После операции сгусток крови в глазу

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

1. Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
2. Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
3. Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
4. Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

• В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
• Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
• Потери зрения нет.
• При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

• Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
• Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
• Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

• Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
• Предметы выглядят расплывчато.
• Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

• Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
• Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
• Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
• Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
• Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
• Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
• Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
• Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
• Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
• Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
• Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
• Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
3. Носить контактные линзы.
4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

источник

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
4. Глазные инфекции.
5. Последствия хирургии на глазах.
6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Виды травм:

• Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
• Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
• К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

• Диабетической ангиопатии при диабете
• Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
• Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

1. Осмотр глаза с гифемой
2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
3. Определение процентов остроты зрения
4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

• Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
• Витаминная недостаточность, если она имеет место
• Офтальмологические инфекции
• Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Разрывы сосудов возможны от:

• Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
• Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
• Тромбы в сосудах сетчатки
• Аномалии сосудов сетчатки
• Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
• гипертонические кризы
• Сахарный диабет
• Онкологические проблемы глаза.
• Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

• Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
• Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
• Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

1. консервативным
2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

• Кортикостероидных средств
• Ангиопротекторов
• Антиоксидантов
• Нестероидных противовоспалительных средств
• Мочегонных средств
• Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

источник

Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-терапевт

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

• Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
• Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
• Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

1. Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

• Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
• Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

1. Травма – является самой частой причиной гифемы.

1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.

1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:

1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
2. закупорка вен сетчатки;
3. отслойка сетчатки;
4. внутриглазные опухоли;
5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

1. Заболевания организма в целом:

1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
2. нарушение свертываемости крови;
3. онкологические заболевания;
4. системные заболевания соединительной ткани.

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

• 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
• 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
• 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
• 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
4. Боязнь яркого света (фотофобия);
5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

• Визуальный осмотр;
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• Визометрия – установление остроты зрения;
• Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

• Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
• Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
• Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
• Артериальная гипертензия без должного лечения;
• Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
• Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
• Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
• Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
• Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
• Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
• Новообразования внутренних структур глаза;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
• Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика—Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

проявление кровоизлияния в стекловидное тело

Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;

Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

• Избегать физических нагрузок;
• Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
• Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

• Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
• Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
• Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
• Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

1. Визометрию – определение остроты зрения;
2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
4. Компьютерная томография сетчатки;
5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения – консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

• Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
• Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
• Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
• НПВС (диклофенак, нимесулид);
• Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
• Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

источник

Достаточно распространённое не инфекционное поражение органов зрения характеризуется кровоизлиянием в какую-либо область глаза. В некоторых случаях небольшие кровоизлияния травмирующего характера не влекут за собой никаких негативных последствий, но в отдельных случаях этот симптом может свидетельствовать о тяжёлой патологии, которая может закончиться полной слепотой.

Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.

Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.

Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку визуально не определяется и может быть обнаружено только при осмотре у офтальмолога.

При обнаружении больших кровоизлияния на радужной оболочке или склере глаза нужно обратиться к офтальмологу, особенно при наличии болезненных ощущений.

Разрушения кровеносных сосудов глаза подразделяются на несколько видов:

• заполнение кровью передней камеры глазного яблока;
• кровоизлияние за конъюнктивой;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• разрывы сосудов сетчатки.

Кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой называется гифема. При этой патологии кровь заполняет переднюю камеру глаза. Чаще всего такое кровоизлияние возникает как следствие травмы или офтальмологической операции. Реже причиной этого нарушения становится герпес, нарушение свёртываемости крови или онкологическое заболевание. При этом можно визуально наблюдать кровь за роговицей, кроме того пациент испытывает болезненные ощущения в глазном яблоке.

Субконъюнктивальное кровоизлияние хорошо заметно на белой слизистой оболочке глаза. Оно происходит вследствие разрушения кровеносных сосудов. Достаточно часто крохотные капилляры лопаются от физического напряжения организма. Это может произойти в процессе чихания, при сильных и продолжительных приступах кашля или при выполнении тяжёлой работы. Травмы и повреждения глаза так же вызывают образование кровоизлияний на оболочке глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело может быть выявлено только врачом-офтальмологом в процессе диагностических процедур.

Поскольку само стекловидное тело не имеет кровеносной системы, то кровь в него попадает при разрушении сосудов сетчатки. Причин этой патологии может быть несколько:

• отслоение сетчатки от стекловидного тела;
• высокое давление у пациента;
• опухоль глаза;
• повреждение сетчатки в процессе оперативного вмешательства.

При попадании крови в стекловидное тело больной может наблюдать лёгкую дымку в поле зрения, образования в виде паутины и красноватый оттенок у наблюдаемых предметов. В тяжёлых случаях возможно сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Сетчатка глаза пронизана большим числом кровеносных сосудов, которые могут разорваться и вызвать кровоизлияние.

Среди причин, которые могут спровоцировать это нарушение, чаше всего встречаются следующие:

• гипертоническая болезнь;
• расширение сосудов связанное с аневризмой;
• травмы глазного яблока;
• черепно-мозговые повреждения;
• сильные перепады атмосферного давления.

Высокое артериальное давление является очень частой причиной, почему лопнули капилляры в глазах. Аневризмы сосудов и тромбоз так же может вызвать разрушение кровеносного сосуда и кровоизлияние в сетчатку. Травмы глаза и черепно-мозговые нарушения в обязательном порядке сопровождаются внутриглазным кровотечением. Опасные кровоизлияния в сетчатку бывают у профессиональных водолазов, но чаще всего у неопытных дайверов, которые не соблюдают режим декомпрессии при подъёме с глубины.

Нельзя чесать и тереть глаза при появлении заметного кровоизлияния.

Есть определённые заболевания, которые могут провоцировать глазные кровоизлияния. Их достаточно много:

• онкологические новообразования;
• патологии радужной оболочки;
• воспаление глазных кровеносных сосудов;
• гипертония;
• атеросклероз;
• диабет.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке или внутренних структурах глаза, могут деформировать кровеносные сосуды, что ведёт к их разрушению. Заболевания радужной оболочки и воспаление сосудов, в некоторых случаях ведёт к истончению стенок капилляров. Сосуд теряет эластичность и лопается. Повышение артериального давления при гипертонии, атеросклероз и сахарный диабет являются частыми причинами внутриглазных кровоизлияний.

Поэтому при диагностике такой патологии к лечению больного могут быть привлечены врачи других специализаций для лечения основного заболевания.

Не следует заниматься самолечением и самому изменять назначения врача или прекращать досрочно назначенный курс лечения.

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

• офтальмоскопия;
• ультразвуковое обследование;
• допплерография;
• ангиография;

При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое позволяет получить полную картину всей сосудистой системы.

Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют. Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:

• витаминные комплексы в виде капсул или инъекций;
• глюкоза внутривенно;
• препараты, укрепляющие стенки сосудов;
• кровоостанавливающие препараты.

Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения. Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается. После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.

В случае возникновения глазного кровоизлияния следует немедленно прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови самым распространённым из которых, является аспирин.

В целях профилактики глазных кровоизлияний следует соблюдать простые правила:

• избегать глазных травм и повреждений;
• регулярно посещать офтальмолога;
• избавиться от вредных привычек.

Лицам с повышенным артериальным давлением и диабетикам следует постоянно контролировать свои важные параметры.

При единичных кровоизлияниях небольших размеров вполне достаточно дать глазам продолжительный отдых, не напрягая их какое-то время. Если негативные симптомы не проходят неделю и больше, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Чем опасна деструкция стекловидного тела и как она взаимосвязана с гемофтальмом (кровоизлиянием) расскажет эта статья.

источник

Образование сгустка крови, также известное как коагуляция, является нормальным ответом вашего тела в определенных ситуациях. Например, если вы разрезаете руку или палец, в поврежденной области образуется сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и помочь исцелить ваш разрез. Эти типы сгустков крови не только полезны, но и помогают предотвратить чрезмерную потерю крови в случае, если вы сильно пострадали.

Сгусток крови может произойти практически в любой части тела. Сгустки крови обычно безвредны. Иногда, однако, сгустки крови могут быть опасными. Например, проходящая крупная операция может сделать вас более восприимчивыми к развитию опасных сгустков крови в таких областях, как легкие или мозг.

Тромбоциты, которые являются формой клеток крови, и плазма, жидкая часть вашей крови, объединяют усилия, чтобы помочь остановить кровотечение и образовать сгусток в поврежденной области. Вероятно, вы, скорее всего, знакомы с кровяными сгустками на поверхности кожи, которые обычно называют струпьями. Обычно, как только поврежденная область заживает, ваше тело естественным образом растворяет сгусток крови.

Есть случаи, когда сгустки образуются внутри кровеносных сосудов, даже если у вас нет травмы. Эти сгустки не растворяются естественным образом, и это опасное состояние. Сгустки в ваших венах могут ограничить возврат крови к сердцу. Это может вызвать боль и опухоль из-за сбора крови за сгустком.

Ваш риск развития сгустков крови увеличивается после операции. Одним типом сгустка, которым вы подвергаетесь повышенному риску, является состояние, называемое тромбозом глубоких вен (DVT). DVT относится к образованию сгустков крови в глубоких венах вашего тела, таких как ваши ноги, руки или таз. Сгустки могут прерываться от ТГВ и проникать в сердце, легкие или мозг, предотвращая адекватный приток крови к этим органам.

Основная причина, по которой вы подвергаетесь повышенному риску развития ТГВ после операции, связана с вашей бездеятельностью во время и после операции. Движение мышц необходимо для непрерывной подачи крови в ваше сердце. Эта бездеятельность заставляет кровь собираться в нижней части вашего тела, как правило, в области ног и бедер. Это может привести к сгустку. Если вашей крови не дают свободно течь и смешивать с антикоагулянтами, у вас есть более высокий риск развития сгустка крови.

В дополнение к бездеятельности, операция также увеличивает риск возникновения сгустков, потому что операция может вызвать поступление инородных веществ в кровоток, включая мусор, коллаген и жир. Когда ваша кровь контактирует с посторонними веществами, она реагирует на утолщение. Этот релиз может вызвать коагуляцию крови. Кроме того, в ответ на удаление или перемещение мягких тканей во время операции ваше тело может выделять естественные вещества, которые способствуют свертыванию крови.

Есть вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить сгустки крови после операции. Самое главное, что вы можете сделать, — это передать свою историю болезни вашему врачу. Если у вас есть история сгустков крови или в настоящее время принимаете наркотики или лекарства, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Некоторые расстройства крови могут привести к проблемам со свертыванием крови и вызвать проблемы после операции. Также было показано, что прием аспирина помогает с кровяными сгустками, поэтому введение режима приема аспирина может быть полезным.

Ваш врач может назначить варфарин (кумадин) или гепарин, которые являются обычными разбавителями крови. Растворители крови или антикоагулянты используются для лечения чрезмерного свертывания крови. Они также могут помочь любым сгусткам, которые у вас в настоящее время становятся все больше.

До операции ваш врач примет все необходимые меры предосторожности для предотвращения образования тромбов. После операции они будут следить за тем, чтобы ваша рука или ноги были подняты, чтобы помочь увеличить кровообращение.

Если у вас есть высокий риск возникновения тромбов, ваш врач может наблюдать и контролировать вас, используя ультразвуковое сканирование с помощью последовательного дуплекса. Тромболитики, растворяющие сгусток лекарственные средства, могут использоваться в случаях с высокой степенью риска легочной эмболии (ПЭ). Эти препараты вводят в кровь.

Изменения образа жизни до операции могут также помочь. Они могут включать отказ от курения или принятие программы упражнений.

После операции, как только ваш врач даст вам разрешение, убедитесь, что вы передвигаетесь как можно больше. Движение вокруг снижает вероятность развития сгустка крови. Ваш врач может также рекомендовать компрессионные чулки. Они могут помочь предотвратить отечность ног.

Всегда есть риск, связанный с любым типом операции. DVT и PE являются потенциальными осложнениями, на которые вы должны обратить пристальное внимание. По данным Американского общества гематологии, до 900 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно развивают ТГВ, и от этого состояния умирает до 100 000 человек в год.

Многие люди не понимают симптомы и факторы риска, связанные с сгустками. Общие симптомы сгустков крови включают:

Если вы считаете, что у вас есть сгусток крови, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли пройти лечение. В случае, если у вас есть операция, ваш врач может пройти все факторы риска, а также рекомендовать наилучший способ подготовки.

источник

Тромбы (сгустки крови) могут образовываться в глазах по разным причинам. Некоторые из них являются серьезными, а другие нет. В этой статье расскажем, что вызывает образование тромбов в глазах и как это можно вылечить.

Сгустки крови в глаз могут быть определены как красные пятна или пятна на белой части глаза. Как правило, появляются после случайного ранения глаза. Если травма была незначительной, у вас могут не быть никаких болезненных симптомов. Однако, в случае серьезной травмы глаза вы будете испытывать боль в глазах. Сгусток крови, если его не лечить в течение длительного времени, может повлиять на зрение и привести к потери резкости зрения или даже полной потере зрения. Для тромба в глазу характерно то, что он будет менять свою позицию. Поэтому, если обнаружили сгусток в глазу, вы должны следить за ним очень внимательно.

Существует тонкая пленка, называемой конъюнктивой, которая покрывает белую часть глаза; она состоит из множества кровеносных сосудов. При разрыве любого из этих сосудов, кровь начинает течь из него. Кровяные тельца свертываются, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови из раненой области. В этом процессе, компоненты крови и внутренняя оболочка кровеносных сосудов играют важную роль. Таким образом, в кровеносных сосудах образуются сгустки крови. Сгусток крови в поврежденных кровеносных сосудах обеспечивает нормальный поток крови через него, не допуская кровотечения. Такой разрыв может возникнуть из-за травмы глаза, например из-за удара мячом или любым другим объектом во время занятий спортом или при случайном тычке в глаза. Так как кровеносные сосуды глаз тонкие, они могут получить травму, когда вы чихаете, кашляете или терете глаза. Чрезмерное напряжение глаз и высокое кровяное давление тоже могут причинами тромбов крови в глазах.

Сформировавшиеся сгусток крови внутри глаза будет там в течение 2-3 недель. После этого она будет растворяться. Сгустки крови в глазе без боли или не ухудшающие зрение, как правило, не требуют медикаментозного лечения. Вам просто нужно максимально дать отдохнуть вашим глазам. Вы должны перестать смотреть телевизор и работать на компьютере пока сгустки не исчезнуть полностью. Теплый компресс на глаза хорошо помогает в этом случае. Смочите кусочек ткани в теплой воде и положите его на ваши глаза. Повторите это несколько раз в день. Вы можете капнуть несколько капель розовой воды в глаза перед сном. Это будет иметь расслабляющее действие на глаза. Вы можете сделать простое упражнение глаза, чтобы растворить тромбы быстро. Сосредоточьтесь на одной точке, расположенной примерно в 3-х метрах от вас в течение 25 секунд, а затем сфокусируйте глаза на точке, находящимся близко к глазам. Во время фокусировки, убедитесь, что вы не моргаете глазами. Повторите это упражнение 10 раз в день.

Тромб в глазе, который не исчезает через 2 недели, должна быть осмотрена врачом. Если чувствуется боль в глазах вместе с сгустками, то причина должна быть оценена врачом. Врач сначала выясняет причины, после чего назначает соответствующее лечение. Если это вызвано высоким кровяным давлением, то врач назначает лекарства от гипертонии. Сгусток крови в глазе безвредно до тех пор, пока он не влияет на нормальный кровоток через кровеносные сосуды. Тромб, образовавшийся внутри здоровых кровеносных сосудов, может блокировать нормальный поток крови и привести к повреждению тканей глаза. Такого рода сгустки, как правило, растворяются с помощью лекарств, разрывающие сгустки.

Глаза – очень чувствительные органы тела. Так что, любые проблемы с глазами, будь то мелкие или не очень, не следует воспринимать легкомысленно. Кроме того, тромбу в глазе необходимо уделять больше внимания, потому что этот сгусток может переместиться в любую другую часть тела и привести к опасному для жизни состоянию. Следовательно, вы должны решить этот вопрос как можно скорее.

источник

Кровоизлиянием принято называть скопившуюся кровь, выходящую из сосудов и заполняющую полость глазного яблока и его ткани. Кровь в глазу, что делать? Точный диагноз устанавливают специалисты – доктора, работающие в микрохирургии, и офтальмологи. Кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого должны проводиться своевременно, разделяют на несколько видов.

К ним относят:

• Гемофтальм;
• Гифему;
• Преретинальное, субретинальное и субконъюнктивальное влияние, называемое гипосфагма.

К первичным признакам явления относят кластерную головную боль и появление характерного пятна, отека под глазом, который ухудшает зрение.

Данная патология не повлияет на зрение, но снизит его остроту. Появление осложнений возможно, если регулярно глаза залитые кровью.

Многих интересует, из-за чего бывает кровоизлияние в область глаза. Часто очки заменяют линзами, которые при неправильном подборе могут стать причиной кровоподтека. В такой момент происходит механическое раздражение слизистой оболочки, проявляются соответствующие симптомы.

У человека возникает ощущение песка в глазу, но при этом травмируются маленькие сосуды. Кровоподтек исчезнет без лечения, если некоторый промежуток времени не пользоваться линзами, и в дальнейшем выбрать подходящий вариант, чтобы явление не появилось снова.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен сильным нагрузкам, которые могут привести к разрывам мелких сосудов в глазах. Со временем они исчезают без вмешательства специалистов. Почему заливает, давление или другие факторы? Занятие спортом и тяжелая физическая работа могут вызвать неприятное явление. Чтобы подтеки исчезли, необходимо сократить интенсивность нагрузок на организм.

При длительных и частых авиаперелетах меняется глазное давление, что негативно сказывается на сосудах. Они повреждаются, провоцируя кровоизлияние, которое проходит за несколько дней без лечебных процедур.

Еще одной причиной того, что глаза кровоточат, является натужный кашель, вызванный инфекцией или аллергией. Маленькая красная точка в глазу исчезнет с лечением основной болезни.

Кровоточащие глаза способны привести в ужас человека, но стоит успокоиться и разобраться в причине возникновения явления. В большинстве случаев появление проблемы наблюдается при травме головы, после удара в голову и область торса.

Гематома глазного яблока образуется из-за разрыва мелких капилляров, что не является редкостью при резких температурных колебаниях, неблагоприятных погодных условиях, хроническом недосыпе, перенапряжения зрения, вредных привычек, попадания инородного тела и бесконтрольного приема средств, влияющих на свертываемость крови.

При одном из этих факторов можно заметить кровяной сгусток в глазу.

Этот перечень причин относят к безобидным проявлениям, свидетельствующим о том, что необходимо изменить образ жизни. Регулярная заливка глаза кровью приводит к развитию тромбов в области сетчатки. Если проблема долго проходит, то некоторые могут принимать ее за ярко-выраженные сосуды в глазах. Это суждение ошибочно.

Внимание! Нанесение травм не единственная причина кровоизлияния в глаз у взрослого. Заболевания и патологии органов могут привести к образованию кровоподтека.

Основной причиной кровоизлияния считают нарушение кровообращения и низкий уровень свертываемости крови. Со временем сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими, поэтому кровь попадет в склеру глаза. Лечение такого явления стоит порядком выше, чем при обычном кровоподтеке. Когда глаз затек кровью, то это не редкость при осложненном сахарном диабете, гипертонии, эндартериите и атеросклерозе.

Такая неприятность может быть вызвана воспалительными процессами в глазу.

При воспалении основной сосудистой оболочки, радужки, ирите и увеите нарушается кровоснабжение, и появляется кровь в глазу. У человека с близорукостью на сосудах глаз появляются трещины, которые приводят к тому, что глаз залит кровью. Это возникает после рождения ребенка, из-за кашля и физической работы.

К редким патологиями относят опухоли разной этиологии. Они приводят к тому, что кровяное давление, которое провоцирует разрыв сосудов, поднимается. Уменьшение числа тромбоцитов и возникновение анемии стали одной из редких причин, почему глаз заплыл кровью.

Появление такой проблемы в глазном яблоке не должно оставаться незамеченным. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который подберет эффективную методику лечения. При этом доктор учитывает все факторы, особенно размеры поражения. По тяжести явление разделяют на небольшое, среднее и сильное.

Внимание! Небольшое и среднее кровоизлияние можно вылечить, а при сильном кровоподтеке происходит потеря зрения, которое во многих случаях нельзя вернуть.

Локализация скопления крови различна, поэтому выделяют основные области поражения:

• Глазница. Полость глазницы наполняется кровью из-за контузии орбиты глаза, возникшей от васкулита или заболеваний крови. Проблема сопровождается частичной потерей зрения, пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, ограниченной подвижностью органа. Глаза, налитые кровью, свидетельствуют о переломе основания черепа, если кровоподтек напоминает по форме очки.
• Передняя камера глаза. При гифеме появляется образование красного цвета с ровными краями. Кровь распространяется на всю полость глазной камеры, или покрывает дно. Потери зрения не наблюдается, и кровавый подтек исчезнет со временем.
• Сетчатка глаза. Скопление крови приводит к размытости контуров предметов, что затрудняет возможность распознания предметов. Явление, оказывающее влияние на сетчатку, сопровождается головной болью в районе виска пораженного глаза. При этом перед глазами возникает кровавая пелена.
• Стекловидное тело. Гемофтальм представляет собой бурое образование, которое располагается за хрусталиком. Это происходит по причине травмирования сосудов, не затрагивая хрусталик. При полном гемофтальме теряется зрение. Частичная потеря зрения часто вызвана отслойкой сетчатки глаза или атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние наблюдается при тонких и хрупких стенках глазных сосуд, при этом эластичность тканей утеряна. Кровоподтек на белке свидетельствует об их повреждении.

При обнаружении в глазу кровоподтека стоит немедленно посетить доктора, так как может потребоваться длительное и серьезное лечение. Если глаз налился кровью, или возникло незначительное кровоизлияние без болезненных ощущений, то используются специальные капли при кровоизлиянии для снятия красноты.

Капли глазные от кровоизлияния имеют сосудосуживающий эффект и препятствуют выходу крови. Часто их применяют для снижения интенсивных покраснений.

Как лечить кровоподтек в домашних условиях? Лечением кровоизлияния в глаз необходимо заниматься осторожно. Среди основных методов выделяют использование льда, компрессы из травяных отваров, заварки чая или сока домашних растений.

Кровоподтек лечат:

1. Компрессом из крепкого чая. Заварка должна быть крепкой. После того, как она остыла, в ней смачивают шарик из ваты, оборачивают его бинтом и прикладывают к глазу на четверть часа. Это поможет убрать покраснение.
2. Компрессом из ромашки аптечной. На 2 ст. л. сухих цветков потребуется стакан кипятка. Смеси необходимо настояться и остыть. Настой процеживается. Дальнейшие действия проводятся так же, как и в пункте №1.
3. Примочка из творога. Чайная ложка продукта помещается в бинт или кусочек натуральной ткани и прикладывается к глазу, который залился кровью.
4. Примочка из капустного сока или капусты. Капустный лист измельчается до консистенции пюре. Кашица помещается в ткань и прикладывается к глазу. Аналогичным эффектом обладает сок свежей капусты, ликвидирующий красное пятно в глазу.

Все процедуры должны проводиться несколько раз в сутки, пока внутриглазное состояние пострадавшего не улучшится. Повысить эластичность сосудов поможет витамин С. Для этого достаточно употреблять комплексные витаминные препараты с содержанием витаминов групп Р и С, аскорутин и аскорбиновую кислоту.

Внимание! В летний период люди, страдающие от проницаемости сосудов, должны употреблять фрукты, овощи, ягоды, а зимой – квашеную капусту и цитрусовые.

Кровь из глаз является не только косметическим дефектом, но и причиной для беспокойства. Лечение должно быть своевременным, и не только народными средствами. Витамины, лекарства, капли, хирургические методы устранят как само явление, так и его последствия.

источник