При ожоге глаза известью первая помощь

Возникает ожог глаз известью вследствие нарушения правил безопасности чаще всего при контакте с хлорированной водой или другими химическими реагентами. При этом у больного развивается сильное жжение глаз, их отечность и покраснение. Важно своевременно оказать больному первую помощь, ведь при длительном контакте слизистой с извести может развиться полная слепота.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Если белизна попала в глаз, то нужно его промыть под проточной водой на протяжении длительного времени.

Вызвать ожог глаз известью могут такие факторы:

• неосторожное использование химических веществ взрослыми;
• неаккуратность при контакте с опасными веществами;
• любопытство детей;
• ремонт или строительные работы;
• применение агрессивных веществ в повседневной жизни;
• особенности трудовой деятельности;
• неосторожность при контакте с автомобильными аккумуляторами;
• алкоголизм.

Вещество способствует образованию альбуминатных соединений, отличающихся повышенной стойкостью.

Ожог известью глаз представляет огромную опасность для человека, так как может вызвать тяжелые последствия. Он имеет свои особенности, ведь гашеная известь является сильной щелочью и для прекращения повреждающего действия ее необходимо нейтрализовать. Химические ожоги не являются редкими, так как возникают вследствие нарушения правил безопасности при контакте с известью или другими химиками дома и на работе. Сильное повреждение негашеной известью обусловлено ее способностью эмульгировать и растворять кожные жиры. Также она способна образовывать стойкие альбуминаты и проникать в глубокие слои тканей.

После контакта со щелочью на слизистой глаза можно увидеть влажный некроз и рыхлый струп с грязно-белым оттенком. Кроме этого, пораженные ткани неспособны после ожога нормально регенерировать, так как на месте повреждения остаются частички вещества. При этом ожог может происходить, если попала капля жидкости, которой чаще всего является хлорка. Неприятные ощущения появляются у пациента также при контакте глаз с кристаллами.

При поражении слизистой глазных яблок карбидом кальция или другими химическими реагентами у пациента развивается ряд таких клинических признаков:

После получения травмы человек может ощущать сильно жжение в области органов зрения.

• слезотечение;
• светобоязнь;
• отечность;
• головная боль;
• жжение в зрительном анализаторе;
• головокружение;
• покраснение слизистой;
• появление кругов или мерцаний;
• ощущение мыльности кожи;
• нарушение или полная потеря зрения.

Различают 4 степени ожогов, которые зависят от выраженности поражения тканей:

• Начальная. Повреждаются поверхностные слои эпителия с развитием покраснения и незначительного отека.
• Средняя. Повреждается полностью роговица и на ней формируется пленка вместе с эрозией.
• Тяжелая. Происходит некроз глубоких слоев глаза. В результате формируется струп бело-желтоватого цвета, а роговица становиться матовой и сильно отекает.
• Очень тяжелая. Поражается роговица, конъюнктива и склера. Образуется струп с коричнево-серым оттенком, а роговая оболочка имеет вид фарфора.

Вернуться к оглавлению

При попадании извести в глаза необходимо вызвать скорую помощь, а на доврачебном этапе нужно максимально облегчить состояние больного. Для этого нужно промыть орган зрения холодной проточной водой, а лучше 3% раствором Na2 ЭДТА, а потом удалить остатки ватными тампонами. Далее необходимо закапать глаз отваром ромашки или другим антисептиком. Необходимо провести обезболивание с помощью местного использования растворов новокаина или лидокаина. После этого на зрительный анализатор накладывают стерильную повязку, предотвращающую попадание солнечных лучей, а пациенту дают горячий чай и предлагают отдохнуть.

Терапия при ожоге глаза известью заключается в устранении остатков химического вещества, для этого слизистую рекомендуется промыть нейтрализующим веществом, которым в таком случае выступает очень слабый раствор кислоты. Также используются препараты, которые помогают устранить боль и другие неприятные симптомы, а также в будущем предотвратить образование спаек на месте травмирования. Среди этих средств наиболее распространенными являются «Солкосерил» и «Атропин».

Еще используют антибактериальные глазные капли «Ципрофлоксацин» или «Левомицетин». Они помогают предотвратить нагноение глазного яблока вследствие занесения бактериальной инфекции. Снять покраснение и отечность помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесулид». Также применяют антиоксиданты, которые целесообразно использовать в виде инъекций. Они помогут ускорить регенерацию и ускорить процесс заживления повреждения. Чаше всего применяют «Декспантенол» или «Метилэтилпиридинол». Для снятия повышенного внутриглазного давления применяют «Дорзоламид».

После заживления места некроза рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить ожог глазных яблок известью или другими щелочными растворами можно, если придерживаться правил безопасности при контакте с хлорсодержащими веществами. При попадании капли или кристалла химического реагента важно правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и промыть орган зрения проточной водой, а после слабым раствором кислоты.

источник

В наше время проблема химических ожогов известью, несмотря на уменьшение сферы её применения, остаётся достаточно актуальной. Столкнуться с этим химическим веществом можно как на работе, так и в быту. Известь по прежнему применяется в качестве одного из компонентов при изготовлении кирпича и цементных смесей, применяется при разведении побелки. В сельском хозяйстве с известью чаще всего сталкиваются садоводы, так как благодаря наличию противогрибкового действия она входит в состав многих удобрений и веществ, предназначенных для защиты деревьев от вредителей. Последствия неосторожного контакта с известью могут быть весьма плачевными.

Ожог негашеной известью — опасное повреждение кожи и слизистых оболочек химического характера. Оно часто становится следствием нарушения техники безопасности при работе с веществами содержащими известь.

Сразу же после контакта с известью потерпевшему нужно принять экстренные меры для предотвращения воздействия химического реагента на свой организм. Грамотное оказание первой помощи позволит избежать тяжелых последствий.

Несмотря на то, что известь уже многие века используется во многих хозяйственных сферах, большинство людей не знает что нужно делать при её попадании на незащищённые участки кожи и слизистых оболочек. Первым порывом чаще всего становится желание смыть вещество водой, что, в свою очередь, становится причиной усугубления полученных травм. Детальному описанию всех аспектов поведения при ожогах известью посвящена эта статья.

Опасность негашеной извести

В научных кругах вещество известно как оксид кальция — CaО. Выглядит как песок белого цвета с мелкокристаллической структурой. При попадании на поверхность кожи, слизистых оболочек или роговицу он очень быстро реагирует с содержащейся в них жидкостью.

Если в глаз попало всего несколько кристаллов вещества, они будут смыты выделениями слёзных желёз. Максимум что в этом случае грозит — развитие конъюнктивита. Попадание в глаза большого количества извести приводит к серьёзным ожогам роговицы. От оперативности лечения зависит сохранит ли пациент зрение.

При контакте с кожей оксид кальция моментально вступает в реакцию с её элементами, что приводит к прожиганию кожных покровов и, возможно, подлежащих мышечных тканей. Пациент испытывает жуткую боль, у него развиваются некротические изменения тканей и отёки.

Нельзя смывать известь водой. При контакте с жидкостью оксид кальция быстро преобразуется в гидроксид — Ca(OH)₂, являющийся сильнейшей щелочью. Она причинит значительно большие повреждения, расширив площадь ожога и углубив его.

При попадании вещества в глаз практически сразу активизируется работа слёзных желез, пострадавший «плачет». Наблюдается покраснение и отёк роговицы. Процесс сопровождается сильной болью и жжением. При несвоевременном медицинском вмешательстве всё может закончится полным разрушением слизистой оболочки глаза.

Кожный ожог имеет следующую динамику:

• зона поражения начинает краснеть и отекать;
• если не прекратить воздействие реагента, то происходит образование волдырей;
• при тяжелых поражениях развивается некротическое изменение тканей, в результате которого формируется влажный струп — масса сероватого цвета, покрывающая поверхность раны.

Характерный признак перенесённого воздействия негашеной извести — «мыльная кожа». То есть образование на поверхности повреждённого участка слоя слизистых выделений — результат химическое реакции между оксидом кальция и кожным жиром.

Исходя из общей затронутой площади кожных покровов, степени её повреждения и продолжительности воздействия химические ожоги негашеной известью делятся на четыре степени. Симптомы каждой из них аналогичны термическому ожогу.

Химический ожог негашеной известью может иметь далеко идущие тяжкие последствия. Поэтому пострадавшему нужно как можно скорее квалифицированно оказать первую помощь.

При ожогах негашеной известью необходимо прежде всего успокоить потерпевшего, так как из-за резких и сильных болей у него скорее всего начнётся приступ паники.

Обработка раны от ожога оксидом кальция значительно отличается от обработки других ожогов:

• Прежде всего нужно снять с пострадавшего одежду, так как на ней могут содержаться остатки химического вещества;
• Очистить повреждённый участок кожи при помощи мягкой щетки, сухой салфетки или тампоном, стряхнуть или сдуть. Промывать рану категорически запрещается!
• Только после того как удалены все остатки извести, нужно обильно промыть рану.Также можно нейтрализовать въевшуюся щелочь раствором лимонной кислоты одна столовая ложка на литр воды;
• Обработать кожу противоожоговой мазью с вязкой консистенцией;
• На обработанный участок с целью предотвращения инфицирования раны накладывается повязка. Подойдёт любой перевязочный материал: бинт, марля и тому подобное.
• Принять любой имеющийся у вас анальгетик.
• После этого в обязательном порядке нужно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Следует особенно подчеркнуть, что использование каких-либо средств народной медицины может значительно усугубить полученную травму.

При попадании реагента в глаза алгоритм действий следующий:

• избавиться от остатков реагента, протерев марлей веко;
• после этого можно промыть глаз водой;
• закапать в глаз обезболивающее;
• сново промыть глаза;
• обратиться за медицинской помощью.

Своевременность и правильность оказания первой помощи значительно облегчат симптомы и позволит уменьшит продолжительность терапевтического курса.

Как лечить ожог от извести решает врач.

Терапия кожных повреждений начинается с нейтрализации проникшего в ткань оксида кальция. Дальнейший курс лечения сводится к иссушению повреждённого участка и устранению с него инфильтратов. Зона повреждения периодически обрабатывается антисептиками. Используются медикаменты, стимулирующие кровообращение в повреждённых тканях.

Ожоги первой и второй степени лечатся амбулаторно. При более тяжёлой стадии повреждения пациент госпитализируется в ожоговое отделение. Кроме перечисленных мероприятий возможно применение обезболивающих и антибиотиков. Если повреждена значительная площадь кожных покровов, возможно проведение пересадки донорской кожи.

Для лечения глаз используются:

• Атропин для закапывания — снимает боль, не даёт образоваться спайке;
• Ципрофлоксацин — обладает антибактериальными свойствами;
• гель Декспантенол — способствует заживлению ткани;
• искусственная слеза.

Пациентам часто рекомендуют проведение физиотерапии. При тяжких повреждениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактические меры состоят в соблюдении техники безопасности при работе с негашеной известью.

Во время работы с реагентом нужно надевать полный спектр защитной одежды: халат, перчатки, очки. По окончании работ тщательно вымыть одежду и принять душ.

Реагент должен храниться в надёжно закрывающейся ёмкости. К нему не должны иметь доступ дети.

источник

Химический ожог – повреждение тканей тела под воздействием различных химически активных веществ. Может произойти в результате нарушения техники безопасности, производственной травмы, несчастного случая. Многие химические вещества могут разрушить ткани организма. Не менее опасен и ожог глаза известью.

При ожоге наиболее разрушающее воздействие оказывают щелочи и кислоты. В первую очередь, при подобном происшествии нужно как можно тщательнее промыть проточной водой пострадавшее место. По возможности, необходимо наложить повязку. Если же вещество попало в глаза или желудок, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Ожог глаза, в том числе и известью, гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Наши глаза отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

А ведь именно при помощи глаз мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Пострадавший потеряет не только трудоспособность, но и все краски жизни. Только представьте, что незрячий больше не сможет читать, смотреть кино, любоваться природой и великолепными предметами искусства!

А глазной ожог известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

При ожоге глаза гашеной известью необходимо:

1. Как можно обильнее и тщательнее промыть глаз струей чистой проточной воды.
2. Вывернуть веки и пинцетом или влажным тампоном удалить частички извести, которые остались после промывания. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы все частички извести были аккуратно удалены.
3. Промыть обожженный известью глаз трехпроцентным раствором Na2 ЭДТА (или динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты). Эта кислота связывает надежно катионы кальция. В результате образуются комплексы, которые быстро растворяются в воде и в течение суток легко вымываются из тканей.

При любой степени ожога показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии. Если госпитализация после промывания по каким-либо причинам откладывается, следует продолжать закапывать раствор Na2 ЭДТА (динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) каждый час по две капли.

Не забывайте об опасности подобных травм! В случае неоправданного легкомыслия человек может полностью лишиться зрения. Поэтому подходить к проблеме следует со всей серьезностью. Обязательно тщательное промывание пострадавшего глаза и очистка его от извести. И ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации.

Ожог глаз известью (карбидом кальция) – это разновидность химического ожога глаз, который сопровождается повреждением тканей. Ожоговая травма глаза является следствием несоблюдения правил безопасности. Независимо от того, каким веществом она вызвана, сразу же необходимо промыть глаза большим количеством кипяченой воды и наложить стерильную повязку. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Ожог глаз представляет большую опасность, чем повреждение кожных покровов. Орган зрения человека отличается повышенной чувствительностью и нежностью. В случае промедления с оказанием неотложной помощи человек может лишиться зрения и на всю жизнь остаться инвалидом.

Мы получаем большую часть информации об окружающем нас мире при помощи зрительного анализатора. При нарушении его функции человек не только теряет трудоспособность, но и возможность воспринимать все краски окружающего мира. Он не сможет читать, смотреть кинофильмы, любоваться произведениями искусства и природой.

При ожоге известью кусочки карбида кальция попадают в ткани глазного яблока. Происходит их быстрое разрушение, что приводит к непоправимым последствиям. Важно оказать грамотную первую медицинскую помощь в первые же минуты после травмы на месте происшествия.

При ожоге глаз гашеной известью необходимо выполнить такие процедуры:

• тщательно промыть глаза струей проточной воды;
• постараться вывернуть веки и влажным тампоном аккуратно удалить все оставшиеся после промывания частички извести;
• промыть глаза 3% раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, которая надежно связывает катионы кальция с образованием растворимых в воде комплексов, которые легко вымываются в течение одних суток.

После этого независимо от степени ожога необходимо госпитализировать пострадавшего в офтальмологический стационар. Если по каким-то причинам госпитализация откладывается, следует закапывать в глаза по 2 капли динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты ежечасно.

Ожоговая травма глаза очень опасна. Не стоит проявлять легкомысленность при попадании в глаза извести, поскольку это может привести к полной или частичной потере зрения. Первую медицинскую помощь следует оказывать сразу же после травмы. При химических ожогах глаз не следует отказываться от госпитализации.

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение заболеваний глаз.

При ожоге глаз известью (карбидом кальция) повреждаются ткани глазного аппарата. Данный тип химического ожога возникает при несоблюдении правил безопасности или неполадке на производстве. Столкнуться с такой проблемой человек может в быту и во время рабочего процесса. То, насколько серьезными будут последствия, зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана медицинская помощь.

В зависимости от того, где именно было локализовано нарушение, ожог может распространяться на конъюнктиву, веки или роговицу. По тяжести заболевания выделяют 4 степени. Точно диагностировать ее в ближайшее время после случившегося достаточно сложно. Это связано с тем, что вначале поражение выглядит незначительным, но через несколько суток начинаются серьезные последствия. Может произойти перфорация роговицы, ее изменение и полная атрофия глаза.

Поэтому при ожогах глаз известью (карбидом кальция) потребуется срочная медицинская помощь до посещения врача, после которой пациента в экстренном порядке доставляют в ближайший травматологический пункт.

Отталкиваясь от того, насколько сильно химическое вещество повлияло на ткани глазного аппарата, пациент может ощущать те или иные симптомы. К общим проявлениям относится высокая чувствительность к свету, снижение остроты зрения, отечность тканей, покраснение слизистой и сильный спазм.

Далее мы рассмотрим 4 стадии тяжести и глубины поражения при ожоге:

1. Легкая. Происходит незначительное поражение эпителия. Наблюдается покраснение конъюнктивы и едва заметный отек. В редких случаях люди жалуются еще и на эрозию.
2. Средней тяжести. Химическое вещество влияет не только на эпителий, но и на поверхностные слои кожи, роговицу. На кожном покрове появляются пузыри. На слизистой оболочке образуется пленка и эрозия.
3. Тяжелая. Данная форма ожога диагностируется при некрозе глубоких слоев глазного аппарата. Размер такого нарушения будет занимать как минимум половину века, роговицы и конъюнктивы. Происходит некроз тканей, на фоне которого возникает струп белого или желтого цвета. Возникает сильный отек и роговица приобретает матовость.
4. Особо тяжелая. Некроз прилегающей ткани настолько глубокий, что занимает всю глубину роговицы, конъюнктивы и склеры. Струп может иметь коричневый, желтоватый или серый оттенок. По своему внешнему виду роговица напоминает фарфор.

Читайте также Особенности лечения химического ожога глаза

Конечно, ожог кристаллами перманганата калия намного сильнее оказывает воздействие в сравнении с известью, но и в данном случае требуется экстренная медицинская помощь. Иначе человек может столкнуться с необратимыми последствиями, в числе которых полная утрата зрения.

При данном виде химического ожога следует как можно скорее промыть глаза под струей воды. При этом веки обязательно должны быть открыты или вывернуты и обратную сторону. Если вы получили травму на производстве, где занимаются химическими веществами, то необходимо промыть глаза на специальном гидранте.

Затем следует постараться удалить фрагменты карбида кальция. Для этого подойдет пинцет или влажный тампон. С целью устранения частичек следует оттянуть нижнее веко, а верхнее загнуть. Самостоятельно сделать это будет достаточно проблематично, поэтому следует попросить об этом окружающих.

Далее пострадавший глаз промывают раствором Na2 ЭДТА. Это вещество позволяет сделать кальций быстрорастворимым, в результате чего он легко вымывается из глаз.

Независимо от того, насколько сильным был ожог, необходимо обратиться в офтальмологический стационар или другое медицинское учреждение.

Чем раньше вы попадете на прием к врачу, тем меньше вероятность непоправимых последствий. Посетить специалиста необходимо в первые несколько часов после случившейся неприятности. Если по каким-либо причинам вы не можете попасть к офтальмологу, то в глаза нужно каждый час закапывать Na2 ЭДТА.

Сотрудник медицинского учреждения на основе общего состояния пациента и глазного аппарата выпишет ряд медикаментов или даст направление на срочную госпитализацию. С целью восстановления основных зрительных функций могут быть назначены антигистаминные средства местного или общего назначения. Также рекомендуют регулярно промывать глаза водой или чайным настоем.

Для устранения спазма в конъюнктивальную область могут закапать атропин и сделать внутримышечные уколы. После ожога известью пациента крайне редко отправляют лечиться в домашних условиях. Обычно его оставляют в больнице хотя бы на несколько дней, чтобы понаблюдать за состоянием и при необходимости скорректировать лечение.

Читайте также Лечение ожога сетчатки глаза

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка.

Известь – это химически активное вещество, которое активно используется в сфере строительства и отделочных работ. При ее использовании обязательно нужно придерживаться определенных правил техники безопасности, иначе вы рискуете получить химический ожог. Что делать если в глаз попала известь? В первую очередь, нужно тщательно промыть глаза чистой водой, чтобы удалить со слизистой щелочь и кислоты, способные разъедать мягкие ткани. Сразу после этого медики рекомендуют наложить повязку, и вызвать бригаду скорой помощи. Помните о том, что известь может сильно повредить ваши органы зрения, и заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

Известь, попадая в глаз, приводит к сильному ожогу. Такая травма намного опаснее, чем повреждение кожного покрова, ведь органы зрения очень нежные и чувствительные. Если случилась такая опасная ситуация, медлить нельзя ни в коем случае, иначе вы рискуете навсегда потерять зрение.

Если в глаз попала известь, нужно его промыть

При помощи глаз мы получаем большую часть информации об окружающем нас мире. Человек, лишившийся зрения, становится инвалидом. Он не только не может работать, но и теряет способность различать окружающие предметы, лица людей и все краски жизни. Слепой не может читать, смотреть фильмы, любоваться красотой природы. Все это очень печально и страшно.

Мелкие частицы раствора извести, попадая на слизистую ткань глаза, разъедают ее и проникают вглубь. Каждый человек должен знать, какие последствия может иметь такой ожог, и уметь оказать первую помощь пострадавшему. От несчастного случая не застрахован никто. Опасная ситуация может произойти как на производстве, так и в быту.

Попала известь в глаз – что делать? В первую очередь, постарайтесь собраться, успокоиться, и сконцентрироваться на решении проблемы. Запомните несколько простых правил по оказанию первой помощи при химическом ожоге глаз .

Чтобы сохранить зрение пострадавшему, постарайтесь удалить известь со слизистой, и вызовите скорую

• Тщательно промойте органы зрения чистой водой. Пострадавший может даже нырнуть головой в большую емкость с водой, и поморгать.
• Оттяните веко пинцетом, а затем влажным тампоном удалите мелкие части известки, которые не смылись водой. Очень важно удалить вовремя все части этого вещества, ничего не пропустить.
• Если в вашей аптечке оказался 3% раствор Na2 ЭДТА, используйте его для промывания обожженного глаза. Такое вещество способно связать катионы кальция, образовывая комплекс, легко растворяющийся в воде. Если даже частицы извести остались в глазу, такой раствор обезвредит их, и поможет быстро вывести из организма естественным путем.

Даже если вам кажется, что ожог не значительный, обязательно обратитесь к врачу. Пациенты с химическими ожогами глаз подлежат обязательной госпитализации, им необходимо профессиональное лечение под контролем офтальмолога. Если по каким-либо причинам вы не можете незамедлительно отправиться в больницу, закапывайте раствор Na2 ЭДТА по 2 капли в глаз, каждые 2 часа.

Если вам в глаза попала известь, но незамедлительно отправиться к офтальмологу вы не можете, воспользуйтесь простым, но эффективных средством для промывки слизистой. Для его приготовления вам понадобится чистая дистиллированная вода и сахар. Приготовьте очень крепкий сладкий раствор – на 1 ст. воды 1,2 ст. сахара. Этой жидкостью обильно промойте глаза.

Сахар способен полностью нейтрализовать негативное воздействие извести. Сразу после процедуры пострадавший почувствует значительное облегчение – боль исчезнет, а воспаление уменьшится.

Подобные травмы очень опасны, так как могут привести к частичной или полной потере зрения. Заботьтесь о своем здоровье, и ни в коем случае не отказывайтесь от квалифицированной медицинской помощи. Своевременно оказанная первая помощь поможет пострадавшему сохранить остроту зрения и уменьшить распространение химического ожога.

источник

При химическом ожоге глаз необходимо своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Нужно знать какие меры предпринимать при сильных и незначительных травмах. После оказания помощи человека следует доставить в больницу, где ему будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Осложнения после ожога возможны в том случае, если пострадавший поздно обратился за медицинской помощью, и в том случае, если ожог оказался глубоким.

В офтальмологии из всех глазных трав от 5 до 15% составляют ожоги. До 75% случаев происходит на производствах, остальные 25% — в бытовых ситуациях.

Свыше 40% химических ожогов случаются по причине попадания в глаза различных щелочей. Среди них можно выделить такие едкие соединения как аммиак, гашеная известь, едкий калий, этиловый спирт, каустическая сода.

Около 10% случаев подобных травм возникают вследствие взаимодействия с концентрированными кислотами, такими как соляная, серная или уксусная. К остальным несчастным случаям можно отнести небрежное обращение со строительными лаками и красками, бытовыми аэрозолями, гербицидами, инсектицидами, карбидом кальция.

Имели место случаи обращения в поликлинику при ошибочном закапывании в глазное дно не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей или каких – либо спиртовых настоек).

При щелочном воздействии на глаза развивается колликвакционный некроз, проявляющийся в виде гидролизного воздействия на клеточные мембраны, вызывающий гибель клеток и ферментативную деструкцию тканей. О тяжести повреждения точные сведения можно получить только спустя 48 – 72 часа.

Кислота, попавшая на глаз, вызывает коагуляционный некроз, который проявляется денатурацией клеточных белков и возникновению ступа. Эти патологические изменения могут быть слабо выражены, а иногда и полностью отсутствовать. Далее появляется воспаление, обусловленное токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

В зависимости от глубины поражающего воздействия выделяют 4 степени химического ожога глаз:

1. I степень. Считается самой легкой. На фоне полученного ожога образуются конъюнктивы и гиперемия кожных век. Легкая степень поражения характеризуется быстрым заживлением ожога и отсутствием последствий.
2. II степень. Является средней по степени проявления повреждений. Также наблюдается отек и незначительный некроз конъюнктивы. Также поражается эпителий строма роговицы, которые влияют на поверхностный серовато – мутный цвет роговой оболочки глаза. Кожа век покрывается ожоговыми пузырьками.
3. III степень. Наблюдается тяжелый некроз конъюнктивы и близлежащих тканей – век, склеры и хряща. Проявляется это в желтоватом или серовато – белом цвете поверхности этих тканей, иногда можно наблюдать матовый отблеск на конъюнктиве. Роговица мутнеет, а ее поверхность становится сухой. На данной степени часто развивается иридоциклит и катаракта. Дефекты слизистой глаза и роговицы в процессе лечения и заживления начинают рубцеваться. Само повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.
4. IV степень. Особо тяжелая. Имеет место тяжелый некроз и обугливание конъюнктивы и склеры. Пораженная по всей глубине роговица выглядит как непрозрачная фарфорово – белая пластина. На IV стадии обычно развиваются тяжелые увеиты, возникают катаральные процессы и возможно развитие вторичной глаукомы. Часто возникает перфорация роговицы.

При возникновении ожога глаза возникают первичные характерные симптомы:

• сильная боль;
• слезоточивость;
• покраснение;
• отечные проявления;
• перед взглядом возникает туман;
• не удается открыть травмированный глаз;
• при малейшем открытии возникает боль от солнечного света;
• появляется ощущение помех в глазу;
• на коже вокруг глаза возникают многочисленные волдыри.

Наиболее серьезными осложнениями, которые могут наблюдаться после нескольких часов или дней после травмы, являются:

• понижение остроты зрения;
• отек конъюнктивы и возникновение гиперемии;
• развитие перилимбальной ишемии;
• повышение давления внутри глаза;
• дефектные проявления в эпителии роговицы;
• помутнение стромального характера;
• истончение роговицы;
• воспалительные процессы в переднем отделе глаза;
• образование рубцов на поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут служить:

• глаукома;
• катаракта;
• перфорация, язва, васкуляризация роговицы;
• субатрофия глазного яблока.

Диагностика ожогов глаз ведется по анамнезу и клинической картине. Пациенту важно при себе иметь бутылек с едкой жидкостью, которая послужила причиной травмы глаза. Без исследования источника поражения составить точную картину и степень поражения будет достаточно проблематично.

Если обратившийся за помощью не смог предоставить образцы поражающей жидкости, то необходимо взять на анализы образцы его слезной жидкости, в которой могут остаться частички необходимого для изучения вещества.

Первым делом, при помощи специального аппарата векоподъемника визуальным путем определяют степень поражения глаза. Важно обратить внимание на то, что вместе с глазами могут пострадать и другие части тела, поэтому врачи оценивают всеобщую картину получения травмы.

Необходимо провести исследование остроты зрения и измерить внутриглазное давление. Применяется процедура биомикроскопии с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы.

Сперва нужно попытаться удалить и нейтрализовать инородное вещество. Необходимо действовать оперативно и придерживаться следующих условий:

• широко раскрыть веки и промыть пораженный глаз проточной теплой водой в течение 30 минут;
• если под рукой имеется физиологический раствор или раствор Рингера, то ими также важно промыть пораженную область;
• процесс промывания должен проходить от внутреннего угла глаза к наружному;
• в случае возникновения травмы порошковыми веществами, к примеру, известью, перед промыванием следует удалить из глаза химический раздражитель сухим ватным тампоном;
• щелочные поражения промываются водой с добавлением уксуса или 2% раствора уксусной кислоты;
• кислотный ожог промывают водой со слабым содовым раствором.

Для недопущения распространения инфекции в глаза закапывают антисептические препараты. Это могут быть раствор фурацилина или сульфацила – натрия. Пострадавший для снижения болевых ощущений должен принять таблетку анальгетика. После всех манипуляций пораженную поверхность глаза накрывают чистой салфеткой и обращаются за медицинской помощью.

Для того чтобы специалисты оперативно могли оказать первую помощь, с собой нужно взять флакон с повреждающим веществом.

При химическом ожоге глаза нельзя медлить с оказанием первой помощи. Каждая секунда дорога. Чем дольше человек будет терпеть боль и не предпринимать первые шаги к избавлению от химического вещества, тем тяжелее будут дальнейшие последствия после лечения.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза, так как это будет способствовать проникновению в них инфекции. Нельзя орошать глаза заживляющими жидкостями или аэрозолями для заживления перед тем как осуществлять промывание. Сначала промыть глазную область, а потом обрабатывать и прикладывать чистые салфетки.

Лечение зависит от выявленной степени поражения. Умеренные повреждения подвергаются короткому курсу лечения (около недели) местными стероидами, циклоплегиями и пропитием антибиотиков. Основной целью лечения более сложных и тяжелых ожогов состоит в уменьшении воспалительных реакций и обеспечении эпителиальной регенерации.

Лечебное действие тех или иных препаратов:

• Стероиды. Снижают воспаление и нейтрофильную инфильтрацию. Лечение данными препаратами нужно проводить в первые дни после получения травмы. Срок приема стероидов не должен превышать 10 дней.
• Аскорбиновая кислота. Влияет на состояние пораженных тканей и способствует быстрому заживлению раны. Местное применение аскорбата натрия в 10% составе принимают дважды или до 4 раз в день.
• Лимонная кислота. Выступает мощным ингибитором активности нейтрофилов и уменьшает интенсивность воспалительной реакции.
• Тетрациклины. Ингибируют активность нейтрофилов, уменьшая реакцию изъязвления. Могут приниматься как местно, так и системно. Самым эффективным является доксициклин, который употребляют 100 мг. пару раз в сутки.

В том случае, если врач посчитает необходимым, то на ранних стадиях получения ожога проводится хирургическое вмешательство, состоящее из одного или нескольких методик:

• проводится удаление спаеных частей конъюнктивы и симблефарона;
• осуществляется пересадка лоскутов конъюнктивы или слизистой;
• ведется коррекционная работа по деформированным векам;
• выполняется кератопластика;
• проводится кератопротезирование.

Первичными осложнениями можно назвать конъюнктивит, эрозия, помутнение и отек роговицы, сильное повышение внутриглазного давления, перфорация и расплавление роговицы.

К вторичным осложнениям относят:

• повторная глаукома;
• возобновленная катаракта;
• рубцы на месте заживления конъюнктивальной полости;
• истончение роговицы, ее перфорация;
• инфекционная или асептическая язва роговицы;
• помутнение и васкуляризация роговицы;
• субатрофия глазного яблока.

Химические ожоги глаз могут быть спровоцированы в результате неправильной эксплуатации химических веществ, как на производстве, так и в домашних условиях. Самое главное, после ожога хорошо промыть все окружающее пространство глаза и ни в коем случае его не растирать. Обратиться за помощью к специалисту нужно как можно скорее. От своевременности лечения зависит будущее здоровье пациента и его зрительные возможности.

источник

Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.

Химический вид ожоговых повреждений не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.

Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.

Щелочь распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.

При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушению сердечной деятельности и повреждению нервной системы. При попадании на ноги или руки нередко заканчивается снижением защитных функций дермы. Опасно попадание щелочи на глаза, что может привести к потере зрения. Ведущая причина получения ожога кроется в нарушении мер безопасности при обращении с химреагентом на работе или дома.

При контакте извести с эпидермисом вызовите скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно облегчить состояние пострадавшего.

Потребуется снять всю одежду, на которую попал реагент. Дальше нужно следовать приведенной инструкции, которая меняется в зависимости от вида извести.

При легких повреждениях с небольшим покраснением помогают рецепты народной медицины в виде компрессов с алоэ или натертого сырого картофеля. Лечить тяжелые поражения нужно исключительно в медицинском учреждении. Пострадавшего необходимо удобно устроить, дать анальгетики, после чего вызвать скорую помощь.

• Глаза. Лекарственная терапия включает закапывание цитоплегических препаратов («Солкосерил», «Атропин») для снятия боли и профилактики формирования спаек. Антибактериальные мази и капли («Ципрофлоксацин», «Левомицетин») позволяют избежать присоединения инфекции, а воспаление снимают НПВС («Нимесулид»).

Целесообразно применение искусственной слезы. Назначаются антиоксиданты в инъекциях («Метилэтилпиридинол»). Ускорить регенеративные процессы и помочь видеть помогают глазные гели («Декспантенол»), а снять повышенное внутриглазное давление – гипотензивные препараты («Дорзоламид»). Полезны физиопроцедуры и массаж век. В тяжелых случаях показана операция.

• Других участков тела: при II и последующих степенях ожогов терапия заключается в открытых и закрытых терапевтических методах с обработкой ожоговой поверхности, применении лекарственных препаратов с обезболивающим, антибактериальным, охлаждающим действием.

Необходимо мазать повреждения средствами на гидрофильной основе, применять аэрозоли с Декспантенолом, препараты с гиперосмолярным действием. Проводится также инфузионная терапия, вводятся питательные растворы и глюкоза. При показаниях выполняется операция по пересадке кожи.

Может ли человек все видеть после ожога глаз известью? При незначительных повреждениях отмечается небольшое покраснение, что видно на фото в интернете. Удается сохранить зрительные функции без формирования послеожоговых рубцов.

Тяжелые случаи заканчиваются такими последствиями:

• формирование бельма;
• заражение полости конъюнктивы;
• атрофия глаза;
• образование энтропиона (поворот ресниц и века к глазному яблоку);
• значительное снижение зрения.

Важно незамедлительно оказывать первую помощь после ожога глаз известью и обращаться к врачу для последующего лечения.

Рекомендации по безопасности при работе с химическими реагентами достаточно схожи. При взаимодействии с известью требуется выполнять следующие правила:

• хранить реагент в плотно закрытой таре с соответствующей этикеткой;
• не оставлять открытую емкость с реагентом без присмотра;
• перед работой стоит позаботиться о собственной безопасности: надеть халат, защитные перчатки очки;
• соблюдать необходимую осторожность во время использования;
• после окончания работ тщательно убрать рабочее место, снять защитную одежду, очки и перчатки, принять душ.

Даже при попадании маленькой капли химического вещества следует незамедлительно обработать место поражения для исключения поражения более глубоких кожных слоев. В случае обширных повреждений или попадании реагента на глаза требуется обязательная консультация специалиста, который поможет вылечить рану.

Химические повреждения известью опасны травматизацией верхнего слоя эпидермиса с последующим распространением на подлежащие ткани. Они причиняют сильную боль и нередко провоцируют состояние паники у пострадавшего и окружающих.

Химический вид ожоговых повреждений в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства. Своевременное и правильное оказание помощи поможет избежать отдаленных послеожоговых последствий и ускорить дальнейшее выздоровление.

источник

Известь – широко известный материал, с которым мы часто сталкиваемся в быту при выполнении ремонтно-строительных и садово-огородных работ. В основном используется так называемая «пушонка» или гашеная (гидратная) известь, гидроксид кальция – порошкообразное вещество белого цвета, плохо растворимое в воде. Этот материал более безопасен, его можно купить в готовом виде в магазине, но можно и приготовить самостоятельно из негашеной извести, которую тоже несложно приобрести. Ожог известью, как правило, получают, пренебрегая техникой безопасности, в процессе ее гашения.

Негашеная известь, представляющая собой оксид кальция, является высокотоксической едкой субстанцией. Гашеная – является сильным основанием и химически реагирует с другими субстанциями как щелочь, но при попадании в нее воды уже не происходит бурной экзотермической реакции.

Известковая пыль, оседая на слизистой оболочке верхних дыхательных путей или глаз, раздражает ее, прижигая ткань и вызывая поверхностные изъязвления.

Особенную опасность представляет процесс гашения извести, то есть разведения ее водой. Это взаимодействие сопровождается выделением большого количества тепловой энергии, то есть горячего пара, попадание в зону действия которого чревато ожогами открытых частей тела.

[1], [2], [3]

Статистика ВОЗ свидетельствует, что каждый год на планете примерно 0,3-0,4% населения обращается за медицинской помощью по поводу ожогов разнообразными агентами. Ожоговые травмы являются причиной длительной госпитализации, инвалидности и серьезных косметических дефектов. Тяжелые поражения могут привести к смерти потерпевшего. Примерно 2/3 ожогов происходят в быту, их вероятность более высока в семьях с низким уровнем доходов.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Негашеную известь еще называют «кипелка». Уже это название говорит о том, что при разведении она сильно «кипит», выделяя едкие горячие испарения. При попадании в негашеную известь воды экзотермическая реакция начинается мгновенно, во все стороны летят горячие брызги и начинает подниматься едкий пар.

Находясь вблизи емкости можно получить ожоги на коже, слизистых эпителиях глаз и верхних дыхательных путей, если на них попадут брызги или обдаст горячим паром.

Причиной химического ожога известью может быть и контакт с сухим веществом. Это едкое вещество со щелочной реакцией. Оно впитывает влагу с кожи и обезжиривает ее, результатом контакта может быть появление трещин и язвочек на коже, слизистых оболочках, на которые оседают мелкие частички порошкообразной извести при вдыхании сухой взвеси в воздухе.

При контакте с водой к химическому действию добавляется термическое – суммарный эффект приводит к поражениям глубоких слоев тканей.

Факторы риска острого ожога известью – несоблюдение правил безопасности при работе с ней. Длительный производственный контакт со строительной известью приводит к атрофическим изменениям слизистых оболочек дыхательных путей и другим осложнениям, вызванным хроническими микроожогами от вдыхаемых мелкодисперсных частиц едкой субстанции.

Патогенез ожога известью связан как с химическим воздействием на ткани щелочной субстанции, так и с термическим, поскольку она горячая. Даже при ожогах испарениями при гашении извести, пар содержит микрочастички щелочного вещества. Пар сам по себе обычно поражает большие площади поверхности, часто – дыхательные пути, однако, такие поражения неглубоки. Кожа человека выдерживает температуру до 41℃, нагревание до более высоких температурных значений вызывает повреждение эпителиальных клеток. Пары воды, которые выделяются во время реакции имеют температуру примерно 100℃, кипящая субстанция 512℃.

Глубина термического поражения определяется не только уровнем гипертермии, но и временем ее воздействия, зависит и от индивидуальных свойств кожи потерпевшего, например, ее теплоемкости и теплопроводности. Чем большее время прогревания, тем глубже будет повреждена ткань. Степень перегрева тканей также прямо пропорциональна скорости гибели клеток. Тем не менее, кратковременное воздействие, например, если быстро отдернуть руку, отпрянуть, даже при очень высоких температурах пара может не привести к развитию ожогов.

Ожог известью бывает вызван не только воздействием пара, а и попаданием горячих кусочков или известкового теста на кожу. Попадание горячего куска щелочи гарантирует достаточно глубокое местное поражение тканей, поскольку при химическом ожоге щелочной субстанцией белковый струп не формируется (как при ожоге кислотой), и ничто не препятствует ее проникновению вглубь.

Степень поражения при ожоге известью зависит от многих факторов – времени воздействия, способа теплопередачи, свойств кожи пострадавшего и качества его одежды.

[10], [11]

Клинические проявления ожоговой травмы могут в некоторой степени свидетельствовать о тяжести поражения. Хотя первые признаки способны трансформироваться в процессе развития заболевания. Химический ожог известью может приводить к разрушению глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, которое будет продолжаться и после непосредственного прекращения контакта, поскольку химическая субстанция уже всосалась в ткани обожженного участка тела. Поэтому первые симптомы не всегда указывают на истинную глубину поражения химическим веществом. Щелочные жидкости, например, известковый раствор для побелки деревьев, имеют способность проникать глубоко в ткани, поскольку щелочь, в отличие от кислоты, не вызывает коагуляцию белка в качестве барьера для дальнейшего проникновения в глубинные слои кожи.

Тем не менее, если кожа всего лишь отекла и покраснела после прекращения непосредственного соприкосновения с известью, то этот симптом говорит о самой легкой, первой степени поражения.

Если на коже видны пузырьки, наполненные полупрозрачной или сукровичной жидкостью – везикулы, то это признак ожогового поражения, как минимум, второй степени. Позже мелкие пузырьки могут слиться в крупные (буллы), диаметр которых более 1,5см. Иногда такие пузыри появляются сразу. Они соответствуют третьей степени поражения. Под лопнувшими буллами после отслоения кожной пленки остаются эрозии. После ожога могут быть очаги некроза колликвационного типа, когда обожженная поверхность долго не заживает. Струп на месте химического ожога щелочной субстанцией выглядит не как корка, а белесый, рыхлый и мокнущий без четких краев влажный некроз. Такие раны быстро инфицируются, из них сочится гнойный экссудат и исходит неприятный запах. В отличие от сухого некроза имеет склонность к распространению на здоровые ткани.

Если преобладало термическое поражение, может образоваться коричневая корка из погибших клеток кожи, при удалении которой остаются язвы различной глубины. Ожог третьей степени охватывает все слои эпидермиса до подкожно-жировой клетчатки, однако, если не произойдет инфицирования ран, поверхность кожи еще может восстановиться самостоятельно. Отек в очаге ожога считается благоприятным признаком, говорящим о том, что возможно самозаживление с образованием впоследствии нежных небольших рубцов (степень IIIa).

При вовлечении поверхностных слоев подкожной клетчатки видимая поверхность в очаге поражения светло-серая, не слишком чувствительная к болевым раздражителям, пятнистая – бледные участки соседствуют с темными и даже совсем черными, обугленными. После восстановления на коже остаются грубые шрамы (степень IIIb).

Четвертая, самая тяжелая степень ожогового поражения диагностируется при гибели всех подкожных мягких тканей вплоть до мышечных с обугливанием костей. Ткани чернеют и становятся ломкими, самозаживление при этой степени поражения, даже с рубцами и шрамами невозможно. Требуются операции по пересадке кожи.

Ожог глаз известью (негашеной, СаО) или карбидом кальция (ее производным, СаС₂) сопровождается экзотермической реакцией при взаимодействии с водой, которая имеется и в слезной жидкости. Поэтому в глазу будет ощущаться сильное жжение и резкая боль. Возникнет местная гипертермия. Глаз покраснеет, начнет отекать, из него польются слезы, на коже век и слизистой оболочке могут появиться пузырьки. Это сочетанный химическо-термический ожог. Все же негашеная известь, а также – карбид кальция представляют собой большие куски или комки, попасть которыми в глаз достаточно проблематично.

Гораздо чаще может случиться, что в глаз попала гашеная известь. В сухом виде – при очистке потолка или стен от старой побелки, неаккуратном пересыпании пушонки, в жидком – во время разбрызгивания уже остывшего известкового раствора на садовом участке, нанесения его на стены или потолок. Гидратная известь – едкая субстанция, но она уже не вступает в экзотермическую реакцию с водой, поэтому ожог слизистой глаза будет только химический.

В процессе гашения горячая капля может попасть в глаз или на не защищенную поверхность тела и вызвать ожог кожи рук известью. Случалось, что горячий раствор проливали на ногу. В процессе гашения температура раствора достигает 512℃, поэтому ожог известковым раствором может быть очень сильным и глубоким. Контакт с горячим и едким химическим веществом обычно вызывает гибель клеток нескольких слоев кожи, симптоматика нередко соответствует ожогу третьей степени, однако, их поверхность ограничивается зоной непосредственного контакта.

Ожог испарениями при гашении извести, напротив, обычно поверхностный, первой-второй степени, но площадь поражения бывает более обширной.

Такой симптом как известь разъела руки говорит о том, что человек пренебрегает элементарной техникой безопасности. К порошку извести вполне можно прикоснуться и даже взять в руки горсть. Негашеная будет казаться тепловатой на ощупь. Можно без перчаток подбеливать деревья на даче известковым раствором либо распылять на растения бордосскую смесь, причем проделывать такое неоднократно. В конце концов едкая субстанция о себе заявит. Известь способна обезжирить и высушить кожу рук, на них появятся трещины, эрозии. У людей с сухой кожей – раньше, с грубой и плотной – позже.

[12]

источник

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

• Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
• Уксус;
• Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
• Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
• Лимонная кислота;
• Борная кислота.

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

• Выраженное слезотечение;
• Боль в глазах;
• Снижение остроты зрения;
• Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
• Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
• Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
• Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

• Покраснение конъюнктивы;
• Боль в глазах;
• Блефароспазм;
• Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
3. Наложить асептическую повязку;
4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Парацетамол, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

• Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
• Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
• Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
• Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
• Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» — исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

• Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
• Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
• Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или сока алоэ.

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н₂О₂). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

источник