Плохое зрение у ребенка дошкольного возраста

Зрительная система у человека – многоуровневая и очень сложная, поэтому ее окончательное формирование происходит уже после рождения ребенка.

Причины нарушения зрения у детей в новорожденном возрасте, как правило, врожденные и говорят об органических поражениях зрительного анализатора или нервных путей, отвечающих за формирование связей между воспринимающими фоточувствительными рецепторами и зрительным центром в головном мозге.

Новорожденные

У малыша изначально присутствуют некоторые зрительные рефлексы – сужение и расширение зрачков в зависимости от освещения (световая чувствительность), слежение за движущимися предметами. Стартом к формированию восприятия внешнего мира посредством зрения становится световая стимуляция сетчатки глаза. Чувствительность к свету у новорожденного очень низкая, и только к концу первых шести месяцев жизни она достигает чуть больше половины уровня взрослого человека. Можно заметить, что зрачки малыша намного медленнее расширяются и сокращаются в зависимости от освещения. Но физиологичное развитие детей постепенно отражается на совершенствовании функции светочувствительности, предметного, цветового и пространственного зрения.

От трех до шести месяцев

К концу третьего месяца жизни у ребенка формируется центральное зрение. Когда он способен не просто обнаруживать объект, но и распознавать его, выделять среди других. Функция распознавания указывает на нормальное формирование интеллектуальной способности мозга.

Стимуляция сетчатки светом приводит постепенно к развитию бинокулярного зрения. Раздражение центральной ямки заставляет глаза фиксироваться на источнике света и, повторяя это раз за разом, оба глаза начинают двигаться согласованно. Нормальное развитие бинокулярного зрения дает человеку возможность объемного видения, которое позволяет оценивать глубину и пространство. Этот навык у ребенка формируется даже раньше, чем другие показатели монокулярного зрения, поскольку объемное видение у человека является результатом эволюции и необходимым условием для выживания нашего вида. Близкое пространство осваивается ребенком в первые пару месяцев жизни.

В этот же период жизни малыш начинает распознавать цвета. Первый цвет, который легко узнает ребенок – красный. Зеленый и ему подобные коротковолновые цвета воспринимаются хуже. Поле зрения грудничка намного уже, чем у взрослого. У детей дошкольного возраста поле зрения на 10 % меньше, чем у взрослого, но уже к 7–8 годам он достигает нормальной величины. Также у детей немного больше размеры слепого пятна, в среднем на 2 см по каждой оси. Это объясняется меньшим относительным размером глазного яблока, которое также достигает нормальной величины к 10–14 годам.

Первый год

К десятому месяцу зрение малыша позволяет ему распознавать геометрические формы. Во втором полугодии ребенок осваивает дальнее пространство, улучшаются навыки объемного зрения. Возможность разглядывать ближний и дальний план заставляет работать аккомодационный аппарат глаза, тренирует глазодвигательные мышцы.

Младший дошкольный возраст

У дошкольников возникает понимание о нарисованном изображении предметов. Объемное восприятие объектов и острота зрения формируется у детей как раз к началу школы. С того времени, как ребенок начинает говорить, зрительные образы подкрепляют его речь и способствуют развитию абстрактного мышления.

В пять лет дети уже имею достаточно развитое цветное зрение, но его совершенствование продолжается. Нарушения цветоощущения в этом возрасте пропорционально взрослым и не отличается по частоте случаев у представителей обоих полов.

Следует учитывать, что у новорожденных острота зрения очень невысокая –0,005-0,015 диоптрий, практически все имеют дальнозоркость. Эти показатели не указывают на нарушение зрения у детей и являются физиологичными, соответствующими возрастному развитию. Острота зрения постепенно возрастает до 0,3 диоптрий к концу первых месяцев, 0,6 диоптрии к концу второго года и выходит на 1,0 дптр. к 7–10 годам.

Таким образом, на правильное формирование зрения у ребенка влияют не только врожденные механизмы, но и те обстоятельства, с которыми приходится сталкиваться в процессе роста и развития.

Патологические состояния

Виды нарушения зрения, которые могут определяться в детстве:

• Гиперопия – дальнозоркость, которая может быть истинной и скрытой. Глаз может иметь короткую оптическую ось, изображение фокусируется за сетчаткой. Трудности возникают при необходимости рассматривать предметы крупным планом.
• Миопия – близорукость, нарушение, при котором глаз по передне-задней оси слишком большой, чтобы фокус происходил на сетчатке. Изображение формируется перед ней, поэтому плохо различаются объекты, находящиеся на удаленном расстоянии.
• Астигматизм – нарушение, при котором кривизна роговицы не идентична по всем осям, и лучи света, преломляясь по-разному, не дают единого четкого изображения на сетчатке. Малыш плохо видит на любом расстоянии.
• Косоглазие – такое положение глазного яблока, когда оно отклоняется от центральной оси. Может быть врожденным или же провоцироваться неравномерным напряжением глазодвигательных мышц. Глаза могут отклоняться как по-горизонтали, так по-вертикали.
• Амблиопия – если мозг не может получить полезную информацию от зрительного анализатора, то постепенно начинает игнорировать его сигналы. Таким образом возникает синдром «ленивого глаза». У ребенка формируется видение одним более сильным глазом.

По степени нарушения зрения можно выделить несколько категорий детей:

• Слабовидящие – острота зрения 0,05–0,2 диоптрий. У таких малышей нет ограничений к занятию письмом или чтением.
• Частично слепые – острота зрения сохранена на уровне 0,05–0,4 диоптрии. Ребенок может различать свет, есть зрительные образы.
• Слепые – зрительный анализатор остановился в развитии, нет образного восприятия. Сильнейший глаз может иметь остаточное зрение силой до 0,04 диоптрии. Обучение в таком случае в саду или школе компенсаторного типа или на дому.
• Полностью слепые – зрительные образы никогда не были сформированы, обучение возможно в домашних условиях.

Как это отражается на ребенке

Особенности развития детей с нарушением зрения формируются исходя из того, какие процессы в становлении зрительного анализатора прошли неправильно.

Общие характеристики:
1. Нарушение зрения препятствует развитию ребенка в различных областях, поскольку у мозга нет обычной стимуляции к развитию нейронных связей. У таких детей замедлена моторика, когнитивные (познавательные), языковые навыки.

На этом фоне значительно затруднена социальная адаптация, поскольку малыш не может в полной мере подражать взрослым и участвовать в поведенческом и эмоциональном функционировании общества. Нарушение зрения у подростков, как правило, вызывает следующую волну трудности в социализации. Слабовидящему человеку приходится носить очки, что не всегда его украшает, или же попросту зависеть от помощи зрячих.

2. Следует учитывать особенности детей с нарушением зрения, которые потеряли его до 5 лет. В таких случаях говорят о врожденном нарушении зрения, поскольку у малыша не сохраняются в памяти визуальные образы, которые могут помочь в его обучении. Дети испытывают трудности в понимании сложных абстрактных понятий, например, цвет, пространственное расстояние, пространственное взаимоположение и т.д.

3. Каждое из нарушений зрительной функции отличается по своей природе, сочетанию и степени. Следовательно, развитие ребенка, режим его обучения и потребности также будут отличаться. Для успешной социализации необходимо понять, как зрительное функционирование ребенка повлияло на его развитие и определить таким образом его уникальные образовательные потребности и методы обучения, независимо от возраста. Нарушение зрения у школьников делает этот процесс несколько сложнее, но даже с остаточным зрением дети могут нормально обучаться в специализированных садиках и школах.

4. Диагностика детей с нарушением зрения должна быть произведена как можно раньше, поскольку функциональное развитие глаз ребенка завершается к 8 годам.

Существует мнение, что при утрате одного органа чувств другие берут на себя часть его функций. Это было бы справедливо ко взрослому или человеку, который изначально хорошо видел, но постепенно утратил эту функцию. Для детей, имеющих врождённое нарушение зрения, теряется самый главный стимулятор, который запускает развитие мозга.

Другие сенсорные системы могут помочь в определенной степени, но не способны полностью компенсировать отсутствие зрения по следующим причинам:

• слух и прикосновение не могут обеспечить такую же стимуляцию и информацию, как зрение. Без зрения некоторые понятия никогда не смогут быть полностью поняты, например, облака, высота зданий и т. д.
• информация, получаемая от прикосновения и звука, поступает последовательно, а видение является источником полного представления об объекте.
• видение помогает ребенку понять весь предмет и его части, а также взаимоотношениями между частями, в то время как прикосновение и слух требует, чтобы ребенок исследовал каждую часть, а затем интегрировал изображения в уме.

Обследование

Традиционными методами обследования в офтальмологии являются офтальмоскопия и тестирование остроты зрения с помощью таблицы Орловой или Сивцева. Для детей с нарушением зрения существуют специальные методики, которые также позволяют установить качество связей зрительного анализатора с мозгом и его другими функциями. С этой целью проводят диагностику по методу Солнцева Л.Н., который включает оценку двигательных навыков, ассоциации речевых образов со зрительным представлением, способности воспроизвести формы и образы с помощью рисунка, возможность подражать действиям взрослого. В результате обследования возможно выявить уровень развития зрительного анализатора, умственных показателей и способности к обучению.

Родителям детей с нарушением зрения особое внимание следует обратить на физическое развитие малыша. Поскольку отсутствует визуальный контроль движения, то часто такие дети имеют плохую координацию. И движения прерывчатые и резкие, часто совершаются невпопад.

Для таких детей очень полезной является ЛФК. Лечебная физкультура помогает установить нейро-мышечные связи между мозгом и мышцами, учит ребенка контролировать свое тело без зрения.

С другой стороны, обязательно нужно ежедневно выполнять зрительные гимнастики, которые помогают в развитии самого зрительного аппарата. Они тренируют глазодвигательные мышцы и те, что отвечают за правильную фокусировку. Гимнастика способствует снятию напряжения с одной группы мышц и приведению в тонус других. Таким образом можно эффективно бороться с косоглазием, дальнозоркостью и близорукостью.

В лечебных учреждениях используют специальные приборы – амблиоспекл лазерный, макулостимулятор, фосфенстимулятор, приборы для паттерн-стимуляции.

Для развития других сенсорных чувств и коррекции психологических проблем, связанных с нарушением зрения, современные методики предлагают различные тактильные техники. Например, песочная терапия помогает ребенку снять эмоциональное напряжение, улучшает мелкую моторику, стимулирует активные точки на ладошках, подстегивает нервную систему. С помощью песка дети, которым трудно говорить, могут выразить свои мысли, страхи и переживания, избавившись от их груза. Многим детям в улучшении зрения помогает именно такая психоэмоциональная разрядка.

Поскольку родителям бывает трудно определить, что у маленьких детей является проявлением возрастной нормы, а что свидетельствует о нарушении зрения, то нужно обязательно посещать детских специалистов в рекомендуемые сроки для профилактических осмотров.

Плохое зрение у ребенка

При слабом освещении, неблагоприятной экологической среде, регулярном пользовании компьютером может ухудшиться острота зрения. Когда обнаруживается плохое зрение у детей, необходимо знать, что делать. При своевременном обращении к офтальмологу в большей части случаев проблемы удается устранить или откорректировать.

Причины плохого зрения

Зрительные дефекты у ребенка бывают:

В первом случае ребенок видит мир по-своему, а родители могут даже и не знать о том, что есть проблема до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Врожденные причины нарушений зрения могут быть наследственными или проявляться вследствие таких перенесенных болезней в период беременности, как:

• вирусные инфекции;
• паразитарное заболевание токсоплазмоза;
• дисфункция процессов обмена при вынашивании ребенка;
• врожденные доброкачественные новообразования головного мозга.

Проблема у малыша может возникнуть из-за глаукомы.

Приобретенные причины нарушений:

• родовые травмы младенца;
• внутричерепное кровоизлияние у грудничка;
• глаукома.

Дети, имеющие слабые зрительные функции, зачастую отстают от своих ровесников в развитии из-за того, что недополучают нужную информацию. Такой ребенок может замедленно осваивать окружающий мир, поскольку его мозг не способен функционировать в полную силу. При своевременной диагностике выявляют отклонения от нормы и при необходимости приступают к лечению.

Симптоматика

Когда зрение у ребенка ухудшается, беспокоят следующие симптомы:

• двоение в органах зрения;
• трудности при фокусировке;
• расплывчатое изображение при переводе взгляда с ближнего предмета на дальний;
• ошибки при определении цвета;
• прищуривания.

Родителям необходимо присмотреться к здоровью органов зрения ребенка, когда малыш:

Поводом для родительского беспокойства должен стать слишком близкий просмотр телевизора ребенком.

• смотрит телевизор на близком расстоянии;
• сильно наклоняет голову к книге при чтении;
• жалуется на боль в голове после нагрузок в школе.

Дополнительные признаки плохого зрения:

• головные боли;
• сутулость;
• боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• неусидчивость.

Эти симптомы могут оказаться признаками следующих офтальмологических заболеваний:

• дальнозоркость;
• близорукость;
• амблиопия;
• воспалительные недуги органов зрения;
• косоглазие и др.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

В три месяца младенец уже фиксирует свой взгляд на близко расположенном предмете и следит за его движением, отличает яркие цвета. Затем зрительные функции развиваются и приобретаются новые навыки.

При подозрениях на отклонения от нормы функций зрительной системы малыша необходимо, чтобы как можно раньше провелись обследования. Ранняя диагностика позволит начать правильное лечение. Хорошо поддаются терапии дети 3—7 лет. После 12-летнего возраста зрительные отклонения намного сложнее восстановить с помощью терапевтических методов, может понадобиться оперативное вмешательство для коррекции зрения.

Диагностика зрительных функций — важный элемент обследования в детском возрасте. Зрение у детей должно проверяться в определенные рекомендованные периоды. Своевременное проведение детской диагностики поможет справиться с большей частью болезней зрительного аппарата. А родители смогут получить ответы на любые вопросы, касающиеся зрения их чада.

В первый раз офтальмологическое обследование ребенка проводят не позднее 6 месяцев после рождения. Затем офтальмологи рекомендуют посещать врача в возрасте 1 год и 3 года, потом перед тем, как идти в школу — в 5—7 лет. Во время школьного обучения ребенок должен приходить на профилактический осмотр каждые 2 года. Если он плохо видит и носит линзы или очки, обследование необходимо проводить ежегодно.

Диагностика органов зрения детей проводится с учетом их возраста. Основные мероприятия при офтальмологическом обследовании:

• оформляется история болезни;
• проверяется острота зрения и выявляются особенности рефракции;
• исследуется содружественность при движении глазных яблок;
• проверяется глазное дно;
• проводится биомикроскопия.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При нарушениях зрения у детей родители должны вовремя обращаться к офтальмологу и выполнять все назначения врача. Желательно, чтобы специалист осматривал маленького пациента хотя бы один раз в год. Зрение детей в основном корректируется с помощью очков, контактных линз, реже — лучом лазера. Линзы назначают с 7 лет. Эффект от их применения:

• останавливаются прогрессивно развивающиеся заболевания глаз;
• снимается ложная близорукость;
• усиливаются резервы аккомодации.

Показания к применению контактных линз в детском возрасте:

Очки выглядят не так эстетично, как линзы, но зато реже в них появляется усталость в глазах и за ними проще ухаживать. Со знаком «минус» очки назначают при близорукости, «плюс» — при дальнозоркости. Также для профилактики офтальмологических заболеваний и уменьшения нагрузки на глаза рекомендуется использование очков-тренажеров. В них можно смотреть ТВ-передачи, читать книги, делать уроки и т. д.

Малышу будет полезно как можно раньше приучиться гулять в солнцезащитных очках.

Чтобы поддерживать остроту зрения у ребенка, нужно следить за показателями гемоглобина в крови. При низком уровне ухудшается питание зрительного нерва, и может нарушиться передача нервных импульсов. Помимо этого, необходимо беречь малыша от стрессов и избегать яркого солнца. С детских лет нужно приучать ребенка к ношению солнцезащитных очков.

Меры профилактики

Чтобы сохранить зрение ребенка, ему нужно вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Его стол для выполнения домашних заданий должен хорошо освещаться. Когда малыш делает уроки, нужно следить за его осанкой. Следует ограничить просмотр ТВ-программ и доступ к компьютеру. Телефоны и смартфоны негативно влияют на зрение, поэтому желательно, чтобы ребенок пользовался ими как можно реже. Важно правильно питаться — в рационе должно быть много овощей, ягод и фруктов, содержащих витамины и другие полезные элементы.

Нарушения зрения у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Зрение – одно из чувств восприятия, с помощью которого мы получаем информацию о внешних свойствах предметов и их расположении в пространстве. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, поскольку снижение остроты зрения в той или иной степени препятствует полноценному развитию ребёнка.

Причины нарушения зрения

Все причины нарушения функции глаз можно разделить на: наследственные (передающиеся по наследству), врождённые (появившиеся во внутриутробном периоде) и приобретённые (возникшие после рождения под воздействием различных внешних факторов). Но это деление относительно, т.к. та или иная патология может относиться сразу к трём группам, например близорукость (миопия), может передаваться по наследству от родителей, может возникать во время внутриутробного развития, а также может быть приобретённой вследствие ускоренного роста глаза.
Нарушение зрения может быть и не только вследствие заболеваний самого глаза. При сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях почек, лёгких, ЛОР-органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушениях обмена веществ, авитаминозах, различных инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветрянка, эпидемический паротит, дифтерия, дизентерия др.) — при всех этих заболеваниях может отмечаться нарушение зрения.

Диагностика нарушения зрения у детей

Первый осмотр новорожденного офтальмологом может быть проведён ещё в родильном доме. Это в первую очередь касается недоношенных детей, родившихся с весом менее 2 кг, со сроком гестации (беременности) менее 34 недель. Для этих детей велик риск развития ретинопатии недоношенных. Под этим термином подразумевают аномальный рост сосудов сетчатки, который впоследствии может привести к полной отслойке сетчатки и, соответственно, к слепоте. Риск развития заболевания повышается, если ребёнку длительное время (около 1 месяца) проводилась кислородотерапия либо он находился на искусственной вентиляции лёгких. Чем раньше эта патология будет выявлена, тем лучше прогноз для зрения ребёнка.

При наличии показаний первое обследование офтальмолога ребенок проходит в 1 месяц. Это дети с врождёнными пороками, перенесенными родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные дети, а также дети с упорным слезотечением или слизисто-гнойным отделяемым. Обследование включает в себя

• наружный осмотр,
• определение фиксации взглядом предметов,
• определение реакции на свет,
• офтальмоскопия.

Острота зрения при рождении около 0,1, но в таком возрасте обычно офтальмологи её не проверяют. У здорового новорождённого глазные щели узкие, одинаковой формы. Роговица прозрачная, склера голубоватого цвета. При наружном осмотре можно выявить периодическое косоглазие, что характерно для детей этого возраста из-за несовершенства нервной системы. При наличии гнойного отделяемого или слёзотечения можно судить о нарушении проходимости слёзных путей.

Для определения фиксации взгляда ребёнку показывают яркую игрушку, при этом он задерживает на ней взгляд в течение нескольких секунд. При внезапном освещении у здорового ребёнка присутствует реакция зрачка на свет (сужение), при этом, как правило, ребёнок начинает смыкать веки, увеличивается его общая двигательная активность.

Методом офтальмоскопии пользуются для осмотра глазного дна, оценивается прозрачность сред глаза для исключения врождённой катаракты. Для этого используется прибор – офтальмоскоп. При этом можно увидеть структуры, расположенные на глазном дне. Для более детального осмотра глазного дна необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием в глаз таких препаратов (на выбор), как атропин или тропикамид. Картина глазного дна новорождённого несколько отличается от картины взрослого. На фоне бледно-розовой сетчатки расположен сероватый диск зрительного нерва со слегка стушёванными контурами с четкой прямолинейной сетью сосудов.

Проверка зрения в 3 месяца

По плану первый осмотр офтальмолога ребёнок проходит в 3 месяца. Проводятся:

• наружный осмотр глаза,
• определение фиксации взгляда и слежения за предметом,
• скиаскопия,
• офтальмоскопия.

При наружном осмотре в норме ещё может определяться небольшое периодическое косоглазие, но в большинстве случаев косоглазие к этому времени полностью исчезает. Ребёнок уже должен достаточно хорошо фиксировать взгляд, следить за предметами. Также при этом проверяется подвижность глазных яблок. Подвижность глазных яблок вверх, вниз, вправо и влево должна быть полной и одинаковой на обоих глазах.

Скиаскопия (теневая проба) — суть ее заключается в наблюдении за характером движения тени в области зрачка, создаваемой зеркалом офтальмоскопа, при его покачивании. Для определения степени аметропии к глазу подставляются поочерёдно определённые линзы и скиаскопия проводится через них. Врач отмечает линзу, при которой тень перестаёт двигаться и, сделав некоторые расчёты устананавливает степень аметропии и выставляет точный диагноз. Для более точного определения диагноза и его степени перед проведением скиаскопии необходимо в течение 5 дней закапывать в глаза атропин.
Посредством скиаскопии в этом возрасте уже можно определить остроту зрения. Для детей в целом в норме характерно наличие гиперметропии. Нормой гиперметропии для этого возраста, считается рефракция +3,0Д — +3,5 Д. Это обусловлено коротким передне-задним размером глаза, который с возрастом увеличивается, и гиперметропия исчезает.

Картина глазного дна ещё может соответствовать картине месячного ребёнка.

Проверка зрения в 6 месяцев

Следующий осмотр назначен на 6 месяцев. Также проводятся наружный осмотр, определение подвижности глазных яблок, скиаскопия, офтальмоскопия.

Косоглазие в этом возрасте в норме уже отсутствует. Подвижность глазных яблок полная. Результаты скиаскопии сравнивают с предыдущими результатами. Степень гиперметропии может несколько уменьшиться или ещё остаться на прежнем уровне. Картина глазного дна становится как у взрослого. Сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва приобретает бледно-розовую окраску и чёткие контуры, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверка зрения в 1 год

• определение остроты зрения,
• скиаскопия или авторефрактометрия (с помощью последнего метода можно достаточно точно определить степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма),
• офтальмоскопия.

Об остроте зрения в первые годы можно судить по расстоянию, с которого ребёнок узнаёт игрушки. В 1 год она равна 0,3-0,6. Результаты скиаскопии (или авторефрактометрии) снова сравнивают с предыдущими результатами. В норме степень гиперметропии должна уменьшиться до +2,5 Д-+3,0Д.

Картина нормального глазного дна: сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва бледно-розовой окраски с чёткими контурами, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверки зрения повторяют в возрасте 2 лет, перед оформлением ребёнка в детский сад, это, как правило, в 3 года, в 4 года, в 6 лет, перед оформлением в школу и каждый год во время учёбы в школе.

Острота зрения у ребенка

С 3-летнего возраста остроту зрения проверяют при помощи таблицы. Норма остроты зрения в 2 года – 0,4-0,7; в 3 года – 0,6-0,9; в 4 года – 0,7-1,0; 5 лет — 0,8-1,0, в 6 лет и старше – 0,9-1,0.

До 3 лет происходит интенсивный рост глаза, гиперметропия к этому возрасту значительно снижается. Но глазное яблоко продолжает расти ещё до 14-15 лет. Так, в 2 года гиперметропия может составлять +2,0Д-+2,5Д, в 3 года – +1,5Д — +2,0Д, в 4 года — +1,0Д — +1,5Д, к 6-7 годам – до +0,5Д. К 9-10 годам гиперметропия должна полностью исчезнуть. Как видно, с возрастом происходит снижение гиперметропии, что связано с ростом глаза.

Эти показатели гиперметропии, соответствующие определённому возрасту ещё называются запасом дальнозоркости. У новорожденных он равен примерно 3 диоптриям, которые расходуются во время роста глаза. Степень дальнозоркости должна строго соответствовать выше приведённым цифрам в определённой возрастной категории. Так, например, если у годовалого ребёнка будет определена рефракция +1,5Д, вместо положенных +2,5Д-+3,0Д (это низкий запас дальнозоркости), то очень велик риск развития близорукости. А раннее развитие близорукости может привести к быстрой утрате зрения. Напротив, при рефракции +5,0Д у годовалого ребёнка – это высокий запас близорукости, который не сможет полностью израсходоваться при росте глаза – возможно развитие патологической дальнозоркости. При этом могут возникнуть косоглазие и амблиопия. Но, если у ребёнка в 1 год был большой запас дальнозоркости, а в 3 года низкий, то это говорит об ускоренном росте глаза. Как следствие, развивается близорукость, которая со временем прогрессирует, так как глаз ребёнка всё ещё продолжает расти. В этом случае рекомендуется усиленное внимание к зрению — витамины и профилактическая гимнастика для глаз.

При ускоренном росте глазного яблока сетчатка не успевает расти за внешней оболочкой, нарушается её трофика (кровоснабжение), сосуды растягиваются и становятся ломкими – всё это приводит к дистрофическим изменениям стекловидного тела, сетчатки, кровоизлияниям, а впоследствии — к отслойке стекловидного тела и сетчатки; и, соответственно, к слепоте.

При обнаружении патологии рефракции, необходимо регулярное (каждые 6 месяцев) диспансерное наблюдение, целью которого являются контроль лечения и своевременное выявление осложнений.

Осмотр детей с 3 лет

В некоторых случаях диагноз можно выставить уже при наружном осмотре. Например, косоглазие, травмы, инфекционно-воспалительные заболевания. Врач осматривает веки, конъюнктиву, само глазное яблоко. При осмотре глазного яблока обращают внимание на величину, форму, положение и подвижность.

Остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева. Пациент садится в 5 метрах от неё, попеременно закрывая то правый, то левый глаз, читает предложенные ему буквы. Для детей младшего возраста на таких таблицах изображены различные картинки. С помощью этих таблиц можно определять остроту зрения у детей примерно с 3 лет. Проверяют зрение без коррекции, и если требуется, с коррекцией специальными стёклами. Если зрение улучшается с минусовыми стёклами – можно предположить миопию или спазм аккомодации, если с плюсовыми – гиперметропию, а, если зрение этими стёклами не исправляется – можно заподозрить астигматизм. Точный диагноз миопии, гиперметропии или астигматизма можно поставить лишь после проведения скиаскопии или авторефрактометрии.

При осмотре с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) можно детально рассмотреть структуры глаза, такие как конъюнктива, роговица, передняя камера глаза (пространство между роговицей и радужкой), склера, радужка и хрусталик, можно оценить прозрачность глазных сред. При этом методе диагностики можно выявить воспалительные процессы, как в остром, так и в хроническом периоде (появление расширенных сосудов склеры, конъюнктивы, помутнения роговицы, помутнения влаги передней камеры, изменения цвета и рисунка радужки), можно определить наличие образований (ячмень, халязион, кисты различного происхождения, онкологические образования, рубцы), наличие травм , помутнения хрусталика (катаракта).

Офтальмоскопию используют для осмотра глазного дна. На фоне розовой сетчатки первое, что бросается в глаза – это диск зрительного нерва (ДЗН). В норме он бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, с чёткими контурами с небольшим углублением в центре. При глаукоме это углубление может достигать и всей площади диска. При атрофии зрительного нерва ДЗН бледный с чёткими контурами, при воспалении – контуры нечёткие, сам диск гиперемирован (покрасневший), отёчен. При начальной стадии близорукости у ДЗН можно увидеть так называемый миопический конус, который образуется при ускоренном удлинении глаза. При прогрессировании миопии этот конус может превратиться в большой атрофический очаг, резко ухудшающий зрение. Вообще, любые патологические процессы на зрительном нерве приводят к резкому ухудшению зрения. Из центра диска на сетчатку выходят сосуды (артерии и вены). Соотношение диаметра артерий и вен равен 2:3. По изменению структуры сосудов, их колибра можно предположить патологию в головном мозге, можно судить о течении сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний. Кроме того врач осмотрит область жёлтого пятна и центральной ямки, отвечающих за центральное зрение. В этой области сетчатки могут появляться обширные дистрофические очаги, например при токсоплазмозе, что в значительной степени ухудшает зрение. Также при помощи офтальмоскопии можно определить наличие примесей в стекловидном теле (например, примесь крови при травме).

При заболеваниях зрительного нерва и головного мозга определяют поля зрения. Поле зрения это та часть пространства, которое глаз видит в неподвижном состоянии. Для этого используется прибор – периметр. И по полученным результатам врач определяет степень поражения той или иной структуры нервной системы. Поле зрения определяется попеременно для каждого глаза с применением объектов разных цветов. У детей школьного возраста и старше в норме границы поля зрения следующие: кнаружи — 90°, кнутри — 55°, кверху — 55°, книзу — 60°. Допускаются индивидуальные колебания около 5-10°. У детей дошкольного возраста периферические границы поля зрения

на 10° уже, чем у взрослых людей. Самые широкие поля зрения характерны при обследовании на белый объект. На синий, красный и зелёный цвета образуются более узкие поля зрения.

Возможные нарушения зрения у детей

Среди нарушений зрения, наиболее часто встречающихся у детей, можно выделить следующие: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие, поражения сетчатки глаза, птоз (опущение верхнего века), нарушения зрения в результате травм, воспалительных заболеваний и др.

Наиболее растпространная патологии зрения у детей – аномалии рефракции глаза (т.е. нарушениях в преломлении лучей света в глазу). Аномалии рефракции ещё называют аметропиями. К аметропиям относятся миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В основном это наследственные заболевания. Но, как правило, само заболевание напрямую не наследуется, а наследуется лишь предрасположенность к нему. Поэтому родителям с подобными нарушениями зрения необходимо уделить особое внимание на зрение своих детей и уже с раннего возраста проводить профилактику.

Глаз можно назвать системой линз. Лучи света, проникая через эти линзы, преломляются и в здоровом глазу проецируются непосредственно на сетчатку. Наиболее сильной преломляющей способностью обладают роговица и хрусталик. Если лучи, преломившись в линзах, собираются перед сетчаткой, то это называется миопией (близорукостью), если собираются за сетчаткой, то это гиперметропия (дальнозоркость).

Близорукость может возникнуть либо из-за чрезмерного преломления лучей, либо из-за увеличенного передне-заднего размера глаза. Так, например, близорукость может возникнуть в период интенсивного роста (5-10 лет) и постепенно увеличиваться, пока глаз окончательно не вырастет (в основном до 18 лет). Астигматизм в основном возникает при неравномерном росте глаза, когда роговица вместо округлой формы приобретает овальную. Также причина может быть и в неправильной форме хрусталика. Кроме того астигматизм может быть и следствием различных травм глаза. Лучи света в этом случае преломляются под разными углами и на сетчатке не фокусируются. В этом случае человек видит одни линии чётко, а другие размыто.

При дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, птозе (опущении верхнего века) может развиваться амблиопия. Амблиопия – это снижение зрения не поддающееся улучшению с помощью линз. Сетчатка нормально функционирует лишь при её постоянном раздражении лучами света, при этом образуются импульсы, поступающие по зрительному нерву в головной мозг. При амблиопии это раздражение отсутствует, следовательно информация в мозг не поступает и человек этим глазом ничего не видит, даже, если будет в очках.

Глазу присуще ещё одно важное свойство – аккомодация. Это способность изменять кривизну хрусталика, благодаря чему глаз может чётко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от него. Это происходит в результате сокращения определённой мышцы в глазу и благодаря податливости хрусталика. У детей, особенно школьников, часто возникает спазм аккомодации и проявляется внезапным ухудшением зрения вдаль и сохранением хорошего зрения вблизи. У ребёнка появляется стремление приблизить предмет к глазам. Это может быть связано с несоблюдением правил гигиены зрения, с вегето-сосудистой дистонией, с повышенной нервной возбудимостью. Это состояние ещё называют ложной близорукостью, т.к. после проведения лечения эта симптоматика исчезает. Но, при отсутствии лечения может развиться истинная близорукость.

Плохое зрение у ребенка 5 лет причины и лечение

Примерно 80% сведений об окружающем мире, ребенок, впрочем, как и взрослый, получает благодаря возможности видеть. В детском возрасте, когда у маленького человека формируется умственное развитие, зрение играет важную роль в процессе познания нового. Поэтому родителям нужно обращать особое внимание на состояние зрительных функций малыша.

Причины плохого зрения у детей

Плохое зрение у ребенка может быть последствием врожденных либо приобретенных факторов. Врожденные причины зрительных нарушений могут передаваться по наследству, а также проявиться в результате перенесенных во время беременности заболеваний (паразитарное заболевание токсоплазмоз, вирусные инфекции). К приобретенным причинам дефектов зрения относят родовые травмы младенцев, внутричерепные кровоизлияния у новорожденных, глаукому (повышение внутриглазного давления).

Дети с ослабленными зрительными функциями глаз могут отставать от своих сверстников в развитии из-за недополучения необходимой информации. Кроме того, у такого ребенка возможно замедленное освоение пространства, ведь его мозговая деятельность функционирует не в полную силу.

Диагностика и восстановление зрения

• Если имеются подозрения на отклонения в работе зрительного аппарата малыша, то чем раньше офтальмолог исследует состояние глазных нервов ребенка, тем лучше.
• Ранняя диагностика позволяет назначить своевременное лечение. Плохое зрение у ребенка, как правило, лучше всего поддается терапии в период от трех до семи лет.
• После двенадцатилетнего возраста дефекты зрительного аппарата уже гораздо труднее восстанавливаются терапевтическими способами.
• В зависимости от диагноза, врач может назначить оперативное вмешательство с целью коррекции зрения.

Зрение детей зачастую корректируют при помощи очков, контактных линз, реже лазерным лучом. Контактные линзы (рекомендуется назначать с 7 лет) способны останавливать прогрессивно развивающиеся болезни глаз, снимать ложную близорукость, а также усиливать резервы аккомодации (фокусирующей системы). Контактные линзы показаны детям при таких диагнозах: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (отсутствие фокусной точки), амблиопия (ленивый глаз).

Очки менее эстетичны, но зато глаза ребенка в них реже устают и уход за ними намного проще, нежели за линзами.

Для поддержания остроты зрения у детей, необходимо следить за уровнем гемоглобина. Низкий гемоглобин является причиной ослабленного питания зрительного нерва и способствует нарушению передачи нервных импульсов. Кроме того, старайтесь беречь ребенка от стрессовых ситуаций и избегайте прямого попадания ярких солнечных лучей на сетчатку глаза. С малых лет приучайте малыша носить солнцезащитные очки.

Для профилактики глазных болезней и снижения нагрузки на глаза специалисты рекомендуют применять очки-тренажеры «в дырочку». В них ребенок может смотреть телепередачи, читать книжки, заниматься рисованием и т.д.

• Когда идти к врачу
• Профилактика
• Опасные симптомы

Как современный образ жизни — с непременными смартфонами и планшетами в руках у совсем маленьких детей — влияет на качество зрения дошкольников и школьников? Есть ли безопасные для здоровья глаз нормы работы за компьютером, просмотра телевизора? Советует руководитель глазного центра «Видеоэкология» врач-офтальмолог Алексей Филин.

Когда идти к врачу

Первый раз офтальмолог осматривает ребенка в год — понятно, что в этом возрасте малыш может еще не проявлять жалоб на плохое зрение, но важно определить стартовое состояние зрительной системы ребенка. Если у родителей и других специалистов возникают сомнения, вопросы — например, есть подозрение на косоглазие, или малыш родился недоношенным, ослабленным — добро пожаловать и раньше, до года, как только появилась необходимость.

Второй осмотр традиционно проводится в 3 года, часто это совпадает с диспансеризацией накануне записи в детский сад.

Время для следующего планового приема определено — внимание! — только перед школой, школьникам же зрение проверяют уже раз в год. Однако неадекватная зрительная нагрузка у дошкольников резко увеличилась в последние годы — виной тому время, проведенное за телевизором, компьютером, смартфонами, планшетами. Этого не было еще лет 5 назад, и этого пока не учитывают стандартные сроки диспансеризации. Поэтому сегодняшнего дошкольника я советую показывать офтальмологу так же часто, как и школьника — один раз в год.

Профилактика

Когда глаз растет и формируется — а это весь дошкольный период и годы начальной школы, — общение с телевизором и компьютером надо стараться исключить. Если же это невозможно, то надо выдерживать нормы расстояния от монитора до глаз в зависимости от размеров монитора, а также временные нормы просмотра телевизора и работы за компьютером. Они приведены в таблице.

Да и для взрослого человека, работающего за компьютером, определен благоприятный режим: 30-40 минут за компьютером — потом перерыв на 10-15-20 минут.

Особенно опасно для качества зрения читать на смартфонах — у них маленький экран и мелкий шрифт, а хуже всего для глаз взрослого и тем более ребенка — читать или смотреть кино, мультфильмы в транспорте. Пожалуйста, придумывайте для своих детей на время поездок другие занятия!

Также для сохранения зрения важно вести подвижный образ жизни, чаще бывать на природе, заниматься игровыми видами спорта, играть в бильярд и т.п. Во время занятий за рабочим столом необходимо следить за хорошим освещением и правильной осанкой.

Опасные симптомы

Родители дошкольников редко приходят с жалобами на снижение качества зрения — у детей этого возраста обычно еще нет обязательных занятий, в ходе которых от них требуется большая зрительная нагрузка. А вот уже первоклассники — наши частые пациенты.

С какими жалобами обращаются дети 7-9 лет? Они чувствуют ухудшение зрения вдаль или двоение в глазах, трудности фокусировки, при переводе взгляда от близи вдаль изображение может расплываться. К чисто зрительным трудностям все чаще присоединяются головная боль, боль в висках, сутулость, плохая успеваемость. Надо сказать, что еще несколько лет назад примерно с таким же набором жалоб приходили ученики старших классов, а сегодня — уже начальной школы.

При подобных жалобах важно не просто измерить остроту зрения, но и провести тщательное обследование. Так, например, при скрытой дальнозоркости острота зрения может быть 1,0, но длительная работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки, головную боль. В подобных случаях требуется назначение адекватной коррекции, возможно, курсы аппаратного лечения и дальнейшее наблюдение.

Родителям надо помнить: чем раньше возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть. Также риск по зрению передается по наследству, причем передается не степень близорукости, а склонность к ней. Так, у родителей со слабой степенью близорукости могут расти дети, у которых из-за неумеренной зрительной нагрузки близорукость может достигнуть высоких степеней. Есть и такая взаимосвязь: чем раньше у ребенка возникает близорукость, тем больших степеней она может достигнуть.

Итак, какие симптомы должны насторожить родителей, даже если ребенок не жалуется? Для дошкольников: малыш щурится, трет глаза, смотрит исподлобья или у него присутствует вынужденное положение головы, наблюдается светобоязнь, слезотечение, периодическое отклонение одного из глаз. Для школьников: быстро устает при работе на близком расстоянии, наклоняет голову близко к тексту, устает при чтении.

Для сохранения зрения ваших детей не пренебрегайте ежегодными осмотрами у врача-офтальмолога!

Вам понравилась статья?

Добрый день! Моему сыну 2 года. В 1 год при медосмотре в поликлинике сказали что у него очень плохое зрение стреляли в глаза аппаратом и смотрели через компьютер. назначили капли. прокапали. Далее я отвела его к частному окулисту, она прокапала глаза через 40 мин осмотрела без аппарата только фонариком прсветила ему в глаза и сказала что никаких отклонении нет зрение хорошее. хотя я сама замечаю, что у ребенка глаза чуть косят. А вот теперь на счет зрения кому верить то?

26.12.2017 11:47:09, Нура

Моему сыну 12 лет он плоха видит с далека лечение не помогоет у меня тоже плахое зрение хотя я спрашивала у акулиста влияетли зрение матери на ребёнка сказали что не влияет в данный мамент я беременна баюсь зрение не повлияет мое на ребёнка ответь те пожалуйста

11.04.2014 19:52:34, алфия

Офтальмолог при осмотре в 6 месяцев (у нас это плановый осмотр, с закапыванием глазок) сказал, что на одном глазу -1, на другом -1,5….сказал ждать до годика. А может не ждать?? ну или что делать и на сколько критично это воспринимать?

Комментировать статью «Нарушение зрения у детей. Самое опасное для глаз — это…»

Хорошее зрение у детей – важный критерий для их развития и нормальной социальной адаптации. Однако в силу таких обстоятельств, как наследственность, хронические заболевания глаз, жизненно важных органов, у многих детей в дошкольном возрасте формируется плохое зрение. Следствием этого бывают проблемы с обучением и социальной адаптацией.

Воспитание и обучение такого ребенка имеют свои особенности. Развитие его бывает медленнее, чем сверстников. Регулярное обследование в дошкольном возрасте, позволяет выявить плохое зрение как можно раньше. В большинстве случаев его можно скорректировать с помощью очков.

Какое зрение у детей считается нормальным

Согласно медицинской статистике, маленькие дети обладают более слабым зрением, по сравнению с взрослыми людьми.

1. В первые шесть месяцев жизни зрение у детей несколько дальнозоркое. Он способен видеть большие предметы, которые находятся на небольшом удалении.
2. В полтора – три года нормальным зрением у детей считается в пределах 0,6-0,8. Зрачок может уже фокусироваться на предметах.
3. В период с трех и до пяти лет зрение у детей становится почти как у взрослых людей. Его норма составляет от 0,8 до 0,9. Однако следует учесть, что у детей в дошкольном возрасте глазные мышцы развиты слабее, поэтому могут проявиться наследственные заболевания. Например, близорукость.
4. Норма у 5-7 летних детей практически соответствует показателям взрослых от 0,9 до 1. Ребенок в этом возрасте уже может начинать учиться читать и писать. Однако полностью формируется зрение к 12 годам жизни, когда сформируется глаз.

Почему у детей возникают проблемы со зрением?

Как и многие заболевания, отклонения в развитии органов зрения связаны с наследственной предрасположенностью. Если у родителей наблюдается миопия, то есть вероятность, что она обнаружится и у ребенка уже в раннем возрасте. Своевременная проверка позволяет выявить отклонения в работе органов зрения у детей, которые можно корректировать.

Дети с нарушением зрения могут иметь следующие патологии.

1. Врожденные. Они закладываются еще в период вынашивания ребенка.
2. Приобретенные. Данные нарушения могут развиваться на фоне очень быстрого роста глаз.

Проверка часто выявляет нарушения работы органов зрения у детей раннего возраста, у которых имеются следующие проблемы.

• Заболевания сердца и сосудов.
• Нервной системы.
• Тяжелые инфекционные болезни, и прочие патологии.

Возможные отклонения зрения у детей

Чаще всего у детей в раннем возрасте определяются следующие особенности развития зрения, требующие лечения.

1. Близорукость. Она бывает истинной или ложной. Как правило, таким детям выписывают очки.
2. Дальнозоркость.
3. Косоглазие.
4. Астигматизм.
5. Амблиопия.

Эти заболевания бывают приобретенные или врожденные.

Диагностика нарушения зрения у детей

Очень важно своевременно выявить нарушения у ребенка. Если у взрослых членов семьи имеется близорукость или дальнозоркость, то это повод для того чтобы насторожиться и понаблюдать за ребенком. Регулярная проверка у врача позволит вовремя выявить отклонения. При необходимости врач выпишет очки. Помогут ребенку и занятия у педагогов, имеющих специальное образование.

Работа врача заключается в использовании при обследование ребенка специальных тестами, таблиц, а также приборов.

Таблица Сивцева используется достаточно часто. Она представляет собой всем известную таблицу с буквами разного размера. В ней 12 строк. Символы постепенно уменьшаются в направление сверху вниз. В том случае, если ребенок различает 10-ю строку, то зрение считается в пределах нормы. Если нет, то врач определяет показатели отклонения. На основании показателей таблицы будут рекомендованы очки с определенными параметрами.

Поскольку маленькие дети чаще всего не умеют читать, при осмотре офтальмолог пользуется таблицей Орловой. Данная таблица очень похожа на таблицу Сивцева, только вместо букв там изображены картинки. Острота зрения ребенка определяется по таблице аналогично первому варианту.

Однако таблица не единственный инструмент офтальмолога, который подбирает очки. Кстати, метод определения остроты зрения, при котором используется таблица, называется визометрия. Помимо этого применяются и другие методы исследования.

Нередко нарушения работы зрения у детей бывают связаны с внутриглазным давлением. Для этого применяется тонометрия. Чаще всего для этого используются электронные приборы.

Доверять обследование и лечение ребенка с подозрением на нарушения зрения следует только специалисту, который имеет высшую категорию.

Особенности воспитания детей с плохим зрением

Безусловно, плохое зрение у ребенка требует учитывать особенности при подходе к его обучению и воспитанию. Важно правильно организовать занятия с ним. И здесь основная работа по его адаптации и воспитанию должна выполняться именно родителями. С ребенком необходимо общаться, проводить занятия создать атмосферу в доме, чтобы он чувствовал себя полноценным членом семьи.

Стоит учесть, что у детей с плохим зрением нередко возникают проблемы и с речью, а, следовательно, и с обучением. Отсутствие четкого зрительного восприятия не позволяет им связать картинку со словами. Поэтому здесь будет полезна и помощь в воспитании логопеда. Работа с малышом и занятия у грамотного специалиста поможет и ребенку и родителям. Более того логопед подберет программу развития и составит план занятий именно с учетом особенностей ребенка. В программу занятий и обучения обязательно должны входить упражнения, позволяющие развивать и память и речь.

Не менее важна работа и занятия по развитию навыков, которые позволят научиться ребенку ориентироваться в помещении или на улице. Для большинства детей с плохим зрением эта задача не из легких. Будут полезны занятия, направленные на улучшение зрения, на развитие координации движений.

При этом нужно учитывать, что задача по воспитанию ребенка с проблемным зрением весьма непроста. Здесь потребуется коллективная работа специалистов разной направленности. Это и врачи, и педагоги, и даже психологи.

По мере взросление детей, у которых наблюдаются нарушения работы органов зрения, появляются проблемы психологического характера. Помимо этого могут быть проблемы с обучением и развитием. Чаще всего таких детей определяют в отдельные группы, где ими занимаются не только педагоги, но и врачи.

Заметить проблемы у такого ребенка совсем несложно.

1. Во время занятий может наблюдаться плохая координация. Такие дети мало играют в подвижные игры, и поэтому выявляются проблемы развития;
2. При общении с взрослыми или сверстниками зрительный контакт или очень ограничен, или отсутствует совсем;
3. Помимо этого у ребенка с нарушением зрения могут быть и проблемы с развитием речи. В частности часто наблюдается задержка речевого развития.

Серьезные проблемы со зрением часто являются основанием для перевода такого ребенка на домашнее обучение. Кроме того требуется особенно тщательная работа.

Корректировка нарушения зрения у детей

Как уже было сказано выше, большинство нарушений зрения у детей можно корректировать в раннем возрасте. В зависимости от выявленного нарушения врач подбирает тактику и очки для лечения.

Нередко у ребенка выявляется амблиопия, которая также считается дефектом зрения. Это отклонение, когда головной мозг не воспринимает зрительные образы от обоих глаз. В таком случае у ребенка отсутствует бинокулярное зрение. Зачастую данный дефект очень долго остается не выявленным. То есть у ребенка один глаз видит хорошо, а второй плохо. Постепенно развивается косоглазие. Для того чтобы предупредить появление косоглазия амблиопию нужно корректировать.

Причем лечение требуется уже в самом раннем возрасте, пока ребенок мал. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть на один глаз. Для того чтобы восстановить нормальное бинокулярное зрение, нужно проводить занятия для восстановления работы глаза. В таком случае закрывают один глаз на несколько часов. Это позволяет тренировать больной глаз. Нередко выписывают специальные очки.

В каких случаях выписывают очки для детей

У некоторых детей проверка выявляет дальнозоркость, астигматизм врожденного типа. Особенно часто это бывает у детей, родители которых в детстве имели проблемы со зрением. В такой ситуации требуется серьезная работа с ребенком. Для этого нужно регулярно ходить с ребенком к офтальмологу, а также проводить с ним занятия.

Как правило, некоторые нарушения зрения у детей исчезают самостоятельно. Однако если этого не происходит, то необходимо начинать лечение. Чаще всего для лечения зрения врачи выписывают очки. Подбирать очки также должен врач. Если ребенок маленький, то лучше приобрести очки с пластиковыми линзами. В таком случае существует минимальный риск того, что ребенок получит травму, если очки разобьются.

Экономить на очках не стоит. Приобретать малышу контактные линзы также не нужно. Они подойдут для детей старшего возраста. В большинстве случаев врачи стараются воздержаться от какого-либо лечения на глазах, поскольку зрительный орган еще не полностью сформирован. В большинстве случаев скорректировать зрение помогут очки.

Как помочь ребенку с нарушением зрения

Если наблюдается незначительное нарушение остроты зрения, то лучше начать лечение до того, как ребенок начнет посещать детский сад. В таком случае есть шанс, что в школу ребенок пойдет уже с хорошим зрением. Это позволит облегчить обучение.

Если у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительного органа средней степени тяжести, то помимо физического дискомфорта может развиться комплекс неполноценности. В этом случае ему необходима помощь родителей для нормального развития и обучения. В том случае, если ребенок ходит в обычную группу детского сада, то будет разумным привлечь к такой ситуации и воспитателей, которые будут проводить занятия с ребенком.

Для занятий и лечения таких детей существуют специальные программы обучения. Они несколько отличаются от стандартных. Однако, несмотря на эффективность обучения и занятия, которые помогают адаптировать ребенка с нарушением зрения к обучению в школе, основная роль отводится в развитии ребенка именно родителям. У таких детей хорошо развиты тактильные ощущения и слух.

Очень важно разговаривать с ними и заниматься развитием речи. В качестве помощников для занятия здесь выступают книги. После прочтения сказки рекомендуется предложить пересказать ее. Можно описывать ребенку житейские ситуации, и обсуждать их вместе. Если наблюдаются проблемы со зрением у ребенка, то следует особенно тщательно выбирать детский сад и школу. Заниматься им очень важно!

При серьезной патологии наиболее разумно будет отдать малыша в специализированную школу. В таких заведениях работают специалисты с профильным образованием. Кроме того программа обучения будет адаптирована именно под такого ребенка.

• Главная
• Ребенок
• Берегите глазки детей

Автор: Анна Нютина 17 февраля 2017 2584 0

Проблемы со здоровьем у детей — это всегда серьезно, а тем более если это проблема со зрением. Дело в том, что структура заболеваемости детей отличается от взрослой, поэтому и произошло разделение общей офтальмологии на взрослую и детскую. О проблемах со зрением у детей и пойдет речь в данной статье.Хочется остановиться на наиболее распространенных нарушениях зрения у детей — близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Близорукость (миопия) — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что преломляющая система глаза обладает увеличенной оптической силой и слишком сильно фокусирует из-за удлиненной формы глазного яблока (относительно данного передне-заднего размера глазного яблока). Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль и должен пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы. Больше 5% всех детей имеют это нарушение зрения. Чаще — это приобретенное заболевание, хотя бывает и врожденное. Бывает, что до какого-то определенного возраста у ребенка зрение 100%, пока идет совпадение размера глазного яблока и фокусного расстояния оптических сред глаза. Когда ребенок начинает расти, у него глазное яблоко увеличивается, а преломляющая сила линз остается та же, и получается, что фокусное растояние не совпадает с размером глазного яблока. В таком случае офтальмолог ставит перед глазом минусовое стекло, с помощью которого увеличиваем фокусное расстояние, и ребенок начинает видеть 100%, но только с очками. Без очков, естественно, этот ребенок имеет плохое зрение. А вот насколько плохое зрение – зависит от степени его близорукости.
Какие факторы могут быть причиной близорукости у детей?
Появлению близорукости, в основном, может способствовать генетическая предрасположенность. Почти у 100% детей, которые наблюдаются и которые находятся на лечении по поводу близорукости, выявляют близоруких родственников. И совсем не обязательно, что это папа или мама, это может быть и родственник с маминой или папиной стороны.
Получается, что это наследственное заболевание?
В принципе, да, если генетически близорукость заложена, то рано или поздно она себя проявит. Но есть еще и способствующие факторы – это чтение и в общем работа глаз на очень близком расстоянии, недостаток витаминов, постоянная работа за компьютером, длительные просмотры телевизора. Хотя по поводу компьютера и телевизора мнения расходятся – одни специалисты говорят, что из-за этого падает зрение, другие говорят, что нет.
В каком возрасте проводится диагностика и когда можно четко определить, что у ребенка плохое зрение?
Заподозрить, что у ребенка плохое зрение, можно с самого рождения, а подтвердить это подозрение специалисты могут только когда ребенок подрастет и сможет говорить и различать рисунки — это приблизительно в трехлетнем возрасте.
А можно вылечить близорукость полностью, т.е. раз и навсегда?
Полность избавиться от близорукости нельзя, потому что это даже не столько заболевание, сколько строение глазного яблока, которое у детей может с возрастом меняться. Сначала у ребенка с рождения в небольшой степени дальнозоркость, а со временем глазик растет, увеличивается в размерах, и потом это переходит в близорукость, т.е. близорукость чаще прогрессирует, когда ребенок растет. Особенно часто это бывает в период полового созревания, когда начинаются гормональные перестройки, ребенок быстро растет, и, если у него есть небольшая близорукость, то она начинает прогрессировать. Это одна причина близорукости, к ней еще добавьте работу при плохом или неправильном освещении, когда ребенок низко наклоняется над работой. Плюс к этому – недостаток витаминов и кальция, очаги хронической инфекции, такие, как частые ангины и глистные инвазии (продукты их жизнедеятельности токсически действуют на глазную мышцу).
Дальнозоркость (гиперметропия) — особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения далеких предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. В молодом возрасте при не слишком высокой дальнозоркости с помощью напряжения аккомодации можно сфокусировать изображение на сетчатке.

Если с возрастом у ребенка дальнозоркость уменьшается, можно ли говорить о том, что она исчезнет совсем? Это, конечно, не закономерность, но бывает, что от момента рождения до поступления в школу дальнозоркость значительно уменьшается. Но бывает и так, что определили ребенку при рождении +6 диоптрий, а при поступлении в школу зрение стало чуть лучше — +5 диоптрий, и для этого ребенка это норма.

При помощи очков можно улучшить зрение или они просто помогают лучше видеть?
При близорукости очки зрение не улучшают, а только помогают видеть. Но существует такая неподтвержденная теория, что близорукость прогрессирует от того, что ребенок щурится, при этом он веками сжимает передний отдел глазного яблока, а задний отдел перерастягивается, вследствие чего зрительный минус прогрессирует, т.е. близорукость усугубляется. Если придерживаться этой теории, то ношение очков в какой-то степени помогает не допустить прогрессирования близорукости, потому что ребенок видит хорошо и не щурится.

Что такое астигматизм? Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к четкому видению как вблизи, так и вдаль. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью.

При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению изображения на сетчатке. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмерки». В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечетким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Астигматизм в основном бывает врожденным, и врач может его выявить в раннем возрасте.
Насколько успешно лечится астигматизм?
При наличии астигматизма у ребенка самое главное – правильно подобрать очки. Если при близорукости офтальмолог выписывает очки для дали, при слабой степени дальнозоркости – только для работы (чтения, писания), то при любом астигматизме (бывает нескольких видов) очки выписываются для постоянного ношения.
Эти заболевания нужно лечить только в стационаре?
Нет, не только, можно и амбулаторно. В некоторых детских поликлиниках существуют специальные кабинеты для лечения и профилактики зрения. Обязательно постоянное наблюдение у лечащего врача.

Как можно уберечь ребенка от нарушений зрения? Чтобы зрение не падало, нужно соблюдать несложные правила. У ребенка должен быть рабочий стол с хорошим освещением, нельзя смотреть телевизор с близкого расстояния. Следует обращать внимание на кариесные зубы (продукты распада всасываются в кровь и токсически действуют на организм, в том числе и зрение), частые ангины, другие воспалительные процессы в организме.

Какие продукты питания полезны для хорошего зрения?
Во-первых, как строительный материал растущему детскому организму просто необходим кальций, содержащийся в молочных продуктах, лучше, конечно, домашних, натуральных. Прекрасно подходит козье молоко, и если ребенок нормально его воспринимает, то желательно поить его таким молоком. Летом лучше употреблять побольше натуральных витаминов – шпинат, салат, морковь, лук, капусту, другие овощи и фрукты – в общем, все, что растет на грядках. А в зимний период назначаются таблетированные витамины.

Каковы первые признаки плохого зрения у детей, скажем, дошкольного возраста? На что надо обратить внимание родителям?Здесь нет ничего сложного: если ребенок прищуривается или слишком близко смотрит телевизор – это первые сигналы для похода к врачу. А если после зрительной нагрузки при этом у него красные глазки и он жалуется на головные боли, то откладывать посещение поликлиники никак нельзя.