли делать коррекцию зрения?

Как видите, дорогие читатели, при отсутствии противопоказаний офтальмологи рекомендуют прибегать к оперативному вмешательству на глаза пациентам, страдающим близорукостью.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —> p, blockquote 23,0,0,0,1 —>

Если вы всё же решились на операцию, выбирайте клинику с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и учтут физиологические особенности зрения. Будьте здоровы и до новых встреч!

Когда стоит к ней прибегать? С каким зрением можно делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

• Текущее состояние заболевания.
• Когда впервые проявились симптомы.
• Возможные причины возникновения.
• Как в целом протекала болезнь.
• Были ли у родственников заболевания глаз.
• Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения, и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа. С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты — визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м), на котором изображены символы (оптотипы). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70%.

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

• Глаукома.
• Боли в глазах.
• Частые головные боли.
• Отслаивающаяся сетчатка.
• Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Развитие патологий роговицы глаза.
• Наличие травм органов зрения.
• Аллергическая реакция на анестетики, использующиеся перед проведением тонометрии.
• Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз, не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения. Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп, и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут. При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

С каким зрением можно делать ЛКЗ при близорукости и астигматизме

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр), гиперметропия (от +1 до +6 дптр) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

Показания для лазерной коррекции при дальнозоркости

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Когда операция запрещена: противопоказания к ЛКЗ

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK. Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

• Возраст до 18 лет, т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
• Беременность, кормление.
• Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.

• Хронические инфекционные заболевания органов зрения.
• Синдром сухого глаза (средняя и слабая степень).
• Различные патологии глаз (глаукома 3 степени, катаракта, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость и миопия, кератоконус, сниженная чувствительность или нарушения роговицы).
• Ухудшение зрения в течение последнего года. В этом случае перед ЛКЗ пациенту будет предложено пройти лечение. После того как зрение стабилизируется, операция может быть осуществлена.
• Сахарный диабет.
• Нарушения иммунной системы.
• Психические расстройства. Сюда также можно причислить людей, страдающих от тяжёлой формы алкоголизма или наркомании.
• Если из-за различного рода дефектов пациент не видит одним глазом или видит не дальше чем на несколько сантиметров, на другой глаз ЛКЗ не осуществляется.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводится лазерная коррекция зрения.

Разрешена ли операция при минусе или плюсовом зрении?

Лазерная коррекция показана, если имеются соответствующие заболевания: астигматизм, миопия, дальнозоркость. Все эти заболевания не должны выходить за рамки того интервала, в котором операция допускается: миопия — от —1 до —13 дптр., гиперметропия — от +1 до +6 дптр., и астигматизм — до 6 дптр. Перед проведением ЛКЗ необходимо пройти тщательное обследование у специалиста, во время которого могут быть выявлены противопоказания. Если перед ЛКЗ требуется лечение, обязательно пройти его.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
   В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
   Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
   Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
   В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
   При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
   И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

• при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
• при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
• при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зрения – одно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

Все виды операций на глаза при близорукости: особенности и противопоказания к коррекции

Еще совсем недавно пациенты с диагнозом близорукость для исправления погрешностей рефракции могли рассчитывать только на очки. В настоящее время доктора применяют прогрессивные хирургические методики, позволяющие вернуть хорошее зрение надолго.

Операция на глаза при близорукости применяется не только как коррекционный метод – определенные техники используются для профилактики прогрессирования миопии. Какими методиками располагает современная офтальмохирургия, сколько стоит операция и как протекает послеоперационный период, читайте в этой статье.

Медицинские и социальные показания

Основное показание к хирургическому вмешательству – близорукость средних и высоких степеней, когда сдвиг рефракции превышает 3,0 диоптрии. При помощи коррекционных методик врачам удается добиться правильной фокусировки света. Концентрация лучей строго в центре сетчатой оболочки будет гарантировать высокую четкость картинки вдаль.

Показана операция и при изменениях формы роговицы и хрусталика – астигматизме. Миопия и астигматизм в ряде случаев развиваются параллельно, что затрудняет коррекцию зрения при помощи контактной оптики или очков. Операция позволяет подкорректировать форму роговицы и одновременно исправить рефракцию до оптимальных значений.

Некоторые специалисты относят операции по коррекции близорукости к косметическим вмешательствам. Это означает, что проводить ее можно по желанию пациента, когда нет серьезных показаний к радикальному лечению. Уже одно желание клиента избавиться от очков и повысить комфортность в быту может рассматриваться как показание к операции. Часто к такому методу лечения прибегают спортсмены и водители, которым нужна свобода действий и хорошее боковое зрение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Близорукость чаще развивается у людей, которые проводят мало времени на открытом пространстве и не имеют возможности вглядываться вдаль. Именно поэтому жители сельской местности реже страдают близорукостью, чем обитатели мегаполисов.

Эксимерлазерные виды коррекции

Коррекция близорукости эксимерлазером – операция, в ходе которой задействуются лазерные лучи малой мощности. При помощи лазера меняется форма роговой оболочки таким образом, чтобы лучи преломлялись более корректно и формировали правильную четкую картинку.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – операция, которая в научной среде получила название лазерного кератомилеза. Методика позволяет исправить близорукость до минус 15 диоптрий, а также астигматизм до +/- 3 диоптрий. Упрощенно операция выглядит следующим образом:

1. Автоматическим ножом офтальмохирург надрезает верхний слой роговой оболочки.
2. Получившийся “лоскут” отворачивается в сторону.
3. Лазерным лучом снимаются внутренние слои глазного яблока для исправления общей геометрии близорукого глаза.
4. Лоскут роговицы возвращают на прежнее место, надрез не требует наложения швов и заживает самостоятельно.

Эта техника коррекции миопии считается самой популярной и получает хорошие отзывы. По заверениям пациентов, которые испытали на себе этот метод, отличное зрение возвращается в тот же день. Если коррекция проведена утром, то к вечеру можно буквально “садиться за руль”.

Противопоказания к проведению LASIK-операции:

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• психозы;
• беременность и период лактации;
• наличие одного здорового глаза;
• любые стадии катаракты;
• глаукома;
• отслоения и разрывы сетчатки;
• истонченная роговица (менее 440 мкм);
• кератоконус.

Относительными противопоказаниями являются инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения. Операцию придется отложить до момента полного излечения. Цена методики LASIK стартует от 15 тысяч рублей.

LASIK с применением аберрометрии

Эта техника лазерного лечения близорукости считается более усовершенствованной и индивидуализированной. В клиниках она применяется под названием Super LASIK или LASIK Custom Vue.

Технически она выполняется так же, как и стандартная операция LASIK – путем лазерного исправления формы роговицы. Но вмешательству предстоит сложный процесс диагностики с применением аберрометра. Этот диагностический прибор измеряет все погрешности зрительной системы (аберрации) конкретного пациента. Полученные данные врач анализирует и составляет такую модель формы роговицы, которая будет максимально компенсировать аберрации.

Видео лазерного кератомилеза по данным аберрометрии:

Непосредственно лазерная коррекция проводится в соответствии с заранее созданной моделью. Такой подход позволяет добиться наилучшего качества зрения, поскольку во внимание принимаются исключительно индивидуальные особенности зрения.

Показания к операции:

• стабильная близорукость всех степеней;
• наличие аберраций низших и высших порядков;
• осложнения после перенесенных ранее офтальмологических вмешательств.

ВАЖНО! Все лазерные операции не проводятся пациентам младше 18 лет. До этого возраста зрительный аппарат продолжает формироваться, поэтому последствия операции предсказать сложно.

Противопоказания к проведению операции Super LASIK такие же, что и у стандартного лазерного метода:

• повреждения или изменения сетчатки;
• прогрессирующая миопия;
• катаракта и глаукома;
• кератоконус;
• единственный глаз;
• общие заболевания, влияющие на процессы заживления.

Временными противопоказаниями являются состояния, которые сопровождаются гормональными изменениями. Колебание уровня гормонов в крови может осложнить ход операции и послеоперационный период, вызвать отечность и кровотечения. Именно поэтому лечение лазером не проводится при беременности, лактации, а также на этапе приема гормональных препаратов.

Стоимость операции LASIK с аберрометрией зависит от категории сложности – от 30 тыс. рублей (1 категория) до 50 тыс. рублей (5 категория).

Имплантация факичных линз

Альтернативой эксимерлазерной коррекции зрения выступает методика вживления линз-имплантов. Достоинство метода заключается в том, что он позволяет скорректировать миопию до минус 25,0 диоптрии. Показано вмешательство и тем лицам, у которых близорукость сопровождается астигматизмом до 6 диоптрий, а также пациентам с тонкой роговицей.

По сути факичные линзы призваны заменить обычные контактные линзы, которые надеваются на роговицу. Линзы-импланты вживляются внутрь глазного яблока – в его заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. Работают они также по принципу контактной линзы – преломляют лучи в нужном направлении и фокусируют их на сетчатке.

Как проходит имплантация:

1. В оболочках глаза производится микронадрез размером около 1,6 мм.
2. Через микроотверстие устанавливается факичная линза.
3. Микронадрез самогерметизируется бесшовным методом.

Операция проводится в режиме одного дня без госпитализации пациента. По времени вмешательство занимает не более 15 минут, а по его окончании пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Противопоказания:

• глаукома и катаракта;
• неправильное положение хрусталика;
• патологии сетчатой оболочки или стекловидного тела;
• проведенные ранее антиглаукомные операции;
• небольшая глубина передней камеры глаза (менее 2,8 мм).

Имплантация факичных линз относится к обратимым офтальмооперациям. Это означает, что импланты могут быть извлечены в любой момент без нарушения анатомической структуры камер глаза. Операция считается дорогостоящей, ведь в прейскурант закладывается не только работа хирурга, но и стоимость линзы. Конечная цена будет зависеть от модели интраокулярной линзы – итого стоимость операции составит минимум 50-60 тыс. рублей.

Рефракционная замена хрусталика

Высокие степени миопии, которые не поддаются лечению лазером, могут быть устранены заменой хрусталика. Показана методика пациентам старше 40 лет, а также при таких особенностях анатомии глаза, как истонченная роговица.

Чаще всего операцию проводят пациентам с близорукостью до минус 20 диоптрий. Как правило, при осложненной близорукости хрусталик утрачивает способность к аккомодации. Поэтому без его замены глаз не способен формировать четкое качественное изображение. Замена естественного хрусталика на искусственный имплант позволяет вернуть пациенту отличное зрение и существенно улучшить восприятие.

Ход операции:

1. Врач выполняет разрез роговицы длиной 2-2,5 мм.
2. Через микронадрез хрусталик размягчают ультразвуком и удаляют из капсулы.
3. Через все тот же разрез внедряется линза-имплант и размещается на месте удаленного хрусталика.
4. Микродоступ не зашивается, а герметизируется естественным способом.

Хрусталик для имплантации подбирается строго индивидуально. Офтальмолог принимает во внимание способность глаза к аккомодации, наличие общих заболеваний и патологий органа зрения, возрастные и профессиональные особенности пациента.

ВАЖНО! Чтобы хорошо видеть на дальние и ближние расстояния, рекомендуется выбирать мультифокальные линзы. Хорошее зрение в темное время суток обеспечивают специальные асферические линзы с желтым фильтром.

В каких случаях от операции придется отказаться:

• патологии сетчатки;
• воспалительные заболевания или инфекции глаз;
• недавно перенесенные инсульты и инфаркты.

Стоимость рефракционной замены хрусталика будет зависеть от типа линзы. Неосложненные случаи с внедрением простой мягкой линзы – около 30 тыс. рублей. Сложные случаи с использованием мультифокальных имплантов – цена может доходить до 100 тыс. рублей.

Тоннельная кератопластика

Кератопластикой офтальмологи называют процедуру пересадки роговой оболочки. Метод межслойной тоннельной кератопластики показан для хирургического лечения близорукости высокой степени, доходящей до минус 15 диоптрий.

Технически операция представляет собой пересадку на роговой слой микроимплантов с послабляющими надрезами между ними. Импланты фиксируются при помощи шовного материала, который удаляется спустя 12-18 месяцев после вмешательства.

В процессе рассматривания объектов имплантированные участки роговицы глаза будут уплощать ее центральную зону, тем самым меняя ее преломляющую силу. Достоинство операции заключается в ее вариативности. Рефракцию можно корректировать даже в послеоперационном периоде в сторону усиления или уменьшения, изменяя количество стандартных имплантов.

Поскольку роговичный трансплантат является инородным телом, успешность операции во многом зависит от степени его приживаемости. Операция будет безуспешной при иммунологических нарушениях, которые не позволят пересаженным участкам роговицы полноценно внедриться и прижиться. Противопоказана кератопластика и при сахарном диабете декомпенсированного типа, когда нарушен процесс заживления тканей.

Стоимость кератопластики в зависимости от тяжести случая и количества необходимого имплант-материала – от 50 до 180 тысяч рублей.

Склеропластика

Цель склеропластики – укрепить наружную оболочку глаза (склеру) и не допустить прогрессирование близорукости. Таким образом, основным показанием к проведению операции будет прогрессирующая миопия, которая растет со скоростью больше 1 диоптрии в год.Особенно часто склеропластика проводится несовершеннолетним пациентам. Ведь в процессе взросления глазное яблоко растет и влечет за собой ухудшение зрения и истончение оболочек.

СПРАВКА! Прогрессирующая близорукость при отсутствии лечения в 44% случаев оборачивается инвалидностью по зрению.

Противопоказания:

• ранний детский возраст (до 8 лет);
• обострение общих хронических заболеваний;
• рубцевание глазных оболочек;
• воспаления структур глазного яблока – конъюнктивит, увеит, иридоциклит.

Упрощенная склеропластика предполагает использование небольшого количества уплотняющего вещества. Волокна вводятся через микроскопические отверстия в дальнюю стенку глазницы. Через некоторое время вещество затвердевает и фиксирует оболочки в первоначальном состоянии, не позволяя им растягиваться.

Мнение врача-офтальмолога об эффективности склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей:

При сложной склеропластике используется большое количество биосырья. Мышечные ткани, отвечающие за подвижность глаза, разрезаются, а после вживления уплотнителя сшиваются обратно.

Укрепление склеры относится к упрощенным офтальмологическим операциям. Стоимость ее гораздо ниже описанных выше методик – стартует от 10 тыс. рублей за один глаз.

Период реабилитации

Любая из операций требует ответственности пациента в послеоперационный период. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет исключить осложнения и восстановиться как можно скорее. Короткий восстановительный период наблюдается у малоинвазивных лазерных методик. Операции, требующие надрезов, предполагают более продолжительный реабилитационный период с расширенным списком ограничений.

Общие послеоперационные рекомендации пациентам:

• защищать глаза от любых механических воздействий;
• тщательно соблюдать правила гигиены – использовать капли или растворы, выписанные врачом;
• не находиться в пыльных и накуренных помещениях;
• избегать высоких и низких температур;
• исключить длительную и интенсивную нагрузку на глаза;
• на восстановительный период отказаться от сауны, бани, посещения бассейнов и водоемов.

Существуют и специфические предписания, актуальные для каждого метода операционного лечения.

Лазерные операции. В течение 10 дней применять глазные капли и увлажняющий гель. Нельзя сильно зажмуриваться, давить и растирать глаза. Следует избегать сквозняков и ветреной погоды, женщинам стоит на время отказаться от декоративной косметики. Исключить активные виды спорта, авиаперелеты, не поднимать тяжести, резко не наклоняться и не запрокидывать голову назад.

Имплантация линз и хрусталика. Нельзя спать на стороне прооперированного глаза. Во избежание попадания пыли и раздражения глаз ультрафиолетом надевать на улице солнцезащитные очки. Закапывать глазные капли с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Читать только при хорошем освещении. Некоторые врачи не рекомендуют в первую неделю после вмешательства принимать душ и мыть голову.

Кератопластика. Для профилактики отторжения трансплантата назначают гормональные глазные капли, при необходимости проводят внутривенные инъекции. Через 1-1,5 года необходимо пройти процедуру снятия швов.

Склеропластика. К спортивной, профессиональной и учебной деятельности разрешается вернуться спустя 2 недели после операции. В течение месяца нельзя посещать бассейн, сауну, водоемы. В течение 2 лет после процедуры необходимо избегать существенных зрительных и физических нагрузок, подъема тяжестей.

После хирургической коррекции близорукости больной должен находиться под постоянным врачебным контролем. Первые недели необходимо будет посещать офтальмохирурга, в дальнейшем наблюдение проводится у окулиста по месту жительства пациента.

Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Лазерная коррекция зрения — когда и кому можно делать?

Лазерная коррекция – это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.

Положительные стороны лазерной коррекции зрения

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

• Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
• При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
• Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
• Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
• Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
• Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

• сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
• обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
• минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
• соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
• отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
• максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
• ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
• отказ от употребления спиртных напитков.

Показания для проведения лазерной коррекции зрения

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

• Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
• Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
• Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
• Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

• Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,

• Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
• Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
• Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
• Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
• Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
• В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
• При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
• Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
• Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю, но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

• Отечность роговицы после операции,
• Временное опущение века,
• Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
• Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
• Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Задать вопрос врачу, записаться на проверку зрения

Запись на прием в глазную клинику через сайт гарантирует скидку 10% на первичную диагностику зрения.