При каком зрении ребенку одевают очки

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Кератоконус;
Кератоглобус;
Различного рода бельма роговицы;
Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
Дистрофические изменения.

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Кросслинкинг

Операция на роговице глаза, направленная на лечение различных заболеваний. Суть – укрепить связки в веществе роговичной ткани, чтобы сделать ее более прочной.

Проводится под местным обезболиванием. Специальным аппаратом срезается часть роговицы, на открытый участок врач закапывает витамин В2, насыщая ткань. Затем глаз подвергается облучению, во время которого роговичный слой уплотняется на 200-300%. После операции врач надевает защитную линзу на глаз. Домой можно отправляться через два дня, а наблюдаться необходимо до 6 месяцев. Эффект длится до 10 лет, затем может понадобиться повторное вмешательство.

Большинство операций осуществляется при помощи лазерного луча, который и разрезает ткани, и заживляет их.

Кератоконус;
Выбухание участков роговичной ткани;
Дегенерация, дистрофия роговицы, язвы.

Риски и осложнения

Раздражение глаз;
Воспаления;
Помутнение роговицы;
Удлинение процесса реабилитации;
Снижение остроты зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция на сетчатке глаза, проводимая с помощью лазера без кровопотерь. Проводится амбулаторно, под местной анестезией (капли), занимает не более 20 минут.

Врач закапывает расширяющие зрачок капли, затем надевает защитную линзу, через которую направляется луч низкочастотного лазера. При повышении температур на обрабатываемом участке глаза, происходит склеивание поврежденных тканей, сосудов.

Эффективность операции достигает 70%. Улучшается кровоток в глазу и зрение. Через день пациент может возвращаться домой, наблюдение необходимо в течение года.

Дистрофия, отслойка сетчатки;
Опухоли глаза;
Тромбоз центральной вены;
Патологические изменения сосудов сетчатки.

Риски и осложнения

Помутнение глаз;
Воспаления конъюнктивы;
Следует помнить, что нельзя носить тяжести, заниматься активными видами спорта всю жизнь.

Лазерная коррекция зрения

Для воздействия на роговицу глаза срезается ее верхний слой, а затем пришивается обратно

Данная операция проводится с целью коррекции остроты зрения (ЛАСИК, ЛАЗИК, РЭИК, лазерный кератомилез).

Изменение кривизны роговицы осуществляется холодным лазерным лучом (эксимерным). Врач заносит данные об остроте зрения пациента в компьютер, который и регулирует весь процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием, на глаза надевается векорасширитель. Лучом лазера срезается тонкий слой роговицы, затем происходит «стачивание» части слоя роговицы до запрограммированного уровня. Срезанный лоскут ставится на место.

Операция безболезненна, длится 5-15 минут. На сутки надевается защитная повязка, восстановление остроты зрения происходит сразу, эффективность операции составляет 99%.

Близорукость;
Дальнозоркость;
Астигматизм.

Риски и осложнения

Благодаря компьютерной аппаратуре, риски операции сведены к минимуму. Однако, при неопытности врача, могут возникать некоторые осложнения:

Неполная коррекция зрения;
Воспаления роговицы;
Долгий процесс заживления.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента. Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту). В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

Косоглазие любой степени выраженности;
Парез, паралич глазодвигательных мышц.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

Высокие степени близорукости (от -20) и дальнозоркости (от +20);
Стремительное ухудшение рефракционной способности хрусталика;
Высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы;
Противопоказания к проведению лазерной коррекции;
Риск развития глаукомы при дальнозоркости;
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Операция не гарантирует полного возвращения остроты зрения, поэтому может понадобиться дополнительная лазерная коррекция.

Лазерные операции на глазах абсолютно безболезненны и бескровны

Удаление катаракты

Операция по удалению помутневшего хрусталика. Проводится несколькими технологиями, две из которых менее травматичны – ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Через микроразрез вводится инструмент, который разжижает хрусталик (ультразвуком или лазером) и выводит его. Затем устанавливается корректирующая мягкая линза. Швы не требуются.

Наиболее травматичные способы – экстра- и интракапсулярная экстракция хрусталика. Требуется большой разрез, чтобы извлечь хрусталик, затем накладываются швы.

Операции по удалению катаракты длятся не более 30 минут. После выписки показаны капли с антибиотиком.

Катаракта любой степени.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

Близорукость;
Дальнозоркость;
Астигматизм.

Риски и осложнения

Весь восстановительный период пациент может ощущать жжение, резь в глазах, слезотечение. Острота зрения возвращается не сразу, а в период от 6 недель до 6 месяцев.

Витрэктомия

Частичное или полное удаление стекловидного тела. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом, длится 2-3 часа. Через проколы врач удаляет ткани стекловидного тела, затем проводит необходимое лечение – прижигание лазером или уплотнение тканей сетчатки.

Восстановление зрения после обильных кровоизлияний в глазу;
Предупреждение дальнейшего отслоения сетчатки;
Грубые рубцовые изменения тканей

Риски и осложнения

При обширных областях поражения, операция не гарантирует восстановление зрения. Может повыситься внутриглазное давление, возникнуть отек роговицы.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Подобные операции имеют малый риск осложнений, кратковременный период реабилитации. Во время лазерных вмешательств существует вероятность повышения внутриглазного давления непосредственно во время операции. Кроме того, достигнутый эффект может со временем снижаться.

Склеропластика

Операция по укреплению наружной оболочки глаза (склеры). Целью является не коррекция зрения, а стабилизация имеющейся степени близорукости. Проводится преимущественно в детском и подростковом возрасте, т. к. глаз активно растет и форма его меняется.

На заднюю стенку глаза вводится склероукрепляющий материал и спаивается с оболочкой глаза. Это предотвращает рост глазного яблока в перднезаднем направлении.

Прогрессирующая близорукость, более 1 диоптрии в год.

Осложнения

Операция относится к хорошо изученным, поэтому риски сведены к минимуму. Может возникнуть аллергия на вводимый материал. При недостаточной фиксации тканей возможно их смещение, может потребоваться повторная операция.

Удаление образований на глазу

Операции по удалению образований на глазу эффективны, но есть риск рецидивов

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Во всех случаях велик риск повторного появления образований. Необходимо принимать антибиотики и использовать противовоспалительные мази. В случае рецидива показана новая операция.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

Опухоли, тяжелые травмы глаза;
Воспаления, боли в слепом глазу;
Крайние степени глаукомы.

Для предотвращения воспалений необходим прием антибиотиков. Иногда искусственный глаз смещается в глазнице, может потребоваться повторная операция.

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

Склеропластика — 30 000 рублей;
Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
Удаление катаракты — от 30 000;
Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).

При каком зрении стоит носить очки

Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

Давайте подробно рассмотрим каждый из случаев.

Когда нужно носить очки

Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями.
Близорукость (миопия) – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами.
Астигматизм – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз.
Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.

Кроме того, врач часто выписывает очки при:

Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
Гетерофории – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.

При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

Диагностика

Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.

Острота зрения

В начале врач проверяет остроту зрения пациента (не путать с рефракцией). В отличие от последней это умение распознавать объекты, которые находятся на определенной дистанции друг от друга. Проверяют этот показатель с помощью различных таблиц. В России и странах СНГ это плакаты Головина, Сивцева и Орловой (для детей). В других странах, в частности США – это таблица Снеллена.

Норма – это показатель в единицу (обследуемый видит 10 из 12 строк на таблице, например, Сивцева, у него 100% зрение и очки ему носить не требуется). Иногда это значение бывает выше нормы и достигать 2-х и более единиц.

Если острота зрения у обследуемого ниже нормального значения, есть вероятность присутствия у него рефракционных нарушений (гиперметропии, миопии или астигматизма). Тогда офтальмолог проводит дополнительные исследования (о которых мы погорим дальше) и выявляет, есть ли у пациента эти заболевания. При их обнаружении врач, как правило, выписывает рецепт на очки или предлагает пациенту другие методы коррекции.

Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента катаракты или глаукомы, при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Более того, острота зрения зависит от многих факторов:

прозрачности роговой оболочки;
клинической рефракции;
состояния хрусталика и зрительного нерва;
ширины зрачка.

Клиническая рефракция

Рефракция – это процесс преломления луча света в оптической среде глаз. На эту силу преломления оказывает влияние искривление хрусталика и роговицы.

Как мы уже сказали, очень часто снижение остроты зрения является последствием рефракционных нарушений. Если же с глазной рефракцией все в порядке, то снижение первого показателя говорит о наличии каких-то других аномалий (например низкой прозрачности роговицы или хрусталика и т.п.).

При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию.

Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.

Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.

Часто, чтобы получить наиболее правильные результаты перед проверкой офтальмолог выписывает закапывание Атропина.

Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы.

Офтальмолог используется специальные минусовые или плюсовые стекла (при миопии или гиперметропии) и меняет их пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого. Чтобы понять, есть ли у пациента астигматизм врач применяет цилиндрические линзы.

Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.

Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса

Эти методы диагностики нужны, чтобы выявить у пациента гетерофорию (скрытое косоглазие). Если врач обнаруживает небольшое отклонение, то лечение как правило не требуется.

Офтальмоэйконометр

Этот прибор нужен для диагностики анизейконии. Степень нарушения выражается в процентах. До 2 % она не доставляет сильного дискомфорта. При степени выше 2,5 % требуется лечение, которое направлено на исправление размера изображения на сетчатке (для этого используются специальные очки с анизейконическими линзами).

При степени больше 10 %, использование очков малоэффективно. А при разнице более 30 % — коррекция очками и вовсе не помогает.

Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.

В поле зрения

Сайт о здоровье и красоте и о многом другом

При каком зрении надо начинать носить очки?

Очень многие задаются вопросом, при каком зрении надо начинать носить очки? Этот момент определяет офтальмолог, но первые признаки ослабления зрения вы должны обнаружить сами. Еще до диагностических обследований вы можете понять, какие проблемы у вас со зрением:

Дальнозоркость. Картинка формируется за сетчаткой глаза. В результате больной плохо видит предметы, которые находятся перед глазами. Прописывают плюсовые линзы.
Астигматизм. Это нарушение в зрительном аппарате, которое формируется из-за неправильной структуры роговицы или хрусталика. При данном дефекте, на сетчатке создается несколько изображений. Из-за этого объекты перед глазами у пациента начинают двоиться и расплываться. В этой ситуации для корректировки применяются торические или цилиндрические линзы. Распростарнена пресбиопия, т.е. возрастная дальнозоркость.
Близорукость. Изображение формируется перед сетчаткой глаза. Вследствие этого пациент плохо видит объекты, которые находятся вдалеке. При такой патологии необходимо надевать очки с минусовым значением.
Гетерофория. Этот дефект зрения также именуют скрытым косоглазием и при нем наблюдается определенное отклонение глазных яблок от параллельных осей.
Анизейкония. Изображения имеют разную величину на сетчатке одного и другого глаза. Человек также испытывает затруднение при чтении, происходит нарушение восприятия и соотношения разных предметов и быстрое переутомление глазных яблок.

Решение о том, при каком зрении нужно носить очки паринимается для каждого индивидуально.

Благодаря исследованиям было выявлено, что очки для близорукости (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение пациента -3 и более, оптику назначают для постоянного ношения.

Помимо этого близорукость подразделяется на две разновидности: аккомодационную и анатомическую.

При анатомической форме ношение очков необходимо. Это связано с тем, что такая патология имеет свойство прогрессировать. Оптика для корректировки зрения может это предотвратить. При аккомодационной разновидности задачей лечащего специалиста является укрепление мышц зрительного аппарата. В этом случае ношение очков может навредить, так как мышцы в этом случае расслабляются. Лучшим выходом будет выполнения специальной гимнастики для глаз.

Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если у пациента нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, больному выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.

Решение о корректировки при помощи очков или контактных линз принимается офтальмологом индивидуально для каждого пациента.

При каком зрении нужно носить очки

Когда нужно носить очки определяет непосредственно офтальмолог. Принимает он это решение только после ряда проведенных диагностических обследований.

Ношение оптики рекомендуется при следующих патологических процессах:

Близорукость (миопия). Изображение формируется перед сетчаткой глаза. Вследствие этого пациент плохо видит объекты, которые находятся вдалеке. При такой патологии необходимо надевать очки с минусовым значением.
Дальнозоркость. Картинка формируется за сетчаткой глаза. В результате больной плохо видит предметы, которые находятся перед глазами. Прописывают плюсовые линзы.
Астигматизм. Это нарушение в зрительном аппарате, которое формируется из-за неправильной структуры роговицы или хрусталика. При данном дефекте, на сетчатке создается несколько изображений. Из-за этого объекты перед глазами у пациента начинают двоиться и расплываться. В этой ситуации для корректировки применяются торические или цилиндрические линзы.
Гетерофория. Этот дефект зрения также именуют скрытым косоглазием и при нем наблюдается определенное отклонение глазных яблок от параллельных осей.
Анизейкония. Изображения имеют разную величину на сетчатке одного и другого глаза. Человек также испытывает затруднение при чтении, происходит нарушение восприятия и соотношения разных предметов и быстрое переутомление глазных яблок.
Пресбиопия, т.е. возрастная дальнозоркость.

При каком уровне зрения нужны очки

Офтальмолог принимает решение о том, при каком зрении пациенту нужно носить очки для каждого индивидуально. На это влияет такие факторы, как возраст и само заболевание.

Острота зрения измеряется диоптриями. Это сила преломления светового потока.

При близорукости

Благодаря специальным исследованиям было выявлено, что очки для близорукости (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение пациента -3 и более, оптику назначают для постоянного ношения.

Помимо этого близорукость подразделяется на две разновидности: аккомодационная и анатомическая. При анатомической форме ношение очков необходимо. Это связано с тем, что такая патология имеет свойство прогрессировать. Оптика для корректировки зрения может это предотвратить. При аккомодационной разновидности задачей лечащего специалиста является укрепление мышц зрительного аппарата. В этом случае ношение очков может навредить, так как мышцы в этом случае расслабляются. Лучшим выходом будет выполнения специальной гимнастики для глаз.

При дальнозоркости

Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если у пациента нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, больному выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.

Решение о корректировки при помощи очков принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Даже при плохом зрении, если вам это никак не мешает, корректирующая оптика может быть не назначена.

Нужны ли очки для чтения

Пресбиопия, а именно так именуют возрастное ухудшение остроты зрения, изначально проявляется усталостью в глазах, возникающей преимущественно во второй половине дня или же при плохом освещении. Со временем может возникать мигрень, которая появляется после чтения книги или работы за компьютером. Такой симптом появляется из-за повышенного напряжения в глазах. Чтобы они не перенапрягались, необходимо подобрать специальные очки для чтения. С помощью них человек не только сможет избавиться от неприятных симптомов, но и сможет гораздо лучше разбирать текст.

Поскольку прогрессирование пресбиопии невозможно оставить ни при помощи специальных упражнений или другими способами, можно подобрать специальные очки или контактные линзы. Заметное ухудшение зрения, в основном, происходит после 50 лет, а потом этот процесс замедляется. Именно поэтому необходимо посещать офтальмолога раз в год, поскольку за это время зрение может измениться и потребуется подобрать другие очки.

Что касается очков для чтения, то они бывают с повышенной обзорностью и обычными. Офтальмолог также может выписать бифокальные, офисные или прогрессивные очки. Если надевать их при чтении или работе перед монитором нет желания, то можно использовать линзы, которые также бывают прогрессивными и моновизуальными (одна линза предназначена для улучшения зрения вдаль, а другая корректирует зрение вблизи). Подходящие очки или линзы поможет подобрать оптометрист. Как правило, они бывают с незначительным плюсом (+0,5), но через пару лет может появиться необходимость усилить их +2,0 диоптрий.

Каким образом врач определяет необходимость коррекции

Врач-офтальмолог сажает пациента на расстояние шести метров от специальной офтальмологической таблички и просит прочитать буквы на ней. Если больной видит менее семи строчек из десяти, то врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

После всех проведенных исследований специалист принимает решение о необходимости корректирующей оптики. Чтобы правильно подобрать стекла для очков, врач-окулист преподносит к глазам больного пробные стекла. Начиная с самого тонкого. Для очков назначаются те стекла, при которых пациент начинает видеть четко объекты.

Таблицы Сивцева, Головина и Орловой

Ни в коем случае не стоит надевать очки без рекомендаций специалиста. Это может только ухудшить ваше зрение и спровоцировать развитие различных глазных заболеваний.

Нужно ли моему ребенку носить очки или пусть глаз «работает»

При назначении ребенку очков некоторые родители задаются вопросом, действительно ли стоит их носить. Во многом причиной является бытующее мнение, что из-за очков глаза могут «разлениться» и перестать «работать». Это абсолютное заблуждение, которое иногда становится тормозом в восстановлении зрения у ребенка и нормального развития его зрительной системы. Учитывая, что формирование глаза и его структур происходит до 14 лет, в случае имеющихся у ребенка нарушений зрения именно ношение очков может стать решающим фактором, позволяющим вовремя откорректировать зрение и «научить» сетчатку видеть правильно.

Как формируется хорошее зрение

Чтобы разобраться в причинах этого факта, нужно вспомнить, что представляет собой зрительный орган, как формируется нормальное бинокулярное зрение, каковы причины его нарушения. Как известно, глаз представляет собой очень сложную оптическую систему. Упрощенно ее можно представить как систему естественных линз, образованных прозрачными тканями и волокнами, отличающимися оптическими характеристиками, в первую очередь, показателем преломления. Лучи света, попадая в глаз, проходят через всю эту оптическую систему, преломляясь в ней (в роговице, хрусталике, стекловидном теле.) В результате на сетчатке формируется уменьшенное и перевернутое изображение предмета. Данную информацию воспринимают светочувствительные нервные клетки сетчатки. По зрительным нервам они передают ее в головной мозг, где после обработки, изображение вновь переворачивается и становится правильным. Вот почему физиологи утверждают, что человек видит не глазами, а мозгом. Однако надо понимать, что хорошее зрение человеку обеспечивают различия в преломляющих способностях оптических структур глаза, о которых сказано выше. Существенно повлиять на эту способность, а значит, ухудшить зрение, могут любые физиологические или патологические процессы и сбои, происходящие в организме.

Что представляют собой нарушения зрения

Глаз, в норме, имеет форму практически приближенную к тригонометрической фигуре – сфере. Различные заболевания видоизменяют ее в горизонтальной или вертикальной плоскостях, превращая сферу в эллипс. Такие трансформации сильно влияют на остроту и фокусировку зрения.

При изменении преломляющей способности оптической системы (аметропии) сферическая форма глаза также нарушается. С этим связаны такие распространенные среди детей заболевания, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Рассмотрим подробнее, как происходит их формирование.

Надо понимать, что близорукость – это не болезнь, а дефект оптики глаза, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек может хорошо видеть близкие объекты, а все удаленные предметы выглядят размытыми, смазанными.

Близорукость может быть осевой, когда увеличена длина глазного яблока (оптическая ось), или рефракционной – в этом случае роговица имеет большую преломляющую силу, в результате чего уменьшается фокусное расстояние глаза. Чаще встречается комбинация этих двух факторов, а также осевая миопия, обусловленная тем, что глаз вырос больше, чем нужно.

Различают три степени миопии: слабая до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая – свыше 6 диоптрий.

Если вовремя диагностировать близорукость и принять все необходимые меры, то в большинстве случаев можно приостановить или существенно замедлить ее прогрессирование. В периоды активного роста ребёнка увеличение близорукости свыше 0,5 диоптрий в год считается прогрессированием».

Скорректировать близорукость можно очками с рассеивающими линзами, жесткими ночными контактными линзами или мягкими дневными контактными линзами. По данным При отсутствии своевременной коррекции происходит перенапряжение глаз и близорукость будет прогрессировать.

Дальнозоркость (гиперметропия). В этом случае все наоборот – глаз как бы немного приплюснут в продольном направлении – саггитальный размер меньше поперечного и вертикального. При этом угол преломления светового пучка меньше, чем в норме, а фокус оптической системы глаза, условно, в спокойном состоянии расположен за сетчаткой. Проявляется дальнозоркость, как и близорукость, нечетким и размытым изображением предметов. Только расстояние наилучшего зрения здесь превышает 25 сантиметров. Вот почему при рассмотрении предмета человек будет стараться отодвинуть его от глаз, а нормализовать зрение поможет ношение очков с собирающими линзами или мягких контактных линз. Но у детей дошкольного возраста гиперметропия проявляется ухудшением зрения как вблизи, так и на расстоянии. Одним из симптомов дальнозоркости средней и высокой степени может быть приближение объектов (книги, игрушки, тетради) очень близко к лицу при рассматривании, появление постоянного или эпизодического сходящегося косоглазия в возрасте после 1 года.

Астигматизм. В отличие дальнозоркости и близорукости, это нарушение не связано с изменением длины глазного яблока. Астигматизм проявляется вследствие неодинакового преломления в разных направлениях световых лучей роговицей и хрусталиком (оптической системой глаза) из-за индивидуальных врожденных особенностей. Так, если кривизна роговицы в горизонтальном сечении меньше, чем в вертикальном, на сетчатке изображение предмета будет нечетким на любом расстоянии до него. Роговица при этом как бы обретает два главных фокуса: для горизонтального и вертикального сечений соответственно. Из-за этого лучи света фокусируются в разных плоскостях. Например, при фокусировке горизонтальных линий предмета на сетчатке, вертикальные линии предмета окажутся перед ней. Подкорректировать такое нарушение могут очки с цилиндрическими линзами или специальные торические мягкие контактные линзы.

Почему глаз «не работает» или видит плохо

У глаза существует способность фокусироваться на разном расстоянии, благодаря чему человек хорошо видит как вдаль, так и вблизи. Этот процесс называется аккомодацией и характеризуется изменением преломляющей силы глаза за счет кривизны хрусталика. Так, при переводе взгляда с удаленного на близко расположенный предмет мышцы, находящиеся внутри глаза, напрягаются, и человек фокусируется на объекте – аккомодирует.

Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем сильнее глазу нужно аккомодировать. Расстоянием наилучшего зрения, в норме, считается величина 35-40 сантиметров. Если предмет находится ближе, глаз не сможет длительно рассматривать предмет без напряжения.

Активно фокусировать глаз может лишь при нормальном зрении или дальнозоркости. При близорукости аккомодация вдаль не задействована (глаз уже сфокусирован на близкое расстояние). Для фокусировки вдаль у близорукого глаза нет механизма, поэтому на дальние расстояния глаз фокусировать не умеет. Если сказать иначе, при близорукости глаз «не работает». А так называемая работа глаза вдаль без очков сводится к простому прищуриванию, когда прижимая роговицу веками мы ослабляем оптическую силу роговицы и незначительно улучшаем зрение. Ситуацию можно исправить, изменив оптику глаза до нормального состояния, что и делается при помощи очков или контактных линз у детей и лазерной коррекции зрения у взрослых.

При дальнозоркости глаз сильно устает при аккомодационном напряжении. Даже при его работе человек может испытывать затруднения, действуя на близком расстоянии. Длительное ношение очков при данной патологии позволяет уменьшить напряжение аккомодации, не характерное для нормального глаза. Поэтому очки при дальнозоркости являются необходимым лечебным фактором. Если имеет место дальнозоркость большой степени (+6 диоптрий и выше), она может стать причиной «сходящегося» косоглазия, так как глазу не под силу самостоятельно преодолеть такую дальнозоркость даже при максимальном зрительном напряжении.

Все вышесказанное показывает, что для нормального развития ребенка, его социальной адаптации и восстановления нормальных функций зрительного аппарата очки, с учетом поставленного диагноза, носить необходимо. Если этого не делать, замедляется не только развитие зрения, но и самого глаза в целом. Зрительная система ребенка начнет нормально функционировать лишь после получения головным мозгом четкого изображения предметов. А это, при нарушениях рефракции, возможно только в очках или при помощи контактных линз.

Еще одним аргументом в пользу оптической коррекции (очки, контактные линзы) является факт, что их ношение предотвращает развитие некоторых патологий (амблиопии, косоглазия), а по некоторым данным и замедляет прогрессирование близорукости.

Безусловно, носить ребенку очки, выписанные врачом, или нет, решать родителям. Но следует осознавать, что правильно подобранные и своевременно назначенные очки, дают возможность со временем улучшить зрение и хорошо видеть (уже без них, либо уменьшив их силу). Если же отказаться от ношения очков, то даже при проведении комплексного лечения стопроцентного результата добиться, скорее всего, не удастся. Поэтому, чтобы не упустить момент, вовремя отреагировать на проблему и начать лечение, необходимо регулярное посещение офтальмолога. Делать это следует ежегодно даже без видимых на то показаний.

При каком зрении нужно носить очки?

Есть ряд заболеваний, связанных с офтальмологией, — это астигматизм, гиперметропия (дальнозоркость), миопия (близорукость) и другие. При их диагностике может быть нужно носить очки. У людей за 40 развивается возрастная пресбиопия, что требует офтальмологической помощи для повышения четкости видимой картинки при чтении, просмотре телевизора. В определенных случаях прописывают постоянное ношение оптических изделий.

Рекомендовано проходить обследование каждый год, даже когда зрение хорошее и нет жалоб.

В каких случаях назначают очки?

При определении нарушений рефракционной функции (неправильное преломление световых лучей на сетчатке глаза) офтальмологи прописывают очковую коррекцию зрения. Покупать самостоятельно офтальмологический прибор не рекомендовано. Для приобретения понадобится знать диагноз, который определяет врач. Например, при близорукости на ранней стадии, с небольшими изменениями, ношение офтальмологического прибора не рекомендуется.

Очки детям и подросткам показаны только в случае близорукости и дальнозоркостью средней и тяжелой степени, косоглазии и астигматизме. Возможно развитие такого состояния, как «ленивый глаз». Лечится патология только до 10—13 лет при комбинации ношения специально подобранных очков и аппаратной коррекции. Часто со временем офтальмологическое изделие отменяется.

Заболевания, влияющие зрительную функцию

Нужны ли постоянно?

При регулярном использовании очков возможно возникновение такой проблемы, как нарушение аккомодации — сложности с фокусировкой зрения на изображении, отчего оно становится нечетким. Для нормальной работы рекомендовано заниматься зрительной гимнастикой, при предполагаемой нагрузке важно надевать очки. Корректный подбор оптического прибора позволит приостановить падение зрения. Но необходимость постоянного ношения может решить только врач. Обязательно очки или линзы подбираются при миопии минус 3. В этом случае они могут носиться постоянно. Однако важно раз в год-полгода проходить профилактические осмотры у офтальмолога для коррекции диоптрий. Также людям после 40 при дальнозоркости нужны оптические приборы для чтения. Решение о необходимости очковой коррекции детям принимает только врач.

Правильность выбора

Для подбора линз с правильными диоптриями проводится обследование стандартное и аппаратное. Если на специальной таблице (Орловой, Сивцева или Головина) человек не видит до 7-го ряда с расстояния 5 м, попеременно для каждого глаза подбирают величину коррекции для будущих очков. Правильно выбранные оптические приборы при ношении не будут провоцировать головные боли, слезотечение и покраснение глаз, вызванные переутомлением.

При миопии

Подбираются в зависимости от степени развития патологии по таким принципам:

Оценка степени миопии в состоянии подвижности и покоя для каждого глаза.
Коррекция с учетом бинокулярности зрения.
Острота до -6,0 восстанавливается по максимуму.
При тяжелой степени рекомендованы 2 пары очков: для просмотра вблизи и вдали.

Вернуться к оглавлению

При астигматизме

Такое нарушение требуется детального изучения для подбора оптического прибора. Для этого определяется величина и степень искривления роговицы, диаметр каждого зрачка, как и расстояние между ними. Первые недели очки подбираются меньше по диоптриям, чем требует того зрение. Это нужно для привыкания. После усиливается интенсивность по мере адаптации глаз. Особенности:

Сочетаемость астигматизма с близорукостью и дальнозоркостью требует подбора с большим периодом привыкания к линзам.
При простом астигматизме с нарушением преломления на одном меридиане показаны цилиндрические линзы.
При сложном дефекте — торические стекла с коррекцией по 2-м меридианам.
При частой работе на компьютере нужны очки с антибликовым покрытием.

Вернуться к оглавлению

При гиперметропии

При дальнозоркости очки подбираются с плюсовыми стеклами в соответствии со степенью нарушения зрения. Расстояние от глаз до линз — 12 мм. Важно учитывать профессию пациента, а также тот вид деятельности, для которого нужны очки с плюсовыми диоптриями, так как учитывается расстояние для необходимой фокусировки зрения. Постоянно носить такие очки не нужно — глаза должны отдыхать.

При каком зрении стоит носить очки

Давайте подробно рассмотрим каждый из случаев.

Когда нужно носить очки

Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями.
Близорукость (миопия) – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами.
Астигматизм – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз.
Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.

Кроме того, врач часто выписывает очки при:

Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
Гетерофории – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.

Диагностика

Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.

Острота зрения

Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента катаракты или глаукомы, при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Более того, острота зрения зависит от многих факторов:

прозрачности роговой оболочки;
клинической рефракции;
состояния хрусталика и зрительного нерва;
ширины зрачка.

Клиническая рефракция

При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию.

Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.

Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.

Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы.

Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.

Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса

Офтальмоэйконометр

Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.

Источники:

http://o-linza.ru/pri-kakom-zrenii-nado-nachinat-nosit-ochki-ili-linzyi.html
http://vashe-zrenie.ru/ochki-i-linzy/ochki/pri-kakom-zrenii-nuzhno-nosit.html
http://www.oftalmika.com/nuzhno-li-moemu-rebenku-nosit-ochki-ili-pust-glaz-rabotaet/
http://etoglaza.ru/och/pri-kakom-zrenii-vypisyvayut-ochki.html
http://glazexpert.ru/polezno/faq/kogda-nuzhno-nosit-ochki.html