Плохое зрение у ребенка в школу

Конечно, зрение портится не от учебы самой по себе, а от того режима, по которому живет ребенок. Почему портится зрение? Существуют ли способы, которые помогут сохранить хорошее зрение в современном быстро развивающемся технологичном мире на долгие годы? Рассказывает детский офтальмолог, заведующая отделением специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор» Елена Кудряшова.

Когда мы говорим о снижении зрения у детей, это касается, в первую очередь, миопии (близорукости), которая развивается у школьников.

При близорукости ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали. Это связано с неправильным расположением фокуса — он находится не на сетчатке, а перед ней из-за прогрессирующего удлинения глазного яблока.

Причины близорукости

Развивается близорукость по нескольким причинам. Первая — сбой формирования и закладки глазного яблока внутриутробно: инфекции во время беременности, преждевременные роды и т.п.

Вторая причина близорукости — наследственность. Если родители (или даже только одна бабушка) близоруки, вероятность развития глазной патологии у ребенка довольно велика.

Но даже если в семье ни у кого из родственников нет глазного заболевания, опасность развития близорукости сохраняется. Приобретенная близорукость — болезнь технического прогресса, следствие чрезмерных зрительных нагрузок, которые с каждым годом возрастают у современных школьников, и бесконтрольного увлечения детьми гаджетами.

Вы испытываете дискомфорт и напряжение, усталость после рабочего дня, проведенного за монитором? Те же симптомы характерны и для детей. Но в отличие от взрослых, на детей такие нагрузки влияют гораздо серьезнее и могут служить причиной резкого снижения зрения.

Главная причина близорукости

Итак, третья причина — чрезмерные зрительные нагрузки на близком расстоянии.

Глаз человека изначально приспособлен для взгляда вдаль. При длительной работе на близком расстоянии — чтении, письме — глаза испытывают серьезное напряжение и приспосабливаются к работе на близком расстоянии. Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и помогающая нам сфокусироваться на близком расстоянии, находится в «привычном» напряжении. (Это еще называют спазм аккомодации.) Этот спазм и приводит к удлинению глазного яблока.

Поэтому крайне важно во время занятий делать перерывы по 15 минут через каждые 30-40 минут. А лучше всего — чередовать занятия с активным отдыхом на свежем воздухе. Но, к сожалению, не всегда это возможно.

В школе родители не могут контролировать, чем занимается любимое чадо на перемене, да и у учителей нет такой возможности, поэтому основная задача взрослых в школе и дома — воспитание чувства ответственности у ребенка и разъяснение влияния гаджета на зрение.

Как телефоны и планшеты портят зрение

Мелкий шрифт и мелкие изображения, а также постоянное меняющееся расстояние до рассматриваемого объекта — основные источники негативного воздействия на зрение школьника. Когда ребенок держит телефон в руке, расстояние до экрана не фиксировано, как в случае с книгой или тетрадью, лежащими на столе.

Из-за того, что расстояние меняется, цилиарная мышца напрягается еще больше — ей постоянно нужно фокусировать изображение то ближе, то дальше. Вследствие этого напряжение еще больше усиливается.

По этой же причине не приучайте ребенка к чтению или просмотру видео на планшетах в транспорте. Расстояние от глаз ребенка до книги или монитора должно быть не менее 30-40 см и обязательно фиксированным. В движении расстояние до книги или планшета постоянно меняется, это вызывает большую утомляемость цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию — способность глаза переключать фокусное расстояние. Поэтому чтение в транспорте крайне негативно сказывается на зрении.

Как правильно носить очки?

Коррекции зрения с помощью очков бояться не стоит. Очки — это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначаются только для дали. Для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени.

Но если ребенок надел очки и не хочет их снимать, значит, без очков ему некомфортно, плохо видно. Не нужно объявлять ему войну, заставляя снимать очки, когда он читает книгу. Лучше подобрать бифокальные очки, в которых он будет без вреда для глаз смотреть и вдаль (через верхнюю часть стекла с более сильной коррекцией), и вблизи (через нижнюю часть, где минус меньше, а может быть, даже плюс). Это разделение можно сделать незаметным для окружающих.

с плохим зрением когда в школу?

Надо искать своего врача. У нас динамика пошла тогда, когда я нашла врача по рекомендации, очень опытного, который понимает, что делает с глазами ребенка. А до этого аппаратное лечение тоже ничем не помогало.

У меня просто зрение — одна из болевых точек. При наплевательском отношении родителей к этой проблеме, я к 21 году почти ослепла. К счастью, потом попала в тот небольшой процент, у которых зрение после лазерной операции восстановилось до 1. Не за один год, но все же. И не падало 10 лет.
Поэтому, я знаю, что возможно, и что невозможно в лечении зрения у детей. Ну и деньги, силы и время. И молиться на доктора.

Мне минус сложно сказать, у обеих сложный миопический астигматизм с амблиопией, там черт ногу сломит между цилиндрами и сферами. Минус 2,75 и минус 3,75 по цилиндру самое минимальное на бумажках у старшей и младшей соответственно. Острота зрения была у старшей 0,6 на начало лечения на одном глазу, сейчас 1, когда бросает очки носить, то глаз уползает вниз, а в очках держится, хотя очки не корректируют остроту почти.
У младшей минимальная острота была 0,4, сейчас 0,9-1 с небольшой коррекцией. Кстати, вот по бумажкам, оказывается, младшая больше просаживалась, чем старшая, я чего-то давно их не сверяла между собой.

Лечились фигову тучу раз. Когда раз в квартал, когда раз в полгода — иногда я бессовестно оттягиваю поездку, когда у меня на лечение денег не хватает, не успеваю накопить.
До последнего года регулярно прописывали рефлексотерапию — на мой взгляд бессмысленный метод тыканья в ребенка палочкой с маленькими электрическими разрядами. Но зрение от этой хрени улучшалось заметно.
Заклейки делали долго каждой, полные и полупрозрачные, у них разное зрение на разных глазах. Заклейки тоже эффект давали.
Из аппаратов помню сокол, форбис, ручеек, спекл и что-то там было еще. И компьютеры у старшей были без эффекта еще до нашего доктора, а младшая хорошо отреагировала.
Атропинизацию и гимнастику нам ни разу не прописывали.

Обычно доктор после лечения тщательно корректирует очки, режим заклеек и прописывает режим нагрузок. Типа заклейки клеим два дня через один и и при этом обязательно пару часов нагрузки в виде мелкой работы.
Еще этот странный, но прекрасный с точки зрения детей доктор не запрещает им компьютеры — лишь бы в очках были. И глаза тоже выправляются.

Меня каждый раз поражает, как она нам тщательно по четверть диоптрии корректирует сферу и цилиндр в очках, меняет режим заклеек, на мой взгляд совершенно несущественно, и подбирает набор аппаратов для лечения. Ну и объясняет, что будем делать с глазом — когда стимулировать, когда поддерживать, когда тренировать.

Плохое зрение у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость сейчас встречается у 30% выпускников средней школы, 10% дошкольников ставят диагноз «косоглазие». Причин этому множество, но большую часть ошибок, как считают эксперты, можно предотвратить. Если вы обнаружили у сына или дочери какие-то тревожные симптомы, не стоит терять время, незамедлительно записывайтесь на осмотр к окулисту. Квалифицированный доктор найдёт подход к ребенку, проведёт диагностику и назначит адекватное лечение.

Причины плохого зрения у ребенка

Причин ухудшения зрения может быть несколько. Среди них выделим 3 основных:

• Наследственность. Если у обоих родителей обнаружена близорукость, то есть вероятность, что болезнь разовьётся и у ребенка. Степень миопии при этом необязательно будет одинаковой у родителей и детей. Если, к примеру, у мамы слабая степень близорукости, то у ребёнка из-за неумеренной нагрузки на зрительный аппарат может развиваться высокая степень миопии. Чем в более раннем возрасте возникает близорукость или дальнозоркость, тем больше возможна её степень впоследствии. Риск передать болезнь по наследству велик, причём это касается склонности к её развитию;
• Врожденная близорукость. Частое явление у недоношенных детей, вызванное слабостью и высокой растяжимостью склеры;
• Приобретенная близорукость. Её чаще всего диагностируют в период от 9 до 12 лет. Причины этого явления: чересчур быстрый рост ребенка, в т. ч. вытягивание глазного яблока; интенсивные нагрузки (много домашних заданий, чтения, умственной работы, многочасовой просмотр ТВ, игры на смартфоне сверх меры и без перерывов); дефицит минералов и витаминов.

Тревожные симптомы

Если у ребенка (чаще в возрасте 7-9 лет, когда зрительная нагрузка возрастает) возникают жалобы на головную боль, трудности с фокусировкой взгляда, расплывчатое изображение перед глазами, то вероятно, у него проблемы со зрением. Если, кроме того, ребенок сутулится, испытывает сложности с обучением, а почерк оставляет желать лучшего, не тяните с визитом к офтальмологу для диагностики. Возможно, вашему сыну или дочери нужна коррекция зрения, аппаратное лечение и дальнейшее наблюдение врача-офтальмолога.

Какие ещё симптомы должны насторожить родителей? Ребенок может щуриться, часто тереть глазки, наклонять низко голову для рассмотрения предмета на более близком расстоянии, бояться смотреть на свет, быстро уставать во время чтения, периодически страдать от слезоточения. Если ваш малыш, дошкольник или подросток придвигается всё ближе к экрану телевизора при просмотра мультиков, не медлите с визитом к окулисту.

Видео лечение близорукости у ребенка

Лечение близорукости у детей

Офтальмологи советуют решать проблему системно, комбинируя оптические и физические процедуры с приёмом лекарств и закапыванием глаз. Хотя полное избавление от близорукости маловероятно, однако прогрессирующую миопию можно остановить или замедлить её рост.

Лечение назначается после диагностики, включающей исследование глазного дня, периферического зрения. Это необходимо, чтобы выяснить причину и механизм прогрессирования, наличие дистрофических изменений на сетчатке и глазном дне. Не помешает сделать энцефалографию. Если есть какие-то скрытые изменения в мозге, некоторые аппараты, издавая световые вспышки или мелькая огнями, могут стать причиной возникновения судорог.

Закапывание атропина 0,01% в глаза может остановить прогрессирование миопии. Атропин в такой низкой концентрации не приводит к расширению зрачка, а помогает расслабить аккомодационную мышцу. Для её тренировки также проводят аппаратное лечение. Этот метод действенен лишь в комплексе с другими процедурами. К примеру, при воздействии электрофореза доставка лекарства производится напрямую в нужный участок, в таком случае эффективность воздействия вырастает в несколько раз.

Правильно подобрав упражнения на различных аппаратах и длительность тренировки, можно создать запас аккомодации. Аппаратное лечение необходимо проводить 1 раз в квартал.

Профилактика ухудшения зрения у детей

Прежде всего, необходимо, чтобы неонатолог в роддоме определил состояние зрительной системы новорожденного. Не пренебрегайте этим осмотром, зачастую именно эта отправная точка облегчает лечение в дальнейшем.

В 2-3-месячном возрасте младенцу можно демонстрировать погремушки (на расстоянии вытянутой руки), проверяя, задерживает ли он на них взгляд. Окулист может провести более полноценное обследование в этом возрасте, выявить врожденную близорукость или дальнозоркость, астигматизм, глаукому, катаракту или косоглазие.

Следующий осмотр у врача проводится, когда ребенку исполнится 3 года, затем – перед поступлением в школу. Если же у дошкольника зрительная нагрузка весьма интенсивна (включая просмотр ТВ, игры на смартфоне, развивающие занятия и др.), то приводить его на прием к окулисту следует ежегодно. Школьникам проверку зрения проводят также 1 раз в год.

Для предупреждения возникновения заболеваний зрительной системы важно, чтобы ребенок вёл подвижный образ жизни, часто гулял на свежем воздухе, занимался спортом, делал физкультминутки во время занятий. В классе и дома при чтении и выполнении домашних заданий нужно контролировать уровень освещения. Расстояние до книги или монитора не должно составлять менее 40 см, важно также контролировать осанку ребенка: сколиоз и близорукость – часто сопутствующие болезни.

Родителям на заметку

• Не стоит надеться на лечение с помощью аптечных препаратов и БАД с лютеином, черникой – это не влияет на зрительную систему. В рационе ребенка должны быть минералы и витамины в достаточном количестве, но в лечении миопии или амблиопии это не поможет. Если патология глаз у малыша наследственная, её невозможно вылечить БАДами.
• Эксперты утверждают, что если школьник каждый день проводит на прогулке до наступления сумерек не меньше 2 ч, это снижает риск развития миопии почти вдвое.
• Мало кто понимает, что развитие близорукости начинается не в школе, а дома. В школе есть перемены между уроками, взгляд в ходе занятия переключается с тетради на доску, что обеспечивает адекватную работу цилиарной мышцы на различном расстоянии. Дома зачастую школьник проводит за учебниками больше 2 часов, в перерывах возится со смартфоном, потому нагрузка на глаза у него серьёзная, следует уделять большое внимание организации его режима, контролю зрительной нагрузки.
• Если родители не приводят ребенка на осмотр после первого приёма у окулиста и хороших результатов обследования, мол, зрение хорошее, не о чем беспокоиться, то делают ошибку. Лучше ежегодно убеждаться, что острота зрения нормальная, чем упустить начало болезни. Между приёмами окулиста можно самостоятельно проверять зрение ребенка, пользуясь таблицей Сивцева, которую можно найти в Интернет.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Плохое зрение у ребенка в школу

Многих детей приводят в клинику глазных болезней из-за неуспеваемости в школе. Родители и учителя справедливо спрашивают, могут ли проблемы со зрением стать причиной трудностей при обучении в школе. В этой главе обсуждаются проблемы, которые могут проявляться низкой успеваемостью в школе и предлагаются пути их решения.

Обычно у ребенка проблемы менее серьезные, чем те, о которых врача обычно спрашивают. Детей со значительным снижением обучаемости обычно выявляют еще в дошкольном периоде, однако проблемы со зрением, влияющие на успеваемость, должны быть обнаружены при плановом исследовании зрения, как этапа полноценного обследования. Более простое объяснение данной проблемы заключается в усложненной школьной программе.

Школа может выбрать несколько путей решения проблемы, если ученик не может достичь требуемых от него задач: можно попросить педагога-психолога оценить способности ребенка, педиатра — исключить медицинский диагноз, а можно направить ребенка в глазную клинику или к специалисту-аудиологу, чтобы исключить нарушения зрения или слуха.

а) Возможные причины плохой успеваемости в школе:

1. Общие проблемы с обучением. Проблемы с обучением, затрагивающие все области развития, возникают примерно у 3-10% детей. Основными причинами служат хромосомные аномалии — синдром Down и синдром ломкой Х-хромосомы встречаются наиболее часто, однако их обычно выявляют до наступления школьного возраста. Легкие или умеренные сложности в обучении могут не проявляться до начала обучения в школе; в большинстве случаев их причина остается неизвестной. Тем не менее, следует направить ребенка к педиатру для выявления возможной этиологии и соответствующего лечения.

2. Специфические проблемы с обучением. У некоторых детей с умеренным снижением общей обучаемости имеются специфические проблемы с обучением. Однако эти специфические проблемы часто сочетаются друг с другом, то есть, параллельно могут существовать несколько нарушений.

Дислексия или специфические трудности с чтением подробно описаны в отдельных статьях на сайте. При этих заболеваниях ребенка обычно направляют в клинику глазных болезней для исключения проблем со зрением. Диагноз подтверждается тщательным обследованием у педагога-психолога или нейрофизиолога и требует особой программы обучения.

Нарушение развития координации (DCD) или диспраксия — специфическое нарушение координации движений, с поражением крупной и мелкой моторики, что может приводить к сложностям освоения письма, правильной речи, исполнения физических навыков. У этих детей могут быть проблемы со зрительным и пространственным восприятием, общей организацией, самообслуживанием, например одеванием. Они могут испытывать дополнительные эмоциональные и социальные проблемы. Обследование, консультацию и лечение можно пройти у физиотерапевта или эрготерапевта. Психолог может помочь в выявлении сопутствующих специфических когнитивных нарушений.

Нарушения речи и произношения обычно проявляются в дошкольном возрасте, однако наиболее стертые нарушения восприятия без детального обследования можно пропустить. Обследование и лечение у логопеда может быть необходимо и содержит языковую программу, включенную в план обучения в школе. Специфические нарушения грамотности связаны с конкретными нарушениями речи и языка.

3. Другие нарушения развития. Нарушения внимания и концентрации могут приводить к низкой успеваемости и проявляться поведенческими нарушениями. У таких детей следует рассматривать наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Диагноз устанавливается на основании раннего развития симптомов и первазивных (внепроникающих) проблем: гиперактивности, импульсивности, нарушения внимания и концентрации. Для диагностики требуется сбор данных о поведении родителей и учителей с помощью использования стандартных опросников.

Лечение может включать лекарственную терапию метилфенидатом или похожими психостимуляторами, а также требует изменения окружающей обстановки — уменьшение отвлекаемости и дополнительной помощи взрослых в концентрировании внимания. Следует направить ребенка к педиатру для диагностики.

Нарушения концентрации могут указывать на снижение слуха. Наиболее тяжелые проблемы со слухом могут проявляться в раннем возрасте изменениями слухового поведения у маленького ребенка или задержкой речевого развития. Кондуктивная тугоухость возникает в детстве весьма часто, а прогрессирующая нейросенсорная тугоухость развивается обычно уже после возраста, в котором проводятся регулярные врачебные осмотры. Если выясняется, что у ребенка имеются проблемы с концентрацией внимания в классе, следует всегда поднимать вопрос об исследовании слуха.

Также у ребенка могут возникнуть проблемы в отношениях со сверстниками и социальной адаптацией. Если у этих детей обнаруживают проблемы с использованием речи для общения и имеются ограниченные или навязчивые интересы, рассматривается диагноз аутистического спектра. Если имеется подозрение на проблему такого типа, необходимо направить ребенка к терапевту.

Другие проблемы со сверстниками могут возникать из-за внешних факторов. Неуспеваемость в школе или нежелание ходить в школу могут быть вызваны эмоциональными и социальными проблемами в школе: тяжелыми отношениями с одноклассниками, например притеснением, сложной ситуацией с учителями. Проблемы в семье также могут быть причиной плохой успеваемости.

Внимательно относитесь к ребенку, теряющему навыки. Это указывает на дегенеративное неврологическое заболевание. Эти заболевания могут проявляться также потерей зрения. Требуется срочное обследование у педиатра или детского невролога.

Направления к врачам и возможные причины низкой успеваемости.

б) Обследование и оперативные меры если ребенок плохо учится в школе. Обследование у педиатра, психолога и других врачей помогает определить сильные и слабые стороны ребенка в развитии речевых и других навыков. Следует оценить потребности ребенка в обучении и предложить адекватные способы вмешательства.

Они включают дополнительную поддержку в классе, определенные обучающие упражнения, например, при сложностях с чтением, обследование и консультацию у других врачей, например логопеда, эрготерапевта, физиотерапевта.

1. Роль офтальмолога. Задача офтальмолога — исключить серьезные заболевания глаз, аномалии рефракции, нарушение функции глазодвигательных мышц. Небольшие проблемы со зрением — редкая причина плохой успеваемости, но умеренные аномалии рефракции, или такие проблемы, как недостаточность конвергенции могут вносить свой вклад.

2. Проблемы в школе у ребенка с нарушением зрения. У детей с ухудшением зрения может снижаться успеваемость в школе. У этих детей могут, кроме того, возникать сложности с обучением, и они могут испытывать трудности в связи с неадаптированностью учебного материала к их зрительным возможностям.

3. Доступность дальнего расстояния. Ребенку с легким ухудшением зрения может быть достаточно правильных световых условий и сидения за первой партой. Детям с умеренным или значительным снижением зрения (хуже 6/18) стандартный обучающий материал должен быть преподнесен в доступном для чтения формате (с достаточным увеличением шрифта и контрастом).

Дети также могут испытывать затруднения на игровой площадке. Они могут не узнавать своих друзей на расстоянии, поэтому в этом месте следует установить системы поддержки, помогающие им в игровое время. Дети могут испытывать сложности при распознавании выражений лиц и языка тела на расстоянии, и не улавливать социальных сигналов. Персоналу школы рекомендуется давать дополнительные звуковые сигналы.

в) Доступность ближнего расстояния. Шрифт должен быть легко читаемым со стандартного для чтения расстояния (около 30 см), а не минимальным шрифтом, видимым только на ближайшем расстоянии.

При недостаточном опыте чтения необходимо, чтобы шрифт был даже больше размером (чем стандартный шрифт для неопытных читателей с идеальным зрением) и хорошей контрастностью. Следует избегать печати поверх рисунков, что уменьшает различимость букв.

Такие средства, используемые при плохом зрении, как увеличительные стекла, полезны для изучения только коротких текстов, и редко бывают полезны при длительных сеансах чтения, особенно у маленьких детей. Наклонные столы позволяют ребенку читать текст с ближнего расстояния без искривления осанки и с правильным освещением. Удобно использовать стационарный видеоувеличитель для рассматривания карт и картинок, и в случае, если небольшой объем текста сложно увеличить.

Следует принять во внимание условия освещения в классе. У детей страдающих, например, альбинизмом или дегенерацией колбочек, яркий свет может вызывать дискомфорт или снижение зрения.

Не стоит недооценивать усилия, направленные на обеспечение возможности чтения у детей с нарушениями зрения. Дети обычно устают к концу дня в школе. Поэтому, по возможности, задачи, требующие значительного напряжения зрения следует решать в начале дня.

Также необходимо искать альтернативные пути выполнения письменной работы, например использование ноутбука или аудиодирование. Специалист по работе со слабовидящими детьми должен консультировать школьного учителя и следить за прогрессом.

Виды нарушений зрения у детей

Во всем мире примерно 19 миллионов детей сталкиваются с подобными нарушениями развития, что позволяет говорить о проблемах с развитием зрения, как о патологии, имеющей глобальное распространение (данные приведены Всемирной организацией Здравоохранения). Почти у 65% малышей легко диагностировать патологию и скорректировать зрение еще до поступления в детский сад. К сожалению, существуют дети с очень тяжелыми нарушениями, слепоту которых вылечить не под силу даже высококлассным специалистам, их примерно 8% от всех клинических случаев. Невидящие и слабовидящие малыши очень ранимы и уязвимы, поэтому они требуют особого подхода в плане обучения и воспитания. Детей с полной и частичной слепотой необходимо отдавать в сад и школу компенсирующего типа, где с ними будут заниматься педагоги по специально разработанной программе.

Проблемы, связанные с нарушением развития зрения у ребенка, очень разнообразны. Помимо контактных трудностей, и при отсутствии работы родителей, педагогов и психологов с детьми, на фоне частичной потери зрения может развиться полная слепота. Избежать этого можно только при качественном и своевременном лечении.

В течение первых 5 лет у детей идет процесс развития органов зрения, то есть патологию можно устранить до того, как ребенок начнет посещать детский сад, что позволит исключить возможность развития комплексов неполноценности. До шестилетнего возраста у малыша может быть дальнозоркость, которая постепенно самостоятельно проходит. До подросткового возраста (14-16 лет), глазные яблоки продолжают свой рост. Этот период характеризуется повышенной опасностью развития патологий, что связано с уязвимостью глаз подростка при продолжительных учебных нагрузках.

Для того, чтобы избежать снижения остроты зрения у ребенка, важно обеспечить поступление в его организм достаточного количество некоторых витаминов и биологически-активных веществ. Специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС® Детский» — поликомпонентный продукт, в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у школьника с 7 лет: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранное с учетом потребностей органов зрения сочетание биологически-активных компонентов защищает глаза ребенка, что особенно важно делать, начиная с 7 лет, когда начинаются первые серьёзные зрительные нагрузки в начальной школе. и снижает риск глазных заболеваний.

Виды нарушения зрения у детей

Наиболее встречаемые виды нарушения зрения у детей:

близорукость (истинная и ложная формы патологии);

Причины их появления могут иметь приобретенную или врожденную природу.

Близорукость – заболевание может быть как врожденными, так и приобретенным. Механизм развития нарушения заключается в удлинении глазных яблок.Если близорукий ребенок ходит в детский сад, необходимо проверить, в каких условиях проходят занятия (помещение должно быть хорошо освещенным).

Ложная близорукость – патология характеризуется постоянным напряжением глазной мышцы, то есть ее расслабление не происходит в те моменты, когда глаза находятся в состоянии покоя. Дети с подобным нарушением плохо видят предметы, расположенные вдали от них. Сопутствующими симптомами являются головные боли в лобной зоне, быстрая утомляемость глаз. Ребенок, страдающий ложной близорукостью, должен сидеть за первыми партами. Необходимо и специальное лечение, иначе болезнь перейдет в истинную близорукость.

Дальнозоркость – патология, характеризующаяся нарушением анатомического строения глаз. Обнаружить нарушение можно по таким признакам: во время чтения ребенок отодвигает книгу далеко от себя. В процессе зрительной нагрузки появляется боль, глаза краснеют, развивается быстрая усталость.

Косоглазие – может передаваться на генетическом уровне, если в семье у кого-то из родных были подобные проблемы, но чаще всего говорит о наличии других заболеваний. При косоглазии происходит отклонение глазного яблока от центральной оси в левую или правую сторону, реже в вертикальном направлении.

Астигматизм – заболевание врожденного характера, обусловленное неправильной формой (кривизной) роговицы глаза. При таком нарушении ребенок трудно различает предметы, как находящиеся близко, так и вдали от него, присутствует быстрая утомляемость, глаза начинают болеть при чтении или нахождении за компьютером. Дети с подобным нарушением должны посещать сад компенсирующего типа.

Амблиопия, или «ленивый глаз» — особенностью этого заболевания является различие образов, полученных с правого и левого глаза, что не позволяет соединить все элементы воедино. Постепенно ребенок начинает видеть только одним глазом, а второй прекращает выполнять свои функции. Сопутствующими симптомами являются: головные боли, чувство дискомфорта в глазах, быстрая усталость. Исправление данной патологии следует начинать в раннем возрасте.

Дети с нарушением зрения, особенно младшего возраста, не могут объяснить взрослым, какой именно дискомфорт они чувствуют, поэтому родителям следует прислушиваться к любым жалобам ребенка и не пренебрегать профилактическими осмотрами у специалиста.

Основные причины снижения зрения у ребенка

Когда родители задаются вопросом, почему у ребенка падает зрение, искать ответ на него необходимо в первичных причинах. Они могут быть врожденные и приобретенные.

1. Врожденные причины:

нарушение зрения в результате негативного воздействия бактериальных и вирусных микроорганизмов, например, перенесенный грипп или воздействие паразитов на нервную систему ребенка;

дисфункция обмена веществ в период вынашивания ребенка;

врожденные опухоли мозга доброкачественного характера.

2. Приобретенные причины:

травмы (ушиб головой в раннем детском возрасте или травма, полученная при родах);

кровоизлияние, как внутриглазное, так и внутричерепное;

повышенное глазное давление;

последствия перенесенного заболевания;

преждевременные роды (может развиться так называемая ретинопатия недоношенных).

Даже учитывая всю сложность адаптации детей с нарушениями зрения, врачи рекомендуют посещать детский сад и школу; это поможет им в будущем, особенно в том случае, если снижение зрения невозможно устранить.

Дети с нарушением зрения: классификация

Уровень нарушения определяется степенью снижения остроты зрения. Она зависит от того, способен ли видеть глаз две ярких точки, находящихся на минимальном к нему расстоянии. В том случае, когда глаза детей способны различать буквы или знаки, расположенные на десятой строке офтальмологической таблицы (расстояние от ребенка до таблицы 5 метров), их зрение считается нормальным и соответствует значению 1,0. Отклонение вниз или вверх от 10 строки соответствует изменению остроты на значение 0,1.

Классификация детей с нарушением зрения предполагает разделение на несколько групп:

1. Слабовидящие дети – нарушение развития остроты зрения соответствует значениям 0,05-0,2. Но даже при значительном отклонении от нормы дети впитывают информацию посредством зрительных образов. Посещая детский сад и школу, ребенок в полном объеме может воспринимать учебный материал, в том числе нет ограничений к письму или чтению.

2. Слепые дети – диагностируется полная остановка развития зрения, образное восприятие информации отсутствует. Может присутствовать остаточное зрение, соответствующее значению 0,04 на самый видящий глаз с использованием средств коррекции зрения, иногда способность различать свет сохраняется. По назначению врача рекомендуется домашнее обучение или детский сад и школа компенсирующего типа.

3. Частично слепые дети – сохраняется возможность различать свет и формировать образы, степень развития остроты зрения соответствует значению 0,005-0,4

4. Полностью слепые дети (тотальная слепота) – зрительные образы отсутствуют. Детям не рекомендуется посещать сад, требуется индивидуальное обучение и воспитание.

Также классификация включает временное разделение проявления нарушений развития зрения:

1. Дети, слепые от рождения – имеют тотальную слепоту, которая была диагностирована сразу при рождении или наступила в течение первых трех лет жизни.

2. Дети, ослепшие постепенно – с рождения развитие функции зрения происходило, но в возрасте до 6 лет и после – остановилось.

Особенности детей с нарушением зрения

Дети с проблемами зрения очень зависимы от родителей в плане развития, а если они посещают сад или школьное учреждение, то в часы пребывания на обучении – от педагогов и воспитателей. Психология детей с различными отклонениями во многом отличается от состояния здорового ребенка. Особенности детей с нарушением зрения заметны с первых минут пребывания ребенка в кругу сверстников, не имеющих патологий зрения:

плохая координация движений, особо заметная при подвижных играх в детском саду или на площадке. Отсутствие инициативы обусловлено неуверенностью в своих движениях;

мимика, жесты и зрительный контакт с другими людьми сильно ограничены, в некоторых случаях отсутствуют полностью;

в школьном и подростковом возрасте отличительной чертой детей с нарушением развития зрения является чрезмерное развитие функции речи; при этом период, когда ребенок посещает сад (примерно 3-6 летнего возраста), характеризуется задержкой развития речи;

Помимо этого, особенности детей с плохим зрением играют роль и в процессе медицинских обследований. Когда падает зрение, необходимо больше времени для сосредоточения, поэтому врачи на таких детей затрачивают почти в два раза больше времени. Прежде чем дать ответ на какой-либо вопрос, дети с нарушением зрения тщательно обдумывают каждое свое слово и движение, при этом они требуют постоянного одобрения и подтверждения правильности своих действий у взрослых: дома у родителей, а если ходит в сад, то у воспитателей.

В зависимости от того, каковы особенности снижения остроты зрения и какими причинами это вызвано, врач всегда подскажет правильные действия по отношению к ребенку, определит, нужно ли ему домашнее обучение и воспитание, или можно посещать детский сад и школу.

Особенности развития, обучения и воспитания детей с нарушением зрения

При незначительном снижении остроты зрения, которое легко поддаётся коррекции, если начать лечение до того, как ребенок пойдет в сад, то к моменту поступления в школу состояние полностью нормализуется.

Дети с патологиями зрения средней тяжести могут чувствовать себя неполноценными, поэтому очень важно, чтобы родитель вселил в него ту уверенность, которой недостает ребенку. Если он посещает обычный детский сад, то необходимо попросить помощи у воспитателей, которые также поддержат малыша в трудную минуту.

Обучение и воспитание детей с нарушением зрения отличается от обычных программ развития. Родители играют основополагающую роль в адаптации ребенка к различным ситуациям. Главными помощниками в познании мира детьми с плохим зрением являются слух и тактильный контакт. Ввиду этого необходимо обращать особое внимание на развитие речевой функции, родители должны много разговаривать с малышом. Читать ему книги, просить, чтобы он пересказывал, описывать ему каждое свое действие и все, что видит взрослый, ведь именно глазами взрослого ребенок с проблемами зрения познает мир.

Выбирать детский сад и школу необходимо очень тщательно. В специализированных учебных заведениях работают педагоги со специальным образованием, которые четко понимают, как необходимо выстраивать обучение и проводить физическое воспитание детей с нарушением зрения.

Низкое зрение у детей младшего возраста

Наиболее сложный период в жизни каждого ребенка, особенно тех, у которых плохое зрение – это возраст от 1 года и до 7 лет. В этот период происходит стремительное развитие и формирование главных жизненных функций человека. В этом возрасте физические нагрузки на ребенка усиливаются, что обусловлено поступлением в детский сад, посещением различных кружков и секций

Родителям необходимо контролировать состояние малыша, регулярно посещать плановые осмотры у офтальмолога (1 раз в 4 месяца). При этом, чем выше нагрузка на ребенка, тем чаще дети с патологией зрения должны посещать врача.

Начиная с возраста 3 лет, на осмотре специалисты тестируют детей с нарушением зрения разными методами, чаще всего используется таблица Орловой, в которой буквы заменены простыми картинками (звезды, елки, треугольники). При обнаружении нарушений рекомендуется специальная гимнастика, а если ребенок посещает сад компенсирующего типа, то все рекомендации от врача поступят в дошкольное учреждение.

Дошкольное учреждение для детей с нарушением зрения

Такие дети отличаются от сверстников, не имеющих проблем со здоровьем, и поэтому им следует посещать специализированный детский сад.

Важный момент для детей с плохим зрением, посещающих сад — максимально быстро адаптироваться. Для этого им показывают основные зоны детской группы, объясняют, для чего они созданы, и каковы правила поведения действуют в каждой зоне. Период адаптации, в то время когда малыш впервые посещает сад, проходит в форме игры, что позволяет ему быстрее освоиться.

На следующем этапе происходит знакомство с взрослыми, которые, в свою очередь, должны уметь заинтересовать и расположить к себе ребенка.

Незадолго до того, как ребенок будет посещать сад на постоянной основе, воспитатели предлагают посещение нескольких консультаций с ребенком, что позволяет снизить его страх перед незнакомым местом.

Возможно, родителям следует посетить несколько дошкольных учреждений и выбрать тот детский сад, в котором ребенок будет чувствовать себя более комфортно и процесс развития пойдет лучше.

По завершению адаптационного периода действия воспитателей будут направлены на то, что бы определить особенности личности и распознать психологические проблемы. На основании полученных сведений будет разработан индивидуальный план занятий с ребенком, посещающим специальный детский сад.

Особенности физического воспитания детей с патологией зрения

Дети с проблемами зрения медлительны, не скоординированы, плохо чувствуют равновесие, не так сильны и выносливы, как здоровые.

Благодаря специально разработанным программам развития у малышей происходит формирование уверенности в своих движениях. Чаще всего занятия представлены подвижными играми, с использованием различных предметов: мяча, кеглей, кубиков и т.п.

Нередко у малышей с патологиями зрения диагностируют проблемы осанки, искривление позвоночника, наличие асимметрии разных частей тела. Для каждого ребенка программа физического воспитания разрабатывается на основании индивидуальных нарушений и отклонений. Если выбран специализированный детский сад или школа, то зачастую офтальмологи передают назначения занятий непосредственно физическим воспитателям, которые по рекомендациям строят программу развития.

Центр медицинской профилактики
КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
министерства здравоохранения Хабаровского края

Нарушение зрения у школьников

Зрение дает людям 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для учебы, отдыха, повседневной жизни. Таким образом, глаза являются не только зеркалом души, но и зеркалом общего состояния человека.

Снижение остроты зрения у большого количества людей, в том числе у детей и подростков, стало серьезной проблемой в наше время. Необратимые изменения хрусталика появляются вследствие длительного напряжения и фокусирования взгляда на предметах, находящихся слишком близко от глаз. Каждый человек должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. В настоящее время очень актуальна профилактика нарушения зрения у школьников. Больше трети детей выпускаются из школы в очках. А во время учёбы в классах уже не хватает первых парт, чтобы рассадить всех близоруких. Проблемы со зрением напрямую влияют на школьную успеваемость. Кроме этого, от зрительных нагрузок у ребёнка с плохим зрением начинает болеть голова, что снижает тягу к знаниям.

Факторы риска.

Причины ухудшения зрения у школьников, в первую очередь необходимо искать в образе жизни.

• длительное нахождение у домашних приборов: компьютера, планшета, мобильного телефона;
• «отдых» у телевизора;
• чрезмерное напряжение зрительного аппарата (большое количество уроков);
• не соблюдение режима дня (сочетание активных занятий и отдыха);
• недостаток подвижных игр, прогулок на свежем воздухе;
• замена солнечного света искусственным (особенно в зимний период);
• плохое освещение (избыток света или темнота);
• неправильная осанка (сдавливаются сосуды, питающие мозг, что может тоже привести к нарушению зрения);
• несбалансированное питание (в пище должны быть необходимые витамины и минералы);
• стресс;
• наследственность.

Основные виды нарушения зрения.

Среди основных расстройств зрительного аппарата у школьников выделяют: спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие.

• Спазм аккомодации– чрезмерное напряжение мышц, которое не проходит даже когда глаз в нем не нуждается. Спазм дается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Школьник, у которого развивается спазм аккомодации, становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на головные боли.
• Близорукость– очень распространенное расстройство зрения. При этом изображение предметов расположенных вдалеке (от 1 метра и более) нечеткое и размытое, так как они отображаются не на сетчатке, а перед ней. Может возникнуть при длительных нагрузках (чтение, письмо, игр на компьютере, просмотр телепередач).Тревожным сигналом для родителей, указывающим на развитие близорукости, может послужить желание ребенка сесть поближе к телевизору, низко склониться перед тетрадью или держать книгу близко к глазам при чтении.
• Дальнозоркость – чаще это врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока, при этом изображение отображается за сетчаткой, а не на сетчатке. Предметы, расположенные на близком расстоянии от глаз (20-50 см) видятся размыто, и сфокусироваться на них практически невозможно.
• Астигматизм – это нарушение зрения, при котором в глазу существуют сразу две точки фокуса, при этом обе из них расположены неправильно. Это связано с тем, что роговица глаза преломляет лучи по одной оси сильнее, нежели по другой. Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии. Если школьник пишет большими буквами с сильным наклоном — это сигнал, указывающий на развитие астигматизма.
• Косоглазие – это положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого – отклонена в сторону. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз, практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения.

За какой партой должен сидеть ребёнок с плохим зрением?

• если острота зрения (в очках или без) хотя бы одного глаза 0,7-1,0, то ребенок может сидеть за любой партой;
• если острота зрения 0,4-0,6 – не далее 2 парты;
• при зрении ниже 0,4 – только за первой партой.

Меры профилактики.

Предупредить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Профилактикой болезней глаз у детей является соблюдение здорового образа жизни, а именно:

• Не стоит чрезмерно нагружать первоклассника дополнительными занятиями, лучше отдайте его в спортивную секцию.
• Для эффективного кровоснабжения глаз необходима правильная осанка и здоровый позвоночник. Хорошо справится с этими задачами плавание, можно отдать ребенка на танцы. Настольный теннис и занятия с мячомспособствуют тренировке глаз и развитию аккомодации.

Для того чтобы избежать расстройств в работе зрения, следует соблюдать несколько правил:

1. Не перенапрягать зрением— в перерывах между занятиями (чтением, письмом) необходимо давать глазам отдохнуть по 15 минут через каждые 30-40 минут (домашние занятия учащихся 1-2-х классов не более 1,5-2 часов, 3-4-х классов-2 часов, старших школьников-не более 3-4 часов).
2. Ограничить до минимума время работы за компьютером.
3. Отказаться от длительного просмотра телевизионных программ в пользу прогулки на свежем воздухе.
4. Вовремя вставать и ложиться, по возможности отдыхать днем (послеобеденный сон).
5. Следить за гигиеной глаз.
6. Избегать стрессов, не перегружаться.
7. Создавать хорошее освещение рабочего места ребенка. Свет должен быть с левой стороны стола . У всех источников света должна быть примерно одинаковая цветовая температура).
8. Употреблять в пищу продукты богатые необходимыми для глаз витаминно-минеральным комплексом (морковь, свежая черника, апельсины, желтый болгарский перец, орехи, молочные и кисломолочные продукты, шпинат, листья салата, тыква, печень, рыба, яйцо);
9. Соблюдать правильную осанку;
10. Расстояние от глаз до книги или монитора —должно быть не менее 30-40 см и обязательно фиксированным (расстояние до экрана телевизора от 2 до 5 м);
11. Показывать ребенка раз в год офтальмологу(а если в семье есть родственники с миопией, то чаще);
12. Если назначено ношение очков, обязательно носить их (если ребенок стесняется носить очки, то носить контактные линзы).

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения — это профилактика, направленная на сохранение зрения и снятие напряжения глаз. Три минуты глазной зарядки в день помогут «натренировать» глазные мышцы. Подросткам, часами просиживающими за компьютером, такая тренировка необходима в первую очередь. С помощью мини-зарядки они могут даже улучшить качество зрения. А у тех, кто постарше, регулярное выполнение «глазного комплекса» поможет притормозить прогрессирующую близорукость и быстро снять усталость.

1. Самый простой метод – рисовать глазами цифры.Для этого необходимо сесть прямо и, не изменяя положения головы, обоими глазами «рисовать» воображаемые цифры максимально возможного размера. Сначала от «0» до «3» и от «3» до «0», затем от «0» до «5» и обратно. Чем больше амплитуда движений глазных яблок, тем лучше. Упражнение повторяют 2 раза в день. Через 10-12 дней можно начинать рисовать цифры от «0» до «10» и обратно.
2. Расслабление — с закрытыми глазами вспомнить приятные моменты жизни.
3. Круговые движения— открытыми глазами по часовой стрелке, затем – против.
4. Моргание – не менее 100 раз.
5. «Темное расслабление»— положите ладони на закрытые глаза и постарайтесь добиться глубокого черного цвета.
6. «Косые глаза» — сведите глаза к носу.
7. «Близко-далеко» — переводите взгляд с близкого на дальний предмет.

Что лучше носить ребенку, линзы или очки?

Современные линзы обладают рядом преимуществ, они более физиологичны очков, удобнее их и создают единую оптическую систему с глазом. Через них проходит кислород и глаз сможет полноценно дышать. Так же ребенок будет чувствовать себя увереннее в психологическом плане. Лучше выбирать однодневные линзы, они более гигиеничны и комфортны. Некоторые дети категорически не принимают контактные линзы из-за процесса их использования. Хронические воспалительные заболевания глаз являются противопоказанием к ношению линз. Также необходимо делать перерыв в ношении линз при инфекционных заболеваниях (тонзиллит, ОРВИ, грипп и др.).

Очки это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначают только для дали, для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени. К выбору очков необходимо подходить не с меньшей ответственностью. Детям до 3-х лет необходимы очки из мягкого пластика на резинке, которая будет плотно охватывать голову и он спокойно может бегать и играть. Школьникам до 10 лет хорошо подойдут очки в жесткой пластмассовой оправ с пластиковыми линзами, они дольше не поцарапаются и не разобьются. Важно, что ребенок должен активно участвовать в выборе очков – лишь в этом случае он подберет то, что нравиться ему и будет носить их с удовольствием.

Чтобы техника не стала причиной ухудшения зрения, родители и дети должны понимать, как она может навредить. Вместо того чтобы запрещать ребенку пользоваться компьютером и гаджетом, необходимо объяснить, что не стоит держать близко гаджеты перед глазами или читать в транспорте.

Вылечить уже возникшую близорукость невозможно. Но при правильном подходе в 82% случаев можно стабилизировать остроту зрения. Это возможно только совместным трудом офтальмолога, родителей и маленьких пациентов. Любое подозрение на возникновение зрительных проблем у ребенка — повод для посещения окулиста.

Раннее обнаружение проблем – нередко гарантия полного избавления от них. Относитесь к своим глазам бережно и внимательно.