Меню Рубрики

Покраснение глаза у ребенка после операции

Здравствуйте! 10 декабря была проведена операция по коррекции косоглазия ( рецессия наружной прямой мышцы, резекция внутренней прямой мышцы ). Хотелось бы задать Вам пару вопросов, т.к. пока не имею возможности связаться с хирургом.

1. Прошло уже практически 3 недели с момента операции, но до сих пор сохраняется заметный отёк. Краснота с глаза почти прошла, но вот веки до сих пор не могут раскрыться должным образом. Со стороны выглядит, словно глаз меньше чем неоперированный ( Именно глазная щель, роговицы оба одинаковы ). Сразу после операции глаз был практически закрыт и веки были очень опухшими, сейчас конечно вид значительно лучше, но до идеала очень далеко. Так же в уголке глаза замечаю небольшой красный нарост, не знаю даже как точнее его описать, словно это набухшая мышца. После операции этот нарост был значительно больше и доходил практически до роговицы, сейчас его почти не видно, но всё же он есть. И последнее, что замечаю, со стороны этого нароста и до роговицы сама коньюктива словно слегка припухшая, это видно лишь при определённом свете. Скажите, нормально ли такое явление после операции, и пройдёт ли это со временем?

2. И вопрос касательно швов. Хирург после операции сказал, что швы выйдут сами. Через какое время это обычно происходит? Глаз практически каждый день периодически колется, чувствуются нитки, это может длиться час-два и затем проходит.

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Данное состояние встречается довольно часто, поскольку операции проводятся на хорошо кровоснабжаемых мышцах, а место, где наложены швы в послеоперационном периоде всегда будет несколько отечно-это ответ на воспаление в области хирургической раны. У каждого пациента послеоперационный период протекает не одинаково- у кого-то быстро, у кого-то медленнее. Врач назначил препараты, для уменьшения отека и воспаления, поэтому все Ваши жалобы со временем должны исчезнуть. Показаться врачу надо минимум через месяц, когда симптомы воспаления будут «уходить». Если будут оставаться жалобы на повышенную чувствительность в области наложения швов, врач эту проблему решит. А пока выполняйте все назначения и закладывайте за нижнее веко гелевые препараты-корнерегель, видисик и др. ( можно 2 и более раз в день — при ощущении швов).

Большое спасибо за такой оперативный и подробный ответ! Скажите, а могут ли сами швы давать такой отёк? Где-то через недели полторы после операции глаз был еще довольно красный, но он практически открылся. Спустя какое-то время краснота спала и я стал периодически чувствовать швы, и вот тогда веки снова заметно опустились. Интересно что в момент дискомфорта глаз закрывается еще больше.

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

В некоторых случаях такая реакция возможна. Проконсультируйтесь у лечащего врача, выполнявшего операцию.

Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо. Кроме того, офтальмологи рекомендуют, прежде чем ложиться под нож, попробовать консервативные методы лечения косоглазия.

Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет. При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы. Другой причиной может быть аномалия развития или неправильное прикрепление глазодвигательных мышц (см. рис.1).

Приобретенное косоглазие возникает в результате:

инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.; соматических болезней; травм; резкого падения зрения одного глаза; близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени; стрессов или сильного испуга; пареза или паралича; заболеваний центральной нервной системы.

ношение специальных очков; ряд упражнений для глаз; ношение повязки, закрывающей один глаз; хирургическая операция по исправлению косоглазия.

Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом. Если все перечисленные методы не исправили зрение, проводят операцию по корректировке косоглазия. Данный вид оперативного вмешательства проводится как в младенчестве, так и во взрослом возрасте.

У детей и взрослых встречаются следующие виды страбизма:

горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы; вертикальный; сочетание двух видов.

Со сходящимся косоглазием врачи сталкиваются чаще, чем с расходящимся. Вместе со сходящимся страбизмом у пациента может присутствовать дальнозоркость. У близоруких людей обычно наблюдается расходящееся косоглазие.

Во время операции может быть проведено:

оперирование усиливающего типа; оперирование ослабляющего вида.

При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока. Операцию проводят на одном или обоих глазах. Микрохирург определяет вид оперативного вмешательства, когда пациент в полностью расслабленном состоянии находится на операционном столе.

В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции. Восстановительный период занимает около 14 дней. После выписки пациент продлевает больничный лист или справку в своей поликлинике.

Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов. После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак. Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату. Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает. Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня. Через неделю нужно явиться на осмотр, где врач оценит скорость заживления и состояние глаза. Окончательная оценка положения глаз проводится через 2-3 месяца.

Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя. Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре. В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза. Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

Источник: Виды оперативного вмешательства при косоглазии

Главной задачей любого операционного вмешательства при косоглазии надо считать воссоздание правильного баланса между глазными мышцами, отвечающими за движение глазного яблока.

При производстве усиливающей операции происходит укорачивание глазной мышцы за счет:

образования специальной складки в месте сухожилия (теноррафия); перемещения места крепления мышцы к глазному яблоку (антепозиция).

Ослабляющая операция по исправлению косоглазия ставит своей целью снятие излишнего напряжения и ослабление глазной мышцы за счет:

изменения ее места прикрепления к глазному яблоку (рецессия); ее наращивания (пластика); неэффективность нехирургического лечения, проводимого в течение длительного времени; очень сильная степень косоглазия; неакоммодационный страбизм.

Каждый из указанных периодов оказывает огромное значение на благоприятный исход операции.

Собственно операция включает в себя проведение высокотехнических манипуляций компетентного хирурга-офтальмолога по урегулированию правильного баланса между глазными мышцами больного с целью возрождения симметрии в размещении глаз. Операция проводится с применением обезболивающих препаратов.

Послеоперационное восстановление может составлять различный временной промежуток у разных больных. Оно заключается в неукоснительном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача по ликвидации:

глазных выделений; двоения в глазах и пр.

Важно понять, что для устранения косоглазия операция должна быть проведена в строго определенное время, установленное врачом. Нельзя откладывать ее, т.к. уровень зрения может ощутимо снизиться. Нельзя допустить и форсирование событий, что плохо скажется на ее результате. В некоторых случаях оперативное вмешательство состоит из нескольких необходимых этапов.

После проведения устранения косоглазия хирургическим путем возможны появления различных осложнений, для устранения которых потребуется дополнительное лечение глаз либо повторная операция. Основными из осложнений такого рода надо считать:

избыточную коррекцию зрения;

Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.
  6. Общие положения при проведении операций при косоглазии
  • усиливающие;
  • ослабляющие.
  • иссечения некоторого ее участка (резекция);
  • иссечения части мышечных волокон (частичная миотомия).
  • паралитическое косоглазие;
  • предоперационная подготовка;
  • собственно операция;
  • послеоперационное восстановление.
  • покраснения глаз;
  • дискомфорта и боли при резких движениях, при ярком освещении;
  • различные воспалительные процессы в прооперированных местах.
  • уменьшение угла косоглазия перед плеоптическим или ортоптическим лечением,
  • предотвращение развития контрактуры наружных мышц глаза при большой величине косоглазия,
  • с целью функционального излечения от косоглазия,
  • с косметической целью при невозможности улучшить зрение или научить правильному бинокулярному зрению.
  • Ослабляющая. В ходе такого оперативного вмешательства место, к которому прикреплена мышца, пересаживается на более дальнее расстояние от роговицы. За счет этого ослабевает воздействие той мышечной ткани, которая отклоняет глаз от центра оси.
  • Усиливающая. Такая операция косоглазие удаляет за счет иссечения (укорачивания) мышцы, при этом место ее расположения остается прежним.
  • возраст пациента;
  • особенности расположения мышечных волокон;
  • угол косоглазия;
  • общее состояние и особенности движения глаза и т. д.
  • если врач принял решение, что коррекция должна быть поэтапной, не следует настаивать на противоположном и торопить события;
  • полностью придерживаться всех назначений после операции, которые дает медицинский персонал;
  • для взрослых пациентов желательно проводить одновременно ослабляющие и усиливающие меры.

В наши дни операция на косоглазие стала одним из самых популярных методов борьбы с этим недугом. Для этого вида нарушения зрения характерно, когда один, либо оба глаза по очереди отклоняются при взгляде прямо перед собой. Если глаза расположены симметрично, то изображение находящегося перед человеком предмета попадает точно в центр каждого глаза. За счет этого картинка объединяется, и мы видим объемные предметы.

Читайте также:  Почему ребенок закатывает глаза 4 года

Когда глаза смотрят не в одну точку, то изображение начинает двоиться, и мозгу приходится фильтровать информацию, передаваемую косящим глазом. Если вовремя не принять меры, может развиться амблиопия, практически полная функциональная потеря зрения того глаза, который не задействован в построении зрительных образов.

Страбизм, как называют болезнь медики, во взрослом возрасте может быть остаточным проявлением проблем со зрением, возникших еще в детстве, но встречается также и приобретенный. Часто врачи не могут точно установить, что послужило поводом для развития болезни. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные особенности организма:

  • такие нарушения зрения, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • полученные травмы;
  • паралич;
  • нарушения в развитии и строении мышц, двигающих глаз;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • стремительное ухудшение зрения, затронувшее лишь один глаз;
  • последствия стресса или психической травмы;
  • перенесенные ранее корь, дифтерия или скарлатина.

Косоглазие может быть приобретенным, врожденным. Также отличают постоянное и непостоянное косоглазие, которое проявляется периодически или вовсе исчезает со временем. Выделяют две разновидности этого заболевания.

При содружественном страбизме, как можно догадаться из названия, недугу подвержены оба глаза. Они поочередно косят примерно в одинаковом диапазоне. Основная причина возникновения этой патологии зрения – аметропия.

Главные отличительные черты:

  • если человек смотрит на неподвижный предмет, то один глаз чуть отклоняется к носу, либо к виску;
  • при этом, отклоняющийся глаз может меняться;
  • подвижность глазного яблока сохранена во всех направлениях;
  • человек не наблюдает двоения картинки перед глазами;
  • отсутствие у пациента бинокулярного зрения;
  • первичный и вторичный угол отклонения глаза косящего глаза практически одинаковы;
  • может наблюдаться ухудшение зрения косящего глаза.

Как правило, у человека с содружественным косоглазием наблюдаются другие нарушения зрения: близорукость или дальнозоркость, астигматизм.

Второй тип патологии – паралитическое косоглазие. Основное отличие этого вида нарушения зрения – косящий глаз не двигается, либо двигается ограниченно в направлении пораженной мышцы. Изображение начинает двоиться, и человек теряет способность видеть в объеме. Недугу способствуют поражения нервов, неправильное функционирование глазных мышц, опухоли и травмы.

К признакам этого вида патологии относятся:

  • там, где поражена мышца, глаз не двигается;
  • первичный и вторичный угол отклонения отличаются: вторичный больше;
  • двоение изображение, потеря объемного зрения;
  • головокружения;
  • вынужденное легкое отклонение головы в сторону больного глаза.

Паралитическому косоглазию подвержены все возрастные категории: оно может развиться в любом возрасте.

Помимо вышеперечисленных различают сходящееся и расходящееся (экзотропия) косоглазие, а также вертикальное. В первом случае косящий глаз отклоняется по направлению к носу. Сходящееся косоглазие у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, в процессе созревания оно нередко полностью исчезает. Как правило, патология развивается на фоне дальнозоркости.

Расходящееся косоглазие у взрослых отличается тем, что глаз отклоняется в сторону виска. Патология возникает при врожденной, либо приобретенной близорукости. При вертикальном – один глаз направлен вверх или вниз относительно здорового.

Можно ли исправить косоглазие? Ответ – да. Страбизм можно излечить. Для этого применяют специальные призматические очки, либо прибегают к операционному вмешательству. В ходе развития болезни хорошее зрение сохраняется только у того глаза, который передает изображение мозгу. Косящий глаз со временем начинает видеть все хуже, поскольку мозг подавляет его зрительные функции, чтобы добиться стабильного и четкого изображения. Поэтому крайне важно оперативно начать лечение косоглазия у взрослых, как только замечены первые признаки заболевания.

Для достижения результата могут применять как отдельные способы, так и комплексы процедур:

  • использование для коррекции зрения очков, контактных линз;
  • лечение амблиопии аппаратными методами;
  • мероприятия, направленные на восстановление бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Операцию при страбизме проводят в эстетических целях, чтобы восстановить симметричное расположение глаз. Но само операционное вмешательство без комплексного лечения не восстановит зрение. Хирург принимает решение о методе устранения проблемы непосредственно при проведении оперативного вмешательства. Определить, каким путем осуществлять операцию, можно только с учетом расположения глазных мышц конкретного пациента. В некоторых случаях оперируют сразу оба глаза. Главная цель операции – привести в нужное положение и тонус мышцу отклоняющегося глаза.

После хирургической коррекции отпадает необходимость носить неудобные призматические очки. Это одна из основных причин, по которым офтальмолог отправляет пациента к хирургу. Операция по исправлению косоглазия позволяет улучшить качество жизни, убрать стеснение из-за негативного восприятия косоглазия, восстановить хорошее эмоциональное состояние. Стоимость операции в каждом случае рассчитывается индивидуально.

Хирургическая операция на глаза всегда подразумевает определенные риски. При устранении косоглазия оперативным методом негативное последствие, встречающееся чаще других, – это двоение изображения. Обычно оно проходит через некоторое время, но бывают случаи, когда двоение остается. К более серьезным рискам относятся: снижение качества зрения, отслоение сетчатки, инфекции и проблемы, вызванные анестезией. К счастью, все эти осложнения встречаются крайне редко.

Немаловажным фактором является и общее состояние здоровья. Чем лучше самочувствие пациента, тем удачнее пройдет операция, и быстрее восстановится глаз. В любом случае, переживать не стоит. Современный уровень развития медицины, качественное оборудование и профессионализм врачей делают вероятность развития событий в негативном ключе стремящейся к нулю.

У большей части пациентов диагностируется существенное улучшения зрения после оперативного вмешательства. Случается, что полное исправление косоглазия происходит не сразу, и организму требуется продолжительное время на восстановление после успешно выполненной операции. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. Остаточное двоение, возникающее после хирургических манипуляций, как правило, устраняется при помощи призматических очков.

Первые дни после операции пациент может ощущать дискомфорт и головные боли, болезненность при напряжении глазных мышц, ощущение присутствия постороннего предмета в глазу. В таком случае врач прописывает ему обезболивающие препараты. Уже через несколько дней неприятные симптомы уходят, и пациент может вернуться к активной жизни. Однако, тяжелых нагрузок лучше избегать в течение еще нескольких недель.

Потребуется ли госпитализация после оперативного вмешательства. Зависит от общего состояния пациента и рекомендаций его лечащего врача. Большая часть операций проходит в амбулаторном режиме, и прооперированный пациент возвращается к нормальной жизни уже через пару дней.

На послеоперационное восстановление уходит, в среднем, около недели. Однако, помимо реабилитации может также потребоваться курс аппаратного лечения, чтобы добиться максимального результата и ощутимого повышения качества зрения. Зрение будет восстанавливаться в течение более длительного периода. Помогут в этом зарядка для глаз и терапевтические процедуры.

Операция на косоглазие доступна для пациентов любого возраста. Сколько стоит операция, можно узнать, записавшись на личную консультацию к врачу-офтальмологу. Средние цены – от 15 000 рублей до 30 000 рублей за один глаз. Это отличный способ уменьшить симптомы, скорректировать эстетические последствия косоглазия и просто повысить качество жизни. Оперативное лечение косоглазия на сегодняшний день считается эффективным и безопасным способом восстановления зрения. Исправить косоглазие можно без диспансеризации и последующего длительного восстановления.

источник

Красные глаза у детей – это синдром, который развивается при множестве офтальмологических заболеваний, для которых характерно расширение сосудов.

Само по себе покраснение может не говорить о серьезных недугах, поэтому при таком нарушении следует обращать внимание и на сопутствующие признаки, по которым можно установить конкретное заболевание.

Иногда это красные прожилки лопнувших крупных капилляров, а в некоторых случаях (при серьезных повреждениях сосудистой сетки) нарушение обретает характер сплошного покраснения конъюнктивы.

Среди маленьких детей такая проблема встречается довольно часто.

И очень важно определить, является ли покраснение следствием офтальмологической патологии или это лишь результат недосыпания, сильного плача или растирания глаз руками.

Специфическое лечение в данном случае неуместно – устранять необходимо первопричину, после чего и сам симптом отступит.

  1. Если глаза краснеют и опухают – скорее всего, дело в болезнях почек.
    В таких случаях нарушается жидкостный баланс в организме, и излишки жидкостей скапливаются в различных мягких тканях, в том числе – в окологлазной области.
  2. Глаза краснеют без выделения гноя.
    Чаще всего это говорит об активности аденовирусной инфекции, особенно если при этом также поднимется температура, развивается кашель и ребенок испытывает общее недомогание.
  3. Глаза краснеют и чешутся.
    Это явный признак аллергических реакций. В таких случаях появляются и такие дополнительные симптомы, как обильное слезоотделение, зуд, отечности, высыпания на коже около глаз.
    Покраснения конъюнктивы в совокупности с температурой и болью в мышцах также говорят об аллергии.
  4. При конъюнктивите покраснение также может сопровождаться повышением температуры.
  5. Если у грудного ребенка краснеют глаза или появляются красные точки на конъюнктиве – это возможно из-за микротравм и перенапряжения сосудов, испытываемых при прохождении ребенка через родовые пути.
    Такие нарушения могут возникать и вследствие влияния на организм ребенка гормонов, которые в большом количестве скапливаются в утробе во время беременности.
    В большинстве случаев в таких ситуациях никаких дополнительных мер предпринимать не нужно, и подобные покраснения проходят спустя пару недель после родов.

  • воздействие внешних факторов и неблагоприятной среды (обветривание, солнечные ожоги, переохлаждение);
  • поражение конъюнктивитом;
  • астигматизм;
  • быстрое утомление глаз (астенопия);
  • блефариты;
  • увеиты (воспаление сосудистой сетки глаза, которое само по себе может являться лишь дополнительным симптомом, а не самостоятельным заболеванием);
  • изъязвления роговой оболочки глаза;
  • переутомление и недосыпание.

Наиболее опасной причиной покраснений является развитие глаукомы.

Если у ребенка краснеет конъюнктива глаза – необходимо обязательно показать его офтальмологу при следующих дополнительных признаках:

  • ограничение времени просмотра телевизора и пребывание за компьютером не приводит к снижению выраженности симптоматики;
  • медикаментозные средства, продающиеся без рецептов, не помогают;
  • покраснение сопровождается слипанием век по утрам от гнойного отделяемого;
  • развивается светобоязнь;
  • ребенок жалуется на ухудшение зрения и быстро устает при нагрузках на глаза.

При своевременном обращении к врачу всегда есть шанс начать лечение вовремя, а следовательно – устранить патологию до того, как она приведет к развитию серьезных последствий и осложнений.

Лечение такого рода покраснений полностью зависит от того, какое заболевание будет диагностировано.

  1. Без одобрения врача не стоит самостоятельно выполнять прогревающие процедуры.
    Если покраснение глаз проявляется вследствие развития воспалительных процессов, такие действия будут только способствовать усилению патологических процессов.
  2. В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на органы зрения.
    Это означает минимальное пребывание перед телевизором и компьютером (а по возможности их лучше вообще исключить).
  3. Ребенок должен вовремя ложиться спать и высыпаться – полноценный сон позволит исключить излишнее раздражение органов зрения.
  4. Особое внимание необходимо уделять гигиене.
    Перед закапыванием капель ребенку взрослый, который будет осуществлять эту процедуру, должен тщательно вымыть руки с мылом.
    В свою очередь, ребенок при умывании должен пользоваться только личным полотенцем, чтобы не занести в глаза дополнительную инфекцию или не передать заболевание другим членам семьи.
  5. Если глаза сильно воспаляются и присутствует гнойное отделяемое – органы зрения можно по мере необходимости промывать фурацилином, чаем или ромашковым отваром.

Лекарства может назначить только специалист, но перед этим органы зрения ребенка необходимо обследовать, чтобы точно выяснить причину покраснения.

В зависимости от причины заболевания детям назначаются определенные группы препаратов для лечения:

  1. При аллергии используют антигистаминные средства, а также применяют для промывания глаз применяют фурацилин.
    Использование при аллергии любых травяных настоев в этих целях нежелательно, так как аллергические реакции могут усилиться при контакте с компонентами растительного происхождения.
  2. В случае заболевания увеитом используют глюкокортикостероиды и иммуностимулирующие средства.
    Дополнительно могут выполняться такие процедуры, как плазмаферез (забор и очистка крови из органов зрения) и гемосорбция.
  3. Конъюнктивит бактериального происхождения требует лечения антибиотиками.
    Заболевание вирусного происхождения предполагает лечение с помощью противовирусных капель и мазей.
  4. Дакриоцистит (непроходимость слезных канальцев) лечится путем хирургического вмешательства в стационарных условиях.
    Дополнительно показан массаж области глаз, где располагаются такие каналы, возможно применение дезинфицирующих растворов.
  5. Блефарит требует комплексного лечения с применением антибактериальных средств мирамидез и амитразин.
  6. Глаукома в зависимости от стадии развития может потребовать хирургического вмешательства, хотя на ранних этапах можно обойтись такими препаратами, как бетаксолол или пилокарпин.

Из данного видео вы узнаете, почему краснеют глаза:


Покраснение глаз требует пристального внимания со стороны родителей и педиатров.

В детском возрасте даже незначительные внешние раздражители могут вызвать такие симптомы, но если конкретных предпосылок для этого нет, а покраснение не проходит – требуется срочная консультация у специалиста.

источник

Если стало заметно, что покраснел глаз у ребенка, ждать и надеяться, будто это состояние пройдет самостоятельно, не стоит. Покраснение может быть сигналом развития серьезного патологического процесса, поэтому важно обратить внимание на сопровождающие его симптомы, которые укажут на главную причину нарушения.

Эффект «красного глаза» у ребенка не всегда связан с заболеваниями. Причинных факторов, вызвавших такое состояние много, их можно разделить на физиологические и патологические. Самыми распространенными, от которых может возникнуть покраснение глаз, являются следующие:

  • Усталость, стресс и перенапряжение.
  • Травма или поражение слизистой инородным телом (песок, соринка).
  • Воспалительный процесс конъюнктивы — это частая причина покраснения у малышей до 4 лет. Характерным признаком считаются красные уголки глаз у ребенка.
  • Аллергия на внешние раздражители: пыль, цветы. Если краснота заметна утром, значит воздействие аллергена на организм было ночью (пух, пыль). Когда глаза краснеют к вечеру, раздражитель нужно искать в окружающей среде.
  • Воздействие болезнетворных агентов (бактерий, вирусов) вызывает высокую токсическую атаку на сосуды, в том числе и глаз.
  • Воспаление мейбомиевой железы (блефарит).
  • Завышенное глазное давление.
  • Воспаление средней части глаза, сосудистой оболочки.
  • Забитый слезный канал у новорожденного или малышей до года.

Покраснение глаза у малыша — это сигнал для обращения к врачу. Только специалист может правильно определить причину, спровоцировавшую такой симптом, и в соответствии с ней назначит правильное лечение.

Красные глаза — это общий признак различных патологий, которые имеют разные внешние проявления. Иногда глаз краснеет из-за лопнувшего капилляра, бывают случаи когда наблюдается сплошное покраснение оболочки, которое затрагивает даже зрачки. Такая проблема часто бывает у малышей, а так как ребенок в несколько месяцев не может объяснить свои ощущения, важно дифференцировать офтальмологическую патологию от усталости.

Обратив внимание на то, какие симптомы сопровождают покрасневшие глазки, можно определить основной фактор, который спровоцировал проблему:

  • Краснота и опухшие глаза иногда свидетельствуют о почечной патологии. Нарушение жидкостного баланса приводит к скоплению жидкости в мягких тканях, в том числе и окологлазной зоне.
  • Красный глаз без гноя «говорит» о всплеске инфекционной болезни. При повышенной температуре появляется кашель, насморк, болит голова.
  • Краснеют и сильно чешутся зрительные органы в ответ на аллерген. Кроме этого, у детей можно заметить обильное слезовыделение, отечность. Присоединение высокой температуры и мышечных болей в совокупности с краснотой и зудом тоже могут свидетельствовать об аллергии.
  • Красное глазное яблоко, присутствие гнойных выделений при конъюнктивите может спровоцировать небольшую температуру.
  • Красный глаз у грудничка может быть результатом микротравмы, напряжения сосудов, которые произошли во время родов. Ситуация неопасная, за период от нескольких недель до одного месяца признаки сами пройдут.
  • При простуде, на фоне ослабленного иммунитета краснеет слизистая глаза, появляются зеленые сопли.
  • При блефарите поражается ресничный край, полностью краснеют веки или их края. Иногда покраснение охватывает полностью белок глаза, не затрагивая зрачок.
Читайте также:  При орви болят глаза у ребенка

Вернуться к оглавлению

Ситуация, когда покраснел белок глаза у ребенка, сама по себе тревожная, но если через один или два дня покраснение не прошло и появились дополнительные симптомы, речь может идти о серьезных нарушениях. Каждый родитель должен понимать, что лечить ребенка (подростка или новорожденного), нужно после определения причины появившейся симптоматики. Его обязательно нужно показать специалисту при появлении следующих признаков:

  • Все раздражители устранены, а красные глаза не проходят.
  • Появились мутные или прозрачные выделения.
  • Болят глаза, ухудшилось зрение.
  • Появился зуд и чувство инородного тела.
  • Слипаются веки после сна.
  • Высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Какая схема терапии будет назначена врачом, напрямую зависит от факторов, вызвавших нарушение:

Груднички склонны к аллергическим реакциям.

  • Аллергия. Обязательно назначаются антигистаминные препараты и промывания фурацилином. Травяные настои использовать не рекомендуется из-за возможного усиления аллергической реакции на растительные компоненты.
  • Инфекция. Для терапии бактерий назначаются антибактериальные капли или мазь («Цефалоспорин», «Тетрациклин»). При вирусном характере поражения не стоит торопиться с назначением лекарств, через 10 дней симптомы начнут проходить самостоятельно.
  • Воспаление слизистой. Для лечения используют иммуностимулирующие препараты и глюкокортикоиды для удаления из организма токсических веществ («Пилокарпин», «Бетаксолол»). Для уменьшения красноты и снятия раздражения назначают «Тауфон» — глазные капли.
  • Непроходимость слезного канала. Проблему устраняют хирургическим путем, дополнительно нужно делать массаж в области слезного протока и капать глазные капли («Витабакт»).
  • Блефарит. Понадобится комплексная терапия при помощи антибактериальных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Для облегчения состояния и в помощь лекарственным препаратам можно проводить терапию общедоступными средствами, такими как:

  • Огурец. Ломтики овоща нужно окунуть в воду и приложить к закрытым глазам на 5 минут.
  • Картофель. Измельчив его на мелкую терку, отжимаем сок. Затем в нем нужно смочить ватный диск и приложить на область глаз. Такие компрессы снимают покраснение и уменьшают сосудистое напряжение.
  • Молоко. Для влажной примочки его нужно подогреть, смочить в нем вату и приложить к глазам на 10 минут.
  • Чай. Сделать крепкий отвар черного чая, смочить в нем хлопковый диск и приложить на 15 минут. Повторять до 3 раз на день.

Не в каждом случае рецепты народной медицины актуальны, поэтому о применении любого для лечения ребенка необходимо получить разрешение у врача.

Предупреждение глазных заболеваний начинается с соблюдения родителями элементарных правил гигиены. Детки до года и те, кто постарше, могут часто тереть ручками глазик. Когда ребенок грудной, взрослые следят за гигиеничными условиями самостоятельно, а подросшему малышу нужно объяснять важность чистых рук и учить поддерживать их чистоту. Кроме этого, нужно контролировать воздействие на организм природных раздражителей, таких как:

При появлении первых признаков воспаленного глаза, нужно сразу обратиться к врачу, не нужно допускать самолечения. С домашней терапией можно затянуть время и усугубить ситуацию, что негативно скажется на развитии болезни и своевременной диагностике. Поскольку даже самые внимательные родители не смогут самостоятельно определить виновника нарушения, а самолечение может грозить снижением зрения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Красные глаза у ребенка – это симптом изменения цвета слизистой оболочки глаз, которое возникает из-за множества причин, и может свидетельствовать о серьезном заболевании. Даже простое покраснение глаз у ребенка может быть началом серьезной инфекции или просто реакцией на раздражение глаз. Поэтому необходимо четко дифференцировать инфекционные заболевание и патологию глаз, которые сопровождаются таким покраснением.

Эпидемиология распространения красных глаз у ребенка говорит о большинстве случаев, когда эта патология вызвана именно инфекционным заболеванием. Более 55% случаев появления такого симптома вызваны вирусной патологией – на первом месте это аденовирусная инфекция, а на втором корь. Более 87% случаев аллергических реакций сопровождаются покраснением глаз при первичном контакте с аллергеном, а только спустя некоторое время возникают другие симптомы. Это можно использовать не только для статистического анализа клинических проявлений аллергии, но и для предупреждения развития того же приступа бронхиальной астмы. Поэтому важно отличать уже по одному симптому инфекционное и аллергическое заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причин покраснения склер у ребенка может быть много, и это не только свидетельствует о местном воспалении или реакции склеры. Наибольшее количество причин заключается в инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются таким симптомом.

Наиболее часто у деток случаются острые респираторные заболевания, которые могут сопровождаться инъекцией и покраснением склер. Любая вирусная инфекция сопровождается проявлениями со стороны верхних дыхательных путей, что соответствуют наибольшему месту локализации возбудителя. Например, риновирус локализуется главным образом на слизистой оболочке носа, чем вызывает симптомы выраженной ринореи. При этом он также может вызывать покраснение глаз, поскольку может нарушаться отток по носослезному каналу, что вызывает такую реакцию. Но это скорее вторичная причина такого покраснения. Аденовирус – это вирус, который проникает в организм через слизистую оболочку глаз, где находится первоначальное место размножения его. Далее вирус проникает на заднюю стенку глотки и вызывает дальнейшие клинические изменения. Поэтому если у ребенка аденовирусная инфекция, то это сопровождается воспалением конъюнктивы и ее покраснением. А главной причиной красных глаз у ребенка при вирусной инфекции можно считать аденовирусную инфекцию, что можно считать специфическим симптомом. Это не значит, что при других инфекциях нет таких проявлений, но они не настолько специфические.

Среди других инфекций у детей столь же частой причиной красных глаз является корь. Это острое инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом кори. Возбудитель проникает на дыхательные пути ребенка воздушно-капельным путем и размножается там. Свойства такого вируса связаны с высоким токсическим действием на капилляры и мелкие сосуды. Поэтому при инфицировании таким вирусом происходит выраженный длительный спазм мелких сосудов, а особенно глаз. Это сопровождается нарушением оттока крови и покраснением глаз, что может быть настолько выражено, что у ребенка появляется светобоязнь. Именно для кори характерно выраженное покраснение конъюнктивы, но стоит принимать во внимание и другие симптомы.

Воспалительные заболевания глаза также могут сопровождаться его покраснением. К таким патологиям относится конъюнктивит, склерит, а также инородное тело глаза. Патогенез развития реакции на любой агент заключается в быстрой реакции на попадание любого фактора. Если это вирус или бактерия, то будет гнойный секрет на фоне покраснения, как реакция на раздражение. Инородное тело будет также сопровождаться покраснением и слезотечением, как защитная реакция на вмешательство. Поэтому такая реакция может считаться защитной и свидетельствует о немедленных действиях. Но если покраснение вызвано поражением самого глаза, а не системной инфекцией, то будут обязательно симптомы со стороны зрительного анализатора – резь в глазах, боль, жжение, ухудшение зрения. Это нужно обязательно учитывать при оказании помощи.

Иногда глаза могут быть зеркалом нашего организма и могут указывать на состояние внутренних органов. Так может быть и в данном случае, если красные глаза у ребенка сопровождаются отеками вокруг, то можно подумать о патологии почек. Если под глазами красные ободки или круги, то это может быть одним из симптомов системного заболевания соединительной ткани.

И наиболее частой причиной красных глаз у ребенка на сегодняшний день можно считать аллергические реакции. Что касается именно покраснения конъюнктивы, то у деток это может быть проявлением поллиноза. Это аллергия на пыльцу и цветение растений, которое также сопровождается слезотечением и симптомами со стороны носа. Но причиной покраснения глаз может быть не только поллиноз, это бывает и при бронхиальной астме, и при крапивнице, и при аллергическом рините, как сопутствующий симптом при попадании аллергена ингаляционным путем.

Учитывая все возможные причины, нужно выделить факторы риска развития покраснения глаз у деток, которые могут вызывать те или иные заболевания. В первую очередь деток с аллергическими заболеваниями нужно выделить в группу риска, при которой покраснение глаз может быть начальным симптомом острого приступа. Что касается инфекционных заболеваний, то контакт с инфекционными больными за последние три недели относит деток в группу риска, поэтому покраснение глаз у таких контактных ребят должно считаться одним из первых симптомов.

Причин красных глаз у ребенка может быть много, и не стоит их ограничивать только патологией очного дна или самого глаза, нужно помнить о ряде инфекционных и аллергических факторов, которые могут вызывать такие проявления.

[11], [12], [13], [14], [15]

Если у ребенка аденовирусная инфекция, то красные глаза являются не только характерным симптомом, но есть и другие клинические признаки. Все может начинаться с легкого недомогания и повышения температуры тела, как правило до субфебрильных цифр. Это сопровождается интоксикацией организма ребенка – болью в мышцах, головной болью, снижением аппетита. На фоне таких неспецифических симптомов появляется боль в горле, появляется непродуктивный поверхностный кашель, а также появляются симптомы со стороны глаз. Может быть не просто покраснение конъюнктивы, но гнойные выделения или серозные выделения из слезного канала. Совокупность таких симптомов наиболее характерна для аденовирусной инфекции. Но если есть выделения из носа, заложенность носа, повышение температуры, то покраснение глаз может быть только на фоне такой риновирусной инфекции без гнойного или серозного конъюнктивита. Красные круги под глазами могут быть именно при сопутствующих вирусных заболеваниях, что вызвано нарушением нормального оттока венозной крови на фоне отека носовой полости.

Корь – острая контагиозная инфекция, которая вызвана вирусом из группы Morbilli. Заболевание развивается спустя 7-17 дней после контакта с больным (инкубационный период). Сначала появляются симптомы респираторного заболевания с выраженной интоксикацией, болью в мышцах, повышением температуры. Затем наблюдается выраженное покраснение глаз ребенка, он боится света и выражены катаральные явления с выделениями из носа и слезотечением. Затем спустя два-три дня катаральных явлений появляется сыпь по всему телу – она имеет вид пятен и папул красного цвета с началом за ушками и распространением сверху-вниз. Сыпь распространяется не только на коже, но и на слизистых оболочках, что является важным диагностическим признаком заболевания. Таким образом, покраснение глаз у ребенка с корью возникает на высоте интоксикационного синдрома и сопровождается выраженной светобоязнью и слезотечением.

Если у ребенка красные глаза и чешутся, то это скорее всего проявления аллергической патологии. При этом аллерген попадает через конъюнктиву и вызывает первичную реакцию – глаза отекают, выраженное слезотечение, покраснение, зуд. Это может сопровождаться дальнейшим развитием других симптомов, если вовремя не купировано состояние. Тогда может появиться чиханье, заложенность носа или ринорея, кашель, аллергическая сыпь. И как правило покраснение глаз не является единственным проявлением, если это аллергического характера. Также есть закономерность, что если у ребенка с утра красные глаза, то скорее всего «встреча» с аллергеном была ночью (пух, перья, пыль), а если красные глаза вечером, то возможно, что на протяжении дня ребенок контактировал с аллергическим фактором.

Если у ребенка глаза красные и гноятся, то это можно считать заболеванием именно глаз. Тогда речь идет о гнойном конъюнктивите или склерите. Если при этом ощущается еще и боль, то это может быть тревожным симптомом нарушения зрения на фоне воспалительного процесса глаз.

Часто у деток наблюдается красные отекшие глаза, а особенно с утра, что связано с патологией почек. При длительной патологии почек нарушается их выделительная функция и это сопровождается утренними отеками именно в этой области.

Красные глаза у ребенка после родов требуют консультации доктора, это может быть простой реакцией на прохождение сквозь родовые пути, или же это может быть начальным проявлением воспаления. Иногда могут быть красные прыщики под глазами у новорожденного, что является признаком полового криза. Внутриутробно на ребенка действовало огромное количество материнских половых гормонов, которые после рождения способствуют закупорке потовых желез. Это выглядит именно как красные прыщики под глазами и на щечках, которые проходят без всякого вмешательства и не сопровождаются никакими другими симптомами.

На сегодняшний день возрастает количество конъюнктивитов, которые вызваны специфической флорой и вызывают другие клинические симптомы. Одним из таких заболеваний является хламидийная инфекция. Чаще болеют подростки. Первые признаки хламидийной инфекции развиваются с повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка с высокой температурой тела (39-40 ° С) встречается относительно редко при остром начале болезни. На фоне температурной реакции развивается клиника уретрита, конъюнктивита, в дальнейшем — артрита (типовая триада поражения). Такая последовательность наблюдается не всегда, возможны различные комбинации симптомов, стертость некоторых клинических проявлений. Наиболее постоянным является поражение мочеполовых органов с развитием уретрита, везикулита, простатита, цистита. У девочек уретрит часто сочетается с вульвовагинитом, у мальчиков — с баланитом. Могут наблюдаться приходящие дизурические расстройства, пиурия. Через 1-4 недели вслед за уретритом развивается поражение глаз, как правило, двустороннее, чаще всего наблюдается катаральный конъюнктивит продолжительностью от нескольких дней до 1,5-2 недель, иногда до 6-7 месяцев. Тогда появляется покраснение глаз, которое по мнению родителей никак не связано с предшествующей патологией мочеполовой системы. Поэтому данную патологию немного сложно диагностировать. Поражение глаз может ограничиваться не только воспалением конъюнктивы, но возможно развитие острого переднего увеита (в 5-6% детей), эписклерит, кератита, приводящие к снижению остроты зрения. Далее появляются симптомы артрита с болью в суставах. Но такая динамика может быть не полностью, зачастую все симптомы могут быть одновременно, тогда нужно обращать внимание и заподозрить хламидийную инфекцию. Особенно если длительное время проблемы с глазами не поддаются лечению, тогда можно искать скрытую персистенцию хламидий.

Частой проблемой является также то, что у ребенка красные глаза на море или после бассейна. Это можно объяснить простой раздражающей реакцией избытка соли в море или же хлорированной воды в бассейне, и если это не сопровождается другими симптомами, то не следует беспокоиться.

Читайте также:  Что делать если глаза сильно чешутся и слезятся

Во всяком случае, не стоит индивидуально оценивать данный симптом, нужно подходить ко всем симптомам дифференцировано.

Последствием красных глаз у ребенка может быть осложнения со стороны дыхательной системы, если есть персистенция вируса. Очень быстро может развиваться воспаление бронхов и легких с дальнейшим присоединением бактериальной флоры. Частым осложнением также бывает развитие отита, который грозит даже потерей слуха. Осложнения могут развиваться, если покраснение глаз аллергической этиологии. Тогда массивное поступление аллергена через конъюнктиву может вызывать системную реакцию в виде выраженного бронхоспазма, приступа астмы или же отека Квинке.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика состояния, при котором бывают у ребенка красные глаза должна начинаться с анамнестических данных. Если в семье отягощенный анамнез по аллергической патологии, то нужно вовремя диагностировать первые симптомы аллергии в таком случае. Поэтому важно понимать, что красные глаза – это только один из множества симптомов и нужно оценивать все вместе изменения.

Если ребенок имел контакт с инфекционным больным, то красные глаза могут появиться в инкубационном периоде и тогда скорее всего они свидетельствуют о начале кори. Анамнестические данные могут дать информацию еще и о наличии патологии почек или изменении характера мочеиспускания, что может давать отеки под глазами у ребенка. Все эти моменты могут стать основой дальнейшей диагностики заболевания.

Анализы, которые необходимо провести у ребенка с красными глазами должны обязательно включать общий анализ крови и мочи. В общем анализе крови могут быть изменения характерны для аллергической реакции – это повышение количества эозинофилов. Если речь идет о вирусной инфекции, то тогда можно отметить повышение лимфоцитов. Это важно также и с целью дифференциальной диагностики, поскольку при вирусной инфекции может быть сопутствующий катаральный конъюнктивит, тогда как при остром гнойном конъюнктивите в общем анализе крови будет лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Общий анализ мочи нужно проводить для исключения инфекции мочевыводящих путей, если красные глаза сопровождаются еще и отеком. Иногда в случае подозрения острого гнойного конъюнктивита или склерита специфической этиологии необходимо провести серологическое исследование крови. Часто хламидии могут вызывать покраснение глаз с конъюнктивитом, что необходимо диагностировать путем определения уровня антител к хламидиям.

Инструментальная диагностика «красных глаз» может ограничиваться общими исследованиями при подозрении патологии почек. Тогда простое ультразвуковое исследование позволяет осмотреть почки, надпочечники и исключить такую проблему. Если глаза поражены первично, то исследуют функцию зрения, осматривают очное дно и измеряют внутриглазное давление, если это необходимо.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дифференциальная диагностика должна проводиться между аллергическим и инфекционным покраснением глаз в первую очередь. Для этого важно знать данные анамнеза, и если ребенок аллергик, то было бы отлично отметить еще и на что у него такое покраснение глаз. Если есть сыпь на коже или выраженные катаральные явления, то велика вероятность ОРВИ. Ранним диагностическим признаком для дифференциальной диагностики кори от других инфекционных заболеваний является наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика. Это пятна, которые мама может увидеть сама – на слизистой оболочке ротовой полости на уровне малых коренных зубов есть мелкие белые пятна, как просяные зернышка. Их наличие точно свидетельствует о кори, и о том, что вскоре у ребенка появится сыпь на коже. А красные глаза у ребенка могут только натолкнуть маму на мысль о такой патологии.

Таким образом, при наличии симптома красных глаз у ребенка не следует сразу обращаться к офтальмологу, ведь в большинстве случаев это проблема другого вторичного характера. Поэтому лучше обратиться за консультацией к педиатру, а затем при необходимости к узкому специалисту. Иногда сама мама по ряду других симптомов может первично диагностировать, что же случилось у ребенка. Поэтому нужно просто внимательно изучить всю информацию по данному вопросу, а затем уже обращаться к специалисту за лечением.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Лечение такой патологии обязательно должно включать этиологический подход. То есть, если патология – корь или аденовирусная инфекция, то нужно использовать соответствующее лечение инфекции. В случае, если патология аллергическая, обязательно в комплексное лечение нужно включать антигистаминные. А если патология глаз первичная, то тогда подходы к лечению и вовсе другие.

Лечение аденовирусной инфекции или любой другой вирусной инфекции комплексное и заключается в использовании противовирусных и симптоматических средств. На фоне такой терапии покраснение глаз должно уйти уже на вторые-третьи сутки.

  1. Лаферобион – это препарат, который имеет в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон. Препарат используют в первые трое суток острой вирусной инфекции, что улучшает течение заболевания и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. Лаферобион имеет иммуномодулирующее действие, что эффективно повышает стойкость организма к другим инфекциям. Дозировка препарата – по 150 тис. международных единиц для деток до 1-го года, а после года по 500 тис. Способ применения – по одной ректальной свечке утром и вечером на протяжении трех или пяти дней. Побочные эффекты возможны: тромбоцитопения, зуд в месте введения, покраснение, а также аллергия.
  2. При аденовирусной инфекции очень важно возобновить нормальное носовое дыхание, чтобы улучшить отток крови и лимфы и восстановить нормальное кровообращение мелких сосудов. Это снимет отек глаз и покраснение уйдет. Для этого нужно использовать промывание носа и специальными растворами.

Аквамарис – это препарат, который используют для промывания носовой полости при выраженных катаральных выделениях из носа. Действующим веществом данного лекарства является натрий хлорид, который увлажняет слизистую носовой полости и не дает ей пересыхать. Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировка составляет для новорожденных по одной капле и по одном впырскиванию в каждый носовой ход четыре раза на день. Для детей старше года – по две капли. Побочные явления не частые, поскольку препарат имеет исключительно местное действие.

  1. Парацетамол – это жаропонижающее лекарство в форме суспензии для снижения температуры у деток при вирусной инфекции, особенно при выраженной интоксикации. Это улучшает общее состояние ребенка и снимает светобоязнь при выраженном покраснении глаз на фоне аденовирусной или коревой инфекции. В пяти миллилитрах суспензии содержится сто двадцать миллиграмм вещества. Способ применения препарата – внутрь разовая доза, повторить прием можно не раньше, чем через четыре часа. Дозировка составляет 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Побочные эффекты – влияние на печень может привести к цитолизу, может быть угнетение образования кровяных элементов, отек гортани, снижения уровня сахара. Меры предосторожности – нельзя использовать больше шести раз на сутки.
  2. Если причиной покраснения глаз является уточненная хламидийная инфекция, то обязательно нужно использовать этиотропную терапию, чтобы избежать осложнений. Поскольку хламидии – это внутриклеточные паразиты, то использование антибиотиков группы макролидов в таком случае является приоритетным.

Кларитромицин — это антибактериальное средство из группы макролидов. Среди известных препаратов имеет максимальную активность в отношении хламидий, способен накапливаться в клетке, в очагах воспаления, не теряет качеств под влиянием лизосом, то есть действует на внутриклеточные микроорганизмы, прерывая таким образом персистирование возбудителя. Кларитромицин имеет длительный период полувыведения. Способ применения зависит от возраста и может быть в виде суспензии или таблеток. Назначается детям старше 3 лет и дозировка составляет в первый день 10 мг / кг / сутки, со 2-го по 7-10 день — 5 мг / кг / сут 1 раз в день. Обязательное условие — употребление через два часа после еды или за час до нее. Курс лечения — 5-7-10 дней. Побочные явления азитромицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспепсические явления. Меры предосторожности – не использовать при холестазе или желчнокаменной болезни.

  1. Аллергические состояния, при которых первым симптомом бывает покраснение глаз, необходимо купировать на этапе именно начальных проявлений. Это может привести к эффективному предупреждению бронхоспазма или кожной аллергической реакции.

L-цет – это антигистаминное средство системного действия, главным действующим веществом которого является левоцетиризин. Препарат эффективно блокирует рецепторы гистамина и предупреждает развитие клиники аллергического состояния. Дозировка препарата зависит от возраста. Препарат в форме сиропа и 5 миллилитров сиропа содержит 2,5 миллиграмм вещества. Способ применения для детей от шести месяцев – один или два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде нарушений сознания, двоения в глазах, фотопсий, а также нарушением мочеиспускания.

Витамины можно использовать у ребенка, который часто болеет в лечебных дозах, а в осенне-зимний период в профилактических дозах. Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используется.

Народные методы лечения могут использоваться для ребенка при вирусной инфекции для ускорения выздоровления. Для этого можно использовать много настоев и чаев из трав, а также иммуномодулирующих средств.

  1. Хорошо повышает иммунный статус ребенка иммуномодулирующее средство из природных веществ. Для приготовления такого лекарства нужно взять два лимона, тщательно их помыть и перемолоть блендером. Туда нужно добавить две столовые ложки меда и корень тертого имбиря. В результате нужно все перемешать и оставить на несколько дней. Образуется густая масса, которую нужно принимать по одной столовой ложке натощак. Имбирь имеет прямое противовирусное действие, поэтому использование его способствует попаданию антител в слизистые носовой полости и конъюнктиву.
  2. Для промывания носа при аденовирусной инфекции можно в домашних условиях приготовить солевой раствор. Для этого нужно вскипятить пол литра воды, немного остудить ее и добавить половину столовой ложки морской соли. Соль можно купить в аптеке, она должна быть без всяких красителей и не косметическая. Можно взять простую соль, но она не настолько очищенная и может вызвать аллергию. Теплым раствором нужно закапывать носик ребенку с помощью пипетки четыре раза на день по одной капле. Это способствует очищению носовой полости и скорейшему выздоровлению.
  3. Калина — это отличное средство для проведения регидратации при острой вирусной инфекции. Для приготовления чая нужно взять пятьдесят граммов ягод калины, добавить две столовые ложки меда и растереть до кашицы. После этого нужно добавить стакан кипятка и пить горячим. Такой чай нужно пить не менее трех раз на день и всегда делать свежий.

Лечение травами также используется ввиду высокой их эффективности в остром периоде вирусных инфекций, но с учетом того, что травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

  1. Отвар из листьев подсолнуха можно использовать при инфекции, особенно кори, что вызывает активное действие именно на данный вирус. Для этого делают настой из ста граммов листьев подсолнуха и одного литра воды, и пьют два раза на день по половине стакана.
  2. Корень солодки и трава мать-и-мачехи кипятиться в горячей воде несколько минут, затем раствор охлаждают и разводят кипяченой водой в отношении один к одному. Это используют для детей, поскольку сам раствор очень сильный и может иметь аллергизующие свойства. Такой настой наиболее эффективен при вирусных инфекциях, которые кроме слезотечения сопровождаются влажным кашлем.
  3. Отвар из трав ромашки, алтеи и сока лимона имеет высокую противовирусную активность. Такие травки имеют противовоспалительный эффект и разжижают секрет носовой полости, что быстро снимает отек с носовой полости и глаз и уменьшает их покраснение и отечность. Для отвара нужно взять по 30 граммов каждой травки и сделать чай. Принимать нужно по стакану чая с добавлением сока лимона перед самым питьем.

Гомеопатия в лечении вирусных инфекций также может использоваться в комплексной терапии. Если красные глаза появляются на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, то эффективно использовать комплексные противовирусные средства.

  1. Инфлюцид – это комплексный шестикомпонентный препарат растительного происхождения. Он используется для лечения вирусных инфекций, а также препарат снижает температуру и снимает головную боль. Способ применения препарата в таблетках. Дозировка препарата для детей от одного года по таблетке каждые два часа в остром периоде. Побочные эффекты могут быть только в виде аллергических проявлений.
  2. Алтеякомпозитум — гомеопатическое средство природного растительного происхождения на основе алтеи с добавлением разных респираторных трав. Препарат можно использовать при вирусных инфекциях с выраженным интоксикационным синдромом, особенно у детей с отягощенным аллергическим анамнезом. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. Дозировка – пять капель на стакан воды для детей от двух лет. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы или нарушения стула в виде поносов.
  3. Арум трифиллюм – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Данное средство действует за счет улучшения регенерации эпителия слизистой носа и нормализации функции ресничек. Используется в лечении назофарингита, который сопровождается конъюнктивитом с образованием кровянистых корочек. Дозировка препарата по две капли в каждый носовой ход утром. Побочные эффекты возможны в виде местного зуда и жжения. Меры предосторожности – нельзя применять препарат при остром отите.
  4. Сигнация – это органический гомеопатический препарат, в состав которого входят травы. Используют для лечения инфекций, которые сопровождаются сильными слизистыми выделениями из носа, покраснением глаз и век и слезотечением. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема или в виде капель в нос для ребенка. Дозировка в случае приема капель – по одной капле два раза на день. Приготовление лекарства должно производиться только опытным гомеопатом, ведь разведения могут быть разные в зависимости от веса ребенка. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с медом.

Комбинировать методы лечения можно только после консультации с доктором.

[41], [42], [43], [44]

Профилактика осложнений связана только со своевременной диагностикой состояния ребенка. Если ребенок аллергик или болеет бронхиальной астмой, то очень важно профилактировать приступы путем избежания контакта с аллергеном. Иногда если это неизбежно, то можно проводить профилактический прием антигистаминных средств или бронхорасширяющих.

Если речь идет о кори, то важно профилактировать возможные последствия в виде коревого крупа, энцефалита. Для этого нужно вовремя поставить диагноз и начать лечение с эффективной дезинтоксикационной терапией.

[45], [46], [47], [48], [49]

Прогноз при адекватном лечении благоприятный для выздоровления и дальнейшего нормального развития.

Красные глаза у ребенка – частая проблема вторичного характера, которая бывает при любой вирусной инфекции дыхательных путей. Это возникает из-за нарушения местного кровообращения и развития местного воспалительного процесса. Главным элементом лечения является именно противовирусная терапия, если конечно конъюнктивит не имеет первичного характера. В любом случае, перед началом лечения нужно выяснить этиологию покраснения конъюнктивы.

[50], [51]

источник

Источники:
  • http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/krasnye-glaza/rebenok-k-g
  • http://etoglaza.ru/priznaki/vospalenie/krasnye-glaza-u-rebenka.html
  • http://ilive.com.ua/health/pochemu-u-rebenka-krasnye-glaza-i-chto-delat_118970i15936.html