Поля зрения при миопии средней степени

Степени близорукости могут быть разными, однако, качество зрения можно сохранить либо скорректировать с помощью контактной оптики или упражнений для глаз. В статье пойдет речь о характеристике заболевания, методах лечения и профилактике близорукости в детском и взрослом возрасте. Также рассмотрим возможные осложнения при миопии, и как отличить ложную близорукость от истинной.

Для миопии характерна плохая видимость дальних объектов. Близорукий может разглядеть предметы вблизи себя, но плохо различает крупные и мелкие предметы в отдалении. Чем выше степень близорукости, тем хуже видит человек. При высокой степени миопии больной рассматривает небольшие предметы, поднося их близко к глазам. Почему человек плохо видит, что этому способствует? При близорукости форма глазного яблока изменяется, что отражается на корректной фокусировке. В результате деформации формы глазного яблока световой поток фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней.

Миопия бывает приобретенная, наследственная, врожденная и смешанная. Врожденная близорукость обусловлена неправильным строение глазного яблока. Наследственная близорукость может проявиться не сразу. Приобретенная миопия формируется из-за чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат, она часто появляется у студентов и учеников общеобразовательных школ. Постоянное напряжение оптического аппарата и отсутствие должного отдыха приводит к изменению формы и размеров глазного яблока.

Обратите внимание! Сельские жители меньше всего подвержены заболеванию миопией, в отличие от жителей городов и мегаполисов.

Напряжение зрительных органов вызывает:

• длительный просмотр телепередач;
• длительная работа с гаджетами;
• неправильное освещение во время чтения/письма;
• неправильная осанка ребенка.

Нужно давать глазам своевременный отдых, делать перерыв во время работы за компьютером каждый час, принимать витаминные комплексы для зрения, выполнять гимнастику для снятия напряжения с глаз.

Диагностика

Как определить близорукость у ребенка? Если взрослый человек сможет заметить разницу между качеством зрения до начала заболевания и после него, то маленький ребенок не осознаёт, что плохо видит.

Врожденная

Врожденная миопия может быть следствием инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время вынашивания плода. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы вовремя определить патологию. Ребенок с миопией не реагирует на движение предметов вдали от себя: он видит только то, что перед глазами. Если выявить патологию в течение первых трех лет жизни ребенка, можно будет скорректировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить инициативу и обследовать малыша у офтальмолога при малейшем подозрении на близорукость. Врожденную миопию полностью вылечить нельзя, но приостановить снижение зрения можно.

Наследственная

Близорукость по наследству может передаваться от одного из родителей, но крайне редко. Если оба родителя страдают миопией, шанс наследственности повышается в разы. Вылечить ее не удается, но улучшить состояние и не допустить значительного снижения зрения можно.

Приобретенная

Этот вид близорукости может развиваться годами, не проявляя своих симптомов. Стартует приобретенная миопия со школьной скамьи, когда ученик неправильно распределяет зрительную нагрузку. Родители должны взять инициативу в свои руки и научить ребенка придерживаться режима дня и правильного чередования работы и отдыха. Офтальмологи рекомендуют не просто давать газам отдых, но и выполнять гимнастику для шеи и головы. В первые годы учебы родители должны вместе с ребенком выполнять упражнения, впоследствии он может с этим справиться самостоятельно.

Классификация миопии по степеням:

• слабая — до трех диоптрий;
• средняя — до шести диоптрий;
• сильная — свыше шести диоптрий.

На приеме у врача пациенту предлагается тест при помощи таблицы с буквами. При обнаружении отклонений в качестве зрения врач проводит обследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Это необходимо для определения степени патологических изменений оптических структур, а также выявляет степень их прозрачности.

Степени близорукости

Слабая (миопия 1 степени)

Характерным признаком слабой степени миопии является прищуривание глаз при фокусировке на предмете, быстрая утомляемость при нагрузках и частое моргание. Болезнь сопровождается светобоязнью и дискомфортом в зрительных органах. Миопия 1 степени может развиваться годами, не причиняя особых неудобств. Однако выявить близорукость на начальном этапе может только офтальмолог, для этого применяется визиометрия — тест с таблицей из букв разного размера.

Близорукость от дальнозоркости отличается особенностью преломления световых лучей: они фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости преломление светового потока происходит за сетчаткой.

Следует помнить, что миопия может быть проявлением астигматизма — более сложного заболевания. При астигматизме происходит деформация роговичного слоя или тела хрусталика. Если патологию вовремя не заметить, и не принять мер по коррекции, то человек со временем полностью утратит остроту зрения. Астигматизм диагностирует офтальмолог с помощью аппаратной техники. Неосложненную астигматизмом среднюю миопию вылечить намного легче: окулист подберет набор упражнений для глаз и комплекс витаминов.

Средняя (миопия 2 степени)

Миопия 2 степени проявляется снижением качества визуализации на расстоянии 2-3 метра. Человек плохо различает предметы, находящиеся от него на небольшом удалении. Если не принять меры, больной не будет различать предметы уже на расстоянии полуметра от себя. Помните, что миопия может быстро прогрессировать. При данной патологии наблюдается деформация оптических структур: сетчатки, сосудов и тканей. Человеку со средней степенью близорукости показаны контактные линзы или очки. При сопутствующих близорукости патологических изменениях в структурах оптического аппарата проводят лазерную коррекцию или офтальмологическую операцию.

Высокая (миопия 3 степени)

Данная патология характеризуется нарушением кровоснабжения в зрительном аппарате, от чего сильно страдает сетчатка. Также при высокой степени миопии происходит деформация глазного яблока в сторону увеличения. Человек различает предметы не дальше своей вытянутой руки. На данной стадии патологии поможет только хирургическое вмешательство:

• склеропластика;
• ласэктомия;
• лазерная коррекция;
• эксимер.

Эксимер и лазерную коррекцию проводят, если зрения упало до 15 диоптрий. При снижении зрения свыше 20 диоптрий требуется замена хрусталика. Склеропластика показана для укрепления роговичного слоя.

Прогрессирующая близорукость

Это опасное состояние, при котором зрение падает очень быстро: до нескольких диоптрий в течение года. Патология сопровождается деформацией формы глазного яблока, кровеносных сосудов, стекловидного тела. В результате может произойти отслойка сетчатки и полная утрата зрения. Причины возникновения патологии — регулярное переутомление зрительного аппарата на фоне сниженного иммунитета и недостаточного питания, плохая экология, малоподвижный образ жизни.

Прогрессирующая близорукость может быть истинной и ложной. Ложная (псевдомиопия) появляется при сильном стрессе или при больших зрительных нагрузках. Обычно этим страдают школьники. Ребенок перестает четко различать предметы, зрение становится затуманенным. Также ложной близорукости способствует и спазм аккомодации, когда ресничная мышца не реагирует на зрительный процесс и остается неподвижной.

При переводе взгляда вдаль хрусталик не изменяет свою форму, и человек не может четко визуализировать предметы. Эта проблема мешает школьникам учиться, так как они не могут увидеть запись на классной доске.

Истинная прогрессирующая миопия намного сложнее поддается лечению, так как патология затронула внутренние структуры зрительного аппарата. Хрусталик постепенно меняет форму, становится более удлиненным. Это мешает фокусировке потока световых лучей, и человек перестает различать предметы вдали от себя. В детском возрасте прогрессирующая миопия может прекратиться после завершения формирования глазного дна, поэтому офтальмологические операции не делают до 18 лет.

Как распознать

Признаки прогрессирующей миопии:

• плохая видимость дальних предметов;
• появление мушек перед глазами;
• для фокусировки на дальний предмет необходимо прищуривать глаза.

Данная патология может быть наследственной из-за врожденной слабости склеры. Но чаще прогрессирующая миопия формируется при чрезмерных зрительных нагрузках, особенно, при постоянном использовании гаджетов (сотовый, компьютерные игры и т. д). Оптический аппарат приспосабливается к новым условиям и перестраивает свою систему (ось глаза удлиняется). Поэтому крайне нежелательно пользоваться ноутбуком/айфоном в позе лежа.

Положение усугубляет недостаточное питание (отсутствие витаминов, дефицит микроэлементов), отсутствие нормальной физической нагрузки на мышцы, плохая экология, постоянные стрессы, сниженный иммунитет. Свою лепту вносят и инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп, ангины. Также близорукость начинает прогрессировать и на фоне гормональных изменений в организме: климакс, сахарный диабет, беременность и т. д.

Ложная близорукость

Оказывается, миопия может быть ложной. Это происходит по причине снижения остроты зрения из-за спазма аккомодации. В этом случае человек не может четко визуализировать предметы вдали или вблизи себя. При спазме глазное яблоко становится неподвижным и перестает менять форму при фокусе на дальних/ближних предметах из-за сбоя работы цилиарной мышцы. Такое состояние вызвано переутомлением зрительного аппарата.

Ложная близорукость — обратимое явление. Но если перенапряжение зрительного аппарата происходит часто, мнимая близорукость становится истинной. Поэтому затягивать с визитом к офтальмологу нельзя. Особое внимание следует уделять детям до восьми лет, у которых оптический аппарат находится в стадии формирования. Именно в раннем возрасте можно получить приобретенную близорукость из-за перенапряжения (чтение, плохая освещенность рабочего места, неправильная осанка, недостаток витаминов).

Ложная миопия как кратковременное явление может появиться и на фоне приема медикаментов при лечении офтальмологических заболеваний. Терапии не требуется, так как зрения восстанавливается после отмены лекарств. Также встречается еще одна форма ложной миопии, когда на качество зрения влияют несколько неблагоприятных факторов: переутомление, прием медикаментов, недостаточное питание.

Данная патология иногда встречается и у младенцев. Родители должны внимательно следить за развитием зрительного аппарата малыша, потому что незамеченная патология приводит к косоглазию и истинной близорукости. В трехмесячном возрасте малыш уже начинает реагировать на игрушки, и по его реакции можно определить наличие патологии. У детей старшего возраста ложная близорукость появляется на фоне нервных переживаний. Нужно просто показать ребенка психологу, и проблема разрешится.

Осложнения

Самым опасным осложнением при миопии является отслойка сетчатки. Также миопия может осложняться повышенным внутриглазным давлением, что провоцирует развитие глаукомы.

Осложнения при близорукости:

• миопический конус;
• миопическая стафилома;
• периферическая хориоретинальная дистрофия;
• отслойка сетчатки;
• глаукома.

Миопический конус формируется при вытягивании глазного яблока, что приводит к патологическому изменению диска зрительного нерва. Миопическая стафилома (грыжа) формируется при деформации склеры по причине ее слабости. Данная патология неизлечима, так как приводит к гибели нейроэпителия.

Прогрессирующая миопия особенно опасна при беременности: есть риск отслойки сетчатки во время родов. Поэтому акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы сохранить женщине зрение.

Следствием периферической хориоретинальной дистрофии становится отслойка сетчатки из-за развития дегенеративных процессов, вызванных гибелью клеток внутри глазных структур. Отслойка сетчатки формируется из-за гибели клеток нейроэпителия, данная патология приводит к частичной или полной утрате зрительных функций и инвалидности.

Повышенное внутриглазное давление (офтальмотонус) приводит к развитию опасного заболевания — глаукоме. Риск развития глаукомы характерен для миопии третьей степени в любом возрасте. Глаукома приводит к полной утрате зрительных функций, поэтому доводить себя до необратимых процессов не следует. Своевременно оказанная офтальмологическая помощь сможет сохранить зрительные функции на том же уровне либо улучшить состояние оптического аппарата.

Линзы или очки

Что предпочесть при коррекции близорукости — контактную оптику или традиционные очки? Линзы удобнее в эксплуатации и не вызывают морального дискомфорта. С ними можно продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь конфуза. Очки часто падают и ломаются, что исключено при использовании контактной оптики. Также с помощью очков невозможно добиться эффективной корректировки:

• отсутствует стереоскопический эффект;
• отсутствует хорошее боковое зрение;
• нарушается правильное восприятие пространства.

Линзы обходятся дороже очков, но имеют несравненные преимущества перед ними. Однако у многих людей появляется непереносимость контактной оптики из-за неприятной процедуры установки/снятия или аллергии на растворы для хранения и обработки линз. Также контактную оптику не рекомендуется использовать при простудных заболеваниях и воспалении конъюнктивы.

Лазерная коррекция

Офтальмологи гарантируют улучшение качества зрения при нетяжелых формах миопии после лазерной коррекции. Раньше близорукость лечили методом насечек, что давало большой процент послеоперационных осложнений. Иссечение роговичного слоя приводило к его утолщению, и даже к частичной утрате зрения.

Гимнастика для глаз

При миопии показана лечебная гимнастика для глаз, в некоторых случаях она может эффективно повлиять на улучшение качества зрения. Однако гимнастику следует сочетать с терапевтическими процедурами и физиотерапией. Гимнастика благотворно влияет на обменные процессы в оптическом аппарате, активирует кровоснабжение тканей и укрепляет гладкую мускулатуру. Помимо упражнений и терапевтических манипуляций важно придерживаться сбалансированной диеты и принимать витаминные комплексы. Питание для глаз обеспечит остроту зрения.

Упражнения для глаз подберет офтальмолог, в зависимости от текущего состояния здоровья зрительного аппарата:

• системная гимнастика аккомодотренинга;
• система Бейтса;
• Коррбет;
• Агарвала.

Однако и простые гимнастические упражнения позволяют добиться высокой эффективности по восстановлению зрительных функций:

• движение глазными яблоками в горизонтальной плоскости справа налево и наоборот;
• в вертикальной плоскости вверх-вниз;
• по диагонали;
• кругообразные вращения глазными яблоками по ходу часовой стрелки и обратно;
• чередование зажмуривания глаз с открытием (сильно зажмурить и широко раскрыть);
• пятиминутный массаж век кончиками пальцев без давления;
• легкое надавливание тремя пальцами на веки, фиксировать пальцы следует на пару минут — потом убирать.

Все упражнения необходимо заканчивать частым морганием в течение минуты-двух. Моргание укрепляет глазные мышцы, его можно практиковать и без упражнений. Комплекс упражнений следует выполнять два-три раза в день, чтобы добиться эффекта. Упражнения помогают восстанавливать зрение у детей, поэтому родители обязаны относиться к ежедневной гимнастике ответственно. Ребенок самостоятельно не будет делать упражнения, их нужно выполнять вместе с ним.

Близорукость снижает качество жизни и лишает человека возможностей реализации себя в обществе. Миопия легкой степени еще терпима, но это состояние может быстро усугубиться и начать прогрессировать. Если вы заметили признаки нечеткости визуализации дальних предметов, размытость очертаний или искаженность формы, — немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Зрение может долгое время оставаться на фиксированном уровне, но при определенных условиях начинает быстро снижаться. Для сохранения качества зрения соблюдайте режим работы/отдыха, выполняйте дозированную физическую нагрузку, исключите вредные привычки.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, наблюдая за состоянием здоровья их зрительного аппарата. Ребенок не всегда может понять, что качество его зрения ухудшилось. Если малыш прищуривает глаза при взгляде вдаль, жалуется на головные боли — это повод срочно показать его офтальмологу.

Близорукость может сочетаться с астигматизмом (искривление роговицы и хрусталика), который трудно поддается исцелению. Современные методы коррекции зрения позволяют сохранить оптический аппарат, избежать слепоты. Ведущая роль в сохранении зрительной системы принадлежит гимнастике для глаз, с помощью которой можно расслабить мышцы и снять нагрузку.

Почему развивается, чем опасна и как лечится миопия средней степени?

Заболевание сопровождается значительным ухудшением зрения вдаль, из-за чего далеко расположенные предметы кажутся человеку расплывчатыми. При миопии средней степени требуется обязательная очковая или контактная коррекция. А прогрессирующая и осложнившаяся близорукость требует серьезного медикаментозного, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.

Что такое миопия средней степени

Для близорукости характерно смещение фокуса с сетчатой оболочки, отвечающей за зрительное восприятие. При этом происходит заметное приближение дальнейшей точки ясного видения к человеку. Вследствие этого изображение далеко расположенных предметов фокусируется впереди сетчатки. Человек жалуется на размытость и двоение при взгляде вдаль, а его зрение заметно ухудшается.

Смещение главного фокуса при близорукости средней тяжести чаще всего происходит за счет увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Этому способствует врожденная слабость склеральной оболочки, продолжительные зрительные нагрузки, спазм аккомодации. Длина глаза меняется, а рефракция остается такой же, что вызывает определенное несоответствие и смещение главного фокуса. Увеличение передне-заднего размера на 1 мм вызывает изменение рефракции примерно на 3D.

Реже к миопии приводит изменение толщины роговицы или хрусталика. Это может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, беременностью, приемом кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов. Сильное увеличение рефракции приводит к избыточному преломлению лучей и фокусировке изображения перед сетчаткой. Такую близорукость называют рефракционной.

Миопия средней степени с астигматизмом

Для миопического астигматизма характерно смещение главного фокуса таким образом, что одна часть изображения попадает на сетчатку, а другая размещается спереди от нее (простой астигматизм). Чаще всего патология возникает вследствие изменения радиуса кривизны роговицы. Для сложного миопического астигматизма характерна проекция частей изображения на разных расстояниях от сетчатой оболочки.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, двоением в глазах, искажением изображения. Окружающие предметы могут казаться человеку искривленными, вытянутыми, асимметричными. Больной жалуется на зрительную утомляемость, головные боли, слезотечение. При рассмотрении некоторых предметов он может подносить их очень близко к лицу или наклонять голову набок.

Причины ухудшения зрения

Миопия относится к мультифакториальным, генетически обусловленным заболеваниям. Чаще всего она развивается у людей с наследственной предрасположенностью под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ей предшествует спазм аккомодации или так называемая «ложная близорукость».

Наследственная предрасположенность

Согласно статистическим данным, болезнь возникает примерно у половины людей, чьи родители также болели миопией. А вот у лиц с неотягощенной наследственностью риск развития близорукости составляет менее 10%. Следует отметить, что дети наследуют от родителей не само заболевание, а только склонность к нему.

Зрительные нагрузки

Миопия чаще всего возникает у школьников, студентов, офисных работников, швей, книголюбов. Ее развитию способствует чрезмерная нагрузка на зрительный орган, приводящая к астенопическим жалобам. Вскоре у больного возникает спазм аккомодации, а затем – истинная миопия.

Факторы риска:

• длительное сидение за компьютером;
• чтение при плохом освещении;
• продолжительная работа на близких расстояниях;
• несоблюдение дистанции между глазами и книгой, тетрадью или монитором;
• неправильная организация рабочего места;
• несоответствие высоты мебели росту ребенка.

Нарушение кровоснабжение глаз

К миопии может приводить ухудшение кровоснабжения оболочек глазного яблока. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Снижение остроты зрения также возникает при ухудшении кровообращения в сетчатке.

Нерациональное питание

Близорукость может развиваться при нехватке некоторых витаминов и минералов. Для нормального функционирования зрительного органа необходимы витамины А, Е, группы В, хром, цинк, медь, марганец. При дефиците этих веществ наблюдается быстрое прогрессирование миопии.

Неправильная коррекция зрения

Чрезмерная или недостаточная коррекция рассеивающими линзами может привести к увеличению степени близорукости и прогрессирующему снижению остроты зрения. Не менее опасно и отсутствие коррекции. А вот при ложной миопии ношение очков или контактных линз категорически противопоказано.

Признаки заболевания

Наиболее характерным симптомом миопии является ухудшение зрения. Нередко появляется расплывчатость и двоение. При взгляде вдаль больному приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость. При этом близко расположенные предметы человек видит четко.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Прогрессирующая близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Это объясняется тем, что сильное сокращение мышц во время потуг может привести к разрыву, отрыву или отслойке сетчатки. Как правило, врачи рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.

Беременным с непрогрессирующей миопией средней степени врачи чаще всего рекомендуют рожать самостоятельно. Окончательное решение принимается акушер-гинекологом совместно с офтальмологом. Естественные роды возможны при отсутствии патологических изменений на глазном дне и неосложненной беременности.

Если существует риск отслойки сетчатки или ранее проводились оперативные вмешательства на глазах – выполняется кесарево сечение. Пренебрежение этим правилом может привести к слепоте. Женщины с любой степенью миопии должны на протяжении всей беременности наблюдаться у офтальмолога.

Ограничения

Людям со средней степенью миопии нельзя заниматься тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой, борьбой и многими другими видами спорта. Однако следует помнить и о том, что недостаточная физическая активность не менее вредна для людей с миопией, поскольку может провоцировать прогрессирование болезни.

Детям-миопам следует крайне ответственно подходить к выбору профессии. Им не стоит выбирать работу, связанную с чрезмерными зрительными нагрузками (бухгалтер, швея, программист).

Миопия средней степени у детей

Заболевание чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Как правило, миопия начинает проявляться в 11-13 лет. Этому способствуют длительное чтение, несоблюдение правил гигиены во время занятий, неправильная организация рабочего места. Часто болеют дети, много времени проводящие за компьютером.

Болезнь обычно прогрессирует до 20-22 лет, после чего ее течение замедляется. У детей миопия может приводить к развитию сходящегося косоглазия и других неприятных осложнений, поэтому к ее лечению необходимо подходить очень ответственно.

Коррекция зрения

Подбирать корректирующие средства и лечить близорукость должен врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по подбору очков). Поэтому при появлении признаков миопии необходимо обращаться в больницу, а не в оптику. Специалист сможет провести дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией, после чего назначит лечение и подберет очки.

Близорукость корректируется рассеивающими (минусовыми) линзами. Они помогают сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Больному выписывают очки для дали, которые он надевает при необходимости. Близорукость больше -5 D требует постоянного ношения очков или контактных линз. При правильном астигматизме подбираются цилиндрические линзы.

Оперативное лечение

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования близорукости нередко выполняется склеропластика – укрепление склеральной оболочки. Это помогает предотвратить дальнейшее растяжение глазного яблока, однако не устраняет имеющееся несоответствие рефракции. Для повышения остроты зрения может проводиться лазерная коррекция или кератопластика. Рефракционная хирургия показана лишь при стационарной миопии.

Упражнения

Специально подобранные упражнения помогают улучшить кровообращения глаз, способствуют повышению мышечного тонуса и устранению спазма мышц, двигающих глазное яблоко. Это помогает предупредить дальнейшую деформацию глаза и несколько улучшает четкость зрения.

Подобные упражнения включают зажмуривания, круговые движения глазами, попеременные взгляды вправо-влево-вверх-вниз, фокусировку взгляда на дальних и ближних предметах.

Некоторые люди также проводят лечение близорукости народными средствами. Существует множество рецептов, которые якобы помогают восстановить остроту зрения. Часто в них упоминаются черника, грецкие орехи, морковь. Так, сок черники, разбавленный водой в соотношении 1:2, рекомендуется закапывать в глаза каждое утро.

Специалистами народные средства для улучшения зрения при близорукости рассматриваются как способ предупреждения развития заболевания, который сам по себе, разумеется, лечением не является.

Профилактика

Лучшее средство профилактики близорукости – это ограничение нагрузки на зрительный орган. Для этого необходимо сократить к минимуму работу на близких расстояниях, регулярно делать перерывы и выполнять специальные упражнения. Очень важно своевременное выявление и лечение астенопии и спазма аккомодации.

Чем опасна миопия средней степени

Сама по себе близорукость средней степени неопасна, однако она доставляет человеку немало дискомфорта. Ему приходится почти все время носить очки или контактные линзы. Прогрессирующая форма миопии может переходить в так называемую «миопическую болезнь». Это заболевание может приводить к отслойке сетчатки и тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.

При близорукости средней степени могут выявлять некоторые изменения на глазном дне (миопический конус). У многих больных наблюдается повышение внутриглазного давления, что в дальнейшем может приводить к развитию глаукомы.

Лечение близорукости средней тяжести включает оптическую коррекцию, применение медикаментозных препаратов, оперативные вмешательства. Особого внимания требует прогрессирующая форма болезни, вызывающая серьезные осложнения. При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественную миопию, при которой изменение рефракции может достигать 20-30 D.

Чем опасна миопия средней степени обоих глаз и как можно вылечить заболевание?

Мало кто может похвастаться идеальным зрением. Дело в том, что с возрастом зрение имеет особенность ослабевать. Но если оно ухудшается до достижения пожилого возраста, необходимо как можно раньше принимать меры.

Если вовремя этого не сделать, велика вероятность развития более серьезных последствий. В данной статье мы поговорим о миопии средней степени. Вы узнаете о симптомах заболевания, причинах, лечении и возможности его полного излечения.

Общее представление о заболевании

Ухудшение качества воспринимаемых изображений за счет изменения фокуса называется аметропией. Миопия является одним из видов этого явления. В международной классификации болезней (МКБ-10) ей присвоен код Н52.1.

Под миопией медики подразумевают способность хорошо видеть близкие предметы и плохо – дальние. Это происходит за счет формирования фокуса изображений перед сетчаткой глаз, а не на ней. Дефект зрения также называют близорукостью. Заболевание существует в трех степенях.

Для каждой степени характерны определенные интервалы показателя, называемого диоптрией. Диоптрии являются выражением оптической силы линзы, а их интервалы соответствуют степеням близорукости: менее — 3,0 для слабой; от — 3,0 и до — 6,0 для средней; более — 6,0 для высокой.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

СПРАВКА: Болезнь иногда сочетается с астигматизмом (недостаточной четкостью).

Каковы причины?

Близорукость может быть следствием различных факторов. Заболевание служит результатом:

• наследственности;
• повышенных нагрузок;
• недостатка витаминов;
• неверно подобранных средств коррекции;
• строения глаз.

Причин развития заболевания, связанных со строением, существует несколько.

Первая – длинное глазное яблоко – очень распространена. Глаз в таком случае имеет вытянутую форму, а это вызывает изменение оси.

Вторая причина связана с неправильной формой роговицы. Это вызывает сильное преломление световых лучей и изменение фокуса, а как следствие – искажение изображений вдали.

Третья – смешанная. Возможно сочетание первых двух причин, в результате чего происходит искажение воспринимаемых изображений.

Развитие заболевания сопровождается двумя основными симптомами:

• головными болями;
• утомлением глаз.

Если у человека развивается близорукость, все, что находится на близком расстоянии, видно с хорошими показателями, но дальние предметы он видит размыто. Вследствие этого человек вынужден щуриться. По прищуриванию при рассматривании объектов вдали можно сделать вывод о развитии миопии обоих глаз у ребенка.

Проявление начала развития близорукости начинается еще в детском возрасте: с семи до двенадцати лет. До двадцатилетнего возраста болезнь развивается с прогрессирующими темпами, но далее в большинстве случаев останавливается.

Варианты лечения

Терапия миопии возможна коррекцией, медикаментозным способом и оперативным лечением.

Можно ли вылечить миопию совсем? Полное восстановление зрения при заболевании возможно только операбельным путем. Другими способами можно только его поддерживать и предотвращать дальнейшее ухудшение. При этом необходима профилактика болезни в сочетании с корректировкой зрения.

Корректировка зрительной активности производится подобранными квалифицированным специалистом очковыми линзами или контактными линзами. Средства корректировки не требуют постоянного применения при второй степени тяжести заболевания. Их рекомендуется носить при необходимости видения дальних объектов. Тем не менее, если не применять их вообще, возможно переутомление глаз. Неправильно подобранные средства корректировки буду способствовать ухудшению зрения.

Медикаментозное лечение предусматривает прием каждые полгода или год лекарственных препаратов, замедляющих темпы развития близорукости: витаминов, мидриатиков, оптимизаторов кровообращения головного мозга, препаратов с кальцием. Также можно использовать глазные капли.

Первые два указанных способа предотвращают дальнейшее развитие близорукости. Есть варианты восстановить зрение оперативным способами — лазерная коррекция и склеропластика. Первым способом корректируется форма роговицы, вторым – укрепляется склера глазного яблока.

Полезное видео

И для закрепления, вся информация о миопии средней степени на видео — признаки, причины и лечение:

Часто задаваемые вопросы

Какая физическая нагрузка запрещена и разрешена?

Снижение показателей зрения возникает из-за ухудшения кровообращения, поэтому отсутствие физической активности приведет к уменьшению зрительных характеристик. Это не означает, что при болезни следует проводить целые дни за тренировками. Существуют упражнения, которые показаны и запрещены пациентам с миопией.

При наличии средней степени близорукости (особенно в прогрессирующей стадии) следует с особым вниманием относиться к выбору спортивных занятий. Пациентам не рекомендовано заниматься большим теннисом, боксом, бодибилдингом и другими видами спорта, требующими сильного повышения пульса.

Рекомендованы занятия плаванием, бег (трусцой), игры с мячом (настольный теннис, волейбол). Упражнения, которые приходится выполнять в ходе таких занятий и игр, способствуют усилению кровообращения и профилактике зрительных болезней.

ВАЖНО: Во избежание дальнейшего развития близорукости желательны занятия не сильно активными видами спорта.

Какие ограничения при беременности и родах?

При наличии миопии в период беременности нужно с особым вниманием отнестись к указаниям врача- офтальмолога. Если у пациентки заболевание на стадии прогрессирования, возможен разрыв сетчатки глаз. Как следствие этого, – дальнейшее ухудшение или полная потеря зрительной способности.

Именно поэтому при наличии диагноза рекомендовано кесарево сечение. Но возможны и естественные роды. Зрение и беременность могут быть не взаимосвязаны, а потуги не повлиять на зрение. Конкретные рекомендации может дать только квалифицированный специалист на основании данных об изучении глазного дна пациентки.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Диагноз «близорукость» является основанием для освобождения от службы в армии. Для этого при освидетельствовании призывников требуется заключение врача-окулиста. При наличии на одном из глаз дефекта зрения в высокой степени возможна временная непригодность молодого человека, а при средней степени миопии – годность с ограничениями. То есть при близорукости второй степени тяжести молодой человек призыву подлежит, но с составлением определенного списка действий, которые нельзя выполнять.

Теперь Вы знаете об основных признаках, причинах, вариантах лечения заболевания. Помните, что при отсутствии профилактических мер и терапии оно способно прогрессировать. При первых симптомах обязательно посетите врача-офтальмолога.

Миопия (близорукость) 2 степени (средней)

Миопия средней степени – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно отклонение в рефракции в пределах от -3 до -6 диоптрий. Пациенты, страдающие от подобной патологии, не могут четко рассмотреть предметы, расположенные на удалении. При этом с ближним зрением у них проблем нет. Аномалия может развиваться медленно и на протяжении длительного времени не доставлять дискомфорта либо прогрессировать стремительными темпами, вызывая снижение остроты глаз на одну диоптрию ежегодно.

Что такое миопия средней степени?

Близорукость – это аномалия зрительного аппарата, при котором картинка попадает не на сетчатую оболочку, а перед ней. Световые лучи, попадающие в око, преломляет хрусталик и проецирует их перед сетчаткой. По этой причине человек не может разглядеть объекты, расположенные на удалении, но хорошо видит вблизи.

Симптоматика заболевания проявляется при ослаблении глазодвигательных мышц и растяжении заднего отдела глазного яблока. Длина ока меняется, при этом рефракция остается стабильной, в итоге наблюдается смещение фокусировки. Вызвать отклонения могут сильные нагрузки на зрительный аппарат или врожденная слабость склеры.

Миопия 2 степени – это опасное заболевание, сопровождающееся повышением ломкости кровеносных сосудов и геморрагия в стекловидное тело. Подобные процессы рассасываются на протяжении длительного времени и могут привести к отслоению сетчатой оболочки из-за помутнения хрусталика.

Классификация средней близорукости

Типичный представитель миопии второй степени – это школьная патология, проявляющаяся на седьмом году жизни ребёнка. Она редко превышает отметку в шесть диоптрий (D). Чаще всего недуг развивается медленно, зрение падает максимум на 0,5 D в год. Стабилизируется патология ближе к окончанию полового созревания.

Поздняя близорукость проявляется к восемнадцати годам и обычно не прогрессирует, а сохраняется на отметке минус три диоптрии.

Интермедиальная миопия развивается в результате увеличения длины переднезадней оси глазного яблока, она может «растянуться» до тридцати двух миллиметров. Развивается болезнь до двадцати лет, после этого зрение стабилизируется и больше не падает.

Прогрессирующая аномалия часто диагностируется у малышей на первом году жизни. Чем раньше проявляется недуг, тем сильней отклонения в рефракции. Острота глаз снижается от одной до четырёх диоптрий в год.

Миопия средней степени с астигматизмом

Заболевание характеризуется смещением основного фокуса таким образом, что часть картинки попадает на сетчатую оболочку, а другая проецируется перед ней. Обычно причина аномалии скрывается в изменении радиуса кривизны роговицы.

Для запущенного миопического астигматизма характерно проецирование частей картинки на разной дистанции от сетчатки. Недуг сопровождается падением остроты глаз, диплопией, искажением получаемого изображения. Пациент может видеть окружающие предметы вытянутыми, несимметричными. Он часто жалуется на сильные головные боли, быструю утомляемость и усиленное слезотечение. Чтобы разглядеть некоторые объекты, человеку приходится подносить их очень близко к глазам либо наклонять голову.

Причины ухудшения зрения

Близорукость считается мультифакторным заболеванием и чаще всего передается по генетической линии. Недуг может мирно «дремать» до поры до времени, но под воздействием негативных внешних факторов активизироваться. Например, после спазма аккомодации.
Вернуться к оглавлению

Наследственная предрасположенность

Если верить статистике, аномалия выявляется у 50% детей, чьи родители страдали от миопии. А вот малыши, появившиеся на свет от мамы с папой, не имеющих проблем со зрением, только в 10% случаях сталкиваются с отклонением рефракции. При этом ребёнок наследует не болезнь, а только предрасположенность к ней.

Зрительные нагрузки

Близорукость все чаще поражает глазки школьников, студентов и любителей книг. Причина кроется в усиленной нагрузке на зрительный аппарат. Изначально пациент сталкивается с ложной миопией, но постепенно она перерастает в истинную. Также спровоцировать развитие аномалии могут:

• Длительное нахождение за компьютером без перерывов и отдыха;
• Чтение книг или журналов в слабоосвещенном помещении;
• Продолжительная работа с мелкими деталями или объектами, расположенными на незначительном расстоянии от лица;
• Нарушение дистанции между глазами и книгой или дисплеем;
• Неверная организация рабочего пространства;
• Неправильно подобранная мебель для ребёнка.

Нарушение кровоснабжения глаз

Проблемы с кровоснабжением зрительного аппарата могут стать причиной развития близорукости. Подобный сбой происходит в результате черепно-мозговых травм, отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы. Падение остроты глаз диагностируется при неправильном кровообращении в сетчатой оболочке.

Нерациональное питание

Если в меню недостаточно витаминов и полезных микроэлементов, то глаза также не получают их в необходимом количестве. Это может привести к прогрессированию миопии. Введите в рацион как можно больше продуктов, содержащих хром, цинк, медь и т.д.

Неправильная коррекция зрения

Сильная или недостаточная коррекция отклонений в рефракции может увеличить степень миопии или спровоцировать прогресс аномалии. Однако, не стоит совсем игнорировать оптические изделия, главное, правильно их подобрать. А вот при ложной миопии от ношения линз и очков лучше отказаться.

Признаки заболевания

Основной симптом близорукости – падение остроты глаз. Часто недуг сопровождается диплопией и помутнением изображения.

Пытаясь рассмотреть удаленные объекты, человеку приходится щуриться, чтоб сфокусировать взор. Это приводит к быстрой утомляемости глаз. К тому же появляются дополнительные неприятные проявления, которые вызывают постоянное напряжение органа зрения:

• Мигрень;
• Косоглазие;
• Резь;
• Ослабление мускулатуры.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Люди, страдающие от близорукости, имеют ослабленную сетчатую оболочку. Ожидание малыша счастье для каждой женщины, но оно способно вызвать дополнительное напряжение сетчатки. По этой причине при миопии девушка наблюдается у окулиста на протяжении девяти месяцев. На первом приёме врач тщательно анализирует состояние ока и его структуру. Если сетчатка истончена и присутствует риск ее разрыва или отслоения, то рекомендуется отказаться от естественных родов и остановиться на кесаревом сечении.

Правда, подобный совет врачи чаще всего дают при тяжелых формах заболевания. При обнаружении трещинок на сетчатой оболочке, их можно «запаять» лазером даже в процессе беременности. Процедура не оказывает вредного воздействия на будущую мамочку и её ребёнка.

Если близорукость не прогрессирующая, то лучше рожать самостоятельно. Окончательное решение принимают окулист и гинеколог. Помните о том, что при наличии деструктивных процессов в зрительном аппарате, лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений, способных привести к потере зрения.
Вернуться к оглавлению

Миопия средней степени у детей

Аномалия часто диагностируется у малышей и подростков. Прогрессировать болезнь начинает с одиннадцати лет. Причиной может стать чрезмерное увлечение книгами, длительное нахождение за компьютером, неправильная организация рабочего пространства.

Недуг развивается примерно до двадцати двух лет, после чего темп падения остроты зрения заметно снижается. Детская миопия может спровоцировать косоглазие, и прочие серьезные последствия. Поэтому крайне важно обнаружить заболевание на ранней стадии, чтобы составить оптимальную схему терапии и избавиться от него без тяжелых осложнений для здоровья.

Берут ли в армию с миопией средней степени?

Близорукость на второй стадии не является серьезным основанием для того, чтобы потенциального защитника Родины признали негодным для военной службы. При обнаружении у призывника отклонения в рефракции до шести диоптрий ему выдают справку о том, что он «годен с ограничениями» и присваивают категорию Б-3.

Подобные отметки означают, что солдат будет проходить службу в определенных видах войск. К тому же у него будут ограничения по физической нагрузке. Конечно, в десантники такого защитника не примут, но служить в любом случае придется.

Ограничения

Пациенты, имеющие среднюю степень миопии, не могут заниматься определенными видами спорта, например, боксом, тяжёлой атлетикой, борьбой и т.д. Однако, не стоит полностью исключать из жизни физическую активность, поскольку часовое лежание на диване и пассивный режим дня, могут стать причиной прогрессирования недуга.

Диагностика

При подозрении на развитие близорукости необходимо в кратчайший срок пройти полноценное обследование. Изначально доктор проводит замер рефракции, анализирует состояние роговой оболочки, хрусталика и прочих структур глаза. Основные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование зрительного аппарата;
• Рефрактометрия. Процедура направлена на выявление степени рефракции;
• Визометрия. Проводится для проверки остроты глаз;
• Офтальмоскопия. Выявляет патологические процессы в сетчатой оболочке;
• Скиаскопия. Помогает определить степень прогрессирующей близорукости.

По результатам проведенных обследований доктор ставит окончательный диагноз. Если выявлено отклонение от трёх до шести диоптрий пациенту выносят вердикт «близорукость 2 степени».

Как лечить миопию средней степени?

Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:

• Подбор корригирующей оптики;
• Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
• Хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.

Коррекция зрения

Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.

Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.

Медикаментозная терапия

Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.

Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.

Оперативное лечение

Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.

Лазерная коррекция зрения

Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.

Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.

Упражнения

Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.

В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.

Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.

Чем опасна миопия средней степени?

Конечно, болезнь не несет угрозы жизни человека, но доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорт. Ему приходится практически всегда носить контактные линзы или очки. Прогрессирующий недуг может перерасти в миопическое заболевание, провоцирующее отслоение сетчатой оболочки и прочие тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения заболеваний органа зрения – это дозирование нагрузки на глаза. Также свести к минимуму риск появления миопии помогут следующие рекомендации:

• Соблюдайте гигиену зрения. Позаботьтесь о хорошей освещенности рабочей зоны, установите ПК на оптимальной дистанции от глаз;
• Малышей приучайте держать книгу на расстоянии тридцать сантиметров от лица;
• Через каждые полчаса работы за компьютером делайте пятиминутные перерывы, выполните простые упражнения или выйдите на свежий воздух;
• Не читайте в движущемся транспорте, в положении лежа.

Заключение

Миопия – это заболевание, способное прогрессировать стремительными темпами. Из средней степени в тяжелую она может перейти всего за несколько лет. Поэтому уделяйте особое внимание своим глазкам, защищайте их от повышенной нагрузки. Однако если недуг вас уже настиг, не нужно паниковать, современная медицина способна в полном объеме восстановить остроту зрения, если к терапии приступить своевременно.

Из видеоролика вы узнаете дополнительные сведения о причинах и симптомах заболевания.