При каком зрении делать лазерную коррекцию

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

• В ряде клиник уже отказываются от базовой методики Ласика и ФемтоЛасика, на их место пришли методики СуперЛасик и ФемтоСуперЛасик, которые учитывают индивидуальные особенности глаз каждого пациента.
• Методы фоторефракционной кератэктомии и ЭпиЛасик применяют у лиц, имеющих тонкую роговицу.
• Методика ПресбиЛасик разработана для коррекции возрастной дальнозоркости. Она используется одновременно на двух глазах, обеспечивая хорошее зрение вблизи и вдали.
• Учитывают возрастные изменения зрения и пытаются обеспечить зрительный комфорт без очков на разных расстояниях Цейсовский вариант пресбиласика Laser Blended Vision и метод холодной лазерной коррекции IQ presby LASIK.

1. Микрохирургические методы

Операция по имплантации факичной интроокулярной линзы (искусственного хрусталика), когда непосредственно в глаз помещается дополнительная положительная искусственная линза, посредством которой лучи света фокусируются на сетчатку, при этом хрусталик остаётся целым и нетронутым. Обычно применяется у молодых людей и при выраженной степени гиперметропии.

Операция по удалению прозрачного хрусталика с имплантацией жёсткой или мягкой интраокулярной линзы с рефракционной целью. Этот метод используется чаще у лиц после 40 лет. Удаление хрусталика проводится с помощью ультразвука — фотоэмульсификация. Используют мультифокальные хрусталики, обеспечивающие комфортное видение на разных расстояниях.

Инновационный метод для лечения возрастной дальнозоркости и улучшения зрения. В приборе используется метод импульсной терапии, позволяет снять напряжение в глазах, улучшает чёткость зрения.

Как вернуть и сохранить зрение при дальнозоркости?

Возрастные изменения глаз неизбежны, но можно на долгие годы сохранить высокую остроту зрения.

Необходимо в комплекс утренней гимнастики включить глазную гимнастику. Её можно делать стоя или сидя:

1. Поднять брови, почувствовать напряжение в верхней части ушей 10 раз.
2. Глаза без усилия отвести вправо-влево на счёт 8.
3. Крепко зажмуриться 10 раз.
4. Глаза отвести вверх-вниз 8 раз.
5. Сделать лёгкие моргательные движения 10 раз.
6. Смотреть на кончик носа прямо 8 раз, на переносицу прямо 8 раз.
7. Отведение глаз по диагонали: верхний правый угол — нижний левый угол и наоборот.
8. Круговые движения глаз по часовой стрелке и против по 4 раза.
9. Отвести глаза в сторону и нарисовать змейку по 4 раза с каждой стороны.
10. Поворачивать одновременно плечи, голову и глаза вправо, потом те же движения в другую сторону. Повороты необходимо делать непрерывно и не сосредотачиваться на движущихся предметах.

• Тренировка глаз

Полезно ежедневное чтение проверочной таблицы, которую можно повесить на стену или разместить на рабочем столе компьютера. Нужно посвящать ей минимум 30 секунд и читать мелкие буквы отдельно каждым глазом. Требуется читать мелкий шрифт, приблизив его максимально близко к глазам.

Во время работы на компьютере нужно делать перерыв каждые 20-30 минут и моргать глазами, считая до 20. Полезно проводить расслабление с закрытыми глазами. Ладони положить на закрытые глаза, а пальцы скрестить на лбу. Этот метод снятия напряжения называется пальминг. Глаза полностью отдыхают и расслабляются.

На несколько минут подставить закрытые глаза солнцу.

Каждый человек имеет все шансы улучшить свое зрение при дальнозоркости и сохранить здоровье глаз.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

• тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
• беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
• почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
• Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

Коррекция зрения. Кому и когда делать. Личный опыт

Дубликаты не найдены

У меня схожее зрение как у вас до коррекции, наследственная близорукость + астигматизм небольшой. Поэтому и не торопился с коррекцией. Сейчас 24, и думаю, что пора.

Вы я так понял в 19 и сделали? Если так, то это рановато действительно. Я крайний раз линзы 2 года назад сменил, с тех пор уже не падает зрение. В любом случае, если у вас на -1 остановится, то я считаю, что это ок. С такой небольшой близорукостью по сути очки разве что для вождения машины в темное время могут понадобиться, ну так мне к примеру ночью и с линзами не очень комфортно водить. Даже если бы была возможна докоррекция, то насчет лишнего вмешательством в глаза все равно 10 раз подумать надо.

Насколько я знаю, если ограничения до коррекции из-за зрения были, то они никуда не денутся.

ну а так, в морду лучше не получать 😉

Тоже хотел сделать лазерную коррекцию, но поглубже покопавшись, понял, что не для меня.
Вот какие минусы я накопал:
— около 20% операций нельзя назвать удачными (это по американской статистике, у нас вроде получше), т.е. пациент не доволен результатом, или остаются «артефакты» в виде сияния вокруг источников света, или зрение через некоторое время опять падает
— пациенты с небольшой миопией (как у меня) -1, -2 чаще неудовлетворены результатом (хотя это можно списать на старое оборудование, новые фемтолазеры вроде как более точно могут корректировать)
— лоскут, который срезают на роговице, не прирастает, а «приклеивается» собственным коллагеном, и, в течение нескольких лет после операции, при травме может сместиться, а в исключительных случаях и оторваться (хотя про отрыв скорее страшилка, т.к. не нашел подобных случаев)
— артефакты (как писал выше) проявляются в темное время суток, когда зрачок открывается шире, чем диаметр лоскута (т.е. корректируемой области), а значит у таких как я, с вечно огромными зрачками даже при свете, они будут проявляться довольно часто

В итоге, я для себя решил, что глаза — не )!(опа, и при моих слабых минусах, я лучше похожу в очках и линзах, чем сделаю необратимый шаг. В то же время, если мое зрение упадет за -3, то сделаю непременно.
Всех благ!

Сомневаетесь — делать ли лазерную коррекцию зрения?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Вот уже какой месяц я нахожусь в сомнениях – стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

В данный момент я продолжаю кормить свою дочурку грудью, поэтому пока операция мне противопоказана. Поэтому я воспользовалась данной ситуацией и вплотную занимаюсь всесторонним изучением этого вопроса.

Технологию проведения лазерной коррекции, ее виды, показания и противопоказания я уже изучила. С отзывами людей, сделавших эту операцию, ознакомилась. Но сомнения остались.

Теперь решила узнать мнения специалистов о целесообразности проведения коррекции зрения. Если вам тоже интересно – читайте дальше.

Что говорит главный офтальмолог Петербурга о лазерной коррекции зрения?

О плюсах и минусах контактных линз, опасностях лазерной коррекции и о том, почему сами врачи предпочитают очки, рассказывает главный офтальмолог Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Юрий Астахов.

— Юрий Сергеевич, сейчас близорукость можно исправить буквально за пару минут с помощью лазерной коррекции зрения. Однако любая операция — это все-таки риск. В каких случаях коррекцию зрения стоит делать, а когда этого лучше избежать?

— Ко мне очень часто обращаются пациенты с одним вопросом: «Можно ли мне сделать лазерную коррекцию?» Я отвечаю: «Можно, но нужно ли?»

Есть четкие медицинские показания для проведения лазерной коррекции зрения.

Скажем, разница в рефракциях двух глаз. Например, на одном глазу маленькая близорукость, а на втором — большая.

Очки здесь не помогут, потому что люди не переносят разницу в стеклах больше 2-2,5 диоптрий.

Бывает, человеку нужно хорошее зрение без очков в силу особенностей его работы. С этим могут столкнуться военные, спортсмены, звезды.

Но большинство людей, которые обращаются к нам, готовы сделать операцию просто из косметических соображений. Ко мне приходят петербуржцы с небольшой близорукостью в две или три диоптрии. Они говорят: «Сделайте нам операцию, потому что мы не хотим носить очки или возиться с контактными линзами».

Но ведь любая операция, в том числе и лазерная коррекция зрения, — это все-таки риск. Возможны осложнения. Пациентам об этом необходимо рассказывать, предупреждать их.

Нельзя, чтобы лазерную коррекцию зрения выполнял врач, которым двигают, в значительной мере, коммерческие интересы. Государство нам купило все необходимое дорогостоящее оборудование. И у нас нет необходимости, как теперь принято говорить,отбить стоимость лазера.

Поэтому мы откровенно объясняем возможные последствия операции. Чтобы дать разрешение на лазерную коррекцию, врач должен быть уверен, что близорукость у пациента не прогрессировала в течение последних двух лет. В противном случае через некоторое время после операции зрение снова может упасть.

Женщинам следует помнить, что близорукость способна прогрессировать во время беременности. Дело в том, что в этот период жизни меняются свойства соединительной ткани, и глаз может немного вытянуться по оси. Так что, если есть возможность, коррекцию лучше сделать уже после родов.

Кроме того, возможность проведения операции зависит от анатомических особенностей глаза. Например, нельзя делать коррекцию при очень тонкой роговой оболочке. Ведь во время операции срезается самая верхняя часть роговицы и откидывается, как лоскуточек, в сторону. Затем делается испарение части роговой оболочки, после чего этот лоскуточек помещается на место.

Мне рассказывали случай, когда больной после операции потер руками глаза. И лоскутки из роговицы свернул в трубочку…

В этой связи можно вспомнить слова глазного микрохирурга Святослава Федорова: безответственное отношение пациента к своему здоровью является противопоказанием к операции. И это абсолютно правильно.

— Даже после лазерной коррекции зрение вновь может испортиться. Разрешается ли в этом случае опять сделать операцию?

— Не исключено. Но здесь важно помнить, что слишком истончать роговую оболочку тоже нельзя. В этом случае она может принять конусовидную форму, выпятиться под воздействием внутриглазного давления. И возникнут уже очень серьезные проблемы. По той же причине не делают коррекцию зрения людям с высокой степенью близорукости.

— Если операция прошла успешно, могут ли возникнуть какие-то осложнения через 20-30 лет?

— Это маловероятно, если лазерная коррекция сделана правильно, а пациент впоследствии следил за своим здоровьем. Некоторые проблемы возникали только у тех, кому делали кератотомию по методу Федорова. К слову, их сейчас уже не проводят.

А все потому, что это операция связана с надрезом роговой оболочки глаза. Это резко снижает ее прочность. Даже при минимальных травмах, скажем, при ударе мячом, у людей происходили многочисленные случаи разрыва роговой оболочки.

— Но если лазерная коррекция безопасна, почему многие врачи сами ходят в очках?

— Наверно, потому, что офтальмологи в силу своей профессии работают с различными оптическими увеличивающими приборами. А потому вопрос неполноценного зрения решается очень просто: достаточно лишь соответствующим образом настроить оборудование.

— Предположим, человек отказался от лазерной коррекции. И перед ним стоит выбор — очки или линзы. Что безопаснее?

— Контактные линзы — очень хорошее средство коррекции зрения. Но их необходимо постоянно обрабатывать, их нужно вовремя менять. Если человек не готов к этому, то лучше выбрать очки. Кстати, я бы не советовал покупать линзы в интернет-магазинах, а очки — в киосках.

— Если линзы безопасны, то почему врачи требует их снять за 3-4 месяца до лазерной коррекции зрения?

— Линзы все-таки оказывают воздействие на глаза. С одной стороны, они немного деформируют роговую оболочку. Ничего страшного. Но перед операцией это может привести к тому, что врач неправильно определит параметры роговицы.

С другой стороны, неправильно подобранные линзы способны нарушить питание роговой оболочки и затруднить проникновение в нее кислорода. Потом это может плохо сказаться на процессе заживления после операции.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

Глаза часто называют зеркалом души. Но так бывает, что это самое зеркало скрыто очками или контактными линзами, и все попытки вернуть драгоценное зрение оказываются бесплодными.

В таком случае на помощь может прийти лазерная коррекция — самый эффективный, безопасный и надежный способ восстановления зрения, признанный ведущими офтальмологами мира. Так стоит ли делать лазерную коррекцию зрения — давайте узнаем?!

Лазерная коррекция зрения уже «разменяла» пятый десяток. Во всем мире только за последние 10 лет сделано более 5 миллионов таких операций. Технология метода стала настолько совершенной, что позволяет вернуть зрение за считанные минуты людям в возрасте от 18 до 55 лет.

Даже не надо задаваться вопросом: «Что со мной будет, если в разгар операции глаз моргнет, а рука потянется поправить прическу? Неужели мое лицо будет с «лазерными следами», а глаз больше ничего не увидит?».

Все просто — эксимерные лазеры последнего поколения настолько совершенны, что при малейшем отклонении специальная система останавливает процесс коррекции, а продолжается операция только после выравнивания положения глаза.

Главные преимущества процедуры — безболезненность и отсутствие госпитализации! Всего лишь несколько дней понадобится для того, чтобы вернуться к своему привычному образу жизни! И больше никакой дужки очков на носу, никаких линз!

Отличный результат лазерной коррекции зависит от двух параметров:

• техника, отвечающая мировым стандартам;
• высокая квалификация врача, его мастерство.

ПРАВДА И ВЫМЫСЛЫ

Развеем мифы о лазерной коррекции зрения.

Делать лазерную коррекцию больно и страшно.

Здесь нельзя сказать «нет» или «да», так как порог болевой чувствительности у каждого человека разный. Кому-то больно от одного вида медсестры со шприцем в руке, кто- то переносит спокойно удаление зуба без анестезии… Очень важно, чтобы у пациента был соответствующий настрой — это 50% успеха операции.

Нельзя делать лазерную коррекцию до беременности.

Нет, это не так. Нельзя делать коррекцию во время менструации, в период кормления грудью и во время беременности. Если вы не планируете в ближайшие год-два детей, то лазерную коррекцию делать можно. В будущем она не окажет никакого влияния ни на беременность, ни на малыша.

Главный критерий для прекрасной половины человечества — стабильный гормональный фон. По статистике, около 80% молодых девушек делают лазерную коррекцию до беременности.

Длительный и безболезненный период восстановления после операции.

Обычно неприятные ощущения пациент испытывает только в день операции, поскольку нарушается поверхностный слой роговицы. Восстановительный период — иногда сутки, иногда двое, иногда трое. Пациент после операции передвигается абсолютно самостоятельно, правда, обязательно в солнцезащитных очках. Достаточно часто уже через день пациенты возвращаются к работе. А если не было патологий сетчатки, то даже ограничений в физических нагрузках не будет.

После операции зрение может ухудшиться.

Если ориентироваться на мировую практику лазерной хирургии, то примерно у 5-7% пациентов возможно уменьшение эффекта коррекции зрения, что требует вмешательства в течении 6-12 месяцев. Причем такой регресс возможен только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости, а возвращается лишь небольшая часть от предшествующей операции (до 1-2 диоптрий) . В таком случае проводится повторная операция (бесплатно).

Мнение специалиста о целесообразности лазерной коррекции

Медики констатируют: людей с хорошим зрением становится все меньше, а количество очкариков и носящих контактные линзы увеличивается с каждым днем. Причин тому множество. Качество зрения может зависеть от наследственности, болезней глаз, травм.

Не добавляет здоровья нашим глазам
и длительное просиживание за компьютером. Глазные проблемы решаются по-разному. Для кого-то достаточно носить очки, кому-то не обойтись без операции, а в некоторых случаях остроту зрения могут улучшить специальные упражнения.

Как поступать в тех или иных случаях, в ходе прямой линии, состоявшейся в «Знаменке», рассказала доцент кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета Марина Джумова.

— Можно ли после операции на глазах заниматься спортом и какие вообще нагрузки разрешены без вреда для здоровья?
Алина Николаевна

— Все зависит от операции и состояния сетчатки. Если читательница имеет в виду лазерную коррекцию зрения, то ограничений по занятию спортом нет при отсутствии изменений на глазном дне. Если есть выраженные изменения сетчатки, связанные с близорукостью, то противопоказаны занятия любыми видами спорта, поскольку нагрузки могут спровоцировать отслойку сетчатки. В каждом случае вопрос решается офтальмологом индивидуально.

— Лазерная коррекция — это оперативное вмешательство? Какие нагрузки показаны после такой операции?
Андрей, г. Минск

— Да, это лазерная рефракционная хирургия. Она объединяет ряд процедур, которые выполняют для изменения рефракции глаза путем воздействия на роговицу или хрусталик.

LASIK — самая распространенная в последнее время рефракционная процедура. Она обеспечивает коррекцию гиперметропии до 4 диоптрий, астигматизма без ограничений и близорукости до 12 диоптрий в зависимости от толщины роговицы.

При отсутствии изменений на глазном дне можно заниматься спортом. Изменения сетчатки, связанные с близорукостью (истончение, разрывы, периферические дегенерации) ограничивают занятия спортом. Нельзя поднимать тяжести, выполнять работу с наклонным положением головы, заниматься силовыми видами спорта, прыжками, бегом, т.е. противопоказаны любые резкие движения.

— Можно ли рожать естественным способом после рефракционной операции на глазах?
Марина, г. Орша

— Все зависит от состояния сетчатки. С этим связаны все ограничения. Если изменений на сетчатке нет, можно рожать естественным способом.

При близорукости высокой степени необходимо в третьем триместре беременности исследовать сетчатку, т.е. осмотреть глазное дно. Если на сетчатке обнаружены разрывы, предразрывы, периферические дегенерации, предрасполагающие к отслойке сетчатки, обязательно следует обратиться в лазерный центр и выполнить лазеркоагуляцию сетчатки. Если есть угроза отслойки сетчатки, естественное родоразрешение противопоказано. В каждом конкретном случае данный вопрос решает окулист.

— Хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Но сейчас у меня первые месяцы беременности. Когда это лучше сделать: сейчас или после родов?
Анна, г. Полоцк

— Лазерную коррекцию зрения можно делать за три месяца до планируемой беременности. А вот в период беременности и кормления грудью — нет. Можно будет ее сделать после родов и прекращения лактации.

— Какие физические и зрительные ограничения могут быть после проведения операции по лазерной коррекции зрения? И есть ли противопоказания для проведения такой операции?
Михаил Давидович, г. Минск

— В первую неделю после лазерной коррекции противопоказаны физические нагрузки, нельзя посещать бассейн. Ограничения связаны с возможным смещением лоскута роговицы и последующей его деформацией, сморщиванием. В дальнейшем физические ограничения связаны с состоянием сетчатки. Зрительных ограничений нет. Операция характеризуется быстрой зрительной реабилитацией и стабилизацией рефракции, минимальным риском помутнений роговицы.

Противопоказаниями для проведения операции являются беременность и лактация, хронические воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты и др.), глаукома, катаракта, кератоконус. При сахарном диабете лучше воздержаться от операции.

— Глаз после такой операции открыт или накладывается повязка?

— Повязка не накладывается, глаз открыт. Поэтому важно, чтобы не произошло смещение лоскута. Операция связана с минимальным дискомфортом.

— Сколько примерно снимается от толщины роговицы при проведении операции по лазерной коррекции и насколько безопасно проведение докоррекции?
Людмила Александровна, г. Молодечно

— Объем удаляемой ткани и эффект вмешательства ограничены исходной толщиной роговицы. Во избежание эктазии роговицы (прогрессирующее истончение и увеличение кривизны роговицы с неправильным астигматизмом, приводящее к ухудшению зрения), толщина остаточной стромы после формирования лоскута и абляции (удаления) ткани должна составлять не менее 450 мкм.

Насколько безопасно проведение докоррекции? Если это в пределах указанной толщины роговицы, то докоррекция является безопасной.

— С какими глазными заболеваниями вы не рекомендовали бы проведение лазерной коррекции?
Сергей Анатольевич, г. Жодино

— Глаукома, катаракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты,
увеиты, кератиты (особенно — герпетический кератит).

— Какие последствия могут быть после неуспешного проведения операции на глазах?
Татьяна, г. Орша

— Это зависит от способа хирургического вмешательства. Возможны различные способы лазерных рефракционных операций.

Выделяют интра- и послеоперационные осложнения. Например, после операции LASIK (лазерный insityкератомилез) осложнения связаны с повреждением лоскута (формирование тонкого лоскута, «дырчатые» отверстия, неравномерный лоскут и др.).

Послеоперационные осложнения — это сморщивание, искривление или смещение лоскута, эпителиальные дефекты, субэпителиальные помутнения, которые могут вызвать ночное ослепление, иногда — диффузный ламеллярный кератит или бактериальный кератит.

Достаточно часто бывает синдром «сухого» глаза, когда пациенты жалуются на ощущения сухости и жжения в глазах. В таких случаях используются заместители слезы, препараты, которые увлажняют глаз: слеза натуральная, систейн, оксиал, хило-комод, видисик и другие.

Необходимо проконсультироваться с окулистом, так как вопрос о выборе препарата решается индивидуально. Должна сказать, что в большинстве случаев лазерные рефракционные операции проходят без осложнений.

— Как долго длится операция по методике «лэйзик» и как быстро после нее можно вести привычный образ жизни?
Елена, г. Минск

— Лазерная абляция длится до 2 минут. Полное время операции на двух глазах — 30-40 минут. Операция вызывает минимальный дискомфорт, быструю зрительную реабилитацию и быструю стабилизацию рефракции. Риск помутнения роговицы минимальный. Первые несколько дней после операции следует ограничить физическую активность, чтобы не травмировать глаза.

— У меня легкий астигматизм, ношу очки для чтения. Планирую сделать лазерную коррекцию. Хочется спросить у специалиста, нужно мне это делать или нет?
Александр Вячеславович, г. Минск

— При астигматизме прямом и обратном до 2,0 диоптрии хорошо помогает очковая коррекция. Заключение о необходимости лазерной рефракционной операции можно дать только после полного обследования у врача-офтальмолога.

26 комментариев

Стоит ли рисковать? Если есть шанс, что зрение ухудшится со временем еще сильнее или еще что либо, учитывая какая у нас медицина… Я не хочу рисковать… Лучше буду в линзах ходить.

А я делала лазерную коррекцию! И на своём опыте могу сказать- операция довольно дорогостоящая, но безболезненная. У меня сама по себе роговица тонкая и поэтому единицы мне не дали. Прошло почти 3 года. Зрение вернулось в ту стадию, в которой и было. Сейчас в линзах. Но я не особо жалуюсь в этом плане на операцию, а скорее на саму себя, так как это 21 век, а из жизни ни как не убрать компьютеры, телефоны с вечным интернетом и т.д. Но еслиб меня спросили: стоит ли. я бы не советовала..Только если совсем всё плохо.

А я не согласна! Лазерную коррекцию зрения я сделала, результатом более чем просто довольна! Зрение у меня было -6 диоптрий, на сегодня -0,5. Правда до того, как решиться сделать операцию лазером, делала еще, где-то лет 12 назад, склеропластику. Операция, действительно не дешевая, но стоящая.
Наконец-то сняла очки, линзы, «четко»смотрю на мир и радуюсь! Кто имел проблемы со зрением, поймут о чем я.
Если противопоказаний нет, советую это сделать.

Индира, поддерживаю ваши слова! Мне было не просто решиться на операцию, я вообще чуть ли не до панических атак боюсь врачей, как это называют правильно — боязнь белых халатов, если не ошибаюсь. Но муж мой настоял, потому что из-за линз у меня очень пересыхала роговица и могли начаться осложнения. Обратились за помощью к Ромащенко в он клиник, за десять дней до операции пришлось в очках походить, потому что нельзя накануне операции носить линзы. Операция минут десять длилась, мне перед ней успокоительное укололи, так что я была в расслабленном состоянии. Сейчас забыла что такое линзы и очки и счастлива от этого! Бывшие очкарики меня поймут.

Мне 33 года и уже в 9ом классе у меня начало падать зрение. В 32 было минут СЕМЬ. Я вообще не могла ходить без очков и без линз. Сантехнику на лице было носить жутко не удобно. 5 пар сменила, и все очки меня напрягали. Испытывала жуткий дискомфорт. Линзы начала носить, что на пол года, которые промываются таблеткой ежемесячно. Через несколько лет перешла на те что 3 месяца носить, потом и от них глаза стали очень уставать. Перешла на те, что месяц носишь. И ещё через несколько лет стала носить ежедневки. По выходным, а на работу …. в очках. Много сижу за компом, в линзах глаза быстро устают. Лазерную операцию делать боялась жутко, начиталась отзывов: думала ..либо буду косоглазой, либо ослепну….
Так вот, когда это всё у меня уже позади, я смело могу Вам сообщить, что лазерная операция не приводит ни к тому ни к другому. Есть только одно НО. В клинике ни один врач Вам не скажет правду, а я напишу Вам:
1. обещают все, что имея минус 5, минус 6 и более….возможно будет единица. Не верьте. Единица в этом случае может быть только в виде исключения. 100% единица будет, если у Вас минут 3. Более врачи срезать не могут, если только на лазерную операцию пойти второй раз, но мало у кого роговица на столько толстая, что её резать модно 2 раза. Это тоже единичные случаи. Так что мой Вам совет: если Вы думаете об операции и у Вас уже минус три…Не тяните. Пока зрение у Вас не упало ещё на 2 деления… Иначе Вам единицу уже будет тяжело вернуть….
2. Врачи не говорят об очень Важном моменте! Нельзя делать операцию, если в голове есть хоть какое-то восполнение. В лазерных клиниках никогда не обследуют полностью…Только глаза смотрят, и направляют на операцию. А если у Вас гайморит (очень частый случай для молодёжи), это гной в носу в миллиметрах от глаза. У меня знакомый лор (глав.врач больницы) сказал, что за последние 5 лет к нему трое людей пришли с гайморитом после лазерной операции и все трое ОСЛЕПЛИ. И Вам лазерная клиника скажет: это не лазерная операция привела к слепоте, а гайморит. И они будут правы. Но изначально никто Вас об этом не предупредит. И мне не сказали. Когда я в МЕДИ на обследование пошла. Не поверите, но меня записали на операцию на ближайшие выходные. У меня был немного заложен нос после отпуска и я решила сходить к лору. Гайморит! Он отсрочил операцию на 2 месяца. Месяц лечение и месяц восстановление. Я чуть не ослепла…..да…
3. И ещё один момент. Берегите себя после лазерной операции. Не простужайтесь, не болейте. Три месяца. Лучше делать операцию летом! Пусть много солнца, на улице очки поносите, зато не простынете и вирус не поймаете. Аккуратнее, если у Вас аллергия. Вам тоже об этом врачи не скажут.
4. Весь интернет кричит о минусах лазерной операции, мол глаза более чувствительны к солнцу, к ветру, более сухие и приходиться их капать каплями. Да это так, НО я на улице бываю 2-3 часа в сутки, а всё остальное время в помещении и ничуть не жалею, что сделала лаз.операцию. Я кайфую: ребёнок не стягивает с меня поминутно очки, я раскрепостилась, сняв с лица эту сантехнику! Я всё вижу, пусть не единица, но и при минус 1,5 я и дома и на работе вижу хорошо. Стала заниматься спортом, замечать мелочи жизни, это так приятно, это так важно. И глаза если изначально не капать увлажняющими каплями, т. к. они привыкают к ним и действительно потом очень нуждаются в увлажнении, то потом и не сухие совсем глаза (месяца 3-4 суховаты, а потом нормально!). Зато теперь мне не нужно постоянно носить с собой контейнеры с линзами, увлажняющие капли, да, для линз они были нужны. И солнцезащитные очки все и так носят летом. Так что вы теряете? Ничего. Только приобретаете комфорт и море положительных эмоций.
5. Один интересный момент, у меня после лазерной операции стали мёрзнуть глаза )) Все друзья смеются, но зимой мне холодно глазам, я прям чувствую какие холодные у меня два яблочка в голове. Приходиться время от времени закрывать глаза, чтобы согревать их. Но это только зимой и только на улице (1 час в день).
6. И ещё: роды могут быть тяжёлые и не рекомендуют рожать после лазерной операции год-два, может и вообще. Я сделала кесарево, сейчас вся Европа на кесаревом. Тем более,что если у Вас минус 7-8, Вам так и так будут рекомендовать кесарево.
7. Ещё важно, чтобы близорукость не прогрессировала в течении двух лет!
8. И нельзя после операции тереть глаза. Я днём следила за собой, а две ночи подряд завязывала руки к спинке кровати )) Вот и всё.
9. Ещё был страх. А если врач промахнётся, мало ли что… Все просто — эксимерные лазеры последнего поколения настолько совершенны, что при малейшем отклонении специальная система останавливает процесс коррекции, а продолжается операция только после выравнивания положения глаза.
10. И ещё один важный момент. После операции берегите своё зрение первые 4 месяца, а лучше пол года, не перегружайте глаза на работе. У меня после операции было -0,8. Я всё также продолжала работать, и через 4 месяца у меня ухудшилось зрение до -1,5. У моих знакомых тоже немного подухудшилось зрение. И остаётся неизменным. Организмы разные: если у одного после операции будет 0,5, то организм может подтянуть до еденицы зрение, а может упасть до минус 1.
11. Также говорят: «Почему врачи не делают лаз. операцию, если это безопасно? Ходят в очках». Я отвечу: потому-что всем нашим врачам более сорока лет. А после 40-50 лаз.операцию делать нельзя! Вот и всё.
А молодые врачи не делаю лишь потому, что у них может быть проблемы с щитовидкой или другое. Есть ряд болезней, при которых нельзя делать операцию. Эту информацию внимательно изучите. И если у Вас данных болезней нет и в голове нет воспаления (нос, уши, зубы, мозг). То бояться не стоит! Главное выбрать не клинику, а хорошего врача! Все мои знакомые делали операцию у глав.врача клиники МЕДИ, поэтому и я пошла к нему. За его плечами миллион удачных операций. Выбор всегда остаётся за Вами. Главное подойти к операции с головой.
Удачи Вам.

Ольга, такой отличный отзыв написала, молодец. Прям все по полочкам разложила. Я не буду писать такой, только хочу одно- не бойтесь делать лазерную коррекцию зрения. Я тоже долго сомневалась и искала клинику, врача и прочее. Но слава Богу теперь все позади и я могу смело заявить, что это лучшее мое решение в жизни. Спасибо огромное Винничук Светлане Сергеевне из клиники К+31, которая и делала мне операцию, врач от Бога. Со зрением теперь у меня все в порядке, если нужны контакты врача, могу тоже написать, но думаю вы их и без труда в интернете найдете.

тоже хочу лазерную коррекцию сделать. очки надоели уже, линз боюсь) кстати, про вышеупомянутую клинику уже слышал, еще там кто-нибудь делал, москвичи, отзовитесь?

В статье небольшая ошибка, не знаю, автора или врача, но остаточная толщина роговицы под сформированным лоскутом в центре после Лазерной коррекции должна быть не 450, а 300-350. Если бы первое, то коррекции подходили бы не 70% людям, а 5-10% от силы.