Почему у ребенка в 1 месяц косят глаза

Пройдет ли косоглазие у ребенка или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

В медицине термин «косоглазие» используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Как только счастливая мама возвращается из родильного дома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все разглядывают каждую часть тела младенца, наблюдают за каждым его движением, каждым вздохом. И часто обращают внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Проходит ли это, переживают родители? В большинстве случае – да! Поэтому не стоит сразу впадать в панику и бежать к врачам.

Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Грудничок – еще крошечный, до конца не сформировавшийся организм. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям окружающей среды. В том числе и зрение. Глаза – сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни.

Косоглазие – это патология, при которой зрительные оси смещены. При сходящемся косоглазии эти оси расположены ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучку». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Такая проблема встречается чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего именно у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш косит лишь время от времени, а не постоянно.

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его «ленивого собрата».
4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

• не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
• не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
• внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

• перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
• тяжелые роды;
• различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
• внешнее повреждение и травма органов зрения;
• наследственная предрасположенность;
• явное нарушение гигиены глаз;
• неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время. Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется.

источник

Косоглазием (страбизмом или гетеротропизмом) называют патологическое состояние, при котором имеет место асимметрия одного либо обоих глаз по отношению к центральной оси. В результате ребенок не может сфокусировать взгляд на точке фиксации, что сопровождается нарушением бинокулярного зрения – способности воспринимать окружающий мир двумя глазами.

Такое расстройство зрения приводит к амблиопии или «синдрому ленивого глаза» — страдает острота зрения данного органа, двоению и расстройству глубинного зрения (грудничок воспринимает все предметы плоско). Косоглазие у грудничков не считается патологией, а скорее вариантом нормы, встречается у 2 ребят из 100. Данный дефект склонен к самостоятельному исчезновению.

Когда проходит косоглазие у новорожденных?

• У новорожденных — глаза «плавают»
• В 6-8 недель — ребенок начинает фиксировать объект 2 глазами
• В 4 месяца — устойчивая бинокулярная фиксация.

В норме исчезновение гетеротропизма происходит к 4, максимум к 6 месяцам. Если у шестимесячного младенца глаза продолжают «плавать» — следует обратиться к окулисту с целью выяснения причины косоглазия и прохождения необходимого лечения.

Только что родившиеся и грудные малыши до полугода не способны к фиксации взгляда ввиду врожденной слабости глазных мышц, а ребенок не умеет контролировать движение глазных яблок. Поэтому органы зрения в случае напряжения начинают двигаться в разных направлениях, зрачки закатываются, находясь по разные стороны от центра.

Примерно у 1 младенца из 10 глаза разъезжаются к вискам, а у остальных 9 сходятся у носа. Также в причине возникновения транзиторного или преходящего косоглазия у ребенка первых недель жизни лежит особенность строения костей лица.

У грудных ребят правая и левая половины лицевого скелета образуют угол по отношению друг к другу, что и создает визуальное косоглазие, которое пройдет после выравнивания костей через несколько месяцев.

Страбизм в зависимости от причины, механизма развития и симптоматики может быть содружественным и паралитическим. У новорожденных и детей грудного возраста чаще наблюдается содружественное косоглазие, которое классифицируется как:

• односторонний или монокулярный страбизм – «плавает» один глаз;
• перемежающийся или альтернирующий страбизм – в процесс вовлекаются оба глазных яблок по очереди.

• вертикальное косоглазие – глаз смещен кверху или книзу;
• горизонтальное косоглазие – сходящееся – глаз или глаза сходятся к переносице, расходящееся – глазные яблоки отклонены к вискам;
• смешанное косоглазие.

• гетеротрофия или скрытое косоглазие;
• аккомодационное или компенсированное – ношение очков ликвидирует страбизм (дополнительное лечение не проводится);
• частично-аккомодационное или субкомпенсированное – ношение очков лишь уменьшает страбизм;
• неаккомодационное или декомпенсированное – не ликвидируется ношением очков и требует проведение хирургической коррекции.

К причинам возникновения косоглазия у грудничков относят:

• беременность и роды, протекавшие с осложнениями (способствуют возникновению микроскопических кровоизлияний в головной мозг, в том числе и в те отделы, где располагается зрительный анализатор);
• инфекции, перенесенные малышом до достижения им 12 месяцев (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия);
• стресс (испуг);
• ослабленный иммунитет;
• неверный уход за младенцем (близкое нахождение к глазным яблокам погремушек);
• патология глазных мышц (сосудистая или опухолевая);
• генетическая предрасположенность;
• другие офтальмологические болезни (дальнозоркость, миопия, конъюнктивит, катаракта или ячмень);
• глазная травма или травмирование головного мозга в период родов либо после;
• отравление;
• гидроцефалия;
• хромосомная патология (синдром Дауна);
• прием ряда лекарств, в том числе наркотиков, в гестационный период;
• ДЦП.

Косоглазие у детей до года родители могут заподозрить самостоятельно. Если имеет место несимметричное расположение зрачков и радужки по отношению к глазной щели (после 6 месяцев), стоит проконсультироваться у окулиста. К подозрительным симптомам относятся:

• особенность в держании головы – дорогое чадо наклоняет голову в ту или иную сторону, когда пытается что-то разглядеть;
• прищуривание – малыш прищуривает вовлеченный в патологический процесс орган зрения, рассматривая игрушку;
• частое трение глазных яблок – вызывается быстрой усталостью и напряжением при рассматривании чего-либо;
• пелена перед глазами (можно выявить у ребят постарше);
• головная боль – вызывается напряжением органов зрения и их утомлением;
• отсутствие глубинного зрения – объекты воспринимаются плоско, во время попыток ходьбы ребенок натыкается на предметы;
• невозможность (болезненность) восприятия света;
• двоение предметов, их расплывчатость;
• отсутствие одновременного движения органов зрения;
• невозможность направления обоих глазных яблок на предмет/ картинку;
• разное отражение – при попытке посветить в глаза ребенку в зрачках наблюдается разные отражения.

Если глаз/глаза отклоняются к вискам, то снижение остроты зрения происходит по типу близорукости. В случае отклонения зрительных органов к переносице – имеет место дальнозоркость.

Паралитический гетеротропизм сопровождается неподвижностью или ограниченной подвижностью косящего глаза. Кроме того, при данном виде патологии наблюдается расширенный зрачок, птоз (опущение верхнего века) и паралич аккомодации. Данные симптомы свидетельствуют о повреждении глазного нерва.

Патология устанавливается офтальмологом, который перед проведением осмотра тщательно соберет анамнез и жалобы (спросит у мамы). В анамнезе врача заинтересует течение данной беременности, родов, перенесенные заболевания, наследственность ребенка. Дальнейший осмотр включает:

• оценка положения головы, симметрии глазных щелей и лицевого черепа;
• оценка степени нарушения зрения (пробные линзы);
• измерение угла отклонения изображения в зрачке;
• проба с прикрытием поочередно одного и другого глазного яблока – если при закрытии одного глаза возникает отклонение в сторону другого, говорят о скрытом косоглазии;
• бимикроскопия (исследование передних отделов органов зрения и глазного дна);
• офтальмоскопия (изучение глазного дна);
• исследование с помощью синоптовора – позволяет измерить угол отклонения зрачка от нормального положения;
• скиаскопия и компьютерная рефрактометрия – позволяют исследовать рефракцию глаз
• эхобиометрия – измерение длины органа зрения.

Если офтальмолог подозревает паралитическое косоглазие, то он рекомендует консультацию невролога с дальнейшем неврологическим обследованием. В обследование входят: электроэнцефалография, электромиография, электронейрография.

Физиологическое косоглазие должно исчезнуть к исполнению полугода ребенку. При рождении малыша в родильном доме осматривает лишь неонатолог, который устанавливает, видит ли он. Первый осмотр офтальмологом должен произойти в 2 месяца, затем в 4, в полгода и в год. Если косящие глаза не перестали «плавать», рекомендуется дальнейшее наблюдение, а при необходимости – лечение.

Для стимуляции глазных мышц, повышения их тонуса и укрепления рекомендовано развлекать ребенка игрушками. Погремушки должны быть яркими и крупными, развешаны не над самым лицом, а несколько выше (20 см). В этом случае малыш не дотягивается до них руками, фокусируя зрение на отвлекающих предметах. Также полезно выполнять несложное упражнение для глаз. Посадив ребенка на колени лицом к себе, медленно водить игрушкой из стороны в сторону, поднимая ее и опуская.

Можно ли исправить косоглазие? Подобный вопрос интересует многих родителей. Кроме того, беспокоят сроки начала лечения патологии. Лечение патологии должно проводиться как можно раньше, то есть после установления причины и окончательного диагноза в 6-месячном возрасте. Применяются различные методики лечения косоглазия у детей до 12 месяцев. Длительность терапии и выбор того или иного метода зависит от формы и выраженности патологии:

Метод заключается в выполнении специальных упражнений. Гимнастика для глаз проводится обязательно в очках. Занятия следует проводить ежедневно, по 2 часа, разделив их на несколько промежутков по 20 минут. Для упражнений используются цветные кубики, шарики или лото.

Остроту зрения повышают следующим образом:

• включив настольный светильник, необходимо закрепить яркий предмет невдалеке от него (5 см).
• Ребенку следует закрыть здоровый глаз и усадить его на 40 – 50 см от осветительного прибора.
• В течение 30 секунд малыш должен концентрировать взгляд на предмете.
• После необходимо показывать ему яркие картинки, которые сформируют последовательный образ.
• За одно занятие упражнение повторяют трижды с разными предметами. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.

Развитие бинокулярного зрения и укрепление глазных мышц стимулируют другим упражнением. Подвешенный на палочке яркий предмет водят в разные стороны перед лицом ребенка. В это время необходимо закрывать поочередно один и другой глаз. Придвигая предмет к лицу, отмечают реакцию глазных яблок, которые должны сойтись у переносицы.

Данная методика подразумевает ношение очков, которые корректируют миопию, астигматизм или дальнозоркость. Очки выписываются с 8 – 12-месячного возраста. Кроме того, этот вид терапии препятствует возникновению амблиопии, то есть косящий глаз утрачивает зрение при отсутствии нагрузки на него.

Способ направлен на лечение амблиопии. Методика состоит в выключении здорового органа зрения из зрительного процесса. С этой целью проводится окклюзия здорового глаза при помощи повязки на него либо закрытия одного стекла в очках. В этом случае косящий глаз начинает усиленно работать и выравнивается. Если страбизм двухсторонний, по очереди заклеивают то одно, то другое глазное яблоко. Тот орган зрения, который видит хуже, заклеивается на один день, а более здоровый на 2.

Выполняется курсами. Каждый курс включает до 10 процедур. Идеально походит для лечения косоглазия у маленьких детей. Метод подбирается врачом индивидуально. Используют амблиокор, синоптофор и прочие методики.

Как правило, применяется при паралитической форме патологии или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оперативное вмешательство устраняет эстетический дефект, но не всегда нормализует остроту зрения. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 15 минут. Хирургическое вмешательство при косоглазии показано при достижении ребенком 3-хлетнего возраста. Выполняются 2 типа операций:

1. усиливающие – направлены на укорочение глазной мышцы за счет удаления ее части;
2. ослабляющие – изменяется место прикрепления глазной мышцы, за счет пересадки ее дальше от роговицы.

После проведения хирургической коррекции маленькому пациенту капают в глаза противовоспалительные капли трижды в день в течение 2-х недель. На протяжении месяца прооперированный орган зрения необходимо беречь: предупреждать загрязнения, ограничить физические нагрузки.

источник

Часто после родов мамы обнаруживают косоглазие у детей, причины и лечение которого Е. Комаровский рекомендует устанавливать и назначать только по прошествии первых 4-6 месяцев жизни. Косоглазие у новорожденных – нормальное физиологическое явление, в первые месяцы жизни оно не должно вызывать тревоги. Но если глаза ребёнка и дальше продолжают работать несогласованно, надо лечить косоглазие – и чем раньше, тем лучше.

Когда у новорожденного крохи глаза разбегаются в разные стороны, это может встревожить даже опытную маму. Косоглазие грудничков может быть двух видов:

1. Функциональное. Патологией такое состояние не является. Во внутриутробном развитии у ребенка не было потребности фокусировать взгляд, поэтому мышцы глазного яблока у него не натренированы. Центры головного мозга, управляющие движением глаз, достигают уровня достаточного развития к 3-4 месяцам. А до этого возраста зрачки грудничков действуют несогласованно, могут двигаться по горизонтали, лишь осваивая вертикальное движение. Череп новорождённых имеет особенность: его правая и левая половинки образуют угол, поэтому со стороны кажется, что он косит глазами. Функциональное косоглазие проходит к первому полугодию жизни.
2. Стойкое косоглазие – страбизм, гетеротропия. Зрительные оси обоих глаз неспособны соединиться в одну точку, и глаза всегда смотрят в разных направлениях. Если эта патология есть у малыша с самого рождения, напрасно ожидать, что косоглазие пройдет к 4-6 месяцам жизни. Стойкий страбизм имеют 2% новорожденных, он обусловлен такими причинами:

• кислородное голодание плода во время беременности и родов приводит к нарушению зрительных центров головного мозга;
• инфекционные заболевания мамы особенно в первый триместр беременности;
• осложнения после инфекций, перенесенных самим новорожденным;
• врожденные заболевания мозга (ДЦП, болезнь Дауна и др.);
• сильный испуг, другая психическая или физическая травма;
• наследственный фактор.

Авторитетный педиатр Е.Комаровский предупреждает: если после 6 месяцев косоглазие у ребенка не проходит, его надо обязательно сводить к окулисту.

Запущенное косоглазие затрудняет процесс формирования бинокулярного зрения, мозг малыша сформирует компенсаторные рефлексы, укрепление которых осложнит лечение. Неизбежно снижение остроты зрения.

Косоглазие у детей до года можно распознать по таким признакам:

1. Взгляд младенца не может сосредоточиться в одной точке.
2. Нет синхронного движения глаз.
3. При ярком свете один глаз закрывается или уходит в сторону.
4. Малыш поворачивает голову, чтобы разглядеть предмет одним глазом.
5. Ребенок натыкается на окружающие предметы, т.к. плохо оценивает пространственную глубину.

Истинное косоглазие – не всегда врожденная патология. В течение 3-х первых лет, когда активно формируется бинокулярное (объемное) зрение к появлению несимметричного взгляда приводят такие причины:

• врожденная дальнозоркость или близорукость -разница в рефракции между правым и левым глазом;
• болезни ЦНС: ДЦП, опухоль мозга и т.д.;
• сильный стресс: ушиб, испуг, прививка, ОРВИ или другое вирусное заболевание.

Нормальная работа обоих глаз дает два изображения, их зрительный анализатор объединяет в одно и формирует объемный образ. При косоглазии изображения не могут соединиться, и мозг игнорирует то, что видит косящий глаз. Острота зрения в нем постепенно снижается, может развиться синдром ленивого глаза, он перестает двигаться и воспринимать предметы. У ребенка формируется плоскостное изображение мира. Укрепившаяся патология корректируется с большим трудом, поэтому важно вовремя начать лечение.

Если в семье есть случаи наследственного косоглазия, родители должны в первые три года регулярно проверять зрение ребенка.

Доктор Комаровский подчеркивает, что в период до 3-х лет любая травма может спровоцировать гетеротропию, к тому же в это время прогрессирует скрытое косоглазие, незаметное у новорожденного. Поэтому визиты к окулисту должны быть обязательными в 2, 6, 12 месяцев, а затем раз в год вплоть до школьного возраста.

Всего существует около 25 типов косоглазия, механизм формирования каждого из них различен, а, значит, различны и методы лечения. По смещению осей зрения различают 4 типа страбизма.

• эзотропия – сходящееся косоглазие, когда глаза сходятся на переносице, это отклонение встречается при врожденной дальнозоркости;
• экзотропия – расходящееся положение глаз, когда глазные оси сдвинуты к вискам, этот тип характерен при близорукости;
• вертикальная гетеротропия – смещение оси зрения вверх или вниз.

Существует два различных механизма развития косоглазия.

1. Содружественная форма страбизма, когда нарушается рефракция (преломление лучей) в одном или обоих глазах. Имеет наследственный характер, проявляется в детском возрасте. Лечится с помощью очков и линз, если нарушена аккомодация – фокусировка зрения. При органическом повреждении оптических сред необходима операция на роговице или замена хрусталика.
2. Паралитическая форма. Работа глаза отклоняется от нормальной фиксации по причине пареза одной или нескольких мышц. Движение глаза ограничено в одну сторону, взгляд в этом направлении сопровождается характерным поворотом головы. Парализация мышц глаза – чаще всего, приобретенная патология (травмы, сильные стрессы, повреждения головного мозга). Восстановление нормальной функции движения глаза происходит с помощью физиотерапии и последующей операции по коррекции парализованной мышцы.

Как видно, разные формы страбизма требуют своей методики лечения.

Доктор Комаровский предупреждает, что самостоятельное лечение косоглазия народными средствами может принести вред, если неизвестен механизм его возникновения. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог.

Содружественный тип страбизма лечится в течение 2-3 лет. Применяется коррекция изображения на сетчатке с помощью линз и специальных очков. Для исправления слабовидения косящего глаза (амблиопии) используется окклюзия. Из акта зрения выключается здоровый глаз (для этого применяется атропин, специальные наклейки на глаз – окклюдеры). В этой связи Комаровский советует отдавать ребенка с косоглазием в специализированные детские сады, где все дети лечатся таким методом, и нет дискомфорта в общении. Перечислим другие способы лечения:

• занятия на синаптофоре – тренировка глазных мышц и нервных центров, отвечающих за бинокулярное зрение;
• амблиопанорама – лечение движущими слепящими полями, можно применять с младенческого возраста;
• программно-компьютерное лечение с помощью специальных игровых программ, применяется для детей 3-4 лет и старше;
• аппарат Ручеек тренирует аккомодационную работу глазных мышц;
• виртуальные очки 3d для формирования объемного зрения;
• общеукрепляющие процедуры: точечный массаж, витаминотерапия.

Несодружественный (паралитический) тип страбизма лечится в 2 этапа:

1. Консервативное лечение: гимнастика глазных мышц; упражнения на ликвидацию раздвоения; физиотерапия (электрофорез, рефлексотерапия и т.д.).
2. Оперативное вмешательство состоит в укорачивании или ослаблении глазной мышцы, отклоняющей глаз от правильной фиксации. Проводится с применением компьютерного моделирования методом высокочастотной радиоволновой техники.

Успешный результат при лечении косоглазия возможен при своевременном обращении за помощью к специалисту, при достаточном терпении и настойчивости в выполнении всех рекомендаций окулиста.

источник

Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

• Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
• Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
• Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
• Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
• Испуг или другой стресс у ребенка.
• Заболевания ЦНС.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение. При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:

• Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
• У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
• Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
• Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
• отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
• малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
• патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.

Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:

• травмы лица, головы;
• инфекции головного мозга;
• сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
• травмы, полученные при рождении;
• стресс;
• астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
• несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).

• Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
• Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: спазм аккомодации у детей: что это такое?).
• При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
• Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.

Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания. В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию. При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:

• Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
• При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
• К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
• Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
• Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
• При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
• В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

• Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
• Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

• Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
• Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
• Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
• Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
• Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
• Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
• Сильная травма головы может привести к косоглазию.
• Психологическая травма, психические нарушения.
• Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
• Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Начинается лечение с правильного подбора очков для зрения. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение, близорукости у детей в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой ссылке.

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Затянутое лечение может привести к операции по косоглазию у взрослого. Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач. И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией. Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

Для чего нужны витаминные глазные капли читайте тут.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

источник

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия — страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет, поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже — при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
• Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
• Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
• Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
• Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
• Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

• Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

• Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
• Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
• Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней — развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

• Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
• Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.

• Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
• Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Аппаратное лечение может осуществляться и в условиях поликлиники, и дома.

Обычно ребенку на начальной стадии назначают 3-4 курса, каждый из которых включает в себя не менее 10 занятий. На последующих стадиях лечения страбизма длительность и целесообразность курсов аппаратного лечения определяются исключительно врачом.

В связи с появлением большого количества частных клиник и офтальмологических кабинетов, которые предлагают платное аппаратное лечение – однако при этом практически не обследуют ребенка, появилось много негативных отзывов о таком лечении. Родители утверждают, что процедуры и тренировки не помогли ребенку.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть — перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут распечатать на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

источник