Меню Рубрики

Почему двоится в глазах после операции на глазу

Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах. наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

Наиболее частые патологии:

    нарушение двигательной функции; поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания); сдавливание глазодвигательного нерва; парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.

Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

    Частая причина двоения в глазах – неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга. Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия. Новообразования глазницы. Травмы головы и глаза. Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах . Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы. Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит. Васкулиты. Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия. Заболевания щитовидной железы.

7.Общие заболевания. Диплопия нередко возникает при лихорадочных состояниях при гриппе и ОРВИ.

Если вам не понаслышке знакомы симптомы — двоение в глазах и головокружение, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Лечение данной патологии всегда направлено на устранение причины, которая вызывает такое состояние. То есть нужно понять, что вызывает двоение в глазах по вертикали. горизонтали или диагонали, и начать лечение заболевания.

Также проводится призматическая коррекция, которая способствует снижению дискомфорта пациента, пока лечение еще не окончено. Пациенту предлагаются специальные очки, которые имеют призматические линзы, сопоставляющие точки зрения воедино, благодаря чему прекращается двоение. Однако есть и минус — снижается острота зрения.

Если двоится в глазах по вертикали, горизонтали, диагонали, используют специальные упражнения, повышающие остроту зрения. Их следует выполнять 3 раза в день, они очень эффективны в случае развития частичной диплопии.

Иногда приходится применять и хирургическое лечение, цель которого состоит в изменении длины мышцы, пришивании сухожилия, чтобы добиться пребывания глаза в правильном положении.

Если двоится в глазах у ребенка, и он постоянно жалуется на дискомфорт и головокружение, следует немедленно отправиться к офтальмологу. Помните, своевременное выявление заболевания – это основное условие эффективного лечения и отсутствия неблагоприятных последствий. Если вы регулярно замечаете, что у вас двоится в глазах, не старайтесь самостоятельно справиться с этим явлением, лучше покажитесь специалисту. Все мы знаем, как важно зрение в жизни человека, и понимаем, что с глазами шутить нельзя. Будьте здоровы, и пусть мир вокруг вас будет четким и красочным!

Двоение в глазах проявляется виденьем изображения в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета (он не двоится, но он как бы не до конца разъезжается в разные стороны). Различают двоение в глазах по вертикали. горизонтали и диагонали. Важно оценить расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета и позиции глаз, в которых это расстояние является максимальным и минимальным. За двоение в глазах отвечает неврология. Основные причины и заболевания, приводящие к тому, что начинает двоится в глазах у ребенка или взрослого, представлены в таблице.

В офтальмологии существует такое явление, как двоение в глазах. Люди, страдающие таким недугом, видят перед глазами два изображения предмета вместо одного. Такие нарушения зрения часто бывают следствием развития катаракты.

Обратиться за квалифицированной медицинской помощью необходимо при любых появлениях двоения.

О чем предупреждает двоение в глазах?

Если вы смотрите на один предмет и видите два изображения, значит, ваши глаза не могут сфокусироваться на одной цели. Такое нарушение зрения обычно бывает связано с неправильной работой глазных мышц и глазных нервов. Например, у людей, страдающих базедовой болезнью, на фоне нарушения работы щитовидной железы наблюдается утолщение глазных мышц. В связи с этим, они не способны управлять глазными мышцами должным образом.

Поэтому, если у вас двоится в глазах, и вы при этом ощущаете головокружение, не исключено, что в результате нарушений мозгового кровообращения произошло повреждение нервов, регулирующих работу глаз.

Двоение в глазах может также неожиданно возникать в результате черепно-мозговой травмы.

Как помочь человеку, страдающему двоением в глазах?

Независимо от причин, при появлении двойного изображения необходимо обратиться к врачу. Двоение в глазах — это естественный предупредительный сигнал о серьезных неполадках в организме. В зависимости от происхождения этих расстройств может потребоваться ношение очков или хирургическое вмешательство для коррекции глазных мышц. Что касается затуманивания зрения с бледным изображением, то оно, как правило, исчезает после хирургического удаления катаракты и назначения специальных очков.

Когда двоится в глазах – это называют диплопией, которая характеризуется нечеткостью контуров, размытостью и удвоением видимых предметов; причины, лечение данного симптома соответствуют определению диагноза. Диплопия сопровождается ощущением дискомфорта и быстрым утомлением глаз. Ведь когда глаза видят одновременно два силуэта не искаженного изображения, которые немного накладываются друг на друга, обработка информации мозгом усложняется.

Двоение в глазах возникает вследствие обычной травмы головы или сопутствующей патологии. Чаще всего возникающие патологии:

  • поражение глазодвигательного нерва болезнью инфекционной природы;
  • нарушение двигательной функции – поражение глазодвигательных мышц или нервов, которые их иннервируют;
  • паралич или парез глазодвигательных мышц;
  • сдавливание глазодвигательного нерва расположенными рядом образованиями.

Первые симптомы диплопии должны сигнализировать о том, что нужно как можно быстрее обратиться к этому специалисту. Он определит причину заболевания и при необходимости направит вас на обследование к другому специалисту (ревматологу, эндокринологу, инфекционисту, неврологу, онкологу).

Снять симптом или вылечить его можно таким образом:

  • Обнаружение причины двоения в глазах и лечения основного заболевания;
  • Призматическая коррекция, которая поможет снизить дискомфорт на период лечения. Для пациента готовят специальные очки, которые предварительно индивидуально подбирают. Призматические линзы две точки зрения сопоставляют в одну, поэтому прекращается двоение. Однако у этой процедуры есть один существенный минус – сильно снижается острота зрения.
  • Упражнения для повышения остроты зрения – проведение упражнений три раза в день, но они могут помочь, только если развилась частичная диплопия.
  • Хирургическое лечение – к нему прибегают только в случае, если вышеописанные методы не помогли справиться с двоением в глазах. Цель операции – изменение длинны мышцы, сокращение ее, пришивание сухожилия для поддержания глаза в правильном положении.

Своевременное обнаружение заболевания поспособствует своевременному началу лечения и снижению количества неблагоприятных последствий. Как только вы выявили у себя симптом, немедленно обратитесь за консультацией к офтальмологу.

Здравствуйте! моей бабушке 83 года. Ей сделали операцию по замене хрусталика. Глаз почти не видел, поэтому решили сделать сначала на нём, а через 10 месяцев на другом, который видит хоть как то -6. После операции оперированный глаз 3..в глазах теперь двоится. один предмет воспринимает за два. Отчего это? И стоит ли нам делать операцию в этой же клинике на другой глаз. Врач нам сказал, что диоптрии разные, от этого и двоится. Что такое диоптрии и может ли по этой причине быть двоение. Заранее благодарю за ответ и помощь.

Здравствуйте, Наталья! Теоретически двоение может быть из-за разницы преломляющей силы оптических сред глаза (что выражается в Диоптриях, например, -6 Дптр). Но могут быть и другие причины. Сказать что-либо определенное можно только после очного осмотра. Возможно, Вам имеет смысл еще раз показаться своему лечащему врачу или пройти очную консультацию в любой выбранной Вами клинике, после чего решить вопрос о времени, месте операции второго глаза.

Двоение в глазах называется диплопией. При этом человек видит сразу два контура предмета. Он хорошо понимает аномальность такого явления и обычно обращается к врачу. Этот симптом может быть вызван дисфункцией глаз, инфекцией и нервным расстройством. Удвоение образа объясняется тем, что изображение попадает не на центральную ямку сетчатки, а на другой её участок. Диплопия – это не просто тревожный, а порой и грозный симптом. Он говорит о том, что глазное яблоко занимает неправильное положение.

  • Офтальмологические причины, вызывающие двоение в глазах, бывают связаны с травмами и гематомами, которые повреждают ткани органов зрения. При этом глазное яблоко смещается, и зрительное восприятие нарушается. Должно быть проведено лечение такого состояния у специалиста. Оперативное вмешательство показано по истечении нескольких месяцев после травмы. До этого времени лечение носит консервативный характер и сводится к подбору специальных очков.
  • Смещение глазного яблока происходит при параличе двигательных мышц и нервов глаза. Это очень сложные состояния, имеющие различное происхождение.
  • Некоторые инфекционные заболевания – ботулизм, менингит, столбняк, энцефалит – сопровождаются двоением в глазах. Оно свидетельствует о высокой опасности процесса и считается вторичным признаком основной болезни.
  • Опухоли мозга и аневризмы его сосудов часто вызывают появление этого симптома. При таких состояниях необходимые операции проводятся нейрохирургами и офтальмологами.
  • Рассеянный склероз и тяжёлые формы истерии тоже квалифицируются как причины диплопии. Их лечение не связано с глазами. Оно длительно и сложно.
  • Такие причины удвоения зрительных образов, как операции на глазах, известны в медицине. При этом симптом имеет преходящий характер и не должен вызывать тревоги. Очень распространённая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика часто имеет это осложнение в раннем послеоперационном периоде. Оно кратковременно и проходит без последствий.

Строение глаза настолько же совершенно, насколько и сложно. Успехи офтальмологии в лечении органа зрения велики. Но случается, что зрительные аномалии не связаны собственно с глазом, а обусловлены иными болезнями. Точный диагноз – это прерогатива специалистов, а исполнение их рекомендаций – долг пациента.

источник

После удаления хрусталика и может появиться двоение в глазах. Это крайне редкое осложнение.

Человек испытывает дискомфорт, головную боль, не может сконцентрировать взгляд на одном предмете.

Такую патологию следует незамедлительно устранять, обратившись к врачу офтальмологу. Он после этого назначит лечение.

Хрусталик – внутриглазная линза, преломляющая свет. Для его замены используется интраокулярные линзы — искусственные элементы, состоящие из гипоаллергенных волокон, преломляющие свет. Установка не может вызвать двоение в глазах.

Поэтому врач предложит выявить другие патологии, которые привели к такому состоянию.

Операция по внедрению окулярная игры состоит из разреза глазного яблока, поэтому возможно образование осложнений на соседние ткани, которые образуют двоение:

  • Нарушение целостности глазного яблока может привести к образованию астигматизма или ухудшению этого состояния.
  • Нарушение целостности роговицы во время вскрытия глазного яблока, что нарушает первый этап в преломлении светового луча.
  • Любые патологии сетчатки: отслоение, истончение, дистрофия . Эти болезни возможно существовали до проведения операции, но не были выявлены врачом, так как диагностика была затруднена в связи с помутнением хрусталика.
  • Механические повреждения головы и мозга после оперативного вмешательства . К двоению может привести сотрясение, ушиб, удар головы. Также может нарушиться иннервация глазного яблока в связи с механическим повреждением. Поэтому глазодвигательный нерв будет работать неправильно, вызывая двоение.
  • Осложнение от операции, которая вызывает нарушение функции глазодвигательных мышц . В связи с осложнением каждое глазное яблоко воспринимает отдельную информацию, которая неправильно передается в головной мозг.

Выявить патологию может офтальмолог, невролог, травматолог.

Выявление причины, вызвавшей двоение в глазах, проводится в несколько этапов с помощью диагностических тестов:

Поэтому врач предложит выявить другие патологии, которые привели к такому состоянию.

Операция по внедрению окулярная игры состоит из разреза глазного яблока, поэтому возможно образование осложнений на соседние ткани, которые образуют двоение:

  • Нарушение целостности глазного яблока может привести к образованию астигматизма или ухудшению этого состояния.
  • Нарушение целостности роговицы во время вскрытия глазного яблока, что нарушает первый этап в преломлении светового луча.
  • Любые патологии сетчатки: отслоение, истончение, дистрофия . Эти болезни возможно существовали до проведения операции, но не были выявлены врачом, так как диагностика была затруднена в связи с помутнением хрусталика.
  • Механические повреждения головы и мозга после оперативного вмешательства . К двоению может привести сотрясение, ушиб, удар головы. Также может нарушиться иннервация глазного яблока в связи с механическим повреждением. Поэтому глазодвигательный нерв будет работать неправильно, вызывая двоение.
  • Осложнение от операции, которая вызывает нарушение функции глазодвигательных мышц . В связи с осложнением каждое глазное яблоко воспринимает отдельную информацию, которая неправильно передается в головной мозг.

Выявить патологию может офтальмолог, невролог, травматолог.

Выявление причины, вызвавшей двоение в глазах, проводится в несколько этапов с помощью диагностических тестов:

  • Опрос больного. Врач выясняет, были ли у него механические повреждения глаз или головы после операции. Определяются дополнительные симптомы. Например, у человека может быть тошнота, головокружение, рвота, снижение зрения.
  • Визуальный осмотр . Если причиной явилось механическое повреждение головы или головного мозга пациента, у него могут быть кровоподтеки и другие признаки повреждения. Если же причина во внутриглазных нарушениях, визуально они проявляются редко.
  • Оценка остроты зрения . Параметры определяются для каждого глаза в отдельности. Для этого используют диагностические таблицы. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
  • УЗИ глазного яблока . С помощью направления ультразвуковых волн врач определяет нормальное или измененное расположение, строение внутриглазных элементов.
  • Осмотр глазного дна . Человеку в глаза капают раствор, увеличивающий зрачок в размерах. Офтальмолог определит состояние внутриглазных элементов с помощью щелевой лампы. Определяется нормальное или измененное положение интраокулярной линзы, состояние сетчатки.
  • КТ, МРТ головного мозга и глаз. Доктор может рассмотреть состояние органов, выявить патологии сосудов, нервной ткани.

После получения результатов диагностических тестов врач может назначить лечение.

Терапию подбирают в зависимости от причины, которая вызвала двоение в глазах. В этих целях используются следующие средства:

  • повторное оперативное вмешательство для установления интраокулярной линзы в нормальное месторасположение;
  • коррекция астигматизма;
  • хирургическое вмешательство для коррекции изменения роговицы после предыдущей операции;
  • хирургическое лечение патологии сетчатки;
  • терапия повреждения черепной коробки, головного мозга с помощью медикаментозных средств или хирургического метода.

Большинство причин, вызывающих двоение после замены хрусталика, возможно устранить только с помощью хирургического метода . Медикаментозная терапия применяется при механических повреждениях головы и глаз. Двоение в глазах — опасный симптом, который может быть развит при повреждениях различных отделов глаз и головы.

Во время лечения возможно образование осложнений. Одним из них является выключение функции одного глаза, так как он может видеть окружающие предметы хуже, чем другой орган зрения. Такое состояние устранить крайне сложно. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

источник

Моей маме были сделаны операции факоэмульсификации на оба глаза в ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 (Мамоновский пер.,7) разными хирургами.

Сначала на левом глазу 20 января 2016г. потом на правом, только что, 22 марта 2016 г. Сейчас у мамы двойное изображение всего, «картинки» от разных глаз не совпадают.

Читайте также:  У ребенка температура сопли слезятся глаза

Кроме того, после первой операции левый глаз видит искаженные горизонтальные и вертикальные линии и очертания предметов не соответствуют действительности, до операции этого не было.

Поставлены на оба глаза одинаковые линзы Alcon IQ (разница только 7D и 9D). Цвета в левом -первом прооперированном глазу гораздо ярче, во втором все темнее и тускнее.

Зрение в левом глазу -3, в правом, только что прооперированном, по показаниям прибора, -1, но мама говорит, что видит им хуже, чем левым.

Есть ли у нас надежда на изменения к лучшему и что можно сделать?

2. Искаженные вертикальные и горизонтальные линии, овалы после операции на левом глазу

3. Более темная и тусклая «картинка», которую дает правый глаз по сравнению с левым при одинаковых линзах

Судя по предоставленным данным, у мамы была миопия высокой степени в дополнение катаракте, а также проблемы с сетчаткой.

1. Возможные причины двоения: астигматизм, косоглазие, существенные нарушения сетчатки одного из глаз, приводящие к формированию разных изображений

2. Искажения связаны с проблемами на сетчатке. Скорее всего это возрастная макулярная дегенерация с элементами кистозного макулярного отека (который был до операции, сразу после операции такие проблемы не возникают). Для подтверждения диагноза необходимы осмотр глазного дна и оптическая когерентная томография.

3. Здесь, возможна сосудистая патология, а также небольшая разница в рефракции, а возможен временный эффект, связанный с тем, что правый глаз был засвечен микроскопом во премя операции (это нормально и проходимт в течение двух недель).

Вывод из всего выше перечисленного.

В плане сетчатки и искажений необходима дополнительная консультация офтальмолога и дополнительное исследование с назначением дальнейшего лечения сетчатки.

В плане двоения — месяц-два подождать, провести лечение сетчатки. Если не поможет — определять более точно причину двоения и заниматься конкретно этой проблемой.

Осложнений оперативного лечения катаракты мало, но наиболее часто из них встречается помутнение задней капсулы хрусталика. При этой патологии пациент отмечает как бы рецидив катаракты, хотя сам по себе искусственный хрусталик мутнеть не может. Все дело в том, что помутнение возникает на задней капсуле хрусталика. Иногда такое состояние называется вторичной катарактой, что неверно, так как самой катаракты уже возникнуть не может. Другими осложнениями оперативного лечения катаракты являются воспаление глаза, инфицирование и смещение хрусталика.

Почему помутнение задней капсулы хрусталика является наиболее частым осложнением?

Во время операции при катаракте хирург удаляет пораженный хрусталик и заменяет его на искусственный.

При этом врач старается приложить максимум усилий для целостности капсулы, в которой находился пораженный хрусталик. Обычно после замены хрусталика зрение становится намного четче.

Однако, в 20 % случаев у пациентов может возникнуть опять помутнение зрения. Это связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий. При этом снижается ее прозрачность и зрение ухудшается, а иногда даже становится хуже, чем было до операции.

К счастью, эта патология не так страшна, и легко и безопасно устраняется YAG-лазером. Эта процедура известна как лазерная капсулотомия. Как и операция при катаракте она может проводиться амбулаторно.

Лазерная капсулотомия включает в себя следующие этапы:

Обычно до процедуры глаз расширен с помощью глазных капель. Это делается для того, чтобы расширить зрачок, через который и проводится лазерный луч. Эпителий как бы «сжигается» лазером. Вся процедура безболезненна и никакого контакта с самим глазом не происходит.

Многие офтальмологи рекомендуют противовоспалительные капли после этой процедуры.

Стоимость операции при катаракте – от от 85 000 руб (один глаз ), включая хрусталик, анестезию, госпитализацию.

Запись по телефону — (495) 506-61-01

Вся процедура занимает всего пару минут. После операции никаких болей не отмечается.

Во время процедуры пациент должен быть неподвижным. Детям, беспокойным и психически возбужденным пациентам может потребоваться легкая седация.

После YAG-лазерной капсулотомии, пациент может сразу же вернуться к прежней активности. После операции пациент может какое-то время ощущать плавающие пятна перед глазами. Они проходят через пару недель.

В большинстве случаев улучшение зрения наступает в течение суток. Как и в случае с другими офтальмологическими вмешательствами следует сразу же обратиться к врачу, если Вы заметите ухудшение зрения.

Хотя YAG-лазерная капсулотомия может сопровождаться некоторым риском осложнений, в целом эта операция довольно безопасна. Наиболее важным осложнением, которое может быть, это отслоение сетчатки.

Статистика указывает, что риск отслоения сетчатки при оперативном лечении катаракты составляет около 1 процента. После лазерной капсулотомии этот процент возрастает до двух.

Другой пример осложнения оперативного лечения катаракты – это смещение искусственного хрусталика. При этом пациент может видеть край искусственного хрусталика или может появиться двоение в глазах. При выраженном смещении хрусталика зрение ухудшается значительно.

В большинстве случаев оперативного лечения катаракты интраокулярная линза устанавливается в капсулу хрусталика, в которой и бывает помутневший хрусталик.

Врач с предельной осторожностью и аккуратностью устанавливает искусственный хрусталик в тончайшую капсулу. Но иногда может быть разрыв или иное повреждение капсулы.

Кроме того, сама капсула может сместиться ввиду слабости или повреждения волокон (зонул), в результате чего возникает зонулярный диализ. В таком случае есть риск смещения хрусталика.

Даже без имеющихся осложнений искусственный хрусталик может сместитmcя — особенно если один из эластичных рычажков расположен неправильно и со временем смещается.

При смещении искусственного хрусталика он может быть возвращен на место при повторной операции. В некоторых случаях интраокулярную линзу подшивают на месте, либо ставится другой хрусталик.

Если смещение искусственного хрусталика возникло недавно после операции, то следует как можно скорее восстановить хрусталик на месте. Это связано с тем, что через три месяца хрусталик как бы «врастает» рубцовой тканью и удалить его будет уже очень сложно.

Если у Вас возникло смещение хрусталика, то повторная операция может помочь.

Если Вы принимаете препараты по поводу аденомы простаты (ДГПЖ), такие, как Фломакс или Тамсулозин, то у Вас высок риск развития такого осложнения, как интраоперационный синдром дряблой радужки. Кроме того, у таких пациентов имеется и риск отслойки сетчатки.

Дело в том, что эти препараты помогают мочевому пузырю опорожниться, воздействуя на его мышцы. Но при этом они также могут влиять на радужку. Во время операции по поводу катаракты зрачок может внезапно сократиться, что сильно затрудняет проведение операции. Это может быть причиной осложнений.

Из других, более редких осложнений операции по поводу катаракты, можно отметить отек роговицы или сетчатки, повышение внутриглазного давления, птоз века.

Катаракта – консервативное лечение, виды операций по замене хрусталика глаза, народные средства, профилактика. Цена операции по удалению катаракты

В настоящее время существует два вида лечения катаракты – хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик. Благодаря линзе у человека восстанавливается зрение. и он может вести привычный образ жизни, в том числе продолжать работать.

Консервативное лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов. способных замедлять или полностью останавливать дальнейшее прогрессирование катаракты и, тем самым, поддерживать зрение на текущем имеющемся уровне.

Необходимо знать, что консервативное лечение не может полностью привести к исчезновению катаракты, поскольку уже имеющиеся помутнения не рассасываются под действием лекарственных препаратов. Консервативная терапия может только остановить прогрессирование процесса и обеспечить поддержание зрения на существующем уровне без операционного вмешательства. Именно поэтому к безоперационным методам лечения прибегают на начальных стадиях катаракты, когда зрение еще существенно не страдает, и человек может жить обычной жизнью. Лекарства применяют, чтобы поддержать зрение на текущем уровне как можно дольше и избежать по возможности хирургического вмешательства, которое в любом случае несет с собой определенные риски.

Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза. который позволит видеть. В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания .

Учитывая такое положение вещей, врачи-офтальмологи при обнаружении катаракты практически всегда рекомендуют производить хирургическое лечение, гарантирующее полное избавление от заболевания и позволяющее восстановить нормальное зрение. Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства. Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз. И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.

Таким образом, можно сказать, что существуют состояния катаракты, при которых хирургическая операция необходима и должна быть произведена в обязательном порядке. Но также имеются и другие состояния, при которых можно проводить консервативную терапию, и операция не является обязательной, а только желательной. Рассмотрим состояния, при которых оперативное лечение катаракты обязательно и желательно.

Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

  • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
  • Перезрелая катаракта;
  • Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы ;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
  • Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).

    Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:

  • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
  • Наличие других заболеваний глаз. таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
  • Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы .
  • Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек. Например, если человек работает часовщиком или швеей, то он может сделать операцию даже на начальных этапах катаракты, поскольку ему необходимо хорошо различать мелкие детали. Если же работа не связана с необходимостью различения мелких деталей, то операция может быть отложена до тех пор, пока человек не утратит способность нормально и комфортно жить.

    Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.

    Если катаракта двусторонняя, то операции по удалению производят поочередно на каждом глазу. Причем сначала оперируют глаз с более сильной потерей зрения .

    Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая гипертоническая болезнь. слишком высокий уровень глюкозы в крови, гемофилия и другие заболевания, при которых свертываемость крови низкая). Сегодня существует распространенное мнение о том, что катаракту нужно оперировать только когда она созреет. Однако это не соответствует действительности. Дело в том, что раньше, несколько лет назад, катаракту действительно оперировали только когда она созревала, поскольку хирургическое вмешательство было сложным, часто приводило к осложнениям с полной потерей зрения. И поэтому врачи делали операцию только тогда, когда терять уже было нечего, человек и так уже практически был слепым. Но в настоящее время оперативная техника и современное оборудование позволили делать операции с минимальным количеством осложнений (слепота как осложнение после операции регистрируется не более, чем в 0,1% случаев), что и позволяет рекомендовать вмешательство на любой стадии катаракты.

    В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

    • Экстракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
    • Интракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции хрусталик удаляется вместе с капсулой через большой разрез роговицы. Данная операция в настоящее время практически не производится, поскольку является очень травматичной и несет высокий риск полной потери зрения.
    • Ультразвуковая факоэмульсификация – в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.
    • Фемтолазерная факоэмульсификация – операция практически идентична ультразвуковой факоэмульсификации, только в отличие от нее разрушение хрусталиковых масс производится лазером, а не ультразвуковыми волнами. Данный метод еще безопаснее, чем ультразвуковая факоэмульсификация, но, к сожалению, является довольно дорогостоящим, что и ограничивает его широкое применение.

    Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

    Любая операция по удалению катаракты и имплантации вместо хрусталика интраокулярной линзы производится под местным обезболиванием. Анестетики могут закапываться в виде глазных капель непосредственно в глаз или вводиться инъекционно. В этом случае инъекция производится в мягкие ткани около глаза.

    Читайте также:  Глазные капли от сухости и боли в глазах

    Так как операция по удалению катаракты предполагает установку интраокулярной линзы, то перед хирургическим вмешательством подбирается протез с необходимыми свойствами. В мире выпускаются жесткие и мягкие линзы, но в настоящее время используются преимущественно мягкие, поскольку их можно быстро и безболезненно ввести через маленький разрез (1,8 – 2,5 мм). Жесткие линзы неудобны – для их установки необходим большой разрез, требующий после окончания операции наложения швов.

    В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

  • Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость. то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  • Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  • Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.
  • Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
  • Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.

    Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

    Консервативное лечение катаракты заключается во введении в глаза лекарственных препаратов в форме капель, содержащих витамины. аминокислоты и другие вещества, дефицит которых приводит к катаракте.

    В настоящее время в консервативной терапии катаракты применяют следующие препараты:

    1. Готовые глазные капли от катаракты:

  • Визомитин «Капли Скулачева»;
  • Витайодурол;
  • Вицеин;
  • Витафакол;
  • Глазные капли 999 от катаракты;
  • Квинакс;
  • Офтан-Катахром;
  • Таурин;
  • Тауфон .

    2. Растворы стерильные, которые можно вносить в глаза в виде капель:

  • Раствор аскорбиновой кислоты;
  • Раствор никотиновой кислоты ;
  • Раствор рибофлавина.

    3. Электрофорез с раствором цистеина (курс терапии составляет 40 процедур).

    После операции для ускорения заживления и профилактики осложнений назначают следующие препараты:

  • Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс. Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;
  • Глазные капли с противовоспалительными компонентами (Индоколлир, Диклоф и др.) – вносят в глаза по 2 раза в сутки в течение 14 дней;
  • Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;
  • Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза .

    Все глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

    Кроме того, для успешного заживления разреза и профилактики осложнений после операции по удалению катаракты необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

  • Носить солнцезащитные очки;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не тереть глаза руками;
  • Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;
  • Не водить машину до полного восстановления зрения;
  • Не использовать косметику для глаз в течение месяца после операции;
  • Не находиться в пыльных местах;
  • Не находиться на улице в ветреную погоду;
  • Не переохлаждаться ;
  • Не допускать попадания воды в глаза;
  • Не допускать резких перепадов температур;
  • Не допускать резких наклонов;
  • Отказаться от употребления алкоголя в течение 2 – 4 недель после операции.

    В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

    Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.

    Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.

    В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

    В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.

    Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.

    Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.

    В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.

    В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

    Наиболее распространенными народными методами лечения катаракты являются следующие:

  • Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.
  • Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда. и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.

    Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.

    Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:

  • Дальнозоркость ;
  • Близорукость;
  • Увеличенный хрусталик;
  • Глаз с передней камерой маленького размера;
  • Маленькая роговица;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Сахарный диабет.

    Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.

    Разновидности первичной глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
  • Закрытоугольная глаукома. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
  • Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки первых двух форм.

    Симптомы глаукомы делятся на три группы.

    К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.

  • Появление «мушек» перед глазами;
  • Глаза быстро устают.

    Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:

  • Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
  • Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
  • Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для конъюнктивита. но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.

    Медицинское обследование на наличие глаукомы у пожилого человека

    Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:

  • Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
  • Кажущееся увлажнение глаз . Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось.

    На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.

    Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.

    Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.

    Схема проведения лазерной иридэктомии глаукома

    Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:

  • С помощью медикаментозных препаратов;
  • Проведением хирургической операции;
  • Использованием лазерных методик.

    Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.

    В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.

    Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.

    Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:

  • Отток влаги происходит по естественным путям;
  • Не нужно проводить общую анестезию;
  • Реабилитационный период имеет короткий срок;
  • Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.

    Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.

    Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.

    Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.

    У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.

    Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.

    Катаракта может протекать по-разному:

  • Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
  • Болезнь со временем прогрессирует.

    Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, — это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.

    Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

    Другие симптомы катаракты:

  • Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
  • Зрение меняется в сторону миопии;
  • Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
  • Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
  • Изображение в глазах двоится;
  • Нарушается цветовое восприятие.

    На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:

  • Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
  • Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
  • Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
  • Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическое удаление мутного хрусталика

    Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.

    Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.

    Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:

  • Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
  • Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.

    Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.

    Существует еще несколько методик замены хрусталика:

    1. Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
    2. Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.

    Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

    Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.

    Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.

    У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.

    Двоение в глазах (также это явление называется диплопия ) – это симптом, при котором человек воспринимает один предмет как два разных изображения. Это происходит в связи с отсутствием содружественного движения глаз, которое определяет сопоставление видимых изображений.

    Читайте также:  Влюбленному мужчине в глаза не смотрят

    При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается головокружением . а также нарушением ориентации в пространстве. При этом человек не может правильно оценивать расстояния. Может сильно болеть голова, иногда отмечается тошнота.

    Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное. горизонтальное или диагональное. Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается. В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом. Одновременно чаще всего наблюдается только один тип диплопии. Если, к примеру, у человека двоится в глазах по вертикали, то диагонального двоения при этом может не наблюдаться.

    В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко. При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия. при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного косоглазия . Если у человека наблюдается монокулярная диплопия, при закрытии здорового глаза у него остается изображение двух изображений.

    Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.

    Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.

    Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице. Точно сказать, почему двоится в глазах, можно только после более детального обследования и установления диагноза.

    Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это инсульт . опухоли головного мозга, менингит . рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами. васкулитами. у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы .

    Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты. сдавление глазодвигательных нервов опухолями. Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии сахарного диабета у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.

    Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных миастенией . миозитами . при отеках и др.

    Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.

    Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.

    Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом. отравлением химическими веществами, алкоголем.

    Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время острых респираторных инфекций. гриппа .

    Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, катарактой . астигматизмом . нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.

    Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания. То есть, избавиться только от симптома не получится. Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными. В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом. Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения. Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.

    На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция. Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами. Такие линзы сводят воедино точки зрения, благодаря чему двоения изображения не наблюдается. Однако следует учитывать, что при ношении таких очков уменьшается острота зрения.

    Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии. Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.

    Хрусталик — это прозрачная линза. Но бывает так, что он мутнеет. Заболевание, вызывающее помутнение хрусталика, называется катарактой.

    Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, и зрение человека ухудшается. Катаракта может поразить весь хрусталик или только часть его.

    Существует расхожее мнение, что катаракта представляет собой постоянно нарастающую и заволакивающую глаз пленку. Это не соответствует действительности. Появление катаракты вызывают необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой. Ее появление не означает, что Вам угрожает полная слепота.

    Причины возникновения катаракты различны: это может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности Вашего организма.

    Чаще всего катаракта появляется в процессе старения организма, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такие катаракты называют возрастными, или сенильными. Они могут возникать уже в возрасте 45 лет. Катаракта может развиться и в детском возрасте, в этом случае ее называют врожденной.

    После травмы глаза помутнение хрусталика может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к появлению травматической катаракты.

    Наконец, особо выделяют диабетическую катаракту, возникающую как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

    В зависимости от размера и расположения области помутнения в хрусталике Вы можете заметить — или, наоборот, не подозревать — что у Вас развивается катаракта.

    Если катаракта находится на периферии хрусталика, то субъективно Вы не ощутите никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

    Вы можете обратить внимание, что предметы вокруг видны не четко, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Изображение начинает двоиться. Часто появляется светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.

    Эти явления, усиливаясь, вынуждают Вас все чаще менять очки на более сильные.

    Обязательно обратитесь к врачу! Только специалист может определить, есть ли у Вас катаракта.

    Обследование проходит совершенно безболезненно. В МНТК Микрохирургия глаза с помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет тип, форму и место изменений в хрусталиках.

    При проведении диагностики Вам также определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и электрофизиологические исследования сетчатки.

    Единственный способ лечения катаракты — хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

    Сегодня в МНТК Микрохирургия глаза методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

    Не волнуйтесь, доверьтесь своему врачу. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т.д. К сожалению, если у Вас имеются сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

    Во время операции хирурги МНТК Микрохирургия глаза заменят Вам помутневший хрусталик на качественно иной, надежный и совершенный, не хуже, чем природный.

    В период подготовки к операции за несколько дней до нее делают обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, проводят осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта.

    Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний — залог успеха предстоящей операции.

    Операцию проводят, как правило, в день поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

    В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК Микрохирургия глаза. позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

    Операция выполняется следующим образом: после проведения местной анестезии и обеспечения неподвижности глаза делается разрез микрохирургическими инструментами с лезвиями из алмаза (сапфира, рубина и т.п.).

    Затем вскрывается капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

    В ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация Стоимость (размельчение мутного хрусталика с помощью ультразвукового аппарата — факоэмульсификатора) или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

    В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

    После удаления катаракты для восстановления Вашего зрения взамен удаленного хрусталика можно использовать:

  • очки,
  • контактную линзу,
  • искусственный хрусталик (интраокулярные линзы, сокращенно ИОЛ), которые вводятся (имплантируются) внутрь глаза вместо удаленного мутного хрусталика.

    После удаления катаракты глаз становится афакичным, то есть лишенным хрусталика. Это не означает, что Вы не будете ничего видеть. Вы когда-нибудь открывали глаза под водой? Примерно так выглядит для пациента окружающий мир после удаления катаракты.

    Вы сможете ориентироваться в пространстве и выполнять простые действия.

    Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления катаракты. Она позволяет не только получить высокую остроту зрения, но и избавляет от чувства дискомфорта, испытываемого при ношении очков с толстыми стеклами. Кроме того, введение в глаз искусственного хрусталика избавит Вас от необходимости покупать контактные линзы и средства ухода за ними или дорогостоящие очки.

    Но даже после имплантации интраокулярной линзы у некоторых пациентов острота зрения может быть невысокой, что связано с наличием сопутствующих заболеваний глаз.

    Интраокулярная линза состоит из оптической части и опорных элементов, которые удерживают ее в глазу. По своим оптическим свойствам Интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в Вашем глазу всю жизнь.

    Существует много типов интраокулярных линз. Основные из них — заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург.

    Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.

    Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

    Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

    В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

    После операции все пациенты находятся в стационаре под наблюдением лечащего врача. В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь Вам добраться до дома.

    В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

    В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

    Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

  • Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
  • Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
  • Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
  • На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
  • Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
  • Не поднимайте тяжести.
  • В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
  • Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
  • Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
  • Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
  • Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

    источник

  • Источники:
    • http://proglazki.ru/operatsii/posle-zameny-hrustalika-dvoitsya-v-glazu/
    • http://bantim.ru/katarakta-posle-operatsii-dvoitsya/