Последствия удара по голове для зрения

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга. Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга. Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга. Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения. Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние. Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

• Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
• Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
• При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
• Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
• Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

• Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
• Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
• Логопедические занятия.
• Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
• Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
• Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
• Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
• Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
• Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Где можно пройти курс реабилитации после травмы головы?

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Так, высокую репутацию имеет, например, реабилитационный центр «Три сестры», обеспечивающий мульти-дисциплинарный подход к решению проблем своих пациентов в процессе восстановительного периода. Здесь собрана слаженная команда квалифицированных специалистов, в составе которой работают реабилитологи, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, медицинские сестры.

«Три сестры» — это центр восстановительного лечения с комфортной обстановкой, мало чем похожей на больничную. Скорее, можно говорить об условиях комфортабельного отеля. Кухня, интерьеры, территория — все здесь способствует позитивному настрою пациентов на выздоровление. Пребывание в центре оплачивается по системе «все включено» и составляет 12 000 рублей в сутки, что исключает для пациента и его семьи лишние беспокойства по поводу внезапных трат.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Последствия удара головой у взрослого. Симптомы развития сотрясения. Последствия ушиба головы

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Это кажется мифом, но есть научное объяснение этого совета. В первые два часа измеряют реакции, которые определяют тяжесть травмы. Если человек спит в течение этого периода, невозможно проверить такие симптомы, как ухудшение зрения и дефицит моторного масла, которые считаются критериями предупреждения.

Габриэль Трейгер, врач общей практики Медицинской городской больницы Америк. Разрушить голову не всегда серьезно. Это может быть просто несчастный случай, что хороший пакет для льда может решить, или может быть сотрясение мозга, травма, вызванная ударом.

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, сотрясение мозга представляет собой тип травматической черепно-мозговой травмы, вызванной инсультом, ударом или толчком, который заставляет мозг быстро двигаться вперед и назад. повреждают клетки мозга, создавая химические изменения в мозге. В некоторых случаях кровеносный сосуд может разрываться.

Один из тестов, проведенных для проверки состояния человека, который попал в голову, — Шкала Комы Глазго, которая измеряет уровень сознания после черепно-мозговой травмы. Метод проверяет такие признаки, как открывание глаз и словесные и двигательные ответы. Для каждого уровня ответа пациента врачи назначают баллы.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

Раньше не было никаких тестов на изображение, таких как томография, поэтому неврологическое наблюдение было очень важным. В настоящее время это наблюдение, когда это необходимо, проводится в больничной среде обученными специалистами, которые также наблюдают другие параметры, такие как поза и движение рук и ног, тип дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если у вас есть какие-либо вопросы, попробуйте разбудить пациента.

Артур Поэтшер, нейрохирург в израильской больнице Альберт Эйнштейн. У мозга есть артерии и вены. Артериями являются сосуды, которые переносят кровь кислородом, закачивая сердце. Давление на них сильнее, потому что оно доходит до всех органов. Поэтому, когда один разрывается, симптомы появляются быстро. В случае небольших вен симптомы могут появляться до нескольких недель позже.

• ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
• костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
• повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
• повышение внутричерепного давления;
• внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
• массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

Но любое падение является синонимом бодрствования для проверки? Для экспертов самый яркий признак того, что стучать требует медицинской помощи — это потеря сознания. Кроме того, если человек начинает говорить спирально, то рвота или не видение обычно также следует направлять в больницу.

Те, кто потерял сознание в течение одной минуты, должны находиться в больнице не менее 12 часов, даже если КТ не указывает вообще. Для кровотечения может появиться в течение этого периода. Хорошая неотложная помощь определяет жизнь с или без последствий или даже смерти.

• автомобильные аварии;
• бытовые потасовки;
• травмированние во время соревнований;
• несчастные случаи в быту и на производстве;
• огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

• открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
• закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

Другая часть тела, которая нуждается в анализе, — это шейный отдел позвоночника. По мнению экспертов, движение, которое вызывает черепную травму, может также повредить позвоночник так, что пациент даже не заметил. Для этого необходима медицинская оценка.

Теперь исследование, опубликованное в апрельском номере Американского журнала психиатрии, показывает, что даже один удар по голове может на самом деле увеличить риск психических заболеваний позже, особенно если это происходит в подростковом возрасте. Соня Орловска и ее команда из Копенгагенского университета провели 23-летний опрос, в ходе которого они проанализировали 906 датских медицинских карт людей, которые были госпитализированы для получения травм головы.

• легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
• средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
• тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Исследователи обнаружили, что в дополнение к когнитивным проблемам, вызванным структурным повреждением головного мозга, эти пациенты позже продемонстрировали большую вероятность развития психических расстройств: 65% -ный риск развития шизофрении и 59% -ный риск депрессии. Опасность была выше в первые 12 месяцев после травмы, но оставалась значительно повышена в течение следующих 15 лет.

«Предыдущие исследования показали, что травмы головы могут вызывать воспаление головного мозга, что вызывает несколько изменений, таких как повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера», — говорит исследователь. Эта структура защищает мозг от потенциально повреждающего содержимого кровотока. Однако воспаление, вызванное ударами, позволяет этим веществам проникать в нервную систему. «У некоторых людей это может вызвать процессы, которые наносят ущерб мозгу».

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Ученым еще предстоит определить, как именно травма черепа может благоприятствовать психическим заболеваниям, поэтому неясно, существуют ли определенные способы уменьшить риск развития психических проблем после травмы. В настоящее время лучше следовать указаниям, уже установленным после травм, таких как отдых и избегание действий, требующих физических и умственных усилий в течение определенного периода времени, которые варьируются в зависимости от тяжести травмы. Соня Орловска рекомендует обратиться к врачу, как только появятся симптомы, поскольку раннее выявление помогает улучшить прогноз психических заболеваний.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

• автомобильная катастрофа;
• сильный удар головой в результате падение;
• травмированние во время спортивных соревнований;
• производственная травма;
• отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Первоначальные результаты предполагают, что вред от воздействия накапливается с течением времени. Резонансные тесты после незначительных сотрясений выявили повреждение в белом веществе, область соединения между частями нервной системы. Природные средства правовой защиты существуют для предотвращения или полного излечения тромбоза геморроя. Это практически те же средства, которые используются для профилактики и снятия геморроя. Перед началом хирургической операции попробуйте другие доступные решения.

Вот несколько советов по облегчению боли. Это одно из самых распространенных методов лечения, которое уменьшает размер геморроя и обеспечивает временное облегчение боли. Мазь ведьм — растение, обычно используемое в фитотерапии, особенно для геморроя и геморроидального тромбоза. Чтобы использовать его, просто окуните десять граммов растения в кварту литра в холодной воде, затем доведите до кипения около получаса. Как только смесь готова, вы должны дать ей остыть, а затем нанести ее на пораженную кожу, либо непосредственно пальцами, либо используя хлопок или компресс.

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

• рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
• изменение нормального ритма пульса;
• кратковременная частичная потеря памяти;
• учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

Он обладает вяжущими, противовоспалительными и гемостатическими эффектами, которые помогут вам быстро снять тромбоз. В дополнение к использованию орешника ведьмы рекомендуется делать. Они, помимо улучшения общей гигиены анальной области, уменьшают воспаление и боль.

Совет 3: Изменения в пище

Как только ванна ситца будет завершена, вам нужно будет нанести лед в пострадавший район. Эта горячая — холодная комбинация уменьшит кровяное давление в геморроиде и в долгосрочной перспективе уменьшит его. Там мы говорим в основном о профилактическом лечении.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Поэтому хорошее питание — отличный способ лечения причин геморроидальных тромбозов. Хорошим советом является добавление волокна в ваш рацион и увеличение количества жидкости, которую вы потребляете. Ешьте много фруктов, овощей и целых продуктов, чтобы запастись клетчаткой и выпейте много воды и сока.

Это уменьшит напряжение, когда вы будете делать ваши потребности. Этот тип диетических изменений также уменьшит вероятность рецидива. Если этот совет не принесет плода, тогда необходимо добавить ежедневный прием продуктов, которые смягчают стул, другими словами, слабительные, но особенно не злоупотребляют.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

Совет № 4: Принимайте хорошие привычки каждый день, чтобы избежать операции

Избежать обращения к врачу для геморроидального тромбоза проходит в первую очередь благодаря принятию профилактического отношения к их внешнему виду. Итак, не забудьте следовать основным правилам питания, которые уже упоминались, а именно: много клетчатки, много воды, немного жира, немного специй, умеренность в потреблении кофе и алкоголь.

Затем необходимо разработать определенные долгосрочные привычки, которые уменьшат появление геморроя и, следовательно, тромбозов. Избегайте стоять в течение длительных периодов времени, избегая раздражения анальной области, сводя к минимуму время, которое вы проводите в туалете, и занимаете хорошее положение, когда идете.

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

Было бы также очень полезно принимать травяные чаи, которые помогают кишечному транзиту. Теперь, если появятся тромбозы, помните, что многие домашние процедуры не рекомендуются для лечения. Избегайте, например, защиты геморроя с помощью резинкой или «разрыва». На самом деле, геморроидальный тромбоз — это не маленький прыщ прыщей, который вам будет забавно лопнуть, потому что, принимая это отношение, вы можете увеличить риск кровотечения и инфекции, последствия которого могут очень серьезный. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно подхода к применению, вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Совет № 5: хирургические параметры

Лучшим вариантом для лечения этого типа геморроя является факт изменения вашего образа жизни и ваших привычек в еде, чтобы избежать появления геморроя. В некоторых случаях внутренних процедур недостаточно. Затем вам придется позвонить специалисту. Лучше всего проконсультироваться с вашим врачом, который, зная вашу клиническую историю, сможет предоставить вам полный список процедур, которые могут вам помочь. Если вы хотите избежать приема обычных лекарств, ваш врач может предложить вам лекарственные травы, которые будут иметь меньше побочных эффектов и помогут вам.

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Как правило, при естественных средствах или лекарствах тромбоз будет ослабевать, и вы найдете хорошее здоровье. Тем не менее, в некоторых случаях операция остается единственным вариантом, если кризис серьезен. Процедуры, такие как склеротерапия, геморроидэктомия или лигирование, являются некоторыми возможными предложениями. В целом, этот тип вмешательства будет включать в себя пребывание в больнице и проведение нескольких последующих визитов до достижения полного излечения.

Шок — это состояние опасности, которое возникает, когда организм реагирует на изменения в кровотоке. Эти изменения кровообращения могут иметь кариозные причины, в том числе внутренние или внешние кровотечения. Кошка может казаться безвредной после несчастного случая и, возможно, умереть через несколько часов для состояния необработанного шока. Для этого важно всегда посещать животное у ветеринара после любой аварии, укуса насекомых или поведенческих изменений.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

• цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
• нет перелома костных структур черепа;
• при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

• сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
• в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
• при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

• кратковременная потеря сознания;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• выраженные головные боли;
• тахикардия или брадикардия;
• отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

• более продолжительная потеря сознания;
• сильные головные боли;
• головокружения;
• многократно повторяющаяся рвота;
• постоянное чувство тошноты;
• нарушение психического состояния;
• тахикардия или брадикардия;
• в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

• общими признаками нарушения функций головного мозга;
• нарушение остроты зрения, речи и слуха;
• ретроградная амнезия;
• расширение зрачков;
• учащение пульса;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• порезы конечностей;
• развитие комы, сопора или ступора;
• потеря чувствительности некоторых областей;
• кровянистые выделения из носа и ушей;
• нарушение глотательного рефлекса;
• повышение температуры тела;
• слабое, редкое дыхание.

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

• офтальмолог;
• невропатолог;
• в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

• анизокория;
• парез конечностей;
• брадикардия;
• эпилептические припадки;
• «светлый промежуток».

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

• эпилептические приступы;
• коматозное состояние;
• посттравматическая амнезия;
• открытые или закрытые переломы структур черепа;
• кровотечения;
• снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
• очаговые неврологические нарушения;
• общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

• Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
• Определение уровня сознания по шкале Глазко.
• Оценка очаговых неврологических нарушений.
• КТ или МРТ.
• Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
• Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
• Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

• состояние сердечно-сосудистой системы;
• проходимость дыхательных путей;
• наличие хронических заболеваний;
• состояние дыхательной системы;
• сопутствующие повреждения;
• обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

• распространенное аксональное повреждение;
• ушиб мозгового вещества;
• сдавление структур мозга;
• кома;
• травматическая гематома;
• вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

• Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
• Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
• Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
• Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
• Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Удар по голове может быть без последствий. Что если произошел ушиб затылочной части головы, какая должна быть первая помощь при ушибе головы, симптомы, лечение и последствия. Сильный удар в голову может привести к некому прозрению человека. В статье вы узнаете про ушиб мягких тканей головы и что делать при ушибе головы. Вся же сила и скорость удара головой на самом деле исходят от резко и коротко сокращающегося пресса.

Такая травма как ушиб головы может быть очень опасной. Даже ребенок знает, что сердце и голова самые главные части человека и травмировать какую-то из них хочется меньше всего, особенно если ушиб головы у ребенка.

Удары по голове отражаются на мозге и памяти

Голова у человека выполняет крайне важную роль в нормальной жизнедеятельности. Все слышали о таких выражениях как перелом основы черепа, сотрясение, ушиб головного мозга, и прочие диагнозы. Жизненный пример: бежал на перемене в школе ребенок и навстречу ему еще один «гонщик» по коридору, как результат – столкновение лоб об лоб, что оборачивается ушибом.

Даже слабые удары по голове приводят к серьезным последствиям

Как правило, ушиб мягких тканей головы вызывает резкую боль, сопровождающуюся внутренним кровоизлиянием. Спустя несколько минут после инцидента боль стихает до минимума и появляется припухлость (шишка), в результате накопившейся крови. Данная картина характерна для легких ушибов. Если ушиб сопровождается повреждением мозга и костей черепа, у пациента появляются неврологические симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, в некоторых случаях носовое кровотечение.

Если у человека произошел ушиб затылочной части головы, у него может нарушиться зрение, поскольку данная часть головы имеет центр, отвечающий за его функцию. Травму головы вы могли получить где угодно, это могла быть драка, возможно вы просто упали или врезались в дерево.

Удар головой. Коллекция подлых приемов-8

В легких случаях первая помощь при ушибе головы будет ограничиваться лишь прикладыванием холода на область травмы. Холод вызовет спазм сосудов, что в свою очередь снизит нарастающую припухлость и болевой синдром. Надо быть очень осторожным, поскольку пострадавший может иметь перелом основания костей черепа, что на много опаснее ушиба головы. Если это произошло на улице, желательно пойти домой и сегодня не выходить из дома вообще, в ситуации с интенсивными головными болями.

В некоторых случаях, ушибы имеют массивное кровоизлияние в мягкие ткани, и очень важно определить это вовремя. После постановки диагноза ушиб головы лечение назначит исключительно доктор, ведь самолечение зачастую приводит к различным осложнениям. Даже когда такие удары не приводят к сотрясению, они могут повлиять на белое вещество мозга и отразиться на когнитивных и умственных способностях и памяти.

Ушиб головы симптомы

Участники сравнивались в тестах на обучение и память, а также проводилось сканирование мозга до и после спортивного сезона. Степень изменения белого вещества у представителей контактных видов спорта была выше, особенно у тех, кто продемонстрировал наихудшие результаты в тестах памяти и обучения. Это свидетельствует о возможной связи между степенью повреждения головы в спортивных соревнованиях, изменениями белого вещества, когнитивными способностями, памятью и способностью к мышлению».

Виды ударов в боксе

Также была определена подгруппа спортсменов, которые выступали хуже других в тестах памяти и когнитивных тестах. Если удар пришелся не на голову, а на другое место, появится кровоподтек, гематома, но сама поверхность кожи останется ровной. Вообще, при ушибе повреждаются и лопаются кровеносные сосуды.

На всех частях тела, кроме головы, она впитывается в подкожный слой клетчатки, что и приводит к характерному изменению цвета кожи на ушибленном месте, появлению синяка. На голове этот слой клетчатки почти отсутствует.

Действия для уменьшения и снятия последствий удара

Получившуюся массу нужно поместить в небольшой объем молока и немного поварить. Кусок ткани, пропитанный полученной жидкостью, прикладывается к месту ушиба и последствия удара исчезают быстрей. Шишка на голове смазывается гелем утром и вечером. Для большинства людей драка — это обмен ударами рук и ног. И поэтому многие эффективные техники просто выпадают из нашего внимания.

Что ей станется, голова — это ведь кость! Многие, наверное, слышали эту шутливую фразу. Но ведь на самом деле в ней присутствует изрядная доля истины. Несмотря на то, что именно в голове находится самый важный наш внутренний орган — мозг, сам череп далек от хрупкости и беззащитности. Она имеет толщину 2,5-3 сантиметра и куполообразную форму, с которой соскальзывает прямой удар. Сам мозг отделен от кости специальной жидкостью.

Череп устроен так, что вполне подходит для мощного удара головой. Вообще, удар головой относится к техникам неожиданного нападения. Давно понятно, что удары по голове не приведут ни к чему хорошему, это в очередной раз подтверждают результаты проведённого недавно исследования.

Рябит в глазах после сотрясения мозга: почему и что делать?

Мелькание мушек в сочетании с головной болью, головокружением является ярким признаком, что произошло сотрясение мозга, пострадали глаза. Патология возникает на самых первых минутах ушибах головы. Больной может чувствовать возникшую перед глазами пелену, дезориентацию в пространстве. Признаки могут быстро исчезнуть или проявляться дефектами зрения в будущем. Посещение офтальмолога, четкое следование рекомендациям медиков – гарантия полного восстановления организма.

Нарушения в работе зрительного органа – симптом сотрясения мозга

Легкая черепно-мозговая травма, к которой относится сотрясение головного мозга (СГМ), может повлечь нарушения в работе органа зрения.

Мерцание огней, звездочек, двоение в глазах при СГМ наблюдаются в сочетании с такими признаками:

• цефалгией различной степени;
• нарушением сознания;
• звоном в ушах;
• головокружением;
• тошнотой;
• рвотой;
• бледностью кожных покровов;
• нарушением сердечной деятельности;
• чувством ошеломления, оглушения.

Также у пострадавшего может диагностироваться стеклянный, отстраненный взгляд, непереносимость яркого света. Нередко возникают жалобы, что рябит, ощущается чувство дискомфорта в глазах. У маленьких детей СГМ может привести к кратковременной потере зрения. При легких формах сотрясения такая симптоматика самостоятельно исчезает в течение нескольких часов. Некоторые пострадавшие отмечают существенное облегчение своего состояния на следующий день.

При нарушенной деятельности нервных клеток в глазах ощущается туман, подергивание глазных яблок при попытке перевести взор в сторону.

Почему возникают проблемы со зрением

Нарушения в работе зрительного органа проявляются, поскольку мозговая ткань внезапно и резко сотрясается, ударяется о внутренний свод черепной коробки. Хотя какие-либо морфологические изменения не происходят, но изменение связей между нейронами в головном мозге приводит к временному ограничению его функций.

На нарушение зрения влияют:

• Повышение внутричерепного давления, которое влечет недостаточное питание нервных клеток.
• Надрывы зрительного нерва, мозговых капилляров.
• Поражение участков мозга, регулирующих кровообращение, дыхание. Такие изменения вызывают гипоксию – кислородное голодание — мозга, что непосредственно отражается на зрении.
• Микротравмы основания черепной коробки, которые влекут отек, ишемию, сжимание зрительного нерва в канале.

Обратите внимание, что нарушение мозговых функций во многом связано с физическим состоянием головы в момент повреждения. Сотрясение усугубляется, если голова не была защищена (фиксирована) шлемом.

Сотрясение головного мозга, давление на глазное яблоко могут привести к попаданию эритроцитов (красных кровяных телец) непосредственно из сосудов в глаза. Эритроциты обладают клейкостью, что ведет к образованию цепочек/пучков. Некоторые из них могут просочиться в стекловидное тело, приблизится к сетчатке и становиться видимыми. В итоге появляется ощущение летающих мушек, ряби в глазах.

Офтальмологические нарушения, лечение

Медики отмечают, что почти в половине случаев острый период травмирования головы характеризуется нарушением функционирования зрительного нерва, изменением глазного дна. Такая симптоматика указывает на возникшую внутричерепную гипертензию. Отметим, что все изменения носят обратимый характер при проведении своевременного лечения, соблюдении рекомендаций специалистов в полном объеме.

Сотрясение головного мозга проявляется следующими изменениями в глазах:

• сужением либо расширением зрачков;
• анизокорией – диагностированием различной величины зрачков;
• вялой, незначительной реакцией обеих зрачков на источник света (при легкой степени СГМ);
• отсутствием реакции обеих зрачков на источник света (при тяжелой степени СГМ);
• замедленной реакцией одного зрачка на источник света (при поврежденном одном полушарии);
• резким снижением зрения (при повреждении зрительного нерва);
• концентрическим сужением области зрения;
• пониженной чувствительностью роговицы.

Чем симптоматика сохраняется дольше, тем степень сотрясения головного мозга выше.

Применение медикаментозной терапии

Проведение метаболической и сосудистой терапии ускоряет восстановительный процесс нарушенных мозговых функций. Врачами может быть назначено сочетание сосудистых (стугерон, кавинтон, инстенон, сермион и пр.) и ноотропных (ноотропил, глицин, ноопепт, павнтогам и др.) препаратов.

Что предпринять, если рябит в глазах в посттравматический период

Во время выполнения лечебных мероприятий следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

1. Комнату или жилое помещение регулярно проветривать.
2. Каждые 50-60 минут делать кратковременный перерыв (5-7 минут), работая за компьютером (ноутбуком, планшетом). В это время зрительный орган сможет расслабиться, отдохнуть. Отлично подойдет простое упражнение: подойти к окошку и посмотреть 30 секунд на какой-либо дальний предмет. Далее 30 секунд смотреть на предмет, расположенный на стене, на рабочем столе. Переводить взгляд 5-6 раз.
3. Придерживаться рациона питания, богатого витаминами.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Измерять и записывать в дневник показатели артериального давления.
6. Исключить употребление горячительных, возбуждающих напитков.

При ухудшении зрения, появлении помутнения в глазах следует немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Возможные осложнения после СГМ

Последствия СГМ могут проявиться через несколько месяцев (лет) после травмы. Чаще наблюдаются следующие проявления:

• головные недомогания, которые беспокоят на протяжении года, но потом постепенно исчезают;
• ухудшение способности вспоминать или запоминать;
• развитие косоглазия;
• постепенное или быстрое ухудшение зрения;
• опухолевые заболевания.

Затянувшееся ухудшение зрения, болезненные проявления в глазах, головные боли требуют проведения обследования инструментальными методами. Если рябь не проходит или усиливается, то следует немедленно обратиться за консультацией к медикам. Особо опасны вспышки света или искры перед глазами. Подобные проявления могут сигнализировать на наличие патологических изменений в сетчатке.

Не подвергайте глаза риску, своевременно заботьтесь о них, если произошли травмы!