Почему плохое зрение при сухих глазах а при влажных хорошее

Наружная поверхность глазного яблока должна быть всегда увлажнена. В слизистой оболочке глаза специальными железами вырабатывается слезная жидкость.

При моргании глаза слеза равномерно распределяется по всей поверхности глаза, образуя защитную пленку. В том случае когда уменьшается продукция слезы или изменяется ее состав развивается сухость в глазах.

Сухость в глазах это субъективное ощущение,которое возникает в связи с недостатком увлажнения глаз. Чаще всего сухость в глазах встречается у женщин.

Сухость в глазах — симптомы

Симптомы, включают в себя :

Чувство жжения и раздражения
Периодическое затуманивание или снижение остроты зрения
Повышенное слезотечение, особенно при чтении, за рулем, или при просмотре ТВ
Появление слизистых тягучих выделений беловатого цвета, особенно по утрам
Светобоязнь
Невозможность носить контактные линзы

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Наличие указанных симптомов не означает, что у вас есть сухость в глазах глаза.Тем не менее, если вы имеете один или более из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины сухости в глазах

Различают множество причин появления этого симптома:

Глазные причины

Рефракционные операции (ЛАСИК, кератопластика и др.) После хирургического вмешательства на роговице возможно развитие сухости в глазах.
Глазные капли. Многие лекарственные препараты, которые закапыватся длительный период могут вызвать появление этого симптома — сухости в глазах. К ним относятся — стероидные глазные капли, препараты снижающие глазное давление.
Хронический блефарит. Причиной значительного процента сухости глаз является недостаточное количество жирного секрета, который вырабатывается мейбониевыми железами век.

Лагофтальм. Неполное смыкание век в следствии старения и дряблости мышц век или как осложнение после вмешательства на веках ( блефаропластики)
Длительное ношение контактных линз
Беременность
Дефицит витамина А

Общие заболевания

Такие заболевания как ревматоидный артрит, сахарный диабет, опоясывающий лишай, приводят к снижению выработки слезы и развитию сухого глаза.

Гормональные изменения

Гормональные изменения связанные с менопауза является основной причиной развития сухого глаза у женщин.

Постоянный прием лекарственных препаратов

Широкий ряд лекарственных препаратов может вызвать сухость глаз ( Мочегонные средства, бета-блокаторы, снотворные, антидеперссанты, антигистаминные препараты).

Физические факторы

Длительное воздействие или пребывание в агрессивных условиях окружающей среды может привести к развитию сухого глаза.

Лечение сухости в глазах

Синдром сухого глаза, как правило, является хроническим состоянием. В большинстве случаев в результате лечения наступает улучшение и облегчение состояния глаз.

Искусственные слезы

Глазные капли искусственные слез по составу похожи на нашу собственную слезу. Они смачивают глаза и помогают сохранить влагу.

Искусственные слезы доступны без рецепта.

На рынке есть множество вариантов, так что вы можете попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам больше нравится. При повышенной чувствительности слизистой глаза и частом закапывании рекомендовано использовать искусственные слезы без консервантов.

Временный метод закрытия слезных каналов

Слезные каналы на время закрывают специальными заглушками. Они блокируют слезный канал и слезная пленка в глазу становится более стабильной, уменьшая явления сухости. Слезы при этом просто испаряются с поверхности глаза.

Массаж желез

При хроническом воспалении век, при недостаточной продукции жирного секрета рекомендован массаж мейбониевых желез.

Чего не следует категорически делать?

При появлении симптомов сухости глаза не следует :

самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты
закапывать сосудосуживающие глазные капли без назначения врача
одевать мягкие контактные линзы

Что случиться, если не лечить симптом?

Если не лечить симптом сухости глаз возможно развитие таких осложнений как: воспаление роговицы, язва роговицы, потеря зрения.

Лечение сухости глаз народными средствами

Теплые компрессы. Альтернативой массажу являются теплые компрессы на веки для смягчения секрета желез и облегчения его выведения. Теплые компрессы делают из настоя ромашки.

Медовые капли. В некоторых случаях помогает закапывание в глаз медовых капель. Мед разводят с кипяченной в определенных пропорциях.

Этот метод имеет противопоказания для применения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом офтальмологом прежде чем использовать.

Профилактика сухости глаз

Если у вас есть начальные симптомы сухости в глазах для профилактики необходимо сделать следующее:

Моргайте чаще

При использовании компьютера, смартфона или другого цифрового устройства, мы, как правило реже моргаем. В результате может развиться сухость в глазах. Делайте сознательное усилие и моргайте чаще при использовании этих устройств. Кроме этого можно периодически полностью сжимать веки и закрывать глаза что бы обновить слезную пленку.

Делайте частые перерывы во время использования компьютера

Возьмите за правило отворачиваться от экрана каждые 20 минут и смотреть на то, что, по меньшей мере от ваших глаз, по крайней мере 20 секунд.

Соблюдение этого простого правила позволяет не только предотвратить развитие сухости глаз но и сохранить ваше зрение.

Избегайте агрессивных факторов окружающей среды

Человек с сухостью глаз должен избегать всего, что может усилить эти симптомы. Например, нахождение в чрезмерно жарком помещении, на ветру. Курение провоцирует развитие сухого глаза.

Слезы испаряются в жарком помещении быстрее, как и любая другая жидкость. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить испарение. В зимнее время, в сезон отопления обязательно используйте увлажнитель воздуха.

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

Синдромом сухого глаза называют состояние, когда роговица недостаточно увлажена. В норме существует постоянный ток слёзной жидкости – она вырабатывается слёзными железами в височном углу каждого глаза, омывает роговицу и собирается в носослёзный проток, который выводит лишнюю слёзную жидкость в полость носа и носоглотку.

В нормальных условиях роговица глаза умеренно влажная, при нарушениях развиваются противоположные состояния – слезотечение или синдром сухого глаза. Последняя патология чаще встречается у женщин пожилого возраста.

Причины заболевания

Среди самых частых причин – авитаминоз, в первую очередь недостаток витаминов А и Е, а также эндокринные нарушения.

Часто синдром сухого глаза возникает у женщин в период перед менопаузой, во время климакса и сразу после него, когда резко снижается количество эстрогенов.

Среди других причин – любые нарушения, не позволяющие глазу полностью закрыться:

экзофтальм(«выпучивание» глаза) любого происхождения;
неврологические нарушения;
болезни век, не позволяющие им полностью закрыться;
врождённые анатомические нарушения. Плотное смыкание век обеспечивает циркуляцию слёзной жидкости, и если его не происходит, она нарушается.

Нарушение выработки слёзной жидкости может быть обусловлено болезнями соединительной ткани, в том числе аутоиммунными.

Из внешних неблагоприятных факторов на развитие синдрома сухого глаза могут повлиять:

ношение неподходящих контактных линз;
нарушение режима сна и бодрствования;
длительная работа в неблагоприятных условиях (сухой воздух, пыль, яркий свет);
большая зрительная нагрузка.

Как правило, заболевание развивается с двух сторон, на обоих глазах сразу и крайне редко поражает только один глаз. В большинстве случаев его симптомы стёрты, и доставляют только лёгкий дискомфорт.

Характерные признаки, на которые стоит обратить внимание, чтобы вовремя выявить у себя синдром сухого глаза:

Сухость и «песок» в глазах, усиливающиеся к вечеру, иногда переходящие в боль;
Покраснение глаз;
Трудное открывание век по утрам, их слипание;
Светобоязнь;
Ухудшение зрения, размытость и нечёткость;
Слезотечение.

Все перечисленные симптомы усиливаются при зрительной нагрузке (чтении, работе за компьютером, просмотре телевизора или кинофильма), в условиях сухого, горячего и пыльного воздуха, на ярком свету. По утрам они выражены слабее, к вечеру усиливаются.

Синдром сухого глаза: лечение, препараты

Способов лечения данного состояния несколько, и зависят они от причин, которыми вызвана болезнь.

В некоторых случаях достаточно оптимизировать рабочий режим, приучиться пользоваться защитными очками, и необходимости в использовании препаратов не возникает.

Но если причина болезни в серьёзном эндокринном или аутоиммунном заболевании, то необходимо лечение основной болезни. В некоторых случаях – экзофтальм, неврологические нарушения – необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения синдрома сухого глаза

В качестве лекарств используются средства в различных лекарственных формах – капли, гели, мази, таблетки.

Они разделяются по консистенции на гели низкой, средней и высокой вязкости.

Гель наносится с утра после умывания. Он создаёт специальную плёнку, которая поддерживает влажность глаза, восстанавливается при моргании, и держится, в зависимости от вязкости препарата, от 6 часов до двух суток.

Препараты низкой вязкости назначают при относительно лёгком течении, их наносят перед работой, если она связана со зрительной нагрузкой или неблагоприятными условиями. Иногда защитную плёнку приходится наносить заново в течение дня. Гели высокой вязкости поддерживают плёнку до двух суток, используются при тяжёлом течении или при невозможности пациента обновлять плёнку каждые несколько часов.

Таблетированные препараты назначаются в том случае, если требуется лечение основного заболевания. Когда имеется заболевание эндокринной системы, или аутоиммунная патология. В этом случае необходимо лечение основного заболевания под контролем врача, а также местные средства для облегчения симптомов синдрома сухого глаза.

Капли для глаз

Капли – самая распространённая лекарственная форма, применяемая в офтальмологии. Они обладают различными эффектами – противовоспалительными, антибактериальными, увлажняющими.

Желательно, чтобы такие капли назначал врач, хотя некоторые из них можно купить в аптеке без рецепта.

При лёгких формах назначаются увлажняющие капли, такие как Визин, «искусственная слеза» и другие. Они создают необходимую влажность роговицы и используются по необходимости. Противопоказаний и опасных побочных эффектов у них практически нет, но следует помнить о том, что под маской синдрома сухого глаза могут протекать и более серьёзные заболевания. Если при применении этих капель не происходит значительного улучшения состояния, нужно немедленно обратиться к врачу.

При хроническом конъюнктивите и других воспалительных заболеваниях глаз, которые приводят к нарушению образования слёзной жидкости, используются более серьёзные средства – противовоспалительные капли, содержащие глюкокортикостероиды (Дексаметазон в каплях, Офтан), а при необходимости – капли с антибиотиками (Ципромед).

Их назначение – ответственность врача, самолечение в данном случае недопустимо. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Ухудшение зрения при синдроме «сухого глаза»

Яндекс поиск

К странице.

Добрый день!
Возраст — 29 лет;
место жительства — Новгородская область;
Постараюсь изложить проблему максимально емко.

С 18 лет испытывал дискомфорт при работе за компьютером — глаза уставали, начинали слезиться, краснели. По рекомендации врача начал использовать очки для работы за компьютером и до минимума сократил время, проводимое за компьютером. Описанные симптомы значительно уменьшились.

Ближайшие четыре года большая часть моей работы проводится за компьютером — от 9 до 12 часов в день.
Кроме того (это может быть важно) — одним из моих хобби является покраска моделей.

Год назад начал замечать, что у меня к вечеру устают и болят глаза — по дороге домой при переводе взгляда с приходящего на дороге на приборную панель и обратно некоторое время изображение нечеткое.

За прошедший год у различных офтальмологов был 5-7 раз. Прописывали Систейн ультра, Мидримакс, Ирифрин (предполагалось, что имеет место спазм аккомодации), Катионорм, ВитАпос, Хилозар-Комод. Принципиального эффекта достигнуто не было. Сейчас применяю Хилозар-Комод и ВитАпос.
Ношу очки без диоптрий с линзами CRIZAL PREVENCIA.

Результатов обследования не брал ни разу — собственно, даже не знал, что их можно взять.
Все офтальмологи сходились на следующем: зрение 1 на каждом глазу; все тесты, кроме теста Ширмера, в норме. В ходе теста Ширмера полоска увлажняется только в той части, в которой она была заложена за веко, что, конечно, выходит за рамки нормы.
Делали МРТ головного мозга, зрительный нерв в порядке. Левый глаз видит как будто лучше правого, но, по словам офтальмолога, это от того, что аккомодация на левом глазу сильнее.

В итоге:
Диагноз врача: синдром сухого глаза.
Рекомендации врача: закапывать капли Хилозар-Комод три-четыре раза в день и,в качестве дополнительного средства, мазь ВитАпос на ночь. Прийти через полгода.
Положительного эффекта за прошедшие 2 месяца использования не наблюдаю.

Симптомы на настоящий момент:
1. сухость и «жжение» глаз (по ощущениям), практически постоянное;
2. очень большая утомляемость глаз при необходимости смотреть вдаль — например, при езде на машине по трассе, по открытому пространству ; глаза некоторое время болят (их как будто колет изнутри); в этот период очень высокая раздражительность. Через час-полтора глаза как будто более-менее привыкают;
3. ощутимо худшая видимость в условиях плохого освещения — например, в сумерках или не слишком хорошо освещенном помещении;
4. некоторое время (3-5 секунд) не могу сфокусироваться, когда, долго время рассматривая какой-либо близкий предмет, перевожу взгляд вдаль;
5. двоение светящихся предметов. При этом, синие расплываются сильнее всего, зеленые — меньше, красные — не расплываются совсем;
6. светобоязнь — яркий свет несколько часов после пробуждения режет глаза;
7. субъективно — ухудшение зрения. Я хорошо вижу таблицу теста у офтальмолога, но, во-первых, она хорошо освещена; во-вторых, она близко — буквы пропорционально большего размера на пропорционально большем расстоянии мне различить гораздо сложнее.

Я буду крайне благодарен, если вы ответите на следующие вопросы:

1. Согласны ли вы с диагнозом;
2. Согласны ли вы с назначенным лечением;
3. Если для получения рекомендаций необходимо пройти какие-либо обследования и выложить результаты — сообщите пожалуйста, какие именно;
4. Может ли зрительная нагрузка (в частности, я имею в виду чтение и работу с моделями — они все-таки маленькие) негативно влиять на состояние глаз (много раз слышал, что это просто легенда) ;
5. Куда вы рекомендуете обратиться за решением данной проблемы — вероятно, в Санкт-Петербурге и Москве существуют офтальмологи, специализирующиеся на лечении «синдрома сухого глаза» или даже соответствующие медицинский центры.
6. Врач говорил, что в качестве эксперимента, можно попробовать капли «Рестасис». Однако, он полагал, что их использование особенного эффекта не даст.
С вашей точки зрения, использование указанных капель имеет смысл и может исправить ситуацию?

Буду очень благодарен за консультацию!
Конечно, готов ответить на любые уточняющие вопросы.

4 стадии развития синдрома сухого глаза

Сейчас много времени занимает работа за экраном компьютера или пользование смартфоном, люди все чаще сталкиваются с таким состоянием, как синдром сухого глаза (ксерофтальмия). Старт глазной патологии обусловлен уменьшенным продуцированием слез, а также изменением качества их состава.

Появление проблемы приносит чувство дискомфорта, часто сопровождаемое болевыми ощущениями. Отсутствие лечения совместно с увлажнением слизистой угрожает серьезными нарушениями функции зрения по причине травмы глазной оболочки.

Что такое синдром сухого глаза

Причину развития комплексного заболевания, поражающего органы зрения, связывают с падением степени увлажнения конъюнктивальной оболочки. Опасная ситуация обусловлена нарушением нормальной выработки слезы либо чрезмерным ее испарением с внешнего слоя глазного яблока.

Современное название офтальмологическое заболевание получило относительно недавно, раньше болезнь приравнивали к синдрому Шегрена, связанному с генерализованной сухостью слизистых оболочек не только слезных, но и слюнных. Патологию относят к типу аутоиммунных нарушений с бессимптомным началом на фоне прогрессирующего ревматоидного артрита.

В развитых странах проблемой сухих глаз страдает до 17 % населения, особенно часто этот вид офтальмии обнаруживают у женщин (до 70 %), перешагнувших 50-летний рубеж.

Какие признаки указывают на присутствие этого вида офтальмии:

появление неприятных симптомов (жжение, резь) в глазах связано с повышением чувствительности раздраженной роговицы;
ощущение, что глаза наполнены песком либо пылью объясняется недостатком увлажнения поверхности органа зрения;
низкая острота зрительного восприятия с размытостью образов объясняется нарушением гладкости оптического (наружного) слоя;
часто возникающее желание протереть глаза под предлогом, что в глаз что-то попало, связано с иссушением глазной поверхности;
усилившееся слезотечение, которое обусловлено скоплением слезной жидкости в полости нижнего века.

Из-за обилия влаги отекает слизистая носоглотки, появляется насморк, что становится угрозой инфицирования. Основными признаками синдрома сухого глаза считаются ощущение песка в глазах и также непереносимость яркого освещения. Появление отека конъюнктивы сопровождается ее покраснением, отделением слизистой субстанции. Заметив у себя аналогичные признаки, следует обратиться к офтальмологу.

Для проверки подозрения на ксерофтальмию врач проведет несложное тестирование – пробу Ширмера. В ходе обследования на проверку объема слезной жидкости нижние веки обкладывают специальными прокладками, хорошо впитывающими слезу. Спустя 5 минут оценивают уровень намокания прокладок. Безболезненный тест, длящийся недолго, отличается результатом высокой точности – 15 мм намокшей полоски можно считать нормальным показателем.

Особенности строения глаза

Перед выяснением обстоятельств, ставших причиной появления синдрома сухого глаза, необходимо ознакомиться с основной информацией о строении органов зрения, в том числе слезной пленки. Благодаря ее присутствию реализуется коррекция состояния, вызванного мелкими оптическими дефектами роговицы, защищающей конъюнктиву от влияния вредных агентов, присутствующих во внешней среде.

Человеческий глаз покрыт прозрачной оболочкой, называемой роговицей и состоящей из пяти слоев:

эластичного наружного слоя плоского эпителия;
тонкого слоя боуменовой капсулы, удерживающей роговичный эпителий;
коллагеновой стромы, обеспечивающей свойство прозрачности и жесткости роговицы;
эндотелиального слоя, защищающего роговицу от попадания воды;
десцеметовой мембраны, отделяющей строму от внутренней структуры эндотелия.

С появлением симптомов проблемы сухого глаза от поражения страдает именно слой наружного эпителия. Эпителиальная структура не только реализует механизм защиты глаз от механического воздействия и способствует прозрачности. Для обеспечения оттока слезы природа снабдила важный для человека орган зрения сложной системой слезоотводящих путей.

Ворсинки эластичного эпителия внешнего липидного слоя наделяют его способностью к быстрому восстановлению после травмирования. Защитный эпителий также удерживает на поверхности глазного яблока слезную пленку, которая отличается многокомпонентным строением.

11.12.2016 , 17:48

Название слоя	Размер (мкм)	Функциональная особенность
Внешний	0,1	Задача наружного (липидного) покрытия, богатого жирами, но очень тонкого, заключается в защите поверхности от быстрого высыхания. Слезы спасают поверхность глаз от испарения влаги, которое приводит к пересыханию
Средний	6.0	Благодаря массивности среднего слоя, состоящего из растворенных в воде электролитов, глаза остаются увлажненными. Текучесть водной субстанции, обогащенной кислородом, содействует очищению от отмерших клеток, а также продуктов распада
Внутренний	0,02 — 0.06	Сложный состав муцинового слоя, богатого белками и полисахаридами, играет роль защитного барьера от вредоносных агентов. Гидрофильные свойства внутренней оболочки органов зрения способствуют удержанию слезной пленки снаружи глазного яблока

Тонкая пленка слезы, равномерно покрывающая поверхность глаза, становится источником питательных веществ, обогащает роговицу кислородом. Присутствие растворенных в слезе иммунных комплексов формирует естественную защиту от проникновения инфекции. Выработку физиологической жидкости обеспечивают слезные железы, они располагаются в конъюнктивальной оболочке и над верхним веком.

Синдром сухого глаза развивается в развитии нарушений, затрагивающих структуру слезной пленки, что проявляется пересыханием конъюнктивы. Состояние сопровождается дискомфортом, а постоянный дефицит кислорода и недостаток полезных веществ приводит к повреждениям роговой оболочки.

Что может вызвать развитие патологии

Механизм функционирования органов зрения устроен таким образом, что рефлексу моргания сопутствует равномерное распределение по роговице положенного объема слезной жидкости. Остаток влаги удаляется через систему слезных канальцев, расположенных со стороны внутреннего угла глаза. При истощении внешнего жирового слоя глазная оболочка покрывается сухими пятнами, которые затрудняют моргание.

Условий, вызывающих симптомы кератита сухого типа, достаточно много. Снижение продукции слезного секрета при нарушенном качестве его состава сменяется иссушением оболочки глаз по ряду причин.

Какие факторы способны провоцировать синдром сухого глаза:

признаки авитаминоза – недостаточность витаминных компонентов в рационе питания, особенно жирорастворимого витамина А;
состояние лагофтальма, когда глазное яблоко лишено стабильности увлажнения из-за неполного смыкания век;
лекарственный синдром – препараты линейки антидепрессантов либо оральных контрацептивов изменяют гормональный баланс;
влияние внешних факторов связано с загрязненным либо сухим воздухом, сильными ветрами, воздействием кондиционера;
длительное воздействие компьютера, когда под действием яркого света притупляется рефлекс моргания;
вред контактных линз – ношение некачественных либо не соответствующих нужному размеру.

Симптомы, аналогичные синдрому сухого глаза, могут появиться после неправильно проведенной лазерной коррекции зрения. Если результаты теста Ширмера на сухость оболочки неудовлетворительные, перед коррекцией зрения необходимо провести лазерную стимуляцию.

Воздействие особых состояний

Причина частого обнаружения сухого синдрома у женщин во время климактерического периода связана с уменьшением количества эстрогенов. Гормоны необходимы для жирового обмена, их нехватка уменьшает объем жирового компонента слезы, меняя ее консистенцию. В итоге слезная жидкость не способна удерживаться на поверхности глаза, что приводит к беспричинному слезотечению.

Состояние, характеризующееся пониженной выработкой слез или повышенным их испарением, может быть последствием некоторых хронических заболеваний:

иссушение глазной оболочки сопутствует сахарному диабету, если неправильно подобраны компенсирующие лекарства;
синдром сухого глаза не исключен при длительном лечении конъюнктивита антибиотиками, нарушающими качество слезы;
продолжительность воспалительного процесса, сопутствующего блефариту, мешает равномерному распределению слезного секрета.

Появление симптомов ксерофтальмии может быть спровоцировано аутоиммунными состояниями, связанными с разрастанием соединительных тканей. Характерным признаком болезни Шегрена является стремительный процесс закупорки выводящих каналов слезных желез фрагментами фиброзной ткани. Опасное явление снижает выработку слезы, нарушает равномерность распределения слезной жидкости по наружной оболочке роговицы.

Состояние сухости глазной оболочки сопровождается самопроизвольным слезотечением, компенсирующим падение степени увлажнения. Лечение этого типа офтальмии начинают с назначения капель, состав которых аналогичен слезной жидкости (искусственная слеза).

Симптомы синдрома по стадиям развития

Развитие клинической картины состояния сухого глаза проходит 4 стадии.

Название стадии болезни	Симптомы, сопутствующие стадии ксерофтальмии.	Признаки, соответствующие виду поражения.
Легкая	Начальные признаки синдрома появляются эпизодически. Ощущения наполненности глаз песком, боязнь яркого освещения становятся следствием воздействия внешних факторов. В конъюнктивальном отделяемом могут обнаруживаться слизистые нити.	Вместе с отеком конъюнктивы повышается слезопродукция. Веки и структура желез, вырабатывающих слезу, поражаются редко.
Средняя	Этап может быть как эпизодическим, так и постоянным, а симптомы остаются даже после прекращения влияния неблагоприятной обстановки. Синдрому сухих глаз сопутствует появление отечности конъюнктивы со сдвигом к свободному краю нижнего века.	Появление болевых ощущений при закапывании глазных капель, рефлекторное слезотечение угасает, сменяясь дефицитом слезной жидкости.
Тяжелая	Симптомы глазной болезни становятся постоянными, не зависящими от внешнего воздействия. Признаки заболевания поражают веки и слезные железы, реальна угроза разрыва слезной пленки.	Заболевание переходит в особую форму нитчатого кератита, затем сухого кератоконъюнктивита с потерей блеска роговицы, признаками помутнения эпителия.
Особо тяжелая	Постоянство особо тяжелого состояния приводит к нарушению жизнедеятельности заболевшего человека на фоне падения функциональной способности слезных желез. Существует угроза необратимых поражений.	У больного обнаруживаются симптомы микротравм роговицы, следы которых долго не заживают, наблюдается разрыв слезной пленки.

Методы диагностики

Обнаружив у себя признаки, характерные для сухого синдрома, необходимо обратиться к врачу. После осмотра, офтальмолог проведет тестирование по Ширмеру, чтобы проверить скорость продукции слезного секрета.

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачу необходимы результаты:

тщательного обзора краев век, а также роговицы с использованием лампы специальной конструкции;
оценки возможности мигать и смыкать веки, проверки внешнего состояния тканей;
пробы Норна, позволяющей оценить скорость испарения слезы с поверхности глаза;
исследования глазного яблока методом ультразвуковой диагностики;
биомикроскопии роговичной и конъюнктивальной поверхности с целью дифференциации синдрома от других заболеваний.

Для назначения адекватной терапии врачу может понабиться проведение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Для тестирования степени проходимости слезных путей используют раствор флюоресцеина, который закапывают в конъюнктивальный мешок, а в носовые ходы вставляют ватные тампоны. При нормальной проходимости каналов вата окрашивается флюоресцеином, свободно проникающим в полость носа. На нарушенную проходимость слезных путей указывает долгое присутствие красителя на конъюнктиве без попадания вещества в нос.

Не стоит относиться к синдрому сухого глаза как к безобидному состоянию, появление признаков ксерофтальмии лишает органы зрения природной защиты от инфекции. Слезная жидкость насыщена растворимыми иммунными белками, защищающими зрительный аппарат от инфицирования.

Традиционные методы лечения ксерофтальмии

Назначение конкретного вида лечения сухого глаза зависит от причин, вызвавших заболевание, а также от тяжести развития синдрома. При выявлении неопасных провоцирующих факторов их устраняют. Для восстановления стабильного состояния пленки и адекватного увлажнения роговицы назначают капли или гели, состав которых аналогичен слезной жидкости.

Большинство лекарственных средств, относящихся к линейке искусственной слезы, содержат дексапентенол либо карбомер, электролиты. По этой причине выбор препарата ориентирован на степень тяжести симптомов сухого синдрома.

Легкое течение болезни. Рекомендованы глазные капли водной и гелевой структуры, обладающие низкой вязкостью – Натуральная слеза, Оксиал. Благодаря кератопротекторным свойствам капель Лакрисифи обеспечивается увлажнение и защита роговицы.
Средняя и среднетяжелая стадия заболевания. Рекомендуется пользоваться гелем Натуральная слеза, каплями средней вязкости. Комбинированный раствор Лакрисина восстанавливает слизистую, защищает оболочку глаза, способствует пролонгации действия других капельных препаратов.
Особо тяжелое течение болезни. На этой стадии ксерофтальмии применяют растворы высокой степени вязкости – Систейн, Офтагель, Ракропос. Благодаря карбомеру в составе геля Видисик формируется прочная пленка слезы, удерживающая влагу на поверхности глазного яблока.

Увлечение новинками современной техники сегодня привело к тому, что синдром сухого глаза все чаще диагностируют у детей и подростков. Начальный этап заболевания проявляется аналогичными взрослым симптомами, разница лишь в том, что малыши не жалуются, а капризничают, растирая глаза ручками.

Синдром сухого глаза у детей оборачивается инфицированием органов зрения, для лечения инфекционной проблемы назначают антибактериальную терапию. Легкую форму иссушения роговичного слоя у маленьких детей допускается лечить обильным питьем, ношением очков с увлажняющим эффектом.

Чем лечить

При подборе глазных капель специалист руководствуется не только индивидуальными особенностями клинической картины заболевания, но и основными характеристиками медикаментов. Значение водородного показателя pH не должно превышать величину 7,4, раствор должен быть бесцветным и прозрачным, иметь оптимальную вязкость.

Среди медикаментов, разрешенных для лечения проявлений синдрома сухих глаз, наиболее эффективными признаны следующие лекарственные растворы.

Название капель для глаз	Как действует лекарственный состав на симптомы сухого глаза.
Искусственная слеза	Глазная композиция, содержащая декстран и гипромеллозу, обладает смазывающим эффектом. Капли, в составе которых присутствует гиалуронан и полисахариды. назначают в качестве замены слезной жидкости при ее недостаточной выработке. Физиологически совместимое офтальмологическое средство стабилизирует слезную пленку, увлажняя роговицу, признан фармакологически безопасным. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 8 раз в день, опасность передозировки не отмечена.
Корнерегель	Применяемый в офтальмологии раствор декспантенола обладает ярко выраженными восстанавливающими свойствами. Активность метаболитов действующего вещества глазных капель содействует ускоренной регенерации тканевых структур слизистых оболочек. Средство высокой вязкости обладает слабым противовоспалительным свойством, способностью уменьшать помутнение и перфорацию. Термин использования бесцветного геля в тюбике – не больше 6 раз в день.
Офтагель	Офтальмологический препарат на основе карбомера относится к линейке заменителей слезного секрета. Высокомолекулярный полимер обладает способностью к длительному и прочному контакту с роговицей, гелевая структура капель увеличивает вязкость слезы. При закапывании (не чаще 4 раз в день) лекарство блокирует ряд неприятных ощущений, долго удерживается на глазной пленке, не имеет аллергенных свойств.

Самым известным народным помощником, устраняющим признаки ксерофтальмии, признан чай. Заварку используют для промывания глаз и наложения на них компрессов. После промывания интенсивно поморгайте и приступайте к выполнению несложной гимнастики, повышающей остроту зрения.

Лечить нарушение нормальной выработки слезы у детей намного сложнее, чем у взрослых. Детям трудно выразить словами свои ощущения, по этой причине важно выяснить, что спровоцировало детскую патологию. Если офтальмия герпетической природы, лечить ребенка следует противовоспалительными препаратами, при аллергической форме синдрома назначают лекарства антигистаминного действия.

Методы хирургического лечения

Проведение микроопераций по восстановлению достаточной выработки слезной жидкости позволяет вернуть пациенту нормальное качество зрения. Наиболее безопасный способ хирургической коррекции синдрома сухого глаза – операция по имплантации увлажняющего контейнера. Специальный имплантат закрепляют под веком. В тяжелых случаях назначают тарзорафию, операция по сшиванию век снижает испарение влаги.

Применение самой простой процедуры связано с закупориванием слезного протока пробками (обтураторами), изготовленными из гипоаллергенных материалов. В результате обтурации протоков достаточный объем слезной жидкости покрывает поверхность роговицы, увлажняя глаз. Когда синдром будет вылечен, пробку-обтуратор безопасно извлекают из протока для восстановления его проходимости.

Главное преимущество метода обтурации в простоте выполнения процедуры, способствующей быстрому улучшению состояния пациента. Современные обтураторы нитевидной структуры изготовлены из универсального материала, превращающегося в гель под действием температуры человеческого тела.

Народная медицина

Совместно с лечением сухого глаза, а также для профилактики болезни, рекомендуется обогатить рацион питания диетическими компонентами, насыщенными Омега-3 жирными кислотами. Улучшению функционирования и питания глазного аппарата поможет восполнению запасов витамина А , содержащегося в натуральных продуктах.

Есть много народных рецептов, помогающих в домашних условиях усилить медикаментозную терапию ксерофтальмии.

Ромашка лекарственная. Растение обладает сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Из сухого сырья готовят настой, помогающий избавить конъюнктиву от покраснения, защитить органы зрения от инфицирования. Целебным настоем пользуются для промывания глаз, накладывания примочек на веки.
Сбор лекарственных трав. Из корня алтея, цветков ромашки и стеблей очанки готовят смесь, 3 ложки (столовые) которой заваривают кипятком (стакан). Процедив и остудив раствор, в нем смачивают спонжи. Наложение тампонов на веки помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы, даже у детей.
Капли с медом. Если на мед нет аллергической реакции, из натурального продукта готовят капли – чайную ложечку светлого меда полностью растворяют в половине литра воды (дистиллированной). Готовым средством закапывают глаза по 1 капельке 2 раза в течение дня, через 2-3 дня лечения нужно приготовить свежую порцию медовых капель.
Масла. Для увлажнения и заживления микротрещин глаза закапывают облепиховым маслом дважды в день. Снять воспаление и сухость поможет льняное масло, способствующее восстановлению нормальной выработки слезы. Для купирования болевых ощущений, защиты глазной оболочки от иссушения используют касторовое масло. Возвращению блеска помогут компрессы с лавандовым маслом, растворенным в воде.

Не стоит пользоваться некоторыми народными средствами для промывания и компрессов. Использованная заварка старых чайных пакетиков вызовет раздражение роговицы, станет источником инфекции. Применение радикальных методов промывания разведенным лимонным или луковым соком вызовет раздражение слизистой, попадание болтушки на микроэрозии приведет к серьезным ожогам.

Меры защиты глаз от сухости

Если присутствует предрасположенность к сухому кератоконъюнктивиту, сложно предотвратить появление его симптомов. Но избежать осложнений глазной патологии можно путем использования увлажняющих капель и гелей. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет защититься от неприятных проявлений синдрома сухого глаза.

Защищайтесь от яркого солнечного света путем ношения качественных солнцезащитных очков и широкополой шляпы. Установите очистители и увлажнители воздуха.
Чтобы избежать иссушающего слизистую действия монитора, правильно расположите компьютер на рабочем месте. Для защиты глаз пользуйтесь очками со специальными фильтрами.
При постоянной нагрузке на аппарат зрения придется откорректировать рацион питания. В меню должно быть больше фруктов и овощей, разнообразной зелени, молочных продуктов, а также насыщенной жирными кислотами рыбы.

Если вы носите контактные линзы, используйте только качественный продукт, не забывая о регулярных осмотрах офтальмолога. Проблема борьбы с сухостью глазной оболочки еще окончательно не решена. Ученые продолжают заниматься поиском результативных медикаментов, компенсирующих нарушенную продукцию слез и стабилизирующих прочность слезной пленки.

Японским специалистам, занимающимся методами профилактики синдрома сухого глаза, удалось обнаружить интересную закономерность. Среди любителей употребления кофе в течение дня процент заболеваемости ксерофтальмией намного меньше. Причину такого действия бодрящего напитка исследователи связывают с влиянием кофеина, стимулирующего функции слезных и слюнных желез, выработку желудочного секрета. У принимавших кофе участников эксперимента слезоотделение было намного активнее, чем у добровольцев, употреблявших плацебо.

Как вылечить сухость глаз

У вас уставшие, поблекшие, сухие глаза? Глаза используют более 80% от всей вырабатываемой энергии. Если же глаза вас беспокоят, то чтобы функционировать, они используют еще больше энергии. Сухость глаз — это проблема, которая может истощать запасы энергии вашего организма. Также это может быть симптомом ряда других проблем. [1] Определите, что вызывает сухость глаз и обеспечьте глаза питательными веществами. Очень скоро вы заметите, что сухость глаз проходит, а энергия возвращается.

Синдром «сухого глаза»

Компьютер, телевидение, кондиционер, безусловно, сделали жизнь современного человека комфортной. Однако у медали есть обратная сторона. За удобство приходится расплачиваться собственным здоровьем. И такой платой становится синдром «сухого глаза» — заболевание, которое возникает из-за уменьшения выработки и ухудшения качества слезной жидкости.

Ощущение наличия инородного тела в глазу (как будто песка насыпали), жжение, резь, зуд, светобоязнь, усиливающиеся к вечеру, а в дальнейшем и как постоянные симптомы — вот основные проявления синдрома «сухого глаза».

Почему так происходит? Слеза вырабатывается слезной железой и добавочными железами конъюнктивы. Тонким слоем она как микроскопической пленкой покрывает переднюю поверхность глаза, создавая защитный барьер от высыхания, инфекции, микротравм, а также участвуя в доставке микроэлементов и кислорода к роговице. Время от времени человек моргает, и, выполняя мигательные движения, омывает глаз слезой. Но если мигательных движений становится значительно меньше, глаз недостаточно увлажняется слезой. Это может привести к различным патологическим состояниям роговой оболочки. Отсюда и жалобы на зуд, жжение, чувство инородного тела в глазу.

Причины возникновения синдрома «сухого глаза»

Основная причина заболевания в наши дни — длительная работа за компьютером. Согласно статистике, до 70% регулярно работающих за компьютером людей страдают синдромом «сухого глаза».

Кроме того, синдром «сухого глаза» развивается с возрастом из-за гормональной перестройки организма и появляется почти у каждой женщины во время климакса, при ношении контактных линз, некоторых системных заболеваниях (например, при синдроме Шегрена). Нарушение продукции слезы также может возникнуть в результате приема лекарственных средств (антиангинальных препаратов, гормональных контрацептивов и др.).

Наконец, болезнь может быть спровоцирована плохой экологией и инфекцией. Так, среди причин синдрома «сухого глаза» можно назвать вирусный конъюнктивит. По статистике, после аденовирусных конъюнктивитов синдром «сухого глаза» обнаруживается в 80% случаев.

Признаки синдрома «сухого глаза»:

Резь в глазах
Плохая переносимость ветра, дыма, воздуха из кондиционера
Ощущение песка в глазу
Зуд, жжение
Покраснение глаз
Светобоязнь

Иногда симптомом заболевания может быть, не сухость глаз, а, наоборот, слезотечение. Например, когда от сильного ветра или под потоком воздуха из кондиционера начинают течь слезы.

Лечение синдрома сухого глаза

Полностью отказаться от благ цивилизации невозможно. Мы можем лишь минимизировать их воздействие на наши глаза. При длительном напряжении зрения каждые 45 минут необходимо делать перерывы. Поработали — прервались, поморгали, посмотрели вдаль, выполнили несколько несложных упражнений для глаз — и снова за дело.

Лечение синдрома «сухого глаза» — сложная задача. Под руководством грамотного специалиста постепенно подбирается комплекс лекарственных средств. В первую очередь назначаются слезозаместительные препараты — капли искусственной слезы и специальные гели. При возникновении аллергической реакции используются противоаллергические препараты. При подозрении на вирусную инфекцию — противовирусные препараты (офтальмоферон), а при комплексном лечении бактериальных конъюнктивитов — назначаемые офтальмологом антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если в начальной стадии заболевание можно легко вылечить, то в запущенных случаях может даже потребоваться стационарное лечение. Синдром «сухого глаза» — не только причиняет значительный дискомфорт, но и способен привести к заметному ухудшению зрения. Поэтому если вы полагаете, что у вас синдром «сухого глаза», обязательно обратитесь к офтальмологу и не откладывайте лечение.

Аверьянова Василиса,
Консультант: врач-офтальмолог Ступакова Наталья Александровна

Причины возникновения сухости глаз. Народные средства лечения могут быть эффективней традиционной терапии

Конъюнктивальная оболочка глаза должна постоянно увлажняться для обеспечения равномерного скольжения век по поверхности глазного яблока и защиты роговицы от негативного воздействия внешних факторов.

В случаях, когда такой увлажняющий слой отсутствует или нарушается его целостность, конъюнктивальная оболочка иссушается, и человеку ставится диагноз «синдром сухого глаза».

Что такое сухость глаз?

Под синдромом сухого глаза подразумевается патологическое состояние органов зрения, при котором конъюнктива недостаточно увлажнена.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом: глаз человека в любой момент времени покрыт слезной защитной пленкой, толщина которой достигает 10 микрометров.

Такая пленка предотвращает попадание на поверхность глаза вредоносных микроорганизмов, а также защищает органы зрения от воздействия негативных внешних факторов и травм.

Помимо этого слезная пленка содержит в своем составе иммунные комплексы, которые питают ткани глаза и усиливают местный иммунитет.

Если в пленке содержится недостаточно таких питательных веществ – в ней происходят разрывы, а в запущенных случаях такая пленка может и вовсе не образовываться.

Это явление и называется синдромом сухого глаза.

Сухость глаз: причины развития

Сухость в глазах может развиваться в силу следующих причин:

после операционного вмешательства (как лазерного, так и хирургического);
при хроническом блефарите, в ходе развития которого подавляется активность мейбомиевых желез, продуцирующих слезную жидкость;
в ходе длительного примененияофтальмологических капель (особенно понижающих внутриглазное давление);
при лагофтальмах.

Патология может развиваться на фоне таких общих заболеваний, как опоясывающий лишай и сахарный диабет.

Сухость глаз сопровождается такими симптомами, как:

слипание век по утрам;
ощущение присутствия в глазах песка или инородных тел;
покраснение конъюнктивы вследствие раздражения;
чувствительность к свету при взгляде на солнце, лампы или на сильно освещенные объекты у пациента возникают болезненные ощущения);
снижение остроты зрения;
зуд и жжение в глазах.

Синдром всегда затрагивает оба глаза, и происходит это одновременно или с разницей во времени не более одного дня.

Лечение сухости глаз

Наиболее действенными и популярными мазями, которые при таком заболевании закладываются под веко, являются:

Офтагель. Препарат при вступлении в реакцию с поверхностью конъюнктивы превращается в защитную пленку. Средство в основном назначается при нарушениях слезообразовательных функций глаз после операций.
Систейн.
Мазь на основе кислот, полимеров и органических спиртов.
Средство не только оказывает увлажняющее воздействие, но и активизируют регенерационные процессы тканей глаз после операций.
Видисик.
Полимерный гель, образующий на поверхности глаза пленку, благодаря которой пересыхания органов зрения не происходит.
Блефарогель.
Препарат изготавливается на основе гиалуроновой кислоты, способствующей максимально быстрому заживлению тканей, поврежденных в результате развития офтальмологических патологий.

Мази считаются более эффективными, чем капли.

По этой причине иногда в качестве альтернативе мазям могут назначаться такие глазные капли:

Оксиал.
Средство на основе гиалуроновой кислоты. В результате лечения с применением таких капель исчезают дискомфортные ощущения, жжение и зуд.
Препарат не используется, если синдром сухого глаза развивается в результате активности вирусов и бактерий, так как в этих случаях капли неэффективны.
Слезин.
Один из самых «нейтральных» и безвредных препаратов, который используется для восстановления слезной пленки. В состав капель входят всего два компонента: декстрин и гипримеллаза.
В основном такое средство назначается при сухости глаз, возникающей из-за длительной работы за компьютером.
Дефислез.
Основа такого раствора – активное вещество гипромеллоза, которая стимулирует работу защитных и регенерационных систем глазного яблока.
Визин.
Средство на основе натуральных компонентов, которое по составу является практически полным аналогом естественной слезной жидкости.
Хило-комод.
Препарат увлажняет слизистую оболочку глаза и подходит для длительного применения, так как содержит гиалуроновую кислоту, не наносящую вред тканям глаза даже при применении на протяжение нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Тогда выполняются операции, способствующие усилению притока слезной жидкости и устраняющие препятствию к ее нормальному оттоку.

Выполняется перекрытие путей отвода слез посредством закупоривания специальными пробками слезных точек (материалом для таких пробок служит кожа пациента или часть его конъюнктивальной оболочки).

Иногда вместо этого выполняют хирургическое зашивание.

Народные средства от сухости глаз

При синдроме сухого глаза можно обращаться к рецептам народной медицины, которые иногда могут быть даже более эффективны, чем традиционная терапия.

Наиболее распространенными являются следующие рецепты и средства:

Сырой картофель необходимо тщательно промыть под проточной водой и очистить от кожуры, после чего натереть на мелкой терке и перемешать полученную кашицу с мелко порезанным укропом.
Смесь выкладывается на чистую марлю, в которую оборачивается несколько раз.
Такой компресс накладывается на глаза ежедневно один раз на пятнадцать минут.
Обмытые кипятком корешки хрена натираются на терке, после чего масса заворачивается в марлю и отжимается через нее.
Такой компресс также накладывается на 10-15 минут раз в день на веки, но необходимо выполнять процедуру аккуратно и не допускать попадания соков хрена в глаза, так как это может привести к раздражению слизистой.
Ватный тампон или диск пропитывается холодным молоком и накладывается на 15 минут на веки.
По прошествии этого времени компресс убирается, а глаза промываются теплой кипяченой водой.
Три листа алоэ средних размеров необходимо очистить от кожицы и прикладывать раз в день на пятнадцать минут к закрытым векам. Затем глаза необходимо промыть кипяченой водой, но при этом не допускать попадания жидкости на слизистую.

Возможные осложнения

В большинстве случаев синдром сухого глаза не имеет никаких серьезных последствий и осложнений, хотя у некоторых людей на фоне такой патологии могут развиваться:

перфорации роговой оболочки;
поражение инфекциями;
образование рубцовой ткани;
истончение тканей роговой оболочки и конъюнктивы.

Диагностика заболевания

Диагностика сухости глаз начинается со сбора анамнеза, на основании которого можно сделать выводы о причинах развития болезни.

Далее следует внешний визуальный осмотр и оценивается состояние тела глазного яблока и век пациента (в частности, врач оценивает степень смыкания век и частоту морганий).

Дополнительно может выполняться флюоресцеиновая инстилляционная проба: в ходе этой процедуры в глаза вводится специальный краситель, по степени распространения которого по поверхности конъюнктивы можно выявить места разрыва и сухие участки.

В ходе осмотра глазного яблока в поляризованном свете специалист может измерить толщину липидного слоя (этот процесс называется тиаскопией).

Помимо этого назначаются процедуры кристаллографии слезной жидкости, исследование осмолярности, эндокринологические и иммунологические исследования (если у пациента в анамнезе указываются системные или эндокринные патологии).

Профилактика сухости глаз

Для этого необходимо соблюдать определенные профилактические предписания:

Глаза не следует трогать и тереть грязными руками.
Использование просроченных косметических средств не допускается, а макияж перед сном необходимо смывать.
Глаза необходимо беречь от сильного ветра и воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого можно использовать солнцезащитную оптику.
При посещении бассейнов необходимо использовать плавательные очки для исключения попадания воды в глаза.
В общественных бассейнах вода обычно обрабатывается хлором, который при попадании в глаза может вызывать нарушения целостности слезной пленки.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете все о синдроме сухого глаза:

Как правило, прогнозы лечения синдрома сухого глаза – благоприятные, и даже при отсутствии своевременного лечения вероятность развития серьезных осложнений (и тем более – потери зрения) практически полностью отсутствует.

Однако при обнаружении симптомов такой патологии необходимо как можно быстрее начать лечение: чем дольше с ним затягивать – тем сложнее будет избавиться от сухости глаз.