После удара в глаз пропало зрение

Орган зрения имеет сложное строение, будучи при этом хрупким, поэтому нуждается в бережном отношении. Речь идет не только о гигиене зрения, но и о защите от травм, из-за которых возможно повреждение оптического аппарата. Неудивительно, если глаз плохо видит после удара – от подобных травм нередко ухудшается зрение, а порой они способны обернуться для пациента слепотой.

Различные болезни глаз могут возникать даже при попадании в орган зрения соринки, а если происходит ушиб глазного яблока, не исключено повреждение сетчатки, роговицы, хрусталика, стекловидного тела.

Такие травмы относятся к прямым контузиям, и произойти они могут разными способами — начиная от удара в глаз кулаком, и заканчивая ударами разного размера и объема объектами. Травму можно получить, например, при попадании в глаз снежка или пейнтбольного шарика. К слову, в последнем варианте, если попадание шарика прямое, во многих случаях травма приводит к тому, что глазное яблоко разрушается, а пациент может лишиться зрения.

В зависимости от того, какой силы произошел удар, какова была скорость объекта, которым он был нанесен, происходят изменения в его структуре разной степени. Это может быть как кровоизлияние — в толщу век либо в самой структуре глаза, из-за чего образуется гемофтальм или гифема. Последствия могут быть и еще более серьезными – разрыв либо разрушение глазного яблока.

Почему глаз плохо видит после удара?

После удара в глаз человек может плохо видеть из-за кровоизлияния

Прямой удар в область органа зрения влечет за собой кратковременное смещение его структур кзади. Глазное яблоко представляет собой замкнутую конструкцию, которая заполнена жидкостью, и она является несжимаемой. В силу этого смещение от удара провоцирует интенсивное растяжение в ширину фиброзной капсулы.

В результате травмы роговица уплощается, а иногда и прогибается внутрь, из-за чего резко повышается внутриглазное давление. Если произошел очень сильный удар, не исключена отечность роговицы.

Вследствие повышенного давления расширяется зрачок, что может обернуться его надрывами. Жидкость, находящаяся в передней глазной камере, перемещается к углу последней, из-за чего возможно отсоединение радужной оболочки от корня.

Если вследствие удара в глаз смещается хрусталик, может повредиться цинновая связка. В подобных случаях может образоваться подвывих хрусталика разной степени. В некоторых ситуациях вывих происходит в переднюю камеру либо в стекловидное тело. Это чревато развитием катаракты, а иногда и разрывом капсулы хрусталика.

При сильных повреждениях сосудов развивается гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело) либо гифема (кровоизлияние в переднюю глазную камеру). В зависимости от степени сосудистых повреждений объем крови может измеряться как единичными кровянистыми включениями, так и количеством, заполняющим весь орган зрения.

Из-за натяжения вследствие смещения глазных структур может произойти расслаивание сетчатки либо ее разрывы, отслойка. В ряде случаев образуется отечность сетчатки.

Если сила удара большая, может разорваться фиброзная оболочка.

Сильные ушибы способны спровоцировать перелом канала зрительного нерва либо стен орбиты.

Все эти результаты удара в глаз, способствующие смещению, а иногда и повреждению целостности и расположения оптических составляющих, приводят к тому, что глаз плохо видит. В некоторых случаях это явление носит временный характер, а если проблема вовремя не решается, не осуществляется лечение, возможна утрата зрения.

Что делать, если глаз плохо видит и болит после удара?

Болевые ощущения, светобоязнь, покраснение – такими последствиями может сопровождаться травма. В некоторых случаях подобные признаки могут не давать о себе знать, если не произошло существенных изменений в структуре глазного яблока, его разрыва.

Тем не менее спустя некоторое время пациент может заметить, что ухудшилось его зрение. Причиной тому может стать даже старая травма глаза, которая сначала никаких видимых осложнений не дала. В связи с этим после удара органа зрения рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Заниматься самолечением, даже если ушиб был несильным, не следует – обязательно обратитесь к врачу, который обследует, назначит лечение, меры предотвращения развития осложнений в будущем, а они могут быть очень серьезными – вплоть до потери зрения.

До обращения к доктору или приезда «скорой» нужно предпринять следующие шаги в качестве первой помощи:

• Глазу, на который пришелся удар, необходимо обеспечить покой. Не двигайте глазами, головой, не совершайте наклонов туловищем, отказаться следует даже от минимальных физических нагрузок, подъема тяжестей;
• Приложите холод – лед, обернув его в хлопчатобумажную ткань, холодный металлический предмет. Это поможет избежать отечности или снизить ее объемы, в том числе и отечности, синяка под глазом или над ним. Холод рекомендуется прикладывать в первые 2-3 часа после получения травмы;
• На орган зрения, получивший травму, необходимо наложить повязку из стерильной марли. Можно пропитать ее каплями для глаз, например, «Альбуцидом» или «Левомицетином». Этот шаг позволит произвести профилактику возникновения болезней глаз инфекционного характера.

Диагностика

Чтобы точно установить причину тому, что глаз плохо видит после удара, необходимо исследовать глазное яблоко для выявления полученных повреждений, оценки состояния органов зрения и прогнозов возможных осложнений.

Для этого врач производит осмотр глаза пациента с применением специальных приборов, с помощью которых увеличивается изображение глазных структур. Это позволяет в деталях осмотреть орган зрения, адекватно оценить состояние глаза, степень повреждения.

Иногда результаты травмы не позволяют тщательно исследовать глазное яблоко, и в этом случае применяются дополнительные диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование, МРТ (магнитно-резонансная терапия). Эти методы позволяют изучить, в каком состоянии пребывают ткани, расположенные за глазным яблоком, объем и локализацию кровоизлияний. Данные способы диагностики позволяют выявить степень смещения глазных структур, уровень их повреждения;
• КТ (компьютерная томография), рентгенография. Благодаря этим диагностическим методам удается изучить, насколько повреждены стенки орбиты и зрительный нерв, и повреждены ли они вообще. К тому же необходимо убедиться, что в глазное яблоко не попало инородное тело, для чего тоже используются эти способы исследования.

Лечение

Если глаз плохо видит после удара, терапия зависит от того, какие повреждения и в какой степени были ему нанесены. Своевременно принятые меры могут поспособствовать тому, что все последствия травмы устраняются без следа.

В сложных ситуациях пациенту показана госпитализация.

После удара в глаз к нему нужно приложить холод

В рамках лечения проводятся следующие меры:

• Чтобы обезопасить пациента от столбняка, делается инъекция с применением противостолбнячной сыворотки;
• В качестве профилактики развития разного рода болезней глаз больному рекомендуют принять внутрь такие препараты, как «Сульфадиметоксин» либо «Норсульфазол»;
• Во избежание развития воспалительного процесса, присоединения инфекции капают левомицетиновые капли с концентрацией в 0,25% в поврежденный глаз;
• Если началось кровоизлияние или есть риск его возникновения, назначаются внутримышечные кровеостанавливающие медикаменты (например, «Дицинон», «Аскорутин», глюконат кальция);
• Чтобы предотвратить воспалительный процесс, используются противовоспалительные препараты внутримышечно либо внутрь;
• Для улучшения психологического состояния пациента назначаются успокаивающие и обезболивающие средства;
• При наличии поверхностных повреждений показано использование антибактериальных мазей;
• Если диагностируются серьезные повреждения глаз, разрыв глазного яблока, фиброзной капсулы, показано хирургическое вмешательство.

Все эти лечебные меры позволяют предотвратить развитие серьезных осложнений и способствуют их устранению. Врач может назначить дополнительные способы лечения, препараты в зависимости от состояния пациента, диагностированных проблем.

Если лечение осуществляется в домашних условиях, устранить покраснение, болевые ощущения, восстановить остроту зрения помогут компрессы с сырым картофелем, бодягой. Но это лишь дополнительные методы лечения, и только на них полагаться не следует – львиная доля лечебного эффекта приходится на терапию методами традиционной медицины.

После удара по голове частично пропало зрение

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.97% вопросов.

От лёгкого покраснения до потери зрения! Контузия глаза: последствия опасной травмы

Контузия глаза — опасный вид травмы зрительного органа. Возникает из-за воздействия на зрительный орган повреждающего фактора. Контузию можно получить от прямого контакта или из-за черепно-мозговой травмы.

Различают 4 степени тяжести травмы. При контузии глазного яблока пациента стоит показать офтальмологу.

Правила безопасности предупреждающие глазные травмы

По статистике 80% случаев контузии органов зрения возникает из-за несоблюдения правил безопасности на производстве или в домашних условиях.

В клинику поступают пациенты с сильными ушибами и отёками глазного яблока, а также больные с разрывами склеры.

Стоит отметить, что большая часть пострадавших теряют зрение частично или полностью. Поэтому нельзя пренебрегать элементарными правилами безопасности, выполняя работу дома или на производстве:

• при работе за станком или с опасным инструментом всегда надевать защитные очки;
• работая с высокооборотным инструментом, проверять фиксацию узлов и зажимов;
• перед тем как умыть глаза, необходимо мыть руки с мылом;
• не стоять близко возле станков или инструментов, из которых летит стружка (металлическая, деревянная и пр.).

Соблюдая эти несложные правила можно значительно сократить риски глазной травмы. Если повреждение зрительного органа всё-таки произошло, лучше знать о последствиях, которые оно может принести.

Важно! При получении травмы на производстве стоит немедленно вызвать врача прямо на рабочее место. После этого нужно позвать начальника или директора и несколько свидетелей.

В присутствии врача и очевидцев произошедшего, зафиксировать факт травмы, и только после этого направляться в больницу. Такая последовательность позволит получить компенсацию ущерба здоровья от работодателя без особого труда.

Последствия контузии глазного яблока

Говоря о последствиях контузии органа зрения, стоит обратиться к медицинской терминологии. Исходя из неё, травмы можно разделить на три группы:

1. Контузии, полученные из-за черепно-мозговых травм. Эти формы не обнаруживаются визуально, однако, пациент фиксирует нарушение зрительной функции.
2. Последствия взрывной волны. Характерное повреждение для военнослужащих. В данном случае страдает не только внешняя структура глаза, но и внутренняя часть.
3. Контузия от прямого физического контакта. Самые распространённые травмы бытового или производственного характера.

От прямого физического контакта страдают тысячи людей каждый день. Такие контузии видно невооружённым глазом. Последствия от них не наносят критического ущерба зрительному органу, если была проведена своевременная терапия.

Повышение внутриглазного давления

Как правило, контузии глазного яблока всегда сопровождается отёчностью, полнокровием сосудов и воспалительными процессами. Перечисленные факторы способствуют повышению внутриглазного давления. Пациент отмечает ухудшение зрительной функции. В некоторых случаях больной видит перед глазами «мушки» или красные точки. Внутриглазное давление проходит по мере выздоровления пострадавшего органа.

Кровоизлияния — плохо ли это?

Самое очевидное последствие глазного повреждения — кровоизлияние. Происходит на разных уровнях структуры глазного яблока:

1. Субконъюнктивальное кровоизлияние. Происходит на внешней слизистой оболочке глаза. Возникает спонтанно либо при очень слабых травмах.
2. Гифема — скопление крови между радужкой и роговицей. Происходит из-за тупой глазной травмы. Сопровождается понижением зрительной функции. Пациент видит как в тумане. Необходимость неотложной помощи.

Фото 1. Гифема на глазу после травмы. Наблюдается скопление крови в нижней части роговицы.

1. Гемофтальм — кровоизлияния во внутреннюю структуру стекловидного тела. В этом случае пациент практически ничего не видит. Также требуется неотложная помощь.
2. Кровоизлияние в сетчатку. Оболочка зрительного органа очень тонкая и нежная и пронизана многочисленными сосудами. Их разрыв может произойти только после сильного повреждения глаза. В этом случае у пациента возникает частичная или полная потеря зрения.

Определить степень и глубину поражения визуальным осмотром практически невозможно. Чаще всего тяжёлые фазы сопровождаются различными факторами, так как травма затрагивает сразу все структуры глазного яблока.

Двоится в глазах после удара

Диплопия или двоение в глазах может возникать после получения травмы зрительного органа. Нельзя путать эту патологию с затуманенностью зрения. Двоение предполагает, что пациент видит два одинаковых предмета, хотя в реальности существует только один.

Глазные ушибы могут привести к нарушению работы глазной мышцы или нерва. Эти факторы влияют на появление двойной картинки в поле зрения. В этом случае пациенту требуется медикаментозное лечение.

Вторичная глаукома

Медицинское название — фактическая глаукома. Образуется при получении травмы и последующем вывихе хрусталика, который перемещается в стекловидное тело и переднюю камеру. Кроме того, хрусталик может находиться в надвывихнутом состоянии. В этом случае он воздействует на роговицу, придавливая её к углу передней камеры.

Фото 2. Вторичная глаукома, возникшая после травмы. При данной патологии происходит смещение хрусталика.

В процессе смещения хрусталика в стекловидное тело происходит образование грыжи. Увеличивается внутриглазное давление. Течение заболевания носит характер закрытоугольной глаукомы. При вторичной глаукоме производят операцию по удалению хрусталика.

Глаз стал хуже видеть: все расплывчато из-за мутного зрения

После удара в глаз зачастую он начинает мутно, расплывчато, и в целом плохо видеть. Причиной этого явления могут послужить совокупности кровоизлияния, двоения в глазах и глаукомы. А также частичная или полная потеря зрения происходит из-за нежелания пациента посетить лечебное заведение или пройти полноценный курс обследования после получения травмы.

Внимание! Потеря зрения часто носит необратимый характер. Затягивание визита к врачу после получения травмы может обернуться полной потерей зрительной функции.

Зрительный орган слезится

Слезоточивость — характерная реакция организма на повреждения глазного яблока. В слёзном секрете содержится большое количество антисептических компонентов.

Они защищают орган зрения от патогенной микрофлоры и сохраняют жидкостный баланс поверхности глазного яблока. Длительность и обильность слезотечения зависит от уровня воспаления зрительного органа.

При тяжёлых контузиях слёзная секреция практически не останавливается.

В некоторых случаях можно наблюдать затянувшееся слезоотделение, уже после восстановления от травмы. Это происходит из-за нарушения работы слёзной железы.

Реальную причину высокой секреции выясняют в кабинете офтальмолога.

Образование шишки под глазом, которая болит

Опухоль или гематома под глазом образуются, когда есть физическое повреждение века. Обычно шишка появляется в месте соприкосновения надкостницы глазницы. От удара мягких тканей об костную структуру появляется контузия. Под глазом возникает отёк или опухоль. В некоторых случаях отёчность настолько сильная, что полностью перекрывает глазную щель.

Орган зрения косит

Страбизм или косоглазие после травмы появляется из-за нарушения работы мышц глазного яблока. Явление носит временный или постоянный характер. Оценить последствия страбизма сможет только профессиональный офтальмолог.

Фото 3. Косоглазие у мужчины. Подобная патология часто возникает после удара в зрительный орган.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о различных травмах глаза, первой помощи при них.

Заключение

Травмы глаза часто не вызывают тревоги у пациента. Подобное отношение может привести к непоправимым последствиям. Полноценная зрительная функция долго восстанавливается, а в большинстве случаев потеря зрения не подлежит терапии. Любое нарушение зрительного органа после ушиба требует осмотра врача-офтальмолога. При получении пациентом тяжёлой контузии его следует немедленно госпитализировать.

Контузия глаза

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

Попадание пейнтбольного шарика в глаз приводит к полному разрушению глазного яблока и необратимой слепоте. Соблюдайте технику безопасности!

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Механизм травмы: что происходит после удара?

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

В момент удара уплощается (или даже прогибается внутрь) роговица, быстро и сильно повышается давление внутри глаза. Иногда удар настолько сильный, что происходит острый отек роговицы.

1 – складки десцеметовой оболочки роговицы

Удар по глазу привел к резкому помутнению, отеку роговицы и образованию складок десцеметовой оболочки в роговице

Зрачок резко расширяется, как бы разрываемый избыточным давлением, что приводит к его надрывам, мидриазу. Заполняющая переднюю камеру жидкость устремляется к углу передней камеры, формируя отрывы радужки от корня (иридодиализ).

В результате сильного удара может происходить отрыв корня радужки от места ее прикрепления в углу передней камеры с образованием иридодиализа

Резкое смещение хрусталика нередко ведет к повреждению цинновой связки. В таком случае в зависимости от степени повреждения формируются подвывихи разной степени вплоть до полного вывиха хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. В результате удара возможно локальное или общее помутнение хрусталика (катаракта) и даже разрыв его капсулы.

1 – линейный разрыв капсулы хрусталика 2 – травматическая катаракта

Контузия глаза привела к разрыву капсулы хрусталика и образованию травматической катаракты – хрусталик полностью помутнел, произошло его оводнение

В процессе описанных изменений возникает кровотечение из поврежденных сосудов в переднюю камеру (гифема), стекловидное тело (гемофтальм), а также внутрь и под сетчатку и сосудистую оболочку. Степень кровоизлияния различна: от появления единичных клеток крови до заполнения кровью всего глаза.

1- надрыв зрачкового края 2 – кровь в передней камере глаза

Надрывы края зрачка при контузии приводят к повреждению сосудов радужки, и кровь изливается в переднюю камеру глаза, образуется гифема

В местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке за счет натяжения при смещении анатомических структур возможно расслаивание сетчатки (ретиношизис), а при наличии слабых мест (например, дистрофических очагов) – разрывы и отслойка сетчатки.

После контузии достаточно часто формируется отек сетчатки (так называемое, берлиновское помутнение). Точная причина его появления окончательно не установлена, но, считается, что это выход транссудата из сосудов из-за местного нарушения кровообращения.

В результате резкого растяжения может произойти разрыв сосудистой оболочки (как правило, напротив области травматического воздействия, т.е. в зоне противоудара); это состояние сопровождается кровоизлиянием из поврежденных сосудов под сетчатку.

Если сила удара велика, то может произойти разрыв самой фиброзной оболочки. Чаще всего это случается в самых «слабых» местах – области лимба, по старым рубцам, а также местах прикрепления глазодвигательных мышц.

При этом конъюнктива, как более эластичная ткань, может остаться целой, в то время как в образовавшийся разрыв выпадают внутриглазные структуры (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело). При очень большой силе удара возможно даже разрушение глазного яблока.

1 – контузионный разрыв стенки глаза 2 – выпавшая радужка и стекловидное тело

При сильных ударах давление внутри глаза может повышаться в 10 раз, что приводит к разрыву фиброзной капсулы и выпадению всех оболочек наружу

Сильный удар крупным предметом также может привести к прямым (непосредственно в месте удара) или непрямым (за счет повышения давления в орбите) переломам стенок орбиты и канала зрительного нерва.

Диагностика

Врач исследует степень и объем повреждений с помощью специальных приборов, увеличивающих изображение структур глаза для более детального осмотра. Поскольку изменения, встречающиеся при контузиях, как правило, не позволяют полноценно осмотреть все структуры глазного яблока, для всесторонней оценки объема повреждений может потребоваться проведение дополнительных исследований:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонанская томография (МРТ) – позволяет оценить состояние тканей за глазом, объем и расположение внутриглазных кровоизлияний, степень смещения и целостность внутриглазных структур.
• Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – позволяют оценить целостность стенок орбиты и канала зрительного нерва, исключить наличие инородных тел в орбите и глазном яблоке.

Последствия контузии глаз

Эффективность лечения контузий глаза во многом зависит от сроков обращения.

Легкие контузии глаза при своевременном лечении могут пройти практически бесследно. Наличие кровоизлияний внутрь глаза, также как и нарушение целостности внутриглазных структур, как правило, требует госпитализации в стационар для проведения курса медикаментозной терапии; при разрывах фиброзной капсулы необходима хирургическая обработка.

Кровоизлияния в переднюю камеру в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких дней. В редких случаях возможно повышение внутриглазного давления и повторные кровоизлияния.

Иридодиализ может быть причиной двоения перед травмированным глазом. Надрывы зрачка, мидриаз приводят некоторому снижению остроты зрения, поскольку зрачок теряет способность регулировать количество попадающего на сетчатку света.

Изменение внутриглазного давления (ВГД) происходит на разных сроках. ВГД повышается в результате расстройства циркуляции внутриглазной жидкости (дренажная зона засоряется кровью, рубцуется, зарастает новообразованными сосудами; смещается или набухает хрусталик).

Внутриглазное давление может повышаться в разные сроки после травмы.

В результате стойких изменений может развиться вторичная глаукома. Понижение ВГД нередко происходит на фоне отслойки сосудистой оболочки, вялотекущих воспалений, отслойки сетчатки. В отсутствие лечения может привести к постепенному уменьшению и гибели глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело в зависимости от расположения и объема рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнение – длительное рассасывание, которое оказывает токсическое влияние на сетчатку, а также способствует развитию изменений, провоцирующих отслойку сетчатки.

В результате контузии сразу после травмы или по прошествии времени может сформироваться дырчатый разрыв в макуле, что ведет к резкому снижению зрения и требует хирургического вмешательства.

При нарушении целостности канала зрительного нерва возможно повреждение последнего острыми краями костных отломков или сдавление (кровью, отеком) вплоть до гибели нерва и полной необратимой потери зрения.

Большой объем травмы, неоднократные хирургические вмешательства и наличие воспалительного процесса может привести к грозному осложнению – симпатической офтальмии. При этом иммунная система пострадавшего начинает атаковать как больной, так и здоровый глаз. В подобных случаях требуется неотложный курс противовоспалительной терапии, иногда – удаление травмированного ранее глазного яблока.

Для предупреждения развития осложнений в отдаленном периоде травмы, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога.

ВАЖНО! Изменения, возникающие в результате контузии, могут проявить себя спустя месяцы и даже годы после травмы. Такие поздние осложнения включают катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и ведут к потере зрения (в ряде случаев – необратимой!). Именно поэтому после травмы глаз необходимо длительное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.

Про раны, переломы, растяжения

Удар в глаз может быть нанесен как тупым, так и острым предметом. В зависимости от этого различают тупые травмы глаза или контузии, и острые, которые могут проникать в ткани глаза, и называются проникающими. Тупые травмы, также как и проникающие могут иметь тяжелейшие последствия и неблагоприятный прогноз, приводить к полной потере зрения. Наиболее часто травмы глаза получают во время занятий активными видами спорта, особенно с использованием мячей, шаров, воланов, или во время борьбы. На производстве, связанном с использованием различного инструмента и оборудования, при несоблюдении техники безопасности возможны тяжелые как проникающие, так и контузионные травмы глаза. В быту, тем не менее, травмы глаза встречаются нередко.

Ранения острыми предметами, проникающие ранения

Ранения острыми предметами могут ограничиваться повреждением конъюнктивы и век, или проникать в более глубокие слои. Ранения в области слезного мешка, канальцев и железы могут также иметь неприятные последствия. Прямыми признаками проникновения ранения в глаз являются открытая зияющая рана, особенно если через нее выпадают внутренние оболочки или содержимое глаза, а также присутствие инородного тела внутри глаза. Таковые имеются не всегда, поэтому следует обращать внимание на внутриглазное давление. При прощупывании пальцами можно ощутить уменьшение упругости глазного яблока, что является снижением внутриглазного давления. Видимая кровь внутри глаза, мутный хрусталик, разрывы радужной оболочки, изменение формы и положения хрусталика также свидетельствуют о проникновении раны внутрь глаза.

Первая помощь при проникающем ранении

При обнаружении данных признаков необходимо закапать антибактериальные глазные капли (сульфацил-натрий, известный как альбуцид, или левмицетин глазные капли), прикрыть глаз повязкой, дать обезболивающий препарат и срочно доставить больного в стационар.

Ранения тупым предметом могут также приводить к разрывам оболочек глаза и образованию ушибленных ран. Кроме того, может происходить кровоизлияние в переднюю камеру глаза – гифема или заднюю, что приводит к образованию гемофтальма. Наличие крови в камерах глаза нарушает прозрачность оптических сред и снижает остроту зрения. Кровь, находящаяся в области стекловидного тела, весьма токсична. Кровоизлияние в камеры глаза при контузии является не единственно возможным и не самым опасным повреждением. Большую опасность представляет кровоизлияние в зрительный нерв, что может приводить к полной потере зрения. Кровоизлияние может происходить также в область орбиты и приводить к смещению и ограничению подвижности глазного яблока. При переломе костей, образующих стенки пазух носа, в область орбиты проникает воздух, что тоже приводит к смещению глазного яблока. Неблагоприятные последствия также могут иметь повреждения в результате удара роговицы, осложняющиеся ее воспалением и потерей прозрачности. Встречается такое повреждение, как разрыв радужной оболочки, чаще всего в области зрачка. Оно может происходить как непосредственно в результате удара, так и быть следствием повышения внутриглазного давления. Вывих, подвывих, помутнение хрусталика, кровоизлияние в сетчатку и ее отслоение, разрыв склеры и отрыв зрительного нерва – опасные травмы, сопровождающиеся значительным снижением или полной потерей зрения.

Первая помощь при контузии глаза .

Больной, получивший травму глаза, подлежит обязательному осмотру врача – офтальмолога, который при помощи специального инструментария и оборудования сможет правильно оценить степень повреждения и выбрать правильную тактику дальнейших мероприятий. На первом этапе важно принять доступный обезболивающий препарат, закапать сульфацил-натрия (альбуцид) и прикрыть глаз повязкой, затем обратиться к медучреждение.

Современные методы лечения, как оперативные, так и консервативные, позволяют добиться прекрасных результатов даже при сложнейших травмах и избежать потери и снижения зрения. Важнейшим моментом, гарантирующим успех, является своевременное обращение за квалифицированной помощью.

Большую часть информации мы получаем с помощью органов зрения. Глаза – это жизненно важный орган. Поэтому любые травмы, в том числе и обычные гематомы, очень опасны для него. Если у человека ушиб глаза, что делать? При ушибе глаза очень важно своевременно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Осложнения после травмы глаза могут быть самыми печальными, вплоть до монокулярной слепоты.

Каковы симптомы травмы глаза?

Незначительную травму глаза можно получить совершенно случайно. Этому может способствовать удар мячом или локтем. Незначительный ушиб сопровождается сильной болью и приводит лишь к повреждению поверхностного слоя. Иногда это кажется несерьезным и неопасным. Однако через некоторое время может наблюдаться ухудшение остроты зрения, появляется слезоточивость и отечность. Причина этого явления в том, что в поверхностном слое произошло незначительное кровоизлияние.

Однако степень тяжести удара бывает очень разной. В тяжелых случаях может наблюдаться даже повышение температуры, головокружение и тошнота. И последствия травмы могут быть неприятными:

1. При ушибе глаза чаще всего веко берет на себя функцию щита: рефлекторно закрывается, прикрывая яблоко. О повреждении века свидетельствует развитие гематомы, которая располагается под конъюнктивой.
2. Нередко может развиться кровотечение. Последствия такой травмы сказываются уже буквально через несколько минут. В глазной камере появляются сгустки крови, которые приводят к снижению остроты зрения. Отек века становится настолько сильным, что глаз открыть невозможно.
3. Если повреждена роговица, это свидетельствует об отеке стромы.
4. При сильном ударе может произойти разрыв радужки. В таком случае зрачок теряет способность реагировать на свет. Повреждаются нервные окончания.
5. Нередко повреждаются связки, которые фиксируют хрусталик. Это приводит к потере прозрачности хрусталика и сильному снижению зрения.
6. Может измениться положение хрусталика и развиться катаракта.
7. Нередко последствием удара является отслоение сетчатки. Сильный удар может повредить капиллярную сетку, которая располагается под внутренней задней частью глазного яблока – ретиной, и может случиться разрыв.
8. Нередко наблюдается берлиновское помутнение сетчатки, когда кровоизлияние происходит в глубокие слои сетчатки.

Одними из характерных признаков травмы глаза является боль в поврежденном глазу, светочувствительность, слезотечение, ухудшение остроты зрения.

Нередко развивается блефароспазм.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

В зависимости от степени тяжести травмы первая помощь может быть разной. Если удар сильный и наблюдаются такие проблемы, как потеря остроты зрения, кровотечение из глаза, потеря сознания и головокружение, следует немедленно вызвать врача и госпитализировать больного.

В том случае, если травма не представляет опасности для жизни и нет риска потери зрения, то нужно немедленно приложить лед и наложить асептическую повязку.

Если травма серьезная и не исключена вероятность повреждения глазного яблока, больному следует обеспечить покой, наложить повязку и вызвать скорую помощь.

Даже несерьезная, на первый взгляд, травма требует консультации офтальмолога и проведения самой тщательной диагностики с прохождением офтальмохромоскопии, тонографии, УЗИ и рентгена. Не лишним будет пройти гониоскопию и тесты. Если ситуация серьезная, больного определят в стационар для дальнейшего лечения.

Как справиться с незначительным ушибом народными средствами?

Как правило, после ушиба глаза появляется синяк и отечность, пострадавшего беспокоит сильная боль. Первая помощь может быть оказана и средствами народной медицины:

1. Примочка из одной чайной ложки настойки календулы, разведенной в 1/3 стакана воды. Прикладывать компресс нужно 3-4 раза в течение дня.
2. Лист лопуха накладывают на глаз, накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
3. Лед или холодный компресс снимают болевые ощущения. По мере нагревания компресс следует менять.

Важно помнить, что народные средства могут снять отечность, боль, но не смогут предотвратить развитие осложнений. Поэтому осмотр врача необходим в любом случае. Особенно если пострадавший – ребенок. Поврежденный глаз может быть открытым источником инфекции. Для ребенка это очень опасно.

Какие травмы глаза бывают и как их лечат?

Существует несколько видов травм. Они могут быть:

Поверхностные чаще всего вызваны повреждением слизистой оболочки, когда в глаза попадают инородные предметы. Основными симптомами такого повреждения является боль, покраснение, светочувствительность. В таком случае следует удалить посторонний предмет и наложить повязку.
Если с проблемой справиться самостоятельно не получается, нужно обратиться к врачу.

При любой травме глаза может наступить ухудшение зрения, а иногда даже и слепота. Исход повреждения глазного яблока во многом зависит от своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи. В противном случае вероятность развития таких осложнений, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния или гнойная инфекция глаза, увеличивается во много раз. Это может угрожать полным лишением органа зрения. Как же оказывать доврачебную медицинскую помощь при травме глаза?

Что делать, когда ударили в глаз

Часто после удара в глаз наступает его ушиб, или контузия. Она может случиться в результате удара тяжелым предметом по глазному яблоку. Это происходит во время драки или игры в снежки. В момент удара человек чувствует резкую боль в глазу, у него появляется и , а также внезапно снижается острота зрения.

В дальнейшем все зависит от того, какой была травма. Если во время удара не произошел разрыв глазного яблока или ранение не было проникающим, то в первое время каких-либо последствий может и не быть. Но даже в таком случае спустя определенное время острота зрения может неожиданно начать снижаться. Даже легкие травмы глаза способны стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться за помощью к офтальмологу. Он проведет необходимое обследование, поставит диагноз, а также назначит необходимое лечение и проконтролирует состояние органа зрения.

До приезда врача необходимо предпринять экстренные меры:

• Обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого необходимо исключить движения глазами и повороты головой, прекратить все, даже минимальные физические нагрузки (подъем тяжестей, наклоны, резкие и быстрые движения).
• Наложите на травмированный глаз стерильную повязку из марли. Ее можно пропитать глазными каплями ( или левомицетином). Это делается для профилактики проникновения в глаз микроорганизмов.
• Обязательно необходимо приложить к глазному яблоку холод (медную монетку, ложку, кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет и хлопчатобумажную ткань). Он предотвратит распространение отека вокруг органа зрения. Это имеет очень важное значение при повреждении кровеносных сосудов, ведь оно впоследствии проявится синяком.

Также для того, чтобы устранить появившийся от удара в глаз отек, рекомендуется прикладывать к нему примочки из сырого натертого картофеля несколько раз в день. Они, кроме противоотечного эффекта, обладают противовоспалительным действием. Для того чтобы приготовить такие примочки, сырой очищенный картофель надо натереть на терке. После этого его следует завернуть в марлю и приложить на 5-7 минут к месту отека. Затем необходимо умыть лицо теплой водой и нанести на него легкий крем. Также можно к глазу прикладывать картофель, разрезанный предварительно напополам.

Отеки и синяки под глазами, которые образовались после удара, можно устранить с помощью бодяги. Она обладает рассасывающим действием, благодаря которому за короткий срок эффективно восстановит не только кожу, но и поврежденные кровеносные сосуды. В аптеке можно приобрести специальные медицинские гели, в состав которых входит бодяга. Они не только легко наносятся на кожу, но и также легко смываются.

После того, как вы нанесете такой гель на кожу, возникнет легкое пощипывание. По этой причине гель через 15-20 минут нужно смыть. Лучше наносить его чаще, но на короткое время. В большинстве случаев на второй день можно заметить эффект от использования бодяги.

Если же после удара отек трансформировался в синяк, то это говорит о возможном повреждении кровеносных сосудов. В таких случаях рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в суточной дозе 200 мг. Она способствует восстановлению и укреплению сосудов.

Тем не менее, не следует забывать, что травма глаза чревата опасными последствиями. Если в течение суток не наступило улучшения, необходимо показаться офтальмологу. Да и в случае нормального самочувствия осмотр специалиста после удара у глаз не будет лишним.

Пропало зрение в одном глазу после кровоизлияния

Упало зрение на одном глазу

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, к офтальмологам приходят пациенты с жалобами на двустороннее ухудшение зрения. После 40 лет это считается вариантом нормы. А вот случаи, когда падает острота зрения только на левом или правом глазу, наблюдаются значительно реже, но они не менее опасны. Поэтому не стоит игнорировать первые сигналы неблагополучия, нужно спешить к глазному врачу с хорошей репутацией. Однако перед визитом не помешает вооружиться полезной информацией о причинах такой проблемы и вариантах ее устранения.

Почему страдает один глаз?

Начинаются возрастные изменения в зрительном аппарате после 40 лет. У одних людей ощущается снижение остроты зрения в 43, у других — после 60. При этом человек хуже начинает видеть обоими глазами. Одностороннее ухудшение зрения может свидетельствовать об отслоении сетчатки, поражении роговицы либо хрусталика; амблиопии; косоглазии; травматических повреждениях.

Распространенными причинами такой проблемы могут быть нарушения иннервации.

Оптическая система глаза представляет собой совокупность сетчатки, роговицы, хрусталика, стекловидного тела. И если в одном из этих элементов произошел сбой, повреждение, то ухудшается видение глазом в целом. Проблема бывает временной и стойкой. В первой ситуации специфического лечения не требуется.

Когда человек видит перед одним глазом черное пятно, круги, то это может быть свидетельством сахарного диабета, поражения сосудов в этом органе. Диабетическая ретинопатия — часто заболевание у людей, страдающих эндокринным недугом. Оно развивается, когда диабет не лечится, начинается именно с одного глаза, затем переходит на второй. И это уже свидетельство необратимых изменений.

Травмы как причина патологии

От них не застрахован даже человек с отличным зрением. Часто появление черного пятна перед одним глазом бывает результатом его механического или химического повреждения. Глазные врачи различают такие травмы глаз, как ушибы, ожоги, кровоизлияния, ранения, попадание инородных предметов. Если что-то из таких неприятностей случилось с вами, то нужно срочно наложить асептическую повязку и поспешить к офтальмологу. Ушиб глаза сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, снижением остроты зрения, отечностью, болью.

Сотрясение головного мозга также может влиять на функции зрительного аппарата и как раз ухудшать видение одним глазом. При этом снижение остроты зрения человек может замечать не сразу, а чрез неделю или даже несколько после удара головой.

Опаснейшими травмами являются ранения, ведь они наносятся острыми, глубоко проникающими предметами, что грозит сначала резким ухудшением зрения на одном глазу, а затем и слепотой. Ведь при повреждениях глазного яблока с сильной кровопотерей даже хирургическое вмешательство и самые лучшие офтальмологи не могут восстановить зрение.

Попадание в один глаз инородного тела — травма, которая встречается очень часто. Она может быть следствием игнорирования техники безопасности при выполнении специфической работы. Например, стружка от металла либо дерева под давлением режущего инструмента, попадая в глазное яблоко, приводит к сильному его повреждению, воспалительному процессу и моментальному снижению его функций. В этом случае рекомендуется сразу же промыть глаз большим количеством воды, по возможности закапать альбуцидом и немедленно обратиться к глазному врачу.

Когда виновник — переутомление

Иногда длительная работа за компьютером как основа профессиональной деятельности приводит к перенапряжению зрительного аппарата и ухудшению видения одним глазом. Но вскоре проблема переходит и на другой. В таких случаях лучшее лечение — отдых, выполнение зрительной гимнастики, регулярное использование увлажняющих капель, прием специальных витаминов для глаз с черникой и лютеином. Эти меры должны стать обязательной профилактикой проблем со зрительным аппаратом для людей, кто занят интеллектуальным трудом. Ведь постоянная напряженная работа мозга приводит к головным болям и ухудшению функций зрения даже в молодом возрасте.

Какой фактор стал причиной проблемы в вашем случае, определит только глазной врач после осмотра. После вынесения вердикта он даст рекомендации, соблюдать которые надо неукоснительно.

Причины возникновения и лечение кровоизлияния в стекловидное тело полости глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза носит название гемофтальм и представляет собой повреждение кровеносных сосудов глаза и заполнение кровью полости его стекловидного тела. Причины возникновения гемофтальма, основные симптомы и способы лечения следует разобрать более подробно.

Причины возникновения гемофтальма, его основные симптомы

Кровоизлияние в полость глаза может случиться по разным причинам. Наиболее частыми является:

• травмирование глаза;
• соматическая патология;
• наличие некоторых заболеваний глаз (отслойка сетчатки);
• осложнение после офтальмологических операций.

В большинстве случаев гемофтальм наблюдается, когда травмируется стекловидное тело глаза. При проникающем ранении глаза или при травме тупым предметом происходит разрушение его сосудов и оболочек, и в результате получается кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза.

Часто при дегенеративных процессах, происходящих при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, происходит разрыв стенок сосудов сетчатки глаза и сосудистого тракта и кровь пропитывает стекловидное тело.

Ряд общих заболеваний кровеносной системы способен привести к указанному заболеванию. Это васкулиты, онкология крови, серповидно-клеточная анемия и др.

Можно назвать основные симптомы, характерные для гемофтальма:

• снижение либо полное отсутствие предметного зрения;
• сохранение светоощущения;
• появление вспышек света или черных пятен перед глазами;
• за хрусталиком и на теле глаза видна кровь;
• на полости глаза может образоваться непрозрачная шварта и др.

Бывает полное и частичное кровоизлияние в полость глаза. В первом случае кровь занимает свыше 3/4 объема стекловидного тела. Частичное кровоизлияние занимает меньше указанного объема, но может закрывать часть сетчатки и ее сосудов.

На 3-й день после того, как произошло кровоизлияние, начинается процесс разрушения эритроцитов крови (гемолиз). Они становятся бесцветными и пропадают. Однако при гемолизе образуется гемосидерин, представляющий собой пигмент желтого цвета, который оказывает на сетчатку глаза весьма неблагоприятное воздействие. Стекловидное тело глаза при гемофтальме может изменить свой химический состав, что приведет к необратимым дегенеративным глазным изменениям.

Кровоизлияние в полость глаза представляет собой тяжелое заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. При несвоевременном лечении наблюдаются более тяжелые симптомы: от атрофии глазного яблока до полной потери предметного зрения.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Чтобы узнать степень развития заболевания, врач при помощи диафаноскопа проводит диасклеральное просвечивание. Данное исследование позволяет узнать, в каком состоянии находится стекловидное тело, степень его наполненности кровью. Если свечение склеры отсутствует, то этим обнаруживается массивное кровоизлияние в глаз.

Для постановки точного диагноза, кроме диафаноскопии, специалисты применяют такие методы исследования, как ультразвук, офтальмоскопию, биомикроскопию и другие. Состояние сетчатки определяется при помощи электроретинографии.

В случаях частичного гемофтальма тело глаза имеет небольшие хлопьевидные вкрапления красного цвета. Кровоизлияние полной формы при офтальмоскопии выражается в отсутствии рефлекса глазного яблока.

Чтобы правильно определить природу возникновения заболевания, ко всему прочему врач назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, кровь на RW, Hbs-антиген и др. При диагностировании гемофтальма могут понадобиться консультации специалистов: эндокринолога и терапевта.

Верно определив причины возникновения гемофтальма, проведя комплексное обследование больного, ориентируясь на особо явные симптомы, врач-офтальмолог сможет назначить эффективное лечение.

Лечение гемофтальма полости глаза

Сразу нужно отметить, что незначительные кровоизлияния в лечении не нуждаются, но обратиться на прием к специалисту необходимо за получением рекомендаций для исключения гемофтальма впоследствии.

При заболевании выраженной степени назначается стационарное лечение. Основными направлениями такого лечения является:

• остановка кровотечения;
• рассасывающая терапия;
• предупреждение рецидивов заболевания.

Постельный режим и правильное питание назначаются как необходимые условия успешного выздоровления.

Для остановки кровотечения на поврежденное тело глаза накладывается бинокулярная повязка, показан кратковременный холод. Во избежание новых рецидивов заболевания в пораженное место производится инстилляция 3% раствора хлорида кальция, кортикостероидов и других препаратов.

Консервативное лечение дает хорошие результаты на ранних сроках заболевания. После применения неотложных, указанных выше мероприятий проводится общая терапия. Она заключается в применении препаратов: викасола, аскорутина, дицинона, аминокапроновой кислоты и др. Препараты, оказывающие хорошее рассасывающее действие, это дионин, йодид калия, «Лидаза» и некоторые другие. Производить выбор препаратов для лечения может только лечащий врач.

При данном заболевании важное место отводится физиотерапевтическим процедурам: фонофорезу, электрофорезу с лекарственными препаратами.

Если лечение гемофтальма в течение месяца не принесло никаких результатов, то назначается оперативное вмешательство — витрэктомия. В результате операции стекловидное тело удаляется вместе с рубцовой тканью и остатками крови, вместо которого затем используется изотонический раствор хлорида натрия.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение кровоизлияния в глаз при некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при сахарном диабете, не приносит очевидных результатов. Тогда операция является единственным выходом.

Витрэктомия может быть открытой, со вскрытием глазного яблока, или закрытой, осуществляемой при помощи нескольких проколов. В ходе операции стекловидное тело рассекается на части и удаляется из полости. Одновременно производится его замена специальной жидкостью или газом. На современном уровне развития микрохирургии глаза витрэктомия становится практически безопасна, с низким риском развития послеоперационных осложнений.

Таким образом, кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза является тяжелым заболеванием, которое может привести к потере предметного зрения. Только при оказании своевременной медицинской помощи можно избавиться от заболевания и вернуть утраченное зрение.