Первая помощь при попадании в глаза растворителя

Приветствую вас, уважаемые читатели, на сайте о дерматологии. Приходилось ли вам работать с растворителем 646 или его аналогами?

Если приходилось, то вы должны знать, что в любой момент может случиться ожог от растворителя. Его составляющие — это опасные химические вещества, способные растворять не только краску и стойкие загрязнения, но и кожу рук, а также слизистые.

Давайте рассмотрим принципы экстренной помощи при ожогах растворителем 646 и его аналогами.

В зависимости от степени опасности все существующие ныне хим. растворы, с которыми мы можем столкнуться в быту, можно разделить на 4 подвида:

Самые опасные — полиуретановые клеи и т.д.
Высокоопасные — фенол, эпоксидка.
Среднеопасные — толуол, стирол, винилацетат.
Малоопасные — растворитель 646, керосин, уайт-спирит, ацетон, бензин.

Контакт с первым подвидом может завершиться плачевно, особенно если не соблюдать правила безопасности. Растворитель 646 и его аналоги редко становятся причиной ожогов. Навредить они могут людям, склонным к аллергии и обладателям чувствительной кожи.

Если собираетесь работать с вышеперечисленными химическими веществами, то обязательно защищайте свое лицо и руки от прямого контакта.

О том, как правильно работать с растворителями, описано в конце статьи, а сейчас предлагаю ознакомиться с основами экстренной помощи при хим. ожогах.

Во-первых, необходимо убедиться, что это именно ожог. Распознать такое последствие неосторожности можно по симптомам:

на коже появляется покраснение;
могут вскочить волдыри с прозрачным содержимым;
пораженный участок печет, болит, чешется;
эпидермис нередко разъедается;
возможно травмирование подкожных тканей (глубокие ожоги 4-й степени).

Ожоги растворителем можно предотвратить, если сразу же смыть химикат чистой проточной водой. Но, к сожалению, избежать травмы не всегда удается.

Сверхчувствительная кожа реагирует на химию моментально. Промывание является первостепенной и обязательной мерой лечения ожога, даже если он уже появился.

Перед промыванием рекомендуется снять одежду, на которую мог попасть растворитель. Пораженную конечность держите под водой не менее 15 минут. Напор не должен быть слишком сильным, температура воды — холодная.

Холод частично снимет боль и раздражение, а также остановит распространение ожога.

После промывания накройте травму чистой хлопчатобумажной тканью или марлей, бинтом. Повязка не должна давить, но и не должна ерзать по ране. Перевязывание ожога поможет предотвратить дополнительное инфицирование.

Поверх повязки можно положить пакет со льдом или снегом. Если боль усиливается, появляются осложнения, то немедленно вызывайте скорую и объясните заранее, что произошло. Любой ожог, особенно химический, необходимо показать врачу-дерматологу или травматологу.

Теперь вы знаете, что делать сразу же после контакта с растворителем при ожогах. А знаете ли вы, чего делать категорически нельзя в такой ситуации?

При химических травмах кожного покрова запрещено:

сдирать прилипшую одежду самостоятельно;
касаться обожженного участка руками;
прикладывать пластырь, вату и лед непосредственно к ране;
обрабатывать рану йодом, жирной мазью, перекисью водорода, зеленкой.

Немедленно вызывать скорую нужно, если:

появились сливающиеся волдыри;
площадь травмы очень большая;
обожглись шея, лицо, глаза;
появилась интоксикация организма — рвота, слабость, лихорадка, расстройство желудка.

Обязательно сообщите врачу, с каким именно веществом контактировали. Еще лучше сохранить бутылочку от растворителя или клея. Так медикам будет проще оказать вам эффективную помощь и предотвратить осложнения ожога.

При неосторожном использовании химии нередко случается, что она попадает в глаза. При этом может случиться ожог роговицы глаза. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую, объяснив врачам, что произошло.

До приезда врачей тщательно промывайте глаза проточной водой. Ни в коем случае не трите глаза руками и не прикладывайте к ним лед.

В ходе таких процедур чувствительная слизистая травмируется, что усугубляет последствия ожога. Чем лечить обожженные глаза? Это определяет офтальмолог после обследования.

Травмирование кожи и слизистых растворителем легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому предлагаю ознакомиться с правилами безопасной работы с растворителями.

Емкость с химикатом ставьте прямо перед собой, немного в стороне от рабочей поверхности, чтобы видеть ее постоянно.
Поблизости держите влажную тряпочку и протирайте ею поверхности, если на них попал химикат. Дело в том, что вы можете нечаянно прикоснуться к поверхностям, а если на них будет растворитель, то он непременно попадет на незащищенную кожу.
Перед работой с растворителями сконцентрируйтесь, настройте внимательность. Вас ничего не должно отвлекать от дела.
Применяйте такие жидкости только по назначению. Перед применением читайте инструкцию!

Кроме того, рекомендую вам пользоваться защитными средствами при работе с опасными химикатами. К защитным средствам относятся: непромокаемые перчатки, респиратор, защитные очки.

Перчатки должны быть изготовлены из плотной резины или латекса. Тонкие медицинские перчатки могут порваться в любой момент или расплавиться в ходе контакта с химическими растворителями, поэтому они не подойдут.

Специальные защитные очки продаются в строительных магазинах. Стоимость таких аксессуаров вполне высокая, но они оправдывают цену, так как пригодятся далеко не один раз и будут надежно защищать от ожогов.

Примеры травм после контакта с растворителями вы видите на фото. Прочитанным можете поделиться в социальных сетях с друзьями. При желании, подпишитесь на обновления сайта, так как новые статьи выходят регулярно и будут не менее интересными, чем данная. Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 09-10-2016

источник

Растворители независимо от предназначения обладают высокой токсичностью.

При попадании на эпидермис появляются участки гиперемии.

В месте контакта наблюдается интенсивная болезненность.

Вследствие попадания растворителя в глаза возможна полная утрата зрения .

Симптомы химического ожога при попадании в глаза носят выраженный характер. Перед оказанием первой помощи необходимо безотлагательно вызвать скорую.

Вследствие попадания растворителя в зрительный аппарат наблюдаются симптомы:

интенсивная боль в области контакта;
сильное смыкание век;
покраснение пораженного участка;
интенсивное выделение слез;
жжение;
появление пелены перед зрительным аппаратом.

Интенсивность симптоматики зависит от времени контакта едкой жидкости со слизистыми оболочками или веком и концентрации реагента. Основным правилом при попадании растворителя выступает своевременная и неотложная помощь медицинского персонала. При контакте зрительного аппарата с реактивом необходимо не растеряться и оказать быструю первую помощь до приезда скорой помощи. В первую очередь необходимо устранить контакт с едким веществом и слизистых оболочек. Первой помощью при контакте глаз с растворителем выступают этапы:

Промыть глаза обильным количеством проточной воды.
Незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить пациента в медицинское учреждение самостоятельно. Время в пути должно занимать минимальное количество времени.

Запрещено проведение дополнительных манипуляций, кроме промывания под проточной водой:

не рекомендуется тереть место повреждения;
недопустимо прикладывание холодного или теплого компресса;
запрещается смазывание зоны контакта глаз с растворителем жирными мазями или присыпать крахмалом;
нельзя вытирать растворитель полотенцами или ватными тампонами;
первая помощь не отменяет вызова скорой помощи.

После поступления больного в медицинское учреждение проводится диагностирование уровня зрения:

определяют четкость картинки;
оценивают поражение век;
изучают степень ожога глазного яблока;
удаляется повреждающее слизистую оболочку вещество.

Для лечения ожога вследствие попадания растворителя назначаются медикаменты:

противовоспалительные лекарства;
обезболивающие средства;
антибиотики;
препараты, ускоряющие регенерацию зрительного аппарата.

Для предотвращения попадания растворителя в зрительный аппарат необходимо применять специальные защитные очки. Едкая жидкость, контактируя с глазным яблоком, проникает в глубокие слои . Для устранения возможного занесения химического вещества через руки необходимо работать исключительно в рукавицах.

Последствиями контакта зрительного аппарата с растворителями выступает:

понижение четкости картинки;
повышение уровня артериального давления в полости глаз;
образование дефектов на роговице;
гиперемия и отек конъюнктивы, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
побледнение роговицы;
рубцевание в зоне конъюнктивы;
перфорация роговицы.

Работа с растворителями значительно облегчает повседневные хлопоты. Однако при взаимодействии с едким веществом необходимо заранее побеспокоиться о наличии спецодежды, которая предотвратит возможное попадание в зрительный аппарат химической жидкости . В случае непредвиденного занесения едкой жидкости на слизистую оболочку необходимо сохранять спокойствие и придерживаться этапов оказания первой помощи.

источник

При попадании в глаза средств, содержащих ацетон, важно, не теряя времени, до осмотра врачом, оказать первую медицинскую помощь. Поразивший органы зрения растворитель, способен вызвать химический ожог, что влечет за собой снижение или необратимую потерю зрительной функции. Качественное и своевременное проведение требуемых процедур напрямую влияет на состояние здоровья пострадавшего и дальнейший ход лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Ацетон (диметилкетон) относится к группе малотоксичных веществ, что позволяет использовать его в производстве бытовой продукции, в том числе красок, косметических средств, лекарств. Очень распространена в быту жидкость для снятия лака с содержанием ацетона. Растворитель является летучим веществом. Обладает следующими свойствами:

легко воспламеняется;
определенная концентрация накопленных паров в воздухе может привести к взрыву;
выделяет ядовитые газы при горении.

Применение химиката требует осторожности. Отравление происходит в таких случаях:

вдыхание большого количества паров;
употребление концентрированного вещества внутрь;
попадание в глаза или на кожу.

Это химическое вещество провоцирует отек слизистых оболочек органов зрения.

Вещество быстро всасывается в кровь. Под действием ацетона возникают признаки интоксикации, отек слизистых оболочек, наркотическое опьянение, но без угрозы для жизни отравившегося человека. Смерть может наступить от употребления большого количества химиката (более 50 грамм) в один момент.

При попадании в глаза ацетон вызывает химический ожог, сопровождающийся резкой болью, жжением, отечностью слизистых. Возникают трудности при открывании поврежденного глаза. В процессе заживления обычно образуется рубец на сетчатке. В большинстве случаев зрение существенно снижается. При тяжелых повреждениях возникает необратимая слепота.

Любая форма ожога зрительного органа требует экстренного обращения к офтальмологу. Доврачебная помощь заключается в немедленном промывании водой комнатной температуры. Если ацетон попал в глаз, то в лучших случаях незамедлительная промывка поврежденного органа может помочь избавиться от развития проблем со зрением и необходимости дальнейшего лечения.

Процедуру промывания лучше выполнять с помощью шприца.

Нежелательно подставлять лицо под струю из крана.
Рекомендуется, собрав воду в резиновую грушу или большой шприц без иголки, направить в глаз узкую струйку.
Промывать необходимо беспрерывно, не менее 10—20 минут.

Кроме промывания пораженного глаза водой, не рекомендуется пользоваться мазями, делать примочки, чтобы не навредить еще больше.

При работе с ацетоном необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Использовать химикат в помещении с хорошей вентиляцией.
Применять защитные очки, респиратор, непромокаемые перчатки.
Устанавливать емкость с растворителем во время работы следует так, чтобы она постоянно была в поле зрения.
Протирать влажной ветошью рабочую поверхность при попадании на нее диметилкетона.

Вернуться к оглавлению

Ацетон — это химическое вещество, поэтому начиная работу с ним, необходимо сосредоточиться, не отвлекаться, в процессе применения быть внимательным и осторожным. Тару с растворителем нужно обязательно подписать и хранить отдельно от продуктов питания, в недоступных для детей местах. Перед применением средств с содержанием ацетона необходимо читать инструкцию и использовать их по назначению.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

источник

В быту растворителями называют органические соединения, который применят для растворения твердых веществ, устойчивых к воде. К таким твердым веществам относятся, лаки, краски, резина, пластмассы и другие типы промышленных материалов. Воздействующие на них вещества – это летучие жидкости, относящиеся к углеводородам (коксохимические соединения и нефтепродукты). Они широко применяются как в быту, так и в промышленности.

Но бывают случаи что человек отравился растворителем или же растворитель попал в глаза, что делать в таких случаях нужно знать обязательно. Поэтому для начала разберемся какие же типы растворителей используются в быту, и рассмотрим их степень опасности для человеческого здоровья.

Принято, что растворители разделяются по степени летучести. Данный показательно позволяет определить скорость испарения жидкости. Чем выше этот показательно, тем вероятней отравление растворителем через дыхательные пути в ходе работы даже с слаботоксичным веществом. И наоборот, от вещества с высоким показателем токсичности легче уберечься, если же он является нелетучей жидкостью.

Нелетучие растворители: бутанол (бутиловый спирт), хлорбензол, сольвент-нафта, ксилол.

Малолетучие растворители: нитропарафины, трикрезилфосфат, декалин и тетралин.

Летучие растворители: хлороформ, ацетон, бензин, эфир диэтиловый, четыреххлористый углерод, спирты метиловый и этиловый, бензол, толуол, дихлорэтан, трихлорэтилен.

Вред растворителя заключается в его воздействии на слизистые оболочки, кожу, на внутренние органы в случае всасывания в кровь. При попадании в глаза растворителя, что делать мало кто знает, но в этом случае следует реагировать очень быстро, поскольку в ином случае человек может лишиться зрения. Большинство органических растворителей отлично растворяют липиды из которых состоит оболочка клетки. Наиболее сильно реагируют нервная система, почки, печени и легкие.

Опасность органических летучих соединений заключается еще и в том, что они очень легко воспламеняются и в ходе горения выделяют очень ядовитые газы. В случае накопления определенной концентрации паров растворителя в воздухе – он может стать взрывоопасным.

С бытовой точки зрения все растворители классифицируются по токсичности следующим образом:

• Соединения, которые в случае соблюдения всех мер предосторожности можно отнести к слаботоксичным – этиловый спирт и ацетон.

• Вещества, использование которых допустимо только в случае хорошей вентиляции – толуол, хлороформ, диэтиловый эфир, диметилформамид, трихлорэтилен, дихлорэтан;

• Высокотоксичные, не рекомендуются в применении в быту – четыреххлористый углерод, бензин.

Рассматривая химическую классификацию, следует отметить, что кетоны, эфиры, продукты переработки нефти и спирты относятся к умеренно опасным веществам. Ароматические и хлорированные углеводороды относятся к высокотоксичным соединениям.

Попадание растворителя в глаза происходит довольно редко, но все же, такое бывает. Без разницы, уайт-спирит, ацетон, 650, 646 растворитель попал в глаза, чем промыть нужно знать каждому. Промывать следует только прохладной проточной водой без остановки.

Как только растворитель попал в глаз, сразу же нужно вызывать врача и не надеяться на свои силы. Чем дольше вы будете медлить, тем больше вероятность потери зрения. После того как врач вызван, в процессе ожидания нужно только промывать глаз водой и больше ничего. Нельзя прикладывать ни холодное, ни теплое, и вообще лучше к глазу не прикасаться, поскольку таким образом можно еще больше навредить.

В глаза растворитель попадает довольно редко, а вот случаи отравление этим веществом происходят очень часто. Чаще всего случается отравление ацетоном, поскольку он считается одним из самых распространенных растворителей.

Ацетон используется как растворитель для производства различных лаков, кинопленки, искусственного шелка, а также в ходе выполнения ремонтно-строительных работ. Он представлят собой наркотический яд, который поражает все отделы ЦНС. Ацетон проникает в человеческий организм через органы пищеварения и дыхания.

В случае отравления, у пострадавшего наблюдаются симптомы, похожие на алкогольную интоксикацию. Но коматозное состояние не достигает такой большой глубины. Слизистая глотки и полости рта сильно отечна, а также воспалена. Изо рта чувствуется сильных ацетоновый запах. Если же пострадавший отравился парами ацетона, то у него появятся раздражения дыхательных путей, слизистых оболочек рта, возможны обмороки и сильная головная боль. В некоторых случаях наблюдается сильное увеличение печени, сопровождающееся болями.

Существует возможность появления признаков острой почечной недостаточности (появление эритроцитов и белка в моче, снижение диуреза). В большинства пострадавших развивается пневмония и бронхит.

В качестве первой помощи нужно вынести пострадавшего на улицу, или в хорошо проветриваемое помещение. В случае обморока давать вдыхать небольшую концентрацию нашатырного спирта. Пострадавшему нужен покой, горячий кофе или чай. В случае тяжелого отравления нужно сразу же вызывать врача.

Чтобы не допустить отравления растворителем или попадания его в глаз, все работы нужно выполнять в специальной защитной одежде. Помещение, в котором проводятся работы должно хорошо проветриваться. На руки надеваются перчатки. Для защиты дыхательных путей рекомендуется использовать респиратор. Также можно одеть защитные очки.

источник

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
покрытие амниотической мембраной на время;
трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

глаукома;
катаракта;
рубцевание конъюнктивы;
язвы роговицы;
истончение и разрывы роговицы;
разрушение поверхности роговицы;
помутнение и васкуляризация;
субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

источник

Как работать с растворителями безопасно: меры предосторожности и первая помощь при отравлениях растворителем

Работая с растворителями, следует помнить об их токсичности и о том, что неаккуратное обращение с ними опасно для здоровья. Мы расскажем, как избежать отравления растворителем и что делать, если это все-таки произошло. По степени опасности растворители делятся на четыре группы:

Максимально опасные (полиуретановые клеи);
Высокоопасные (фенол, смолы эпоксидные);
Умеренно опасные (стирол, винилацетат, толуол);
Малоопасные (ацетон, бензин, керосин, уайт-спирит, бутилацетат, этилацетат).

Соединения из первой и второй групп максимально опасны, значительная их часть легко воспламеняема. Даже легкая небрежность при работе с ними может обеспечить отравление растворителем: это может быть ожог кожи от контакта с растворителем или отравление парами, если долго работать с растворителем в помещении с плохой вентиляцией. И разумеется, если у вас есть аллергия на какой-либо растворитель, то вам следует избегать его либо обезопасить себя средствами защиты.

При работе с растворителями стоит помнить о защите трех стратегически важных участков и органов вашего тела:

Руки, которые непосредственно контактируют с растворителем, потому что возможен химический ожог;
Нос и рот как органы дыхания, потому что можно надышаться парами растворителя и получить отравление;
Глаза, ведь в них могут попасть случайные брызги.

Поэтому важно правильно облачиться, чтобы минимизировать возможный вред растворителя – надеть фартук, спрятать волосы под шапочку, защитить руки перчатками, нос и рот – респиратором, а глаза – очками.

Перчатки для работы с растворителями нужны, чтобы избежать контакта с кожей. Они должны быть непромокаемыми – то есть не из ткани, а из плотной резины либо латекса. Изделия из тонкой резины для работы с большим объемом органического растворителя не подойдут, так как могут просто расплавиться.
Испарение растворителя из первой и второй группы опасно, поэтому, чтобы человек не надышался растворителем, он должен защитить органы дыхания респиратором.
Чтобы растворитель не попал в глаза, нужны будут защитные очки, их можно приобрести в специализированном строительном магазине.

Готовясь к работе с растворителем, важно оценить не только степень его опасности, но и объем работ. Если, к примеру, нужно всего лишь убрать с плитки небольшое пятно краски, и применяется для этого обычный бензин, то можно обойтись без усиленных мер безопасности (хотя перчатки лишними все же не будут). А вот если вам предстоит провести несколько часов за работой с растворителями, особенно с опасными составами и в небольшом помещении, то нужны будут все перечисленные средства защиты.

В процессе работы с растворителями следует соблюдать следующие правила:

банку либо бутылку с составом надо ставить прямо перед собой, немного в стороне от инструментов и других средств;
держать поблизости влажную тряпочку, и протирать ею поверхности, если на них вдруг попала капля растворителя;
работать с растворителями надо внимательно, сконцентрировавшись;
применять жидкости исключительно по назначению, четко соблюдая дозировку, указанную в инструкции.

Когда работы завершены, все емкости с составами нужно плотно закрыть, использованную посуду вымыть (либо выбросить). Как удалить запах растворителя из помещения? Это просто — помещение надо хорошенько проветрить.

Все, кто имеет дело с растворителями, должны помнить о том, что эти составы крайне горючи, их испарения вредны, поэтому очень опасно оставлять их в открытых емкостях даже в малых дозах. Емкости, в которых хранятся растворители, должны герметично закрываться. Держите растворители там, где их не смогут достать маленькие дети – если ребенок выпьет растворитель, то беды не избежать.

Отдельно надо упомянуть о таре, в которой вы храните растворитель: если вы перелили растворитель из заводской тары в бутылку или флакончик из-под пищевых или лекарственных жидкостей, то обязательно сделайте на таре яркую заметную надпись. Например, можно написать название содержимого на бумажке и приклеить к бутылке скотчем – так вы минимизируете возможность того, что из домашних (или вы сами) случайно выпьет растворитель. И держите химикаты подальше от еды и лекарств.

Также настоятельно советуем почитать о правилах хранения и утилизации растворителя в его паспорте безопасности, такой документ обязательно должен прилагаться к опасным составам. Там будут указаны безопасная температура хранения растворителей и другие важные данные, которыми не стоит пренебрегать.

Несоблюдение правил безопасности при обращении с растворителями достаточно часто приводит к отравлению растворителем. Отравление может произойти, если состав проникнет в организм через кожные покровы, органы дыхания, ротовую полость. При отравлении растворителем симптомы такие:

сильные головные боли, головокружения, обморочные состояния;
раздражения дыхательных путей и слизистых оболочек глаз;
болезненность печени и ее увеличение, желтушность;
частые позывы к мочеиспусканию, диарея, рвота с кровью.

Все вышеперечисленные симптомы могут иметь место, если человек надышался растворителем, что делать в этом случае? Если налицо симптомы отравления, нужно сразу же вызвать скорую помощь, а уже после этого постараться облегчить состояние пострадавшего. Его следует вывести на свежий воздух, если это невозможно, то надо открыть окна и двери, чтобы помещение быстро проветрилось. Человеку, который отравился парами растворителя, важно обеспечить покой в горизонтальном положении. Если он упал в обморок, надо давать ему вдыхать нашатырный спирт. Если обморока нет, можно попробовать напоить его горячим чаем.

Что будет, если выпить растворитель? Появятся боли по ходу пищевода, вместе с головокружением, слабостью, рвотой. Если выпита большая доза, возникнет психомоторное возбуждение, дезориентация, бред, возможна также потеря сознания.

Что делать, если выпил растворитель? Вызывать скорую помощь немедленно. В ожидании врачей нельзя самостоятельно промывать желудок или вызывать рвоту – повторное прохождение едкого вещества по пищеводу может нанести только больший вред. Внутрь желательно принять активированный уголь.

Активированный уголь принимают из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса пострадавшего и обязательно запивают водой.

При попадании растворителя на кожу нужно как можно скорее прекратить контакт. Уберите жидкость, стараясь не размазывать ее по поверхности, увеличивая тем площадь контакта. Воспользуйтесь ватным или марлевым тампоном, подойдет и чистая тряпка. После надо хорошо ополосните кожу теплой водой с мылом либо слабым раствором пищевой соды и обработайте место поражения раствором нашатырного спирта (5-10% — нужная концентрация). Если вы видите ожог от растворителя на коже, то наложите на это место стерильную влажную повязку.

Если случилось так, что в глаз попал растворитель, нужно не медлить и сразу же вызывать врача, или же везти пострадавшего в ближайшую клинику. Категорически запрещается прикладывать к глазу лед либо тереть его руками – так слизистой глаза можно навредить еще больше. Дома, в ожидании врача, нужно промывать глаз проточной, прохладной водой, делать это надо все время, в ожидании доктора, без остановки 20-30 минут.

Ознакомьтесь с рекомендациями врача в этом видеоролике о первой помощи при отравлениях различными веществами.

Растворители – составы, без которых сложно обойтись, в том числе и в быту. Но работая с ними, нужно соблюдать все правила предосторожности, помня о том, насколько опасен может быть растворитель. Будьте осторожны и берегите себя!

источник

Все время, которое человек бодрствует, он активно использует свой орган зрения – глаза. И чем интереснее или точнее должна быть выполнена работа, чем больше в ней мелких деталей, требующих «ювелирной» проработки, тем шире открываются веки и меньше внимания уделяется происходящим вокруг событиям. В таких условиях ситуация, когда инородное тело, будь то ресница, искра, пыль или химическое вещество попало в глаз, не редкость.

Чтобы не потерять зрение, нужно предпринять ряд мероприятий, даже если после инцидента вас почти ничего не беспокоит: некоторые попавшие в око вещества способны продолжать свое разрушающее действие (например, разъедать химически или вызывать термический ожог) и после того, как вы проморгаетесь. Конечно, к врачу-окулисту или специалисту отделения «Глазной травмы» идти надо, ведь только профессионал сможет полностью удалить инородное тело и рассказать о дальнейших мероприятиях, которые спасут глазные структуры. Посетить врача, вызвав «Скорую» или дойдя до больницы или поликлиники, нужно после оказания себе первой помощи. Что делать, если что-то попало в глаз, мы рассмотрим ниже, в зависимости от характера инородного тела.

Глаз человека снаружи защищен от внешнего воздействия особыми структурами – веками. Это тонкие органы, состоящие из 2 слоев:

Наружный пласт представлен тремя различными тканями. Снаружи – это кожа, которая умеет собираться в складки при открытом веке и расправляться – при закрытом. Следующий слой – это подкожная клетчатка, тонкая, с малым количеством жировых клеток; она может «поглотить» инородное тело и сместить его относительно его первичной локализации. Под клетчаточным слоем лежит мышечный. Он состоит из глазной круговой мышцы, чьи пучки идут циркулярно, мышцы Горнера – небольшой мышцы, охватывающей слезный мешок, и мышцы Риолана – узкой мышечной полоски, простирающейся между краями ресниц.

Мышечный слой довольно массивен и силен. Он рефлекторно закрывает веки при попадании в глаз инородного тела, горячего, холодного или химического раствора. Такая же реакция происходит при раздражении веточек тройничного нерва воспалением в тех тканях, на которых он лежит. Так, блефароспазм (именно так называется непроизвольное смыкание век) может быть спровоцирован воспалениями корней зубов или пазух носа.

Под мышечным слоем века находится пластинка из соединительной ткани, которую называют хрящом, хоть она и не содержит хрящевых клеток. Эта пластинка имеет полукруглую форму, повторяющую конфигурацию ока.

Ниже лежит внутренний слой века, коим считается конъюнктивальная оболочка (конъюнктива). Она выстилает хрящ изнутри, а потом переходит непосредственно на глазное яблоко, доходя до роговицы. В ней проходит большое количество сосудов, имеются скопления защитной лимфоидной ткани, а в том участке конъюнктивы, который покрывает изнутри верхнее веко, еще и находятся добавочные слезные железки, вырабатывающие слезную жидкость в не стрессовых условиях.

Та часть конъюнктивы, которая покрывает глазное яблоко, прозрачная, через нее можно видеть, хотя основное зрение осуществляется при прохождении луча света через роговицу. В ней находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают небольшое количество слизи для увлажнения роговицы. Если конъюнктива воспаляется, объем продуцируемой ею слизи увеличивается, может становиться слизисто-гнойным или чисто гнойным.

Спереди на глазном яблоке находится роговица – первая прозрачная оболочка, пропускающая свет. Она состоит из нескольких слоев:

верхний – эпителиальный, практически такой, как в слизистых оболочках почти всех наших внутренних органов. Он нужен для защиты роговицы, а также доставляет к ней кислород и регулирует количество жидкости, имеющейся внутри глаза. При повреждении только лишь этого пласта инородным телом или термическим/химическим агентом необратимых последствий не происходит;
боуменова мембрана, лежащая под эпителием. Она обеспечивает питание эпителия и выполняет защитную функцию. Если ее повредить, то она на этом участке не восстанавливается;
следующий слой, являющийся самым объемным – это строма. Она состоит из идущих горизонтально несколько пластов волокон, между которыми есть клетки, необходимые для восстановления повреждений роговицы;
под стромой лежит еще одна мембрана – десцеметова. Это эластичная и довольно устойчивая к повреждениям структура;
самый внутренний слой – эндотелий. По своему строению он напоминает эпителий, а его функция – выведение из роговицы излишков жидкости, чтобы она могла получать питание и не отекать. Эндотелиальный слой не способен восстанавливаться после повреждения, поэтому, если при травме ока была повреждена роговица вплоть до этого слоя, здесь развивается соединительная ткань. Такое рубцевание приводит к помутнению роговицы; последняя теряет способность проводить свет в глубжележащие слои – развивается бельмо. Чем центральнее расположено такое бельмо, тем больше страдает зрение.

сосудистая оболочка, состоящая из радужной оболочки, сбоку от которой находится ресничное тело, а на заднюю поверхность глазного яблока переходит собственно сосудистая оболочка;
позади расстояния между частями радужной оболочки – зрачка – находится хрусталик;
сзади хрусталика лежит стекловидное тело, «обернутое» в сосудистую оболочку, хориоидею;
позади вышеуказанных структур, также обернутая в хориоидею, снаружи которой лежит непрозрачное «продолжение» роговицы, лежит сетчатка.

Многие физические и химические факторы, особенно при длительном воздействии или неправильно оказанной первой помощи (например, не всегда можно промывать глаза водой) могут достигать роговицы, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела или даже сетчатки, что осложняется ухудшением зрения.

Дальнейший материал статьи – это рекомендации по оказанию экстренной помощи, он не отменяет похода к офтальмологу в экстренном порядке.

В зависимости от травмирующего фактора, травмы глаза подразделяются на:

ушибы (тупые травмы);
проникающие ранения глаза;
инородные тела, которые могут быть магнитными (из железа) и немагнитными (из другого металла, стекла, дерева, песка);
ожоги глаза: термические, химические и лучевые (например, ультрафиолетом от сварочного аппарата или от снега).

В зависимости от характера, травма может быть:

механической: соринкой, окалиной, ресницей, веткой, пальцем, металлической стружкой;
химической: спиртом, перекисью, духами, кислотой, клеем или щелочью;
термической: кипятком, маслом;
сочетанной. Чаще всего это термо-механическое повреждение, например, ожог окалиной или искрой. Также может быть термо-химическое повреждение, вызванное, например, негашеной известью или перцем.

Данная классификация определяет характер проводимой первой помощи. Так, при механической травме глаз должен быть промыт водой, закапан антибактериальными, при необходимости – обезболивающими каплями, после чего накладывается стерильная повязка и нужно поехать к врачу для исключения повреждения глубоких слоев роговицы и других слоев, лежащих еще глубже.

Если речь идет о химическом повреждении, необходимо знать антидот, который поможет превратить попавшее в глаз агрессивное вещество в интактное, не способное навредить глазным оболочкам.

Задача первой помощи при термическом повреждении – и убрать повредившее вещество, и быстро охладить глаз, чтобы остановить разрушающее действие температуры на глазные структуры.

Есть также классификация травм глаза по степени тяжести:

Легкая степень: травма не грозит потерей зрения или косметическими дефектами.
Среднетяжелая травма: последствия травмы – умеренное снижение зрения или не обезображивающий косметический дефект.
Тяжелая – осложняется значительным ухудшением зрения или слепотой из-за формирования дефектов структуры глаза.

По локализации травматического повреждения различают:

повреждение глазного яблока;
глазницы;
придаточных частей глаза.

Основные виды травматических повреждений – это: воспаление, кровоизлияние в любую из его частей, попадание инородных тел в веки, глазницу, роговицу или глубжележащие структуры, нарушение целостности одной из его структур.

Когда что-то попадает в глаза, будь то песок, ресницы, краска для волос или металлическая стружка или окалина, это будет проявляться:

непроизвольным смыканием век, которые трудно раскрыть самостоятельно;
покраснением глаза;
болью в глазу;
слезотечением;
затуманенностью зрения.

По данным признакам невозможно сказать, насколько поврежден глаз. Это будет видно только врачу-офтальмологу, который рассмотрит пораженные структуры через микроскоп, увеличив их.

Подобные же симптомы, кроме выраженного слезотечения, будут наблюдаться и после того, как инородное тело было удалено из глаза – если повреждение было глубже, чем верхний слой роговичного эпителия. Это связано с посттравматическим отеком, подобным тому, который возникает на коже после ее повреждения (ссадины, царапины). Поэтому, чтобы не возникало вопроса, почему глаза отекли, хоть и первая помощь была оказана вроде бы правильно, после ее оказания посетите врача-офтальмолога для получения дальнейших рекомендаций.

Последствиями травмы являются:

рубцовая деформация век;
неправильный рост ресниц;
невозможность полностью открыть поврежденный глаз;
сращение век;
сужение или непроходимость слезовыводящих путей;
помутнение роговицы с частичной утратой зрения;
синдром сухого глаза;
катаракта – помутнение хрусталика;
хроническое воспаление глазных структур, приводящее к постепенной утрате зрения;
повышение внутриглазного давления – глаукома;
гибель глаза;
образование ржавчины вокруг металлической стружки, попавшей на глазные структуры.

Если за веки что-то попало, нельзя:

тереть глаза;
стараться чаще моргать;
жмуриться;
закапывать сок алоэ, мед или применять другие народные рецепты.

Рефлекторное зажмуривание века может привести к еще более глубокой и прочной фиксации инородного тела в глазных структурах.

Диагностика травмы в офтальмологии не отличается особо болезненными манипуляциями, зато, проведенные своевременно, они способны сохранить зрение. Это:

осмотр структур глазного яблока с использованием векоподъемников. Это связано с тем, что любая травма приводит к рефлекторному блефароспазму, открыть глаз при котором не всегда представляется возможным;
биомикроскопия – осмотр в щелевой лампе. Это безболезненная манипуляция. Зачастую она требует предварительного закапывания глаза анестетиком (чтобы его можно было открыть) и красящим веществом – каплями флюоресцина, что позволит проанализировать целостность поверхностных слоев глазного яблока;
измерение внутриглазного давления. Для этого нужно лечь на кушетку; в глаза закапывается обезболивающий раствор, чтобы обеспечить нечувствительность роговицы к прикосновению гирьки, которой и измеряют давление в глазном яблоке;
определение остроты зрения и полей зрения. Это субъективные методы исследования, когда пострадавшему нужно будет отвечать, какие буквы он видит, когда он начинает видеть указку на специальном приборе-периметре.

Диагностика проводится обязательно офтальмологом (окулистом): этот специалист обладает необходимыми навыками и аппаратурой для осмотра глазного яблока. Только при ожогах глаз может понадобиться консультация хирурга – на предмет необходимости вакцинации от столбняка.

Если в глаз что-то попало, применяются такие группы лекарств:

Солевые растворы. Они применяются для промывания глаз. Это раствор натрия хлорида 0,9%.
Антисептические растворы. Они следующие:
- «Альбуцид»: 20% — для ребенка, 30% — для взрослых. Он печет при закапывании; есть исследования, свидетельствующие о том, что раствор будет откладываться в роговице, но – при многократном его использовании. При оказании же первой помощи при травме глазных структур применение сульфацил-натрия оправдано – до 6 раз в сутки, по 2-3 капли в каждый глаз;
- «Нормакс» – это капли на основе норфлоксацина. Их применяют по 1-2 капли, вначале можно даже капать каждые полчаса 2-3 раза, потом интервал между закапываниями увеличивается;
- «Флоксал». Его действующее вещество – офлоксацин; частота применения – 5 раз в сутки. Не применяются у детей, беременных и кормящих;
- «Ципрофарм», «Ципролет» на основе ципрофлоксацина. Он применяется по 1-2 капли каждые 4 часа. Не используется у детей до 15 лет, беременных и кормящих;
- «Левомицетин». Может применяться как для детей, так и для взрослых. Кратность применения – по 1 капле 3 раза в сутки.
Антибактериальные мази. Это «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Сульфацил-натрия».
Анестетики – препараты, используемые для обеспечения нечувствительности поврежденных глазных структур. Это «Новокаин» 4%, «Лидокаин» 2%.
Противовоспалительные капли. Используются для снятия воспаления в поврежденных глазных структурах. Они могут быть гормональными («Дексаметазон») и негормональными («Индоколлир», «Дикло-Ф»).
Средства, улучшающие заживление структур глаза. Это «Корнерегель», «Тауфон» и «Солкосерил-гель».
Комбинированные средства, содержащие антибиотик и противовоспалительный препарат: «Тобрадекс».
Препараты, по своему составу идентичные слезной жидкости: «Натуральная слеза», «Видисик», «Дифислез» и другие.
Препараты, устраняющие отек глаза после легких глазных травм: «Визин».

Ситуация, когда в глаз попала соринка (насекомое, ресница, пыль), требует такого алгоритма оказания первой помощи:

Постарайтесь усиленно моргать, чтобы инородное тело могло выйти со слезой.
Возьмите зеркало, которое имеет опорную конструкцию, чтобы можно было расположить его на столе, под светом от лампы или из окна. Вымойте руки, возьмите кусочек ваты или ватный диск, который нужно будет согнуть (понадобится уголок диска). Оттянув нижнее веко, вращайте глазом, глядя в зеркало, чтобы обнаружить соринку. Найдя ее, попытайтесь «выгнать» ее во внутренний угол глаза, откуда ее будет легче достать.
Если вы стоите перед зеркалом с оттянутым нижним веком, а соринка не видна, нужно оттянуть верхнее веко. Для этого возьмитесь за ресницы верхнего века и подергайте их, чтобы ресница, которая попала в глаз, «вышла» к центру глазного яблока, где вы ее и сможете увидеть.
Соринку/ресницу под верхним веком можно попытаться достать и следующим образом: одной рукой потяните за ресницы верхнего века, одновременно опустив глазное яблоко вниз. Возьмите шприц или чистую спринцовку, наберите туда кипяченой прохладной воды и полейте на глаз, ориентируя струю вверх и вбок.
Можно набрать прохладной кипяченой воды в ладони или чистую посуду, опустить туда открытый глаз, после чего нужно немного им поморгать в воде.
Если соринка, ресница, насекомое или пыль, в глаза попавшая, не видна ни вам в зеркале, ни помощнику, есть вероятность, что она вышла, но поцарапала роговицу, оставив после себя неприятные ощущения, заставляющие думать о том, что инородное тело все еще в глазу. В этом случае полезно будет закапать глаза антисептическими глазными каплями («Ципролет», «Ципрофарм», «Окомистин») и заложить под нижнее веко, закрыв потом глаз и легонько его помассировав, восстанавливающий гель «Корнерегель».

Если на утро следующего дня ощущения царапанья не проходит, нужно показаться офтальмологу.

Такое воздействие приводит к ожогу глаза. Выделяют несколько его степеней:

Он проявляется покраснением кожи века и конъюнктивы; на роговице врач, проведя пробу с красящими каплями – флуоресцином, может увидеть отек и поверхностные эрозии. В большинстве случаев повреждения проходят самостоятельно, не приводя к ухудшениям зрения.

В этом случае повреждается кожа век, происходит отек и отмирание поверхностного слоя конъюнктивы, поражается роговица вплоть до уровня десцеметовой мембраны. Внешне можно увидеть ожоговые пузыри на коже век, а глаз над радужкой становится мутным, сероватым, неровным.

2 степень ожога может привести к ухудшению и даже полной потере зрения. Состояние требует обязательного лечения у офтальмолога, в основном, без госпитализации.

Причиной этого состояния часто становится ситуация, когда масло попало в глаз и не было оттуда удалено. Также ожог роговицы вызывается:

попаданием агрессивных химических вещей: кислот, щелочей;
ультрафиолетовым (во время сварки, при нахождении в условиях повышенной снежности и яркого солнца без солнцезащитных очков), инфракрасным излучением;
паром;
разогретой металлической стружкой;
холодной жидкости.

Он редко возникает от кипятка или масла. Чаще всего его вызывают ультрафиолет сварки или солнца, отраженный от снега или воды, лазер, яркий свет, концентрированные кислоты и щелочи. Проявляется патология такими симптомами как:

покраснение глаза;
боли в больном глазу, чаще всего – режущего характера;
через небольшое время начинает болеть голова, снижается острота зрения, развивается отек век, слезотечение. Пораженный глаз все так же сильно болит.

Поставить диагноз может только врач-офтальмолог.

При ожоге глаза маслом требуются следующие действия:

Постарайтесь разомкнуть веки; можно это сделать чистыми пальцами.
Подставьте глаз под прохладную проточную воду из крана, периодически отстраняйтесь от крана, моргайте, но в сумме промывать нужно около 15 минут. Оптимально, если вместо проточной воды будет использована кипяченая холодная вода или физиологический раствор натрия хлорида. Хорошо также использовать слабый раствор марганцовки для промывания или слабую и холодную чайную заварку.
Главное – чтобы промывание было начато как можно раньше, предупреждая дальнейшее термическое поражение глубжележащих глазных структур.
После промывания в конъюнктивальный мешок нужно капнуть 2-3 капли антисептических капель (оптимально – «Тобрадекс», можно – «Левомицетин» + «Дексаметазон»), подержав при этом глаз открытым в течение 5 секунд, чтобы капли всосались сосудами конъюнктивы.
Если промывание было начато вовремя и нарушений зрения нет, антисептические капли капаются еще 5 суток, по 5 раз в день (каждые 3 часа). Также 2 раза в сутки под веко закладывается «Корнерегель» и глазной гель «Солкосерил».
При сильных болях в глазном яблоке можно выпить обезболивающий препарат: «Анальгин», «Ибупрофен», «Найз» или другой, после чего, наложив поверх закрытых век сухую стерильную повязку, ехать в отделение глазной травмы или в поликлинику к офтальмологу (если травма произошла в дневное время).

Рассмотрим различные ситуации.

Если кислота попала в глаза, алгоритм первой помощи следующий:

Растворите чайную ложку пищевой соды в литре теплой воды.
Остудите раствор.
Возьмите стерильную вату, макните ее в прохладный раствор, не отжимайте.
Неотжатым комком ваты легонько проводите по краю век в направлении от виска к носу. Это действие выполняйте 15 минут.
Если глаз болит, закапайте в него 4% новокаин. Можно выпить обезболивающее («Найз», «Анальгин»).
После этого нужно ввести в конъюнктивальную полость глазной антисептик: «Ципролет», «Окомистин» или другой.
Глаз заклеивается сухой стерильной повязкой, сверху надеваются солнцезащитные очки, после чего нужно ехать в отделение «Глазной травмы» для осмотра и дальнейшего лечения.

Если в глаза попала известь, первая помощь будет различаться, в зависимости от того, в каком – жидком или порошкообразном – виде она была, какая известь – гашеная или негашеная.

При попадании порошкообразной извести нужно максимально быстро убрать ее сухой ватой или ватной палочкой. Промывать глаз можно только после этого, иначе возникшая реакция между известковым раствором и роговицей может привести к ожогам последней и усугублению положения зрения.

После очищения глазных структур от кусочков извести нужно начинать промывание. Оптимально это делать 2% раствором борной кислоты, для чего нужно купить в аптеке 10 граммов «Кислоты борной порошка» и растворите его в 500 мл горячей воды. Промывание выполняется неотжатым куском ваты, которым нужно проводить от наружного угла глаза к внутреннему в течение четверти часа. После этого глаз капается антисептиком («Флоксал», «Тобрадекс»), обезболивается «Новокаином». Также можно принять обезболивающее в таблетках. К нему обязательно выпить антигистаминное средство («Лоратадин», «Фенистил», «Диазолин»).

При попадании в глаз гашеной извести глаз обильно промывается водой, затем – 3% раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), приобретенной в аптеке.

Если в глаз попал супер клей, происходит следующее: действующее вещество провоцирует застывание клея на роговице или конъюнктиве с формированием пленки. Такая пленка вызывает химический ожог. Чтобы минимизировать действие, которое оказывает клей момент, алгоритм первой помощи такой:

не давайте ресницам склеиваться; если это произошло, придется их состричь;
промойте глазные структуры водой или физиологическим раствором натрия хлорида. Это можно сделать с помощью пипетки, ватки, шприца без иглы или чашки; в последнюю глаз макают и делают им круговые движения. Промывание глаза длится не менее 15 минут;
попробуйте визуализировать пленку в зеркале, после чего удалить ее ваткой, уголком платка или ватным диском. Пинцет не используйте;
закапайте глаз антибактериальными и обезболивающими каплями;
сохраните тюбик из-под клея, чтобы показать его офтальмологу, который на основании указанных ингредиентов будет знать, чем дальше оказывать помощь.

Если краска попала в глаз, скорая помощь следующая:

уберите краску с век ватой, смоченной в бензине или жидкости для снятия лака без ацетона;
обильно промойте глаз водой;
выпейте обезболивающий препарат;
закапайте капли с антисептиком, а потом – с анестетиком;
обратитесь к дежурному окулисту.

Когда перекись попала в глаз, нужно:

промыть глаз водой – в течение 15-20 минут;
закапать анестезирующими каплями;
инстиллировать антисептик в конъюнктивальную полость;
наложить сухую стерильную повязку;
поехать к офтальмологу.

Когда перец попал в глаз, нужна следующая помощь:

Промывание не водой, а чайной заваркой, отваром календулы или ромашки. Можно использовать для этого свежее, не скисшее молоко. Делать это нужно куском ваты или опуская открытый глаз в жидкость, вращая глазным яблоком внутри жидкости.
Тереть веки нельзя.
Закапываем антисептики и анестетики.
На закрытые веки кладем ватные тампоны, смоченные в холодном отваре ромашки или чае.
Едем к врачу.

Подобные же действия проводятся, когда получилось, что попала баллончиком на глазные структуры. Дело в том, что большинство баллончиков являются именно перцовыми, поэтому помощь при попадании их содержимого в глаза – такая же.

Если спирт попал в глаз, его нужно промывать водой в течение 15-20 минут. После этого в конъюнктивальный мешок закапывается анестетик, антисептик. На веко накладывается холодный компресс из марли, смоченной в воде, или из пакетика спитого чая. Через 10 минут, когда компресс согреется, его нужно поменять на новый. Перед этим под веко закладывается «Корнерегель» или «Солкосерил».

Такие же мероприятия применяются, если вам попали в глаз духами.

Когда в глазные структуры попал уксус, перед обращением к офтальмологу, которое в этом случае совсем не обсуждается, глаз промывается большим количеством воды в течение 15-20 минут. На «Скорой помощи» или при помощи родственников с машиной больной доставляется в отделение «Глазной травмы».

Если попал растворитель, нужно:

выполнить промывание холодной водой 15-20 минут;
вызвать врача;
закапать анестетик;
провести инстилляцию антисептика.

Когда мыло попало в глаз, его нужно промыть в течение 5-10 минут, после чего закапать раствором антисептика типа «Флоксал» или «Тобрекс».

Если в глаз попала стружка, нужно выполнить такие действия:

не давать векам смыкаться;
найти хорошо освещенное помещение, подойти к зеркалу и провести осмотр глазных структур. Чтобы осмотреть пространство под верхним веком, можно воспользоваться ватной палочкой. Ее располагают вертикально, надавливая ватным концом на средину века, а другой рукой тянут за ресницы верхнего века так, чтобы его вывернуть. Так можно осмотреть конъюнктиву, выстилающую изнутри верхнее веко, куда, вероятно, попало в глаз от болгарки;
промыть глаз кипяченой водой, попробовав избавиться от стружки;
закапать «Новокаином» или другим анестетиком;
обратиться к врачу – обязательно.

Нельзя пытаться достать ее пинцетом, примагнитить магнитом из динамиков или любым другим, нельзя пытаться сделать это ватой или платком: острые края могут впиться еще глубже.

Те же действия проводятся, если попала окалина в глаз. Имейте в виду: после оказания помощи врачом будет наблюдаться мутность зрения. Этот симптом пройдет на фоне проведения «рассасывающей» терапии.

Когда попал песок в глаза ребенку, понадобится:

чистая вода;
влажные салфетки без спирта, с нейтральным pH;
бинт или чистый платочек.

Сначала стряхните песок с лица. Делайте это по направлению от глаз. Далее нужно не давать ребенку тереть глаза, а, вытерев ему ручки влажной салфеткой, унести малыша домой для промывки глазок. Делать это нужно прохладной, желательно кипяченой или бутилированной водой, не обращая внимания на плач (слезы в чем-то будут «на руку», дополнительно смывая песок). После тщательной, в течение 15-20 минут, промывки, нужно закапать антисептические капли. Обычно это «Альбуцид» 20%, «Вигамокс» или «Окомистин». Этим же средством нужно будет проводить инстилляции еще 5 дней, даже если ребенок ни на что не жалуется.

Если попали пальцем в глаз, его нужно промыть антисептическим средством. «Окомистин» или «Ципролет» для взрослого подойдут. После этого под нижнее веко нужно заложить «Корнерегель» или «Солкосерил»-глазной гель.

Рассмотрим, что нужно делать, если сварка попала в глаза:

промывать глаза холодной проточной водой в течение 15-20 минут;
закапать левомицетиновые или любые другие капли с антисептиками;
наложить на веко глаза, куда попала искра, компресс из охлажденного пакетика чая или смоченной холодной водой марли. Если этого нет, можно опустить лицо в холодную воду или приложить к веку половинку почищенной и промытой картофелины;
зафиксировать компресс марлево-ватной повязкой, а сверху – пластырем;
обратиться в многопрофильную больницу, где имеется отделение «Глазной травмы», рассказав, что в глазном яблоке, вероятнее всего, находится окалина или вы «словили зайчика».

Если в глаза попало горячее масло со сковородки, действия такие же.

При попадании в глазное яблоко окалины, врач-офтальмолог должен осмотреть око. Для этого он не будет «раздирать» веки, а закапает глаз анестетиком. После этого он удалит инородное тело или с помощью промывания, или, после повторного обезболивания, офтальмологическим копьем (маленькая и тонкая игла). В ходе этой манипуляции может понадобиться расширение зрачка, поэтому мутность зрения может быть обусловлена намеренно (и временно) нарушенной реакцией глаза на свет. В конце процедуры офтальмолог закапывает антисептики в конъюнктивальный мешок, накладывает давящую повязку на 24 часа, назначает антибактериальные, противовоспалительные местные средства, иногда – антибиотики в таблетках. Зачастую нужна или госпитализация, или повторные осмотры окулиста.

В этом случае посоветуйтесь с офтальмологами насчет применения приготовленных в домашних условиях медовых капель (это не совсем «народное средство» — его рекомендует большинство врачей). Для приготовления средства нужен цветочный майский мед. Его нужно применять в разведении, и использовать долго – до года. Готовится такое разведение меда дистиллированной водой, которая продается в аптеке:

1 неделя: половину чайной ложки меда разведите 3 чайными ложками воды;
2 неделя: 1 ч.л. разведите таким же количеством воды;
3 неделя: 1,5 ч.л. меда на тот же объем воды;
4 неделя: 2 ч.л. на такой же уровень воды;
5 неделя: 2,5 ч.л. на 3 ч.л. дистиллята;
6 и последующие недели: мед: дистиллят = 1:1.

Такой рецепт не применяется при любых вирусных поражениях роговицы, особенно вызванных вирусом герпеса, иначе это спровоцирует обострение патологии.

источник

Источники:

http://proglazki.ru/travmy/rastvoritel-popal-v-glaza/
http://etoglaza.ru/travmirovanie/chto-delat-esli-atseton-popal-v-glaz.html
http://www.dcpt.ru/otrasl/rastvoritel-popal-v-glaza-chto-delat/
http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/
http://tsvo.ru/projects/kak-rabotat-s-rastvoriteliami-bezopasno-mery-predostorozhnosti-i-pervaia-pomoshch-pri-otravleniiakh-rastvoritelem/
http://zdravotvet.ru/chto-delat-esli-chto-to-popalo-v-glaz/