Меню Рубрики

При коньюктивите можно делать операцию на глаза

Воспалительные заболевания глаз – самые распространенные в офтальмологии, на первом месте стоит конъюнктивит со всеми его вариантами. Воспаление конъюнктивы доставляет неудобства, ведет к снижению зрения, может трансформироваться в хроническое при неадекватном или запоздавшей терапии. Специалисты в Центре И.Медведева ставят диагноз и начинают конъюнктивит лечение в минимальные сроки (один день), чтобы быстро и эффективно помочь пациенту.

Среди всех воспалительных заболеваний глазного яблока конъюнктивит встречается чаще всего, так как конъюнктива – самая наружная оболочка, она покрывает внутри веки и переднюю, видимую поверхность глазного яблока и является первым барьером на пути инфекционных и прочих агентов. Кроме того, эта слизистая активно кровоснабжается и покрыта слоем натуральной слезы, поэтому она привлекательна для развития микроорганизмов.

Варианты конъюнктивита:

  • Вирусный (адено-, энтеро- и герпесвирусы);
  • Бактериальный (15% у взрослых и 50% у детей);
  • Хламидийный;
  • Аллергический (как симптом поллиноза и системных аллергических реакций);
  • Токсический (контакт с раздражающими веществами).

По характеру течения и развития выделяют острый (до месяца) и хронический конъюнктивит, последний развивается при неправильном лечении или отсутствии лечения первой формы. Длительно существующее воспаление слизистой глаза приводит к сухости глазного яблока, непрекращающимся инфекциям, генерализации процесса вплоть до потери зрения! Так что конъюнктивит – это не банальное покраснение глаз, а серьезное заболевание, нуждающееся во вмешательстве офтальмолога!

Обычно вирусный конъюнктивит лечение требует как эпидемически опасное заболевание, поскольку распространяется воздушно-капельным путем, часто в детских садах и школах.

Герпетическая форма заболевания развивается у детей и лиц с иммунодефицитами, поскольку вирус герпеса, раз попав в организм, находится в покоящемся состоянии, периодически вызывая обострение болезни. Герпес-вирус опасен тем, что образует незаживающие язвы на конъюнктиве и роговице, приводя к потере зрения.

Следствием вирусного является бактериальный конъюнктивит лечение которого заключается в применении местных и системных антибиотиков и коррекции иммунитета. Гонорейная форма развивается у новорожденных, инфицированных в родовых путях матери, хламидийная – как составляющая болезни Рейтера (поражение глаз, мочеполового тракта и суставов). У детей в связи с незрелостью иммунитета и поведенческими особенностями (несоблюдение гигиены, занесение инфекции в глаза) бактериальный конъюнктивит развивается так же часто, как вирусный. Лечить его необходимо у специалиста во избежание осложнений и перехода в хроническую форму, самолечение и народные средства (промывание глаз чаем) недопустимы!

  • Отек и покраснение век и конъюнктивы;
  • Дву- или односторонний зуд;
  • Светобоязнь, нарушения зрения;
  • Выделения из глаз, от слизистых до гнойных;
  • Покраснение белка глаза (инъекция склеры);
  • Сопутствующие аллергические реакции;
  • Иногда насморк, кашель, увеличение шейных лимфоузлов, субфебрилитет.

Отек, покраснение и выделения из глаз – основные признаки конъюнктивита, следует помнить, что гной в глазах лечение требует специализированное, нельзя пускать болезнь на самотек или надеяться на народную медицину! При вирусном конъюнктивите необходим еще и карантин, чтобы инфекция не распространялась, решение о карантине принимает врач, он же назначает и правильное лечение.

Осмотр офтальмологом позволяет поставить диагноз конъюнктивита, обязательно также определяется острота зрения, зрительные поля, исследуется глазное дно, берется анализ отделяемого из глаза. При подозрении, что у пациента аллергический конъюнктивит лечение и диагностика включают также аллергопробы и специфическую терапию.

  • вирусный конъюнктивит лечение: местно противовирусные капли и мази, интерферон-содержащие препараты, общая коррекция иммунитета, противовирусные препараты в таблетках;
  • бактериальный конъюнктивит лечение: местно и внутрь антибиотики, коррекция иммунитета, заживляющие и стимулирующие регенерацию местные препараты;
  • аллергический конъюнктивит лечение: местно и внутрь антигистаминные средства, стероидные гормоны при высокой активности, ликвидация аллергена;
  • токсический конъюнктивит: ликвидация раздражающего агента, заживляющие и противовоспалительные препараты.

Стандартно конъюнктивит лечение имеет местное и общее, то есть применяются закапывания в глаз капель и закладывание за веко мазей (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные, заживляющие, препараты натуральной слезы и гиалуроновой кислоты), промывание глаз антисептиками. При этом многие формы конъюнктивита требуют и общего лечения: коррекции иммунитета, приема антибиотиков, снижения напряженности аллергического ответа организма, ликвидации вируса.

Относительно аллергический конъюнктивит лечение мы предлагаем также специфическое, для уменьшения ответа организма на аллерген, если его нельзя полностью ликвидировать. Суть терапии состоит во введении аллергена в возрастающих концентрациях внутрикожно в течение 30-45 дней – аллерген-специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия (СИТ), которая «приучает» организм не реагировать на раздражитель. Эффект от процедуры длится до трех-пяти лет!

Центр И.Медведева оборудован современными лазерными установками, в том числе терапевтическими. Лазеротерапия конъюнктивита излучением низкой мощности позволяет ликвидировать инфекцию и запустить процессы регенерации в слизистой глазного яблока, является новым и эффективным средством лечения! Лазерная терапия приносит облегчение более чем 90% пациентов уже после первого сеанса.

Если пациент обнаружил, что у него конъюнктивит глаза лечение необходимо осуществлять в специализированной клинике! Центр Игоря Медведева занимается офтальмологией вот уже более 15 лет, наши двери открыты 363 дня в году, диагностика и терапия проводятся под одной крышей, что удобно для пациента. Мы практикуем открытость и прозрачность диагнозов и цен на лечение, наша миссия – трепетное и внимательное отношение к каждому пациенту!

———————————————————
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму

источник

Судя по тому, что признаки конъюнктивита развились не в раннем послеоперационном периоде, а спустя месяц после операции лазерной коррекции зрения и на фоне простудных заболеваний, то эти две вещи никак не связаны.

Лечение при этом (в случае подтверждения диагноза) не будет отличаться от стандартного.

Таким образом, не советуем заниматься самолечением, а рекомендуем обратиться на очный осмотр к врачу офтальмологу: после обследования и установления диагноза, он назначит эффективные капли (в зависимости от предполагаемого возбудителя), которые быстро помогут справиться с заболеванием.

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

  • полное обследование для выявления противопоказаний;
  • проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
  • применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

  • несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
  • тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
  • беременным и кормящим мамам;
  • при наличии кератоконуса;
  • людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
  • при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

  1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
  2. Неправильно выбранный инструментарий.
  3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
  4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

После лазерной коррекции зрения прооперированный орган становится хрупким и уязвимым. Любое, даже самое небольшое повреждение может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту. Очень важно прошедшим процедуру соблюдать все рекомендации врача.

Запреты могут включать в себя:

  • касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
  • умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
  • употребление спиртного в период приема антибиотиков;
  • тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
  • плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
  • вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

  • отечность,
  • отторжение сетчатки,
  • конъюнктивит,
  • врастание эпителия,
  • кровоизлияния,
  • ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

  • исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
  • истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
  • помутнение роговичного слоя;
  • развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Если человек после коррекции чувствует, что его зрение падает, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

Увеличивающие время реабилитации, но проходящие сами собой Требующие комплексной терапии Неустранимые без повторного вмешательства
· Долгое заживление эпителия;

· отечность роговичного слоя;

· аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

· слабое замутнение роговичного слоя;

· бактериальные или герпетические кератиты.

· Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

· регресс эффекта рефракции;

· сильное замутнение роговичного слоя.

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

Показания к операции по лазерной коррекции зрения — виды, проведение, противопоказания и стоимость в клиниках

Благодаря передовым технологиям современная офтальмология предлагает безопасные методы восстановления зрения. Новое качество восприятия мира дарит своим пациентам лазерная коррекция зрения, операция изменения формы роговицы, после которой предметы точно отображаются на глазной сетчатке. Такой хирургический способ зарекомендовал себя безопасностью и эффективностью результата у миллионов людей, прошедших процедуру.

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

  • близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до +6.0D;
  • астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до +8.0D.

Коррекция зрения лазером при безопасности технологии имеет ряд ограничений. Это:

  • катаракта;
  • дистрофия роговицы;
  • глаукома;
  • прогрессирующая близорукость;
  • иридоциклит;
  • диабет тяжелых форм;
  • иммунные нарушения;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до 18 лет и после 55.

С преимуществами лазерной корректировки зрительных патологий доступны операции широкому кругу людей. Основные ее плюсы :

  1. безболезненность;
  2. эффект при практически любом типе аномалии зрения;
  3. безопасность;
  4. быстрота;
  5. амбулаторное проведение;
  6. отсутствие необходимости в общем наркозе;
  7. предсказуемость, стабильность итога;
  8. короткий реабилитационный срок.

Вероятность негативных последствий такого метода – не более 1%. Однако как и при хирургическом вмешательстве, риск существует. Связан он в основном с некачественным оборудованием клиники либо или с низкой квалификацией специалиста. Тогда вероятны осложнения в виде отеков, воспалений и неприятных ощущений (сухой глаз), колебаний зрения. Восстановление и улучшение состояния наступает спустя нескольких месяцев. Неблагоприятные последствия сводятся к минимуму:

  1. правильно проведенным предварительным обследованием;
  2. выбором квалифицированного учреждения/специалиста.

Как медицинская манипуляция лазерная операция на глаза требует офтальмологического обследования, определяющего ее необходимость и показания индивидуально для каждого. Если выявляются противопоказания, врач не рекомендует операцию во избежание возможности таких осложнений, как:

  • потемнение роговицы;
  • противоположный ожидаемому эффект;
  • ослабление роговицы;
  • смещение зрачков;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазных яблок.

При этом сама технология отрицательные последствия сводит к минимуму. Метод позволяет получить качество и высокую остроту зрения. Весь операционный ход практически бесконтактен. Применение лазера исключает занесение инфекции при проведении операции. Точность прогноза после проведения полного обследования и соблюдение всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде гарантируют безопасность метода.

Применение конкретного варианта зависит от персональных особенностей пациента, выявляемых диагностикой. Наибольшее распространение находят 3 типа лазерной корректировки зрительных патологий:

  1. FRK, фоторефракционная кератэктомия. Для изменения кривизны внешней роговичной поверхности используется эксимерный лазер, где путем испарения удаляется поверхностный эпителиальный слой роговицы.
  2. ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. В глаза имплантируются линзы без удаления частей собственного хрусталика.
  3. Lasik, лазерный кератомилез. Микрокератом – лазер – формирует клапан из поверхностного роговичного слоя. После удаления аномальных участков в роговице клапан возвращается на место.

Операция Ласик (LASIK) – распространенный вид лазерной коррекции. Операции поддается исправление таких нарушений: дальнозоркость до +4,00D, близорукость до −15,00D, астигматизм до ±3,00D. Манипуляции проводятся эксимерным лазером, комбинируя механическое и лазерное действие. Микрокератомом снимается лоскут роговицы и лазером формируется обновленный роговичный профиль. Отличается способ быстрым (несколько дней) восстановлением зрения.

С помощью фоторефракционной кератэктомии впервые удалось достичь стабильных результатов применения лазера в офтальмологии. Технология также предполагает формирование роговичного лоскута, но в связи механическим способом удаления поверхностного пласта роговицы длительность послеоперационного периода увеличивается до месяца, а у пациента может возникать дискомфорт:

Показанием к этому коррекционному виду служит высокая (от 8 диоптрий) близорукость, дальнозоркость от 6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Внутри глаза при сохранении хрусталика ставится имплантат – факичная линза. Крепятся линзы на радужкулибоперед или за ней, и разделяются на переднекамерные и заднекамерные. В отличие от иных способов лазерной хирургии имплантацию не проводят на оба глаза в один день, а с интервалом в одну-две недели.

Оперативное вмешательство обязательно предваряет консультация и осмотр специалистов – оптометриста и офтальмолога и последующая диагностика. Необходимо замерить глазные показатели, сделать RW и гепатит анализы. Современный центр лазерной коррекции зрения должен располагать и специалистами, и оборудованием для диагностики. До операции надо отказаться:

  • от ношения контактных линз (за две недели);
  • от спиртных напитков (за двое суток);
  • от использования косметики (за день до операции).

Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:

  1. Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
  2. Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
  3. Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
  4. Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.

Возможно, прооперированному, чтобы не повредить роговицу, потребуется носить окклюдеры – защищающие от механического давления на глаза специальные экраны. Для быстрого и корректного восстановления после операции обязательно требуется соблюдать рекомендации врачей:

  • первые дни пользоваться назначенными глазными каплями;
  • не касаться прооперированного глаза в течение суток и в течение 3 месяцев не тереть его;
  • три дня не мыть лицо и голову;
  • избегать действия ультрафиолета (исключить посещения солярия, пляжа);
  • пользоваться косметикой можно строго после разрешения врача;
  • по назначению врача (при необходимости) пройти курс антибиотиков, полностью исключая на это время употребление алкоголя.

Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:

  • снижение остроты ночного зрения;
  • ощущение инородного предмета;
  • слезотечение;
  • «сухой глаз»;
  • размытое либо двоящееся изображение;
  • повышенная светочувствительность.

Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.

Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:

  • некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
  • последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
  • недо и гиперкоррекция;
  • кератит;
  • врастание эпителия под лоскут.

После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:

  1. прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
  2. неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
  3. имеющихся незначительных облаковидных помутнений.

Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки. Все это требует длительности серьезного лечения. Следует осознавать, что коррекция лазером – необратимая процедура, после которой вернуть зрение в изначальное состояние невозможно.

В редких ситуациях после коррекции лазером существуют шансы развития астигматизма. Если лоскут роговицы не был ровно срезан хирургом либо не идеально точно лег на место, то по этой причине редко после операции может развиться астигматизм, появиться расплывчатое изображение. Такой индуцированный астигматизм корригируется (исправляется) дополнительными лазерными манипуляциями. а при незначительных величинах астигматизм сможет даже улучшить зрение.

Операции хирургической коррекции лазером проводятся офтальмологическими специализированными отделениями либо самостоятельными центрами. Перед выбором следует знакомиться не только со стоимостью услуг, но и с отзывами о клинике. Сколько стоит лазерная коррекция зрения – это зависит от региона и сложности каждого конкретного случая. Средние цены по городу Москва уточните в таблице:

Перевод статьи об операциях Ласик с англоязычного форума.
Эта информация может быть полезной для потенциальных пациентов Ласика,
поскольку на русском не так много информации об осложнениях.

1. LASIK вызывает синдром сухого глаза
Сухой глаз – наиболее распространенное осложнение после операции LASIK. Корнеальные нервы, которые отвечают за производство слез, разрезаются, когда образуется лоскут. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не возвращаются к нормальной плотности и структуре. Симптомы сухого глаза включают боль, жжение, ощущение инородного тела, шершавость, болезненность и прилипание века к глазному яблоку. Сайт FDA предупреждает, что вызванный LASIK-ом сухой глаз может быть необратимым. Примерно 20% пациентов в клинических испытаниях FDA имели «сильный» или «очень сильный» сухой глаз спустя шесть месяцев после LASIKа.

2. LASIK приводит к потере качества зрения
Пациенты LASIKа с трудом видят детали в тусклом свете (потеря контрастной чувствительности) и испытывают увеличение визуальных искажений ночью (многократное изображение, гало и блики). Опубликованный обзор данных по лазерам, утвержденным FDA, показывает, что спустя шесть месяцев после операции LASIK, 17.5% пациентов сообщили о гало, 19.7% сообщили о бликах (starbursts), 19.3% сообщили о проблемах с вождением ночью и 21% жаловались на сухой глаз. Сайт FDA предупреждает, что пациенты с большими зрачками могут страдать ночью от серьезных визуальных искажений.

3. Роговица неспособна полностью заживать после LASIKа
Лоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что предел прочности LASIK-лоскута составляет только 2.4% по сравнению с нормальной роговицей. LASIK-лоскуты можно хирургически поднять или случайно сместить на всю оставшуюся жизнь пациента. Сайт FDA предупреждает, что пациенты, занимающиеся контактными видами спорта, не являются хорошими кандидатами на операцию LASIK.

LASIK навсегда ослабляет роговицу. Коллагеновые волокна роговицы обеспечивают ее форму и силу. При операции LASIK эти коллагеновые волокна разрезаются, и роговица становится тоньше. Более тонкая, слабая роговица после операции LASIK более подвержена переднему выпячиванию под воздействием обычного внутриглазного давления, что может вызвать состояние, известное как кератэктазия, и роговичную недостаточность, что требует трансплантации роговицы.

4. Имеются также долгосрочные последствия операции LASIK
• LASIK влияет на точность измерений внутриглазного давления, подвергая пациентов риску потери зрения в результате нераспознанной глаукомы.

• Как и другие люди, пациенты LASIKа могут иметь катаракту. Расчет силы внутриглазных линз для проведения операции по удалению катаракты неточен после LASIKа. Это может привести к плохому зрению после операции по удалению катаракты и подвергает пациентов повышенному риску повторных операций. По иронии судьбы, стероидные капли, обычно назначаемые после LASIKа, могут ускорить образование катаракты.

• Исследования показывают непрерывное уменьшение плотности клеток роговицы (фибробласт стромы роговицы) после LASIKа. Эти клетки жизненно важны для функционирования роговицы. Офтальмологи предполагают, что это может привести к поздней эктазии после LASIKа.

5. Двухсторонний одновременный LASIK не в лучших интересах пациентов
В 2003 г. опрос членов Американского общества катарактной и рефрактивной хирургии (ASCRS) показал, что 91% принявших участие в опросе хирургов не предлагали пациентам вариант оперирования только одного глаза за один раз. Проведение операции LASIK на обоих глазах в один и тот же день подвергает пациентов риску потери зрения на обоих глазах и лишает пациентов информированного согласия на второй глаз. Сайт FDA предупреждает, что одновременное проведение операции LASIK на обоих глазах несет больший риск, чем проведение двух отдельных операций.

6. Серьезные осложнения после LASIKа могут появиться позднее
В медицинской литературе содержатся многочисленные отчеты о поздно наступающих осложнениях после LASIK, таких как потеря роговицы в связи с биомеханической нестабильностью, воспаление в результате помутнения роговицы, смещение лоскута, эпителиальное врастание внутрь и отслоение сетчатки. LASIK-лоскут создает перманентные ворота в роговице для проникновения микроорганизмов, подвергая пациентов пожизненному повышенному риску роговичной инфекции, опасной для зрения. Осложнения могут появиться недели, месяцы или годы после вроде бы успешной операции LASIK.

7. LASIK не устраняет потребности в очках
Поскольку LASIK не устраняет потребность в очках для чтения после 40 лет, и исследования показывают, что результаты операции LASIK со временем снижаются, пациенты LASIKа могут вернуться к очкам – иногда быстрее, чем предполагалось.

8. Действительный процент осложнений после LASIKа неизвестен
Нет информационной службы для отчетности по осложнениям после LASIKа. Кроме того, среди хирургов LASIKа нет консенсуса в отношении определения осложнения. FDA позволяет производителям лазеров скрывать осложнения, о которых сообщают пациенты LASIKа в клинических испытаниях, классифицируя сухой глаз и ухудшения ночного зрения как «симптомы», а не как осложнения.

9. Ограничены возможности реабилитации после LASIKа
LASIK — необратим, и возможности лечения осложнений очень ограничены. Твердые контактные линзы могут улучшить зрение, если пациент сможет подобрать их и хорошо переносит линзы. Процесс подбора контактных линз после LASIKа может занимать много времени, быть дорогостоящим и в конце концов может быть неуспешным. Многие пациенты со временем отказываются от твердых контактных линз и пытаются жить с искаженным зрением. В крайних случаях последнее средство – это пересадка роговицы, которая не всегда приводит к улучшению зрения.

10. Существуют более безопасные альтернативы операции LASIK
Некоторые ведущие хирурги уже отказались от LASIKа в пользу поверхностных операций, таких как PRK, которые не включают формирование роговичного лоскута. Важно помнить, что LASIK – это необязательная операция. Нет обоснованных медицинских показаний на то, чтобы рисковать зрением в результате этой необязательной операции. Очки и контактные линзы – это самые безопасные альтернативы.

Методы лазерной коррекции зрения;

Возможные последствия лазерной коррекции зрения.
Сегодня в офтальмологии передовым способом устранения нарушения рефракции глаза является лазерная коррекция зрения. С помощью эксимер-лазера возможно исправление практически всех виды и степени нарушения зрения. Однако, следует отметить, что лазерная коррекция исправляет лишь последствия болезни, а не ее причины.

Методы лазерной коррекции зрения
Сегодня разработано два основных вида лазерных операций, позволяющих устранить нарушения рефракции глаза:
фоторефрактивная кератэктомия (ФРК);
лазерный кератомилез (LASIK).

Основным различием между данными двумя операциями является то, что в первом случае лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, а во втором на глубокие слои.

Фоторефрактивная кератэктомия ФРК представляет собой воздействие на поверхностные слои глаза и не влияет на другие структуры и ткани глаза. Несмотря на то, что данная лазерная операция была разработана первой, она применяется и в настоящее время. Лазер, работая под управлением компьютера, разглаживает и придает роговице определенную форму. Это позволяет устранить недостатки роговицы, препятствующие формированию фокуса изображения на сетчатке глаза.

Проводить операцию на обоих глазах одновременно НЕЛЬЗЯ.

Данный вид операции позволяет устранить следующие нарушения зрения:
дальнозоркость до +3 D;
близорукость в диапазоне от -1 D до -6 D;
астигматизм от -0.5 D до -3 D.

Послеоперационный период
После операции роговице необходимо 24-72 часа, чтобы зажить. В это время у пациента может наблюдаться резь, боль в глазу, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение. По этой причине после операции рекомендуется находится в темном помещении в течении 3 суток. После такой лазерной операции на глазу надо закапывать капля в течение -3 месяцев.

Лазерный кератомилез (операция LASIK)
LASIK была разработана после ФРК и считается более эффективной, надежной и безопасной. Она позволяет устранить близорукость до 15 D. При очень высокой близорукости (свыше 15 D) проведение лазерной операции ласик не рекомендуется.

Проводится операция следующим образом:
До операции закапывают капли анестетика 3 раза за 5 минут до проведения операции;
Отделяется верхний защитный слой роговицы при микрокератома автоматического микрохирургического инструмента. Это открывает доступ к средним слоям роговицы. Эта процедура безболезненна и занимает 2-5 секунд;
Под воздействием эксимер-лазера внутренние слои роговицы испаряются до необходимой толщины. Это позволяет получить нужную кривизну роговицы. Затем защитный слой возвращается на место.
Продолжительность процедуры занимает всего 1-1,5 минуты. Проводить LASIK можно одновременно на обоих глазах.

Послеоперационный период
После операции могут в течение 10 часов могут наблюдаться неприятные ощущения в году.
В течение восстановительного периода после операции, равного примерно 10 дням, назначаются специальные глазные капли.
На протяжении нескольких месяцев после операции у небольшого числа пациентов может наблюдаться зрительный дискомфорт в ночное время суток.

Основными преимуществами операций по лазерной коррекции зрения являются:
быстрое восстановление зрения, которое может отличаться в зависимости от выбранного способа операции;
безболезненность процедуры;
после операции не остается рубцов и швов;
сохранение анатомии слоев роговицы.
О недостатках лазерной коррекции зрения мы поговорим ниже, во второй части статьи, в которой будем говорить о возможных последствиях данной процедуры.

Рекомендации в послеоперационный период
в течение 3-7 дней старайтесь не спать на стороне прооперированного глаза;
избегайте попадания воды или мыла в глаза;
в течение 3 месяцев не стоит посещать бассейны, бани или сауны;
не трите глаза руками;
на улице используйте солнцезащитные очки.
Людям, перенесшим лазерную коррекцию зрения, не рекомендуется также заниматься активными видами спорта, в которых можно повредить глаза.
Для обоих типов операций характеры определенные противопоказания.

Противопоказания к лазерной коррекции
нельзя проводить до 18 лет (глазное яблоко должно полностью сформироваться);
период беременности и кормления грудью;
первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
системные заболевания, которые могут повлиять на процесс заживления;
аутоиммунные заболевания;
толщина роговицы меньше 440-450 мкм;
наличие глаукомы, катаракты, кератоконуса и истончением роговицы;
наличие прогрессирующей близорукости;
отслоение сетчатки, даже если оно прооперировано;
если у пациента только один глаз;
воспалительные заболевания глаз;
патология роговицы;
наличие кардиостимулятора;
диабет;
ревматизм;
заболевания щитовидной железы;
изменения сетчатки;
острые и хронические заболевания переднего и заднего отделов глаза или слезоотводящего аппарата.

Возможные последствия лазерной коррекции зрения
Несмотря на многие преимущества лазерной коррекции зрения, многие специалисты не советуют проводить данную процедуру. Ведь по сути лазерная коррекция зрения представляет собой косметическую процедуру. Поэтому часто офтальмологи не рекомендуют вмешиваться в тонкие материи такого сложного органа, как глаз, без каких-либо серьезных показаний к операции.
Второй немаловажной причиной такого отношения к лазерной коррекции является риск появления осложнений, который по разным данным может составлять от 1 до 8 В большинстве случаев для устранения осложнения необходимо проведение повторной операции.

По некоторым данным возникновение осложнений, побочных эффектов и отклонений от нормального зрения после проведения LASIK наблюдается в 18,61 случаев (доклад К. Б. Першина и Н. Ф, Пашинова «Осложнения LASIK: анализ 12500 операций»). Все операции выполнялись на современном оборудовании ведущими и опытными хирургами. При этом в 12,8 случаев потребовалось проведение повторной операции для устранения возникших осложнений.

В обозначенном выше докладе приведены также основные виды осложнений при проведении операций LASIK по лазерной коррекции:
операционные осложнения;
послеоперационные;
осложнения, связанные с абляцией;
отдаленные последствия лазерной коррекции зрения.

Операционные осложнения
Доля операционных осложнений составляет примерно 27 от общего количества операций. При этом у 0,15 пациентов наблюдается ухудшение функции зрения.

Основными причинами этого может быть недостаточный профессионализм и опыт хирурга, плохое техническое обеспечение операции. В свою очередь это может привезти к потере вакуума во время среза внешнего слоя роговицы. Причинами потери вакуума может быть:
сжатие или смещение тканей глаза во время прохождения головки кератома может разгерметизировать систему глаз;
неправильная экспозиция, т. е. разрез был начат очень быстро и поэтому вакуум не успел достичь необходимых параметров;
дефекты лезвия вследствие заводского брака или повреждений при сборке микрокератома.

Послеоперационные осложнения
Возникают, как правило, в течение нескольких дней после проведенной операции. К ним можно отнести воспаления, отеки, врастания эпителия, конъюнктивит, синдром «песка в глазу», нарушения бинокулярного зрения, кровоизлияния, отслоение сетчатки и многие другие.
Доля послеоперационных осложнений по различным данным оставляет около 2 При этом большинство таких осложнений требует длительного, а порой и дорогостоящего, лечения.

Осложнения, связанные с абляцией
Наибольшая группа осложнений (12,8 от общего числа операций) связанна с абляцией. В результате операции по лазерной коррекции зрения можно получить не тот рефракционный результат, на который рассчитывали хирург и пациент. Т. е. зрение не было восстановлено до необходимого уровня. В этом случае необходимо проведение повторной операции через некоторое время, которое зависит от характера полученного результата.

Отдаленные последствия операций
Данная группа осложнений в настоящий момент не полностью исследована. Тем не менее многие специалисты полагают, что эти последствия могут представлять наибольшую опасность.

Дело в том, что лазерная коррекция зрения не устраняет причины его ухудшения. Она лишь борется с их последствиями.
По сути на роговице глаза при помощи лазера формируется что-то по принципу действия похожее на контактную линзу. Такую линзу, увы, снять уже не получиться. Со временем она может ослабевать, что требует проведения повторной операции. Причинами такого ослабления линзы могут быть различные изменения в нашем организме: изменение гормонального фона, различные заболевания и т. д. Поэтому очень через несколько лет после лазерной коррекции вновь наблюдается ухудшение зрения.

Напоследок приведем вам еще два факта, на которые стоит обратить внимание перед тем, как решиться на проведение данной операции:

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции ЛАСИК говорить полной безопасности этой операции и о том, что она избавляет от очков на всю жизнь;
богатые люди, которые могут позволить себе лазерную коррекцию, почему-то совсем не собираются проводить эту процедуру и продолжают пользоваться обычными очками. Сюда же можно отнести и делающих операцию хирургов, которые также не спешат расставаться с очками.

врет? Противопоказания Разные методики операций Как проходит операция LASIK? Советы тем, кто решился на операцию

Но цикл статей о лазерной коррекции зрения будет неполным без рассмотрения вопроса о последствиях этой операции. И сегодня я предлагаю вам узнать, каковы возможные побочные действия у данной процедуры.

Только тщательно изучив всю доступную информацию, вы сможете решить, нужна ли вам лазерная коррекция зрения. И я рада, что могу в этом помочь.

Кроме положительных эффектов от лазерной коррекции зрения, существуют побочные эффекты и различного рода осложнения.

Хотя радость от возвращения или улучшения зрения зачастую затмевает все, но следует помнить о некоторых моментах.

Даже простое трение глаз может вызвать различные осложнения и ухудшение зрения.

Глаз, как очень тонкий и нежный орган, после операции по коррекции становится очень хрупким. В связи с этим пациентам противопоказан физический труд и активные виды спорта, особенно в первые три месяца после операции.

А при травмах глаза в послеоперационные период можно вообще лишиться зрения.

В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.

Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз.

Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения.

Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов.

Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление).

Есть также вероятность «недокоррекции». Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз.

Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения. Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.

В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз.

Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений. Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит.

Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.

Кстати: В США в рекламе запрещено утверждать, что операция по лазерной коррекции зрения полностью безопасна и может освободить вас от линз и очков на всю жизнь.

Источник: Что следует знать о лазерной коррекции? В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.

Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

    Осложнения во время операционной процедуры.
    Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.

По статистике процент таких осложнений составляет 27%.

В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.

Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.

Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.

Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.

Возможные последствия будущего.

Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

Источник: Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы! Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.

обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

Наш собеседник — опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

— Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения — это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция — это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.

Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.

Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место — может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно — проблем не избежать.

Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта — попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.

Нельзя даже тереть глаза — а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.

В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.

Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.

Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

— Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни.

Лазерная коррекция противопоказана при таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе.

Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения; тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями.

Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться.

Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты.

Особенность этой методики — выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу.

Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него.

Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

Super LASIK — новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии.

Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

— LASIK сегодня — самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции.

Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа.

Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции.

Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома — хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 — 9 мм (значительно шире диаметра зрачка).

Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера.

Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна.

Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается.

Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

А что будет через десять лет?

— Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность.

Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой.

Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена.

То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам.

Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

Узнайте, кто считается лучшим специалистом — для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете.

Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.

Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию; внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии.Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю — именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками.

Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета.

Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно.

Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения, и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

источник

Источники:
  • http://lechenie-glaza.ru/kon-yunktivit-posle-lazernoy-korrekcii-zreniya.html
Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу идет кровь