Меню Рубрики

При опухшем глазе к какому врачу

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

там была и анализы в норме

думаю — терапевт отправит по разным врачам.

А у вас зуб никакой не болит с той стороны?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Мешки под глазами – это не только бросающийся в глаза косметический недостаток, но, вероятно, — сигнал об имеющихся проблемах со здоровьем. Если отечность под глазами не вызвана слишком хорошо проведенным вечером накануне, недосыпанием или аллергической реакцией, необходимо оперативно обратиться к доктору. К какому врачу идти при образовании мешков под глазами, мы расскажем в этой статье.

Выбор специалиста напрямую зависит от причины появления недостатка. Часто пациент не знает, чем вызвано появление мешочков под глазами. В этом случае какой врач проводит диагностику появления мешков под глазами? Первым делом необходимо записаться на прием к своему терапевту. Он проведет первый осмотр, ознакомится с историей болезни, выскажет свои предположения, даст направление на анализы и другие диагностические процедуры, затем отправит к узкоспециализированному специалисту.

Если пациент и подозревает, в чем причина появления недостатка, разумно для начала посоветоваться с терапевтом. А в некоторых случаях попасть к специалисту узкого профиля возможно после визита к терапевту.

Если образовались мешки под глазами, какой врач поможет вероятнее всего? Часто наличие неприятной отечности под глазами свидетельствует о проблемах в работе органов, выполняющих выводящую функцию. Это почки, печень, поджелудочная железа и т.д. В этом случае необходимо направиться к нефрологу или урологу.

Они отправят на анализ крови, мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, урографию, и дадут направление на проведение ряда специализированных диагностических процедур.

Если проблема гормональная – нарушения работы щитовидной железы, предменструальный синдром, период климакса, отправляться нужно на прием к эндокринологу. К данному врачу необходимо сходить, если мешки под глазами возникают на фоне увеличения массы тела.

Если проблему вызывают нарушения работы сердечно-сосудистой, или лимфотической системы, сходить нужно к терапевту или кардиологу. Это верное решение, если отечность сопровождается головокружением, болевыми ощущениями в области груди, слабостью.

Отеки под глазами могут быть следствием аллергической реакции, как сезонной и бытовой, так и пищевой. Иногда самый, казалось бы, безобидный аллерген, может привести к сильной аллергии. Перья, которыми набивают подушки, пыльца растений, шерсть и слюна домашних животных, бытовые химикаты – все это и многое другое может стать причиной сильной аллергии и мешков под глазами. К какому врачу обратиться в этом случае? Поможет аллерголог после проведения ряда диагностических процедур, в т.ч., общий химический анализ крови и кожные аллергические пробы.

Врач-отоларинголог поможет, если появления мешков под глазами кроется в нарушениях работы лор-органов. При воспалительных процессах в ухе, горле и носу отечность под глазами возникает нередко. А появиться они могут даже в результате сквозняка из открытых форточек или работы кондиционера на полную мощность. Вероятно, врач направит на узи гайморовых пазух. Идти на прием к ЛОРу особенно имеет смысл, если от отечности страдает одна половина лица.

Если мешки под глазами появились в результате получения травмы головы, важно быстро обратиться к травмотологу или хирургу. Врач сделает рентген черепа и определит наличие переломов или трещин костей.

Важно долго не задаваться вопросом, мешки под глазами – к какому врачу обратиться и не заниматься самолечением, а как можно скорее посетить доктора. Чем раньше найдена причина заболевания, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

источник

Многим людям знакома припухлость вокруг глаз. Она может возникать из-за наличия заболеваний или быть физиологическим проявлением “вчерашнего дня”. Отличить одно от другого и устранить отек поможет врач.

Многим людям известно, что такое проснуться с мешками под глазами или обнаружить их после слез. По статистике, эта проблема настигает каждую вторую представительницу прекрасного пола и каждого пятого мужчину. Опухшие глаза добавляют десяток лет, придают усталый и несчастный вид. Обилие косметики, чтобы скрыть отеки, только привлекает к лицу лишнее внимание. Но зная причины “мешков под глазами”, можно быстро их убрать.

Часто такое неприятное явление замечают после вечеринок, семейных скандалов или вообще без причин. Если припухлости вокруг глаз были замечены раз или два – нет особых причин для беспокойства. Если же отеки появляются без причины и постоянно – нужно быстро обращаться к врачу за помощью, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Причиной, почему опухают глаза, является отек – накопление жидкости в клетчатке. Отек может возникнуть по медицинским и физиологическим причинам. Первые нуждаются в обязательном квалифицированном лечении, так как являются показателями запущенной патологии. Физиологические отеки могут возникать по вполне безобидным причинам и проходить сами по себе.

  • нарушение гормонального фона;
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание днем и обилие жидкости вечером;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • нервный стресс накануне;
  • некоторые медикаменты;
  • похмелье;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Эндокринные проблемы – это зачастую недостаточность коры надпочечников или сахарный диабет, приводят к нарушению синтеза гормона альдостерона. Это способствует накоплению воды. Помимо лица отекают еще и конечности. При сахарном диабете обычно присутствует еще и почечная недостаточность – почки не справляются со своими функциями, и жидкость из капилляров выходит в межклеточное пространство, в результате чего опухают глаза утром.

У беременных женщин отеки возникают из-за увеличения объема циркулирующей крови и замедления кровообращения. В результате возникает застой жидкости в нижних конечностях, а иногда и лице.

При аллергических реакциях отеки являются следствием выхода жидкости в межклеточное пространство и выработки гистамина.

Если причиной является предварительное употребление алкоголя и похмелье, то в организме наступает сильное обезвоживание, вследствие чего он всеми силами удерживает воду, а утром опухают глаза.

Некоторые гормональные средства способствуют задержанию воды в организме. Это вызывает отечность. Передозировка почти всеми сердечными медикаментами также вызывает задержку жидкости. Кроме того, большинство лекарств в побочных эффектах имеют ангионевротический отек.

Также не стоит забывать об опухшем лице после слез или сна на одной стороне в течение всей ночи. Это физиологические явления, а не патологические.

Как говорилось ранее, регулярные утренние отеки под глазами или опухшие веки являются поводом обратиться за квалифицированной помощью. Если человек стал систематически замечает отеки под глазами, чтобы снять этот симптом стоит обратиться к таким нижеперечисленным докторам. Они обязательно помогут снять отеки под глазами:

  • гинеколог-эндокринолог;
  • эндокринолог;
  • нефролог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • невропатолог.

Чтобы найти причины необходимо будет сдать анализы:

  • общий развернутый анализ крови с формулой;
  • полный биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи с дополнительным критерием — уровнем белка, солями, ацетоном;
  • анализ крови на сахар;
  • пятистаканный анализ мочи;
  • гормональное зеркало по своему профилю;
  • анализ мочи на скрытые эритроциты;
  • бакпосев мочи;
  • урогенитальные пробы;
  • бакпосев мазка со слизистой половых органов;
  • онкоцитология;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • гистероскопия.

Доктор после получения результатов сделает соответствующий вывод о причине возникновения такого симптома, как опухшие глаза.

Когда человек сталкивается с отеками глаз после сна, или пролитых по герою сериала слез, первое, что его интересует – как это убрать. Существует множество народных и медицинских методов, как симптоматически (без устранения причины) снять припухлость под глазами. Но ни один быстрый метод не устранит причины, а, значит, не сможет раз и навсегда избавить от этого неприятного симптома.

Если сомнений по поводу «нормальных» причин отека нет, или нужно быстро привести лицо в норму, помогут народные проверенные методы. Чтобы быстро и эффективно снять с лица следы вчерашнего дня, слез, или последствия заболеваний, можно сделать следующее:

  • холодные компрессы с зеленым чаем;
  • сделать маску из сырого картофеля и свежего огурца на 15–20 минут;
  • увеличить дробное дневное употребление воды и уменьшить вечернее;
  • уменьшить количество потребляемых быстрых углеводов;
  • компрессы с холодным молоком на область вокруг глаз;
  • использовать кремы с УФ-фильтром;
  • легкий массаж с увлажняющим кремом.

После выяснения причины опухания кожи вокруг глаз после сна, станет ясно, какая система органов пострадала и привела к появлению отеков. Если причиной послужили нарушения работы почек – врач назначит мочегонные препараты, которые помогут быстро убрать отеки. Они же применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Самостоятельно эти средства применять нельзя, так как разные мочегонные препараты по-разному влияют на организм и могут усилить отек.

Нервные расстройства, приводящие к хронической усталости, успешно помогут снять успокоительные травяные сборы, витамины и психотерапия. Нервная стабилизация помогает снять симптомы истощения.

Аллергические реакции можно устранять обильным питьем и антигистаминными препаратами – Лоратадином, Дезлоратадином.

Для каждой медицинской причины назначают свои методы терапии. Но есть состояния, которые не являются признаком заболевания, а возникают просто как последствие чего-то безобидного – слез, неправильного положения во время сна, чрезмерного употребления жидкости на ночь.

источник

Длительное проявление припухлости вынуждает человека обратиться к врачу. Первым доктором, с которым он встречается, если не требуется направление от семейного врача, является офтальмолог. В некоторых случаях пациент затем получает направление к эндокринологу или терапевту. Определить сразу, из-за чего опухло верхнее веко и покраснело, невозможно. Существует десяток причин такого проявления, а конкретных заболеваний или состояний значительно больше. Требуется сдача анализов и, возможно, прохождение углубленного обследования для выяснения точного фактора проявления припухлости.

Отек верхнего века часто происходит из-за воспалительных процессов, происходящих в организме. Блефарит, являясь одной из причин этого проявления, представляет группу разных патологий глаз. Их объединяет хроническое воспаление век. Кроме такой значимой причины следует отметить и другие часто проявляющиеся факторы:

  1. Аллергия. Пыльца растений часто провоцирует такое проявление, как нависшее над глазом веко. Подобную реакцию зачастую вызывает шерсть животных, некачественная косметика и определенные продукты. Нависшее веко сопровождается симптомами покраснения глаза и насморком.
  2. Инфекции. Распространенными представителями этой категории являются ячмень и, конечно, конъюнктивит. Инфицирование происходит из-за внедрения в глаза или под защитные складки бактерий, грибков или вирусов. Патологии сопровождаются покраснением глаз. Появляются боль и зуд. Глаза начинают слезиться, появляется слизистое или гнойное отделяемое. Возникает светобоязнь. Появившийся прыщ (подкожная шишка при прощупывании) над веком способствует появлению припухлости.
  3. Чрезмерная нагрузка на органы зрения в сочетании с недосыпанием. Недостаточный отдых и усталость приводят к покраснению и припухлости.
  4. Большой объем выпитой жидкости на ночь. Утро из-за привычки поесть арбуза или выпить несколько кружек чая перед сном, начинается со страха посмотреть в зеркало. Через щелочки, оставшиеся от разреза глаз, рассмотреть себя невозможно.
  5. Излишняя любовь к соленой пище задерживает в организме жидкость. Утром верхние веки, а зачастую и лицо, опухают. Если человек пожилой, то проблема становится весьма насущной.
  6. Отечность проявляется у любителей пива и других «горячительных» напитков.
  7. Травма. Удар в область глаза или ушиб приводит к неестественному цвету века, опухоли и болевым ощущениям.
  8. Патологии внутренних органов. Это заболевания сердца, почек или желчного пузыря. Сюда же надо отнести эндокринный синдром (продолжительное существование нарушений гормонального фона).
  9. Укус насекомого является одной из причин отека верхнего века одного глаза. «Хищником» может быть мошка или комар. При укусе возникает аллергическая реакция.
  10. Попадание в глаз инородного тела. Ресница, оказавшаяся под веком, может привести к воспалению, нанося травму внутренней поверхности защитной складки глаза. Для ее удаления можно попробовать часто моргать или выполнить простое упражнение – вращать глазами. Надо понимать, что эти действия возможны при отсутствии резких болей. Особенно остро на попадание инородного тела реагирует новорожденный малыш.
  11. Наращивание ресниц, перманентный макияж, по-другому называемый татуажем, или подкожное применение препаратов Диспорт и Ботокс для устранения мимических морщин, также могут оказаться фактором, вызвавшим опухание верхнего века. При их неправильном применении возможна судорога.
Читайте также:  Слезятся сильно глаза от сварки что делать

Не увлекайтесь алкогольными напитками. Это чревато опуханием век.

Что делать, если опухло верхнее веко, возможно решить после выявления основного фактора. Его нужно снять, но только выполненное обследование может указать на возможность применения определенных методов лечения. Необходимо учитывать, что причиной припухлости могут являться и воспаления костной ткани в области глаз.

Среди проявляющихся симптомов, если опухло и покраснело веко, следует выделить:

  • зудящее и жгущее ощущение;
  • боли;
  • при попадании инфекции поднимается температура;
  • кожный покров может краснеть и шелушиться;
  • возможно проявления обширного отека;
  • образуется гнойное или слизистое выделение.

Симптомы могут быть разными в зависимости от причины опухания.

Методы терапии зависят от выявленного заболевания. Иногда достаточно приложить несколько раз лед и припухлость проходит. При проявлении аллергии или укусе насекомого требуется выпить антигистаминное средство. Если препарат не оказывает необходимого действия, надо посетить врача. При усталости глаз можно выполнить легкий массаж глаз.

При воспалительных заболеваниях только офтальмолог может определить, какая мазь, тетрациклиновая или другая, крем или препарат в таблетированной форме может использоваться. Самостоятельное лечение способствует распространению инфекции на близко расположенные ткани. Посещение окулиста обязательно при получении травмы.

Ячмень лечится при помощи предназначенных для этого мазей. Но самостоятельно выполнять терапию нельзя, если его место локализации – веко. Сначала обращаются к терапевту за направлением к специалистам узкого профиля.

Значимых отличий проявления припухлости верхнего века у детей нет. Но следует понимать, что ребенок реагирует на воспаления более остро. Затягивать посещение врача нельзя.

Необходимо помнить, что опухшее веко нельзя нагревать. Прикладывать усилия, выдавливать гнойное содержимое категорически не рекомендуется. Надавливание может оказать негативную реакцию. Инфекция распространится дальше.

Причиной, почему отекают по утрам верхние веки глаз, являются заболевания сердца и сосудов. Кроме припухлости возникают одышка, тахикардия, боли в груди, аритмия. Болевые ощущения могут отдавать в область плеча, в спину. На шее набухают вены. После постановки правильного диагноза врачами зачастую рекомендуется операция, выполнение ее позволит ощутить тягу к жизни. В послеоперационный период симптом отечности века проходит.

При выявлении холецистита (врожденного или хронического) иногда показано выполнение оперативного вмешательства. После восстановления каналов оттока желчи проходят и отеки верхних век. Следует помнить, что при заболеваниях почек также проявляется такой симптом. Припухлость и покраснение проходят после излечения, наступающего иногда после оперативного вмешательства.

Не занимайтесь самолечением, а народные средства используйте после консультации с врачом.

Поддержание правильного образа жизни и личной гигиены уменьшают возможность появления опуханий и покраснений век. Нельзя экономить на здоровье. Дешевая косметика – одна из причин возникновения симптома.

Сен 29, 2017Анастасия Табалина

  1. Локализация воспаления в глазах
  2. Классификация воспаления глаз по типам
  3. Воспаления глаза различной локализации
  4. Причины воспаления глаз
  5. Конъюнктивиты – причины, виды, симптомы, лечение
  6. Конъюнктивит у детей. Бленнорея
  7. Воспаления век – ячмень, абсцесс, флегмона, мейбомит, фурункул, блефарит, контагиозный моллюск
  8. Воспаление в слезных органах: дакриоцист, каналикулит, дакриоаденит
  9. Воспаления роговицы (кератиты) – виды, причины, симптомы, лечение
  10. Воспаления сосудистой оболочки глаза – виды, причины, симптомы, лечение
  11. Воспаления сетчатки глаза – причины, симптомы, лечение
  12. Эндофтальмит и панофтальмит – причины, симптомы, лечение
  13. Воспаление глазного нерва – причины, симптомы, лечение
  14. Воспаление глаз у детей
  15. Воспаления глазницы – абсцесс, флегмона, тенонит
  16. Воспаление глаза при беременности
  17. К какому врачу обращаться при воспалении глаза?
  18. Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?

К какому врачу обращаться при воспалении глаза?

Если у человека появляются признаки воспаления любой структуры глаза (век, конъюнктивы, слезного канала или железы, роговицы, глазницы и т.д.), то всегда следует обращаться к

врачу-офтальмологу (записаться) . Если речь идет о взрослом человеке, то к взрослому врачу-офтальмологу (окулисту), а если о ребенке – то к детскому офтальмологу (окулисту).

Причем, если воспаление глаза появилось вследствие травмы (например, удара в область глаза или рядом с ним), попадания в глаз токсических веществ (кислоты, щелочи, едкого дыма и т.д.), то следует обращаться к врачу незамедлительно, так как необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения органа зрения и предотвращения слепоты в будущем. При этом желательно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно добраться до ближайшей больницы, где имеется глазное (офтальмологическое) отделение, и госпитализироваться в него.

Во всех остальных случаях при данном симптоме необходимо обращаться к врачу в кратчайшие сроки, то есть в тот же или на следующий день после развития воспалительного процесса. Если воспаление глаза появилось в выходные дни, когда поликлиники не работают, то следует прийти в офтальмологическое отделение городской или районной больницы в порядке самообращения.

Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза? В зависимости от того, какое именно воспалительное заболевание глаза подозревает врач в каждом конкретном случае, назначаются различные перечни анализов и обследований, позволяющие уточнить и отличить друг от друга похожие воспалительные патологии. Выбор перечня анализов и обследований осуществляется врачом на основании осмотра глаза и выявления характерных клинических признаков, которые указывают на ту или иную конкретную патологию. Рассмотрим, какие именно анализы и обследования может назначить врач при подозрении на воспаление различных частей глаза.

При подозрении на ячмень или фурункул на веке врач производит осмотр с выворотом века и просматриванием его в проходящем, боковом свете. Других анализов обычно не назначается, так как подобного осмотра вполне достаточно для постановки диагноза. Если же человека часто беспокоят ячмени или фурункулы на веках, то для выяснения причины постоянных рецидивов инфекции врач может назначить анализ крови и мочи на концентрацию сахара, глюкозотолерантный тест (записаться), анализ ресниц на наличие клеща-Демодекса, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом, посев крови на стерильность. Анализы крови на сахар и глюкозотолерантный тест необходимы для выявления сахарного диабета, при наличии которого инфекционно-воспалительные процессы в глазах могут быть частым явлением из-за сниженного иммунитета. Анализ ресниц на демодекс, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом и посев крови на стерильность необходимы для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса на веке глаза.

При подозрении на флегмону глазницы (пульсирующая боль в глазу, выпученные, выдающиеся вперед глаза, резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, покраснение и отек век, ограничение подвижности глаза, сильный отек слизистой оболочки глаза, тяжелое общее состояние с повышенной температурой, головной болью, тошнотой и т.д.), врач в первую очередь производит осмотр с помощью векоподъемника и ощупывает воспаленные ткани. Кроме того, назначается УЗИ (записаться) и рентген (записаться) орбиты глаза для выяснения степени поражения тканей и распространенности патологического процесса. Для выявления того, связана ли инфекция с имеющимся инфекционным очагом в пазухах носа или корнях зубов, назначается рентген и УЗИ носовых пазух (записаться) и ортопантограмма (томография зубного ряда) (записаться). Указанные обследования используются в обязательном порядке. Но, помимо них, в качестве дополнительных (но необязательных) методов обследования для выявления состояния различных структур глаза могут назначаться диафаноскопия, офтальмоскопия (записаться), экзофтальмометрия, биомикроскопия, томография орбит. А для выявления возможного возбудителя инфекции может дополнительно назначаться посев крови на стерильность.

Когда врач подозревает абсцесс глаза (высокая температура тела, плохое общее самочувствие, отек кожи вокруг глаза, сильный отек слизистой глаза, двоение в глазах, ухудшение остроты зрения, ограничение подвижности глаза, боль в глазу, наличие выбухающего гнойника), назначает, в первую очередь, для выявления точной локализации гнойника рентген носовых пазух (записаться) и орбиты. Далее для оценки состояния тканей глаза назначается УЗИ глаза (записаться) и орбиты, визометрия (проверка остроты зрения) (записаться), биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и периметрия (определение полей зрения). Кроме того, в обязательном порядке для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекции в глазу, производится бактериологический посев отделяемого гнойника.

Когда на участке века в области роста ресниц имеется небольшое болезненное припухшее уплотнение красного цвета, из которого выделяется пенистое содержимое сероватого или желтоватого цвета, после чего образуются сухие корочки – врач подозревает мейбомит, и для его подтверждения производит осмотр и биомикроскопию глаза, тонометрию (измерение внутриглазного давления), а также определяет остроту зрения и поля зрения. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначает бактериологический посев выделений и анализ ресниц на клещ Демодекс. Бактериологический посев выделений при наличии технической возможности заменяется на ПЦР-исследование (записаться).

Когда подозревается рожистое воспаление век (высокая температура тела, сильный отек и покраснение век, ограничение их подвижности, боль в глазнице, иногда язвы, зуд и жжение век), врач для уточнения диагноза, оценки степени и глубины поражения тканей глаза в обязательном порядке назначает УЗИ и биомикроскопию. Далее, для контроля эффективности терапии и подбора оптимальных лекарственных препаратов назначается общий анализ крови (записаться), коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ) (записаться) и антибиотикограмма (определение чувствительности микроба к антибиотикам) (записаться).

Если на ресничной кромке век имеется отечность, покраснение, зуд, а также ощущается тяжесть век, сильная чувствительность глаз к яркому свету, быстрая утомляемость глаз и наблюдается выпадение ресниц, то подозревается блефарит. В таком случае врач назначает, в первую очередь, биомикроскопию для оценки состояния глазных тканей. Затем для выявления возбудителя блефарита производится анализ ресниц на наличие клеща Демодекс, а также бактериологический посев мазка со слизистой глаза. Дополнительно в рамках общего обследования врач может определить остроту зрения, рефракцию и аккомодацию. Если блефарит упорно не проходит, несмотря на проводимое лечение, то назначается биопсия (записаться) с исследованием тканей под микроскопом для исключения злокачественного новообразования.

Если на веках и/или на других участках кожи лица появляются безболезненные высыпания в виде узелка с давлением в центре, из которых выдавливается творожистое содержимое, то подозревается контагиозный моллюск. В этом случае врач назначает только осмотр, так как его достаточно для постановки диагноза. Однако если имеются сомнения, то забирается биопсия с последующим изучением тканей под микроскопом.

Если врач подозревает конъюнктивит или паратрахому (покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь, слезотечение, жжение и зуд в глазах, слизистой или гнойное отделяемое из глаза), то врач, в первую очередь, производит наружный осмотр, а затем назначает биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу для оценки степени повреждения глазных структур. Далее, для определения возбудителя конъюнктивита назначают соскоб или мазок-отпечаток со слизистой глаза с изучением его под микроскопом, бактериологический посев мазка с конъюнктивы, определение хламидий (записаться) в отделяемом глаза методом ПЦР, ИФА или МФА (метод флюоресцирующих антител), а также анализ ресниц на клещ Демодекс. Если подозревается аллергический конъюнктивит, то производятся аллергологические кожные, назальные, конъюнктивальные и подъязычные пробы (записаться) для выявления, на какое именно вещество у человека аллергическая реакция. При конъюнктивитах дополнительно для комплексной оценки состояния органа зрения врач может назначить определение остроты зрения (визометрию), осмотр глазного дна (офтальмоскопию), УЗИ глаза, измерение внутриглазного давления (тонометрию). Дополнительные методы обследования не обязательны, а потому могут и не назначаться, так как не несут информации непосредственно о заболевании.

Если человека беспокоит боль, покраснение и отек в наружной части верхнего века, сочетающиеся с опущением века, косоглазием внутри и книзу, затруднением движения глаза, краснотой на части конъюнктивы, сухостью в глазу, а также повышенной температурой тела, головной болью и слабостью, то подозревается воспаление слезной железы (дакриоаденит), и врач назначает биомикроскопию, визометрию, тонометрию, УЗИ глазного яблока. Если подозревается опухоль, то дополнительно назначается томография. Для выявления причины воспалительного процесса в слезной железе назначают рентген грудной клетки (записаться), пробу Манту (записаться), анализы на сифилис (записаться).

Когда человека беспокоит слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из глаза, отек и покраснение внутреннего угла и конъюнктивы глаза, сужение глазной щели и болезненность в области воспаленных тканей – подозревается дакриоцистит (воспаление слезного мешка). В таком случае врач производит осмотр и назначает пробу Веста (для определения проходимости слезных путей). Если выявлено нарушение проходимости слезных путей, то производится зондирование слезных каналов (записаться) для определения протяженности поражения. Зондирование может быть заменено рентгеном слезных путей с контрастным веществом. Кроме того, для оценки состояния тканей глаза назначают флюоресцеиновую инстилляционную пробу и биомикроскопию. С целью выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление в слезном мешке, назначают бактериологический посев отделяемого слезных точек.

Когда у человека имеется покраснение и отек кожи в области слезного канальца (ресничная кромка внутреннего угла нижнего века) в сочетании с болезненностью при надавливании, слезотечением и выделением слизи или гноя – подозревается каналикулит (воспаление слезного канальца). В таком случае врач в первую очередь производит внешний осмотр и диафаноскопию, которые позволяют уточнить диагноз. Далее, для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначается мазок с области отверстия канальца и конъюнктивы с его последующим изучением под микроскопом и бактериологическим посевом (записаться). При подозрении на сифилитический характер каналикулита дополнительно назначается анализ крови на выявление бледных трепонем методом ИФА или ПЦР. Также в случае сомнений в диагнозе дополнительно может назначаться рентген с контрастным веществом.

Читайте также:  Трескаются веки на глазах причины и лечение

Если у человека имеется роговичный синдром (помутнение роговицы, выраженное снижение зрения, режущая сильная боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, рефлекторное закрывание глаз со спазмом век, ощущение инородного тела в глазу), то подозревается кератит (воспаление роговицы) или язва роговицы. В таком случае врач, в первую очередь, производит биомикроскопию (осмотр глаза через щелевую лампу). Эти исследования позволяют выявить характер и глубину поражения роговицы. Затем для выявления повреждений (язв) роговицы производится инстилляционная проба с флюоресцеином. После этого врач назначает следующие исследования для определения состояния роговицы – пахиметрия (измеряется толщина роговицы), кератометрия (измерение кривизны роговицы), кератотопография (измерение рефракции), эстезиометрия (определение корнеального рефлекса). Далее для определения причины, спровоцировавшей кератит или язву роговицы, назначается соскоб с конъюнктивы, роговицы и язвы с последующим бактериологическим посевом полученного мазка или изучением его под микроскопом. Кроме того, для определения причины и возбудителя кератита или язвы роговицы дополнительно может назначаться анализ крови и слезной жидкости на наличие патогенных микробов методами ИФА и ПЦР. Для оценки степени повреждения более глубоких структур глаза в качестве дополнительных методов обследования может назначаться диафаноскопия, измерение внутриглазного давления (записаться), осмотр глазного дна и УЗИ глаза.

Если человека беспокоит отек, покраснение и боль в глазу, затуманивание зрения, ухудшение остроты зрения, изменение цвета радужки, деформация зрачка и, возможно, скопление гноя на радужной оболочке, то подозревается заболевание группы передних увеитов (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит). В таком случае врач для оценки состояния тканей глаза и глубины поражения назначает следующие анализы и обследования:

  • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза) (записаться);
  • Клеточная реакция (выявление активности воспалительного процесса);
  • Биомикроскопия глаза (осмотр при помощи щелевой лампы с увеличивающими линзами);
  • Исследование реакции зрачка на свет;
  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Периметрия (определение полей зрения) (записаться);
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • УЗИ глаза.

После оценки состояния тканей глаза и глубины поражения врач для выявления возбудителя воспалительного процесса назначает общий и биохимический анализы крови (записаться), коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.), анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (записаться), аллергопробы, а также анализы крови на наличие патогенных микробов (вирус герпеса (записаться), хламидии, микобактерии туберкулеза, трепонемы сифилиса и т.д.) методами ИФА или ПЦР. Дополнительно для оценки состояния иммунной системы производят определение концентрации в слезной жидкости и в крови иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA (записаться). Если заболевание протекает с осложнениями и плохо поддается терапии, то дополнительно может назначаться биопсия и парацентез (прокол) передней камеры глаза.

Когда у человека наблюдается покраснение, раздражение, боли в глазах, светочувствительность, слезотечение и плавающие пятна перед глазами – подозревается хориоидит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Периметрия (определение полей зрения);
  • Реакция зрачка на свет;
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • Биомикроскопия (осмотр глаз через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
  • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза);
  • Осмотр глазного дна или УЗИ глаза (УЗИ назначается при невозможности осмотра глазного дна);
  • Ангиография (записаться) сосудов сетчатки глаза;
  • Томография сетчатки и макулы.

Если по результатам вышеуказанных обследований заподозрена инфекционная природа хориоидита, то дополнительно назначается проба Манту, RPR-тест, определение антител к микоплазме (записаться), уреаплазме (записаться), хламидиям, токсоплазме (записаться), цитомегаловирусу (записаться), герпесу в крови, а также определение уровня циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Если же была заподозрена аллергическая природа хориоидита, то производятся аллергологические пробы.

В некоторых случаях в качестве методов дополнительного обследования с целью получения необходимой информации могут назначаться реоофтальмография, электроретинография, парацентез передней камеры и биопсия.

Если человека беспокоит сильная боль в глазном яблоке, отек и покраснение конъюнктивы и век, сильное снижение остроты зрения и скопление мутной жидкости в глазу (гипопион), то подозревается эндофтальмит. В таком случае врач назначает визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), биомикроскопию (осмотр через щелевую лампу), диафаноскопию (просвечивание тканей глаза источником проходящего света), офтальмоскопию (осмотр глазного дна), тонометрию (измерение внутриглазного давления), УЗИ глаза и электроретинографию.

Когда человека беспокоит боль в глазнице, распространяющаяся на лоб и надбровные дуги, усиливающаяся при движении глаз, сочетающаяся с выпученностью глаз, отеком век и конъюнктивы – врач подозревает тенонит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Компьютерная томография глаза, орбиты и лобных носовых пазух (записаться);
  • УЗИ глаза, орбиты, пазух носа и лба;
  • Визометрия (определение остроты зрения);
  • Биомикроскопия (осмотр через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
  • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • Экзофтальмометрия (измерение степени выраженность выпученности глаз прибором Людде).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Опухание верхнего века глаза может быть вызвано глазным заболеванием либо являться симптомом нарушений в других системах организма.

  1. Воспалительная: веко над глазом опухает, краснеет и быстро увеличивается. Возможно появление болезненных ощущений и зуда.
  2. Невоспалительная: ощутимое увеличение века.

При регулярном опухании век, которое сопровождаются болевыми ощущениями следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если опухло веко над глазом, этому могут предшествовать:

  • нарушение режима сна и отдыха;
  • перенапряжение органа зрения (длительная работа за монитором компьютера);
  • употребление большого объема жидкости перед сном;
  • спиртосодержащие напитки задерживают жидкость в организме;
  • нарушение функций внутренних органов.

Причины, почему опухают веки:

  1. Веки кажутся покрасневшими и опухшими, если продуло глаз, например на сквозняке. При этом веко может опухнуть и болеть.
  2. Аллергия. Если веко резко опухло и покраснело, это указывает на наличие аллергена в организме человека. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо принять антигистаминные (противоаллергические) препараты и сделать прохладный компресс. Во избежание последующих проблем необходимо найти источник аллергенов или обратиться к специалисту и сделать тест.
  3. Конъюнктивит. Если веко припухло и покраснело, симптомы сопровождаются воспалительным процессом, это означает признаки конъюнктивита. Заболевание представляет собой воспаление, которое поражает слизистую. Веки могут опухнуть из-за аллергии, попадания в глаза бактерий и вирусов. Могут появиться сухость, жжение, гнойные выделения. Главным симптомом этого заболевания является трудное открывание век утром. Наблюдается склеивание высохших слезных выделений на уголках глазницы. Способы и методы лечения зависят от тяжести заболевания. Самолечение недопустимо. Надо обратиться к врачу.

Ячмень — острое воспаление мейбомиевой железы с ее последующим закупориванием. Причиной возникновения недуга является инфекция. При ячмене веко может припухнуть, начинает болеть и краснеть, может воспаляться и вздуваться небольшой бугорок на крае века. Глазница может воспалиться при попадании инфекции извне. Воспаленный ячмень возникает из-за ослабления иммунной системы. Для борьбы с опуханием века глаза лучше воспользоваться антисептическими каплями или кремами.

Халязион — это хроническое заболевание, при котором воспаляются края века. В начале симптомы схожи с ячменем, а через несколько дней на месте прыщика появляется уплотнение тканей, при пальпации которого не возникает боли. При появлении уплотнения следует обратиться к лечащему врачу.

Блефарит — широкая группа разнообразных заболеваний глаза. Это хроническое воспаление краев века. Сопровождается зудом и шелушением кожи. Причиной возникновения являются болезнетворные бактерии, которые попадают в глаза при нарушении правил личной гигиены. Лечению поддается тяжело.

  • Глазной герпес возникает при поражении вирусом других органов и тканей. Симптомами являются опухоль век, боль при моргании и нечеткость зрения. Лечение герпеса заключается в употреблении противовирусных лекарств. Симптомы герпеса на веках можно легко вылечить. На пораженную область наносят противомикробную мазь (Зовиракс, Тетрациклин). Несвоевременное лечение заболевания приводит к глаукоме.
  • При механическом повреждении органа зрения надо оказать больному первую помощь. При попадании инородных предметов в глаз, его необходимо сразу промыть водой и извлечь инородное тело. Если это невозможно, надо обратиться за помощью к врачу.

    Почему нельзя самостоятельно удалять соринки из глаз? Инородный предмет в глазу никогда не удаляйте сами, если в глазницу попала:

    • частица, плотно закрепившаяся в глазном яблоке;
    • кусок стружки металла;
    • частичка, попавшая в радужную оболочку глаза.

    Механизм удаления других инородных предметов из глаза:

    1. Необходимо несколько раз сильно зажмуриться, тогда предмет выйдет самостоятельно со слезами.
    2. Если инородное тело находится за нижним веком или на видимой части роговицы, ее можно удалить чистым бумажным платком.
    3. Если частица не видна, значит, она ушла под верхнее веко. В этом случае необходимо поднять верхнее веко, оттянуть его и извлечь инородный предмет.

    Схема, как вытащить инородное тело из глаза

    При обнаружении припухшего и покрасневшего века лучшим решением является визит к специалисту. Чаще всего причиной является аллергия.

    При регулярном опухании век необходимо пройти комплекс анализов и определить природу возникновения распухшего и воспалившегося века.

    Фурункулез, в народе именуемый ячменем, находится в списке одного из опасных заболеваний глаз. При его появлении может наблюдаться высокая температура, недомогание и постоянная глазная боль. Если долгое время не удается снизить температуру, а болезненность усиливается, требуется срочная консультация врача.

    Опухоль или отеки глаз, вызванные травмой. Эти проявления легко диагностируются из-за поверхностных признаков (синяков). Выздоровление происходит в течение недели и врачебное вмешательство не требуется. Но при возникновении уплотнений, опухоли, боли следует сразу же обратиться к врачу.

    Опухшими и покрасневшими верхние веки глаз могут стать из-за инфекций. При их обнаружении специалист сможет назначить корректное лечение без вреда для здоровья.

    Опухло веко глаза: чем лечить — лекарственные препараты и народные средства? Этот вопрос всегда интересует заболевших, но в первую очередь исходить нужно от тяжести недуга.

    1. Если опухло веко глаза, лечение необходимо начинать незамедлительно. Если отечность века происходит при простудных заболеваниях, в таком случае для лечения стоит использовать антибактериальные препараты.
    2. Симптоматическое лечение применяется при укусах насекомых.
    3. Для быстрого решения проблем с инфекционными заболеваниями пациент может принимать диуретики.

    Самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача может повлечь за собой серьезные последствия.

    Рассмотрим способы народной медицины, которые помогут, если опухло веко.

    Для быстрого избавления или уменьшения отека глаз может помочь компресс с прохладной водой. Его следует держать на глазах не более 20 минут. Можно использовать кусочки льда, которые завернуты в материю, иначе можно обжечь нежную кожу глаз.

    При конъюнктивитах, а также если краснеют глаза при проявлении иных воспалительных симптомов, используют пчелиный воск или мед, который предварительно разводится с водой в соотношении 1:2, как глазные капли.

    Может помочь отвар ромашки, которым надо промывать глаза несколько раз в день. Примочки и компрессы к распухшему веку из огуречного сока с кипятком помогут снять глазное воспаление. Если воспаляется только один глаз, следует лечить и здоровый. Иначе произойдет заражение здорового глаза.

    Промывание глаз соляным раствором поможет при лечении конъюнктивита. Необходимо разводить раствор в соотношении 1 ст. л. на 1 стакан кипяченой воды.

    При глазных заболеваниях следует соблюдать лечебную диету, которая ограничивает употребление сладкой, перченой, жареной пищи. Не стоит употреблять продукты, содержащие крахмал, томаты, крупы. На время лечения лучше исключить употребление крепких спиртных напитков, чая и кофе.

    Необходимо использовать в пищу свежие фрукты и овощи. В рацион нужно ввести овощи, за исключением картофеля и цитрусовых. Продукты животного происхождения, яблоки и цельное зерно употреблять можно.

    источник

    Воспаление глаза – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Если у человека появляются признаки воспаления любой структуры глаза (век, конъюнктивы, слезного канала или железы, роговицы, глазницы и т.д.), то всегда следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться). Если речь идет о взрослом человеке, то к взрослому врачу-офтальмологу (окулисту), а если о ребенке – то к детскому офтальмологу (окулисту).

    Причем, если воспаление глаза появилось вследствие травмы (например, удара в область глаза или рядом с ним), попадания в глаз токсических веществ (кислоты, щелочи, едкого дыма и т.д.), то следует обращаться к врачу незамедлительно, так как необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения органа зрения и предотвращения слепоты в будущем. При этом желательно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно добраться до ближайшей больницы, где имеется глазное (офтальмологическое) отделение, и госпитализироваться в него.

    Во всех остальных случаях при данном симптоме необходимо обращаться к врачу в кратчайшие сроки, то есть в тот же или на следующий день после развития воспалительного процесса. Если воспаление глаза появилось в выходные дни, когда поликлиники не работают, то следует прийти в офтальмологическое отделение городской или районной больницы в порядке самообращения.

    В зависимости от того, какое именно воспалительное заболевание глаза подозревает врач в каждом конкретном случае, назначаются различные перечни анализов и обследований, позволяющие уточнить и отличить друг от друга похожие воспалительные патологии. Выбор перечня анализов и обследований осуществляется врачом на основании осмотра глаза и выявления характерных клинических признаков, которые указывают на ту или иную конкретную патологию. Рассмотрим, какие именно анализы и обследования может назначить врач при подозрении на воспаление различных частей глаза.

    Читайте также:  У собаки на глазу ячмень что делать

    При подозрении на ячмень или фурункул на веке врач производит осмотр с выворотом века и просматриванием его в проходящем, боковом свете. Других анализов обычно не назначается, так как подобного осмотра вполне достаточно для постановки диагноза. Если же человека часто беспокоят ячмени или фурункулы на веках, то для выяснения причины постоянных рецидивов инфекции врач может назначить анализ крови и мочи на концентрацию сахара, глюкозотолерантный тест (записаться), анализ ресниц на наличие клеща-Демодекса, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом, посев крови на стерильность. Анализы крови на сахар и глюкозотолерантный тест необходимы для выявления сахарного диабета, при наличии которого инфекционно-воспалительные процессы в глазах могут быть частым явлением из-за сниженного иммунитета. Анализ ресниц на демодекс, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом и посев крови на стерильность необходимы для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса на веке глаза.

    При подозрении на флегмону глазницы (пульсирующая боль в глазу, выпученные, выдающиеся вперед глаза, резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, покраснение и отек век, ограничение подвижности глаза, сильный отек слизистой оболочки глаза, тяжелое общее состояние с повышенной температурой, головной болью, тошнотой и т.д.), врач в первую очередь производит осмотр с помощью векоподъемника и ощупывает воспаленные ткани. Кроме того, назначается УЗИ (записаться) и рентген (записаться) орбиты глаза для выяснения степени поражения тканей и распространенности патологического процесса. Для выявления того, связана ли инфекция с имеющимся инфекционным очагом в пазухах носа или корнях зубов, назначается рентген и УЗИ носовых пазух (записаться) и ортопантограмма (томография зубного ряда) (записаться). Указанные обследования используются в обязательном порядке. Но, помимо них, в качестве дополнительных (но необязательных) методов обследования для выявления состояния различных структур глаза могут назначаться диафаноскопия, офтальмоскопия (записаться), экзофтальмометрия, биомикроскопия, томография орбит. А для выявления возможного возбудителя инфекции может дополнительно назначаться посев крови на стерильность.

    Когда врач подозревает абсцесс глаза (высокая температура тела, плохое общее самочувствие, отек кожи вокруг глаза, сильный отек слизистой глаза, двоение в глазах, ухудшение остроты зрения, ограничение подвижности глаза, боль в глазу, наличие выбухающего гнойника), назначает, в первую очередь, для выявления точной локализации гнойника рентген носовых пазух (записаться) и орбиты. Далее для оценки состояния тканей глаза назначается УЗИ глаза (записаться) и орбиты, визометрия (проверка остроты зрения) (записаться), биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и периметрия (определение полей зрения). Кроме того, в обязательном порядке для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекции в глазу, производится бактериологический посев отделяемого гнойника.

    Когда на участке века в области роста ресниц имеется небольшое болезненное припухшее уплотнение красного цвета, из которого выделяется пенистое содержимое сероватого или желтоватого цвета, после чего образуются сухие корочки – врач подозревает мейбомит, и для его подтверждения производит осмотр и биомикроскопию глаза, тонометрию (измерение внутриглазного давления), а также определяет остроту зрения и поля зрения. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначает бактериологический посев выделений и анализ ресниц на клещ Демодекс. Бактериологический посев выделений при наличии технической возможности заменяется на ПЦР-исследование (записаться).

    Когда подозревается рожистое воспаление век (высокая температура тела, сильный отек и покраснение век, ограничение их подвижности, боль в глазнице, иногда язвы, зуд и жжение век), врач для уточнения диагноза, оценки степени и глубины поражения тканей глаза в обязательном порядке назначает УЗИ и биомикроскопию. Далее, для контроля эффективности терапии и подбора оптимальных лекарственных препаратов назначается общий анализ крови (записаться), коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ) (записаться) и антибиотикограмма (определение чувствительности микроба к антибиотикам) (записаться).

    Если на ресничной кромке век имеется отечность, покраснение, зуд, а также ощущается тяжесть век, сильная чувствительность глаз к яркому свету, быстрая утомляемость глаз и наблюдается выпадение ресниц, то подозревается блефарит. В таком случае врач назначает, в первую очередь, биомикроскопию для оценки состояния глазных тканей. Затем для выявления возбудителя блефарита производится анализ ресниц на наличие клеща Демодекс, а также бактериологический посев мазка со слизистой глаза. Дополнительно в рамках общего обследования врач может определить остроту зрения, рефракцию и аккомодацию. Если блефарит упорно не проходит, несмотря на проводимое лечение, то назначается биопсия (записаться) с исследованием тканей под микроскопом для исключения злокачественного новообразования.

    Если на веках и/или на других участках кожи лица появляются безболезненные высыпания в виде узелка с давлением в центре, из которых выдавливается творожистое содержимое, то подозревается контагиозный моллюск. В этом случае врач назначает только осмотр, так как его достаточно для постановки диагноза. Однако если имеются сомнения, то забирается биопсия с последующим изучением тканей под микроскопом.

    Если врач подозревает конъюнктивит или паратрахому (покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь, слезотечение, жжение и зуд в глазах, слизистой или гнойное отделяемое из глаза), то врач, в первую очередь, производит наружный осмотр, а затем назначает биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу для оценки степени повреждения глазных структур. Далее, для определения возбудителя конъюнктивита назначают соскоб или мазок-отпечаток со слизистой глаза с изучением его под микроскопом, бактериологический посев мазка с конъюнктивы, определение хламидий (записаться) в отделяемом глаза методом ПЦР, ИФА или МФА (метод флюоресцирующих антител), а также анализ ресниц на клещ Демодекс. Если подозревается аллергический конъюнктивит, то производятся аллергологические кожные, назальные, конъюнктивальные и подъязычные пробы (записаться) для выявления, на какое именно вещество у человека аллергическая реакция. При конъюнктивитах дополнительно для комплексной оценки состояния органа зрения врач может назначить определение остроты зрения (визометрию), осмотр глазного дна (офтальмоскопию), УЗИ глаза, измерение внутриглазного давления (тонометрию). Дополнительные методы обследования не обязательны, а потому могут и не назначаться, так как не несут информации непосредственно о заболевании.

    Если человека беспокоит боль, покраснение и отек в наружной части верхнего века, сочетающиеся с опущением века, косоглазием внутри и книзу, затруднением движения глаза, краснотой на части конъюнктивы, сухостью в глазу, а также повышенной температурой тела, головной болью и слабостью, то подозревается воспаление слезной железы (дакриоаденит), и врач назначает биомикроскопию, визометрию, тонометрию, УЗИ глазного яблока. Если подозревается опухоль, то дополнительно назначается томография. Для выявления причины воспалительного процесса в слезной железе назначают рентген грудной клетки (записаться), пробу Манту (записаться), анализы на сифилис (записаться).

    Когда человека беспокоит слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из глаза, отек и покраснение внутреннего угла и конъюнктивы глаза, сужение глазной щели и болезненность в области воспаленных тканей – подозревается дакриоцистит (воспаление слезного мешка). В таком случае врач производит осмотр и назначает пробу Веста (для определения проходимости слезных путей). Если выявлено нарушение проходимости слезных путей, то производится зондирование слезных каналов (записаться) для определения протяженности поражения. Зондирование может быть заменено рентгеном слезных путей с контрастным веществом. Кроме того, для оценки состояния тканей глаза назначают флюоресцеиновую инстилляционную пробу и биомикроскопию. С целью выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление в слезном мешке, назначают бактериологический посев отделяемого слезных точек.

    Когда у человека имеется покраснение и отек кожи в области слезного канальца (ресничная кромка внутреннего угла нижнего века) в сочетании с болезненностью при надавливании, слезотечением и выделением слизи или гноя – подозревается каналикулит (воспаление слезного канальца). В таком случае врач в первую очередь производит внешний осмотр и диафаноскопию, которые позволяют уточнить диагноз. Далее, для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначается мазок с области отверстия канальца и конъюнктивы с его последующим изучением под микроскопом и бактериологическим посевом (записаться). При подозрении на сифилитический характер каналикулита дополнительно назначается анализ крови на выявление бледных трепонем методом ИФА или ПЦР. Также в случае сомнений в диагнозе дополнительно может назначаться рентген с контрастным веществом.

    Если у человека имеется роговичный синдром (помутнение роговицы, выраженное снижение зрения, режущая сильная боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, рефлекторное закрывание глаз со спазмом век, ощущение инородного тела в глазу), то подозревается кератит (воспаление роговицы) или язва роговицы. В таком случае врач, в первую очередь, производит биомикроскопию (осмотр глаза через щелевую лампу). Эти исследования позволяют выявить характер и глубину поражения роговицы. Затем для выявления повреждений (язв) роговицы производится инстилляционная проба с флюоресцеином. После этого врач назначает следующие исследования для определения состояния роговицы – пахиметрия (измеряется толщина роговицы), кератометрия (измерение кривизны роговицы), кератотопография (измерение рефракции), эстезиометрия (определение корнеального рефлекса). Далее для определения причины, спровоцировавшей кератит или язву роговицы, назначается соскоб с конъюнктивы, роговицы и язвы с последующим бактериологическим посевом полученного мазка или изучением его под микроскопом. Кроме того, для определения причины и возбудителя кератита или язвы роговицы дополнительно может назначаться анализ крови и слезной жидкости на наличие патогенных микробов методами ИФА и ПЦР. Для оценки степени повреждения более глубоких структур глаза в качестве дополнительных методов обследования может назначаться диафаноскопия, измерение внутриглазного давления (записаться), осмотр глазного дна и УЗИ глаза.

    Если человека беспокоит отек, покраснение и боль в глазу, затуманивание зрения, ухудшение остроты зрения, изменение цвета радужки, деформация зрачка и, возможно, скопление гноя на радужной оболочке, то подозревается заболевание группы передних увеитов (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит). В таком случае врач для оценки состояния тканей глаза и глубины поражения назначает следующие анализы и обследования:

    • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза) (записаться);
    • Клеточная реакция (выявление активности воспалительного процесса);
    • Биомикроскопия глаза (осмотр при помощи щелевой лампы с увеличивающими линзами);
    • Исследование реакции зрачка на свет;
    • Визометрия (определение остроты зрения);
    • Периметрия (определение полей зрения) (записаться);
    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • УЗИ глаза.

    После оценки состояния тканей глаза и глубины поражения врач для выявления возбудителя воспалительного процесса назначает общий и биохимический анализы крови (записаться), коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.), анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (записаться), аллергопробы, а также анализы крови на наличие патогенных микробов (вирус герпеса (записаться), хламидии, микобактерии туберкулеза, трепонемы сифилиса и т.д.) методами ИФА или ПЦР. Дополнительно для оценки состояния иммунной системы производят определение концентрации в слезной жидкости и в крови иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA (записаться). Если заболевание протекает с осложнениями и плохо поддается терапии, то дополнительно может назначаться биопсия и парацентез (прокол) передней камеры глаза.

    Когда у человека наблюдается покраснение, раздражение, боли в глазах, светочувствительность, слезотечение и плавающие пятна перед глазами – подозревается хориоидит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Визометрия (определение остроты зрения);
    • Периметрия (определение полей зрения);
    • Реакция зрачка на свет;
    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • Биомикроскопия (осмотр глаз через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
    • Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза);
    • Осмотр глазного дна или УЗИ глаза (УЗИ назначается при невозможности осмотра глазного дна);
    • Ангиография (записаться) сосудов сетчатки глаза;
    • Томография сетчатки и макулы.

    Если по результатам вышеуказанных обследований заподозрена инфекционная природа хориоидита, то дополнительно назначается проба Манту, RPR-тест, определение антител к микоплазме (записаться), уреаплазме (записаться), хламидиям, токсоплазме (записаться), цитомегаловирусу (записаться), герпесу в крови, а также определение уровня циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Если же была заподозрена аллергическая природа хориоидита, то производятся аллергологические пробы.

    В некоторых случаях в качестве методов дополнительного обследования с целью получения необходимой информации могут назначаться реоофтальмография, электроретинография, парацентез передней камеры и биопсия.

    Если человека беспокоит сильная боль в глазном яблоке, отек и покраснение конъюнктивы и век, сильное снижение остроты зрения и скопление мутной жидкости в глазу (гипопион), то подозревается эндофтальмит. В таком случае врач назначает визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), биомикроскопию (осмотр через щелевую лампу), диафаноскопию (просвечивание тканей глаза источником проходящего света), офтальмоскопию (осмотр глазного дна), тонометрию (измерение внутриглазного давления), УЗИ глаза и электроретинографию.

    Когда человека беспокоит боль в глазнице, распространяющаяся на лоб и надбровные дуги, усиливающаяся при движении глаз, сочетающаяся с выпученностью глаз, отеком век и конъюнктивы – врач подозревает тенонит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

    • Компьютерная томография глаза, орбиты и лобных носовых пазух (записаться);
    • УЗИ глаза, орбиты, пазух носа и лба;
    • Визометрия (определение остроты зрения);
    • Биомикроскопия (осмотр через щелевую лампу с увеличивающими линзами);
    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • Экзофтальмометрия (измерение степени выраженность выпученности глаз прибором Людде).

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник

    Источники:
    • http://www.sportobzor.ru/analizy-i-diagnostika/meshki-pod-glazami-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html
    • http://otekam.net/glaz/opuxshix-prichiny-lechenie.html
    • http://perelom-lechenie.ru/otek-verhnego-veka-k-kakomu-vrachu-idti.html
    • http://www.tiensmed.ru/news/eyeinflam-ab1.html