При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.
Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.
Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.
Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.
При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.
Основные причины катаракты:
- увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
- нехватка инсулина;
- чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.
При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.
Развитие катаракты проходит постепенно.
- На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
- Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
- Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
- На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.
Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.
Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:
- появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
- изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
- появление искр в глазах;
- двоение изображений;
- появление проблем при работе с маленькими деталями.
Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:
- падение остроты зрения;
- внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
- отсутствие возможности различать изображения и предметы.
Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.
Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.
Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.
Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.
Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.
Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.
На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.
Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.
После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.
Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.
При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:
- нормализовать процесс обмена веществ;
- подобрать правильную диету;
- минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
- добавить посильную физическую нагрузку.
Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.
Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:
- содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
- потеря зрения не превышает 50%;
- у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.
Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.
Не будут менять хрусталик при:
- некомпенсированном диабете;
- последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
- нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
- появлении сосудов на радужке глаза;
- воспалительных глазных заболеваниях.
Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:
Проводится операция следующим образом.
- В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
- С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
- Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.
При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.
При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.
источник
Сахарный диабет является распространенным заболеванием, характеризующимся поражением маленьких и крупных кровеносных сосудов по всему организму. Во многих случаях при таком диагнозе происходит нарушение структуры органов зрения. Одним из самых распространенных и тяжелых осложнений гипергликемии является диабетическая ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.
При гипергликемии организм человека подвергается постоянным скачкам уровня глюкозы в крови. Если концентрация сахара повышена на протяжении длительного времени, то это приводит к изменению кривизны хрусталика и повреждению сетчатки, зрительного нерва. В результате этого наблюдаются скачки остроты зрения, провоцирующие поражение кровеносных сосудов, питающих сетчатую оболочку глаза. Диабет глаза может стать причиной временной близорукости, симптомы которой исчезают сразу при нормализации уровня глюкозы в крови.
Катаракта представляет собой заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Данное патологическое состояние является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. В результате периодических скачков уровня сахара в крови нарушается вещественный обмен, питание глазного яблока значительно ухудшается, вследствие чего в структуре хрусталика скапливаются соединения глюкозы, провоцирующие его уплотнение и потемнение. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и формированию нечеткого изображения.
Диабетическая катаракта, которая бывает истинной или сенильной, может развиваться в любом возрасте и на любой стадии гипергликемии. Чаще всего такое осложнение возникает у женщин старше 40 лет и поражает оба органа зрения. При своевременно начатом лечении, при постоянном контроле концентрации сахара в крови, диабетическая катаракта может исчезнуть на протяжении 2-х недель.
При гипергликемии происходит повреждение сосудов во всех жизненно важных органах, в том числе и глазах. Высокая концентрация сахара в крови становится причиной формирования новых глазных сосудов, которые перекрывают нормальный отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса (глазного давления). Таким образом, развивается глаукома глаза, сопровождающаяся такими симптомами:
- мелькание перед глазами световых ореолов;
- светочувствительность;
- повышенное слезотечение;
- болевые ощущения;
- чешутся глаза;
- дискомфорт.
Диабетическая глаукома является достаточно распространенным осложнением диабета, которое при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте.
Диабетическая ретинопатия – это частое осложнение на глаза при сахарном диабете, характеризующееся поражением сосудов сетчатки. Вероятность развития такого патологического состояния повышается с течением гипергликемии. Чем дольше человек болеет, тем выше риск необратимых изменений сетчатки и потери зрения. А если больной дополнительно страдает от анемии, гиперлипидемии или ожирения, то скорость прогрессирования диабетической ретинопатии значительно увеличивается.
Заподозрить наличие глазного диабета можно по таким симптомам:
- затуманенность зрения;
- мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
- пелена, застилающая глаза;
- плохая видимость вблизи.
Выраженность симптоматики и лечение зависит от стадии заболевания. На начальном этапе гипергликемии нарушение зрения незначительное, для его восстановления достаточно изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать уровень сахара. В более сложных случаях назначается консервативное или оперативное лечение. Часто для лечения применяется лазерная коагуляция.
Первым делом при диабете глаза назначаются сахаропонижающие препараты или инсулин, позволяющий контролировать уровень сахара в крови, а также специальные упражнения для глаз. При диабете 1 степени этих мер бывает достаточно. На 2 стадии назначаются глазные капли, прекращающие прогрессирование диабетической ретинопатии, катаракты или глаукомы. Если гипергликемия осложняется глаукомой, то могут рекомендоваться следующие препараты:
Диабетическая катаракта лечится при помощи таких медикаментозных средств:
Справиться с диабетической ретинопатией помогут следующие офтальмологические капли:
Капли для глаз при диабете необходимо применять по 1-2 капли 2-3 раза на день на протяжении 2-3 недель. Лечение диабетической глаукомы может занять намного больше времени.
При сахарном диабете нарушается вещественный обмен, вследствие чего организм не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому больным с гипергликемией обязательно назначается витаминотерапия, позволяющая укрепить зрение. Диабетикам с глазными патологиями необходимо ежедневно принимать следующие витамины:
- Витамины группы В. Нормализуют уровень глюкозы, обеспечивают нормальную деятельность ЦНС, улучшают кровообращение.
- Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунитет, делает сосуды более эластичными.
- Токоферол. Очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет сосуды.
- Ретинол. Обеспечивает хорошую видимость ночью, повышает остроту зрения.
- Витамин Р. Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.
Помимо этих витаминов больным диабетом следует принимать минеральные комплексы. При диабетической ретинопатии чаще всего назначаются витаминные глазные капли Квинакс или Пренацид. Также хорошо помогают такие витамины для глаз при диабете, как Черника-Форте, Селен-Актив и Верваг Фарма.
В запущенных случаях при диабетической ретинопатии, катаракте или глаукоме проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция сетчатки, направленная на снижение образования патологических сосудов. Иногда осуществляется витрэктомия. Операция на глаза проводится только в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.
источник
Очень часто у пациентов, страдающих сахарным диабетом возникают осложнения со стороны зрительной функции, сопровождающиеся различным симптоматическим комплексом, в частности значительным снижением остроты зрения. В некоторых случаях недостаточно использования консервативных методов лечения и тогда пациенты решаются на лазерную коррекцию.
Насколько безопасно совмещать лазерную коррекцию и сахарный диабет? Ведь данное заболевание относится к нарушениям эндокринной системы, характеризующееся расстройством всех обменных процессов в организме с поражением кровеносных сосудов и повышением уровня глюкозы в крови. Такие процессы снижают защитные функции организма, что может повлиять на скорость регенерационных процессов после использования лазерного излучения.
С другой стороны, при сахарном диабете повышается вероятность развития слепоты у людей средней и пожилой возрастной категории. При лазерном лечении у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать наличие показаний и противопоказаний, а также тяжесть основного заболевания.
Основными показаниями к применению лазерного лечения являются заболевания, влияющие на качество зрительной функции:
- миопия (близорукость) – в данном случае происходит изменение шарообразной формы глаза, он несколько вытягивается и удлиняется; в результате человек видит окружающие предметы в размытом виде; для коррекции данного заболевания используются различные методы – лазерная коррекция, ношение линз и очков;
- гиперметропия (дальнозоркость) – причиной такой патологии является уменьшение размера глазного яблока, у людей пожилого возраста дальнозоркость развивается в результате снижения способности хрусталика изменять кривизну; симптомы проявляются в виде нечеткости зрения, иногда не только на близком расстоянии, но и при взгляде в даль, а также головными болями; для устранения клинических признаков наиболее эффективным методом считается лазерная коррекция;
- астигматизм – возникает при изменениях формы хрусталика, роговицы или глазного яблока; характеризуется утратой способности к четкому зрению, человек все видит в размыто; в большинстве случаев проявляются симптомы в виде головных болей, болезненностью в глазах, быстрой усталостью глаз при чтении книги либо при работе за компьютером;
- помимо данных трех заболеваний один из методов лазерной коррекции применяется для лечения диабетической ретинопатии – одно из наиболее тяжелых последствий сахарного диабета, характеризующееся поражением сосудов сетчатой оболочки органа зрения, которое без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Лазерная коагуляция подавляет процессы роста новых сосудистых новообразований, которые представляют основную угрозу возникновения различных изменений в органе.
Не проводится лазерная коррекция у детей в возрасте до 18 лет, так как в этот период у детей происходит формирование глазного яблока и любое хирургическое вмешательство является бесполезным.
Среди заболеваний и патологических состояний противопоказаниями являются:
- повышение внутриглазного давления с последующим возникновением различных дефектов;
- катаракта (помутнение хрусталика);
- отслоение сетчатки глаза;
- период беременности и грудного вскармливания;
- кератоконус (истончение роговицы и изменение ее формы);
- сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз);
- воспалительные процессы;
- опухолевые новообразования;
- психические расстройства;
- сахарный диабет (является относительным противопоказанием).
Перед проведением лечения пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы диагностики органа зрения. За 7-10 дней до проведения процедуры необходимо исключить ношение контактных линз, за три дня до операции не рекомендуется употребление спиртных напитков.
Непосредственно перед процедурой пациенту закапывают глазные капли с обезболивающим эффектом и обрабатывают кожу вокруг глаз антисептиком. В глаза вводят специальный инструмент – расширитель, который препятствует морганию и проводится процедура.
Существует несколько методов лазерного лечения, наиболее популярными являются:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на поверхность роговицы и удалении защитного слоя эпителия. Со временем происходит восстановление нового слоя. Длительность процедуры занимает от 2 до 5 минут. После окончания процедуры в глаза закапывают антибактериальное и противовоспалительное средство, поверх накладывают повязку.
- Лазерный кератомилёз (LASIK) – вовремя процедуры специализированный аппарат воздействуя на глаз выкраивает поверхностный слой роговицы, благодаря чему появляется возможность испарить более глубокие слоя роговицы и изменить кривизну ее тканей. После проведения процедуры поверхностный слой роговицы укладывается на прежнее место, при этом наложение швов не требуется, так как коллагеновая структура роговицы способствует быстрой регенерации. По окончанию операции одевают контактную линзу, которая будет защищать глаз от повреждений в восстановительном периоде. Спустя 2-3 дня линзу снимают.
Лазерная коррекция зрения улучшает качество и остроту зрительной функции. Однако в пожилом возрасте даже после операции процессы старения могут привести к новым проблемам со зрением. В данном случае может понадобиться повторное лазерное лечение.
Сахарный диабет входит к относительным противопоказаниям к применению лазерной операции. Связано это со снижением иммунной системой и нарушением обмена веществ, что в результате снижает скорость восстановительных процессов в организме. Прежде, чем решиться на данное лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который в зависимости от состояния пациента, типа и тяжести сахарного диабета сможет рекомендовать, какое лечение наиболее безопасно и эффективно в конкретном случае.
После проведения лазерной коррекции зрения при сахарном диабете пациент должен наблюдаться у лечащего врача до полного восстановления зрительной функции.
источник
Сахарный диабет – опасная патология эндокринной системы, которая долгое время не проявляет себя никакими признаками.
От этого недуга страдают сосуды и капилляры, расположенные во всех органах человеческого организма: головном мозге, почках, сердце, сетчатке глаз.
При диабете проблемы с глазами возникают у большинства пациентов, а окулист первым из врачей подозревает наличие недуга у пациента, обратившегося к нему с жалобами на нарушение зрения.
Основной причиной нарушения зрения при диабетической болезни становится поражение кровеносных сосудов и капилляров, расположенных в глазах.
Существует предрасположенность к появлению проблем со зрением:
- гипертоническая болезнь;
- постоянно высокий уровень сахара в крови;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- лишний вес;
- патологии почек;
- беременность;
- генетическая предрасположенность.
Пожилой возраст также является одним из факторов риска возникновения проблем с глазами при диабетической болезни.
Так как при диабете существенно снижается защитная функция организма, у больных часто возникают воспалительные заболевания зрительного органа. Если чешутся глаза при сахарном диабете, то это скорее всего блефариты, конъюнктивиты, множественные ячмени. Кератит чаще всего сопровождается появлением трофических язв и помутнением роговицы.
Самые распространенные болезни глаз при диабете:
ретинопатия. При данном недуге поражается сетчатка глаз. Степень тяжести поражения зависит от длительности болезни, от наличия сопутствующих заболеваний: гипертонии, диабета других органов, ожирения и атеросклероза. Капилляры сетчатки закупориваются, а другие расширяются с целью восстановления нарушенного кровоснабжения. В стенках сосудов образуются утолщения – микроаневризмы, через которые в сетчатку попадает жидкая часть крови. Все это вызывает отек макулярной зоны сетчатки. Отек сдавливает светочувствительные клетки, и они гибнут. Пациенты жалуются на выпадение некоторых участков изображения, при этом зрение значительно падает. Происходит некоторое изменение глазного дна при сахарном диабете – сосуды лопаются и появляются мелкие кровоизлияния, различаемые больными, как черные хлопья. Небольшие сгустки рассасываются, а большие образуют гемофтальм. Сетчатка глаз вследствие кислородного голодания и разрастания измененных капилляров сморщивается и отслаивается. Зрение при этом может пропасть полностью;Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Стандартное исследование состоит из определения остроты зрения и границ его полей, измерения внутриглазного давления.
Осмотр проходит с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Трехзеркальная линза Гольдмана дает возможность обследовать не только центральную зону, но и периферические отделы сетчатки. Развивающаяся катаракта иногда не позволяет увидеть изменения глазного дна при сахарном диабете. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органа.
Итак, как можно восстановить зрение? Можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете?
Лечение проблем с глазами при диабете начинается с коррекции обмена веществ в организме пациента.
Эндокринолог подберет сахароснижающие препараты, а при необходимости назначит инсулинотерапию.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Врач пропишет медикаменты, направленные на снижение уровня холестерина в крови, препараты для поддержания нормального уровня АД, сосудоукрепляющие лекарства и витамины. Немаловажное значение в успехе лечебных мероприятий имеет коррекция образа жизни больного, изменение рациона питания. Больной должен получать посильную для его состояния здоровья физическую нагрузку.
Капельные препараты при неоваскулярной глаукоме редко способны нормализовать внутриглазное давление. Чаще всего назначают хирургическое вмешательство, способствующее созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Лазеркоагуляция проводится с целью разрушения новообразованных сосудов.
Катаракта лечится исключительно хирургическим вмешательством. Проводится имплантация прозрачной искусственной линзы на место мутного хрусталика.
Ретинопатия в начальной стадии излечивается благодаря лазеркоагуляции сетчатки. Проводится процедура с целью разрушения измененных сосудов. Лазерное воздействие способно остановить процесс разрастания соединительной ткани и прекратить снижение зрения. Прогрессирующее течение сахарного диабета иногда требует хирургического вмешательства.
При помощи витрэктомии в глазном яблоке делают небольшие проколы и удаляют стекловидное тело вместе с кровью, рубцы, тянущие сетчатую оболочку глаза, а сосуды прижигают лазером. В глаз вводят раствор, разглаживающий сетчатку. Спустя пару недель раствор из органа удаляют, а вместо него вводят в витреальную полость физраствор или силиконовое масло. Извлекают жидкость по мере необходимости.
Сахарный диабет – тяжелая, прогрессирующая патология. Если вовремя не будет начато необходимое лечение, последствия для организма будут необратимые.
Для выявления заболевания на ранней стадии необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ на сахар. Если эндокринолог поставил диагноз, следует один раз в год проходить осмотр у окулиста.
Если врач диагностирована отслойка сетчатки при сахарном диабете, нарушенное глазное дно при сахарном диабете и другие изменения, регулярное наблюдение нужно проходить не реже двух раз в год.
Помимо эндокринолога и офтальмолога, людям, страдающим диабетом, для выявления очагов хронической инфекции потребуется консультация ЛОР врача, хирурга, стоматолога, терапевта.
Ответы специалистов на наиболее популярные вопросы пациентов:
Что такое диабетическая ретинопатия и чем она опасна? Ответы в видео:
Диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов всех органов, в том числе и глазного яблока. Сосуды разрушаются, а замещающие их отличаются повышенной хрупкостью. При диабетической болезни мутнеет хрусталик, и изображение становится нечетким. Больные теряют зрение из-за развития катаракты, глаукомы и диабетической ретинопатии. Если болят глаза при диабете, сразу нужно обратиться за консультацией к окулисту. Мнения офтальмологов схожи: при сахаре крови делают операции, если медикаментозное лечение неуместно или не дает результатов. При своевременно начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Важно контролировать уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением. Стоит пересмотреть рацион питания, употреблять меньше углеводов и делать упор на пищу, богатую белками и полезными жирами.
источник
Итак, как сахарный диабет влияет на зрительное восприятие человека? Чрезмерное содержание глюкозы в организме повышает риск того, что с течением времени у больного будут наблюдаться проблемы со зрением.
Основной причиной поражений зрения является повышенное содержание глюкозы в крови. Патологическое состояние вызывает:
- Отек хрусталика.
- Разрушение кровеносных сосудов глазного яблока.
Если больной не контролирует потребление сахара и не соблюдает строгую диету, существенно возрастает риск развития офтальмологических заболеваний и других осложнений диабета. Нарушения зрения активно прогрессируют у пациентов с ожирением и анемией.
Офтальмологическое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды глаза. Дегенерации подвергаются артериолы, вены, капилляры. Это распространенное осложнение диабета, способное привести к полной слепоте пациента. Заболевание диагностируется у 90% пациентов с гипергликемией.
Основной причиной расстройства зрения является нарушение микроциркуляции. В сетчатку попадают нежелательные вещества, происходит образование шунтов, микроаневризм и кровоизлияний. Больные жалуются на боли и снижение остроты зрения,
Согласно классификации ВОЗ диабетическая ретинопатия подразделяется на следующие виды:
- Ретинопатия I, непролиферативная. В оболочке глаза обнаруживаются микроаневризмы и кровоизлияния. Выявить их можно по небольшим округлым точкам или пятнам. Отмечается отек сетчатки.
- Ретинопатия II, препролиферативная. Окулист обнаруживает венозные отклонения, в том числе петли, извитости, колебания калибра и удвоения. Появляются плотные выделения и признаки кровоизлияний.
- Ретинопатия III, пролиферативная. Страдает зрительный нерв и сетчатка. После кровоизлияний образуется фиброзная ткань, приводящая к отслойке сетчатки. Часто наблюдается глаукома.
Катаракта является затемнением или затуманиванием хрусталика глаза, который у здорового человека имеет прозрачную структуру. Благодаря хрусталику человек обладает способностью фокусироваться на определенных изображениях на подобие фотоаппарата.
При остановке нормального дренажа жидкости внутри глаз происходит ее скопление. Из-за этого наблюдается увеличение давления, снижение зрения при сахарном диабете и развитие такого заболевания, как глаукома. При повышенном давлении повреждаются нервы и сосуды глаз, поэтому падает зрение.
Как известно, диабет влияет в первую очередь на зрение. Наиболее часто встречающимся сосудистым осложнением при заболевании является диабетическая ретинопатия или микроангиопатия. Из-за повышенного сахара в крови повреждаются мелкие сосуды, что приводит к поражению глаз. Также к микроангиопатии относят нарушение нервов, заболевания почек, болезни сердца.
Так как зрение и диабет взаимосвязаны, важно выявлять ретинопатию на ранней стадии болезни, в противном случае у человека при отсутствии лечения может наступить слепота. При длительном протекании сахарного диабета и в период прогрессирования заболевания риск развития осложнения намного увеличивается.
Существует несколько видов диабетической ретинопатии:
- Фоновой ретинопатией называют явление, при котором повреждаются кровеносные сосуды, но зрение остается в норме. Чтобы не допустить развития осложнения, важно контролировать уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением и показателями холестерина.
- Макулопатию диагностируют, если у диабетика повреждается критическая область макула. В этом случае зрение заметно снижается.
- Развитие пролиферативной ретинопатии происходит при разрастании новых кровеносных сосудов. Возрастающий недостаток кислорода оказывает влияние на сосуды глаз, из-за чего сосуды начинают истончаться, закупориваться и ремоделироваться.
Развитие диабетической ретинопатии обычно наблюдается через пять-десять лет после диагностирования у человека сахарного диабета. У детей подобное нарушение встречается редко и дает о себе знать только в период полового созревания.
При 1 типе болезни протекание ретинопатии бурное и достаточно быстрое, 2 тип заболевания сопровождается нарушением в центральной зоне сетчатки.
Лечение диабетической ретинопатии заключается в проведении лазерных и хирургических процедур. Хрупкие сосуды прижигаются, благодаря этому зрительные функции сохраняются.
Чтобы предотвратить развитие болезни, следует отказаться от курения, каждый год проходить скрининговое обследование. Беременным женщинам с диагнозом сахарный диабет следует проходить полное обследование у офтальмолога на первом триместре.
Диагностику болезни проводят при помощи современного компьютерного оборудования. Для оценки состояния сетчатки глаз оценивают поля зрения. Жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительных нервов определяют при помощи электрофизиологического исследования. Также изучается внутренняя структура глаза путем ультразвукового исследования.
Дополнительно измеряется внутриглазное давление и исследуется глазное дно.
Глаза при сахарном диабете страдают прежде всего из-за сосудистых нарушений. Поэтому главная причина офтальмологических проблем – это высокий сахар в крови. Нормализовав его, можно существенно уменьшить риск развития проблем со зрением. После этого важно регулярно сдавать анализ крови на глюкозу и следить за ее уровнем. Кроме этого, косвенными провоцирующими факторами могут быть:
- привычка читать в плохо освещенных помещениях и держать книгу слишком близко к лицу;
- наследственная предрасположенность;
- частое использование современных электронных гаджетов с подсветкой (особенно вредно читать информацию со светящегося экрана в темноте);
- просмотр телевизора более 30 минут в день;
- использование некачественных солнцезащитных очков без специальных ультрафиолетовых фильтров.
Прогулки на свежем воздухе даже в солнечную погоду не оказывают вредного влияния на глаза. Но загар на пляже или в солярии может существенно ухудшить состояние сосудов органов зрения. В этом случае доза вредного излучения очень высока, и больным диабетом в принципе лучше не загорать в часы высокой солнечной активности.
При обнаружении первых признаков заболеваний глаз пациентам необходимо обратиться к окулисту. Непринятие медицинских мер приводит к существенному снижению качества зрения. Среди тревожных признаков, по которым можно заподозрить офтальмологические нарушения:
- Уменьшение контрастности зрения. Человек с нарушениями лучше видит предметы в вечернее время, когда освещение не такое интенсивное как днем. Когда отмечается максимальный уровень солнечной активности (обеденное и послеобеденное время) пациенты отмечают двоение и низкую четкость объектов.
- Радужные круги и мушки перед глазами. О нарушениях со стороны зрительной системы свидетельствуют любые посторонние элементы в поле зрения.
- Сужение границ зрения.
- Сложности при работе с мелкими предметами, например, иголками.
- Сливание, расплывание букв. Необходимость сосредоточиться и прищуриться, чтобы разглядеть мелкие надписи.
- Сложности при чтении магазинных вывесок и названий улиц.
- Тусклые и неясные предметы.
Если пациент не игнорирует первые тревожные признаки ухудшения зрения и своевременно обращается к врачу, у него появляется шанс предотвратить или замедлить дальнейшие патологические процессы. В некоторых случаях при коррекции диеты больные могут восстановить зрение за 3-4 месяца.
Наш эксперт – заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук Дмитрий Липатов.
Одно из главных проявлений диабета – повышенное содержание в крови глюкозы. Если оно наблюдается в течение длительного времени, могут повреждаться сетчатка глаза, стекловидное тело, хрусталик и зрительный нерв.
Чтобы как-то его компенсировать, организм запускает рост в глазу новых сосудов. Они не столь прочны, как те, что были изначально, поэтому постоянно лопаются. Происходит кровоизлияние, что только ухудшает общую картину. В конце концов сетчатка «сморщивается», сокращается, что приводит к развитию ее отслойки и безвозвратной потере зрения.
Человеку, больному диабетом, стоит насторожиться, если он заметит у себя некоторые симптомы диабетической ретинопатии. Это «размытое» зрение, причем степень «размытости» меняется в зависимости от уровня сахара в крови, резкое снижение остроты зрения, «мушки» в глазах.
Заболевание глаз обычно протекает малосимптомно и абсолютно безболезненно. Симптомами диабетической ретинопатии являются следующие:
- На ранней стадии — пелена перед глазами, трудности при работе и чтении даже на близком расстоянии, плавающие пятна и «мурашки» перед глазами, нарушение зрения при диабете.
- На поздней стадии — резкое снижение зрения.
У большинства лиц, страдающих сахарным диабетом, признаки ухудшения зрения обнаруживаются во время постановки диагноза.
Фоновая ретинопатия характеризуется существенным повреждением кровеносных сосудов сетчатки с сохранением зрения.
Макулопатия проявляется повреждением критической области — макулы. Этот вид ретинопатии характеризуется снижением зрения при сахарном диабете.
При пролиферативной ретинопатии происходит разрастание новых кровеносных сосудов на сетчатке. Причиной этого является недостаток кислорода в пораженных сосудах глаз, которые со временем истончаются и закупориваются. Клинически такая форма заболевания проявляется падением зрения.
Диагностику поражений глаз при сахарном диабете проводят совместно офтальмологи и диабетологи.
Основные диагностические методы:
- Осмотр глазного дна у офтальмолога.
- Офтальмоскопия.
- Биомикроскопия.
- Визометрия.
- Периметрия.
- Флюоресцентная ангиография.
Остановить развитие болезни глаз при сахарном диабете и сохранить зрение поможет только ранняя диагностика.
На зрение при диабете больному нужно обращать особое внимание. На первый взгляд, казалось бы, незначительные симптомы могут говорить о начале серьезных нарушений. Поэтому при любых необычных ощущениях в глазах и подозрении на какое-то заболевание нужно внепланово посетить офтальмолога. Какие же проявления должны насторожить человека? Вот некоторые из них:
- помутнение;
- падение остроты зрения;
- периодические пятна и «мушки»;
- повышенная усталость глазного яблока;
- резь и покалывание;
- сухость глаз.
Конкретные симптомы зависят от вида заболевания, которое развивается у пациента. Пациенты с сахарным диабетом в 25 раз больше подвержены офтальмологическим болезням, чем здоровые люди. Поэтому профилактическими осмотрами у врача данной категории пациентов пренебрегать ни в коем случае нельзя.
Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения.
Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.
Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно.
В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза.
В зависимости от тяжести сахарного диабета раз в полгода-год необходимо проходить офтальмологическое обследование. Основные методы изучения состояния глаза – офтальмоскопия (с помощью прибора офтальмоскопа визуально оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудов) и флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД).
ФАГД предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Затем врач в свете специальной лампы изучает состояние сосудов глаза. Если имеются разрывы и микрокровоточения, флуоресцирующее вещество поможет их заметить.
Специфический метод исследование – периметрия используется для определения полей зрения, это помогает установить поражение при глаукоме или отеке макулы.
Ретинальная томография и ультразвуковая биомикроскопия используются для оценки состояния зрительного нерва и толщины сетчатки.
Лечение зрения при сахарном диабете любого типа сводится к нормализации концентрации глюкозы. Нормальное содержание сахара позволит не только остановить прогрессирование заболевания, но и ускорит процесс восстановления.
При недостаточной эффективности лечения народными средствами назначаются медикаментозные препараты. А при более запущенных процессах возможно хирургическое вмешательство.
Выделяют несколько вариантов лечения ретинопатии:
- лазерное прижигание сосудов сетчатки;
- введение препаратов в полость глазного яблока;
- витрэктомия.
Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин.
Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки.
Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта.
Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии.
Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости.
Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция.
Лечение катаракты исключительно хирургическое. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы.
Операция проводится при остроте зрения 0,4–0,5, т.к. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде.
Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует.
Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов.
Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год.
Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т.к. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером.
В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза.
Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае.
Заболевания глаз, являющиеся осложнениями диабета, необходимо лечить, чтобы избежать их усугубления. Восстановить зрение можно, прибегая к средствам консервативной терапии или хирургическим методом. Следует отметить, что медикаментозных средств, позволяющих полностью излечить выраженную диабетическую ретинопатию на сегодняшний день не существует. Возможно только лечение, направленное на минимизацию патологических процессов.
Лечение диабетических болезней глаз начинают с нормализации питания и коррекции метаболических нарушений. Больные должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахароснижающие препараты и контролировать углеводный обмен.
Консервативное лечение глаз при диабете в настоящее время считается малоэффективным, особенно если речь идет о серьезных осложнениях.
В большинстве своем (в 65% случаев) больные сахарным диабетом пользуются очками, чтобы нормально ориентироваться в пространстве. Если недостаточно только очков, тогда стоит поговорить с терапевтом и узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до минимальных 2%.
Cтоит узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до 2%.
Лазерная фотокоагуляция сетчатки — форма лечения с разрушающим эффектом, которая базируется на поглощении световой энергии пигментами глаза (меланин, гемоглобин и ксантофилл) и превращении ее в тепловую энергию.
Витрэктомия или удаление стекловидного тела у пациентов с диагнозом “сахарный диабет 1 типа” поможет поскорее видеть после того, как произошло кровоизлияние в стекловидное тело на фоне осложнений диабета. Стекловидное тело — гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу.
Что касается больных сахарным диабетом 2 типа, то операция витрэктомия совершенно им не нужна, как свидетельствуют результаты исследований.
Если вы будете заботиться о здоровье глаз, это пойдет вам только на пользу. Ведь учеными доказано, что если диабетик соблюдает рекомендации специалистов, то уменьшается количество проблем, связанных с нарушением зрения.
Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год.
источник
Лазерная коррекция — метод, который помогает восстановить зрение при аномалиях рефракции. Он существенно улучшает качество жизни человека, ведь помогает вернуть возможность видеть ясно и отказаться от ношения оптики. Но существуют ограничения на проведение этой операции. Например, людям с сахарным диабетом запрещено проходить процедуру.
Дальнозоркость и близорукость — это нарушения зрения, которые беспокоят многих людей. Они возникают из-за сбоя в работе оптической системы глаза. При близорукости фокус находится перед сетчатой оболочкой. Люди с такой аномалией плохо различают предметы, расположенные вдали. У пациентов, страдающих дальнозоркостью, наблюдаются сложности с распознаванием вещей, находящихся на близком расстоянии. Причина этого в том, что фокус в данном случае находится за сетчатой оболочкой. Исправить это помогает лазерная коррекция.
В ходе процедуры врачи частично изменяют форму роговицы для того, чтобы изображения фокусировались исключительно в центре сетчатки. В результате человек начинает видеть четко и ясно. Лазерная коррекция зрения — далеко не новая разработка в офтальмологии. Метод впервые появился в 80-х годах. Он был усовершенствован, поэтому сложно сравнивать первые операции с теми, что выполняют сегодня. Процедура проводится с помощью микрокератома. Это прибор, который отгибает слой роговицы. Его толщина составляет в 130-150 микрон. Далее лазером специалист изменяет форму роговицы, испаряя ее часть. После отогнутый слой возвращается на место. Эпителий по его краю закрепляется уже через несколько часов после операции. Через несколько дней полностью восстанавливается острота зрения. Благодаря высокой эффективности метод получил широкое распространение во всем мире.
Процедура показала свою эффективность при:
- Астигматизме (до -5 диоптрий);
- Близорукости (от -1 до -15 диоптрий);
- Дальнозоркости (до +3 диоптрий).
Иногда операцию проводят и в более сложных случаях. Однако решение по этому вопросу выносит врач после диагностического обследования пациента. Операция помогает быстро улучшить остроту зрения, избавить человека от необходимости постоянно носить очки и контактные линзы. Каждый год проводят более 3 миллионов операций по лазерной коррекции зрения во всех уголках нашей планеты. К несомненным достоинствам методики относят:
Высокую эффективность. После процедуры пациент сразу замечает, что четкость зрения повысилась;
Стабильный результат. При условии отсутствия других глазных заболеваний зрение многие годы остается неизменным;
Отсутствие реабилитации. После операции человеку не требуется брать больничный или отпуск. Процедура никак не повлияет на привычный ритм жизни.
Людей, которым рекомендована лазерная коррекция зрения, нередко одолевают сомнения. И все они связаны с распространенными заблуждениями об операции. Существует множество мифов о лазерной коррекции. Самыми распространенными считаются следующие:
- Физические нагрузки после коррекции могут вызвать слепоту;
- Процедура болезненная и длительная;
- После процедуры нужно ограничить зрительные нагрузки.
Никакой связи с реальностью эти ложные утверждения не имеют. Во время операции человек не ощущает серьезного дискомфорта, так как глаза предварительно обезболивают с помощью специальных капель. Незначительные неприятные ощущения исчезают уже через несколько дней после процедуры, а длится лазерная коррекция не более 20 минут. При этом период воздействия лазера не превышает 4 минут. Сразу после нее пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.
Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, процедуру можно назначать далеко не всем пациентам с нарушением зрения. Как правило, не проводят лазерную коррекцию людям:
- Младше 18 лет;
- Старше 55 лет;
- В период беременности и кормления грудью;
- Со СПИДом или ВИЧ;
- С онкологическими заболеваниями;
- С серьезными психическими отклонениями.
В медицинской практике были случаи проведения операции и при наличии у пациента вышеуказанных противопоказаний. Но решение о назначении лечения выносит врач после диагностики и оценки общего состояния пациента.
Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, когда человеку не рекомендовано хирургическое вмешательство. К ним относят:
- Глазные воспалительные заболевания;
- Хронические болезни в период обострения;
- Общие инфекционные заболевания.
В таких случаях назначить коррекцию могут только после улучшения общего состояния пациента. Есть у процедуры и абсолютные противопоказания. Не назначают такое лечение людям, которые страдают от:
- Катаракты;
- Прогрессирующей потери зрения;
- Глаукомы;
- Патологий роговицы.
Основанием для отказа могут являться и некоторые эндокринные заболевания. К ним относят и сахарный диабет. Пациентам с таким диагнозом практически всегда отказывают в лазерной коррекции. Поэтому людям приходится искать другие методы улучшения остроты зрения.
По данным ВОЗ, в мире сегодня от сахарного диабета страдают около 422 миллиона человек. И с каждым годом цифры не становятся утешительнее. Такое название заболевание получило не зря. Сахарным называют диабет из-за того, что главным симптомом болезни становится повышение уровня глюкозы в крови. Это хроническое заболевание, которое при отсутствии постоянного лечения приводит к поражению многих систем организма. В том числе страдают и глаза. Снижение остроты зрения — распространенная проблема у людей, которые долгие годы борются с сахарным диабетом. Заболевание часто сопровождается повреждением мелких сосудов сетчатки. Процесс снижения зрения может развиваться как очень медленно, так и стремительно. Это зависит от:
- Возраста больного;
- Сопутствующих патологий;
- Типа диабета;
- Качества получаемого лечения.
Самым тяжелым осложнением на глаза при диабете считается ретинопатия. При этой проблеме поражаются кровеносные сосуды сетчатки, на глазном дне появляются точечные кровоизлияния. У человека с такими симптомами развивается прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Отказ от прохождения лечения может привести к слепоте.
Нарушения, которые легко устраняются у здорового человека с помощью лазерной коррекции, становится серьезной проблемой для диабетика. Причина этого в том, что диагноз накладывает некоторые ограничения на лечение. Так как болезнь относится к сложным эндокринным нарушениям, то она часто становится противопоказанием для хирургических вмешательств, в том числе и для лазерной коррекции зрения. Причина этого в том, что наблюдаются серьезные расстройства в обменных процессах. Из-за этого в организме нарушаются процессы регенерации. Поэтому высокая вероятность того, что во время восстановительного периода у пациента возникнут серьезные осложнения, не позволяет врачам назначать такое лечение.
Стоит отметить, что контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты и рекомендаций лечащего врача помогают приостановить процесс потери зрения. При сахарном диабете рекомендуют регулярно посещать офтальмолога, проходить диагностические обследования. В таком случае врач может своевременно распознать первые признаки нарушений, когда процесс еще можно взять под контроль.
Если пациенту нельзя проводить лазерную коррекцию, то всегда есть возможность повысить четкость зрения другими методами. Например, можно выбрать удобные контактные линзы. Метод контактной коррекции зрения не запрещен людям, страдающим от сахарного диабета. К его достоинствам относят:
- Высокое качество центрального и периферического зрения;
- Максимальный комфорт эксплуатации (не сдавливают переносицу);
- Отличную видимость без запотевания;
- Свободу движений и возможность занятия спортом;
- Защиту глаз от ультрафиолета;
- Возможность экспериментировать с образами.
Важно перед покупкой контактных линз проконсультироваться с офтальмологом. Доктор должен подобрать оптимальный вид оптических изделий, составить для пациента индивидуальный график их ношения. Так как у людей с обменными нарушениями есть высокий риск инфекционного заражения глаз, то важно очень трепетно относиться к очистке линз раствором, ведь на них в процессе эксплуатации накапливаются вредоносные бактерии и микроорганизмы.
Следует отметить, что чувствительность у больных диабетом значительно снижена. Поэтому даже после инфицирования они могут не сразу заметить появившееся воспаление или раздражение. Но простое соблюдение всех правил ношения линз и ухода за ними позволит избежать подобных проблем.
Минимизировать риск инфицирования помогают однодневные линзы. Они продаются в блистерах, в которых изделия герметично упакованы в отдельные ячейки. Каждый вечер линзы нужно снимать и утилизировать, а утром надевать новые. Рекомендуем обратить внимание на такие модели, как Acuvue Oasys 1-Day with HydraLuxe, Biotrue ONE day и Proclear 1 Day.
Вы сможете выгодно заказать их на сайте интернет-магазина Очков.Нет. Мы гарантируем быструю доставку продукции во все регионы России.
источник
- http://glazalik.ru/spravka/diabet/
- http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-sakharnom-diabete
- http://aboutdiabetes.ru/mojno-li-delat-operaciu-na-glaza-pri-saharnom-diabete-i-kakie-est-eshe-varianty-lecheniia.html
- http://glazame.ru/konyunktivit/poterya-zreniya-sakharnom-diab/
- http://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-diabet-yavlyaetsya-ogranicheniem-dlya-provedeniya-lazernoj-korrekcii-zreniya.htm