Поле зрения на цвета имеет наименьший размер на цвета

АННОТАЦИЯ

Данная статья посвящена определению зависимости полей зрения у людей юношеского возраста. Проанализированы характерные особенности различий в ширине поля зрения между правым и левым глазом и между разными цветами для одного глаза. В результате проведенного эксперимента выявлено, что поле зрение у девушек всегда шире, чем у юношей. Получены достоверные различия в полях зрения по цветам и направлениям. Разница в ширине полей зрения различных цветов сильнее проявляется у девушек, чем у юношей. Поле зрения для белого цвета всегда больше, чем для любого из цветов у обоих полов для правого и левого глаза по всем направлениям.

ABSTRACT

The article is devoted to the determination of visual fields dependence in teenagers. Characteristics of differences in the width of the visual field between right and left eyes and between different colors for one eye are analyzed. As a result of the experiment, it is showed that girls’ visual field is always wider than boys’ one. Significant differences are obtained in the visual field on colors and directions. The difference in the width of the visual field of different colors is more evident in girls than in boys. The visual field for white is always bigger than for any of the colors in both genders for right and left eyes in all directions.

Часто в популярной литературе встречается утверждение, что женщины имеют более широкое периферийное зрение по сравнению с мужчинами. В проанализированных научных публикациях периодических изданий, монографиях, учебниках и журналах биологической и медицинской направленности [1, с. 6; 2, с. 99] авторы не обнаружили данных, указывающих на половые различия в объеме периферического зрения у человека.

Периферическое зрение – это видение почти всей сетчаткой, за исключением желтого пятна обеспечивающего центральное зрение [4, с. 347].

Исследование периферического зрения производится путем определения поля зрения – пространства, в пределах которого видны все его точки при фиксированном положении глаза. [2, с. 99]. Приводятся усредненные данные о границах поля зрения: для бесцветных предметов книзу 60–70 ͦ, кверху и внутрь – 60 ͦ и кнаружи – 90 ͦ, для различных цветов поля зрения неодинаковы и меньше, чем для черно-белых объектов. Цветное поле зрения характеризуется теми участками, где наступает правильное распознавание цвета. Раньше всего определяются синие и желтые объекты, затем красные и зеленые, границы нормального поля зрения на цвета индивидуально варьируют [4, с. 347]. Периферические границы нормального поля зрения зависят от особенностей строения глазного яблока, век и костей орбиты. Так, сверху поле зрения ограничено верхним веком и выступающими надбровными дугами, изнутри – спинкой носа [3, с. 103]. Очевидно, что поле зрения влево для левого глаза должно быть шире, чем вправо, и, соответственно, для правого глаза вправо поле зрения шире, чем влево.

Цель исследования – определение зависимости полей зрения у людей юношеского возраста, различий в ширине поля зрения между правым и левым глазом и между разными цветами для одного глаза.

В исследовании участвовали студенты различных групп 2 и 3 курсов Института естествознания в возрасте от 19 до 23 лет. Данная возрастная группа относится к юношеской как для юношей, так и для девушек (юношеский возраст: 20–23 у юношей, 19–22 у девушек). В эксперименте обследовано 35 представителей мужского пола и 45 женского. Испытуемые избирались случайным образом, независимо от их рода деятельности, интеллекта, физического развития и возраста.

Достоверность разницы между средними величинами рассчитывали с помощью критерия Стьюдента [2, с. 9]. Определяли различия между юношами и девушками (зависимость от пола), а также в зависимости от направления поля зрения (кнаружи, кнутри, кверху, книзу), цвета и глаза (левого, правого).

Для определения полей зрения использовали принятую методику [6, с. 14, 15], настольный периметр Форстера.

Периметр представляет собой металлический полукруг, разделенный по ребру на градусы. Его середина укреплена на горизонтальной оси, вокруг которой полукруг может вращаться.

Обследование проводили следующим образом:

1. Периметр ставят против света.

2. Испытуемого сажают спиной к свету и просят его поставить подбородок в выемку штатива периметра. Если определяют поле зрения для левого глаза, то подбородок ставят на правую часть подставки. Ее высота регулируется так, чтобы верхний конец штатива приходился к нижнему краю глазницы.

3. Испытуемый фиксирует одним глазом белый кружок в центре дуги периметра, а другой глаз закрывает непрозрачным щитком, изготовленным из материала, поддающегося дезинфекции, или рукой.

4. Устанавливают дугу периметра в горизонтальное положение и начинают измерение. Для этого медленно перемещают цветную марку диаметром 5 мм [6, с. 14, 15] по внутренней поверхности дуг периметра от 90⁰ к 0⁰ и просят испытуемого указать тот момент, когда опознавательная марка станет впервые видна неподвижно фиксируемому глазу. Отмечают соответствующий угол для черно-белого цвета (предмет появился в поле зрения, но цвет не определяется) и для цвета (правильно назван цвет квадрата) и проверяют вторично.

Результаты проведенного исследования приведены в таблице 1. При всех полученных достоверных различиях поле зрения у девушек всегда шире, чем у юношей (табл. 1). Получены достоверные различия в полях зрения по следующим цветам и направлениям. Поле зрения для синего цвета в направлениях вниз и вправо у девушек шире, чем у юношей в 1,2 раза для обоих случаев. Поле зрения для левого глаза при определении зеленого цвета в направлении вниз у девушек в 1,3 раза больше, чем у юношей. Поле зрения у девушек шире, чем у юношей, и при определении появления объекта в направлении вверх (p Список литературы:

1. Бирич Т.А., Марченкко Л.Н., Чекина А.Ю. Исследование периферического поля зрения, периметрия. – Минск: Высшая школа, 2007. – 55 с.

2. Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Руководство к лабораторным занятиям по общей физиологии. – М., 1990.
3. Грэй Д. Мужчины, женщины и отношения. – М.: София, 2006. – 336 с.
4. Коробков А.В., Башкиров А.А., Ветчинкина К.Т. Нормальная физиология: Учебник для студентов университетов. – М.: Высшая школа, 1980. – 560 с.
5. Лакин Г.Ф. Биометрия. – М.: Высшая школа, 1990. – 352 с.
6. Романова А.Н. Методические рекомендации к лабораторным занятиям по физиологии человека и животных для студентов института естествознания. – Калуга: КГУ им. К.Э. Циолковского, 2012. – 52 с.

Информация об авторах:

кандидат биологических наук, доцент Калужского государственного университета им. К.Э. Циолковского, 248023, Россия, Калужская область, г. Калуга, ул. Степана Разина, 26

Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of K.E. Tsiolkovsky Kaluga State University, 248023, Russia, Kaluga region, Kaluga, Stepan Razin st, 26

студентка 4 курса Калужского государственного университета им. К.Э. Циолковского, 248023, Россия, Калужская область, г. Калуга, ул. Степана Разина, 26

A 4th year student of K.E. Tsiolkovsky Kaluga State University, 248023, Russia, Kaluga region, Kaluga, Stepan Razin st, 26

студентка 4 курса Калужского государственного университета им. К.Э. Циолковского, 248023, Россия, Калужская область, г. Калуга, ул. Степана Разина, 26

Исследование поля зрения при заболеваниях зрительного пути

Клиника заболеваний зрительного пути складывается из трех основных симптомов:

• офталмоскопической картины,
• понижения остроты зрения
• и изменений поля зрения.

Эти симптомы отнюдь не равноценны. Изменения сосков зрительных нервов имеют большое значение, но они не являются постоянным признаком этих заболеваний. Так, все заболевания центрального неврона зрительного пути и коры затылочной доли мозга вообще протекают без изменений глазного дна. При заболеваниях хиазмы и зрительных трактов глазное дно в течение длительного периода, иногда многих месяцев, может оставаться нормальным. И даже при патологии зрительных нервов, например при ретробульбарном неврите, глазное дно в начальной стадии заболевания может быть нормальным. Отсюда следует, что некоторые заболевания зрительных путей постоянно, а другие временно протекают без изменений глазного дна.

Понижение остроты зрения, часто наблюдающееся при заболеваниях зрительных путей, имеет лишь небольшое диагностическое значение, так как оно свойственно и многим другим глазным заболеваниям.

Иначе обстоит дело с изменениями поля зрения. Они имеют решающее значение в клинике заболеваний зрительных путей. При всех заболеваниях центрального неврона и коры затылочной доли мозга диагностика заболевания возможна только на основании исследования поля зрения. То же самое относится к заболеваниям хиазмы и зрительных трактов. Не меньшее значение имеют изменения поля зрения и при заболеваниях зрительных нервов, так как являются одним из весьма важных показателей в диференциальной диагностике отдельных клинических форм. Если уже в диагностике заболеваний зрительных путей исследование поля зрения имеет столь большое значение, то еще большее значение имеет оно для топической диагностики, ибо только характер изменений поля зрения позволяет установить локализацию очага заболевания на протяжении зрительного пути. Следует также отметить, что при заболеваниях зрительных путей правильное суждение о течении процесса возможно только при учете динамики изменений поля зрения.

Ввиду изложенного выше, в клинике заболеваний зрительных путей особое значение приобретает методика исследования поля зрения. Поэтому мы считаем необходимым разобрать здесь хотя бы кратко некоторые особенности методики исследования поля зрения и прежде всего остановиться на вопросе об объектах (метках), которыми следует пользоваться при периметрии.

Уже давно было установлено, что исследование только большим белым объектом, белой меткой в 5 мм, является недостаточным для выявления изменений поля зрения. Даже в том случае, когда патологический процесс привел к разрушению большой группы нервных волокон или ганглиозных клеток, связанных с тем или иным участком сетчатки, подобное исследование не даст удовлетворительных результатов. Большая белая метка хотя и выявляет выпадение соответствующего участка поля зрения, но не дает правильного представления о состоянии сохранившегося участка поля зрения. Между тем очень часто патологический процесс, наряду с разрушением части нервных волокон или ганглиозных клеток, приводит к угнетению некоторых неповрежденных еще нервных элементов. Последнее вызывает развитие отчетливых, но менее грубых изменений в сохранившихся участках поля зрения. Еще менее удовлетворительны результаты исследования большой белой меткой в случаях нерезкого сужения границ или относительных скотом. Подобные изменения при такой методике исследования легко могут быть просмотрены.

В связи с неточностью исследования поля зрения большими белыми объектами широкое распространение получила цветная периметрия, при которой поле зрения дополнительно исследуется четырьмя цветными метками (красной, зеленой, желтой и синей). Цветная периметрия нередко выявляет центральные скотомы или гемианопсию в тех случаях, когда эти изменения не выявляются при исследовании белой меткой в 5 мм. Но вместе с тем и цветной периметрии свойственны весьма существенные недостатки, которые состоят в следующем. Любая методика исследования поля зрения основана на сопоставлении результатов исследования со средней нормой, полученной на основании исследования большой группы лиц с нормальным полем зрения. В то время как границы поля зрения для белых объектов варьируют мало и данные, полученные в этом отношении различными авторами, большей частью совпадают, границы поля зрения на цвета сильно варьируют, и результаты исследований отдельных авторов резко расходятся. Большая изменчивость границ поля зрения при исследовании цветными объектами обусловлена многими причинами. Вызвано это прежде всего тем, что цветной объект при продвижении от периферии к центру как бы меняет свою окраску. Так, красная метка при появлении на периферии поля зрения воспринимается исследуемым сперва серой, затем, по мере приближения к центру — желтой, оранжевой и только потом становится красной. Большое значение имеет также и то обстоятельство, что для периметрии часто используются цветные метки различного цветового тона и насыщенности, а это ведет к недостаточной достоверности исследования, создает большую изменчивость границ поля зрения, и оценка результатов цветной периметрии в каждом отдельном случае, естественно, бывает крайне затруднена. Поэтому цветную периметрию при заболеваниях зрительного пути следует применять только весьма ограниченно. Исследование на желтый и синий цвета вообще не следует производить, так как изменения поля зрения на эти объекты не характерны для заболеваний зрительного пути. Определение границ на зеленый цвет не имеет практического значения, так как границы его и в норме настолько узки, что на этом фоне очень трудно установить наличие реальных сужений границ поля зрения. Зеленый цвет можно использовать только для выявления центральных скотом.

Из цветных объектов при заболеваниях зрительного пути следует применять только красную метку в 5 мм. При исследовании на периметре Ферстера нормальными являются следующие границы: 35—40° в височной половине поля зрения и 25—30° в остальных направлениях. За достоверное сужение границ на красный цвет следует считать лишь отчетливо выраженное сужение, при котором границы в височной половине поля зрения менее 30° и в остальных участках поля зрения — менее 20°. Исследование поля зрения на красный цвет имеет большое значение для выявления гемианопсии и скотом.

В связи с неточностью и недостоверностью цветной периметрии и недостаточностью исследования поля зрения при помощи больших белых объектов большое практическое значение имеет периметрия белой меткой в 2 мм. Периметрия подобной меткой имеет следующие преимущества. В норме границы поля зрения при исследовании белой меткой в 2 мм мало отличаются от границ, полученных с помощью метки в 5 мм. В отдельных меридианах может быть расхождение на 5—10°. Благодаря этому белый объект в 2 мм, в отличие от цветных объектов, дает возможность исследовать поле зрения на всем его протяжении. При наличии изменений поля зрения результаты исследования белыми объектами в 5 и 2 мм могут совпадать друг с другом, как и в норме, или же границы поля, полученного с помощью метки в 2 мм, будут значительно уже тех, которые установлены меткой в 5 мм, так что исследование метками различной величины может дать значительное расхождение в границах поля зрения. Оба эти положения имеют большое практическое значение. Когда мы встречаемся с сужением границ на белый цвет, в особенности там, где оно нерезко выражено, всегда необходимо прежде всего решить, представляет ли данное сужение патологию, или же оно вызвано случайными факторами, имевшими место во время исследования. При сужении границ или выпадении участков поля зрения совпадение границ на белые метки в 5 и 2 мм дает возможность уже при однократном исследовании убедиться в том, что изменения действительно обусловлены патологией.

Расхождение границ поля зрения при исследовании белыми метками в 5 и 2 мм обусловлено следующими факторами. Периметрические объекты являются раздражителями для нервных элементов сетчатки. При одной и той же форме и окраске объекта интенсивность раздражения будет зависеть от его линейных размеров, так как последние при постоянстве радиуса дуги периметра определяют угловые размеры объекта. Поэтому белый объект в 2 мм является для сетчатки менее интенсивным, более нежным раздражителем, чем белая метка в 5 мм. Грубые дефекты поля зрения могут быть выявлены любыми раздражителями. Незначительные изменения поля зрения могут не улавливаться с помощью более интенсивных раздражителей, но легко отмечаются при помощи более слабых раздражителей. Поэтому периметрия белой меткой в 2 мм часто обнаруживает такие изменения поля зрения, которые не выявляются белым объектом в 5 мм. Этим и обусловлено часто наблюдаемое при заболеваниях зрительных путей расхождение границ между белыми метками в 5 и 2 мм.

При этом имеет особое значение следующее обстоятельство. Расхождение между большой и малой метками может быть различно выражено. В одних случаях оно является равномерным по всем меридианам. В других случаях расхождение отмечается только в отдельных участках поля зрения, в то время как в других местах границы на большую и малую метки совпадают. Такое ограниченное расхождение границ на белые метки в 5 и 2 мм имеет большое практическое значение, так как показывает, какие группы нервных волокон или ганглиозных клеток больше поражены патологическим процессом. Следует отметить, что расхождение границ между большой и малой белыми метками имеет некоторое значение и для прогноза благодаря тому, что оно особенно часто наблюдается в случаях с незаконченным процессом и указывает на вероятность его прогрессирования.

Таким образом, периметрию у больных с заболеваниями зрительных путей следует проводить тремя объектами: белыми метками в 5 и 2 мм и красной меткой в 5 мм. При этом белой меткой в 5 мм определяются только границы поля зрения, белой меткой в 2 мм определяются границы поля зрения и, кроме того, эта метка в каждом меридиане доводится до точки фиксации. Это необходимо для того, чтобы легче и точнее выявить скотомы.

На проекционном же периметре в качестве малого белого объекта следует пользоваться белой меткой в 1 мм.

Обычной периметрией далеко не всегда удается выявить небольшие центральные скотомы. Поэтому в тех случаях, когда по картине заболевания можно заподозрить наличие у больного таких скотом и они периметрией не обнаруживаются, необходимо применение дополнительных методов, обеспечивающих более точное исследование центральной зоны поля зрения. Для этих целей наиболее удобным является метод стереоскопической скотометрии. Исследование ведется при обоих открытых глазах, при этом второй глаз обеспечивает правильность фиксации, тем самым создается возможность не только выявить мелкие скотомы, но и точно определить конфигурацию и размер их. Лучше всего пользоваться методом Гейца. При отсутствии необходимых специальных табличек и меток можно пользоваться стереоскопом с зеркалом, применяемым в настоящее время для ортоптического лечения косоглазия. Описание этого стереоскопа и способа пользования приведено в книге Л. И. Сергиевского «Содружественное косоглазие и гетерофории». Небольшие центральные скотомы могут быть определены и кампиметрией по методике, применяемой обычно для исследования слепого пятна.

Особые условия, несколько отличные от обычных, создаются при исследовании поля зрения на проекционном периметре. Большая яркость меток этого периметра создает более резкий контраст между меткой и фоном дуги, чем это свойственно периметру Ферстера. Этот повышенный контраст в некоторых случаях может быть источником ошибок.

Прежде всего следует отметить, что благодаря повышенному контрасту и большой яркости меток границы поля зрения на белый цвет в норме на проекционном периметре несколько шире, чем на периметре Ферстера, особенно с височной стороны. Поэтому в оценке данных, полученных на проекционном периметре, нельзя исходить из обычных средних величин, установленных для периметра Ферстера. То, что при исследовании на периметре Ферстера является еще нормой, при исследовании на проекционном периметре следует рассматривать уже как небольшое сужение границ.

Благодаря большой яркости белых меток на проекционном периметре и резком контрасте их с фоном дуги аппарата они являются более сильным раздражителем для зрительного анализатора, чем обычные белые метки тех же размеров на периметре Ферстера. Поэтому в тех участках поля зрения, где чувствительность сетчатки не полностью выпала, а только понижена, метки проекционного периметра еще воспринимаются, в то время как на периметре Ферстера они были бы уже не видны. Вследствие этого дефекты поля зрения на проекционном периметре большей частью получаются меньших размеров, чем на периметре Ферстера. Иногда при этом меняется и конфигурация дефектов. Таким образом, при исследовании на проекционном периметре изменения поля зрения выступают не так резко, как на периметре Ферстера. Вызвано это в основном тем, что проекционный периметр выявляет и те остаточные функции поблизости от границ имеющегося дефекта поля зрения, которые не улавливаются на периметре Ферстера. Наряду с этим, по той же причине в некоторых случаях на периметре Ферстера обнаруживаются отчетливые изменения поля зрения, соответствующие общей клинической картине заболевания, в то время как на проекционном периметре поле зрения ещё представляется нормальным. Часто на проекционном периметре просматриваются небольшие сужения височных половин поля зрения.

Конструкционные особенности проекционного периметра тоже могут быть источником ошибок. Фиксационным объектом на этом периметре является светящийся крестик, состоящий из небольших белых точек. Скотомы, как уже говорилось, исследуются белой меткой в 1 мм. Когда белая метка очень близко подходит к светящемуся крестику, она становится трудно различимой. Поэтому небольшие центральные скотомы можно легко просмотреть.

Во избежание изложенных выше ошибок необходимо при работе с проекционным периметром соблюдать следующие меры предосторожности. В тех случаях, когда клиническая картина заболевания (изменения глазного дна, понижение остроты зрения, характер основного неврологического заболевания) дает основание предположить наличие изменений поля зрения, а исследование на проекционном периметре не дает достаточно убедительных результатов, следует проводить контрольное исследование на периметре Ферстера. В связи с тем, что данные исследования, получаемые на проекционном периметре и на периметре Ферстера, не являются строго сравнимыми, при наблюдении за динамикой поля зрения необходимо повторные исследования производить на том же периметре, при помощи которого были получены данные первичного исследования.

Исследование поля зрения при заболеваниях зрительного пути должно быть проведено с большей подробностью, чем это делается обычно при других заболеваниях глаза. Диктуется это тем, что при заболеваниях зрительного пути часто наблюдаются гемианопические дефекты поля зрения, имеющие большое значение для топической диагностики. При гемианопсиях особенно важно точно установить конфигурацию дефектов поля зрения. Поэтому исследование поля зрения требуется производить не менее как в 6 меридианах, т. е. через 30°.

В консультативной работе в нервных и нейрохирургических отделениях нередко приходится иметь дело с больными, у которых тяжесть общего состояния делает невозможным применение обычной методики периметрического исследования, в то время как по характеру основного заболевания это исследование является крайне желательным. В этих случаях нередко хорошие результаты дает исследование по контрольному методу. Еще лучшие результаты дает исследование пальцем по дуге портативного периметра. Обоими этими методами удается установить наличие резкого сужения поля зрения, полных или почти полных гемианопсий и центральных скотом.

Периметрия представляет собою субъективный метод исследования, который в неопытных руках часто дает ошибочные результаты. Учитывая исключительную важность данных исследования поля зрения при заболеваниях зрительного пути, никогда не следует передоверять производство этого исследования врачам неофталмологам и тем более медицинским сестрам.

В приводимых схемах поля зрения приняты обозначения: сплошная черная линия — белая метка 5 мм; прерывистая черная линия — белая метка 2 или 1 мм; пунктирная линия — красная метка 5 мм.

В центральной ямке желтого пятна

3) на диске зрительного нерва

4) в верхнее-наружном квадранте сетчатки

147. СЛЕПОЕ ПЯТНО — ЭТО

Проекция в поле зрения диска зрительного нерва

2) проекция в поле зрения желтого пятна

3) ограниченная скотома в любой части поля зрения

4) дефекты поля зрения от сосудов сетчатки

148. К ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕФЕКТАМ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

Слепое пятно и ангиоскотомы

2) ангиоскотомы и скотомы на периферии поля зрения

3) скотомы на периферии поля зрения и отрицательные скотомы

4) отрицательные скотомы и концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов

5) концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов

149. СКОТОМА — ЭТО

1) расстройство сумеречного зрения

2) сужение поля зрения

Очаговый дефект поля зрения

4) расстройство цветоощущения

150. СКОТОМА, НАЛИЧИЕ КОТОРОЙ ОЩУЩАЕТ САМ БОЛЬНОЙ,

Положительной

151. СЛЕПОЕ ПЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ СКОТОМОЙ

Абсолютной отрицательной

2) абсолютной положительной

3) относительной отрицательной

4) относительной положительной

152. ГЕМИАНОПСИЯ — ЭТО

Двустороннее выпадение половин поля зрения

2) выпадение половины поля зрения в одном из глаз

3) отсутствие поля зрения в одном из глаз

4) выраженное двустороннее сужение поля зрения

153. ГОМОНИМНАЯ И ГЕТЕРОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ

1) дегенеративных изменениях сетчатки

2) нарушениях кровообращения в области корковых зрительных центров

Патологических изменениях зрительных путей

4) патологических процессов в области пучка Грациоле

154. ПРИ БИТЕМПОРАЛЬНОЙ ГЕМИАНОПСИИ ПОРАЖАЕТСЯ

1) зрительный нерв

2) наружные отделы хиазмы

Внутренние отделы хиазмы

4) зрительный тракт вблизи хиазмы

5) зрительный тракт в подкорковой области

155. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ХИАЗМЫ

Битемпоральная гемианопсия

2) биназальная гемианопсия

3) правосторонняя гемианопсия

4) левосторонняя гемианопсия

156. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПРАВОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Левосторонняя гемианопсия

2) правосторонняя гемианопсия

3) битемпоральная гемианопсия

4) биназальная гемианопсия

5) полное выпадения поля зрения справа

6) полное выпадение поля зрения слева

157. У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ

ГРАНИЦ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ НА БЕЛЫЙ ЦВЕТ ОБЫЧНО НЕ

2) 5 о

158. У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА

ПОЛЯ ЗРЕНИЯ НА БЕЛЫЙ ЦВЕТ НАХОДИТСЯ ОТ ТОЧКИ

2) 55 о

159. У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА НИЖНЯЯ ГРАНИЦА

ПОЛЯ ЗРЕНИЯ НА БЕЛЫЙ ЦВЕТ НАХОДИТСЯ ОТ ТОЧКИ

4) 65 о

160. У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА НАРУЖНАЯ ГРАНИЦА

ПОЛЯ ЗРЕНИЯ НА БЕЛЫЙ ЦВЕТ НАХОДИТСЯ ОТ ТОЧКИ

3) 90 о

161. У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ВНУТРЕННЯЯ

ГРАНИЦА ПОЛЯ ЗРЕНИЯ НА БЕЛЫЙ ЦВЕТ НАХОДИТСЯ ОТ

ТОЧКИ ФИКСАЦИИ В

3) 55 о

162. ПОЛЕ ЗРЕНИЯ НА ЦВЕТА ИМЕЕТ НАИМЕНЬШИЙ РАЗМЕР НА

Зеленый цвет

163. ПОЛЕ ЗРЕНИЯ НА ЦВЕТА ИМЕЕТ НАИБОЛЕЕ ШИРОКИЕ

Желтый цвет

164. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВИДА ЗРЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ОПЫТА

СОКОЛОВА ОБСЛЕДУЕМЫЙ ВИДИТ «ДЫРУ» В ЦЕНТРЕ

ЛАДОНИ. ЭТО ОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ У НЕГО

1) монокулярного зрения

2) одновременного зрения

Бинокулярного зрения

165. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ С

ПОМОЩЬЮ ДВУХ СПИЦ (КАРАНДАШЕЙ) ПРЕДЛОЖИЛ

1) Г.Л. Гельмгольц

С.Ф. Кальфа

166. СРЕДИ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРБИТЫ ОТСУТСТВУЕТ

1) наружный осмотр

Исследование в проходящем свете

167. ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ВЫСТОЯНИЯ ИЛИ ЗАПАДЕНИЯ

ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК МОЖНО С ПОМОЩЬЮ

1) наружного осмотра

2) бокового бифокального освещения

4) ориентировочной экзофтальмометрии

Экзофтальмометра и ориентировочной экзофтальмометрии

168. ПРОБА ВЕСТА СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ

КРАСЯЩЕЕ ВЕЩЕСТВО УХОДИТ ПОЛНОСТЬЮ ИЗ

КОНЪЮКТИВАЛЬНОГО МЕШКА ЗА

Минут

*Ответ: 5, т.е 2) 5 минут

169. ВТОРАЯ ЧАСТЬ ПРОБЫ ВЕСТА СЧИТАЕТСЯ

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ КРАСЯЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ПРОЙДЕТ

В НЕЕ ИХ КОНЪЮКТИВАЛЬНОГО МЕШКА НЕ ПОЗДНЕЕ

Минут

170. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОБЫ ШИРМЕРА I СЧИТАЕТСЯ

НОРМАЛЬНЫМ УВЛАЖНЕНИЕ БУМАЖНОЙ ПОЛОСКИ НА

Мм

171. ДЛЯ КОНТРАСТНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ

Йодолипол

5) метиленовая синь

172. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫВОРОТА ВЕРХНЕГО ВЕКА ПАЦИЕНТА

Вниз

173. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫВОРОТА НИЖНЕГО ВЕКА ПАЦИЕНТА

Вверх

174. ОБЪЕКТИВНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ТОНУСА ГЛАЗА НЕЛЬЗЯ

1) тонометрии тонометром Маклакова

Пальпаторном исследовании

3) тонометрии тонометром Дашевского

175. РОГОВИЦУ, ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗА, РАДУЖКУ МОЖНО

ИССЛЕДОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ

Бифокального освещения

3) метода исследования в проходящем свете

176. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ РОГОВИЦЫ В БОКОВОМ ОСВЕЩЕНИИ

1) лупа в +10,0 диоптрий

2) лупа в +13,0 диоптрий

3) лупа в +20,0 диоптрий

4) настольная лампа

Настольная лампа, лупы в 13,0 и 20,0 диоптрий

177. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА

БИФОКАЛЬНОГО ОСВЕЩЕНИЯ ЛУПУ +20,0 ДПТР.

1) 3 см от глаза

См от глаза

3) 8 см от глаза

4) 10 см от глаза

5) 15 см от глаза

178. ФОКУСНОЕ РАССТОЯНИЕ ЛУПЫ В +13,0 ДПТР,

ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ПРИ БИФОКАЛЬНОМ ОСВЕЩЕНИИ,

См

179. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА

БИФОКАЛЬНОГО ОСВЕЩЕНИЯ ИСТОЧНИК СВЕТА

1) справа и сзади от больного

2) слева и сзади от больного

3) справа и впереди от больного

Слева и впереди от больного

180. ШИРИНУ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ОРИЕНТИРОВОЧНО

МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПО МЕТОДУ

Вургафта

181. МАКСИМАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА ПОД ДЕЙСТВИЕМ

МИДРИАТИКОВ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ У РЕБЕНКА В

2) 3 месяцев жизни

3) 6 месяцев жизни

Лет жизни

182. РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ ЦЕНТРАМИ ЗРАЧКОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ

ИЗМЕРЕНИЕМ РАССТОЯНИЯ МЕЖДУ

1) центрами зрачков правого и левого глаза

Наружной границей роговицы одного глаза и внутренней границей роговицы другого глаза

3) наружными границами роговиц обоих глаз

4) наружной границей зрачка одного глаза и внутренней границей зрачка другого глаза

183. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРОХОДЯЩЕМ СВЕТЕ

1) настольная лампа

2) настольная лампа, лупа в 13,0 диоптрий

3) зеркальный офтальмоскоп, лупа в 13,0 или 20,0 диоптрий

Настольная лампа, зеркальный офтальмоскоп

184. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРОХОДЯЩЕМ СВЕТЕ

Вогнутое зеркало офтальмоскопа

2) плоское зеркало офтальмоскопа

3) лупу в 13,0 диоптрий;

4) лупу в 20,0 диоптрий

185. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В ПРОХОДЯЩЕМ СВЕТЕ ИСТОЧНИК

1) справа и сзади от больного

Слева и сзади от больного

3) справа и впереди от больного

4) слева и впереди от больного

186. ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ ЗРАЧКА ИСПОЛЬЗУЮТ

1) тропикамид 0,5%

3) ирифрин 2,5% или 10%

4) атропин 1%

187. ЕСЛИ ПРИ КОСОГЛАЗИИ ПРИ СРЕДНЕЙ ШИРИНЕ ЗРАЧКА

РОГОВИЧНЫЙ РЕФЛЕКС РАСПОЛОЖИТСЯ ПО КРАЮ

ЗРАЧКА, ТО УГОЛ КОСОГЛАЗИЯ СОСТАВИТ

4) 15 0

188. ЕСЛИ ПРИ КОСОГЛАЗИИ ПРИ СРЕДНЕЙ ШИРИНЕ ЗРАЧКА

РОГОВИЧНЫЙ РЕФЛЕКС РАСПОЛОЖИТСЯ НА ЛИМБЕ, ТО

УГОЛ КОСОГЛАЗИЯ СОСТАВИТ

2) 45 0

189. ЕСЛИ ПРИ КОСОГЛАЗИИ ПРИ СРЕДНЕЙ ШИРИНЕ ЗРАЧКА

РОГОВИЧНЫЙ РЕФЛЕКС РАСПОЛОЖИТСЯ ЗА ЛИМБОМ, ТО

УГОЛ КОСОГЛАЗИЯ СОСТАВИТ

1) 60 0 и более

190. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО ОРБИТЫ ВРАЧУ

ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ДОСТАТОЧНО МЕТОДА

Рентгенографии

2) ультразвукового исследования

4) компьютерной томографии

5) ядерно-магнитного резонанса

191. ОТСЛОЙКУ СЕТЧАТКИ ПРИ ПОМУТНЕНИИ РОГОВИЦЫ ИЛИ

ХРУСТАЛИКА МОЖНО ВЫЯВИТЬ

1) в проходящем свете

3) с помощью метода офтальмоскопии

Ультразвуковым методом

192. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ХРУСТАЛИКА ВРАЧУ ОБЩЕЙ

ПРАКТИКИ ДОСТУПЕН МЕТОД

2) бифокального освещения

Осмотра в проходящем свете

193. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ НЕОБХОДИМО

1) лупу в +10,0 диоптрий

2) лупу в +13,0 диоптрий

3) лупу в +20,0 диоптрий

4) настольную лампу

Настольную лампу, лупы в 13,0 и 20,0 диоптрий

194. ОБНАРУЖИТЬ ПОМУТНЕНИЯ В СТЕКЛОВИДНОМ ТЕЛЕ

МОЖНО С ПОМОЩЬЮ

1) метода бокового освещения

Осмотра в проходящем свете

в) метода бифокального освещения

4) метода тонометрии

195. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КОНЪЮНКТИВЫ

ВРАЧ – ТРАВМАТОЛОГ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД

Наружного осмотра

3) бифокального освещения

4) исследования в проходящем свете

196. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ РАДУЖКИ ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД

Бифокального освещения

4) исследования в проходящем свете

197. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ХРУСТАЛИКА ВРАЧ ОБЩЕЙ

ПРАКТИКИ ИМЕЕТ РЕАЛЬНУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ

1) метод биомикроскопии

Осмотр в проходящем свете

3) метод бифокального освещения

4) метод тонометрии

198. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1) стекловидного тела

Конъюнктивы

5) зрительного нерва

199. СУБЪЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ

1) бифокальный осмотр

2) фокальный осмотр

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы