Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Астигматизмом называют заболевание, при котором изменяется нормальная преломляющая сила в прозрачной среде глаза. При появлении этой болезни данная сила может ослабевать или усиливаться. И поэтому заболевание разделяют на гиперетропическое или миопическое состояние. Астигматизм достаточно часто сопровождается выраженным нарушением сферичности.
Преломляющая сила в одних меридианах может быть выше, а в других ниже. У большинства пациентов возникает вопрос, как видит человек с астигматизмом? Оно напрямую зависит от особенностей протекания болезни.
Течение астигматизма
Для здорового глаза характерно наличие роговицы и хрусталика, который по своей форме напоминает правильный шар. При изменении формы этих составляющих глаза наблюдается образование изображения на сетчатке в различных местах. И потому при появлении данного заболевания люди не могут полноценно увидеть предметы, зачастую картинка размыта.
Внимание! Если вы хотите узнать об изменении зрения при астигматизме, то довольно будет глянуть в изогнутое зеркало или металлическую ложку.
Астигматизм – это патологическое состояние, которое относится к группе аметропий. Это нарушение в преломляющих функциях органа зрения. Заболевание может наблюдаться не только у взрослых людей, но и у детей. Наиболее часто степень нарушения является небольшой. Именно поэтому астигматизм при своевременном обращении к офтальмологу можно вылечить.
Разновидности болезни
Офтальмологическая наука выделяет несколько разновидностей астигматизма. Заболевание классифицируется по многообразны признакам. Астигматизм бывает роговичным или хрусталиковым, это зависит от места локализации патологических изменений.
В соответствии с рефракцией меридиан астигматизм может быть:
- Прямым, в данном случае нарушения наблюдаются в вертикальных плоскостях. В большинстве эпизодов такой вид астигматизма появляется на фоне генетики.
- Обратным, заболевание характеризуется обратным преломлением по горизонтальной плоскости.
- С косыми осями, данный вид болезни часто приобретается.
Нарушения могут быть физиологическими или патологическими в соответствии с особенностями протекания астигматизма. В первом случае наблюдаются нарушения в области одной диоптрии. При патологическом нарушении человек не только размыто видит предметы, но и постоянно испытывает дискомфорт. Уровень зрения человека при астигматизме напрямую зависит от его классификации. Именно поэтому в период обследования пациента доктору рекомендуется в обязательном порядке определить тип и вид болезни, что позволит ему правильно скорректировать зрение больному.
Причины патологии
На то, как видят пациенты при астигматизме, напрямую влияет основание его возникновения. На сегодняшний день они являются не полностью изученными. Самой основной причиной появления патологического состояния является наследственная предрасположенность. Если родители страдали астигматизмом, то в большинстве случаев он будет наблюдаться и у ребенка. При этом зрение ребенка практически не будет отличаться от зрения его родителей.
Врожденный астигматизм – это физиологическое нарушение. Именно поэтому оно протекает без дискомфортных ощущений. В некоторых случаях у детей наблюдаются существенные нарушения зрения. При астигматизме ребенок плохо и размыто видит предметы. Если будет отсутствовать соответствующее лечение, то это может привести к появлению косоглазия.
Причин возникновения приобретенной формы астигматизма достаточно много. Наиболее часто ее наблюдают при протекании тяжелых инфекционных поражениях глаза, особенно если в данный процесс вовлекается роговая оболочка.
Важно! Травмы глаз или проведение хирургических вмешательств также бывают причиной появления патологии.
На фоне травмы наблюдается образование на роговице рубцовой ткани. В результате этого изменяется форма данного органа. У взрослых пациентов астигматизм развивается на основании:
- артериальной гипертензии;
- деформации зубочелюстной системы;
- сахарного диабета.
При появлении заболевания на фоне одной из вышеперечисленных причин оно в большинстве случаев не требует особого лечения, а иногда оперативного вмешательства.
Это объясняется тем, что люди имеют незначительные отклонения в зрении. Одни пациенты утверждают, что видят вещи практически четко. У вторых больных нечеткость видения предметов появляется изредка. Но все они одинаково болеют астигматизмом.
Если у пациента диагностируется врожденная форма астигматизма, то в большинстве случаев поражаются оба глаза. Зрение пациентов в этом аспекте значительно ухудшается, так как они не могут видеть четко предметы ни одним глазом. Если заболевание возникает на фоне травмы, то нарушение зрения диагностируется в области одного глаза. Тогда человек видит более четко.
Зрение при астигматизме
В соответствии со статистикой астигматизмом болеет каждый четвертый человек на земле. Именно поэтому большинство людей не замечают у себя развития заболевания. По истечении определенного времени больной привыкает к тому, что изображение является немного искаженным. Астигматы зачастую даже не подозревают, что у них имеются проблемы со зрением.Астигматизм не является болезнью. Это обыкновенное нарушение зрения.
Внимание! Пациент видит предметы на различных расстояниях. При этом они являются слегка нечеткими и размытыми. Это объясняется тем, что проходящие через сетчатку глаза лучи света не могут фокусироваться в одной точке.
Чтобы это происходило, глаз должен иметь безупречно ровную сферическую поверхность. В природе не бывает идеально правильных форм. Именно поэтому одни люди имеют округлую, а вторые более овальную форму. Только во втором случае у больных может наблюдаться развитие астигматизма.
Большое количество людей жалуется при развитии патологии на появление ощутимого неудобства. Пациенты жалуются на то, что им очень тяжело читать, так как текст они видят размытым. И также они плохо распознают предметы на значительном расстоянии. Такая ситуация может наблюдаться даже при использовании больным разнообразных средств коррекции зрения – сферических контактных линз или очков, с помощью которых невозможно вылечить астигматизм.
При отсутствии очков или линз глаза пациента очень сильно напрягаются в период чтения, так как это необходимо для того, чтобы сфокусироваться на написанном тексте, который характеризуется наличием не только горизонтальных, но и вертикальных линий. Так как глаза больного всегда напрягаются, то это приводит к их частой усталости. Именно поэтому человек не может длительное время читать или работать за компьютером.
Если в помещении плохое освещение, то это приводит к снижению зрения у пациента астигматизмом. Достаточно часто у больных в ночное время наблюдается нарушение стереоскопического зрения и снижение способности различать цвета. Такое патологическое состояние является довольно опасным для водителей. Именно потому им нужно проводить коррекцию астигматизма сразу после возникновения его первых признаков.
Астигматизм относится к категории достаточно сложных патологических процессов, при которых наблюдается нарушение зрения различной степени выраженности.
Симптоматика заболевания
Астигматизм относится к категории офтальмологических болезней. Именно поэтому при его появлении у пациентов, прежде всего, наблюдается нарушение со зрением различной степени выраженности. Большинство больных жалуются на то, что они видят предметы с нечеткими контурами. В некоторых случаях может наблюдаться искажение силуэтов.
В результате того, что человек достаточно часто напрягает глаза, чтобы увидеть определенный предмет, у него систематически возникают головные боли. Астигматизм достаточно часто приводит к появлению болезненности и рези в глазах. Пациенты утверждают, что глаза у них даже в обыденной жизни достаточно часто устают. Большое количество пациентов с астигматизмом можно увидеть невооруженным глазом по покраснению органов зрения. Если астигматизмом страдает ребенок, то это может привести к появлению сложностей в процессе обучения письму и чтению.
Астигматизм является очень серьезным патологическим процессом, который сопровождается соответствующей симптоматикой. С ее помощью можно определить наличие болезни. При появлении первых признаков патологического состояния больному рекомендуется обратиться за помощью к офтальмологу, который не только проведет диагностику болезни, но и назначит правильную коррекцию.
Особенности диагностики болезни
Самостоятельно сделать диагностику патологического состояния только по симптоматике практически невозможно. Для постановки диагноза необходимо провести исследования в медицинском центре. Изначально пациент должен посетить офтальмолога, который предварительно оценит остроту зрения и направит на соответствующие инструментальные обследования.
В большинстве случаев больным назначают визиометрию. С помощью этого метода изначально стандартным путем определяется острота зрения. После этого проводится визиометрия с коррекцией. На следующем диагностическом этапе необходимо исследовать рефракцию. В большинстве случаев в данном аспекте применяют рефрактометрию. Перед проведением этой процедуры в глаз закапывают специальные капли, с помощью которых проводится искусственное расширение зрачка.
В современной диагностике астигматизма достаточно часто применяются компьютерные методы. Например, с целью определения дефектов роговицы употребляют кератотопографию.
Методы диагностики заболевания напрямую зависят от его вида. Их должен определять только офтальмолог после проведения соответствующего осмотра.
Коррекция астигматизма
Если у пациента наблюдается физиологический астигматизм, то необходимость в особой терапии данного заболевания не возникает. Лечение патологии в остальных случаях проводится с применением линз или линз. В некоторых моментах может использоваться хирургическое вмешательство.
Для коррекции астигматизма больным рекомендуется использование очков или линз. С целью исправления недостатков рефракции осуществляется применение цилиндрических линз для очков.
Очки являются одним из простых и безопасных методов исправления плохого зрения. Подбор линз при астигматизме осуществляется отдельно для каждого глаза. Это объясняется тем, что они могут иметь различную степень поражения. Лечение астигматизма очками является подходящим не для всех пациентов, так как они способны вызывать определенные неудобства. Линзы являются не только более удобными в применении, но и высокоэффективным методом коррекции. При их использовании периферическое зрение пациента находится в норме. Также они характеризуются отсутствием косметических дефектов.
Для кардинального лечения астигматизма достаточно часто применяют оперативное лечение. На сегодняшний день разработано несколько методов проведения оперативного вмешательства. Наиболее эффективной из них является хирургическое вмешательство, которое проводится по методу ЛАСИК. Данная методика показывается совершенно безопасной, что предоставляет возможность ее применения для лечения различных категорий пациентов. При использовании данного хирургического вмешательства можно проводить одновременное лечение обоих глаз.
После проведения операции пациенту не нужно накладывать швы, что приводит к значительному сокращению восстановительного процесса.
Выбор метода лечения напрямую зависит от степени поражения глаз астигматизмом. Именно поэтому это должен делать только высококвалифицированный офтальмолог после проведения соответствующей диагностики.
Тренировки глаз
При появлении первых признаков астигматизма, а также для профилактики данного заболевания рекомендуется своевременное проведение тренировок глаз. Их необходимость объяснятся тем, что одни глазные мышцы чрезмерно устают, а вторые – практически не напрягаются.
Большинство офтальмологов рекомендуют пациентам выполнение упражнений по методу Бейтса. Особенно эффективными они являются, если астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Изначально пациент обязан приучиться к расслаблению глаз. При этом он должен помнить, что мышцы могут полностью расслабиться только при условии полного отсутствия света. Для этого пациент должен полностью закрыть ладонями глаза.
Выполнение упражнения по данному методу осуществляется с применением специальной карточки, на которой изображена буква. Изначально пациент максимально внимательно рассматривает изображение, а после этого закрывает глаза. В таком состоянии он должен полностью восстановить в своем воображении увиденный объект. После того как больной откроет глаза и снова посмотрит на карточку, он поймет, что изображение стало намного четче. Выполнение упражнения должно осуществляться отдельно для каждого органа зрения.
И также пациенту рекомендуется выполнить еще одно упражнение. Он должен закрыть глаза и в таком состоянии представить радугу. При этом необходимо следить за тем, чтобы цвета были максимально интенсивными. Воображать каждый цвет необходимо не менее 2 секунд.
Астигматизм является нарушением зрения, который вызывает у человека дискомфорт и неудобства. Болезнь сопровождается искажением предметов и нечеткости их видения. И потому при возникновении первых симптомов заболевания пациент должен посетить доктора, который назначит необходимое лечение.
Значение центральной фиксации по Бейтсу для расслабления глаз – часть 1
В настоящем разделе мы рассмотрим кое-какие динамические методы достижения расслабления. Они в большей степени применяют движенья глаз и иных органов тела. Отсюда и их имя.
Сетчатка человеческого глазки состоит из некоторого количества слоев. В одном месте все эти слои почти абсолютно исчезают и остается 1 светочувствительный слой.
В этом месте располагается самом чувствительная часть сетчатки глазки, представляющая собою небольшое круглое возвышение, которое именуется макулой или желтым пятном.
В центре макулы есть небольшое углубление, которое именуется центральной ямкой. Эта точка сетчатки глаза обеспечивает самом острое зрение человека. Не просто так, когда человек стремится четко увидеть какой-нибудь объект, он автоматически поворачивает в этом направлении голову, что обеспечивает фиксацию предмета собственного внимания центральной ямкой.
Благодаря такому устройству органа зрения, 1 часть каждого объекта вечно видна лучше, чем иные. Так, центральной фиксацией именуется умение глаз глядеть прямо на объект и, делая это, видеть его при помощи центра зрения лучше всех прочих объектов.
Как видите, в этой ситуации сопоставлять глаз с фотокамерой нельзя. Светочувствительная пленка в фотоаппарате, выступающая зачастую в таких сравнениях в качестве аналога сетчатки, имеет равную чувствительность к свету во всех собственных частях.
Глаз же имеет точку наибольшей чувствительности центральную ямку. Человеку с нормальным зрением все объекты кажутся видимыми неплохо одновременно. В действительности это не так.
Просто глаз, обладая колоссальной скоростью движенья и совершая большое количество мелких, не осознаваемых человеком перемещений, успевает «обежать» все детали объектов центральной ямкой и передать в мозг за это время большое количество нервных импульсов.
Мозг, к тому же обладая высокой скоростью обработки информации, интерпретирует эти сигналы, и у человека создается чувство одновременного видения множества объектов четкими.
Если, к примеру, мы смотрим на какую-нибудь букву на проверочной таблице, мы обречены видеть ее лучше, чем любую другую букву на ней. Если мы рассматриваем какую-то маленькую букву на проверочной таблице и смотрим на ее верх, мы обречены видеть низ и иные части этой буквы хуже, чем прямо рассматриваемый верх.
При этом степень черноты верха обязана быть выше, чем прочих частей. В то же время, чем четче видна буква, тем выше степень ее черноты и тем белее непокрытые краской места. Глаз при смотрении центральной фиксацией на объекты не обязан испытывать никакого отношение напряжения.
Когда глаз овладевает центральной фиксацией, он располагается в идеальном состоянии покоя и может глядеть на объекты неопределенно долго без любых признаков утомления. Если центральная фиксация идеальна, то и зрение, по Бейтсу, идеально.
Бейтс утверждает, что «неизменным симптомом всех аномальных состояний глаз, как функциональных, так и органических, является то, что… центральная фиксация теряется. Эти обстоятельства связаны с тем, что когда зрение нормально, чувствительность ямки нормальна, однако когда зрение ухудшается (по любой причине), чувствительность ямки понижается до степени когда глаз видит в точности так же и даже еще лучше иными частями сетчатки»
Дальше Бейтс продолжает собственную мысль:
«Причиной подобной потери функции центра зрения является психическое напряжение. Т.к. все аномальные состояния глаз (как органические, так и функциональные) сопровождаются психическим напряжением, всем им обязана сопутствовать потеря центральной фиксации. Когда мозг располагается под напряжением, глазки часто в большей или меньшей степени слепнут. Прежде всего слепнет центр зрения отчасти или абсолютно, в зависимости от степени напряжения. Если напряжение в достаточной степени велико, в этот процесс может оказаться вовлечена вся или большая часть сетчатки. Когда функция центра зрения отчасти или совершенно подавлена, человек не может более видеть отлично точку, на которую он глядит. Тогда объекты, на которые он не глядит прямо, видны так же неплохо или даже лучше, т.к. чувствительность сетчатки сейчас становится примерно равной в любой собственной части или даже лучшей в части вне центра. Следовательно, во всех ситуациях нарушенного зрения человек неспособен видеть отлично то, на что он глядит».
Человек начинает пробовать увидеть все поле зрения одинаково неплохо одновременно. Данное положение, когда центральная фиксация теряется отчасти или совершенно, именуется эксцентрической фиксацией.
При этом буквы или слова выглядят наименее четкими, чем если бы глаз смотрел центральной фиксацией. Края букв (их очертания) кажутся меньше четкими, меньше обозначенными и выглядят расплывчатыми. Могут быть искажены как форма букв (объектов), так и их размеры.
Прочими симптомами эксцентрической фиксации являются плавающие перед глазами частички, множественные изображения объектов (их двоение, троение и т.д.), боль в глазах, их быстрое утомление, ощущение напряжения в них и иные малоприятные ощущения.
Чтоб видеть какой-нибудь объект хуже, когда он глядит в сторону, человек при эксцентрической фиксации должен отводить собственный взгляд далеко в сторону от этого объекта. Периодически это расстояние измеряется метрами.
Когда эксцентрическая фиксация становится делом привычным, постоянное напряженые глазки, пытающегося увидеть все поле зрения одинаково неплохо одновременно, приводит к разного рода нарушениям зрения.
Часто оказывается, что эксцентрическая фиксация единственный повод ухудшения зрения. Бейтс в собственных изысканиях пришел к выводу, что если глаз с плохим зрением сознательно подражает свойствам нормального глаза, зрение I-го вечно улучшается.
Так, для восстановления способности глаз к центральной фиксации необходима сознательная ее тренировка. Производится это путем представления видения одной части поля зрения более четкой, чем все иные части.
Человеку стоит продемонстрировать, что он не видит так же четко объекты в периферическом поле зрения (а подобным полем буквально является все поле зрения кроме точки, фиксируемой центральной ямкой), как прямо рассматриваемую точку.
Для этой цели Бейтсом разработаны особые упражнения. С некоторыми из них вы уже встречались, с прочими встретитесь.
Несколько упражнений на развитие центральной фиксации были предложены Р.С.Агарвалом. Он вполне удачно соединил упражнения из древнеиндийских методов лечения со своими разработками. Последние представляют собою модификацию некоторых упражнений Бейтса.
Упражнения на развитие центральной фиксации применялись в древней Индии. Самым известным упражнением, которое именуется Тратак, на так называемой Ом-карте. Слово «тратак» использовалось в санскрите для обозначения центральной фиксации. Тратак способствует сохранению хорошего зрения и улучшению плохого.
В центре рисунка вы видите слово ОМ, которое написано в классической манере, символизирующей высшую жизненную силу в созидательном действии.
Такое описание тренировки на Ом-карте приводится в изложении индийского проф. Р.С.Агарвала, который внимательно ознакомился с древними способами лечения, используемыми у него на родине, до того как слил их с системой Бейтса.
Упражнение 11 – тратак на Ом-карте
Приведенные ниже варианты упражнений с Ом-картой способствуют развитию чувствительности центральной ямки (макулы) сетчатки, росту остроты зрения и улучшению кровоснабжения глаз.
Возможность 1
Направьте собственный взгляд на исходную точку знака в центре Ом-карты и заметьте, что часть, на которую вы смотрите, может показаться самой четкой. После начните медленно перемещать собственный взгляд по знаку.
Всё время обращайте интерес на то, что часть, на которую вы смотрите в данный миг, может показаться чернее всего остального. Повторите упражнение 3 раза.
Заметьте, что весь знак может показаться сейчас приобретшим более темный оттенок. Это упражнения возможно создавать на расстоянии от 30 см до 3 м от Ом-карты.
Возможность 2
Кругом знака, как вы видите, есть ломаная линия. Перемещайте собственный взгляд по отрезкам ломаной линии и обратите свое внимание на то, что отрезок, на который вы смотрите теперь, виден имеющим более темный цвет, чем иные.
Когда вы перемещаете взгляд, двигайте за компанию с ним и голову («смотрите» на отрезки носом). Взгляд и голова обречены двигаться совместно.
В ходе исполнения упражнения делайте мягкие моргания на каждом изломе. Упражнение возможно создавать, стоя от Ом-карты на расстоянии от 30 см до 1,5 м.
Упражнение 12
Кругом знака проведена окружность. Перемещайте собственный взгляд, двигая одновременно глаза и голову, по окружности. Делайте это сперва, открыв глаза, а позже, закрыв их и представляя себе окружность.
Это упражнение, если оно делается верно, весьма полезно, когда глаза вроде бы обездвиживаются, как это бывает в ситуациях глаукомы или болезней сетчатки.
Упражнение 13 – чтение мелкого шрифта
Весьма полезным для развития центральной иммобилизации является чтение текстов, написанных или напечатанных мелким шрифтом.
Р.С.Агарвал обращает внимание на то, что многие древние манускрипты и духовные тексты в Индии (к примеру, Гита и Махабхарата) были написаны весьма мелким шрифтом и предназначались для ежедневного чтения.
Сейчас вместо таких текстов Р.С.Агарвал, М.Д.Корбетт и иные авторы рекомендуют для тренировки центральной иммобилизации пользоваться уменьшенной фотокопией текста из любой книжки.
Большая часть людей, как подчеркивает в собственной книжке Р.С.Агарвал, занимающаяся традиционными индийскими ремеслами, где техника выполнения требует длительной деятельности с мелкими деталями рисование, мелкая скульптура, другие и вышивание виды искусств сохраняют отличное зрение до глубокой старости.
Причину этого Агарвал видит в том, что эти виды тонких работ требовали от них великолепно развитой центральной иммобилизации. Для развития центральной иммобилизации Бейтсом и большинством его последователей Агарвалом, Корбетт и другими рекомендуется ежедневное чтение мелкого шрифта или шрифта диамант. Если вы не сможете извлечь такой мелкий шрифт, то воспользуйтесь уменьшенной фотокопией любого текста.
Многим людям, жаловавшимся на боли в голове в ходе чтения, и на непрерывный рост силы линз в очках для чтения, это упражнение принесло крупную пользу. Если вы не можете читать его без очков, то можете воспользоваться очками при чтении подобного шрифта некоторое время, однако когда зрение улучшится, вам непременно нужно будет снимать их в ходе чтения.
Не забывайте: чтение мелкого шрифта должно происходить без некоего дискомфорта. Если вы испытываете малоприятные ощущения, то моментально прекратите чтение. Дискомфорт свидетельствует о наличии напряжения, т.е. о неправильном использовании вами своих глаз.
Если чтение мелкого шрифта производится верно, ничего такого замечать вы не обязаны. Чтение мелкого шрифта не только не требует крупных усилий, но еще и проще, чем чтение большого шрифта, естественно, если это делается в правильной, расслабленной манере.
Астигматизм: методы коррекции и лечения
Астигматизм представляет собой нарушение рефракции, связанное с искажённостью формы роговицы или хрусталика глаза. Данное зрительное расстройство является самой распространённой причиной плохого зрения в детском и юношеском возрасте. При этом человек может быть близоруким, дальнозорким или сочетать в себе эти нарушения. Каковы причины астигматизма? Как проводится коррекция данного нарушения?
Определение заболевания
Астигматизм – это расстройство рефракции глаза, обусловленное неправильной формой роговицы или хрусталика. Данное нарушение приводит к тому, что световые лучи рассеиваются, в результате чего на сетчатке формируется искажённое изображение. Астигматизм более 1 дптр проявляется быстрой утомляемостью органов зрения, расплывчатой визуализацией предметов, головной болью, дискомфортом в надбровной области.
Наряду с близорукостью и дальнозоркостью окулисты относят астигматизм к состояниям аметропии, которые характеризуются изменением заднего фокуса глаза и изменением преломляющих свойств оптических сред. Это заболевание среди всех видов аметропий встречается в 10% случаев.
Нарушение равномерной кривизны роговицы или хрусталика ведёт к тому, что их поверхность обладает разной преломляющей силой в двух меридианах. По этой причине пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки глаза, как это происходит у человека с нормальным зрением. Иногда изображение фокусируется на сетчатке (в виде размытого эллипса или «восьмёрки»); в других случаях — перед или за сетчаткой. Человек с астигматизмом видит изображение искажённым, расплывчатым, нечётким.
Ранняя коррекция астигматизма — залог успешной профилактики косоглазия и амблиопии.
Причины возникновения
Существует 2 этиологических разновидности астигматизма:
- Врождённый астигматизм;
- Приобретённый астигматизм.
Первый вариант болезни обусловлен генами, которые дети получили от своих родителей. В наследство от родителей ребёнку досталась неправильная форма роговицы. Как-то повлиять или предотвратить этот природный факт нельзя.
Людей с идеальной формой роговицы не существует. У каждого человека имеется минимальная степень астигматизма. Если степень нарушения не превышает 0,5 дптр, то на зрении это никак не сказывается. Этот вариант нормы называется физиологическим или функциональным астигматизмом.
Если же астигматизм выходит за порог в 0,75 дптр, то оказывает значительное влияние на зрение и требует очковой коррекции уже в раннем детстве. Если нарушение не корригировать у ребёнка, то возможно развитие «ленивого глаза» (амблиопии), когда глаз просто-напросто не научился хорошо видеть.
Проявление амблиопии
Приобретённый астигматизм вызван изменениями роговицы в результате внешних факторов. Причины приобретённого астигматизма:
- Травма или рубец роговицы;
- Ожог роговицы и конъюнктивы;
- Кератит;
- Кератоконус;
- Дистрофия роговицы;
- Глазные операции на склере и роговице;
- Швы на склере и роговице после операций;
- Заболевания век.
Любое нарушение строения роговицы ведёт к изменению её оптических свойств. Если хоть чуть-чуть изменилась её форма, сразу изменяется и преломление лучей света. Типичный пример: в веке образовался крупный ячмень, который давит на роговицу и вызывает астигматизм, при этом человек не понимает, почему его зрение ухудшилось.
Рефракция главных меридианов глаза (перпендикулярные плоскости) определяет следующие виды астигматизма:
- Прямой астигматизм: самая большая преломляющая сила наблюдается в вертикальном меридиане;
- Обратный астигматизм: наибольшая преломляющая сила отмечается в горизонтальном меридиане;
- Астигматизм, вызванный косыми осями.
Кроме того, различают астигматизм правильный и неправильный. Первый вариант предполагает взаимную перпендикулярность 2 главных меридианов, неправильный же астигматизм характеризуется косым расположением меридианов.
Правильный астигматизм может быть простым (один из меридианов обладает нормальной рефракцией), сложным (ярким примером является сложный миопический астигматизм) или смешанным (различная рефракция для обоих меридианов).
Одновременное сочетание астигматизма с таким расстройством, как близорукость, характеризует миопический астигматизм, а тандем с дальнозоркостью — гиперметропический астигматизм.
За счёт направления меридианов образуется астигматическая ось, которая определяется в градусах. Показатель разницы в преломлении меридианов составляет величину астигматизма, значение которой определяется в диоптриях. В соответствии с этим показателем выделяют степени астигматизма:
- Слабая степень (до 3 дптр);
- Средняя степень (3-6 дптр);
- Высокая степень (свыше 6 дптр).
Также выделяют роговичный астигматизм, при котором имеются дефекты в преломляющей способности роговице, и хрусталиковый астигматизм, когда нарушения выявлены в хрусталике.
Врождённый астигматизм с показателями диоптрий в рамках 0,5-0,75 является физиологическим и на остроте зрения никак не отражается, поэтому коррекции не требует. Приобретённый астигматизм – это всегда патология.
Астигматизм чаще всего проявляется в дошкольном возрасте или на этапе начального образования. Ребёнок с таким нарушением может путать буквы, жаловаться на плохое зрение, нечёткость видения предметов, постоянные головные боли, дискомфортные ощущения в надбровной области.
Проявления астигматизма малоспецифичны. На начальных стадиях нарушение часто проявляется небольшой расфокусировкой зрения и часто принимается пациентом как усталость глаз. Насторожить должны такие проявления, как:
- Потеря чёткости зрения (предметы видятся деформированными, неровными, расплывчатыми);
- Боли в глазах;
- Покраснение, жжение;
- Двоение при зрительной нагрузке (чтение, работа за экраном компьютера);
- Затруднение в визуальном определении расстояния до объектов и др.
В целом для любого вида астигматизма характерны следующие признаки:
- Астенопия (быстрая зрительная утомляемость);
- Чувство «песка» в глазах;
- Трудности в ношении очков.
Возможные осложнения
Астигматизм, остающийся без коррекции, оказывает негативное влияние на глаза, вызывая глазные заболевания (например, конъюнктивит, блефарит). Кроме того, данная патология становится причиной плохого самочувствия, головокружения, быстрой утомляемости.
Отказ от коррекции при астигматизме средней и высокой степени, как правило, приводит к развитию рефракционной амблиопии и косоглазию. Особенно это касается детей.
Диагностика
При подозрении на астигматизм офтальмолог производит комплексную оценку состояния органов зрения и их функций. Диагностика может включать такие виды обследования, как:
- Осмотр структур глаза;
- Исследование рефракции;
- Визометрия (проверка остроты зрения) без корректирующей оптики и с коррекцией;
- Скиаскопия со сферическими и цилиндрическими линзами;
- Рефрактометрия;
- Биомикроскопия глаза;
- Офтальмоскопия;
- Офтальмометрия;
- УЗИ глаза;
- Компьютерная кератотопография.
Для лечения астигматизма используют оптическую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию.
Коррекционная оптика
Очковая коррекция выполняется путём индивидуального подбора сложных очков, в которых сочетаются сферические и цилиндрические линзы. Первые из них подбирают согласно нормам коррекции гиперметропии или миопии, а вот преломляющая сила цилиндрической линзы призвана совпадать по показателям со степенью астигматизма.
Подбор очков при астигматизме
При высокой степени астигматизма пользование сложными очками может сопровождаться зрительным дискомфортом, головокружением, резью в глазах.
Современная альтернатива очковой коррекции астигматизма — использование торических контактных линз. Преимуществом контактной коррекции является то, что линза с глазом образует единую оптическую систему и, в отличие от очков, не вызывает визуальных пространственных искажений.
При невысокой степени астигматизма могут применяться ортокератологические (ночные) линзы.
Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.
И очки, и линзы в состоянии лишь на время исправить дефекты зрения, но полностью избавить от астигматизма они не могут.
Лазерная и хирургическая коррекция
При непереносимости очков, линз, невозможности выполнения лазерной коррекции и в других сложных случаях показано проведение кератотомии – хирургического вмешательства, которое подразумевает нанесение микронасечек на роговицу, способствующих ослаблению сильного меридиана по периферии.
При гиперметропическом астигматизме выполняется лазерная коррекция (термокератокоагуляция) – прижигание периферии роговицы, за счёт чего увеличивается её выпуклость и сила преломления.
Проведение термокератопластики лазером.
Самый актуальный способ исправления астигматизма сегодня — эксимер-лазерная коррекция по технологии LASIK, которая показана при астигматизме до 3-4 дптр. Данная процедура лазерной коррекции проводится амбулаторно с применением местной капельной анестезии. Суть её в том, что офтальмологи с помощью микрокератома отделяют поверхностный слой роговицы, затем лазером в чётко намеченных участках испаряют часть роговичной оболочки на определённую глубину; после этого отслоенный лоскуток возвращают на место. Плюс методики LASIK ещё и в том, что данное вмешательство не требует наложения швов, так как тончайший эпителий по краю лоскутка восстанавливается самостоятельно. При этом улучшение зрения после отмечается уже через 1-2 часа после проведения процедуры, а полное восстановление откорректированных зрительных функций происходит в течение недели.
В постоперационный период пациенту рекомендуется:
- Ограничение любых нагрузок;
- Защита глаз от травм;
- Исключение тепловых процедур (сауны, горячие ванны);
- Закапывание в глаза капель (как правило, с Дексаметазоном, антимикробным и увлажняющим компонентом);
- Регулярные осмотры офтальмолога;
- Прохождение лечения специальными аппаратами (лазерстимуляция, видеокомпьютерные тренирови);
- Приём витаминных препаратов для глаз;
- Выполнение курсов глазной гимнастики;
- Массаж шейно-воротниковой зоны;
- Гидропроцедуры. Витамины для улучшения зрения
При невозможности проведения лазерной коррекции астигматизма выполняется имплантация факичных линз.
Медикаменты
Пациенту с астигматизмом следует изначально понимать, что никакие лекарственные средства не помогут избавиться от астигматизма. Ключевой задачей лекарственной терапии является улучшение циркуляции и метаболизма в тканях глаза, особенно в роговице и хрусталике, что помогает замедлить прогрессирование заболевания.
Глазные капли при астигматизме применяются только по назначению врача в виде лечебных курсов, повторяющихся каждые 5–6 месяцев.
При хрусталиковой разновидности астигматизма показаны такие капли и таблетки, как:
- Уджала;
- Тауфон;
- Эмоксипин;
- Квинакс;
- Окювайт;
- Витрум. Тайфон используют при лечении астигматизма
Профилактика
Во избежание приобретённого астигматизма офтальмологи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:
- Соблюдение режима освещения. Для усиленной зрительной работы необходим отличный верхний свет или настольный источник мощностью 60 – 100 Вт, расположенный слева. Важно: Не следует использовать лампы дневного света.
- Чередование нагрузок на глаза с активным отдыхом.
- Гимнастика для глаз. Упражнения необходимо делать через каждые 20–30 минут зрительного напряжения.
Итак, астигматизм – это заболевание, которое невозможно вылечить навсегда, однако данное нарушение необходимо обязательно корректировать. В ином случае негативным последствием может стать амблиопия или косоглазие. Особенно важно следить за здоровьем глаз детей школьного возраста, чтобы начать лечение астигматизма на ранних этапах.
После лазерной коррекции зрения туман в глазу
Туман после лазерной коррекции близорукости, причины
На следующий день после лазерной коррекции близорукости на обоих глазах была практически единица. Сказали начать капать увлажняющие капли. На третьи сутки левый глаз покрылся «пленкой» и глаз через неё видит плохо не только вдаль, но и вблизи все в тумане. Правый тоже периодически покрывается туманом. Увлажняющие капли облегчения не приносят и туман не уходит. С чем может быть связано такое ухудшение? Как долго это может продолжаться? Сегодня уже девятый день и улучшения нет.
Автор: moderator Отправлено: 31/07/2012 13:03:02
Туман в глаза после коррекции зрения
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, ответ почему у меня после коррекции зрения в глазах туман? Вот уже месяц по всем приборам хорошо,1.0,операция прошла безупречно.левый ничего так видит,а вот правый» дымит»,качество жизни не очень. врач говорит о индивидуальной реакции на операцию.на затянувшийся послеоперационный период.в прошлые вых. ездила со своими детьми в СПб,видать мои глазки»поджарились» от искусственного света,ветра в метро и т.д.»вчера еще в ветер попала,вообще беда. утром ни вблизи,ни вдали не вижу. мне кажется.что что-то не так. какой-то косяк. живу как камбала.неприятных ощущений нет,ничего не сушит.врач отменила все капли.самолечением не занимаюсь.пью только витамины.заранее спасибо.
Врач-офтальмолог, опыт работы в поликлиническом и офтальмологическом отделении. Диагностика и лечение всех глазных заболеваний, подбор контактных линз и очков.
Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в «Московскую Глазную Клинику » — офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.
В качестве послеоперационного осложнения, в центральной области сетчатки может возникать микроотек. визуально не определяемый при осмотрах. Может иметь место также легкая «дымка» из-за медленного восстановления эндотелиального слоя роговицы. теряющего часть клеток во время операции. Для улучшения питания роговицы применяют капли Баларпан. а при отеке сетчатки глазные капли Индоколлир или Диклоф.
Сильный туман в одном глазу после Ласик
Немедленно на осмотр.
Сходила на осмотр. Аппарат показал зрение 1,0 на обоих глазах. Фактически правым глазом я плохо вижу даже верхние строки, левым половина строк мутные. Объяснили мне это явление сухостью глаз, которое возникло после ношения контактных линз. Хотя сейчас я этой сухости не чувствую. И когда носила линзы видела все четко и глаза по ощущениям не были сухими. А тут на третий день после операции всё поплыло. Действительно ли туман и такое ухудшение видимости может быть связано с сухостью глаз, которую я даже не ощущаю?
Лазерная коррекция зрения
Привет всем! Сегодня я решила написать эту небольшую статью с надеждой, что она пригодится тем, кто однажды, как и я, решит раз и навсегда покончить с очками и контактными линзами.
Когда передо мной встал вопрос «а стоит ли делать лазерную коррекцию?», то, к моему большому удивлению, незаангажированной детальной информации по этому поводу найти, практически не удалось. В прессе и по телевидению почему-то этот вопрос никогда не освещается, а Интернет просто кишит всевозможными ужасами, запугиваниями, или же наоборот дифирамбами, правда размещены преимущественно на сайтах офтальмологических клиник, которые эту коррекцию сами и делают, а потому считаться надежным источником никак не могут.
Взгляды незаинтересованных офтальмологов относительно этой процедуры также диаметрально противоположны: одна моя знакомая врач лет тридцати сказала мне, что одобрительно относится к операции, и что многие из ее коллег сделали коррекцию и довольны результатом. Другая окулист, которой уже за семьдесят, сказала мне что-то вроде, — «если бы ты была моим ребенком, то за такие идеи я бы тебя отшлепала». Итак, я была в растерянности, а поскольку человек инстинктивно защищает свои глаза, прежде всего (недаром же говорят «беречь как зеницу ока»), то я решила проанализировать информацию из различных источников, сложить ее вместе и посмотреть, к которым можно будет прийти выводов.
Начиналась сама коррекция зрения (лазерная) из так называемых «насечек» на роговице. Первые такие операции проводились еще в 30-х годах прошлого века и продолжали это делать вплоть до 80-х. вот отсюда, как выяснилось, и происходят все сегодняшние страхи перед лазерной коррекцией (почему-то именно эти насечки мне приводила как аргумент против, эта старшая врач, хотя совершенно непонятно, что в ее глазах они имеют общего с лазерной коррекцией). Так вот, насечки на роговице и действительно нередко приводили к ухудшению состояния глаз, и порой и к полной потере зрения, чем, конечно, до крайности запугали людей, которые не имеют откуда черпать информацию, кроме как из неопределенных слухов.
Однако, в 80-х годах ХХ века ситуация кардинально изменилась. Специалисты из компании IBM (да-да, не удивляйтесь, именно IBM) придумали способ наносить лазером микрогравировку на компьютерные чипы (точность такой гравировки измерялась микроном), после чего технологию у компьютерщиков позаимствовали офтальмологи. С того времени, как для коррекции зрения начали применять лазер, неизвестно ни одного случая наступления слепоты у пациента. Эта процедура считается самой простой и безопасной операцией на глазу, из всех существующих. Для сравнения, задумайтесь только над обыденной сейчас операцией по замене хрусталика, когда хирург буквально ковыряется в глазу, вытаскивает оттуда хрусталик и вставляет искусственный. И никто не говорит, что это опасно, что не стоит этого делать и т. п. (в частности, уже упоминавшаяся старшая офтальмолог, у которой я была, сама проводит такие операции). При лазерной же коррекции внутрь в глаза никто не лезет. Я не хочу подробно останавливаться на самих процедурах, потому что по ним в Интернете информации просто вагон, стоит просто набрать в поиске «методы коррекции LASEK и LASIK» и можно даже посмотреть видео (хотя, наверное, если вы надумали проводить операцию, то непосредственно перед ней не стоит этого делать слишком чувствительным натурам).
Теперь, подробнее остановлюсь на моем собственном опыте. Поколебавшись между «делать или не делать», я внезапно для себя и всех окружающих надумала таки «делать!».
Итак, начинается все с полного диагностического обследования. Оно занимает около двух часов, во время которых ваши глаза рассматривают со всех сторон, измеряют глазное давление, и вообще проверяют, возможно ли в вашем случае откорректировать зрение до 100%. Это, кстати, сразу как ответ на ехидный вопрос «а чего же тогда офтальмологи сами носят очки?». Во-первых, к лазерной коррекции тоже есть свои противопоказания (как-никак, это все же операция), во-вторых, не всегда можно исправить зрение до 100%, в-третьих, после 40 лет коррекцию преимущественно не делают, поскольку начинаются возрастные изменения и исправив человеку близорукость, ему тут же придется выписать очки для чтения. В конце концов, просто бывают люди, которым нравится носить очки.
После этого вам скажут, можно ли вам делать коррекцию. У меня в ходе обследования возник один спорный вопрос, который касается «укрепления сетчатки». Суть в том, что (как говорят) в клинике укрепление сетчатки рекомендуют буквально 99% пациентов. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки (что действительно является очень серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения). Однако если на самом деле показаний к укреплению сетчатки нет, то лезть к ней с лазером, означает только навредить. Поскольку врач из клиники (а он очень настаивал, чтобы я таки прошла эту процедуру) человек непосредственно заинтересованный, то я обратилась к вышеупомянутым офтальмологам. От них обоих я услышала, что по их мнению, у меня с сетчаткой все в порядке и никакого укрепления делать не надо. Поэтому, по сегодняшний день я не знаю, действительно ли он там увидел какие-то необратимые изменения, или просто хотел заработать (а процедура не из дешевых, как и все услуги в клинике). Я никоим образом не хочу сказать, что приняла единственно правильное решение, потому что в целом укрепление сетчатки может действительно быть нужной штукой, но просто говорю, что не помешает проконсультироваться у независимого врача дополнительно по этому вопросу.
Что же до лазерной коррекции, то у меня не было никаких противопоказаний (зрение у меня было -3,25 и -3,5. Это не катастрофично, но жизнь осложняет довольно сильно), поэтому мне назначили по несколько дней еще дополнительное обследование (и почему нельзя все было сделать за один раз, я не понимаю ). Дополнительное обследование уже было недолгим и после него мне сказали, что позвонят и сообщат день операции.
В день операции сначала состоялась консультация с самим хирургом (всего она просто сообщает метод, по которому будет проводить процедуру и отвечает на любые вопросы, которые у вас возникнут), затем консультация у анестезиолога. Хочется сказать, что я вообще не понимаю роль этого человека в операционном процессе. Он сам даже НЕ ДЕЛАЕТ АНЕСТЕЗИЮ! Его «работа» свелась к тому, что он измерил мне давление (артериальное давление тонометром) и спросил, нет проблем с почками и печенью. Кроме этого, более подробно рассказал о ходе операции. ВСЕ! После этого меня отвели в процедурную, где сделали успокаивающие, обезболивающие уколы и промывания глаз. Тогда по очереди стали вызывать пациентов в операционную. Там медсестра (анестезиолог) закапала мне обезболивающие капли, на меня надели стерильный одноразовый халат, шапочку и бахилы, положили на специальную кушетку и подсунули под лазер. Сама процедура заняла не более 3 минут на каждый глаз. После этого мне наложили защитные линзы, вывели из операционной, напоили чаем с конфетами и отпустили на все четыре стороны. А, да, кроме этого полностью обеспечили целым набором капель для глаз, которые необходимо по разным схемам закапывать еще примерно месяц после операции.
Не верьте, когда вам будут говорить, что уже через час после коррекции вы станете как «зоркий орел». Через час после коррекции у вас отойдет анестезия, и тогда держитесь Остаток того дня я могла разлепить глаза только для того, чтобы закапать очередную порцию капель. Все было как в тумане, глаза жгло и резало, постоянно рекой лились слезы.
Следующие два дня видно лучше не стало, все было мутным, расплывчатым, как вблизи, так и издалека, хотя боль уменьшалась. Теперь возникали лишь периодическая резь и слезотечение. (Забыла сказать, что на второй день еще нужно было прийти на осмотр к врачу, которая сказала мне, что все прошло хорошо и теперь надо ждать заживления глаз). Но когда на третий день после операции мне все еще не стало лучше видно, я немного распереживалась и позвонила в клинику, где меня успокоили, сказав, что это все последствия того, что я постоянно капаю капли на защитные линзы, от чего изображение мутное, кроме этого глаза еще не успели зажить (а это у каждого индивидуальный процесс, поэтому никто вам точно не скажет, когда вы станете видеть хорошо).
На четвертый же день боль в глазах прошла совсем, и изображение начало медленно, но верно фокусироваться. Сегодня (уже прошла неделя и я собираюсь идти снимать защитные линзы) я вижу уже практически на 100%. Ничем не хуже, чем когда носила контактные линзы, и уж точно гораздо лучше, чем в тех дурацких очках, которые ограничивают мир своей рамочкой, постоянно запотевают, залапываются пальцами. Уже не надо утром, сразу после того как встал с кровати искать, где вечером положил очки, а можно, открыв глаза, четко и отчетливо увидеть своего ребенка и улыбку на его лице.
Таким образом, сейчас я очень довольна, что все же решилась и сделала себе лазерную коррекцию и снова могу смотреть на мир и видеть его таким, как он есть, без всяких вспомогательных средств.
Последствия лазерной коррекции зрения
Современная медицина располагает более 20 самыми эффективными методами коррекции зрения. Фаворитом является лазерная коррекция, воздействие при которой происходит только на роговицу глаза. В большинстве случаев она помогает улучшить качество жизни. Но, это пластическая операция, и последствия лазерной коррекции зрения могут принести не только положительный результат. Есть вероятность множества осложнений, которые могут возникнуть после проведения данной процедуры.
Основные виды осложнений:
1. Операционные осложнения
Могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга
— недостаточное количество вакуума или его перебои
— неправильно подобранные размеры инструментов
— слишком тонкий или расщепленный надрез
— воспалительные процессы в результате проведенной процедуры
— отеки, покраснения, отслоение сетчатки, песок в глазу
— остаточная близорукость, которая начинает проявляться сразу после хирургического вмешательства. При данном осложнении необходимо провести повторную лазерную коррекцию через 1-2 месяца
— корректировка зрения из минуса в плюс. Такое осложнение требует повторной операции по прошествии 3 месяцев
Все последующие коррекции не дают 100% гарантии, что результат будет положительным. Из-за строения глаза, многим повторное хирургическое вмешательство строго противопоказано.
3. Осложнения после нескольких месяцев после операции
— при лазерной коррекции близорукость, дальнозоркость и астигматизм не подлежат лечению
— лазерная коррекция не излечивает болезни, а лишь частично устраняет их последствия
— положительный эффект от лазерной операции по прошествии некоторого времени исчезает
— обработанная лазером ткань глаза с течением времени истончается
— велика вероятность помутнения роговицы глаза
— появление новых заболеваний глаз
Существует группа людей, которым лазерная коррекция зрения категорически противопоказана.
Противопоказания:
— лицам до 18 лет производить коррекцию строго запрещено
Последствия лазерной коррекции зрения
После лазерной коррекции зрения пациент не испытывает каких-либо выраженных болевых ощущений, но в течение 2-3 часов после операции может сильно беспокоить:
После лазерной коррекции зрения пациент может испытывать резь в глазах, чувство засоренности, слезотечение. Через 3 часа эти явления проходят
В течение первого часа после операции зрение без очков станет лучше, но все равно еще будет сохраняться туман и расплывчатость. Буквально через несколько часов эти жалобы стихнут, и останется просто ощущение дискомфорта.
Вам обязательно должны провести контрольный осмотр на щелевой лампе, чтобы убедиться в том, что роговичные лоскуты правильно прилегли. В крайне редких случаях, если пациент случайно грубо потер глаза, может происходить их небольшое смещение, что и требует контроля доктора.
Через 1-2 часа после коррекции вам должны провести контрольный осмотр на микроскопе и отпустить домой до следующего дня осмотра
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения? Есть ли негативные последствия?
oxsi oxsi Мастер (2382) 5 лет назад
Основные недостатки лазерной коррекции зрения.
перечислим лишь основные виды осложнений при лазерной коррекции зрения:
Операционные осложнения. Они связаны, прежде всего, с техническим обеспечением операции и мастерством хирурга: потеря вакуума или его недостаточность, неверно выбранные параметры вакуумных колец и стопоров, тонкий срез, расщепленный срез и многое другое.
Послеоперационные осложнения. В современной рефракционной хирургии к этой группе осложнений относится большое количество состояний: от воспалительных реакций до субъективной неудовлетворенности пациента результатом операции. Эти состояния (воспаление, отеки, конъюнктивиты, врастания эпителия, синдром «песка в глазу». кровоизлияния, отслойка сетчатки, нарушения бинокулярного зрения и многое другое) возникают в ближайшие несколько дней после операции и не зависят от мастерства хирурга и применяемой лазерной технологии, а связаны с индивидуальными особенностями послеоперационного заживления.
Осложнения, связанные с абляцией. Эта, наибольшая группа осложнений при лазерной коррекции зрения, связана с тем, что зачастую рефракционный результат от операции бывает не тем, на какой рассчитывали. Наиболее вероятна недокоррекция — остаточная близорукость. Она выявляется сразу же после операции. В этом случае вам потребуется дополнительная операция через 1-2 месяца. Если же наоборот, «перестарались» и сделали из «минуса» «плюс» или наоборот, то повторная коррекция проводится через 2-3 месяца. Опять же, не обязательно, что повторная операция будет успешнее первой. А возможности глаза воспринимать следующие одна за одной операции далеко не безграничны.
Отдаленные последствия лазерной коррекции зрения. Это наиболее тонкая и до конца неисследованная проблема. Дело в том, что лазерная коррекция близорукость, дальнозоркость и астигматизм как таковые не излечивает. Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т. е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т. е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.
И, наконец, последнее. Существуют целые группы населения, которым лазерная коррекция зрения в любом ее виде вообще противопоказана. В первую очередь — это дети в возрасте как минимум до 18 лет, а по некоторым литературным данным и вплоть до 25 лет. Ребенок растет, и форма его глаза, естественно, тоже меняется, что делает неразумной какую-либо искусственную коррекцию этой формы до прекращения естественного роста. Во-вторых, после 35-40 лет у большинства людей развивается дальнозоркость. Это не болезнь — это вариант возрастной нормы. В этой ситуации сделанная в юности лазерная коррекция зрения перестает выполнять свое положительное предназначение и человек вновь возвращается к очкам.
Возможные последствия лазерной коррекции зрения
Существует ли риск потери зрения при лазерной кррекции близорукости.
На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.
Эксимер-лазерная коррекция прекрасно справляется с поставленной перед ней задачей — возвращением хорошего зрения. При такой коррекции зрения воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу. В силу того, что форма естественной линзы глаза изменяется, лучи после лазерной коррекции фокусируются как раз на сетчатке. То есть человеку возвращается хорошее зрение. Если у человека наблюдается не только близорукость или дальнозоркость, но и астигматизм, такое состояние может быть исправлено при помощи одной, а не двух коррекций зрения.
Существует две методики проведения эксимер-лазерной коррекции — ФРК и ЛАСИК(Lasik). Но наиболее широкое применение приобрела вторая методик. LASIK — это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Серьезные осложнения при применении данной методики очень редки. Однако, как и любой другой хирургической операции, ей свойственны некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %, но все же присутствует .
После лазерной коррекции пациент может испытывать некоторые побочные визуальные эффекты, которые обычно проходят через некоторое время. Уже в течение первого месяца становится ясно — имеется ли у пациента спазм аккомодации или наблюдается небольшой регресс близорукости.
Обращаем Ваше внимание на то, что при коррекции высокой и очень высокой степени близорукости, ее регресс все же не исключен- то есть возврат на 1 — 2 диоптрии (При 8 — 10 и выше диоптрий изначально).
Кроме того, обращаем Ваше внимание и на то, что не всегда возможно восстановить остроту зрения с помощью лазерной коррекции, поскольку нарушения зрения могут быть вызваны различными причинами. Строго говоря, лазерная коррекции зрения — вообще не метод лечения, а метод коррекции природных анатомических дефектов строения глаза. Такие широко распространенные недостатки зрения как близорукость, дальнозоркость, астигматизм вызваны не болезнями глаз (т.е. какими-то патологическими процессами), а недостатками системы рефракции (системы отклонения лучей), в результате которых воспринимаемое изображение, не фокусируется точно на сетчатке глаза. В таких случаях для коррекции зрения достаточно просто изменить форму нашей естественной линзы — роговицы. Именно этим (и только этим!) занимается лазерная коррекции зрения, при проведении которой с роговицы глаза лазером испаряются микроскопические (до 0.25 микрон) точки поверхности.
В любом случае на предварительном обследование врач обязан рассказать и предупредить о всех возможных последствиях. И в случае. если подобный регресс имеет место быть, клиника выполняет повторную микрокоррекцию — дошлифовку. Это общепринятая мировая практика, и в этом нет ничего из ряда вон выходящего.
Что же касается вероятности полной потери зрения, то в истории лазерной коррекции зрения не было ни одного случая, когда вследствие коррекции зрения человек слеп.
По большому счету многие из рисков и осложнений, связанные с этой процедурой, могут быть уменьшены или устранены благодаря современным диагностическим технологиям, тщательному отбору пациентов и тщательному соблюдению послеоперационных указаний врача пациентом.
Рекомендуем Вам ознакомиться и сданной ссылкой http://www.see.active.by/misc-07-lazernaya-korrekcia-zreniya.shtml#3. Приведенная в ней информация будет не менее полезна для Вас. Будьте здоровы!
Дополнительно по теме: www.emedi.ru
Возможные последствия лазерной коррекции зрения
На страницах своего блога я неоднократно рассказывала о лазерной коррекции зрения.
Мы говорили о технологии проведения операции, спрашивали совета у опытных специалистов, изучали прайс-листы ведущих клиник.
Но цикл статей о лазерной коррекции зрения будет неполным без рассмотрения вопроса о последствиях этой операции. И сегодня я предлагаю вам узнать, каковы возможные побочные действия у данной процедуры.
Только тщательно изучив всю доступную информацию, вы сможете решить, нужна ли вам лазерная коррекция зрения. И я рада, что могу в этом помочь.
Побочные эффекты лазерной коррекции зрения
Кроме положительных эффектов от лазерной коррекции зрения, существуют побочные эффекты и различного рода осложнения.
Хотя радость от возвращения или улучшения зрения зачастую затмевает все, но следует помнить о некоторых моментах.
Даже простое трение глаз может вызвать различные осложнения и ухудшение зрения.
Глаз, как очень тонкий и нежный орган, после операции по коррекции становится очень хрупким. В связи с этим пациентам противопоказан физический труд и активные виды спорта, особенно в первые три месяца после операции.
Вероятность осложнений после операции.
В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.
Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз.
Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения.
Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов.
Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление).
Есть также вероятность «недокоррекции». Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз.
Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения. Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.
В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз.
Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений. Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит.
Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.
Кстати: В США в рекламе запрещено утверждать, что операция по лазерной коррекции зрения полностью безопасна и может освободить вас от линз и очков на всю жизнь.
Что следует знать о лазерной коррекции
В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.
Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.
Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.
Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.
Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.
Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.
Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.
Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.
Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.
Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.
Лазерная коррекция и ее последствия.
Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.
- Осложнения во время операционной процедуры.
Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.
По статистике процент таких осложнений составляет 27%.
В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.
Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.
К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.
По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.
Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.
Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.
Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).
Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.
Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.
Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.
Возможные последствия будущего.
Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.
Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.
После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.
Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы
Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.
Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.
Реклама врет?
Наш собеседник — опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:
— Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения — это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция — это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.
Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.
Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место — может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно — проблем не избежать.
Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта — попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.
Нельзя даже тереть глаза — а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.
Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.
В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.
Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов — одного из важнейших свойств зрения.
Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.
Противопоказания
— Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни.
Лазерная коррекция противопоказана при таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе.
Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями.
Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться.
Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.
Разные методики операций
Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты.
Особенность этой методики — выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу.
Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.
Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него.
Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).
Super LASIK — новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии.
Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.
Как проходит операция LASIK
— LASIK сегодня — самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции.
Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа.
Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции.
Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.
Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома — хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 — 9 мм (значительно шире диаметра зрачка).
Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера.
Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна.
Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается.
Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции
А что будет через десять лет?
— Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность.
Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.
Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой.
Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена.
То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам.
Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.
Советы тем, кто решился на операцию
Узнайте, кто считается лучшим специалистом — для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете.
Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.
Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.
Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии.Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.
У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю — именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.
Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками.
Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета.
Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно.
Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения, и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.
- http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/posle-lazernoj-korrektsii-zreniya-tuman-v-glazu-posledstviya.html